EA003497B1 - Method of compression volume oscillometry for determining parameters of blood circulation system - Google Patents
Method of compression volume oscillometry for determining parameters of blood circulation system Download PDFInfo
- Publication number
- EA003497B1 EA003497B1 EA200100999A EA200100999A EA003497B1 EA 003497 B1 EA003497 B1 EA 003497B1 EA 200100999 A EA200100999 A EA 200100999A EA 200100999 A EA200100999 A EA 200100999A EA 003497 B1 EA003497 B1 EA 003497B1
- Authority
- EA
- Eurasian Patent Office
- Prior art keywords
- pressure
- arterial
- amplitude
- cuff
- pulse
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к физиологии и кардиологии, и может быть использовано как в клинической практике, так и в экспериментальных исследованиях.The invention relates to medicine, in particular to the physiology and cardiology, and can be used both in clinical practice and in experimental studies.
Известен способ компрессионной объемной осциллометрии, позволяющий произвести определение показателей артериального давления, включающий регистрацию пульсовых кривых кровеносных сосудов в процессе изменяющегося давления в пережимной измерительной манжете, наложенной на плечо обследуемого, с последующим графическим преобразованием. (Савицкий Н.Н. «Некоторые методы исследования и функциональной оценки системы кровообращения», Медгиз, 1956 г.).The known method of compression volumetric oscillometry, which allows to determine blood pressure indicators, including the registration of pulse curves of blood vessels in the process of varying pressure in the pinch measuring cuff superimposed on the shoulder of the subject, followed by graphical conversion. (Savitsky N.N. "Some methods of research and functional assessment of the circulatory system", Medgiz, 1956).
В основе известного способа лежит принцип измерения изменяющегося объема конечности, который происходит под действием пульсирующего тока крови в магистральных сосудах. Известный способ позволяет измерять диастолическое, среднее, боковое систолическое и конечное систолическое давление в магистральном артериальном сосуде конечности.The basis of the known method is the principle of measuring the changing volume of a limb, which occurs under the action of a pulsating blood flow in the main vessels. The known method allows to measure the diastolic, average, lateral systolic and end systolic pressure in the main arterial vessel of the limb.
Однако известный способ имеет ряд инструментальных и методических недоработок, которые увеличивают погрешность определения давления и сужают возможности метода, лежащего в основе принципа регистрации осциллометрических кривых.However, the known method has a number of instrumental and methodical flaws that increase the error in determining pressure and narrow the possibilities of the method underlying the principle of recording oscillometric curves.
Основная инструментальная погрешность появляется в результате линейного преобразования низкочастотной части спектра осцилляторного сигнала, воспринимаемого измерительной манжетой с магистрального артериального сосуда конечности, в скоростные сигналы. Это приводит к амплитудно-фазовому сдвигу спектра регистрируемого сигнала при формировании признаков показателей артериального давления и, соответственно, к ошибкам их определения. Кроме этого, искажаются амплитудные характеристики пульсовых сигналов, несущих дополнительную информацию о показателях состояния системы кровообращения.The main instrumental error appears as a result of the linear conversion of the low-frequency part of the spectrum of the oscillatory signal, perceived by the measuring cuff from the main arterial vessel of the limb, into high-speed signals. This leads to an amplitude-phase shift in the spectrum of the recorded signal during the formation of signs of blood pressure indicators and, accordingly, to errors in their determination. In addition, the amplitude characteristics of the pulse signals, carrying additional information about the indicators of the circulatory system, are distorted.
Основная методическая погрешность состоит в субъективности подхода исследователя к расшифровке данных при определении признаков давления, что отражается и на алгоритме автоматического анализа кривых. Такая погрешность может составлять 10-15 мм рт.ст.The main methodological error consists in the subjectivity of the researcher’s approach to deciphering data when determining signs of pressure, which is also reflected in the algorithm for automatic analysis of curves. Such an error can be 10-15 mm Hg.
Основной целью настоящего изобретения является создание физиологически обоснованного неинвазивного способа определения показателей состояния сердечно-сосудистой системы обследуемого пациента на основе измерительной системы преобразования, усиления и регистрации практически неискаженных пульсовых кривых с минимальными частотными и амплитудно-временными искажениями под действием изменяющегося давления в пережимной измерительной манжете.The main purpose of the present invention is to create a physiologically sound non-invasive method for determining indicators of the state of the cardiovascular system of an examined patient based on a measuring system for transforming, amplifying and recording practically undistorted pulse curves with minimal frequency and amplitude-time distortions under the influence of varying pressure in the pinch measuring cuff.
Поставленная задача решается следующим образом.The problem is solved as follows.
