DE8622086U1

DE8622086U1 - Coupling body for a shock wave therapy device

Info

Publication number: DE8622086U1
Application number: DE19868622086
Authority: DE
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens AG
Priority date: 1986-08-18
Filing date: 1986-08-18
Publication date: 1988-05-05

Description

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Siemens Aktiengesellschaft VPA 86 G 3289 DESiemens Aktiengesellschaft VPA 86 G 3289 DE

Ankoppelkbrpor für eine Stoßwellen-Therapieeinrichtung; 5Coupling body for a shock wave therapy device; 5

Die Erfindung betrifft einen Ankoppelkörper für die Ankopplung einer Stoßwelle, insbesondere für die Übertragung von Stoßwellen von einer Stoßwellenquelle zu einem zu behandelnden Patienten, wobei der Ankoppelkörper aus einem elastischen, formstäbilen Material mit feuchten Außenflachen gebildet ist»The invention relates to a coupling body for coupling a shock wave, in particular for transmitting shock waves from a shock wave source to a patient to be treated, wherein the coupling body is made of an elastic, dimensionally stable material with moist outer surfaces.

Im Betrieb einer Stoßwellenquelle, z.B. eines Lithotripters zur Nierensteinzertrümmerung, bei welchem ein Stoßwellenimpuls mit Hilfe einer elektrischen Spule erzeugt wird (vgl. DE-OS 33 28 051), sind von Zeit zu Zeit Überprüfungen der Funktion angebracht. Solche Überprüfungen betrafen beispielsweise die j Fokuslage, die Druckverteilung oder die Druckamplitude des |When operating a shock wave source, e.g. a lithotripter for breaking up kidney stones, in which a shock wave pulse is generated with the help of an electrical coil (cf. DE-OS 33 28 051), it is advisable to check the function from time to time. Such checks concern, for example, the j focus position, the pressure distribution or the pressure amplitude of the |

Stoßweilenimpulses. Solche Überprüfungen sind regelmäßig im Einsatz der Stoßwellenquelle zweckmäßig? sie sind aber auchSuch checks are regularly useful in the use of the shock wave source? but they are also

2Ö notwendig bei Erstmontage, nach Umbauten, beim Service oder bei Reparatur. Wird beispielsweise das den Stoßweilenimpuls fokussierende Mittel (wie z.B. eine akustische Linse oder ein Reflektor) ausgetauscht, so muß hinterher geprüft werden, ob eine identische Fokuslage im Vergleich zur Situation vor dem Austausch vorhanden ist.2Ö necessary for initial assembly, after modifications, during service or during repairs. If, for example, the means that focuses the impulse wave (such as an acoustic lens or a reflector) is replaced, it must be checked afterwards whether an identical focus position is present compared to the situation before the replacement.

Ein Stoßwellensensor, der insbesondere für die Lithotripsie verwendet werden kann, ist aus der DE-OS 34 37 976 bekannt.A shock wave sensor that can be used in particular for lithotripsy is known from DE-OS 34 37 976.

Die Erfindung beruht auf der Überlegung, daß als Prüfmittsl zur Funktionsüberprüfung sowohl Stoßwellensehsörenj insbesondere elektrische Druekmeßelemente, als auch Stoßwellenindikätoren in Frage kommen. Bei einem Stoßwellenindikator sollte neben der unmittelbaren Beobachtung des Auftreffpunktes der Stoßwellenimpulse eine nachträgliche Auswertung, z.B. Abschätzung, der integral empfangenen Energie möglich sein. Neben der Herstellbarkeit und dem Preis für die Überprüfung ist die Handhabbar-The invention is based on the idea that both shock wave sensors, in particular electrical pressure measuring elements, and shock wave indicators can be used as test equipment for functional testing. In addition to the direct observation of the point of impact of the shock wave pulses, a shock wave indicator should also allow for subsequent evaluation, e.g. estimation, of the integrally received energy. In addition to the manufacturability and the price of the test, the handling is also important.

