DE8227304U1 - Surgical microscope with fixation device - Google Patents
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Description
Die Neuerung betrifft ein Operationsmikroskop insbesondere für die ophthalmologische Mikrochirurgie.The innovation concerns a surgical microscope, especially for the ophthalmological one Microsurgery.
In der ophthalmologischen Mikrochirurgie ist es bei manchen Verfahren notwendig, daß der Patient die Sehachse seines Auges möglichst genau in die Beobachtungsrichtung (Gerätemittelachse) des Operationsmikroskopes bringt und dort längere Zeit hält.In ophthalmic microsurgery, it is in some procedures It is necessary for the patient to align the visual axis of his eye as precisely as possible in the direction of observation (device center axis) of the surgical microscope brings and stays there for a long time.
Bei ophthalmologischen Untersuchungsgeräten sind sog. Fixierobjekte und Fixierleuchten bekannt, die der Patient fixiert und dadurch die Sehachse seines Auges in eine bestimmte Richtung bringt. Meist werden diese Hilfsmittel in geringer Entfernung von dem Patientenauge angeordnet, so daß für fehlsichtige oder ältere Personen eine Fixierung selbst für kurze Zeit nur schlecht oder überhaupt nicht möglich ist.In the case of ophthalmological examination devices, so-called fixation objects and Fixation lights known, which the patient fixes and thereby brings the visual axis of his eye in a certain direction. Mostly these will Aids arranged at a short distance from the patient's eye, so that a fixation even for people with ametropia or elderly people is only possible poorly or not at all for a short time.
Bei Funduskameras ist ein sog. Fixationsobjekt bekannt, welches im Beleuchtungsstrahlengang in einer Ebene angeordnet ist, die auf die Netzhaut des Patienten abgebildet wird, wodurch die oben angeführten Fixierungsschwierigkeiten vermieden werden. Dieses Fixationsobjekt besteht aus einer undurchsichtigen, kreisförmigen Scheibe mit kleinem Durchmesser, welche vom Arzt in der angegebenen Ebene bewegt werden kann, und die es ihm - bei Fixierung durch den Patienten - ermöglicht, die Sehachse des Patientenauges in jede gewünschte Richtung zu lenken.In fundus cameras, a so-called fixation object is known, which is located in the illuminating beam path is arranged in a plane that is imaged on the patient's retina, eliminating the above-mentioned fixation difficulties be avoided. This fixation object exists from an opaque, circular disc with a small diameter, which can be moved by the doctor in the specified plane, and which allows him - when the patient fixes it - the visual axis of the patient's eye in any desired direction.
Bei Operationsmikroskopen sind keine Fixiervorrichtungen bekannt. Der vorliegenden Neuerung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Operationsmikroskop zu schaffen, daß es auch älteren oder fehlsichtigen Patienten 3Q ermöglicht, die Sehachse ihres Auges exakt in die Beobachtungsrichtung des Operationsmikroskopes auszurichten und längere Zeit dort sicher zu halten.No fixation devices are known in surgical microscopes. Of the The present innovation is therefore based on the task of creating a surgical microscope that can also be used by older or ametropic patients 3Q enables the visual axis of your eye to be exactly in the direction of observation align the surgical microscope and stay there for a long time keep.
Die gestellte Aufgabe wird gemälj der Neuerung gelöst durch eine Fixier-25vorrichtung zum Ausrichten der Sehachse des Patientenauges, bestehend aus einer Fixiermarke, welche durch ein Objektiv im wesentlichen in Beobachtungsrichtung nach Unendlich abgebildet ist.The object set is achieved according to the innovation by a fixing device for aligning the visual axis of the patient's eye, consisting of a fixation mark, which through an objective is essentially in Direction of observation to infinity is shown.
Des Operationsmikroskop, auf das sich die Neuerung bezieht, kann,aber
muß nicht(ein Stereomikroskop sein. Im Falle eines Stereomikroskopes
kann es,muß aber nicht(ein gemeinsames Hauptobjektiv für beide Strahlengönge
haben.
5The surgical microscope to which the innovation relates can, but does not have to (be a stereomicroscope. In the case of a stereomicroscope, it can, but does not have to (have a common main objective for both rays.