В способе компрессионной объемной осциллометрии для определения показателей системы кровообращения, включающем регистрацию пульсовых кривых кровеносных сосудов в процессе изменения давления в пережимной измерительной манжете, наложенной на конечность обследуемого, с последующим электрическим и графическим преобразованием, в процессе линейного нарастания давления в пережимной измерительной манжете регистрируют график линейного увеличения прикладываемого давления и осциллометрическую кривую в диапазоне частот приблизительно от 0 до 50 Гц с прямолинейной горизонтальной амплитудночастотной характеристикой и линейной амплитудной характеристикой по всему тракту преобразования, усиления и регистрации объемных сигналов пульсовых волн, затем, продолжая компрессию манжеты до 200-300 мм рт.ст., регистрируют объемную осциллометрическую кривую артериального пульса.In the method of compression volume oscillometry to determine the parameters of the circulatory system, including the registration of pulse curves of blood vessels in the process of pressure change in the pinch measuring cuff imposed on the limb of the subject, followed by electrical and graphical transformation, in the process of linear pressure rise in the pinch cuff register a linear increasing the applied pressure and oscillometric curve in the frequency range from approximately 0 to 50 Hz with a rectilinear horizontal amplitude-frequency characteristic and linear amplitude characteristic along the entire path of conversion, amplification and registration of volume signals of pulse waves, then, continuing to compress the cuff to 200-300 mm Hg, the volume oscillometric curve of the arterial pulse is recorded.
На полученной осциллометрической кривой определяют признаки диастолического, среднего, систолического и конечного систолического давлений, соответственно венозного и артериального, которые сносят на график линейного нарастания давления в пережимной измерительной манжете и определяют соответствующие им значения указанных величин давления, на установленном промежутке времени подсчитывают частоту пульса. По величинам амплитуд пульсовых волн на осциллометрической кривой определяют просвет магистральных сосудов конечности в фазе систолы и диастолы нагруженного и ненагруженного манжетой сосуда.Signs of diastolic, average, systolic and final systolic pressures, venous and arterial pressures, respectively, are obtained on the obtained oscillometric curve, which are taken on a graph of linear pressure build-up in the pinch measuring cuff and determine the corresponding values of the indicated pressure values for a given period of time and calculate the pulse rate. According to the magnitudes of the pulse wave amplitudes on the oscillometric curve, the lumen of the main vessels of the limb in the systole and diastole phases of the loaded and unloaded cuff of the vessel is determined.
Регистрацию объемной артериальной осциллометрической кривой для определения показателей артериального давления и просвета нагруженного и ненагруженного манжетой сосуда в фазах систолы и диастолы проводят как в режиме набора давления в манжете, так и в режиме сброса.The registration of a volumetric arterial oscillometric curve to determine the parameters of arterial pressure and the lumen of a vessel loaded and not loaded with a cuff in the phases of systole and diastole is carried out both in the cuff pressure set mode and in the reset mode.
Предлагаемый способ компрессионной объемной осциллометрии позволяет определять и рассчитать не менее 20 показателей состояния системы кровообращения обследуемых пациентов.The proposed method of compression volume oscillometry allows to determine and calculate at least 20 indicators of the state of the circulatory system of the examined patients.
Для определения показателей давления на зарегистрированной венозно-артериальной и артериальной осциллометрической кривой выделяют экстремальные точки в систолической части и аппроксимируют их прямыми линиями до пересечения, таким же образом соединяют экстремальные точки и в диастолической части кривой. Прямые линии образуют контуры осциллометрических кривых, а точки их пересечения используются для объективного определения признаков венозного, артериального давления и амплитудных соотношений при определении просвета магистрального артериального сосуда, нагруженного давлением манжеты и ненагруженного.To determine the pressure indicators on the registered venous arterial and arterial oscillometric curve, extreme points are isolated in the systolic part and approximated by straight lines to the intersection, and in the same way, extreme points are connected in the diastolic part of the curve. Straight lines form the contours of oscillometric curves, and their points of intersection are used to objectively determine the signs of venous, arterial pressure and amplitude ratios in determining the clearance of the arterial main vessel loaded with cuff pressure and unloaded.
Этот принцип определения признаков артериального давления справедлив для обследуемых, имеющих пониженное и нормальное артериальное давление. У лиц с артериальной гипертензией контурный анализ не позволяет надежно определить систолическое давление (Рс). Эта величина может быть определена по дополнительным показателям, формирующимся на осциллометрической кривой. Кроме того, использование дополнительных показателей для определения Рс позволяет, во-первых, существенно снизить погрешность определения этого показателя, во-вторых, - улучшить комфортность обследования, так как появляется возможность ограничить компрессию в манжете до величин среднего артериального давления.This principle of determining signs of blood pressure is valid for subjects with low and normal blood pressure. In persons with arterial hypertension, contour analysis does not reliably determine systolic pressure (Pc). This value can be determined by additional indicators that are formed on the oscillometric curve. In addition, the use of additional indicators to determine Pc allows, firstly, to significantly reduce the error in determining this indicator, and secondly, to improve the comfort of the examination, since it is possible to limit the compression in the cuff to mean arterial pressure.
