EP2379110A1 - Formulation for the buccal transmucosal administration of setrons - Google Patents

Formulation for the buccal transmucosal administration of setrons

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Publication number
EP2379110A1
EP2379110A1 EP09805726A EP09805726A EP2379110A1 EP 2379110 A1 EP2379110 A1 EP 2379110A1 EP 09805726 A EP09805726 A EP 09805726A EP 09805726 A EP09805726 A EP 09805726A EP 2379110 A1 EP2379110 A1 EP 2379110A1
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EP
European Patent Office
Prior art keywords
active ingredient
formulation according
formulation
alcohol
until
Prior art date
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Pending
Application number
EP09805726A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Philippe Perovitch
Marc Maury
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Individual
Original Assignee
Individual
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Publication date
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    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • A61K9/006Oral mucosa, e.g. mucoadhesive forms, sublingual droplets; Buccal patches or films; Buccal sprays
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/41641,3-Diazoles
    • A61K31/41781,3-Diazoles not condensed 1,3-diazoles and containing further heterocyclic rings, e.g. pilocarpine, nitrofurantoin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/10Alcohols; Phenols; Salts thereof, e.g. glycerol; Polyethylene glycols [PEG]; Poloxamers; PEG/POE alkyl ethers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/06Anti-spasmodics, e.g. drugs for colics, esophagic dyskinesia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/08Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for nausea, cinetosis or vertigo; Antiemetics

Definitions

  • the present invention relates to a formulation for the instantaneous oral mucosal systemic delivery of at least one active ingredient belonging to the family of Sperins.
  • the invention also relates to a process for the preparation of this formulation and its use for the treatment and prevention of major nausea and / or emetic syndromes, as well as for the treatment and prevention of disabling spastic disorders of the digestive tract.
  • Tetrons are pharmaceutical active ingredients mainly used for the prevention or treatment of nausea and vomiting syndromes related to anti-cancer therapies. They are potent lipophilic and low molecular weight anti-emetic molecules that act at the level of the central nervous system as 5-hydroxytryptamine-3 (5-HT3) receptor antagonists to serotonin.
  • 5-HT3 5-hydroxytryptamine-3
  • the best known Tetrons are Ondansetron, Tropisetron and Ranisetron respectively marketed as Zophren®, Navoban® and Kytril®.
  • Dolasetron and Itasetron whose indications are similar, or Alosetron, Azasetron, Benesetron, Cilansetron, Ramosetron or Zatosetron, whose indications of Market introduction are rather turned towards the treatment of irritable bowel syndrome.
  • Tetron have proven anti-emetic activity, but their administration to prevent or treat a nausea and / or emetic syndrome major related to the administration of chemotherapy or physical therapy anti-cancer, presents many difficulties.
  • Tetrons The fastest and most effective route of administration of Tetrons is intravenous infusion. However this mode of administration requires dedicated personnel and the use of specific materials. It is expensive and its implementation is cumbersome for the patient who is already subject to very many infusion treatments, particularly for the administration of chemotherapy. In order to preserve the patient's venous capital, to facilitate drug intake and to reduce costs, it is therefore preferable to avoid the intravenous route and to administer oral Tetrons.
  • the most commonly known oral form is enteral administration with the aid of tablets, but this mode of administration is not adapted to the administration of Sozons. Indeed, the target patients are extremely sensitive to any oral medication and often reject them instantly. Thus the anti-emetics administered orally can already by themselves induce the syndrome that they are supposed to fight.
  • the Sommens administered are suitably ingested, their time of action is between one and three hours after the taking, a disproportionate delay compared to waiting for a patient in pain.
  • the molecules of Létons of lipophilic nature suffer the so-called effect of "first digestive passage", alterations and losses related to the stomach environment or to variations in intestinal physiology. They are then subjected to an effect called “first pass liver” which causes their metabolism and / or their more or less intense degradation, with constitution of many metabolites, mostly inactive or toxic causing side effects.
  • the dose of active ingredients truly bioavailable is therefore low: only a residual part that does not exceed, in the best case, 60% of the quantity administered, is effectively distributed to the central nervous system and reaches the brain receptors 5-HT3 to produce the pharmacologically expected effect.
  • the first problem is that we must succeed in having a product absorbed by an already weakened subject, burdened with important nauseating reflexes.
  • the drug intake should not be rejected once swallowed and the active ingredient must be sufficiently absorbed despite the patient's digestive disorders.
  • a second difficulty lies in the administration of a sufficient dose of Strins to the patient, taking into account the weight status of the subject, the dilution and the dispersion of this active principle in the body, so that the only significantly active part which reaches the brain receptors 5-HT3 is effective.
  • Tetron digestive is not appropriate.
  • Other possible routes of administration of Tetron are known, such as the transdermal route.
  • Transdermal administration is generally performed using semi-solid gel systems or solid systems with reservoirs.
  • the application US-2007/0225379 which describes in its examples J and K, gels based on ⁇ 9ranisetron or Ondansetron and their administration through the skin.
  • these are complex systems intended for prolonged administration over time, which do not allow the instantaneous passage into the blood of a therapeutic dose of active principle, therefore incompatible with immediate treatment of nausea and / or emetic syndrome.
  • the per-sublingual route is used to administer medications by passive crossing of sublingual, jugal, gingival, lingual, palatal or pharyngeal mucosa, then passing into the sub-lingual veins and distribution to the general circulation, thereby bypassing the digestive tract. and hepatic metabolism.
  • the use of this route is not obvious because the Tetron molecules are all lipophilic and therefore virtually insoluble in the oral mucosa atmosphere exclusively aqueous and hydrophilic.
  • Patent applications WO-2008/079295 and WO-2005/032520 describe per / sublingual formulations to be administered in the form of sprays.
  • these products have characteristics which are unsatisfactory in terms of the accuracy of administration, the absorption efficiency and the bioavailability of the dosages administered.
  • These are complex liquid formulations that involve a combination of multiple ingredients to solubilize and stabilize Ondansetron salts, and create a very specific viscosity state for a particle size distribution determined by spray.
  • the distribution in the oral cavity remains diffuse and random and upon receipt of the particles propelled spray, they are instantly mixed with the saliva produced reflexively and mechanically in the oral cavity.
  • hydroalcoholic solution consisting of water and ethanol, containing at least 30 degrees of alcohol, wherein said active ingredient is present in a stable and complete dissolution state
  • the pH of the formulation is between 5.0 and 9.0.
  • the invention also provides a method of preparation and the use of this formulation for the treatment or prevention of major nausea and / or emetic syndromes, as well as for the treatment or prevention of disabling spastic disorders of the digestive tract.
  • the formulation according to the invention is very simple to manufacture and use and allows the passage immediate mucosa and complete of a therapeutic preparation based on
  • the subject of the invention is therefore a formulation for the oral transmucosal administration of at least one active anti-nausea, anti-emetic and / or antispasmodic digestive active ingredient of the family of the Sriadns.
  • This formulation is a solution having a pH of between 5.0 and 9.0, consisting of:
  • hydroalcoholic solution consisting of water and ethanol, containing at least 30 degrees of alcohol
  • a pH-correcting agent optionally, a pH-correcting agent.
  • the active ingredient is present in a stable and complete dissolution state in the hydroalcoholic solution of less than 2 mL volume, so as to allow rapid absorption of said active ingredient through the mucous membranes of the oral cavity.
  • transmucosal route means any passive crossing of a lipophilic or amphiphilic molecule presented in a state of stable dissolution through the lingual, sublingual, gingival, palatal, jugal, or any other mucous membranes constituting the oral cavity.
  • stable and complete dissolution state is meant a state of dissolution restoring the active ingredient to the molecular state and weakly ionized in its medium of dissolution, state of dissolution preventing any eventuality of an inopportune recrystallization.
  • This stable and complete dissolution state can be controlled as soon as the formulation according to the invention is used by evaluating the visual appearance of the solution obtained (measurement of the degree of clarity) and then at the level of the filtration residues (appearance or no crystals), and finally in the medium and long term during stability monitoring tests at varying temperatures and degrees of hygrometry.
  • hydroalcoholic solution titrating X degrees of alcohol is meant a solution having an alcohol degree of X, corresponding to the ratio between the volume of pure alcohol (100 °) contained in the hydroalcoholic solution and the total volume of this alcoholic solution. solution.
  • the degree of alcohol in the hydroalcoholic solution varies depending on the degree of alcohol used to form the solution and the water / alcohol ratio of the solution. For example for an initial alcohol at 100 degrees and a 50/50 water / alcohol ratio, the hydroalcoholic solution titrates 50 degrees alcohol.
  • pH corrector agent is meant any acidic agent or any basic agent that does not alter the physicochemical characteristics of the active ingredient (s).
  • the pH-correcting agent is chosen from sodium carbonates and bicarbonates, monosodium or disodium phosphates, triethanolamine, sodium hydroxide (NaOH) and potassium hydroxide (KOH), but also hydrochloric, sulphuric acid agents.
  • the active substance in the family Sommens is present in base form and / or in salt form.
  • the formulation according to the invention comprises a pH correcting agent, acid.
  • the formulation according to the invention comprises a basic pH corrector agent.
  • the distribution gradient between base and salt is determined extemporaneously according to the specific physicochemical characteristics of each principle. active ingredient and its salt, as well as the dosage, that is to say the concentration of active ingredient relative to the volume of solution.
  • the active ingredient is present in base form.
  • Cetron in base form of lower molecular weight than the salt-form Tetron, dissolve and stabilize more easily in the formulation according to the invention and have a better ability to pass through the mucosa at a higher velocity.
  • the active ingredient may be selected from Ondansetron, Tropisetron, Ranisetron, Dolasetron, Itasetron, Alosetron, Azasetron, Benesetron, Cilansetron, Ramosetron or Zatosetron.
  • the active ingredient is Ondansetron, ⁇ 9ranisetron or Tropisetron. Even more preferentially, the active ingredient is Ondansetron base.
  • the formulation according to the invention is in the form of a hydroalcoholic solution comprising between 30 and 95% of alcohol by volume and a water content of between 5 and 70%. Even more preferably, the formulation according to the invention is in the form of a hydroalcoholic solution comprising between 40 and 85% of ethanol by volume and a water content of between 15 and 60%.
  • the hydroalcoholic solution has a variable degree of alcohol of at least 30 °, preferably between 30 and 70 °, even more preferably between 40 ° and 70 °, and ideally around 50 °.
  • the hydroalcoholic solution is the only solvent used in the formulation according to the invention.
  • the ethanol of the hydroalcoholic solution not only acts as a diluent, but also as a promoter of an accelerated peri-mucous absorption, whose speed increases as a function of the elevation of the degree of alcohol used.
  • the degree of alcohol in the formulation should not exceed 70 °, however, because a higher degree would be incompatible with a pharmaceutical product for oral application due to mucosal burn.
  • the dissolution coefficient of ondansetron in ethanol makes it possible to obtain a complete dissolution of said active ingredient at a level of 2 mg, of ondansetron for 0.75 ml of ethanol at approximately 50.degree. This coefficient can be modulated according to the degree of alcohol and the water / ethanol ratio used.
  • the pH of the formulation according to the invention is between 5.0 and 9.0, preferably between 5.5 and 7.5. These pHs are favorable for optimal absorption of the solution.
