EP2150189A2 - Distracteur implantable à longueur modifiable sans réopérassions en forme de j - Google Patents

Distracteur implantable à longueur modifiable sans réopérassions en forme de j

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EP2150189A2
EP2150189A2 EP08805612A EP08805612A EP2150189A2 EP 2150189 A2 EP2150189 A2 EP 2150189A2 EP 08805612 A EP08805612 A EP 08805612A EP 08805612 A EP08805612 A EP 08805612A EP 2150189 A2 EP2150189 A2 EP 2150189A2
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EP
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rod
translation
controlling
distractor
reoperation
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Withdrawn
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EP08805612A
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German (de)
English (en)
Inventor
Arnaud Soubeiran
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Individual
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7014—Longitudinal elements, e.g. rods with means for adjusting the distance between two screws or hooks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms

Definitions

  • the present invention relates to the field of implantable distracters of modifiable length without reoperation and in particular those used for spine surgery which are attached to one or more vertebrae and / or one or more dimensions and / or the pelvis.
  • the distractors comprise a first rod, a second rod and means for controlling the translation of one rod relative to the other so as to produce the desired distraction or compression.
  • Each of the two said first and second rods comprising a first end adapted to receive the connecting means to a part of the body to which it is desired to fix said rod such as hooks or screws for vertebrae, ribs or pelvis, and a second end connected to said means for controlling the translation of one rod relative to the other.
  • the first end to second end direction of said first rod is substantially opposite the first end direction to the second end of said second rod.
  • Said means for controlling the translation of one rod relative to the other are thus placed in the area concerned by the surgical treatment, for example between the vertebrae or ribs to which one attaches.
  • This zone is frequently very curved and sometimes short, as is often the case when the distractor is used between ribs, and thus the implantation of this type of distractor provided with means to control the translation of a rod by to the other, which are indeformable, is often difficult or even impossible.
  • the distractor according to the invention comprises a first rod, a second rod and means for controlling the translation of one rod relative to the other so as to produce the desired distraction or compression, said first rod comprising a first end adapted to receive the connecting means to a part of the body such as hooks or screws for vertebrae, ribs or pelvis, and a second end connected to said means for controlling the translation of a rod relative to the body.
  • Another and said second rod comprising a first end adapted to receive the means for binding to a part of the body such as hooks or screws for vertebrae, ribs or pelvis, and a second end connected to said means for controlling the translation one rod relative to the other, the two said first and second rods being arranged so that the first end direction towards second end of said first rod is substantially the same as the first end to second end direction of said second rod.
  • Said distractor according to the invention substantially forms a "J".
  • Said means for controlling the translation of one rod relative to the other are placed at the bottom of said "J", outside the area concerned by the surgical treatment.
  • the bulged and rigid part, which is non-conformable during the surgery, constituted by said means for controlling the translation of one rod relative to the other is located outside the area concerned by the surgical treatment, which considerably facilitates the implantation of said distractor.
  • this "J" distractor structure may also be useful, in combination with suitable body-connecting means, for progressively moving two parts of bone away from one another, in which osteotomy, either to lengthen it by bone distraction, or to reconstruct a missing portion by bone transport, or to progressively correct a deformity, as in the case of a tibial valgization osteotomy, for example.
  • the structure of the invention makes it possible to place the means for controlling the translation of one rod relative to the other away from the osteotomy, in a more spacious area with better muscle coverage.
  • the invention may also be useful for distracting soft tissues such as a retracted muscle for example, such as the shoulder rotator.
  • the "J" shape facilitates implantation and makes it possible to remove elements likely to disturb medical imaging such as an MRI which may be contained in said means to control the translation of one rod relative to the other of the area to be treated in which said imaging is necessary.
  • Figure 1 shows a known distractor as described in WO 08/040880.
  • Figure 2 shows a first preferred embodiment of the distractor according to the invention using the means for controlling the translation of a rod relative to the other described in WO 08/040880.
  • Figure 3 shows a second preferred embodiment of the distractor according to the invention also using the means for controlling the translation of a rod relative to the other described in WO 08/040880.
  • the distractors shown in FIGS. 1 to 3 all comprise a first rod (1), a second rod (2) and the same means for controlling the translation of one rod relative to the other (3) so as to produce the distraction or desired compression.
  • Said first rod (1) comprises a first end (11) adapted to receive the means for binding to a part of the body, not shown, for example such as hooks or screws for vertebrae, ribs or pelvis to which it is desired to fix and a second end (12) connected to said means for controlling the translation of one rod relative to the other (3).
  • Said second rod (2) comprises a first end (21) adapted to receive the means for binding to a part of the body, not shown, for example such as hooks or screws, for vertebrae, ribs or pelvis to which one wishes fix it and a second end (22) connected to said means for controlling the translation of one rod relative to the other (3).
  • the direction of a rod is defined as the first end to second end direction of said rod.
  • said second rod (2) is mounted in alignment and in a direction opposite to that of said first rod (1) on said means for controlling the translation of a rod relative to the other (3).
  • said second rod (2) is mounted on said means for controlling the translation of one rod with respect to the other ( 3) parallel to said first rod (1) and shares its direction.
  • said second rod (2) is connected to said means for controlling the translation of one rod relative to the other (3) on the side where said first rod (1) emerges .
  • Said means for controlling the translation of one rod relative to the other (3) can thus be implanted below or above the area concerned by the surgical treatment.
  • said second rod (2) is connected to said means for controlling the translation of one rod relative to the other (3) on the side opposite to that from which said rod emerges.
  • first rod (1) Said means for controlling the translation of one rod relative to the other (3) can thus be implanted parallel to the connecting means to a part of the body placed on said - A - second rod (2).
  • the present invention is particularly useful for producing any type of implantable distractor or compressor with adjustable length without reoperation for spine surgery, attached to one or more vertebrae and / or one or more dimensions and / or to basin. It may also be useful in combination with suitable body binding means for progressively moving two parts away from a long bone or such as the jaw, in which an osteotomy has been performed, or to lengthen it by bone distraction. either to reconstruct a missing portion by bone transport, or to gradually correct a deformation.