Так как зарегистрированные пульсовые волны давления практически не имеют частотных и амплитудно-фазовых искажений, величина истинного систолического артериального давления может быть определена по величинам амплитуды и крутизны переднего фронта пульсовой кривой; для этого на участке осциллометрической кривой, начиная с пульсовой волны, соответствующей среднему артериальному давлению, до пульсовой волны, при которой отмечается выраженное снижение ее амплитуды, измеряют амплитуду У и крутизну переднего фронта (анакроты) бУ/б! пульсовых волн; на измеренном участке находят максимальное значение амплитуды Умакс и минимальное значение крутизны переднего фронта бУ/б1мин, пульсовая волна с Умакс и бУ/б!мин является признаком Рс. Рс= £(Умакс, бУ/б!мин);Since the registered pressure pulse waves have practically no frequency and amplitude-phase distortion, the true systolic blood pressure can be determined from the amplitudes and steepness of the leading edge of the pulse curve; for this, on the section of the oscillometric curve, starting from the pulse wave corresponding to the mean arterial pressure, to the pulse wave, at which a pronounced decrease in its amplitude is observed, measure the amplitude U and the steepness of the leading front (anacrot) of used / b! pulse waves; in the measured area, the maximum value of the Umax amplitude and the minimum value of the steepness of the leading front are found / B1min, the pulse wave from Umax and B / B! min is a sign of RS. RS = £ (Umaks, used / b! Min);
по дикротической волне; для этой цели на участке осциллометрической кривой до диастолического давления измеряют (см. фиг. 1) амплитудные соотношения величин У и Удв, пропорциональные соответственно величинам пульсового давления (бР) и пульсового давления дикротической волны (бРдв = Рдв - Рд), по перегибу в области дикротических волн определяют давление дикротической волны (Рдв) и по известным значениям У, Удв и Рдв и Рд рассчитывают Рс по формулеon dicrotic wave; for this purpose, on the section of the oscillometric curve to the diastolic pressure, measure (see Fig. 1) the amplitude ratios of the values of U and UDV, proportional to the values of the pulse pressure (bR) and the pulse pressure of the dicrotic wave (BMD = RDV - RD), respectively, by bending in the region dicrotic waves determine the pressure of the dicrotic wave (Pdv) and from the known values of Y, Udv and Pdv and Pd calculate Ps by the formula
Рс = Рд + У/Удв(Рдв-Рд), гдеRS = RD + Y / UDV (RDV-RD), where
Рдв - давление дикротической волны,Rdv - pressure of a dicrotic wave,
Рд- диастолическое давление,Rd-diastolic pressure
У - максимальная амплитуда выбранной пульсовой кривой до диастолического давления,Y - the maximum amplitude of the selected pulse curve to diastolic pressure,
Удв - амплитуда дикротической волны той же пульсовой кривой;Udv - amplitude of a dicrotic wave of the same pulse curve;
по интегральным значениям пульсовой волны, для чего на участке осциллометрической кривой, зарегистрированной до диастолического артериального давления, вычисляют арифметическое среднее значение одной пульсовой волны Ζ (см. фиг. 1), измеряют максимальную ве личину этой волны У, определяют величины Рд и Рср и рассчитывают Рс по формуле:using the integral values of the pulse wave, for which, the arithmetic average value of one pulse wave Ζ (see Fig. 1) is calculated on the section of the oscillometric curve recorded before the diastolic blood pressure (see Fig. 1), Rd and Pcp are measured and calculated Рс according to the formula:
Рс = Рд + (У^)(Рср - Рд), гдеPc = Pd + (Y ^) (Pcp - Pd), where
Рср - среднее давление;Рср - average pressure;
Ζ - среднее значение амплитуд выбранной пульсовой волны до появления признака диастолического артериального давления на осциллометрической кривой;Ζ - the average value of the amplitudes of the selected pulse wave until the appearance of a diastolic blood pressure on the oscillometric curve;
У - максимальная амплитуда указанной пульсовой волны; использование этого приема позволяет определять величины венозного давления, артериального давления Рд, Рср, Рс, просвет нагруженного и ненагруженного давлением манжеты магистрального артериального сосуда в фазах систолы и диастолы при прекращении компрессии манжеты сразу после появления признака среднего артериального давления.Y - the maximum amplitude of the specified pulse wave; Using this technique allows you to determine the values of venous pressure, arterial pressure Rd, Pcp, Pc, the lumen of the main arterial vessel loaded and unloaded by the cuff in the systole and diastole phases when the cuff compression stops immediately after the appearance of a sign of mean arterial pressure.
Величину просвета нагруженного давлением манжеты артериального сосуда определяют по разнице максимальной амплитуды пульсовой волны, измеренной в точке среднего давления и пропорциональной сумме просвета сосуда в фазе систолы и диастолы и амплитуды пульсовой волны, измеренной в точке диастолического артериального давления и пропорциональной просвету нагруженного артериального сосуда в фазу систолы.The size of the lumen of a pressure-loaded cuff of an arterial vessel is determined by the difference in the maximum amplitude of the pulse wave measured at the point of average pressure and proportional to the sum of the vessel lumen in the systole and diastole phases and the amplitude of the pulse wave measured at the diastolic arterial pressure point and proportional to the lumen of the loaded arterial vessel in the systole phase .