  • the formulation according to the invention allows the active ingredient passively pass through the oral mucosa in less than 6 seconds after administration.
  • This very fast absorption time makes it possible to prevent any stagnation of the solution and of the active principle in the oral atmosphere, as well as their untimely mixing with saliva which can alter them, which would introduce a break in the continuity and stability of the dissolution of the active ingredient (s).
  • This short delay also makes it possible to prevent any reflex swallowing of the solution and of the active principle that it contains.
  • the trans-mucosal passage of the active principle presented in the state of dissolution according to the invention on the side of the external epithelial membrane, consisting of phospholipidic structures which passively absorb, by elective affinity, the lipophilic molecules presented in a stable and complete dissolution state, is based on an osmotic call to the other side of said membrane, in which together the concentration of dissolved active ingredient and that of the alcoholic solution considered.
  • the osmotic appeal is all the more perennial and powerful as the degree of alcohol that serves as an absorption promoter is high.
  • a suitable degree of alcohol is between 40 ° and 70 °, preferably between 45 ° and 60 °.
  • a particularly suitable embodiment corresponds to 0.75ml of hydroalcoholic solution with an alcohol degree of about 50 ° for 2mg or 4mg of ondansetron.
  • the mucous membranes of the mouth possess a very dense, quasi-spongy network of micro-vessels, so that the molecules, both of alcohol solvent and of dissolved active principle, which cross the lipophilic pores of the epithelial membrane, are instantly captured by the micro-circulation and collected towards the sublingual veins, then the jugular veins towards the heart.
  • This phenomenon is accentuated by the presence of alcohol which causes vasodilation and an increase in the local microvascular flow of the mucous membranes. Because of this locally high circulatory flow, increased by alcohol, there is never equilibrium on either side of the epithelial membrane: the concentration in the mouth is always greater, until exhaustion. the default mechanism of molecules to absorb.
  • the use of the dosage form according to the invention makes it possible to passively administer a dose of Tetron immediately absorbed as soon as deposited in contact with the mucosa, to be distributed in the instant by vascular route, without any delay for its pharmacological action and without undergoing the prior destructive effects of digestive and hepatic passage.
  • the galenic form according to the invention thus allows an immediacy of complete tissue absorption of the Sozon molecules, then their distribution in the central circulation of the organism, generating a rapid pharmacological response of "flash" type.
  • the hydroalcoholic solution according to the invention containing at least 30 degrees of alcohol, also has the advantage of solubilizing the Sozons molecules, although they are lipophilic, which allows their spontaneous per-mucous absorption and to protect the pharmaceutical formulation. against microbiological contamination without having to introduce antimicrobial preservative (s).
  • the hydroalcoholic solution according to the invention has a quadruple competence:
  • the degree of alcohol doubly increases the rate of mucosal absorption, by osmotic effect and by causing reflex microvascular vasodilatation, which accelerates the local micro-circulatory flow, and - It is its own stability agent which avoids the use of conventional additives.
  • the present invention offers a great simplicity of realization and a very good galenic stability: the solution water / ethanol extremely simplified guarantees the solubilization of the active principle and makes it possible to disregard the excipients usually used for the conventional pharmaceutical preparations, including the preservatives . Only a pH corrector may be added to adjust the pH of the solution to between 5.0 and 9.0. It thus makes it possible both to reduce manufacturing costs and to reduce the risks of intolerance and the possible interactions between active ingredient and excipients.
  • the pharmacodynamic action time of the galenic form according to the invention is very short, compared to the absorption delays of drugs based on existing Tetrons that require a waiting time of 45 minutes to 2 hours between taking the drug and starting the pharmacological action anti-nausea, anti-emetic or anti-spasmodic.
  • the quasi-instantaneous pharmacological delivery can allow a patient to self-administer a product for an effect equivalent to the efficacy of an intravenous injection of Sozons flash into the circulation, without the disadvantages associated with this type of administration, in particular the risks of nosocomial infections.
  • the gain in terms of dose / effect ratio is at least 40 to 50%.
  • the formulation according to the invention uses at least 40 to 50% less dose for a therapeutic effect obtained without delay.
  • the molecules of Shuntns do not encountering no significant obstacle to their instantaneous carotid arterial distribution to the central nervous system 5-HT3 target receptors, which they gain in a few seconds, the basic dose administered is reduced, comparable to the bioavailable dose required to exercise the pharmacological activity required.
  • the dose of active ingredient contained in the formulation according to the invention is therefore lower than the doses conventionally administered. This dose is of course dependent on the administered Tetron and the desired effect. It is preferably between 2 mg and 8 mg of active ingredient, for volumes of hydroalcoholic solution ranging from 0.5 ml to 2 ml.
  • the oral mucosa having a total surface of extremely broad absorption, multiplied by its character of pleated villous tissue
  • the administration of the dosage form according to the invention is devoid of any risk of inadvertent swallowing or wrong way. Indeed, it allows an extremely fast peri-mucous passage that prevents any salivary dissolution or swallowing of the active ingredient administered, with the advantage of not destabilizing the mucous membranes, bone / ec of various elements or excipients, as is the case.
  • the formulation according to the invention is particularly suitable for patients suffering from major nausea or emetic syndromes, because it avoids any possible vomiting of the ingested medicine.
  • the effects of alcohol are insignificant.
  • an aqueous alcohol solution of 0.75 ml ethanol at 50 ° can only produce a circulating blood alcohol content of less than 0.005 g per liter of blood, according to Widmark's official reference formula, ie one hundredth of the legal tolerance in France established at 0.5g per liter of blood.
  • the initial passage of the alcoholic solution by pulmonary route must allow the near complete elimination of ethanol in the form of vapor extracted by breathing and exhaled, before Ethanol can be distributed in the body.
  • the alcoholic vector is eliminated almost completely through the respiratory parenchyma.
  • the invention relates to a process for preparing the formulation.
  • a method of manufacturing the galenic form according to the invention, particularly adapted, comprises the following steps:
  • the method comprises the following steps:
  • the method according to the invention comprises the following steps:
  • the method according to the invention comprises the following steps:
  • the method according to the invention comprises the following steps: - mix ethanol and water and introduce into this mixture an active ingredient of the family of Sriadns in base form and in salt form,
  • the present invention can be used for instantaneous, reduced-dose and useful systemic administration of Sriadns, including ondansetron.
  • the formulation according to the present invention may be used for producing a medicament for the treatment and / or prevention of major nausea and / or emetic syndromes, in particular related to anti-cancer treatment.
  • Such a drug has an anti-emetic therapeutic activity in a very short time and at very small doses compared to traditional doses.
  • the formulation according to the present invention may also be used for producing a medicament for the treatment and / or prevention of digestive spasms.
  • the formulation according to the invention corresponding to a very small fluid volume, is very easy to administer. A patient can easily place it in his mouth in direct contact with a specific mucosal area of reduced surface, buccal, para-gingival or sublingual.
  • the formulation according to the invention requires a specific industrial packaging, in order to allow its safe, simple and ergonomic use and to prevent degradation of the active ingredient in contact with the air.
  • a particular embodiment consists of using a packaging, preferably of small size, of flexible plastic or metalloplastic or of glass, opaque filled under an inert atmosphere such as nitrogen, for the protection of the stability of the composition and the impermeability to oxygen and radiation.
  • a packaging preferably of small size, of flexible plastic or metalloplastic or of glass, opaque filled under an inert atmosphere such as nitrogen, for the protection of the stability of the composition and the impermeability to oxygen and radiation.
  • these packages comprise a cannula allowing the precise deposition of the solution according to the invention in contact with a suitable mucosal area.
  • the dosage form according to the invention is packaged in single-dose packages of 0.5 to 2 ml, capable of providing an adequate dose of active ingredient.
  • this packaging is easy to transport and allows easy use of the dosage form at any time of the day.
  • This first example of formulation can be obtained by the implementation of the method described in the following for a batch of 1000 doses, or 0.75 L.
  • a stainless steel tank add 0.375 L of 95% V / V ethanol and 0.150 L of purified water.
  • Ondansetron Continue agitation until complete dissolution of Ondansetron. Complement with the purified water to obtain a solution of a volume of 0.75L and shake the preparation for 10 to 30 minutes to ensure homogeneity. Filter the preparation on a polypropylene filter or equivalent of 5 ⁇ m porosity and distribute the preparation in single dose vials of 0.75mL.
  • This formulation example can be obtained by carrying out the method described below for a batch of 1000 doses, ie 1 L.
  • Formulation 4 Granisetron 3mq, 1.0ml at 50 ° alcohol

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Abstract

The subject of the invention is a formulation for the transmucosal administration of at least one active principle from the family of Setrons, constituted of said active principle in base form and/or in salt form, an aqueous-alcoholic solution titrating at least 30° alcohol, and optionally a pH correcting agent, said active principle being present in the state of stable and complete dissolution in the aqueous-alcoholic solution. The invention also relates to a process for preparing this formulation and to its use for the treatment and prevention of major nausea and/or emetic syndromes, and also for the treatment and prevention of digestive spasms.

Description

FORMULATION POUR L'ADMINISTRATION PAR VOIE TRANS-MUQUEUSE BUCCALE DE SETRONS FORMULATION FOR ORAL TRANSMUCOSAL ADMINISTRATION OF SETRONS
La présente invention concerne une formulation pour l'administration systémique instantanée par voie trans-muqueuse buccale d'au moins un principe actif appartenant à la famille des Sétrons.The present invention relates to a formulation for the instantaneous oral mucosal systemic delivery of at least one active ingredient belonging to the family of Sétrons.
L'invention se rapporte également à un procédé de préparation de cette formulation et à son utilisation pour le traitement et la prévention des syndromes nauséeux et/ou émétiques majeurs, ainsi que pour le traitement et la prévention des troubles spastiques invalidants du tractus digestif. Les Sétrons sont des actifs pharmaceutiques principalement utilisés pour la prévention ou le traitement des syndromes nauséeux et vomissements liés aux thérapies anti-cancéreuses. Ce sont de puissantes molécules anti-émétiques de nature lipophile et de faible poids moléculaire, qui agissent au niveau du système nerveux central comme antagonistes des récepteurs 5-Hydroxytryptamine-3 (5-HT3) à la Sérotonine. Les Sétrons les plus connus sont notamment l'Ondansétron, le Tropisétron et le <9ranisétron respectivement commercialisés sous le nom de Zophren®, Navoban® et Kytril®. Il existe également d'autres molécules moins connues comme le Dolasétron et l'Itasétron dont les indications sont similaires, ou l'Alosétron, l'Azasétron, le Bénesétron, le Cilansétron, , le Ramosétron ou le Zatosétron, dont les indications des Autorisations de Mise sur le Marché sont plutôt tournées vers le traitement du syndrome du côlon irritable.The invention also relates to a process for the preparation of this formulation and its use for the treatment and prevention of major nausea and / or emetic syndromes, as well as for the treatment and prevention of disabling spastic disorders of the digestive tract. Tetrons are pharmaceutical active ingredients mainly used for the prevention or treatment of nausea and vomiting syndromes related to anti-cancer therapies. They are potent lipophilic and low molecular weight anti-emetic molecules that act at the level of the central nervous system as 5-hydroxytryptamine-3 (5-HT3) receptor antagonists to serotonin. The best known Tetrons are Ondansetron, Tropisetron and Ranisetron respectively marketed as Zophren®, Navoban® and Kytril®. There are also other less known molecules such as Dolasetron and Itasetron, whose indications are similar, or Alosetron, Azasetron, Benesetron, Cilansetron, Ramosetron or Zatosetron, whose indications of Market introduction are rather turned towards the treatment of irritable bowel syndrome.
