DE9320127U1 - Iris expander - Google Patents
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Description
MEGAOPTIC GmbH Nürnberg, den 23. Dez. 1993MEGAOPTIC GmbH Nuremberg, 23 December 1993
Reg.Nr. 30057Reg.No. 30057
Iris-ExpanderIris expander
In der Ophthalmochirurgie besteht in vielen Fällen die Notwendigkeit, die Iris zumindest während der Operation aufzuweiten.In ophthalmic surgery, there is often a need to dilate the iris, at least during the operation.
Darüber hinaus gibt es angeborene oder erworbene Zustände (wie z.B. durch vorangegangene Operationen, Unfälle) im vorderen Augenabschnitt, bei der es der Iris (Regenbogenhaut) teilweise oder gänzlich unmöglich ist, ihre Öffnungs- und Schließfunktion physiologisch im notwendigen Umfang zu erfüllen. Dies kann beispielsweise auf Vernarbungen aus vorangegangenen Operationen beruhen. Die Beeinträchtigung kann zu mittel- oder langfristigen Folgeerkrankungen führen. Es sind auch medikamentöse oder andere Wirkungen bekannt, die den Öffnungsmechanismus der Iris behindern.In addition, there are congenital or acquired conditions (e.g. due to previous operations, accidents) in the front part of the eye, in which the iris (iris) is partially or completely unable to fulfill its physiological opening and closing function to the necessary extent. This can be due, for example, to scarring from previous operations. The impairment can lead to medium or long-term secondary diseases. There are also known medicinal or other effects that hinder the opening mechanism of the iris.
Insbesondere bei der Entfernung einer Cataract ("grauer Star" = trübe gewordene Linse) ist eine für den Erfolg der Operation angepaßte Dilatation (Erweiterung) der Pupille häufig wünschenswert oder notwendig, um die Öffnung für den Lichteinfall in das Auge zu vergrößern.Especially when removing a cataract ("cataract" = cloudy lens), a dilation (widening) of the pupil, adapted to the success of the operation, is often desirable or necessary in order to enlarge the opening for the light to enter the eye.
Grundsätzlich kann die Pupillendilatation sowohl konservativ (z.B. pharmazeutisch), aber auch chirurgisch bzw. mechanisch erfolgen. Dazu sind bereits Instrumente bekannt, die während der Entfernung einer trübe gewordenen Linse (Cataract) mehrere Einschnitte am Auge notwendig machen, um - einem Enterhaken ähnlich - von verschiede-In principle, pupil dilation can be carried out both conservatively (e.g. pharmaceutically) and surgically or mechanically. Instruments are already known for this purpose that require several incisions in the eye during the removal of a cloudy lens (cataract) in order to be able to grasp the pupils from different angles - similar to a grappling hook.
nen "Rundum-Lokalisationen" durch die getätigten Schnittführungen die Iris zu expandierten und damit die Pupille
zu erweitern. Die dazu notwendigen mehrfachen Einschnitte sind jedoch von erheblichem Nachteil, insbesondere im
Hinblick auf die daraus resultierenden postoperativen
Wundheilungsprobleme und die sich möglicherweise ergebenden häufigen unerwünschten Verformungen der Hornhautschicht,
was zu erheblichen Sehverminderungen (z.B. Stabsichtigkeit) führen kann."all-round localizations" through the incisions made to expand the iris and thus expand the pupil. However, the multiple incisions required for this are a considerable disadvantage, especially with regard to the resulting postoperative
Wound healing problems and the potentially resulting frequent undesirable deformations of the corneal layer, which can lead to significant visual impairment (e.g. astigmatism).
Zusammenfassend läßt sich feststellen, daß es in der ophthalmologischen
Chirurgie zahlreiche Fälle gibt, in denen der Wunsch besteht, die Iris zeitweilig oder auch
dauernd aufzuweiten.In summary, there are numerous cases in ophthalmological surgery where there is a desire to temporarily or permanently remove the iris.
to constantly expand.
Der Neuerung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Implantat
zu schaffen, daß durch nur einen relativ schmalen
Schnittkanal in das Auge eingeführt und temporär oder
auch auf Dauer dort verbleiben kann.The innovation is based on the task of creating an implant
to create a relatively narrow
Incision channel inserted into the eye and temporarily or
can also remain there permanently.
Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt mit Hilfe der Merkmale des Anspruchs 1.This problem is solved by means of the features of claim 1.
Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen .Advantageous further developments arise from the subclaims.
Bei einigen Operationstechniken (z.B. bei einer Cataract-Extraktion)
kann sogar der gleiche Inzisionskanal
durch den die trübe gewordene Linse herausgeholt und die künstliche Linse neu eingesetzt wird, für die Einführung
des Iris-Expanders benutzt werden.In some surgical techniques (e.g. cataract extraction) even the same incision channel
through which the clouded lens is removed and the artificial lens is reinserted, can be used to insert the iris expander.
Die Neuerung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die
Zeichnungsfiguren beispielsweise erläutert. Es zeigen:The innovation is explained below with reference to the
Drawing figures, for example, explain:
Figur 1 einen Iris-Expander, der im wesentlichen Hufeisenform aufweist,Figure 1 shows an iris expander which is essentially horseshoe-shaped,
Figur 2 einen Iris-Expander, der im wesentlichen Omega-Gestalt aufweist,Figure 2 shows an iris expander which essentially has an omega shape,
Figur 3 einen Iris-Expander, der im wesentlichen eine O-Form aufweist sowieFigure 3 shows an iris expander which essentially has an O-shape and
Figur 4 einen vergrößerten Querschnitt durch denFigure 4 shows an enlarged cross section through the
Iris-Expander mit einer in einer Aufnahmelasche gehaltenen Iris.Iris expander with an iris held in a receiving tab.
Der in Figur 1 dargestellte Iris-Expander 10 besteht aus einem im großen Umfang elastisch verformbaren Material, vorzugsweise aus einem mehrfach sterilisierbaren Kunststoff, und hat im wesentlichen kreisförmige Gestalt. Der Kreis 11 ist an einer Stelle 12 unterbrochen.The iris expander 10 shown in Figure 1 consists of a material that is elastically deformable to a large extent, preferably a plastic that can be sterilized several times, and is essentially circular in shape. The circle 11 is interrupted at one point 12.
Im wesentlichen gleichförmig über den Umfang verteilt sind lappenförmig umgebogene Aufnahmelaschen 13 oder ähnliche Führungen vorgesehen, die im wesentlichen die Gestalt eines U haben, dessen Öffnung nach außen gerichtet ist. Diese U-förmigen Aufnahmelaschen 13 oder ähnlichen Führungen sind in der Lage, den inneren Umfang der Iris 14 aufzunehmen und die Iris 14 so in einem leicht expandierten Zustand zu halten. Durch die elastisch-federnde Aufweitung des Expanders 10 wird die Iris 14 in radialer Richtung nach außen bewegt und die optisch wirksame Öffnung des Auges vergrößert.Distributed substantially uniformly over the circumference are flap-shaped bent receiving tabs 13 or similar guides, which essentially have the shape of a U with the opening facing outwards. These U-shaped receiving tabs 13 or similar guides are able to receive the inner circumference of the iris 14 and thus keep the iris 14 in a slightly expanded state. Due to the elastic-spring expansion of the expander 10, the iris 14 is moved radially outwards and the optically effective opening of the eye is enlarged.
Bei dem in Figur 2 dargestellten Iris-Expander 10 sind an der Stelle 12 des Kreises 11, an der dieser unterbrochen ist, beidseitig sich nach außen erstreckende tangentiale Ansätze 21 vorhanden, die in gerundeter Form mitIn the iris expander 10 shown in Figure 2, at the point 12 of the circle 11 where it is interrupted, there are tangential projections 21 extending outwards on both sides, which are rounded with
dem zuvor erwähnten Kreis 11 verbunden sind. Die tangentialen Ansätze 21 haben so geringe Ausmaße, daß sie mit dem kreisförmigen Teil des Iris-Expanders 10 in das Auge eingeführt werden können. Die Enden der Ansätze 21 können mit Aufnahmeaugen 15 für entsprechende Stifte einer Handhabungszange versehen sein. Ein geschickter Operateur kann aber auch die tangentialen Ansätze 21 mit der Hand erfassen und den Iris-Expander 10 in dieser Weise handhaben.the previously mentioned circle 11. The tangential projections 21 are so small that they can be inserted into the eye with the circular part of the iris expander 10. The ends of the projections 21 can be provided with receiving eyes 15 for corresponding pins of a handling forceps. A skilled operator can also grasp the tangential projections 21 with his hand and handle the iris expander 10 in this way.