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2 VPA 66 G 3239 DE keit des Prüfmittels von Bedeutung« Auch ist eine in definierter Geometrie möglichst reproduzierbare und verlustfreie Ankopplung wichtig* 2 VPA 66 G 3239 DE ity of the test equipment is important« A coupling that is as reproducible and loss-free as possible in a defined geometry is also important*

Aufgabe vorliegender Erfindung ist es, einen Ankoppelkörper der eingangs genannten Art so auszubilden, daß nach der Ankopplung eine einfache Überprüfung der Funktion der Stoßwellenquelle möglich ist. Insbesondere soll es während des Normalbetriebs d«3r Stoßwellenquelle, also beispielsweise während einer Lithotripsiebehandlung, möglich sein, die Funktion der Stoßwellenquelle zu überwachen.The object of the present invention is to design a coupling body of the type mentioned at the beginning in such a way that after coupling a simple check of the function of the shock wave source is possible. In particular, it should be possible to monitor the function of the shock wave source during normal operation of the shock wave source, for example during a lithotripsy treatment.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß im elastischen, formstabilen Material ein Stoßwellensensor enthalten iist.This object is achieved according to the invention in that a shock wave sensor is contained in the elastic, dimensionally stable material.

Dor Stoßwellensensor, der vorzugsweise als elektrisches Druckmeßelement, aber auch als ein Stoßwellenindikätor ausgeführt sein kann, wird bevorzugt in ein formstabiles Hydrogel einge-The shock wave sensor, which can preferably be designed as an electrical pressure measuring element, but also as a shock wave indicator, is preferably embedded in a dimensionally stable hydrogel.

2Ö b(?ttet. Als Stoöwellensensoren kommen prinzipiell alle zur Messung einer Stoßwelle geeigneten Prüfmittel in Frage, insbesondere aber kleine elektrische Drucksensoren und kleine optische Indikatoren. Der Ankoppelkörper besitzt eine geeignete Form, wie z.B. Scheiben- oder Klotzform, und kann mittels einer HaI-terung in definierter Relation zur Stoßwellenquelle auf deren Auskoppelflache aufgesetzt werden. Dabei ergibt sich als Vorteil eine gute Ankopplung des Stoßwellenimpulses an den Stoßwellensensor. Die Handhabung bei der überprüfung der Lithotripterfunktion besteht im wesentlichen aus dem Anfeuchten einer Seite des Ankoppelkörpers, dem Befestigen des Ankoppelkörpers an die Stoßwellenquelle und dem Meßvorgang. : 2Ö b(?ttet. In principle, all test equipment suitable for measuring a shock wave can be used as shock wave sensors, but in particular small electrical pressure sensors and small optical indicators. The coupling body has a suitable shape, such as a disk or block shape, and can be placed on the coupling surface of the shock wave source in a defined relationship to the shock wave source using a holder. The advantage of this is that the shock wave pulse is well coupled to the shock wave sensor. The handling when checking the lithotripter function essentially consists of moistening one side of the coupling body, attaching the coupling body to the shock wave source and the measuring process. :

Das vorzugsweise verwendete durchsichtige Hydrogel ermöglicht eine direkte Betrachtung oder sogar eine optische Erfassung und Auswertung von Vorder- und/oder Rückseite eines als Sensor eingesetzten Stoßwellenindikators ohne Demontage. Bei Einsatz einer piezoelektrischen aktivierten PVDF-Folie als Stoßwellen-The transparent hydrogel used preferably enables direct viewing or even optical detection and evaluation of the front and/or back of a shock wave indicator used as a sensor without disassembly. When using a piezoelectrically activated PVDF film as a shock wave

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Sensor Werden Artefakte, die durch ungewünschte Bewegung der MeßfoÜe hervorgerufen Werden, reduziert.Sensor Artifacts caused by unwanted movement of the measuring foll are reduced.