Les Sétrons présentent une activité anti-émétique avérée, mais leur administration pour prévenir ou traiter un syndrome nauséeux et/ou émétique majeur lié à l'administration de chimiothérapies ou de traitements physiques anti-cancéreux, présente de nombreuses difficultés.The Tetron have proven anti-emetic activity, but their administration to prevent or treat a nausea and / or emetic syndrome major related to the administration of chemotherapy or physical therapy anti-cancer, presents many difficulties.
Le mode d'administration des Sétrons le plus rapide et le plus efficace est la voie intra-veineuse en perfusion. Toutefois ce mode d'administration nécessite du personnel dédié et l'utilisation de matériels spécifiques. Il est d'un coût élevé et sa mise en oeuvre est lourde pour le patient qui fait déjà l'objet de très nombreux traitements par perfusions en particulier pour l'administration de chimiothérapies. Afin de préserver le capital veineux des patients, de faciliter la prise médicamenteuse et de diminuer les coûts, il est donc préférable d'éviter la voie intra-veineuse et d'administrer les Sétrons par voie orale. La forme orale majoritairement connue est l'administration par voie entérale à l'aide de comprimés, mais ce mode d'administration n'est pas adapté à l'administration de Sétrons. En effet les patients visés sont extrêmement sensibles à toute prise orale de médicaments et les rejettent souvent instantanément. Ainsi les anti-émétiques administrés par voie orale peuvent déjà par eux-mêmes induire le syndrome qu'il sont sensés combattre. Outre cette difficulté si les Sétrons administrés sont convenablement Ingérés, leur délai d'action est compris entre une et trois heures après la prise, délai démesuré par rapport à l'attente d'un patient en souffrance. Lorsqu'ils sont introduits dans le tube digestif et l'estomac, les molécules de Sétrons de nature lipophile subissent l'effet dit de « premier passage digestif », altérations et déperditions liées au milieu stomacal ou aux variations des physiologies intestinales. Elles sont ensuite soumises à un effet dit de « premier passage hépatique » qui provoque leur métabolisation et/ou leur dégradation plus ou moins intense, avec constitution de nombreux métabolites, pour la plupart inactifs ou toxiques provoquant des effets secondaires. La dose de principes actifs véritablement biodisponible est donc faible : seule une part résiduelle qui ne dépasse pas, dans le meilleur des cas, 60% de la quantité administrée, est effectivement distribuée au système nerveux central et atteint les récepteurs cérébraux 5-HT3 pour produire l'effet pharmacologiquement attendu.The fastest and most effective route of administration of Tetrons is intravenous infusion. However this mode of administration requires dedicated personnel and the use of specific materials. It is expensive and its implementation is cumbersome for the patient who is already subject to very many infusion treatments, particularly for the administration of chemotherapy. In order to preserve the patient's venous capital, to facilitate drug intake and to reduce costs, it is therefore preferable to avoid the intravenous route and to administer oral Tetrons. The most commonly known oral form is enteral administration with the aid of tablets, but this mode of administration is not adapted to the administration of Sétrons. Indeed, the target patients are extremely sensitive to any oral medication and often reject them instantly. Thus the anti-emetics administered orally can already by themselves induce the syndrome that they are supposed to fight. In addition to this difficulty, if the Sétrons administered are suitably ingested, their time of action is between one and three hours after the taking, a disproportionate delay compared to waiting for a patient in pain. When introduced into the digestive tract and the stomach, the molecules of Létons of lipophilic nature suffer the so-called effect of "first digestive passage", alterations and losses related to the stomach environment or to variations in intestinal physiology. They are then subjected to an effect called "first pass liver" which causes their metabolism and / or their more or less intense degradation, with constitution of many metabolites, mostly inactive or toxic causing side effects. The dose of active ingredients truly bioavailable is therefore low: only a residual part that does not exceed, in the best case, 60% of the quantity administered, is effectively distributed to the central nervous system and reaches the brain receptors 5-HT3 to produce the pharmacologically expected effect.
Il apparaît donc plusieurs problèmes majeurs.There are therefore several major problems.
Le premier problème est qu'il faut parvenir à faire absorber un produit à un sujet déjà fragilisé, accablé d'importants réflexes nauséeux. La prise médicamenteuse ne doit pas être rejetée une fois avalée et le principe actif doit être suffisamment absorbé malgré les troubles digestifs du patient.The first problem is that we must succeed in having a product absorbed by an already weakened subject, burdened with important nauseating reflexes. The drug intake should not be rejected once swallowed and the active ingredient must be sufficiently absorbed despite the patient's digestive disorders.
Une deuxième difficulté réside dans l'administration d'une dose suffisante de Sétrons au patient, tenant compte du statut pondéral du sujet, de la dilution et de la dispersion de ce principe actif dans l'organisme, pour que la seule part significativement active qui atteint les récepteurs cérébraux 5-HT3 soit efficace.A second difficulty lies in the administration of a sufficient dose of Sétrons to the patient, taking into account the weight status of the subject, the dilution and the dispersion of this active principle in the body, so that the only significantly active part which reaches the brain receptors 5-HT3 is effective.
Une autre problématique est le temps de latence dû à la métabolisation et à la diffusion dans l'organisme avant que la molécule de Sétron agisse et que le patient en ressente les bienfaits. L'administration de Sétrons par voie digestive n'est donc pas appropriée. On connaît d'autres voies possibles d'administration des Sétrons comme la voie transdermique. L'administration transdermique est généralement effectuée à l'aide de systèmes semi-solides type gel ou de systèmes solides asec réservoirs. On peut citer par exemple la demande US-2007/0225379 qui décrit dans ses exemples J et K, des gels à base de <9ranisétron ou d'Ondansétron et leur administration à travers la peau. Il s'agit toutefois de systèmes complexes destinés à une administration prolongée dans le temps, qui ne permettent pas le passage instantané dans le sang d'une dose thérapeutique de principe actif, donc incompatibles avec le traitement immédiat d'un syndrome nauséeux et/ou émétique.Another problem is the lag time due to metabolism and diffusion in the body before the molecule Sétron acts and the patient feels the benefits. The administration of Tetron digestive is not appropriate. Other possible routes of administration of Tetron are known, such as the transdermal route. Transdermal administration is generally performed using semi-solid gel systems or solid systems with reservoirs. For example, the application US-2007/0225379 which describes in its examples J and K, gels based on <9ranisetron or Ondansetron and their administration through the skin. However, these are complex systems intended for prolonged administration over time, which do not allow the instantaneous passage into the blood of a therapeutic dose of active principle, therefore incompatible with immediate treatment of nausea and / or emetic syndrome.
Enfin, il existe également la voie per/sublinguale. La voie per/sublinguale permet d'administrer des médicaments par franchissement passif des muqueuses sublinguales, jugales, gingivales, linguales, palatines ou pharyngées, puis passage dans les veines sub-linguales et distribution à la circulation générale, court- circuitant ainsi le passage digestif et le métabolisme hépatique. Néanmoins, l'utilisation de cette voie n'est pas évidente car les molécules de Sétrons sont toutes lipophiles et de ce fait quasiment insolubles dans l'atmosphère muqueuse buccale exclusivement aqueuse et hydrophile.Finally, there is also the per / sublingual route. The per-sublingual route is used to administer medications by passive crossing of sublingual, jugal, gingival, lingual, palatal or pharyngeal mucosa, then passing into the sub-lingual veins and distribution to the general circulation, thereby bypassing the digestive tract. and hepatic metabolism. However, the use of this route is not obvious because the Tetron molecules are all lipophilic and therefore virtually insoluble in the oral mucosa atmosphere exclusively aqueous and hydrophilic.
Les demandes de brevet WO-2008/079295 et WO-2005/032520 décrivent des formulations per/sublinguales à administrer sous forme de sprays. Toutefois ces produits présentent des caractéristiques qui ne sont pas satisfaisantes en termes de précision d'administration, de rendements d'absorption et de biodisponibilité assurée des dosages administrés. Il s'agit de formulations liquides complexes qui comportent une association d'ingrédients multiples destinés à solubiliser et stabiliser des sels d'Ondansétron, et à créer un état de viscosité très spécifique pour une distribution de particules de taille déterminée par spray. Lors de l'administration, la distribution dans la cavité buccale reste pourtant diffuse et aléatoire et dès réception des particules propulsées du spray, celles-ci sont instantanément mélangées à de la salive produite de manière réflexe et mécanique dans la cavité buccale. Ce mélange est généralement dégluti de manière automatique par le patient avant que le principe actif n'ait eu l'opportunité de franchir les muqueuses buccales pour passer dans le circuit vasculaire veineux. Les courbes de biodisponibilités exposées dans la demande de brevet WO-2008/079295 mettent en évidence cette déperdition de dose, les molécules de Sétrons administrées en spray selon le procédé décrit n'étant que partiellement absorbées par voie per-muqueuse buccale et majoritairement par voie digestive. Seule une très faible fraction du principe actif formulé, jamais supérieure à 20% (voir WO-2008/079295 page 30 Exemple 6) est donc directement disponible par passage per-muqueux, et l'efficacité reste encore très éloignée de celle obtenue par voie intraveineuse. II subsiste donc un besoin pour une formulation galénique simple de fabrication et d'utilisation, moins onéreuse, facilement disponible et peu invasive, permettant d'administrer une quantité immédiatement et complètement biodisponible de Sétrons, de façon à pouvoir traiter très rapidement et efficacement des syndromes nauséeux et/ou émétiques majeurs, ou des troubles spastiques invalidants du tractus digestif.Patent applications WO-2008/079295 and WO-2005/032520 describe per / sublingual formulations to be administered in the form of sprays. However, these products have characteristics which are unsatisfactory in terms of the accuracy of administration, the absorption efficiency and the bioavailability of the dosages administered. These are complex liquid formulations that involve a combination of multiple ingredients to solubilize and stabilize Ondansetron salts, and create a very specific viscosity state for a particle size distribution determined by spray. During administration, the distribution in the oral cavity remains diffuse and random and upon receipt of the particles propelled spray, they are instantly mixed with the saliva produced reflexively and mechanically in the oral cavity. This mixture is usually deglued automatically by the patient before the active ingredient has had the opportunity to cross the oral mucosa to pass into the venous vascular circuit. The bioavailability curves disclosed in the patent application WO-2008/079295 demonstrate this dose loss, the Sparrones molecules administered by spray according to the process described being only partially absorbed per mucosal oral route and mainly by digestive tract. Only a very small fraction of the active ingredient formulated, never more than 20% (see WO-2008/079295 page 6 Example 6) is therefore directly available per mucosal passage, and the effectiveness is still very far from that obtained by intravenous. There is therefore still a need for a simple, cheaper, readily available and minimally invasive formulation and use formulation for administering an immediately and completely bioavailable amount of Sétrons, so that syndromes can be treated very rapidly and effectively. nausea and / or major emetics, or disabling spastic disorders of the digestive tract.