5
In einer vorteilhaften Ausführungsform wird für die Fixiervorrichtung ein gesonderter Strahlengang verwendet. Bei einem Stereomikroskop kann dafür das evtl. vorhandene gemeinsame Hauptobjektiv verwendet werden. Der Strahlengang für die Fixiermarke kann genau koaxial angeordnet sein, 10ciso in der Mitte zwischen den beiden Stereobeobachtungsstrahlengängen des Operationsmikroskop verlassen. Das muß jedoch nicht der Fall sein, weil sich geringe Abweichungen durch ein Verschieben der Fixiermarke senkrecht zum Strahlengang kompensieren lassen.In an advantageous embodiment, for the fixing device a separate beam path is used. In the case of a stereomicroscope, the possibly existing common main objective can be used for this. The beam path for the fixation mark can be arranged exactly coaxially, 10ciso in the middle between the two stereo observation beam paths of the surgical microscope. However, this does not have to be the case because slight deviations are caused by moving the fixation mark Allow compensation perpendicular to the beam path.
In einer anderen Ausführungsform wird der Strahlengang für die hixiernarke über einen Strahlenteiler in einen der beiden Stereobeobachtungsstrahlengänge gelenkt.In another embodiment, the beam path for the hixier mark Via a beam splitter into one of the two stereo observation beam paths steered.
Zur Kompensation der Wirkung des Hauptobjektives des Operationsmikros-20kcpes auf den Strahlengang für die Fixiermarke und zur Korrektur einer evtl. Fehlsichtigkeit des Patienten sind zweckmäßigerweise eine oder -ehrere Linsen vor dem Hauptobjektiv ausschwenkbar angeordnet. Besonders vorteilhaft ist hierfür eine revolverartige Fassung.To compensate for the effect of the main lens of the surgical microscope 20kcpes on the beam path for the fixation mark and to correct a Possible ametropia of the patient, one or more lenses are expediently arranged so that they can be swiveled out in front of the main objective. Particularly A revolver-like version is advantageous for this.
In einer weiteren Ausführungsform wird die Fixiermarke in jene Ebene eines koaxialen oder annähernd koaxialen Beleuchtungsstrahlengang gebracht, die nach Unendlich abgebildet wird. In diesem Fall kann mit dem eben beschriebenen Linsenrevolver nur eine begrenzte Korrektur der Fehlsichtigkeit des Patienten durchgeführt werden, weil diese Korrektur auch ceη Beleuchtungsstrahlengang beeinflußt. Es ist daher besonders vorteilhcft, die Korrektur allein oder mindestens zusätzlich durch Verschieben der Fixiermarke in Richtung der optischen Achse durchzuführen, wodurch der Beleuchtungsstrahlengang nicht beeinflußt wird.In a further embodiment, the fixation mark is brought into that plane of a coaxial or approximately coaxial illuminating beam path which is imaged to infinity. In this case, only a limited correction of the ametropia of the patient can be carried out with the lens revolver just described, because this correction also influences the illuminating beam path. It is therefore particularly advantageous to carry out the correction alone or at least additionally by moving the fixation mark in the direction of the optical axis, as a result of which the illumination beam path is not influenced.
Weitere Ausgestaltungen der Neuerung gehen aus den Unteransprüchen hervor. Further refinements of the innovation emerge from the subclaims.
Die Neuerung wird im folgenden anhand der Figuren 1 bis 4 näher erläutert. Dabei zeigen:The innovation is explained in more detail below with reference to FIGS. Show:
Fig. 1 ein Ausführungsbeispiel, bei dem der Strahlengang für die Fixiermarke unabhängig von den beiden Beobachtungsstrahlengängen angeordnet ist;Fig. 1 shows an embodiment in which the beam path for the fixation mark is arranged independently of the two observation beam paths;
Fig. 2 ein Ausführungsbeispiel, bei dem der Strahlengang für die Fixiermarke durch einen der beiden Beobachtungsstrahlengänge geführt ist,Fig. 2 shows an embodiment in which the beam path for the fixation mark is guided through one of the two observation beam paths,
Fig. 3 ein Ausführungsbeispiel, bei dem die Fixiermarken in einem Beleuchtungsstrahlengang angeordnet ist, und3 shows an exemplary embodiment in which the fixing marks are arranged in an illuminating beam path, and
Fig. 4 ein Ausführungsbeispiel, bei dem die in Fig. 2 gezeigte Anordnung so ausgebildet ist, daß die Fixiermarke lediglich durch das Hauptobjektiv nach Unendlich abgebildet wird.4 shows an embodiment in which the arrangement shown in FIG is designed so that the fixation mark is only imaged to infinity through the main lens.