Weitere Vorteile und Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung von Ausführungs'beispielen in Verbindung mit den Unteransprüchert. Es zeigen:Further advantages and embodiments of the invention emerge from the following description of embodiments in conjunction with the subclaims. They show:

Fig. 1 eine StoÖwellenquelle und einen Ankoppelkörper mit integriertem Piezokristall,
10Fig. 1 a shock wave source and a coupling body with integrated piezo crystal,
10

Fig. 2 eine Stoßwellenquelle und einen Ankoppelkörper mit eingebauter PVDF-Folie bei kapazitiver Ableitung des Meßsignals, Fig. 2 a shock wave source and a coupling body with built-in PVDF foil with capacitive derivation of the measuring signal,

Fig. 3 einen Ankoppelkörper mit eingebauter PVDF-Folie bei galvanischer Ableitung deis Meßsignals, undFig. 3 a coupling body with built-in PVDF foil with galvanic derivation of the measuring signal, and

Fig. 4 eine Stoßwellenquelle und einen Ankoppelkörper mit eingebautem optischen Stoßwellenindikator.Fig. 4 a shock wave source and a coupling body with built-in optical shock wave indicator.

In Fig. 1 ist eine Stoßwellenquelle 1 mit ihren wesentlichen Elementen, nämlich mit einem Stoßwellengenerator 3, einer Vorlaufstrecke 5 mit Fokussierungsmittel und einer Auskoppelmembran 7 dargestellt. Von einer hohlzylindrischen Halterung 9 gestützt, ist an die Auskoppelmembran 7 ein Ankoppelkörper 11 angelegt, der aus einem elastischen, formstabilen Material besteht, insbesondere aus einem Hydrogel mit feuchten Oberflächen. An der freien Stirnseite oder Ankoppelfläche 12 des konkav-konvexen Ankoppelkörpers 11 ist ein Patient 13 angekoppelt.In Fig. 1, a shock wave source 1 is shown with its essential elements, namely a shock wave generator 3, a delay line 5 with focusing means and an output coupling membrane 7. Supported by a hollow cylindrical holder 9, a coupling body 11 is attached to the output coupling membrane 7, which consists of an elastic, dimensionally stable material, in particular a hydrogel with moist surfaces. A patient 13 is coupled to the free end face or coupling surface 12 of the concave-convex coupling body 11.

Der Ankoppelkörper 11 dient zur Übertragung von Stoßwellenimpulsen von der Stoßwellenquelle 1 zum Patienten 13.The coupling body 11 serves to transmit shock wave impulses from the shock wave source 1 to the patient 13.

In dem Ankoppelkörper 11 ist ein Stoßwellensensor 15 enthalten. In der gezeigten Ausführungsform ist der Stoßwellensensor 15 ein elektrischer Sensor, speziell eine Piezokeramik oder ein Piezokristall 17, welcher über eine Zuleitung 19 an ein Meßgerät 21 angeschlossen ist. Der Piezokristall 17 ist vorzugsweiseA shock wave sensor 15 is contained in the coupling body 11. In the embodiment shown, the shock wave sensor 15 is an electrical sensor, specifically a piezoceramic or a piezo crystal 17, which is connected to a measuring device 21 via a supply line 19. The piezo crystal 17 is preferably

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im üentralbereicb oder in der Mitte des Ankoppelkörpers 11, d.h. auf der Zentralachse 22 der Stößwellenquelle 1, angeordnet. Es ist auch möglich, mehrere Piezokristalle 17 nsberieinander vorzusehen, und zwar in radialer Richtung bezüglich der Zentralachse 22 oder auf einem Ring um die Zentralachse 22 herum.in the central region or in the middle of the coupling body 11, i.e. on the central axis 22 of the shock wave source 1. It is also possible to provide several piezo crystals 17 one above the other, namely in the radial direction with respect to the central axis 22 or on a ring around the central axis 22.