Die tangentialen Ansätze 21 haben auch nach Einführung des Iris-Expanders 10 in das Auge ihre Bedeutung- indem sie einer Fixierung des Expanders 10 im Auge dienen.The tangential projections 21 are also important after the iris expander 10 has been inserted into the eye - in that they serve to fix the expander 10 in the eye.
Die Zahl der Aufnahmelaschen 13 oder ähnlichen Führungen
richtet sich nach den jeweiligen Bedürfnissen und ist
selbstverständlich auch davon abhängig, ob der Iris-Expander 10 nur temporär ins Auge eingeführt wird oder
aber auf Dauer dort verbleibt.The number of support brackets 13 or similar guides depends on the respective needs and is
of course also depends on whether the Iris Expander 10 is only temporarily inserted into the eye or
but remains there permanently.
In Fig. 3 ist ein Iris-Expander 10 dargestellt, dessen Kreis leicht verformt ist und der daher in etwa die Gestalt eines 0 aufweist. Die Enden des Kreises 11 liegen hier ggfs. aneinander an und können sich auch teilweise überlappen und in dieser Stellung durch einander entsprechende Haken-Elemente in den Überlappungsabschnitten gehalten werden. Dadurch wird die notwendige Breite des Inzisionskanals merklich verringert.Fig. 3 shows an iris expander 10 whose circle is slightly deformed and which therefore has approximately the shape of a 0. The ends of the circle 11 may be adjacent to one another and may also partially overlap and be held in this position by corresponding hook elements in the overlapping sections. This noticeably reduces the necessary width of the incision channel.
Auch bei den zuvor beschriebenen Ausführungen des Iris-Expanders gemäß Fig. 1 und 2 können solche Überlappungsabschnitte mit Haken-Elementen vorgesehen werden. Such overlapping sections with hook elements can also be provided in the previously described versions of the iris expander according to Fig. 1 and 2.
Als Material für den Expander 10 kommt praktisch jedes in weitem Umfang elastisch verformbare Material in Fra-As a material for the expander 10, practically any material that is elastically deformable to a large extent can be used.
ge, das problemlos zu sterilisieren ist und eine Verletzungsgefahr im Inneren des Auges ausschließt. Eine solche Verletzungsgefahr wird auch dadurch vermindert, daß jegliche scharfe Kante vermieden wird und sowohl der eigentliche Expander 10 als auch die Aufnahmelaschen 13 bzw. die Übergänge zwischen beiden mit relativ großen Radien verrundet sind.ge that can be sterilized without any problem and excludes any risk of injury inside the eye. Such a risk of injury is also reduced by the fact that any sharp edges are avoided and both the actual expander 10 and the receiving tabs 13 or the transitions between the two are rounded with relatively large radii.
Wie die Figur 4 erkennen läßt, wird die Iris 14 nach entsprechender Einfädelung in dj.e Aufnahmelaschen 13 der ähnliche Führungen sicher in diesen gehalten. Bei der elastischen Aufweitung des Expanders 10 wird die Iris dann radial nach außen gedruckt und somit die optisch wirksame Öffnung der Pupille vergrößert.As can be seen from Figure 4, the iris 14 is held securely in the similar guides after it has been threaded into the receiving tabs 13. When the expander 10 is elastically expanded, the iris is then pressed radially outwards, thus increasing the optically effective opening of the pupil.
In den Zeichnungsfiguren ist der Iris-Expander 10 mit Aufnahmelaschen 13 dargestellt, die auf der Unterseite des Expanderringes angeordnet sind. Bei einer Variante werden die Aufnahmelaschen am geschlossenen Boden des U der Aufnahmelasche 13 durch einen im wesentlichen kreisförmigen Verbindungsssteg untereinander verbunden.In the drawings, the iris expander 10 is shown with receiving tabs 13, which are arranged on the underside of the expander ring. In one variant, the receiving tabs are connected to one another at the closed bottom of the U of the receiving tab 13 by an essentially circular connecting web.