Величину просвета ненагруженного давлением манжеты артериального сосуда определяют по разнице максимальной амплитуды пульсовой волны, измеренной в точке среднего давления и пропорциональной сумме просвета сосуда в фазе систолы и диастолы и амплитуды пульсовой волны, измеренной в диапазоне низких давлений в манжете и пропорциональной приращению просвета практически ненагруженного артериального сосуда в фазе систолы.The size of the lumen of a blood vessel pressure-free cuff is determined from the difference in the maximum amplitude of the pulse wave measured at the point of average pressure and proportional to the sum of the vessel lumen in the systole and diastole phases and the pulse wave amplitude measured in the low pressure range in the cuff and proportional to the increment of the lumen of the practically unloaded arterial vessel in the systole phase.
Значения величин артериального давления и просветов артериального сосуда в фазах систолы и диастолы используют для графических построений и расчета различных показателей системы кровообращения, например, сердечного выброса, ударного объема крови, периферического сопротивления, просвета сосудов, скорости пульсовой волны, податливости сосудистой стенки и других.The values of arterial pressure and arterial vessel lumen in the phases of systole and diastole are used for graphical plotting and calculating various indicators of the circulatory system, for example, cardiac output, stroke volume, peripheral resistance, lumen of blood vessels, pulse wave velocity, vascular wall compliance and others.
Предлагаемый способ поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлена схема пульсовой волны; на фиг. 2 - объемная осциллометрическая кривая, зарегистрированная с руки обследуемого в положении лежа; на фиг. 3 - осциллометрическая кривая с ноги обследуемого в положении сидя; на фиг. 4 - осциллометрическая кривая обследуемого с высокими показателями артериального давления. Приведенная на фиг. 1 схема пульсовой волны поясняет, каким образом осуществляют расчет систолического давления, используя при этом ее амплитудные характеристики. Систолическое давление может быть определено по дикротической составляющей пульсовой волны, а также по интегральным значениям пульсовой волны. В обоих случаях величину систолического давления вычисляют по приведенным выше формулам.The proposed method is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a pulse wave diagram; in fig. 2 - volumetric oscillometric curve recorded from the arm of the subject in the prone position; in fig. 3 - oscillometric curve from the foot of the subject in the sitting position; in fig. 4 - oscillometric curve of the subject with high blood pressure. The one shown in FIG. 1, the pulse wave diagram explains how the systolic pressure is calculated using its amplitude characteristics. Systolic pressure can be determined by the dicrotic component of the pulse wave, as well as the integral values of the pulse wave. In both cases, the value of systolic pressure is calculated by the above formulas.
Далее приведены примеры осуществления способа.The following are examples of the method.
Возможны несколько вариантов обследования пациента.There are several options for examining the patient.
Для получения одновременной информации о показателях венозного и артериального давления в сосудах верхних конечностей пациент должен находиться в горизонтальном положении; на руку, отведенную на 90° от корпуса тела, накладывают пережимную измерительную манжету и, создавая компрессию в последней, регистрируют осциллометрическую кривую.To obtain simultaneous information about the indicators of venous and blood pressure in the vessels of the upper extremities, the patient should be in a horizontal position; on the arm, retracted 90 ° from the body, impose a pinch measuring cuff and, creating a compression in the latter, register an oscillometric curve.
На фиг. 2 показана объемная осциллометрическая кривая, зарегистрированная с руки обследуемого «А.Л.Я.», внизу под кривой показаны цифры текущего нарастающего давления в пережимной измерительной манжете. В начале роста давления в манжете формируются венозные составляющие давления, которые, увеличиваясь до максимальных амплитуд, уменьшаются и пропадают при полном пережатии вен руки, пульсовые кривые приобретают вид артериального пульса. Дальнейший рост давления в манжете приводит к формированию объемной артериальной осциллограммы.FIG. 2 shows the volumetric oscillometric curve recorded from the “ALYa.A.” hand of the subject, below the curve shows the figures for the current increasing pressure in the pinch measuring cuff. At the beginning of the growth of pressure in the cuff, the venous components of pressure are formed, which, increasing to maximum amplitudes, decrease and disappear with full clamping of the arm veins, the pulse curves take the form of an arterial pulse. A further increase in pressure in the cuff leads to the formation of a voluminous arterial waveform.