Im normalen Betrieb der Stoßwellsnquelle 1, also beispielsweise während der Lithotripsiebehandlung des Patienten 13, kann mit Hilfe des Piezokristall 17 und des Meßgeräts 21 fortlaufend die Funktion der Stoßwellenquelle 1 überprüft werden. Die überprüfung besteht beispielsweise in der Überwachung der korrekten (d. h. vorgegebenen) Druckamplitude des Stoßwellenimpulses am J Ort des Stoßwellensensors 15. Durch eine werkseitig zuvor voicgenommene Referenzmessung sei es z.B. bekannt, daß bei vorgegebenen Betriebsparametern von beispielsweise einer Betriebsspannung von 15 kv/, einer Kondensatorkapazität von 0,5 pF, einer VorlaufStreckenlänge von 20 cm, usw. am Ort des Stoßwellßnsensors 15 bei ordnungsgemäßem Betrieb und ordnungsgemäßer Positionierung eine vorgegebene Amplitude des StoßwelisnirnpulsiBS (Referenzwert) auftreten muß. Weicht während der fortlaufenden Therapiebehandlung, die bis zu 1000 Stoßwellenimpulse pro Patient umfassen kann, die vom Stoßwellensensor 15 ermittelte Druckamplitude um einen vorgegebenen Prozentsatz von dem Referenzwert ab, so lassen sich daraus Rückschlüsse auf möglich^ Störungen in der Stoßwellenquelle 1 ziehen. Die Feststellung einer überhöhten Druckamplitude kann dann benutzt werden, die Therapiebehandlung zu unterbrechen, und eine zu kleine Druckamplitude kann ebenfalls Anlaß zur Unterbrechung der Therapiemaßnahme und darauffolgende überprüfung der Anlage geben.During normal operation of the shock wave source 1, for example during lithotripsy treatment of the patient 13, the function of the shock wave source 1 can be continuously checked with the help of the piezo crystal 17 and the measuring device 21. The check consists, for example, in monitoring the correct (i.e. specified) pressure amplitude of the shock wave pulse at the location of the shock wave sensor 15. From a reference measurement previously taken at the factory, it is known, for example, that with specified operating parameters of, for example, an operating voltage of 15 kV/, a capacitor capacity of 0.5 pF, a lead path length of 20 cm, etc., a specified amplitude of the shock wave pulse BS (reference value) must occur at the location of the shock wave sensor 15 when operating correctly and positioned correctly. If during the ongoing therapy treatment, which can include up to 1000 shock wave pulses per patient, the pressure amplitude determined by the shock wave sensor 15 deviates from the reference value by a predetermined percentage, conclusions can be drawn about possible faults in the shock wave source 1. The detection of an excessive pressure amplitude can then be used to interrupt the therapy treatment, and a pressure amplitude that is too small can also give reason to interrupt the therapy measure and subsequently check the system.

Darüber hinaus kann mit dem in den Ankoppelkörper Il eingebauten Stoßwellensensox 15 die Stoßwellenquelle 1 nach einer eventuellen Reparatur oder Wertung neu geeicht oder eingestellt werden. Wurde beispielsweise als Stoßwellengenerator 3 bekanntermaßen eine elektromagnetische Flach-Spule eingesetzt, die bei der Wartung gegen eine andere Spule ausgetauscht wurde, soIn addition, the shock wave sensor 15 built into the coupling body II can be used to recalibrate or adjust the shock wave source 1 after any repair or evaluation. For example, if an electromagnetic flat coil was used as the shock wave generator 3 and was replaced by another coil during maintenance,

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besteht die Möglichkeit, daß das Zentrum der neuen Spule geringfügig verschoben ist. Demzufolge wird bei Auftreffen eines Stoßwellenimpulses am Stoßwellensensor 15 nicht der erwartete Referenzwert auftreten, sondern ein geringerer Wert. Dia Spule kann so lange neu justiert werden, bis der vorgegebene Referenzwert erreicht wird. Dann ist sichergestellt, daß die Stoßwellenquelle 1 die gleichen Eigenschaften aufweist wie vor der Wartung oder Reparatur.there is a possibility that the center of the new coil is slightly shifted. Consequently, when a shock wave pulse hits the shock wave sensor 15, the expected reference value will not occur, but a lower value. The coil can be readjusted until the specified reference value is reached. This ensures that the shock wave source 1 has the same properties as before maintenance or repair.

Der Referenzwert, der zur Neueinstellung der Stoßwellenquelle herangezogen wird, braucht nicht der gleiche zu sein wie im sogenannten "On-Line"-Betrieb mit dem Patienten 13. So kann beispielsweise der Betriebsparameter Spannungswert nur 12 kV anstelle von den erwähnten 15 kV bei der Therapiebehandlung betragen oder einen Bereich von z. B. 12 kV bis 20 kV durchfahren. The reference value used to readjust the shock wave source does not have to be the same as in the so-called "on-line" operation with the patient 13. For example, the operating parameter voltage value can be only 12 kV instead of the 15 kV mentioned in the therapy treatment or can cover a range of e.g. 12 kV to 20 kV.