Die oben beschriebenen Iris-Expander 10 können auch wie bereits erwähnt und in Fig. 1 dargestellt - im wesentlichen hufeisenförmige Gestalt annehmen, so daß an der Stelle 12, an der der Kreis 11 unterbrochen ist, vom Zentrum des Kreises 11 fortführende kurze Ansätze 22 vorhanden sind.The iris expanders 10 described above can also, as already mentioned and shown in Fig. 1, take on a substantially horseshoe-shaped form, so that at the point 12 where the circle 11 is interrupted, there are short projections 22 continuing from the center of the circle 11.
Das für den Iris-Expander 10 verwendete Material kann grundsätzlich transparent, aber auch undurchsichtig oder sogar farbig sein. Bei temporärer Verweildauer - beispielsweise während einer Operation - wird der farbigen Gestaltung sicherlich der Vorzug gegeben, da dies zur Verbesserung der Sichtkontrolle beiträgt. Ansonsten er-The material used for the Iris Expander 10 can be transparent, but also opaque or even colored. If the device is to be used for a temporary period - for example during an operation - the colored design is certainly preferred, as this helps to improve visual control. Otherwise,
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scheint ein transparentes Material vorteilhaft, um den erfolgten Eingriff möglichst wenig sichtbar werden zu lassen.A transparent material seems advantageous in order to make the procedure as invisible as possible.
Der Iris-Expander 10 kann auch Substanzen oder Materialien enthalten bzw. zusätzliche Elemente tragen, die linsenoptische Phänomene zur Korrektur der Seh- oder Brechkraft des Auges aufweisen und gemeinsam mit dem Iris-Expander 10 im Auge verweilen können. Durch Plazierungsbzw. Träger funktion des Iris-Expanders 10 können Operationsresultate leichter kontrolliert und ggfs. auch beeinflußt werden.The iris expander 10 can also contain substances or materials or carry additional elements that exhibit lens-optical phenomena to correct the vision or refractive power of the eye and can remain in the eye together with the iris expander 10. By placing or supporting the iris expander 10, surgical results can be more easily controlled and, if necessary, influenced.
Durch Verformung der refraktiven Medien im Auge können die Lichtbrechungsverhältnisse verändert werden. Eine etwa erforderliche Fixierung des Iris-Expanders 10 erfolgt durch die zuvor erwähnten Endungen bzw. Ansätze. Bei entsprechender elastischer Verformbarkeit des Iris-Expanders 10 können die Enden auch übereinander bzw. ineinander geführt werden, so daß der Expander 10 beim Einführen in das Auge nur einen extrem schmalen Einführungsschlitz benötigt. Ggfs. kann der Iris-Expander auch mit Enden versehen sein, die um ein bestimmtes Maß übereinandergreifen und mit einem stufigen Feststellmechanismus versehen sind, beispielsweise mit ineinandergreifenden Haken-Elementen, die eine ungewollte Rückwärtsbewegung grundsätzlich unmöglich machen. Damit wird gewährleistet, daß der Iris-Expander 10 durch den Feststellmechanismus in einer bestimmten Expansionsstufe mechanisch gehalten wird und nur durch eine relative Querbewegung der beiden überlappenden Enden wieder verändert werden kann.By deforming the refractive media in the eye, the light refraction conditions can be changed. If necessary, the iris expander 10 is fixed using the previously mentioned ends or attachments. If the iris expander 10 is elastically deformable, the ends can also be guided over one another or into one another, so that the expander 10 only requires an extremely narrow insertion slot when inserted into the eye. If necessary, the iris expander can also be provided with ends that overlap one another by a certain amount and are provided with a stepped locking mechanism, for example with interlocking hook elements that make unwanted backward movement basically impossible. This ensures that the iris expander 10 is mechanically held in a certain expansion stage by the locking mechanism and can only be changed again by a relative transverse movement of the two overlapping ends.
So ist es möglich, den Iris-Expander 10 bei verringerter Breite durch einen Inzisionskanal in das Auge einzuführen und ihn anschließend - nach Einbringen in das Auge -This makes it possible to insert the iris expander 10 into the eye through an incision channel with a reduced width and then - after insertion into the eye -
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durch Aufheben der Fixierung unter dem Einfluß seiner Elastizität aufzuweiten.by removing the fixation under the influence of its elasticity.
Claims (9)
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