Определение показателей венозного давления проводится, например, так: венозноартериальную осциллометрическую кривую аппроксимируют прямыми линиями «аб»; «бв»; «вг» в систолической части и «де»; «ел»; «лн» в диастолической части, точки пересечения этих прямых сносят на текущее значение давления в пережимной измерительной манжете, которые соответствуют величинам венозного давления: точки «б» - диастолическое, «в» - среднее, «л» систолическое и «н» - конечное систолическое венозное давление.Determination of venous pressure indicators, for example, is carried out as follows: the venous arterial oscillometric curve is approximated by straight lines “ab”; "Bv"; "Vg" in the systolic part and "de"; "Eaten"; “Ln” in the diastolic part, the points of intersection of these straight lines are taken down to the current pressure value in the pinch measuring cuff, which correspond to the venous pressure values: “b” points - diastolic, “c” - average, “l” systolic and “n” - final systolic venous pressure.
Показатели артериального давления определяются по закономерно развивающейся кривой артериального пульса, для чего прямыми линиями «АБ»; «БВ»; «ВГ» аппроксимируют кривую в систолической части и линиями «ДЕ»; «ЕО»; «ОР» в диастолической части, в начале систолического выброса крови. Точки пересечения этих линий сносят на текущее значение давления в пережимной измерительной манжете, которые соответствуют величинам артериального давления: точки «Е» - диастолическое, «О» - среднее, «Б» - систолическое и «В» - конечное систолическое артериальное давление.Blood pressure indicators are determined by a regularly developing curve of the arterial pulse, for which straight lines “AB”; "BV"; "VG" approximate the curve in the systolic part and the lines "DE"; "EO"; "OR" in the diastolic part, at the beginning of the systolic ejection of blood. The points of intersection of these lines are demolished to the current value of pressure in the pinch measuring cuff, which correspond to the values of blood pressure: points "E" - diastolic, "O" - average, "B" - systolic and "B" - final systolic blood pressure.
Таким образом, соответствующие величины давлений равны:Thus, the corresponding pressure values are:
венозное в венах плеча: диастолическое 12 мм рт.ст.; среднее - 17 мм рт. ст.; систолическое - 19 мм рт.ст.; конечное систолическое - 23 мм рт.ст.venous in the veins of the shoulder: diastolic 12 mm Hg; the average is 17 mm Hg. v .; systolic - 19 mm Hg; final systolic - 23 mm Hg
артериальное давление: диастолическое 68 мм рт.ст.; среднее - 97 мм рт.ст.; систоличе ское - 112 мм рт. ст. и конечное систолическое 148 мм рт.ст.blood pressure: diastolic 68 mmHg; average - 97 mm Hg; systolic - 112 mm Hg. Art. and final systolic 148 mm Hg
В представленном примере систолическое артериальное давление определено по основным признакам - скоростному признаку максимальной амплитуды переднего фронта пульсовой волны, сформированной осциллометрической кривой и совпадающему с ним признаку контурного анализа. Такая объемная артериальная осциллометрическая кривая формируется у обследуемого с нормальными величинами артериального давления.In the presented example, the systolic blood pressure is determined by the main features - the speed feature of the maximum amplitude of the leading front of the pulse wave, the oscillometric curve formed and the feature of the contour analysis that coincides with it. This volumetric arterial oscillometric curve is formed in the subject with normal blood pressure values.
На фиг. 3 показана подобная осциллометрическая кривая пациента «Р.В.Н.» в положении сидя, зарегистрированная с манжеты, расположенной в нижней трети бедра. Признаки давления снесены на текущее значение нарастающего давления в пережимной измерительной манжете.FIG. 3 shows a similar oscillometric curve of the patient “R.V.N.” in a sitting position, recorded from a cuff located in the lower third of the thigh. Signs of pressure carried to the current value of the increasing pressure in the pinch measuring cuff.
У обследуемых с повышенным давлением часто после основных признаков Рс формируется несколько равных, а иногда и больших по амплитуде пульсовых кривых. Это может быть связано, например, с высоким периферическим сопротивлением артериальной части дистального участка конечности нагруженной давлением манжеты. В этом случае можно использовать дополнительные признаки сформированной кривой для расчета систолического давления, которые позволят ограничить режим компрессии до величин среднего давления в пережимной измерительной манжете и обеспечить больший комфорт для обследуемого.In patients with elevated pressure, often after the main signs of Pc, several equal, and sometimes larger in amplitude, pulse curves are formed. This may be due, for example, to a high peripheral resistance of the arterial part of the distal limb area with a pressure-loaded cuff. In this case, you can use additional features of the formed curve to calculate the systolic pressure, which will allow you to limit the compression mode to the values of the average pressure in the pinch measuring cuff and provide greater comfort for the subject.
Так как измерительная система позволяет регистрировать практически неискаженные объемные сигналы пульсовых волн, преобразованных измерительной манжетой в сигналы давления, то амплитудные соотношения внутри каждой пульсовой волны до достижения давления в манжете, равного диастолическому, пропорциональны величинам давления, с одной стороны, с другой, - каждая пульсовая волна осциллометрической кривой пропорциональна изменяющемуся под действием давления в манжете просвету магистрального артериального сосуда.Since the measuring system allows you to record almost undistorted volume signals of the pulse waves converted by the measuring cuff into pressure signals, the amplitude ratios within each pulse wave to achieve a diastolic pressure in the cuff are proportional to the pressure values, on the one hand, on the other, each pulse the wave of the oscillometric curve is proportional to the lumen of the arterial vessel that changes under the pressure in the cuff.