In Fig, 2 sind gleiche Teile mit gleichen Bezugszeichen versehen wie in Fig. 1.In Fig. 2, the same parts are provided with the same reference numerals as in Fig. 1.

Die Stoßwellenquelle 1 besteht wiederum aus einem Stoßwellengenerator 3, einer Vorlaufstrecke 5 mit zugehörigem Fokussierungsmittel und einer Auskoppelmembran 7. In einer außenliegenden Halterung 9 ist randseitig eine perforierte Metallmembran 30 als Stabilisator eingespannt. Die Metallmembran 30 besitzt in ihrem Zentrum eine Aussparung 32, welche koaxial zur Zentrumsachse 22 der Stoßwellenquelle 1 verläuft. Die Aussparung 32 ist mit einer teilweise piezoelektrischen Folie, beispielsweise einer PVDF-Folie 34 überspannt, die in ihrem zentralen Bereich piezoelektrisch aktiviert, also polarisiert ist. Auf beiden Seiten der PVDF-Folie 34 ist je eine ringförmige Ableitelektrode 36 vorgesehen, welche außerhalb der polarisierten Fläche angeordnet ist. Die Ablelte.iektroden 36 sind an Leitungen 19 angeschlossen, welche zu ■·'■ r^m Meßgerät 21 führen. Die PVDF-Folie 34 und die ringförmigen Ableitelektioden 36 bilden in diesem Aus"führuncjsbeispiel einen Stoßwellenilehsor 15. Ein i solcher: Stoßweilensenäur 15 iöt ausführlich in der deutschen |The shock wave source 1 in turn consists of a shock wave generator 3, a delay line 5 with associated focusing means and a coupling-out membrane 7. A perforated metal membrane 30 is clamped to the edge of an external holder 9 as a stabilizer. The metal membrane 30 has a recess 32 in its center which runs coaxially to the center axis 22 of the shock wave source 1. The recess 32 is covered with a partially piezoelectric film, for example a PVDF film 34, which is piezoelectrically activated in its central area, i.e. polarized. On both sides of the PVDF film 34 there is a ring-shaped discharge electrode 36 which is arranged outside the polarized area. The discharge electrodes 36 are connected to lines 19 which lead to the measuring device 21. The PVDF foil 34 and the ring-shaped discharge electrodes 36 form a shock wave sensor 15 in this embodiment. Such a shock wave sensor 15 is described in detail in the German patent application |

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6 VPA 86 G 3289 DE Patentanmeldung P 35 45 382.6 beschrieben, deren Inhalt zur Offenbarung vorliegender Beschreibung gehören soll. 6 VPA 86 G 3289 DE patent application P 35 45 382.6, the content of which is intended to be part of the disclosure of the present description.

Der Stoßwellensensor 15 ist in einem formstabilen, gelartigen Ankoppelkörper 11 eingebettet, welcher durch die perforierte Metallmembran 30 gehalten wird. Der scheibenförmig ausgebildete Ankoppelkörper 11 liegt mit feuchtgehaltener Auflagefläche luftblasenfrei an der Auskoppelmembran 7 an. Auf der anderen (ebenfalls feucht gehaltenen) Auflagefläche wird der zu bp^andelnde Patient angekoppelt.The shock wave sensor 15 is embedded in a dimensionally stable, gel-like coupling body 11, which is held by the perforated metal membrane 30. The disc-shaped coupling body 11 rests against the coupling membrane 7 with a moist contact surface free of air bubbles. The patient to be treated is coupled to the other contact surface (which is also kept moist).