C'est ce à quoi répond la présente invention en proposant une formulation ou forme galénique très spécifique, sous forme de solution, permettant de garantir l'administration instantanée par voie trans-muqueuse d'au moins un principe actif anti-nauséeux, anti-émétique et/ou anti-spasmodique digestif de la famille des Sétrons, constituée :This is what the present invention provides by proposing a very specific formulation or dosage form, in the form of a solution, which makes it possible to guarantee the instantaneous administration by the mucosal route of at least one active anti-nausea, anti- emetic and / or anti-spasmodic digestive of the family of Sétrons, constituted:
- d'au moins un principe actif de la famille des Sétrons sous forme base et/ou sous forme de sel,at least one active ingredient of the family of the Sétrons in base form and / or in salt form,
- d'une solution hydroalcoolique, constituée d'eau et d'éthanol, titrant au moins 30 degrés d'alcool, dans laquelle ledit principe actif est présent en état de dissolution stable et complète, eta hydroalcoholic solution, consisting of water and ethanol, containing at least 30 degrees of alcohol, wherein said active ingredient is present in a stable and complete dissolution state, and
- éventuellement d'un agent correcteur de pH. Le pH de la formulation est compris entre 5,0 et 9,0.optionally, a pH-correcting agent. The pH of the formulation is between 5.0 and 9.0.
L'invention propose également un procédé de préparation ainsi que l'utilisation de cette formulation pour le traitement ou la prévention des syndromes nauséeux et/ou émétiques majeurs, ainsi que pour le traitement ou la prévention des troubles spastiques invalidants du tractus digestif.The invention also provides a method of preparation and the use of this formulation for the treatment or prevention of major nausea and / or emetic syndromes, as well as for the treatment or prevention of disabling spastic disorders of the digestive tract.
Avantageusement, par rapport aux formulations existantes, la formulation selon l'invention est très simple de fabrication et d'utilisation et permet le passage per-muqueux instantané et complet d'une préparation thérapeutique à base deAdvantageously, compared to existing formulations, the formulation according to the invention is very simple to manufacture and use and allows the passage immediate mucosa and complete of a therapeutic preparation based on
Sétrons, en limitant toute dilution salivaire et déglutition des molécules de Sétrons qui sont délivrées quasi- instantanément au système vasculaire pour une distribution de la totalité du dosage aux centres récepteurs du système nerveux central. La dose de Stérons administrée est en outre plus faible que celle qu'il est nécessaire d'introduire dans les formulation existantes. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui va suivre de l'invention.Sétrons, by limiting any salivary dilution and deglutition of the Sétrons molecules that are delivered almost instantaneously to the vascular system for a distribution of the totality of the assay to the central nervous system receptor centers. The dose of Sterons administered is in addition lower than that which is necessary to introduce into existing formulations. Other features and advantages will become apparent from the following description of the invention.
Selon un premier aspect, l'invention a donc pour objet une formulation pour l'administration par voie trans-muqueuse buccale d'au moins un principe actif anti-nauséeux, anti-émétique et/ou antispasmodique digestif de la famille des Sétrons. Cette formulation est une solution présentant un pH compris entre 5,0 et 9,0, constituée :According to a first aspect, the subject of the invention is therefore a formulation for the oral transmucosal administration of at least one active anti-nausea, anti-emetic and / or antispasmodic digestive active ingredient of the family of the Sétrons. This formulation is a solution having a pH of between 5.0 and 9.0, consisting of:
- d'au moins un principe actif de la famille des Sétrons sous forme base et/ou sous forme de sel,at least one active ingredient of the family of the Sétrons in base form and / or in salt form,
- d'une solution hydroalcoolique, constituée d'eau et d'éthanol, titrant au moins 30 degrés d'alcool, eta hydroalcoholic solution, consisting of water and ethanol, containing at least 30 degrees of alcohol, and
- éventuellement d'un agent correcteur de pH.optionally, a pH-correcting agent.
Le principe actif est présent en état de dissolution stable et complète dans la solution hydroalcoolique de volume inférieur à 2mL, de façon à permettre une absorption rapide dudit principe actif à travers les muqueuses de la cavité buccale.The active ingredient is present in a stable and complete dissolution state in the hydroalcoholic solution of less than 2 mL volume, so as to allow rapid absorption of said active ingredient through the mucous membranes of the oral cavity.
Par « voie trans-muqueuse », on entend tout franchissement passif d'une molécule lipophile ou amphiphile présentée en état de dissolution stable à travers les muqueuses linguales, sublinguales, gingivales, palatines, jugales, ou tout autres muqueuses constitutives de la cavité buccale.The term "transmucosal route" means any passive crossing of a lipophilic or amphiphilic molecule presented in a state of stable dissolution through the lingual, sublingual, gingival, palatal, jugal, or any other mucous membranes constituting the oral cavity.
Par « état de dissolution stable et complète », on entend un état de dissolution restituant le principe actif à l'état moléculaire et faiblement ionisé dans son milieu de dissolution, état de dissolution prévenant toute éventualité d'une recristallisation inopportune. Cet état de dissolution stable et complète peut être contrôlé dès la mise en oeuvre de la formulation selon l'invention par évaluation de l'apparence visuelle de la solution obtenue (mesure du degré de limpidité) puis au niveau des résidus de f iltration (apparition ou non de cristaux), et enfin à moyen et long terme au cours des tests de suivi de stabilité à températures et degrés d'hygrométrie variables.By "stable and complete dissolution state" is meant a state of dissolution restoring the active ingredient to the molecular state and weakly ionized in its medium of dissolution, state of dissolution preventing any eventuality of an inopportune recrystallization. This stable and complete dissolution state can be controlled as soon as the formulation according to the invention is used by evaluating the visual appearance of the solution obtained (measurement of the degree of clarity) and then at the level of the filtration residues (appearance or no crystals), and finally in the medium and long term during stability monitoring tests at varying temperatures and degrees of hygrometry.
Par « solution hydroalcoolique titrant X degrés d'alcool », on entend une solution présentant un degré d'alcool de X, correspondant au rapport entre le volume d'alcool pur (100°) contenu dans la solution hydroalcoolique et le volume total de cette solution. Le degré d'alcool de la solution hydroalcoolique varie en fonction du degré de l'alcool utilisé pour former la solution et du ratio eau/alcool de la solution. Par exemple pour un alcool initial à 100 degrés et un ratio eau/alcool 50/50, la solution hydroalcoolique titre 50 degrés d'alcool. Par agent correcteur de pH on entend tout agent acide ou tout agent basique n'altérant pas les caractères physico-chimiques du ou des principes actifs. Préférentiellement, l'agent correcteur de pH est choisi parmi les carbonates et bicarbonates de sodium, les phosphates monosodique ou disodique, la triéthanolamine, l'hydroxyde de sodium (NaOH) et la potasse (KOH) mais aussi des agents acides Chlorhydrique, Sulfurique, Phosphorique, Citrique, Malique, Lactique, Succinique et/ou Butyrique.By "hydroalcoholic solution titrating X degrees of alcohol" is meant a solution having an alcohol degree of X, corresponding to the ratio between the volume of pure alcohol (100 °) contained in the hydroalcoholic solution and the total volume of this alcoholic solution. solution. The degree of alcohol in the hydroalcoholic solution varies depending on the degree of alcohol used to form the solution and the water / alcohol ratio of the solution. For example for an initial alcohol at 100 degrees and a 50/50 water / alcohol ratio, the hydroalcoholic solution titrates 50 degrees alcohol. By pH corrector agent is meant any acidic agent or any basic agent that does not alter the physicochemical characteristics of the active ingredient (s). Preferably, the pH-correcting agent is chosen from sodium carbonates and bicarbonates, monosodium or disodium phosphates, triethanolamine, sodium hydroxide (NaOH) and potassium hydroxide (KOH), but also hydrochloric, sulphuric acid agents. Phosphoric, Citric, Malic, Lactic, Succinic and / or Butyric.
Le principe actif de la famille des Sétrons est présent sous forme base et/ou sous forme de sel. Lorsque le principe actif est présent sous forme base uniquement, préférentiellement la formulation selon l'invention comprend un agent correcteur de pH, acide. Lorsque le principe actif est présent sous forme de sel uniquement, préférentiellement la formulation selon l'invention comprend un agent correcteur de pH, basique.The active substance in the family Sétrons is present in base form and / or in salt form. When the active ingredient is present in base form only, preferably the formulation according to the invention comprises a pH correcting agent, acid. When the active ingredient is present in salt form only, preferably the formulation according to the invention comprises a basic pH corrector agent.
Lorsque le principe actif est présent sous forme base et sous forme de sel, par exemple sous forme de Succinate, de Chlorhydrate ou de Sulfate, le gradient de répartition entre base et sel est déterminé extemporanément en fonction des caractéristiques physico-chimiques spécifiques de chaque principe actif et son sel, ainsi que du dosage, c'est-à-dire la concentration de principe actif rapportée au volume de solution. Selon un mode de réalisation préféré, le principe actif est présent sous forme base. Les Sétrons sous forme base, de plus faibles poids moléculaires que les Sétrons sous forme de sel, se dissolvent et se stabilisent plus facilement dans la formulation selon l'invention et présentent une meilleure aptitude au passage per-muqueux asec une vélocité supérieure. Le principe actif peut être choisi parmi l'Ondansétron, le Tropisétron, le <9ranisétron, le Dolasétron, l'Itasétron ou encore l'Alosétron, l'Azasétron, le Bénesétron, le Cilansétron, , le Ramosétron ou le Zatosétron. Préférentiellement le principe actif est l'Ondansétron, le <9ranisétron ou le Tropisétron. Encore plus préférentiellement le principe actif est l'Ondansétron base. De façon préférentielle, la formulation selon l'invention se présente sous forme d'une solution hydroalcoolique comprenant entre 30 et 95% d'alcool en volume et une teneur en eau comprise entre 5 et 70%. Encore plus préférentiellement, la formulation selon l'invention se présente sous forme d'une solution hydroalcoolique comprenant entre 40 et 85% d'éthanol en volume et une teneur en eau comprise entre 15 et 60%.When the active ingredient is present in base form and in salt form, for example in the form of succinate, hydrochloride or sulphate, the distribution gradient between base and salt is determined extemporaneously according to the specific physicochemical characteristics of each principle. active ingredient and its salt, as well as the dosage, that is to say the concentration of active ingredient relative to the volume of solution. According to a preferred embodiment, the active ingredient is present in base form. Cetron in base form, of lower molecular weight than the salt-form Tetron, dissolve and stabilize more easily in the formulation according to the invention and have a better ability to pass through the mucosa at a higher velocity. The active ingredient may be selected from Ondansetron, Tropisetron, Ranisetron, Dolasetron, Itasetron, Alosetron, Azasetron, Benesetron, Cilansetron, Ramosetron or Zatosetron. Preferably the active ingredient is Ondansetron, <9ranisetron or Tropisetron. Even more preferentially, the active ingredient is Ondansetron base. Preferably, the formulation according to the invention is in the form of a hydroalcoholic solution comprising between 30 and 95% of alcohol by volume and a water content of between 5 and 70%. Even more preferably, the formulation according to the invention is in the form of a hydroalcoholic solution comprising between 40 and 85% of ethanol by volume and a water content of between 15 and 60%.