Ниже приводятся примеры (фиг. 2 и 4) расчета Рс по амплитудным соотношениям пульсовой волны, пропорциональным величинам давления.Below are examples (Fig. 2 and 4) of the calculation of Pc in amplitude ratios of the pulse wave, proportional to the pressure values.
Для определения Рс по величине дикротической волны внутри осциллометрической кривой (фиг. 2) по амплитудам дикротических волн, аппроксимируя их, проводят прямые линии «ИК» и «КМ», точку перегиба «К» сносят на текущее давление в пережимной манжете и определяют соответствующее ему давление дикротической волны, в нашем случае, равное 87 мм рт.ст. С помощью компьютерного анализа на участке до диастолического давления, измеряют величину волны У (см. фиг. 1) и Удв, которые, соответственно, равны 220 и 97 относительных единиц.To determine Pc by the magnitude of the dicrotic wave inside the oscillometric curve (Fig. 2), the amplitudes of the dicrotic waves approximate them, draw straight lines “IR” and “KM”, inflection point “K” is taken down to the current pressure in the pinch cuff and determine the corresponding pressure pressure of a dicrotic wave, in our case, equal to 87 mm Hg. Using computer analysis at the site up to diastolic pressure, they measure the magnitude of the wave U (see Fig. 1) and Vdv, which, respectively, are equal to 220 and 97 relative units.
ΊΊ
По найденным величинам и Рд = 68 мм рт.ст. рассчитывают систолическое артериальное давление:According to the values found and Rd = 68 mm Hg. calculate systolic blood pressure:
Рс = Рд+У/Уда(Рд-Рдв) = 68+220/97(87-68) = 111 мм рт.ст.RS = Rd + Y / Uda (Rd-Rdv) = 68 + 220/97 (87-68) = 111 mm Hg
Рс - по основным признакам равно 112 мм рт.ст.RS - on the main grounds is equal to 112 mm Hg.
Для определения Рс по интегральному значению пульсовой волны в приведенном выше примере определяют диастолическое Рд и среднее Рср давления, до диастолического давления (см. фиг. 2) измеряют максимальную амплитуду выделенной пульсовой волны У (см. фиг. 1), с помощью компьютерного анализа измеряют среднее значение амплитуд той же пульсовой волны Ζ. По известным величинам Рд=68 мм рт.ст, Рср=97 мм рт.ст., У=220 условных единиц и найденному значению Ζ=139 относительных единиц рассчитывают систолическое давление по формулеTo determine Pc from the integral value of the pulse wave in the example above, the diastolic Pd and the average Pcp of the pressure are determined, to the diastolic pressure (see Fig. 2) the maximum amplitude of the extracted pulse wave U is measured (see Fig. 1), using computer analysis to measure the average amplitude of the same pulse wave. According to the known values Rd = 68 mm Hg, Pdp = 97 mm Hg, Y = 220 conventional units and the found value Ζ = 139 relative units calculate the systolic pressure using the formula
Рс = Рд+У^(Рср-Рд) = 68+220/139(97-68) = 113,9 мм рт.ст.Pc = Pd + Y ^ (Pcp-Pd) = 68 + 220/139 (97-68) = 113.9 mm Hg
На фиг. 4 представлена осциллометрическая кривая обследуемого «Д.В.А» с высоким артериальным давлением. Величины артериального давления снесены на текущие значения давления в пережимной манжете. Систолическое давление определялось по скоростным характеристикам пульсовой волны на сформированной осциллометрической кривой. Контурный анализ дает ложный признак систолического давления. В данном случае для уточнения величины систолического давления можно использовать расчет Рс по амплитудным соотношениям пульсовой волны, измеренным до достижения в манжете диастолического давления в сосуде, так как это сделано в предыдущем примере.FIG. 4 shows the oscillometric curve of the examined “DVA” with high blood pressure. Blood pressure values are carried to the current pressure values in the pinch cuff. Systolic pressure was determined by the speed characteristics of the pulse wave on the formed oscillometric curve. Contour analysis gives a false indication of systolic pressure. In this case, to clarify the value of systolic pressure, you can use the calculation of Pc from the amplitude ratios of the pulse wave, measured before the diastolic pressure in the vessel is reached in the cuff, as was done in the previous example.
Результаты определения артериального давления в приведенном примере (фиг. 4):The results of determining blood pressure in the example (Fig. 4):
диастолическое давление=75 мм рт.ст.; среднее=107 мм рт.ст. систолическое=139 мм рт.ст. и конечное=188 мм рт.ст. Давление дикротической волны=97 мм рт.ст. Амплитудные соотношения пульсовой волны, выбранной на участке до диастолического давления, следующие: У=169; Удв=62; Ζ=87 относительных единиц.diastolic pressure = 75 mm Hg; average = 107 mm Hg systolic = 139 mm Hg and final = 188 mm Hg Dicrotic wave pressure = 97 mm Hg The amplitude ratios of the pulse wave selected in the area up to the diastolic pressure are as follows: Y = 169; HYB = 62; Ζ = 87 relative units.
