DE9416465U1

DE9416465U1 - Endotracheal tube

Info

Publication number: DE9416465U1
Application number: DE9416465U
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-10-13
Filing date: 1994-10-13
Publication date: 1996-02-08
Anticipated expiration: 2004-10-14

Description

Endotrachealtuben sind in der Anästhesie seit vielen Jahren Stand der Technik.Endotracheal tubes have been state of the art in anesthesia for many years.

Sie weisen dabei außer in der Neonatal-Anästhesie einen tracheaseitigen Abdichtballon oder -cuff und extraoral einen Kontrollballon auf, der es gestattet, den Druck des Trachea-, d. h. des Abdichtcuffs, zu kontrollieren.Except for neonatal anesthesia, they have a tracheal sealing balloon or cuff and an extraoral control balloon that allows the pressure of the trachea, i.e. the sealing cuff, to be controlled.

Der Abdichtcuff selbst wird seit einigen Jahren als low pressure cuff ausgebildet, wobei erreicht wird, daß der Tracheaanlagedruck unter dem Kapillardruck der Tracheaschleimhaut liegt.The sealing cuff itself has been designed as a low pressure cuff for several years, whereby the tracheal pressure is below the capillary pressure of the tracheal mucosa.

Dies ist mit dem Nachteil verbunden, daß es insbesondere in der Inspirationsphase zum extraoralen Abblasen von Atemgasen in die Raumluft kommt, was z. B. bei bestimmten Atemgasbestandteilen zum Konzentrationsanstieg mit gegebenenfalls Langzeitschäden von Personal führt.This is associated with the disadvantage that, particularly during the inspiration phase, respiratory gases are released extraorally into the room air, which leads, for example, to an increase in the concentration of certain respiratory gas components, possibly causing long-term damage to personnel.

Das Wesen der Erfindung besteht deshalb darin, einen bevorzugten low pressure cuff in der Inspirationsphase höher mit Druck zu beaufschlagen, so daß ein Rückströmen von Atemgasen entfällt.The essence of the invention therefore consists in applying a higher pressure to a preferred low pressure cuff during the inspiration phase, so that a backflow of respiratory gases is eliminated.

Die Aufgabe wird dabei dadurch gelöst, daß im eigentlichen von extraoral belüfteten low pressure cuff ein zweiter Cuff integriert ist, der mit dem Tubuslumen optimiert über mindestens eine Perforation kommuniziert. The task is solved by integrating a second cuff into the low pressure cuff that is ventilated extraorally, which communicates optimally with the tube lumen via at least one perforation.

Eine weitere Aufgabe besteht darin, die Tubusproduktion so zu rationalisieren, daß ein minimierter Einstandspreis und ein optimiertes Preis-Leistungsverhältnis garantiert ist.A further task is to rationalize tube production so that a minimized purchase price and an optimized price-performance ratio is guaranteed.

Letzteres wurde vom selben Anmelder bereits beschrieben, hier insbesondere als Verfahren zur automatisierten Tubusproduktion, wobei bevorzugt bei selben Materialien wie z. B. PVC deren bevorzugte Verschweißung z. B. durch Ultraschall erfolgt. Somit wird zunächst bei vorgeformtem und perforiertem Tubusinnenschlauch der innere Tracheacuff so auf diesen aufgeschweißt, daß er atemabhängig belüftbar und so fixiert ist, daß das Belüftungslumen für den Außencuff nicht tangiert wird.The latter has already been described by the same applicant, here in particular as a method for automated tube production, whereby the same materials, such as PVC, are preferably welded using ultrasound, for example. Thus, first of all, with the preformed and perforated inner tube, the inner tracheal cuff is welded onto it in such a way that it can be ventilated depending on breathing and is fixed in such a way that the ventilation lumen for the outer cuff is not affected.

Dies bedeutet, der Außencuff ist separat druckbeaufschlagbar und wirkt primär als low pressure cuff. Bei der Inspiration, d. h. beim Druckaufbau durch die Beatmungsvorrichtung wird der innere Cuff gebläht, was zwangsläufig im äußeren low pressure cuff zur Drucksteigerung führt. Damit wird inspiratorisch einem Atemgasleckstrom nach extraoral vorgebeugt, was expiratorisch bei wieder normalisiertem Außencuffdruck nicht auftritt.This means that the outer cuff can be pressurized separately and acts primarily as a low-pressure cuff. During inspiration, i.e. when pressure is built up by the ventilation device, the inner cuff is inflated, which inevitably leads to an increase in pressure in the outer low-pressure cuff. This prevents a leak of respiratory gas to the extraoral region during inspiration, which does not occur during expiration when the outer cuff pressure has returned to normal.

Die Erfindung wird nun anhand der Ansprüche 1-10 und der Figuren 1 und 2 näher erläutert.The invention will now be explained in more detail with reference to claims 1-10 and figures 1 and 2.

Dabei zeigtThis shows

Figur 1 in schematisierter Detailansicht einen Doppelcufftubus (1). Der Tubusschlauch (7) ist dabei vom Tubusaußenschlauch (8) umgeben, der z. B. mit im Blasformverfahren gefertigten Außencuff (3) mit diesem {8) so eine Einheit bildet, so daß durch die Tubusschlauchaussparung (4) eine low pressure cuff-Beaufschlagung durchführbar ist.Figure 1 shows a schematic detailed view of a double cuff tube (1). The tube tube (7) is surrounded by the tube outer tube (8), which forms a unit with the outer cuff (3) manufactured using a blow molding process (8), so that a low-pressure cuff can be applied through the tube tube recess (4).