La solution hydroalcoolique a un degré variable d'alcool d'au moins 30°, préférentiellement compris entre 30 et 70°, encore plus préférentiellement entre 40° et 70°, et idéalement autour de 50°. Avantageusement, la solution hydroalcoolique est le seul solvant utilisé dans la formulation selon l'invention.The hydroalcoholic solution has a variable degree of alcohol of at least 30 °, preferably between 30 and 70 °, even more preferably between 40 ° and 70 °, and ideally around 50 °. Advantageously, the hydroalcoholic solution is the only solvent used in the formulation according to the invention.
En outre, l'éthanol de la solution hydroalcoolique ne joue pas seulement le rôle de diluant, mais également celui de promoteur d'une absorption per-muqueuse accélérée, dont la vitesse croit en fonction de l'élévation du degré d'alcool utilisé. Le degré d'alcool de la formulation ne doit cependant pas dépasser 70° car un degré supérieur serait incompatible avec un produit pharmaceutique à application buccale pour cause de brûlure muqueuse. A titre illustratif, le coefficient de dissolution de l'Ondansétron dans l'éthanol permet d'obtenir une dissolution complète dudit principe actif à hauteur de 2mg, d'Ondansétron pour 0,75ml d'éthanol à environ 50°. Ce coefficient peut être modulé en fonction du degré d'alcool et du ratio eau/éthanol utilisé. Le pH de la formulation selon l'invention est compris entre 5,0 et 9,0, préférentiellement entre 5,5 et 7,5. Ces pH sont favorables à une absorption optimale de la solution.In addition, the ethanol of the hydroalcoholic solution not only acts as a diluent, but also as a promoter of an accelerated peri-mucous absorption, whose speed increases as a function of the elevation of the degree of alcohol used. The degree of alcohol in the formulation should not exceed 70 °, however, because a higher degree would be incompatible with a pharmaceutical product for oral application due to mucosal burn. By way of illustration, the dissolution coefficient of ondansetron in ethanol makes it possible to obtain a complete dissolution of said active ingredient at a level of 2 mg, of ondansetron for 0.75 ml of ethanol at approximately 50.degree. This coefficient can be modulated according to the degree of alcohol and the water / ethanol ratio used. The pH of the formulation according to the invention is between 5.0 and 9.0, preferably between 5.5 and 7.5. These pHs are favorable for optimal absorption of the solution.
La formulation selon l'invention permet au principe actif de franchir passivement les muqueuses buccales dans un délai inférieur à 6 secondes après administration. Ce délai d'absorption très rapide permet de prévenir toute stagnation de la solution et du principe actif dans l'atmosphère buccale ainsi que leur mélange inopportun avec de la salive susceptible de les altérer, ce qui introduirait une rupture dans la continuité et la stabilité de la dissolution du ou des principes actifs. Ce court délai permet également de prévenir toute déglutition réflexe de la solution et du principe actif qu'elle contient. Le passage trans-muqueux du principe actif présenté en état de dissolution selon l'invention du côté de la membrane épithéliale externe, constituée de structures phospho-lipidiques qui absorbent passivement par affinité élective les molécules lipophiles présentées en état de dissolution stable et complète, est basé sur un appel osmotique vers l'autre côté de ladite membrane, auquel participent ensemble la concentration en principe actif dissous et celle de la solution alcoolique considérée. L'appel osmotique est d'autant plus vivace et puissant que le degré d'alcool qui sert de promoteur d'absorption est élevé. Dans le cas particulier de l'Ondansétron, selon l'invention, un degré d'alcool adapté est compris entre 40° et 70°, préférentiellement entre 45° et 60°. Ceci permet d'assurer simultanément l'obtention et le réglage du meilleur coefficient de dissolution et de stabilisation de l'Ondansétron ainsi que la promotion de son passage per-muqueux dans un délai de 4 à 6 secondes. Un mode de réalisation particulièrement adapté correspond à 0,75ml de solution hydroalcoolique à un degré d'alcool de environ 50° pour 2mg ou 4mg de d'Ondansétron.The formulation according to the invention allows the active ingredient passively pass through the oral mucosa in less than 6 seconds after administration. This very fast absorption time makes it possible to prevent any stagnation of the solution and of the active principle in the oral atmosphere, as well as their untimely mixing with saliva which can alter them, which would introduce a break in the continuity and stability of the dissolution of the active ingredient (s). This short delay also makes it possible to prevent any reflex swallowing of the solution and of the active principle that it contains. The trans-mucosal passage of the active principle presented in the state of dissolution according to the invention on the side of the external epithelial membrane, consisting of phospholipidic structures which passively absorb, by elective affinity, the lipophilic molecules presented in a stable and complete dissolution state, is based on an osmotic call to the other side of said membrane, in which together the concentration of dissolved active ingredient and that of the alcoholic solution considered. The osmotic appeal is all the more perennial and powerful as the degree of alcohol that serves as an absorption promoter is high. In the particular case of Ondansetron, according to the invention, a suitable degree of alcohol is between 40 ° and 70 °, preferably between 45 ° and 60 °. This makes it possible simultaneously to obtain and adjust the best dissolution and stabilization coefficient of the Ondansetron as well as promote its passage through the mucosa within 4 to 6 seconds. A particularly suitable embodiment corresponds to 0.75ml of hydroalcoholic solution with an alcohol degree of about 50 ° for 2mg or 4mg of ondansetron.
Les muqueuses de la bouche possèdent un réseau de micro-vaisseaux très dense, quasi-spongieux, si bien que les molécules, tant de solvant alcoolique que de principe actif dissous, qui franchissent les pores lipophiles de la membrane épithéliale, sont instantanément capturées par la micro-circulation sanguine et collectées vers les veines sublinguales, puis les veines jugulaires en direction du coeur. Ce phénomène est accentué par la présence de l'alcool qui provoque une vasodilatation et un accroissement du débit micro-vasculaire local des muqueuses. Du fait de ce débit circulatoire élevé localement, accru par l'alcool, il n'y a donc jamais d'équilibre de part et d'autre de la membrane épithéliale : la concentration dans la bouche reste toujours plus importante, jusqu'à épuisement du mécanisme par défaut de molécules à absorber.The mucous membranes of the mouth possess a very dense, quasi-spongy network of micro-vessels, so that the molecules, both of alcohol solvent and of dissolved active principle, which cross the lipophilic pores of the epithelial membrane, are instantly captured by the micro-circulation and collected towards the sublingual veins, then the jugular veins towards the heart. This phenomenon is accentuated by the presence of alcohol which causes vasodilation and an increase in the local microvascular flow of the mucous membranes. Because of this locally high circulatory flow, increased by alcohol, there is never equilibrium on either side of the epithelial membrane: the concentration in the mouth is always greater, until exhaustion. the default mechanism of molecules to absorb.
Ainsi, à la différence notoire de toutes les autres formes dites « sub-linguales », la totalité de l'alcool et du principe actif qui s'y trouve dissous selon l'invention, passe à travers la muqueuse.Thus, to the marked difference of all the other forms called "sub-lingual", all of the alcohol and the active ingredient dissolved therein according to the invention passes through the mucosa.
L'utilisation de la forme galénique selon l'invention permet d'administrer passivement une dose de Sétrons immédiatement absorbée dès que déposée au contact de la muqueuse, pour être distribuée dans l'instant par voie vasculaire, sans aucun délai pour son action pharmacologique et sans subir les effets préalables destructeurs de passage digestif et hépatique. La forme galénique selon l'invention permet donc une immédiateté d'absorption tissulaire complète des molécules de Sétrons, puis leur distribution dans la circulation centrale de l'organisme, générant une réponse pharmacologique rapide de type « flash ».The use of the dosage form according to the invention makes it possible to passively administer a dose of Tetron immediately absorbed as soon as deposited in contact with the mucosa, to be distributed in the instant by vascular route, without any delay for its pharmacological action and without undergoing the prior destructive effects of digestive and hepatic passage. The galenic form according to the invention thus allows an immediacy of complete tissue absorption of the Sétron molecules, then their distribution in the central circulation of the organism, generating a rapid pharmacological response of "flash" type.
Par exemple, avec une forme galénique selon l'invention réalisée à partir de 2mg d'Ondansétron base solubilisé dans 0,75ml d'une solution d'éthanol à 50°, on peut administrer quasi- instantanément et passivement une dose très significative d'Ondansétron. Cette dose de 2mg correspond à la fraction maximale théoriquement disponible d'une dose normalement administrée par voie orale, soit entre 40 et 50% au mieux de la dose usuellement administrée par voie orale. Avec la formulation selon l'invention, la biodisponibilité de la dose administrée par voie per-muqueuse locale est complète. La solution hydroalcoolique selon l'invention, titrant au moins 30 degrés d'alcool, présente également l'avantage de solubiliser les molécules de Sétrons bien qu'elles soient lipophiles, ce qui autorise leur absorption per-muqueuse spontanée et de protéger la formulation pharmaceutique vis-à-vis d'une contamination microbiologique sans devoir introduire d'agent(s) de conservation anti- microbien(s). Ainsi, la solution hydroalcoolique selon l'invention possède une quadruple compétence :For example, with a dosage form according to the invention made from 2 mg Ondansetron base solubilized in 0.75 ml of a 50 ° ethanol solution, it is possible to administer almost instantaneously and passively a very significant dose of ondansetron. This dose of 2 mg corresponds to the theoretically available maximum fraction of a dose normally administered orally, ie between 40 and 50% of the dose usually administered orally. With the formulation according to the invention, the bioavailability of the dose administered by the local mucous membrane is complete. The hydroalcoholic solution according to the invention, containing at least 30 degrees of alcohol, also has the advantage of solubilizing the Sétrons molecules, although they are lipophilic, which allows their spontaneous per-mucous absorption and to protect the pharmaceutical formulation. against microbiological contamination without having to introduce antimicrobial preservative (s). Thus, the hydroalcoholic solution according to the invention has a quadruple competence:
- elle joue le rôle de solvant du principe actif de la famille des Sétrons, molécules lipophiles et de faible poids moléculaire,it plays the role of solvent of the active principle of the family of Sétrons, lipophilic and low molecular weight molecules,
- elle active le passage per-muqueux de ce principe actif dissous ainsi présenté à l'état moléculaire au niveau de la membrane lipophile,it activates the per-mucosal passage of this dissolved active ingredient thus presented in the molecular state at the level of the lipophilic membrane,
- le degré d'alcool accroît doublement la vitesse d'absorption muqueuse, par effet osmotique et en suscitant une vasodilatation micro-vasculaire réflexe, qui accélère le débit micro-circulatoire local, et - elle est son propre agent de stabilité ce qui évite l'utilisation d'additifs conventionnels.the degree of alcohol doubly increases the rate of mucosal absorption, by osmotic effect and by causing reflex microvascular vasodilatation, which accelerates the local micro-circulatory flow, and - It is its own stability agent which avoids the use of conventional additives.