Abstract

Ce distracteur comprend une première tige (1), une seconde tige (2) et des moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée. Chaque tige (1) et (2) a une première extrémité, respectivement (11) et (21), qui reçoivent des moyens de liaison à une partie de l'organisme et une seconde extrémité, respectivement (12) et (22), reliée aux moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) de manière à ce que la direction première extrémité (11) vers seconde extrémité (12) de la première tige (1) soit sensiblement la même que la direction première extrémité (21) vers seconde extrémité (22) de la seconde tige (2).

Description

Distracteur implantable à longueur modifiable sans réopération en forme de « J »
Domaine Technique
La présente invention concerne le domaine des distracteurs implantables à longueur modifiable sans réopération et en particulier ceux utilisés pour la chirurgie du rachis qui sont rattachés à une ou plusieurs vertèbres et/ou une ou plusieurs cotes et/ou le bassin. Technique Antérieure
De tels distracteurs sont décrits dans les documents WO 08/040880 et WO 01/78614. Dans ces documents, les distracteurs comprennent une première tige, une seconde tige et des moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée. Chacune des deux dites première et seconde tiges comprenant une première extrémité apte à recevoir les moyens de liaison à une partie de l'organisme à laquelle on souhaite fixer ladite tige tels que des crochets ou des vis pour vertèbres, côtes ou bassin, et une seconde extrémité reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre. Toutefois, dans tous ces distracteurs implantables à longueur modifiable sans réopération, la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite première tige est sensiblement opposée à la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite seconde tige. Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre se trouvent ainsi placés dans la zone concernée par le traitement chirurgical par exemple entre les vertèbres ou côtes auxquelles on se fixe. Cette zone est fréquemment très courbe et parfois courte, comme c'est le cas souvent quand le distracteur est utilisé entre des côtes, et de ce fait l'implantation de ce type de distracteur muni de moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre, lesquels sont indéformables, est souvent difficile ou même impossible. Exposé de l'invention L'invention remédie à ce problème. En effet, le distracteur suivant l'invention comprend une première tige, une seconde tige et des moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée, ladite première tige comprenant une première extrémité apte à recevoir les moyens de liaison à une partie de l'organisme tels que des crochets ou des vis pour vertèbres, côtes ou bassin, et une seconde extrémité reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre et ladite seconde tige comprenant une première extrémité apte à recevoir les moyens de liaison à une partie de l'organisme tels que des crochets ou des vis pour vertèbres, côtes ou bassin, et une seconde extrémité reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre, les deux dites première et seconde tiges étant disposées de manière à ce que la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite première tige soit sensiblement la même que la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite seconde tige. Ledit distracteur suivant l'invention forme sensiblement un « J ». Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre sont placés en bas dudit « J », en dehors de la zone concernée par le traitement chirurgical.
De ce fait la partie renflée et rigide, non conformable pendant la chirurgie, que constituent lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre est située en dehors de la zone concernée par le traitement chirurgical ce qui facilite considérablement l'implantation dudit distracteur. Au delà de la chirurgie du rachis, cette structure de distracteur en « J » peut également être utile, en combinaison avec des moyens de liaison à l'organisme adaptés, pour éloigner progressivement deux parties d'un os, dans lequel on a pratiqué une ostéotomie, soit pour l'allonger par distraction osseuse, soit pour reconstruire une portion manquante par transport osseux, soit encore pour corriger progressivement une déformation, comme dans le cas d'une ostéotomie tibiale de valgisation par exemple. Dans tous ces cas, la structure de l'invention permet de placer les moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre à distance de l'ostéotomie, dans une zone plus spacieuse dotée d'une meilleure couverture musculaire. L'invention peut aussi être utile pour distracter des tissus mous tels qu'un muscle rétracté par exemple, tel le rotateur de l'épaule. La forme en « J » facilite l'implantation et permet d'éloigner les éléments susceptibles de perturber une imagerie médicale tel qu'une IRM qui peuvent être contenus dans lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre de la zone à traiter dans laquelle ladite imagerie est nécessaire. Description sommaire des dessins L'invention sera mieux comprise au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif dans lesquels : La figure 1 représente un distracteur connu tel que décrit dans le document WO 08/040880. La figure 2 représente une première forme préférée de réalisation du distracteur suivant l'invention utilisant les moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre décrits dans le document WO 08/040880.