Dabei ist der Tubusaußenschlauch (8) bevorzugt im Bereich von Tubusauge (9) verschweißt, verklebt o. dgl. und so abgelängt,The outer tube (8) is preferably welded, glued or similar in the area of the tube eye (9) and cut to length so that

daß eine atraumatische Tubusaugenöffnung (9) entsteht.that an atraumatic tube eye opening (9) is created.

Innencuff (2) wurde vor Aufziehen des Außenschlauchs (8) im Bereich der Perforation/en (5) ebenfalls bevorzugt verschweißt, so daß er (2) nur durch diese (5) belüftbar ist. Optimiert wird dieser Vorgang durch die Gesamtgröße der Perforation/en (5).The inner cuff (2) was also preferably welded in the area of the perforation(s) (5) before the outer tube (8) was pulled on, so that it (2) can only be ventilated through these (5). This process is optimized by the overall size of the perforation(s) (5).

Dabei können diese rund, schlitzförmig, komibiniert rund und schlitzförmig oder anders gestaltet sein. Somit stellt sich der atemabhängige Vorgang so dar, daß in der Inspirationsphase Innencuff (2) gebläht wird, der durch seine Volumenzunahme eine inspiratorische Drucksteigerung im Außencuff (3) bewirkt. Der Außencuffnormaldruck wird in der Expirationsphase wieder hergestellt, so daß auch einer TracheaschleimhautSchädigung durch einen zu hohen Cuffanlagedruck begegnet wird.These can be round, slit-shaped, a combination of round and slit-shaped or otherwise designed. The breathing-dependent process is thus such that in the inspiration phase the inner cuff (2) is inflated, which, due to its increase in volume, causes an inspiratory increase in pressure in the outer cuff (3). The normal outer cuff pressure is restored in the expiration phase, so that damage to the tracheal mucosa caused by excessive cuff pressure is also counteracted.

Es ist darauf hinzuweisen, daß die Perforation/en (5) so zu wählen sind, daß ein Einziehen von Cuff(2)material in der Expirationsphase unterbleibt und daß die Tubusstabilität nicht gefährdet ist.It should be noted that the perforation(s) (5) must be selected in such a way that cuff(2) material cannot be drawn in during the expiration phase and that tube stability is not endangered.

Figur 2 zeigt in schematisierter Schnittdarstellung Cuff(3)-Be- und -Entlüftungsventil (10) mit seiner Tubusaufnahme (14), Spritzenaufnahme (11) und Abdichtteil (13), das bevorzugt durch (12) geschlitzt ist. Damit gelingt es, z. B., eine Luer-Spritze abdichtend zu adaptieren, deren Luftvolumen o. dgl. bei Spritzenaktivierung unter Dehnung von Schlitz (12)Figure 2 shows a schematic sectional view of the cuff (3) inlet and outlet valve (10) with its tube holder (14), syringe holder (11) and sealing part (13), which is preferably slotted through (12). This makes it possible, for example, to adapt a Luer syringe in a sealing manner, the air volume or the like of which increases when the syringe is activated by stretching the slot (12).

geeignet ist, Cuff (3) zu blocken oder zu entlüften.suitable for blocking or deflating cuff (3).

Auf die Darstellung weiterer Ventilvarianten wurde verzichtet.The representation of further valve variants was omitted.

Claims

EXPECTATIONS

1. Endotracheal tube,
characterized,

that this {1) has interlocking balloons (cuffs) (2,3) in the trachea area (2), of which one (3) can be inflated from the extraoral (4) alone, while the other (2) can be inflated through at least one perforation (5) depending on breathing or ventilation and is thus suitable for applying higher pressure to the sealing cuff (3) in the inspiration phase than in the expiration phase.

2. Endotracheal tube according to claim 1, characterized in that

that the outer cuff (3) is preferably designed as a low pressure cuff and can be blocked separately from extraorally, preferably with a defined pressure.

3. Endotracheal tube according to at least one of claims 1, 2,

characterized,

that the inner cuff (2) preferably has a volume optimized for the outer cuff (3) and communicates with the tube lumen (6) in a breathing-dependent manner through at least one round and/or differently designed perforation (5), whereby the tube stability is not endangered.

4. Endotracheal tube according to at least one of claims 1-3,

characterized by

that the sum of the lumen (5) sizes or the total area of the lumen (5) is designed to

to guarantee optimal breath-dependent pressure loading of ultimately cuff {3) in a breath-dependent manner, without the risk of cuff (2) parts entering the tube lumen {6) during the inspiration phase.

5. Endotracheal tube according to at least one of claims 1-4, characterized in that the cuff material of balloon (2) preferably has a minimized elastic stretching resistance during inspiration-dependent ventilation.

6. Endotracheal tube according to at least one of claims 1-5, characterized in that the tube (1) can be produced automatically.

7. Endotracheal tube according to at least one of claims 1-6, characterized in that extrudable and/or blow-moldable material such as PVC or the like is preferably used as the tube material.

8. Endotracheal tube according to at least one of claims 1 - 7, characterized in that in particular the cuff material of balloon (2) is suitable for being preferably welded, glued or the like to the inner tube of the tube, without thereby coming into contact with the extraoral ventilation lumen (4).

9. Endotracheal tube according to at least one of claims 1-8, characterized in

that the tube (1) can be manufactured in almost all required sizes, lumens and shapes.

10. Endotracheal tube,

characterized,

that the cuff (3) inflating and deflating valve (10) preferably consists of a rubber-elastic ring with syringe holder (11) and a e.g. slotted (12) portion (13), whereby the slot (12) or the like is suitable for allowing e.g. air to pass through when the syringe is activated, but on the other hand has a sealing effect when the syringe is removed and that, in addition, the slot (12) is arranged above the balloon filling lumen (4).