Avantageusement, la présente invention offre une grande simplicité de réalisation et une très bonne stabilité galénique : la solution eau/éthanol extrêmement simplifiée garantit la solubilisation du principe actif et permet de faire abstraction des excipients habituellement utilisés pour les préparations pharmaceutiques conventionnelles, y compris les conservateurs. Seul peut éventuellement être ajouté un correcteur de pH afin d'ajuster le pH de la solution entre 5,0 et 9,0. Elle permet donc à la fois de réduire les coûts de fabrication et de diminuer les risques d'intolérance et les possibles interactions entre principe actif et excipients.Advantageously, the present invention offers a great simplicity of realization and a very good galenic stability: the solution water / ethanol extremely simplified guarantees the solubilization of the active principle and makes it possible to disregard the excipients usually used for the conventional pharmaceutical preparations, including the preservatives . Only a pH corrector may be added to adjust the pH of the solution to between 5.0 and 9.0. It thus makes it possible both to reduce manufacturing costs and to reduce the risks of intolerance and the possible interactions between active ingredient and excipients.
Selon un autre avantage, les délais d'action pharmacodynamique de la forme galénique selon l'invention sont très courts, comparés aux lenteurs d'absorption des médicaments à base de Sétrons existants qui demandent un délai d'attente de 45 minutes à 2 heures entre la prise du médicament et le début de l'action pharmacologique anti-nauséeuse, anti-émétique ou anti-spasmodique. La délivrance pharmacologique quasi- instantanée peut permettre à un patient de s'administrer lui-même un produit pour un effet équivalent à l'efficacité d'une injection intraveineuse de Sétrons en flash dans la circulation, sans les inconvénients liés à ce type d'administration, en particulier les risques d'infections nosocomiales.According to another advantage, the pharmacodynamic action time of the galenic form according to the invention is very short, compared to the absorption delays of drugs based on existing Tetrons that require a waiting time of 45 minutes to 2 hours between taking the drug and starting the pharmacological action anti-nausea, anti-emetic or anti-spasmodic. The quasi-instantaneous pharmacological delivery can allow a patient to self-administer a product for an effect equivalent to the efficacy of an intravenous injection of Sétrons flash into the circulation, without the disadvantages associated with this type of administration, in particular the risks of nosocomial infections.
Il s'agit d'une voie d'administration bien meilleure en termes de simplicité et de disponibilité d'administration non traumatique mais aussi de coût unitaire et thérapeutique comparée aux modes d'administration de Sétrons existants. Le gain en termes de rapport dose/effet est au moins de 40 à 50%. la formulation selon l'invention on utilise au moins 40 à 50% de dose en moins pour un effet thérapeutique obtenu sans délai. Les molécules de Sétrons ne rencontrant pas d'obstacle significatif pour leur distribution instantanée par voie artérielle carotidienne vers les récepteurs cibles 5-HT3 du système nerveux central, qu'elles gagnent en quelques secondes, la dose de base administrée est réduite, comparable à la dose biodisponible indispensable pour exercer l'activité pharmacologique requise. La dose de principe actif contenue dans la formulation selon l'invention est donc inférieure aux doses classiquement administrées. Cette dose est bien entendu dépendante du Sétron administré et de l'effet recherché. Elle est préférentiellement comprise entre 2 mg et 8mg de principe actif, pour des volumes de solution hydroalcoolique variant de 0,5ml à 2ml.This is a much better route of administration in terms of simplicity and availability of non-traumatic administration but also of unit and therapeutic cost compared to the modes of administration of existing Sétrons. The gain in terms of dose / effect ratio is at least 40 to 50%. the formulation according to the invention uses at least 40 to 50% less dose for a therapeutic effect obtained without delay. The molecules of Sétrons do not encountering no significant obstacle to their instantaneous carotid arterial distribution to the central nervous system 5-HT3 target receptors, which they gain in a few seconds, the basic dose administered is reduced, comparable to the bioavailable dose required to exercise the pharmacological activity required. The dose of active ingredient contained in the formulation according to the invention is therefore lower than the doses conventionally administered. This dose is of course dependent on the administered Tetron and the desired effect. It is preferably between 2 mg and 8 mg of active ingredient, for volumes of hydroalcoholic solution ranging from 0.5 ml to 2 ml.
Par ailleurs, la muqueuse buccale disposant d'une surface totale d'absorption extrêmement large, démultipliée par son caractère de tissu villeux plissé, l'administration de la forme galénique selon l'invention est dépourvue d'un quelconque risque de déglutition intempestive ou de fausse route. En effet, elle permet un passage per-muqueux extrêmement rapide qui prévient toute dissolution salivaire ou déglutition du principe actif administré, osec l'avantage de ne pas déstabiliser les muqueuses, os/ec des éléments ou excipients divers, comme c'est le cas de certaines formulations existantes à vocation « sublinguale » sous forme de sprays, de comprimés à diffusion lente, de membranes polymériques ou de capsules. De plus, la formulation selon l'invention est particulièrement adaptée aux patients souffrant de syndromes nauséeux ou émétiques majeurs, car elle évite tout rejet possible par vomissements du médicament ingéré. En outre, les effets de l'alcool sont insignifiants. A titre d'exemple, une solution hydroalcoolique d'Ethanol de 0,75 ml à 50° ne saurait produire qu'une alcoolémie circulante inférieure à 0,005g par litre de sang, selon la formule officielle de référence de Widmark, soit un centième de la tolérance légale en France établie à 0,5g par litre de sang. De plus, le passage initial de la solution alcoolique par voie pulmonaire, doit permettre la quasi-complète élimination de l'éthanol sous forme de vapeur extraite par voie respiratoire et expirée, avant que l'Ethanol puisse se trouver distribué dans l'organisme. Le vecteur alcoolique est donc éliminé en presque totalité à travers le parenchyme respiratoire. Selon un deuxième aspect, l'invention concerne un procédé de préparation de la formulation.Furthermore, the oral mucosa having a total surface of extremely broad absorption, multiplied by its character of pleated villous tissue, the administration of the dosage form according to the invention is devoid of any risk of inadvertent swallowing or wrong way. Indeed, it allows an extremely fast peri-mucous passage that prevents any salivary dissolution or swallowing of the active ingredient administered, with the advantage of not destabilizing the mucous membranes, bone / ec of various elements or excipients, as is the case. some existing "sublingual" formulations in the form of sprays, slow diffusion tablets, polymeric membranes or capsules. In addition, the formulation according to the invention is particularly suitable for patients suffering from major nausea or emetic syndromes, because it avoids any possible vomiting of the ingested medicine. In addition, the effects of alcohol are insignificant. For example, an aqueous alcohol solution of 0.75 ml ethanol at 50 ° can only produce a circulating blood alcohol content of less than 0.005 g per liter of blood, according to Widmark's official reference formula, ie one hundredth of the legal tolerance in France established at 0.5g per liter of blood. In addition, the initial passage of the alcoholic solution by pulmonary route, must allow the near complete elimination of ethanol in the form of vapor extracted by breathing and exhaled, before Ethanol can be distributed in the body. The alcoholic vector is eliminated almost completely through the respiratory parenchyma. According to a second aspect, the invention relates to a process for preparing the formulation.
Un procédé de fabrication de la forme galénique selon l'invention, particulièrement adapté, comprend les étapes suivantes :A method of manufacturing the galenic form according to the invention, particularly adapted, comprises the following steps:
- mélanger de l'alcool et de l'eau purifiée et introduire dans ce mélange au moins un principe actif de la famille des Sétrons,- mix alcohol and purified water and introduce into this mixture at least one active ingredient of the family of Sétrons,
- agiter la préparation jusqu'à obtention d'une suspension homogène,- stir the preparation until a homogeneous suspension,
- éventuellement introduire progressivement un agent correcteur de pH jusqu'à obtention du pH désiré compris entre 5,0 et 9,0,optionally, gradually introducing a pH-correcting agent until the desired pH of between 5.0 and 9.0 is reached,
- poursuivre l'agitation jusqu'à dissolution complète du principe actif - ajouter de l'eau si nécessaire pour compléter au volume désiré, et- continue stirring until complete dissolution of the active ingredient - add water if necessary to complete the desired volume, and
- filtrer.- filter.
Selon un mode de réalisation préféré le procédé comprend les étapes suivantes :According to a preferred embodiment, the method comprises the following steps:
- mélanger de l'éthanol et de l'eau purifiée et introduire dans ce mélange de l'Ondansétron base et/ou sel, - agiter la préparation, préférentiellement durant 10 à 60 minutes, jusqu'à obtention d'une suspension homogène,- mixing ethanol and purified water and introducing into this mixture of Ondansetron base and / or salt, - stir the preparation, preferably for 10 to 60 minutes, until a homogeneous suspension,
- éventuellement introduire progressivement un agent correcteur de pH jusqu'à obtention d'un pH désiré compris entre 5,0 et 9,0,optionally, gradually introducing a pH-correcting agent until a desired pH of between 5.0 and 9.0 is reached,
- poursuivre l'agitation, préférentiellement durant 5 à 30 minutes, jusqu'à dissolution complète du principe actif,continue stirring, preferably for 5 to 30 minutes, until complete dissolution of the active ingredient,
- ajouter de l'eau si nécessaire pour compléter au volume désiré, et- add water if necessary to complete the desired volume, and
- filtrer. Selon une première variante, le procédé selon l'invention comprend les étapes suivantes :- filter. According to a first variant, the method according to the invention comprises the following steps:
- mélanger de l'éthanol et de l'eau et introduire dans ce mélange un principe actif de la famille des Sétrons sous forme base, - agiter la préparation, préférentiellement durant 10 à 60 minutes, jusqu'à obtention d'une suspension homogène,- Mix ethanol and water and introduce into this mixture an active ingredient of the family of Sétrons base form, - stir the preparation, preferably for 10 to 60 minutes, until a homogeneous suspension,
- introduire progressivement un agent acide correcteur de pH jusqu'à obtention d'un pH compris entre 5,0 et 7,0, préférentiellement voisin de 6,0,gradually introducing a pH-correcting acidic agent until a pH of between 5.0 and 7.0 is obtained, preferably in the region of 6.0,
- poursuivre l'agitation, préférentiellement durant 5 à 30 minutes, jusqu'à dissolution complète du principe actif,continue stirring, preferably for 5 to 30 minutes, until complete dissolution of the active ingredient,
- ajouter de l'eau si nécessaire pour compléter au volume désiré, et- add water if necessary to complete the desired volume, and
- filtrer sur un filtre de 5μm de porosité et répartir la préparation dans des flacons monodoses.- Filter on a 5μm filter of porosity and distribute the preparation in single dose vials.
Selon une deuxième variante, le procédé selon l'invention comprend les étapes suivantes :According to a second variant, the method according to the invention comprises the following steps:
- mélanger de l'éthanol et de l'eau et introduire dans ce mélange un principe actif de la famille des Sétrons sous forme de sel,- mix ethanol and water and introduce into this mixture an active ingredient of the family of Sétrons in salt form,
- agiter la préparation, préférentiellement durant 10 à 60 minutes, jusqu'à obtention d'une suspension homogène, - introduire progressivement un agent basique correcteur de pH jusqu'à obtention d'un pH compris entre 6,0 et 8,0, préférentiellement voisin de 7,0,stir the preparation, preferably for 10 to 60 minutes, until a homogeneous suspension is obtained; gradually introduce a basic pH-correcting agent until a pH of between 6.0 and 8.0 is obtained, preferably neighbor of 7.0,
- poursuivre l'agitation, préférentiellement durant 5 à 30 minutes, jusqu'à dissolution complète du principe actif,continue stirring, preferably for 5 to 30 minutes, until complete dissolution of the active ingredient,
- ajouter de l'eau si nécessaire pour compléter au volume désiré, et - filtrer sur un filtre de 5μm de porosité et répartir la préparation dans des flacons monodoses.- Add water if necessary to complete the desired volume, and - filter on a 5μm filter of porosity and distribute the preparation in single dose vials.