Das Auftreffen eines Stoßwellenimpulses auf die PVDF-Folie 34 wird durch kapazitive Messung über die Ableitelektrodun 36 vom Meßgerät 21 ermittelt. Aus dem Meßwert können Rückschlüsse auf die Amplitude des Stoßwellenimpulses gezogen werden. Funktionsweise und Handhabung des Ankoppelkörpers 11 sind identisch zu denen gemäß der Ausführungsform nach Fig. 1&ldquor; Auch hier ist ein ¹'0n-Line"-Betrieb, also eine fortlaufende überwachung der Stoßwellenimpulse während der Therapiebehandlung, möglich.The impact of a shock wave pulse on the PVDF foil 34 is determined by capacitive measurement via the discharge electrode 36 of the measuring device 21. Conclusions about the amplitude of the shock wave pulse can be drawn from the measured value. The functioning and handling of the coupling body 11 are identical to those according to the embodiment according to Fig. 1. Here too, ¹ '0n-line" operation, i.e. continuous monitoring of the shock wave pulses during the therapy treatment, is possible.

In Fig. 3 ist ein Ankoppelkörper 11 mit integriertem Stoßwellensensor 15 allein dargestellt. Der Stoßwellensensor 15 umfaßt hier eine großflächige, mit Aussparungen versehene PVDF-Folie 34, auf welcher an vorgegebenen kleinen Teilflächen je eine Polarisation (d. h. piezoelektrische Aktivierung) vorgenommen und ein Metallkontakt 40 aufgedampft ist. Die Metallkontakte 40 sind jeweils über eine Leitung 19 mit einem Meßgerät 21 verbunden. Gemäß dieser Ausführungsform wird die Ladung, die auf der von einem Stoßwellenimpuls getroffenen aktivierten Sensorfläche entsteht, galvanisch mit Hilfe der Metallkontakte 40 detektiert, galvanisch durch die Leitungen 19 weitergegeben und in dem zugehörigen Meßgerät 21 zu je einem Meßwert, z.B. einem den zeitlichen Druckverlauf wiedergebenden Spannungssignal, verarbeitet. Bei dieser Ausführungsform sind mehrere nebeneinander oder auch vor- und hintereinanderliegende Meßstellen bei Einsatz mehrerer PVDF-Folien gleichzeitig möglich. In Fig. 3, a coupling body 11 with an integrated shock wave sensor 15 is shown alone. The shock wave sensor 15 here comprises a large-area PVDF film 34 with recesses, on which polarization (i.e. piezoelectric activation) is carried out on predetermined small partial areas and a metal contact 40 is vapor-deposited. The metal contacts 40 are each connected to a measuring device 21 via a line 19. According to this embodiment, the charge that arises on the activated sensor surface hit by a shock wave pulse is detected galvanically with the help of the metal contacts 40, passed on galvanically through the lines 19 and processed in the associated measuring device 21 to form a measured value, e.g. a voltage signal reflecting the temporal pressure curve. In this embodiment, several measuring points next to one another or in front of and behind one another are possible at the same time when using several PVDF films.