In Fig. 1 ist mit 1 das Patientenauge, mit 2 die Augenlinse und mit 3 die Netzhaut bezeichnet. Das Operationsmikroskop 4 hat zwei Strahlengänge, die vor und hinter der Zeichenebene liegen und von denen nur einer gezeichnet und mit 5 bezeichnet ist. Das Patientenauge 1 wird durch das Hauptobjektiv 6 nach Unendlich abgebildet. Hinter dem Vergrößerungswechsler 7 ist in jedem Strahlengang ein Teilerwürfel 8 angeordnet; sie werden üblicherweise für Dokumentations- oder Mitcrbeitereinrichtungen verwendet. Mit 9 ist eins der beiden Okulare bezeichnet.In Fig. 1, 1 is the patient's eye, 2 is the eye lens and 3 called the retina. The surgical microscope 4 has two beam paths which lie in front of and behind the plane of the drawing and of which only one is drawn and denoted by 5. The patient's eye 1 is represented by the Main lens shown at 6 to infinity. A splitter cube 8 is arranged in each beam path behind the magnification changer 7; she are usually used for documentation or collaborative facilities used. With 9 one of the two eyepieces is designated.
Die Fixiervorrichtung besteht aus der Fixiermarke 11, welche von der Lampe 12 beleuchtet und von dem Objektiv 13 nach Unendlich abgebildet wird. Durch das Umlenkelement 14 wird der Fixierstrahlengang 15 durch das Hauptobjektiv 6 auf das Patientenauge 1 gelenkt. Zum Ausgleich der optischen Wirkung des Hauptobjektives 6 ist im Fixierstrahlengang 15 eine ausschwenkbare Ausgleichlinse 17 angeordnet, so daß auf das Auge ein paralleles Lichtbündel trifft und durch die auf Unendlich akkornmodierte Augenlinse 2 ein Bild der Fixiermarke 11 auf der Netzhaut 3 entsteht. The fixing device consists of the fixing mark 11, which of the Lamp 12 is illuminated and imaged by the lens 13 to infinity. The fixing beam path 15 is passed through the deflecting element 14 the main objective 6 is directed onto the patient's eye 1. To compensate for the The optical effect of the main objective 6 is in the fixing beam path 15 a pivotable compensating lens 17 is arranged so that on the eye a parallel bundle of light hits and through which it is akkornmodierte to infinity Eye lens 2 creates an image of the fixation mark 11 on the retina 3.
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Für fehlsichtige Patienten können an Stelle der Ausgleichslinse 17 Linsen mit anderer Brechkraft in den Strahlengang gebracht werden. Das erfolgt zweckmäßigerweise mit einem drehbaren Revolver 16. Bei dieser Ausführgngsform kann auch das Hauptobjektiv 6 für die Abbildung der SFixiermarke 11 nach Unendlich verwendet oder mitverwendet werden, so daß das Objektiv 13 im ersteren Fall entfällt und in beiden Fällen die Fixiernarke 11 mit der Beleuchtung 12 näher an den Beobachtungsstrahlengänoen angeordnet werden kann.For patients with ametropia, 17 lenses can be used instead of the compensating lens be brought into the beam path with a different refractive power. This is expediently done with a rotatable turret 16. In this case Embodiment can also be the main lens 6 for the imaging of the SFixing mark 11 to infinity can be used or used, so that the objective 13 is omitted in the first case and the fixing mark is omitted in both cases 11 with the illumination 12 closer to the observation beam paths can be arranged.
"lOßer Fixierstrahlengang 15 kann auch genau in der Geräteachse des Operaticnsmikroskopes - also zwischen den beiden Beobachtungsstrahlengängen angeordnet sein. Für die Lösung der Aufgabe ist dies jedoch nicht notwendig; in dem in Fig. 1 gezeichneten Fall muß die Fixiermarke 11 lediglich etwas in der Ebene senkrecht zum Strahlengang verschoben werden,"Loßer fixation beam path 15 can also be exactly in the device axis of the operating microscope - So arranged between the two observation beam paths be. However, this is not necessary for the solution of the task; In the case shown in Fig. 1, the fixation mark 11 only has to be shifted slightly in the plane perpendicular to the beam path,
15dc-it ihr Bild exakt in Beobachtungsrichtung (Gerätemittelachse) auf die Netzhaut trifft. Ebenso muß der Fixierstrahlengang 15 nicht durch das Hcuctobjektiv 6 gehen.15dc-it your image exactly in the direction of observation (device center axis) on the Retina. Likewise, the fixing beam path 15 does not have to pass through the Hcuct lens 6 go.