Selon une autre variante de réalisation, le procédé selon l'invention comprend les étapes suivantes : - mélanger de l'éthanol et de l'eau et introduire dans ce mélange un principe actif de la famille des Sétrons sous forme base et sous forme de sel,According to another variant embodiment, the method according to the invention comprises the following steps: - mix ethanol and water and introduce into this mixture an active ingredient of the family of Sétrons in base form and in salt form,
- agiter la préparation, préférentiellement durant 10 à 60 minutes, jusqu'à obtention d'une suspension homogène et dissolution complète du principe actif, - ajouter de l'eau si nécessaire pour compléter au volume désiré, et- Agitate the preparation, preferably for 10 to 60 minutes, until a homogeneous suspension and complete dissolution of the active ingredient, - add water if necessary to complete the desired volume, and
- filtrer sur un filtre de 5μm de porosité et répartir la préparation dans des flacons monodoses.- Filter on a 5μm filter of porosity and distribute the preparation in single dose vials.
La présente invention peut être utilisée pour l'administration systémique instantanée à doses réduites et utiles de Sétrons, notamment d'Ondansétron. En particulier la formulation selon la présente invention peut être utilisée pour la réalisation d'un médicament pour le traitement et/ou la prévention des syndromes nauséeux et/ou émétiques majeurs, en particuliers liés à un traitement anti-cancéreux. Un tel médicament présente une activité thérapeutique anti-émétique dans un délai très bref et à des doses très réduites par rapport aux doses traditionnelles.The present invention can be used for instantaneous, reduced-dose and useful systemic administration of Sétrons, including ondansetron. In particular, the formulation according to the present invention may be used for producing a medicament for the treatment and / or prevention of major nausea and / or emetic syndromes, in particular related to anti-cancer treatment. Such a drug has an anti-emetic therapeutic activity in a very short time and at very small doses compared to traditional doses.
La formulation selon la présente invention peut également être utilisée pour la réalisation d'un médicament pour le traitement et/ou la prévention des spasmes digestifs.The formulation according to the present invention may also be used for producing a medicament for the treatment and / or prevention of digestive spasms.
La formulation selon l'invention, correspondant à un très faible volume liquidien, est très facile à administrer. Un patient peut aisément la déposer dans sa bouche au contact direct d'une zone muqueuse précise de surface réduite, buccale, para-gingivale ou sublinguale.The formulation according to the invention, corresponding to a very small fluid volume, is very easy to administer. A patient can easily place it in his mouth in direct contact with a specific mucosal area of reduced surface, buccal, para-gingival or sublingual.
Selon un dernier aspect, la formulation selon l'invention nécessite un conditionnement industriel spécifique, afin de permettre son utilisation sécurisée, simple et ergonomique et de prévenir la dégradation du principe actif au contact de l'air.According to a last aspect, the formulation according to the invention requires a specific industrial packaging, in order to allow its safe, simple and ergonomic use and to prevent degradation of the active ingredient in contact with the air.
Un mode de réalisation particulier consiste à utiliser un conditionnement, préférentiellement de petite taille, plastique ou métalloplastique souple ou en verre, opaque rempli sous atmosphère inerte tel que de l'azote, pour la protection de la stabilité de la composition et l' imperméabilité à l'oxygène et aux rayonnements. Ces conditionnements garantissent la dissolution et la stabilité dans le temps des principes actifs dissous en solution hydroalcoolique selon l'invention.A particular embodiment consists of using a packaging, preferably of small size, of flexible plastic or metalloplastic or of glass, opaque filled under an inert atmosphere such as nitrogen, for the protection of the stability of the composition and the impermeability to oxygen and radiation. These packages guarantee the dissolution and the stability over time of the dissolved active ingredients in hydroalcoholic solution according to the invention.
Préférentiellement ces conditionnements comportent une canule permettant le dépôt précis de la solution selon l'invention au contact d'une zone muqueuse adéquate.Preferably, these packages comprise a cannula allowing the precise deposition of the solution according to the invention in contact with a suitable mucosal area.
Pour le confort d'utilisation par le patient, pour un transport aisé, on peut préférentiellement recourir à des emballages sous forme d'étuis étanches spécifiques. Encore plus préférentiellement, la forme galénique selon l'invention est conditionnée dans des emballages unidoses de 0,5 à 2ml, susceptibles de fournir une dose adéquate de principe actif. De façon avantageuse, ce conditionnement est facile à transporter et permet une utilisation aisée de la forme galénique à tout moment de la journée.For ease of use by the patient, for easy transport, it may preferentially use packaging in the form of specific waterproof cases. Even more preferably, the dosage form according to the invention is packaged in single-dose packages of 0.5 to 2 ml, capable of providing an adequate dose of active ingredient. Advantageously, this packaging is easy to transport and allows easy use of the dosage form at any time of the day.
On peut citer plusieurs exemples de formulation de Sétrons selon l'invention, d'un volume de 0,75ml ou de 1,00 ml, à environ 50° d'alcool, particulièrement adaptés pour produire une efficacité au niveau du système nerveux central dans un délai de quelques minutes seulement :Several examples of formulation of Sétrons according to the invention, with a volume of 0.75 ml or 1.00 ml, at approximately 50 ° of alcohol, are particularly suitable for producing an efficacy at the level of the central nervous system in a delay of only a few minutes:
Formulation 1 : Ondansétron 2mq, 0,75ml à 50° d'alcoolFormulation 1: Ondansetron 2mq, 0,75ml at 50 ° alcohol
- Ondansétron base (principe actif) : 2,0mg- Ondansetron base (active ingredient): 2.0mg
- alcool éthylique 95° (diluant et promoteur d'absorption) : 0,375mL95 ° ethyl alcohol (diluent and absorption promoter): 0.375 ml
- Eau purifiée (diluant) : qsp 0,75mL - Acide Chlorhydrique (correcteur de pH) : qsp pH 6,0- Purified water (diluent): qsp 0.75mL - Hydrochloric acid (pH corrector): qsp pH 6.0
Ce premier exemple de formulation peut être obtenu par la mise en oeuvre du procédé décrit en suivant pour un lot de 1000 doses, soit 0,75 L. Dans une cuve en acier inoxydable introduire 0,375 L d'éthanol 95% V/V et 0,150L d'eau purifiée.This first example of formulation can be obtained by the implementation of the method described in the following for a batch of 1000 doses, or 0.75 L. In a stainless steel tank add 0.375 L of 95% V / V ethanol and 0.150 L of purified water.
Introduire dans la solution hydroalcoolique 2g d'Ondansétron base. À l'aide d'un agitateur à hélice, agiter la préparation durant 20 à 40 minutes jusqu'à obtention d'une suspension homogène.Introduce in the hydroalcoholic solution 2g Ondansetron base. Using a propeller stirrer, shake the preparation for 20 to 40 minutes until a homogeneous suspension is obtained.
Introduire ensuite progressivement de l'acide chlorhydrique jusqu'à obtention d'un pH voisin de 6 (plus ou moins 1).Then gradually introduce hydrochloric acid until a pH of about 6 (plus or minus 1).
Poursuivre l'agitation jusqu'à dissolution complète de l'Ondansétron. Compléter avec l'eau purifiée pour obtenir une solution d'un volume de 0,75L et agiter la préparation durant 10 à 30 minutes pour en assurer l'homogénéité.Continue agitation until complete dissolution of Ondansetron. Complement with the purified water to obtain a solution of a volume of 0.75L and shake the preparation for 10 to 30 minutes to ensure homogeneity.
Filtrer la préparation sur un filtre en polypropylène ou équivalent de 5μm de porosité et répartir la préparation dans des flacons monodoses de 0,75mL.Filter the preparation on a polypropylene filter or equivalent of 5μm porosity and distribute the preparation in single dose vials of 0.75mL.
Formulation 2 : Ondansétron 4mq, 0,75ml à 50° d'alcool - Ondansétron base (principe actif) : 4,0 mgFormulation 2: Ondansetron 4mq, 0.75ml at 50 ° alcohol - Ondansetron base (active principle): 4.0 mg
- alcool éthylique 95°(diluant et promoteur d'absorption) : 0,375 mL95 ° ethyl alcohol (diluent and absorption promoter): 0.375 mL
- Eau purifiée (diluant) : qsp 0,75mL- Purified water (thinner): qsp 0,75mL
- Acide Chlorhydrique (correcteur de pH) : qsp pH 6,0 Ce deuxième exemple de formulation peut être obtenu par la mise en oeuvre du procédé décrit en suivant pour un lot de 1000 doses, soit 0,75 L.Hydrochloric acid (pH corrector): qsp pH 6.0 This second formulation example can be obtained by carrying out the process described below for a batch of 1000 doses, ie 0.75 L.
Dans une cuve en acier inoxydable introduire 0,375 L d'éthanol 95% V/V et 0,15OL d'eau purifiée.In a stainless steel tank add 0.375 L of 95% V / V ethanol and 0.15 L of purified water.
Introduire dans la solution hydroalcoolique 4g d'Ondansétron base.Introduce into the hydroalcoholic solution 4g Ondansetron base.
A l'aide d'un agitateur à hélice, agiter la préparation durant 20 à 40 minutes jusqu'à obtention d'une suspension homogène.Using a propeller stirrer, shake the preparation for 20 to 40 minutes until a homogeneous suspension is obtained.
Introduire ensuite progressivement de l'acide chlorhydrique jusqu'à obtention d'un pH voisin de 6 (plus ou moins 1).Then gradually introduce hydrochloric acid until a pH of about 6 (plus or minus 1).
Poursuivre l'agitation jusqu'à dissolution complète de l'Ondansétron. Compléter avec l'eau purifiée pour obtenir une solution d'un volume de 0,75L et agiter la préparation durant 10 à 30 minutes pour en assurer l'homogénéité. Filtrer la préparation sur un filtre en polypropylène ou équivalent de 5μm de porosité et répartir la préparation dans des flacons monodoses de 0,75mL.Continue agitation until complete dissolution of Ondansetron. Complement with the purified water to obtain a solution of a volume of 0.75L and shake the preparation for 10 to 30 minutes to ensure homogeneity. Filter the preparation on a polypropylene filter or equivalent of 5μm porosity and distribute the preparation in single dose vials of 0.75mL.
Formulation 3 : Ondansétron 4mq, 1,0ml à 50° d'alcoolFormulation 3: Ondansetron 4mq, 1.0ml at 50 ° alcohol
- Ondansétron base (principe actif) : 2,0 mg- Ondansetron base (active principle): 2.0 mg
- Ondansétron HCI (principe actif) : 2,0 mg- Ondansetron HCl (active substance): 2.0 mg
- alcool éthylique 95°(diluant et promoteur d'absorption) : 0,5 mL - Eau purifiée (diluant) : qsp 1,0 mL- 95 ° ethyl alcohol (diluent and absorption promoter): 0.5 mL - Purified water (diluent): qs 1.0 mL
Cet exemple de formulation peut être obtenu par la mise en oeuvre du procédé décrit en suivant pour un lot de 1000 doses, soit 1 L.This formulation example can be obtained by carrying out the method described below for a batch of 1000 doses, ie 1 L.