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In Fig. 4 ist eine Ausführungsform dargestellt, wie sie typischerweise bei Montage-, Prüf- oder Wartungsarbeiten zur Anwendung kommt. Ein gelartiger, formstabiler Ankoppelkörper 11 ist als "Klotz" ausgebildet; d.h., daß er solche Ausmaße aufweist, daß der Fokus F einer Stoßwellenquelle 1 noch innerhalb des Ankoppelkörpers 11 liegt. Dies ist durch die Randstrahlen 46, 48 angedeutet. Vorliegend liegt die Fokusebene na^ie der patientenseitigen Ankoppelfläche 12. Am Ort des erwarteten Fokus F, also nahe der Ankoppelfläche 12, ist ein dünner, ebener Stoßwellenindikator 50 symmetrisch zu der Zentralachse 22 in den Ankoppelkörper 11 eingebracht. Der Stoßwellenindikator 50 besteht beispielsweise aus einem runden Keramikplättchen, das unter der Einwirkung von Stoßwellen eine Materialabtragung erfährt, oder einer dünnen Metall-, speziell Bleifolie, die sich unter Einwirkung von Stoßwellen verforrnt oder ausbeult. Elektrische Verbindungsleitungen sind hier also nicht erforderlich. Nach den erwähnten Arbeiten wird der Ankoppelkörper 11 so in einer Halterung 9 positioniert, daß die werksseitig vorgegebenen Einstellwerte füi den Abstand zum Stoßwellengenerator 3, für die Größe der Vorlaufstrecke 5, für den Abstand zum Fokussierungsmittel, usw. erfüllt sind. Nach Auslösung einer oder mehrerer Stoßwellenimpulse kann das Betreiberpersonal an dem ?toßwellenindikator 50, und zwar durch Sichtkontrolle am Indikator 50 in der Fokusebene, feststellen, ob eine mechanische Verformung oder Abtragung an der gewünschten Fokusstelle vorliegt, d.h. ob der Fokus F tatsächlich an der vorausbestimmten Stelle liegt. Für den Fall, daß dies nicht zutrifft, sind weitere Prüf- und Justierarbeiten vorzunehmen.Fig. 4 shows an embodiment that is typically used for assembly, testing or maintenance work. A gel-like, dimensionally stable coupling body 11 is designed as a "block", i.e. it has such dimensions that the focus F of a shock wave source 1 is still within the coupling body 11. This is indicated by the edge rays 46, 48. In the present case, the focal plane is near the patient-side coupling surface 12. At the location of the expected focus F, i.e. near the coupling surface 12, a thin, flat shock wave indicator 50 is inserted into the coupling body 11 symmetrically to the central axis 22. The shock wave indicator 50 consists, for example, of a round ceramic plate that experiences material removal under the effect of shock waves, or a thin metal foil, especially lead foil, that deforms or bulges under the effect of shock waves. Electrical connecting lines are therefore not required here. After the work mentioned, the coupling body 11 is positioned in a holder 9 in such a way that the factory-preset setting values for the distance to the shock wave generator 3, for the size of the delay line 5, for the distance to the focusing means, etc. are met. After triggering one or more shock wave pulses, the operating personnel can determine from the shock wave indicator 50, namely by visually checking the indicator 50 in the focal plane, whether there is any mechanical deformation or erosion at the desired focus point, ie whether the focus F is actually at the predetermined point. In the event that this is not the case, further testing and adjustment work must be carried out.

Der Stoßwellenindikator 50 ist verzugsweise mit einer Markierung versehen, die ähnlich einer (Wurf- oder Schieß-) Zielscheibe mit Sektoren und Kreisringen versehen ist* Dadurch können Abweichungen der Fokuslage quantitativ erfaßt werden, was den Aufwand bei der nachfolgenden Justierung reduziert.The shock wave indicator 50 is preferably provided with a marking that is provided with sectors and circular rings similar to a (throwing or shooting) target*. This allows deviations in the focus position to be recorded quantitatively, which reduces the effort required for subsequent adjustment.

IU Schutzansprüche
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Claims

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1- Coupling body for coupling a shock ion source, in particular for transmitting shock waves from a shock wave source to a patient to be treated, the coupling body being made of an elastic, dimensionally stable material with moist outer surfaces, characterized in that a shock wave sensor (15, 50) is contained in the elastic, dimensionally stable material. 10

2. Capping body according to claim 1, characterized in that the shock wave sensor (15) comprises a piezoelectric PVDF film (34) (Fig. 2, 3).

3, coupling body according to claim 1, characterized in that the shock wave sensor comprises a piezo crystal (17) or a piezo ceramic (Fig. 1).

4. Coupling body according to claim i, characterized in that -

characterized in that the shock wave sensor (15) comprises a thin metal foil (50) which is deformable under the action of shock waves (Fig. 4).

5. Coupling body according to claim 1, characterized in that

indicates that the shock wave sensor (15) is a ceramic plate which is removed under the influence of shock waves.

6. Coupling body according to one of claims 1 to 5, d a -

characterized in that it is disk-shaped and the shock wave sensor (15) is arranged centrally, in particular centrally.

7. Coupling body according to one of claims 1 to 5, d a -

characterized in that it is disk-shaped and has an end face on which the shock wave sensor (15) is arranged.

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8. Coupling body according to one of claims 1 to 7, characterized in that it consists of a hydrogel.

9. Coupling body according to one of claims 1 to 8, characterized in that it has a substantially larger diameter than the shock wave sensor (15).

10. Coupling body according to one of claims 1 to 9, characterized in that the shock wave sensor (15; 50) is arranged near a coupling surface (12) (Fig. 4).