Расчет по дикротической волне:Dicrotic wave calculation:
Рс = Рд + Х/У(Рдв - Рд) = 140,2 мм рт.ст.RS = Rd + X / U (Rdv - Rd) = 140.2 mm Hg
Расчет по интегральному значению пульсовой волны:Calculation of the integral value of the pulse wave:
Рс = Рд + У^(Рср - Рд) = 137,2 мм рт.ст.Pc = Pd + Y ^ (Pcp - Pd) = 137.2 mm Hg
Следует отметить, что измерительная система позволяет регистрировать практически неискаженные объемные сигналы пульсовых волн, преобразованных измерительной манжетой в сигналы давления, и поэтому амплитуда каждой пульсовой волны пропорциональна изменяющемуся под действием давления в манжете просвету магистрального артериального сосуда.It should be noted that the measuring system allows you to register almost undistorted volume signals of the pulse waves, converted by the measuring cuff into pressure signals, and therefore the amplitude of each pulse wave is proportional to the lumen of the arterial vessel that changes under the pressure in the cuff.
Величину просвета нагруженного давлением манжеты магистрального артериального сосуда определяют на осциллометрической кри вой по разнице максимальной амплитуды пульсовой волны 8с, измеренной в точке среднего давления и пропорциональной сумме просвета сосуда в фазе систолы и диастолы и амплитуды пульсовой волны, измеренной в точке диастолического давления, пропорциональной приращению просвета нагруженного давлением манжеты сосуда в фазе систолы 68.The size of the lumen of the main arterial vessel loaded with a pressure cuff is determined on an oscillometric curve based on the difference in the maximum amplitude of the pulse wave 8c, measured at the point of average pressure and proportional to the sum of the vessel lumen in the systole and diastole phase and the amplitude of the pulse wave measured at the diastolic pressure point proportional to the increment of the lumen pressure-loaded cuff of the vessel in the systole phase 68.
Величину просвета ненагруженного давлением манжеты магистрального артериального сосуда определяют на осциллометрической кривой по разнице максимальной амплитуды пульсовой волны 8с, измеренной в точке среднего давления и пропорциональной сумме просвета сосуда в фазе систолы и диастолы и амплитуды пульсовой волны, измеренной в диапазоне низких давлений в манжете, пропорциональной приращению просвета практически ненагруженного давлением манжеты сосуда в фазе систолы 68о.The magnitude of the lumen of the main arterial vessel not loaded with a pressure cuff is determined on an oscillometric curve from the difference in the maximum amplitude of the pulse wave 8c measured at the point of average pressure and proportional to the sum of the vessel lumen in the systole and diastole phases and the amplitude of the pulse wave measured in the low pressure range of the cuff proportional to the lumen is almost unloaded by the pressure of the cuff of the vessel in the phase of systole 68o.
На фиг. 4 приведен пример измерения просвета сосуда с помощью компьютерного анализа сигналов. Результаты измерений приведены ниже;FIG. 4 shows an example of measuring the lumen of a vessel using computer-aided signal analysis. The measurement results are shown below;
68о=83: 68=246: 8с=758-относительных единиц68o = 83: 68 = 246: 8s = 758-relative units
Величины просвета магистрального артериального сосуда, нагруженного давлением манжеты, в относительных единицах: суммарный просвет в систоле=758, приращение просвета сосуда в фазе систолы=246, просвет в диастоле=758-246=512.The magnitude of the lumen of the main arterial vessel loaded with cuff pressure in relative units: the total clearance in systole = 758, the increment of the vessel lumen in the systole phase = 246, the clearance in diastole = 758-246 = 512.
Величины просвета магистрального артериального сосуда, практически не нагруженного давлением манжеты в относительных единицах: суммарный просвет в систоле=758, приращение просвета сосуда в фазе систолы=83, просвет в диастоле=758-83=675.The magnitude of the lumen of the main arterial vessel, which is practically not loaded with cuff pressure in relative units: the total lumen in systole = 758, the increment of the lumen of the vessel in the systole phase = 83, the lumen in diastole = 758-83 = 675.
Полученные с помощью предлагаемого способа компрессионной объемной осциллометрии значения показателей давления и просветов магистральных сосудов в фазах систолы и диастолы используют для графических построений и расчета различных величин показателей системы кровообращения, таких как сердечный выброс, ударный объем крови, периферическое сопротивление, скорость пульсовой волны, податливость сосудистой стенки и других.Obtained using the proposed method of compression volume oscillometry values of pressure and lumens of the great vessels in the phases of systole and diastoles are used for graphical construction and calculation of various values of indicators of the circulatory system, such as cardiac output, stroke volume, peripheral resistance, pulse wave velocity, vascular compliance walls and others.