Dans une cuve en acier inoxydable introduire 0,5 L d'éthanol 95% V/V et 0,5 L d'eau purifiée. Introduire dans la solution hydroalcoolique 2g d'Ondansétron base et 2g d'Ondansétron HCI.In a stainless steel tank add 0.5 L of 95% V / V ethanol and 0.5 L of purified water. Introduce in the hydroalcoholic solution 2g of Ondansetron base and 2g of Ondansetron HCl.
A l'aide d'un agitateur à hélice, agiter la préparation durant 20 à 40 minutes jusqu'à obtention d'une suspension homogène et dissolution complète de l'Ondansétron. Filtrer la préparation sur un filtre en polypropylène ou équivalent de 5μm de porosité et répartir la préparation dans des flacons monodoses de 1,0 mL.Using a propeller stirrer, shake the preparation for 20 to 40 minutes until a homogeneous suspension is obtained and complete dissolution of Ondansetron. Filter the preparation onto a polypropylene filter or equivalent of 5μm porosity and dispense the preparation into 1.0 mL single dose vials.
Formulation 4 : Granisétron 3mq, 1,0ml à 50° d'alcoolFormulation 4: Granisetron 3mq, 1.0ml at 50 ° alcohol
- <9ranisétron HCI (principe actif) : 3,0 mg - alcool éthylique 95° (diluant et promoteur d'absorption) : 0,5 mL<9H-ionitrile (active principle): 3.0 mg - 95 ° ethyl alcohol (diluent and absorption promoter): 0.5 mL
- Eau purifiée (diluant) : qsp 1,OmL- Purified water (diluent): qsp 1, OmL
- NaOH (correcteur de pH) : qsp pH 7,5 Ce deuxième exemple de formulation peut être obtenu par la mise en oeuvre du procédé décrit en suivant pour un lot de 1000 doses, soit 1,OL.- NaOH (pH corrector): qsp pH 7.5 This second example of formulation can be obtained by the implementation of the method described by following for a batch of 1000 doses, ie 1, OL.
Dans une cuve en acier inoxydable introduire 0,500 L d'éthanol 95% V/V et 0,35OL d'eau purifiée. Introduire dans la solution hydroalcoolique 3g de <9ranisétron HCI.In a stainless steel tank, introduce 0.500 L of 95% V / V ethanol and 0.35 L of purified water. Introduce into the hydroalcoholic solution 3 g of 9 HCl.
A l'aide d'un agitateur à hélice, agiter la préparation durant 20 à 40 minutes jusqu'à obtention d'une suspension homogène.Using a propeller stirrer, shake the preparation for 20 to 40 minutes until a homogeneous suspension is obtained.
Introduire ensuite progressivement de l'acide chlorhydrique jusqu'à obtention d'un pH voisin de 7,5 (plus ou moins 1). Poursuivre l'agitation jusqu'à dissolution complète.Then gradually introduce hydrochloric acid until a pH of 7.5 (plus or minus 1) is reached. Continue stirring until completely dissolved.
Compléter avec l'eau purifiée pour obtenir une solution d'un volume de 1,OL et agiter la préparation durant 10 à 30 minutes pour en assurer l'homogénéité.Make up with the purified water to obtain a solution with a volume of 1, OL and stir the preparation for 10 to 30 minutes to ensure homogeneity.
Filtrer la préparation sur un filtre en polypropylène ou équivalent de 5μm de porosité et répartir la préparation dans des flacons monodoses de 1,0ml. Bien entendu, l'invention n'est évidemment pas limitée aux exemples représentés et décrits ci-dessus, mais couvre au contraire toutes les variantes. Filter the preparation on a polypropylene filter or equivalent of 5μm porosity and distribute the preparation in 1.0ml single dose vials. Of course, the invention is obviously not limited to the examples shown and described above, but covers all variants.

Claims

REVENDICATIONS
1. Formulation pour l'administration par voie trans-muqueuse buccale d'au moins un principe actif anti-nauséeux, anti-émétique et/ou antispasmodique digestif de la famille des Sétrons, caractérisée en ce qu'il s'agit d'une solution présentant un pH compris entre 5,0 et 9,0, constituée : - d'au moins un principe actif de la famille des Sétrons sous forme base et/ou sous forme de sel,1. Formulation for the oral transmucosal administration of at least one active anti-nausea, anti-emetic and / or antispasmodic digestive active ingredient of the family of Sétrons, characterized in that it is a solution having a pH of between 5.0 and 9.0, consisting of: - at least one active ingredient of the family of the Sétrons in base form and / or in salt form,
- d'une solution hydroalcoolique, constituée d'eau et d'éthanol, titrant au moins 30 degrés d'alcool, dans laquelle ledit principe actif est présent en état de dissolution stable et complète, et - éventuellement d'un agent correcteur de pH.a hydroalcoholic solution, consisting of water and ethanol, containing at least 30 degrees of alcohol, wherein said active ingredient is present in a stable and complete dissolution state, and optionally a pH-correcting agent; .
2. Formulation selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'agent correcteur de pH est choisi parmi les carbonates et bicarbonates de sodium, les phosphates monosodique ou disodique, la triéthanolamine, l'hydroxyde de sodium, la potasse et/ou parmi des agents acides Chlorhydrique, Sulfurique, Succinique, Butyrique, Phosphorique, Citrique, Malique et/ou Lactique.2. Formulation according to Claim 1, characterized in that the pH-correcting agent is chosen from sodium carbonates and bicarbonates, monosodium or disodium phosphates, triethanolamine, sodium hydroxide, potassium hydroxide and / or from among acidic agents Hydrochloric, Sulfuric, Succinic, Butyric, Phosphoric, Citric, Malic and / or Lactic.
3. Formulation selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le principe actif est sous forme base et l'agent correcteur de pH est un agent acide.3. Formulation according to claim 1 or 2, characterized in that the active ingredient is in base form and the pH correcting agent is an acidic agent.
4. Formulation selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le principe actif est sous forme de sel et l'agent correcteur est un agent basique.4. Formulation according to claim 1 or 2, characterized in that the active ingredient is in the form of salt and the corrector agent is a basic agent.
5. Formulation selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le principe actif est présent sous forme base et sous forme de Succinate, de Chlorhydrate ou de Sulfate.5. Formulation according to claim 1 or 2, characterized in that the active ingredient is present in base form and in the form of succinate, hydrochloride or sulphate.
6. Formulation selon l'une des précédentes revendications, caractérisée en ce que le pH est compris entre 5,5 et 7,5. 6. Formulation according to one of the preceding claims, characterized in that the pH is between 5.5 and 7.5.
7. Formulation selon l'une des précédentes revendications, caractérisée en ce que la solution hydroalcoolique titre entre 30 et 70 degrés d'alcool.7. Formulation according to one of the preceding claims, characterized in that the hydroalcoholic solution title between 30 and 70 degrees of alcohol.
8. Formulation selon l'une des précédentes revendications, caractérisée en ce que la solution hydroalcoolique comprend entre 30 et 95% d'alcool et entre 5 et 70% d'eau en volume.8. Formulation according to one of the preceding claims, characterized in that the hydroalcoholic solution comprises between 30 and 95% alcohol and between 5 and 70% water by volume.
9. Formulation selon l'une des précédentes revendications, caractérisée en ce que le principe actif est l'Ondansétron, le <9ranisétron, le Tropisétron, le Dolasétron, l'Itasétron, l'Azasétron, le Bénesétron, le Cilansétron, le Ramosétron ou le Zalosétron. 9. Formulation according to one of the preceding claims, characterized in that the active ingredient is Ondansetron, <9ranisetron, Tropisetron, Dolasetron, Itasetron, Azasetron, Benesetron, Cilansetron, Ramosetron or Zalosetron.
10. Formulation selon l'une des précédentes revendications, caractérisée en ce qu'elle comprend entre 2 mg et 8mg de principe actif, pour des volumes de solution hydroalcoolique variant de 0,5ml à 2ml.10. Formulation according to one of the preceding claims, characterized in that it comprises between 2 mg and 8 mg of active ingredient, for volumes of hydroalcoholic solution ranging from 0.5ml to 2ml.
11. Procédé de préparation d'une formulation selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : - mélanger de l'alcool et de l'eau purifiée et introduire dans ce mélange au moins un principe actif de la famille des Sétrons,11. Process for the preparation of a formulation according to one of claims 1 to 10, characterized in that it comprises the following steps: - mixing alcohol and purified water and introducing into this mixture at least one active ingredient of the family of Sétrons,
- agiter la préparation jusqu'à obtention d'une suspension homogène,- stir the preparation until a homogeneous suspension,
- éventuellement introduire progressivement un agent correcteur de pH jusqu'à obtention du pH désiré compris entre 5,0 et 9,0, - poursuivre l'agitation jusqu'à dissolution complète du principe actifoptionally, gradually introducing a pH-correcting agent until the desired pH of between 5.0 and 9.0 is obtained; continue stirring until the active ingredient is completely dissolved;
- ajouter de l'eau si nécessaire pour compléter au volume désiré, et- add water if necessary to complete the desired volume, and
- filtrer.- filter.
12. Procédé de préparation selon la revendication 11, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : - mélanger de l'éthanol et de l'eau purifiée et introduire dans ce mélange de l'Ondansétron base et/ou sel,12. Preparation process according to claim 11, characterized in that it comprises the following steps: - mixing ethanol and purified water and introducing into this mixture of Ondansetron base and / or salt,
- agiter la préparation, préférentiellement durant 10 à 60 minutes, jusqu'à obtention d'une suspension homogène, - éventuellement introduire progressivement un agent correcteur de pH jusqu'à obtention d'un pH désiré compris entre 5,0 et 8,0,stir the preparation, preferably for 10 to 60 minutes, until a homogeneous suspension is obtained, optionally, gradually introducing a pH-correcting agent until a desired pH of between 5.0 and 8.0 is reached,
- poursuivre l'agitation, préférentiellement durant 5 à 30 minutes, jusqu'à dissolution complète du principe actif, - ajouter de l'eau si nécessaire pour compléter au volume désiré, etcontinue stirring, preferably for 5 to 30 minutes, until complete dissolution of the active ingredient, add water if necessary to complete the desired volume, and
- filtrer.- filter.
13. Utilisation de la formulation selon l'une des revendications 1 à 10, pour la réalisation d'un médicament destiné au traitement par administration per- muqueuse buccale des syndromes nauséeux et/ou émétiques majeurs. 13. Use of the formulation according to one of claims 1 to 10 for the production of a medicament for the treatment by oral mucosal administration of nausea and / or major emetic syndromes.
14. Utilisation de la formulation selon l'une des revendications 1 à 10, pour la réalisation d'un médicament destiné au traitement et/ou à la prévention des spasmes digestifs par administration per-muqueuse buccale. 14. Use of the formulation according to one of claims 1 to 10 for the production of a medicament for the treatment and / or prevention of digestive spasms by oral mucosal administration.
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