La figure 3 représente une seconde forme préférée de réalisation du distracteur suivant l'invention utilisant également les moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre décrits dans le document WO 08/040880. II est bien précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle ils apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, la référence peut être aisément retrouvée en se reportant à une autre figure. Dans toutes les figures, les dimensions et proportions ont été adaptées quand cela pouvait faciliter la compréhension. Dans toutes les figures, seules les parties nécessaires à la compréhension ont été représentées en pointillé quand elles ne sont pas normalement visible dans la vue. Manières de réaliser l'invention
Les distracteurs représentés sur les figures 1 à 3 comprennent tous une première tige (1), une seconde tige (2) et les mêmes moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée. Ladite première tige (1) comprend une première extrémité (11) apte à recevoir les moyens de liaison à une partie de l'organisme, non représentés, par exemple tels que des crochets ou des vis pour vertèbres, côtes ou bassin auxquels on souhaite la fixer et une seconde extrémité (12) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3). Ladite seconde tige (2) comprend une première extrémité (21) apte à recevoir les moyens de liaison à une partie de l'organisme, non représentés, par exemple tels que des crochets ou des vis, pour vertèbres, côtes ou bassin auxquels on souhaite la fixer et une seconde extrémité (22) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3). On définit la direction d'une tige comme la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite tige.
Sur le distracteur connu représenté sur la figure 1 , ladite seconde tige (2) est montée dans l'alignement et en direction opposée à celle de ladite première tige (1) sur lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3). Sur les formes préférées de réalisation du distracteur suivant l'invention représentées respectivement sur la figure 2 et sur la figure 3, ladite seconde tige (2) est montée sur lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) parallèlement à ladite première tige (1) et partage sa direction.
Dans la première forme préférée de réalisation représentée sur la figure 2 ladite seconde tige (2) est reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) du coté où émerge ladite première tige (1). Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) peuvent ainsi être implantés en dessous ou au dessus de la zone concernée par le traitement chirurgical.
Dans la seconde forme préférée de réalisation représentée sur la figure 3 ladite seconde tige (2) est reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) du coté opposé à celui d'où émerge ladite première tige (1). Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) peuvent ainsi être implantés parallèlement aux moyens de liaison à une partie de l'organisme placés sur ladite - A - seconde tige (2).
D'autres formes de réalisation de l'invention sont bien sur possibles en particulier avec d'autres moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) que ceux représentés sur les figures 1 à 3, par exemple ceux décrits dans le document WO 01/78614 et d'autres positions et moyens de liaison des tiges aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) ou encore d'autres moyens de liaison à d'autres parties de l'organisme os ou même muscles par exemple connues de l'homme de l'art qui toujours répondent à la définition de l'invention. De la même façon, des formes de réalisation de l'invention dans lesquelles les tiges sont sensiblement cylindriques ont été présentées, mais il existe d'autres formes de réalisation qui ne sortent pas du cadre de l'invention dans lesquelles les tiges peuvent être de section carrée ou rectangulaire, aplaties à une extrémité ou encore comporter des perçages ou des cannelures par exemple. Possibilités d'application industrielle La présente invention est particulièrement utile pour la réalisation de tout type de distracteur ou compresseur implantable à longueur modifiable sans réopération pour la chirurgie du rachis, fixé à une ou plusieurs vertèbres et/ou une ou plusieurs cotes et/ou au bassin. Elle peut également être utile en combinaison avec des moyens de liaison à l'organisme adaptés, pour éloigner progressivement deux parties d'un os long ou tel que la mâchoire, dans lequel on a pratiqué une ostéotomie, soit pour l'allonger par distraction osseuse, soit pour reconstruire une portion manquante par transport osseux, soit encore pour corriger progressivement une déformation.

Claims

REVENDICATIONS
1- Distracteur implantable à longueur modifiable sans réopération comprenant une première tige (1), une seconde tige (2) et des moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée, ladite première tige (1) comprenant une première extrémité (11) apte à recevoir des moyens de liaison à une partie de l'organisme tels que des crochets ou des vis pour vertèbres, côtes ou bassin et une seconde extrémité (12) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) et ladite seconde tige (2) comprenant une première extrémité (21) apte à recevoir des moyens de liaison à une partie de l'organisme tels que des crochets ou des vis pour vertèbres, côtes ou bassin et une seconde extrémité (22) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3), caractérisé en ce que la direction première extrémité (11) vers seconde extrémité (12) de ladite première tige (1) est sensiblement la même que la direction première extrémité (21) vers seconde extrémité (22) de ladite seconde tige (2).
EP08805612A 2007-05-28 2008-05-27 Distracteur implantable à longueur modifiable sans réopérassions en forme de j Withdrawn EP2150189A2 (fr)

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