Таким образом, предлагаемый неинвазивный способ, основанный на закономерном развитии осциллометрических кривых под действием нарастающего давления в пережимной манжете, физиологически обоснован, позволяет определить и рассчитать ряд показателей, оценивающих состояние кровообращения обследуемого пациента.Thus, the proposed non-invasive method, based on the regular development of oscillometric curves under the effect of increasing pressure in the pinch cuff, is physiologically justified, allows us to determine and calculate a number of indicators that evaluate the blood circulation of the patient.
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EA200100999A EA003497B1 (en) | 2001-07-04 | 2001-07-04 | Method of compression volume oscillometry for determining parameters of blood circulation system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EA200100999A EA003497B1 (en) | 2001-07-04 | 2001-07-04 | Method of compression volume oscillometry for determining parameters of blood circulation system |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| EA200100999A1 EA200100999A1 (en) | 2003-02-27 |
| EA003497B1 true EA003497B1 (en) | 2003-06-26 |
Family
ID=28051677
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| EA200100999A EA003497B1 (en) | 2001-07-04 | 2001-07-04 | Method of compression volume oscillometry for determining parameters of blood circulation system |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| EA (1) | EA003497B1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2505133A1 (en) * | 2011-03-30 | 2012-10-03 | Nihon Kohden Corporation | Venous pressure measurement apparatus |
-
2001
- 2001-07-04 EA EA200100999A patent/EA003497B1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2505133A1 (en) * | 2011-03-30 | 2012-10-03 | Nihon Kohden Corporation | Venous pressure measurement apparatus |
| USRE48076E1 (en) | 2011-03-30 | 2020-07-07 | Nihon Kohden Corporation | Venous pressure measurement apparatus |
| USRE49055E1 (en) | 2011-03-30 | 2022-05-03 | Nihon Kohden Corporation | Venous pressure measurement apparatus |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EA200100999A1 (en) | 2003-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6120459A (en) | Method and device for arterial blood pressure measurement | |
| Chung et al. | Non-invasive continuous blood pressure monitoring: a review of current applications | |
| Chiu et al. | Determination of pulse wave velocities with computerized algorithms | |
| KR100877753B1 (en) | Apparatus and method for measuring hemodynamic parameters | |
| EP2505133B1 (en) | Venous pressure measurement apparatus | |
| US10213116B2 (en) | Methods for measuring blood pressure | |
| EP1388321A1 (en) | Method and system for continuous and non-invasive blood pressure measurement | |
| US20090287097A1 (en) | Method for estimating a central pressure waveform obtained with a blood pressure cuff | |
| WO1994014372A1 (en) | Continuous measurement of cardiac output and svr | |
| WO1992007508A1 (en) | Noninvasive, non-occlusive blood pressure method and apparatus | |
| US20120157791A1 (en) | Adaptive time domain filtering for improved blood pressure estimation | |
| CN111493855B (en) | System and method for non-invasive measurement of individualized cardiac output | |
| JPH09164121A (en) | Method and device to determine overarm artery pressure wave based on finger blood pressure wave being measured by noninvasive method | |
| JP2012528671A (en) | Method and apparatus for detecting and evaluating reactive hyperemia using segmental plethysmography | |
| NL8200104A (en) | DEVICE AND METHOD FOR MEASURING BLOOD PRESSURE. | |
| US6517495B1 (en) | Automatic indirect non-invasive apparatus and method for determining diastolic blood pressure by calibrating an oscillation waveform | |
| CN110840429A (en) | Korotkoff sound-based blood pressure measurement method and blood pressure measurement and cardiovascular system evaluation system | |
| KR101604078B1 (en) | Blood pressure monitoring apparatus and method of low pressurization | |
| US20140303509A1 (en) | Method and apparatus for non-invasive determination of cardiac output | |
| Rang et al. | Modelflow: a new method for noninvasive assessment of cardiac output in pregnant women | |
| EP3457929A1 (en) | Non-invasive system and method for measuring blood pressure variability | |
| US5687731A (en) | Oscillometric method for determining hemodynamic parameters of the arterial portion of patient's circulatory system and a measuring system for its realization | |
| Sorvoja et al. | Accuracy comparison of oscillometric and electronic palpation blood pressure measuring methods using intra-arterial method as a reference | |
| KR100585848B1 (en) | Non-invasive blood pressure measuring system using peripheral plethysmograph | |
| EA003497B1 (en) | Method of compression volume oscillometry for determining parameters of blood circulation system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PC4A | Registration of transfer of a eurasian patent by assignment | ||
| PC4A | Registration of transfer of a eurasian patent by assignment | ||
| MM4A | Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s) |
Designated state(s): KZ KG MD TJ TM |
|
| PC4A | Registration of transfer of a eurasian patent by assignment | ||
| MM4A | Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s) |
Designated state(s): AM AZ BY RU |