In Fig. 2 ist im Gegensatz zu Fig. 1 das Operationsmikroskop um 90° in der Zeichenbene gedreht, so daß beide Beobachtungsstrahlengänge in der Zeichenebene liegen. In diesem Ausführungsbeispiel wird der Fixierstrahler.gcng 15 mit der durch das Objektiv 13 nach Unendlich abgebildeten Fixiermarke 11 über den Strahlenteiler 8' in den einen Beobachtungsstrchlengang gelenkt, wobei die Ausgleichlinse 17 den Beobachtungsstrahler-.gang defokussiert. Dieser staht also für die Zeit, in welcher der Patient die Sehachse seines Auges auf die Fixiermarke 11 ausrichtet, für den Arzt nicht zur Verfügung. Damit der derart benutzte Strahlengang bei der monokularen Beobachtung nicht stört, kann er durch den ausschwenkbaren Strahlenverschluß 18 unterbrochen werden.In FIG. 2, in contrast to FIG. 1, the surgical microscope is at 90 ° in rotated the plane of the drawing so that both observation beam paths in the Drawing plane lie. In this exemplary embodiment, the fixation radiator.gcng 15 with that imaged through the lens 13 to infinity Fixation mark 11 over the beam splitter 8 'into the one observation path steered, the compensating lens 17 the observation radiator .gang defocused. So this staht for the time in which the Patient aligns the visual axis of his eye on the fixation mark 11, for the doctor not available. So that the beam path used in this way at The monocular observation does not interfere, it can through the swing-out Radiation shutter 18 are interrupted.
In beiden Ausführungsbeispielen kann die Fixiermarke 11 auch über einen Lichtleiter beleuchtet werden; sie kann auch selbstleuchtend sein. Die Fixiermarke 11 kann als Kreuz, Kreis oder in sonst einer der üblichen Formen ausgebildet sein.In both exemplary embodiments, the fixing mark 11 can also have a Light guides are illuminated; it can also be self-luminous. The fixation mark 11 can be in the form of a cross, circle or any other of the usual Forms be formed.
In Fig. 3 liegen die beiden Stereobeobachtungsstrahlengänge wieder vorIn Fig. 3 the two stereo observation beam paths are available again
und hinter der Zeichenebene. Mit 2.5 ist ein annähernd koaxialer Beleuchtungsstrahlengang bezeichnet. Er besteht aus einer Glühlampe 21. deren Wendei durch den Kondensor 22 über das Umlenkprisma 23 in das Umlenkprisma 24 abgebildet wird. Dieses Umlenkprisma 24 ist dicht neben den Stereobeobachtungsstrahlengängen angeordnet, so daß die Beleuchtung mit dem Strahlengang 25 fast koaxial erfolgt. Die dem Hauptobjektiv ό zugewandte Fläche des Umlenkprisma 24 ist als Linse ausgebildet. Diese Linse bildet zusammen mit dem Hauptobjektiv 6 die Ebene des Kondensors 22 in die Ebene der Augenlinse 2 ab. Zwischen den Prismen 23 und 24 ist die Fixiermarke 11 derart angeordnet, daß sie durch die Linse des Umlenk* prismas 24 und durch das Hauptobjektiv 6 mit dem Strahlengang 15 nach Unendlich abgebildet wird, so daß durch die Augenlinse 2 ein Bild der Fixiermarke 11 auf der Netzhaut 3 entsteht.and behind the plane of the drawing. An approximately coaxial illuminating beam path is denoted by 2.5. It consists of an incandescent lamp 21, the turning part of which is imaged by the condenser 22 via the deflecting prism 23 into the deflecting prism 24. This deflecting prism 24 is arranged close to the stereo observation beam paths, so that the illumination with the beam path 25 takes place almost coaxially. The surface of the deflecting prism 24 facing the main objective ό is designed as a lens. This lens, together with the main objective 6, images the plane of the condenser 22 into the plane of the eye lens 2. The fixation mark 11 is arranged between the prisms 23 and 24 in such a way that it is imaged to infinity through the lens of the deflecting prism 24 and through the main objective 6 with the beam path 15, so that through the eye lens 2 an image of the fixation mark 11 on the Retina 3 arises.
Für fehlsichtige Augen kann hinter dem Hauptobjektiv 6 ebenso wie bei den anderen Ausführungsformen ein Revolver 16 mit Korrekturlinsen 17 angeordnet werden. Der Korrekturbereich ist jedoch in diesem Fall dadurch begrenzt, daß die Linsen auch auf den Beleuchtungsstrahlengang wirken. Es ist daher zweckmäßiger, zur Korrektur die Fixiermarke 11 in Richtung der optischen Achse zu verschieben. Diese Verschiebung ist in Fig. 3 durch den Doppelpfeil 11' angedeutet; sie hat keinen Einfluß auf den Beleuchtungsstrahlengang 25. Selbstverständlich können auch beide Korrekturmöglichkeiten zusammen verwendet werden.For eyes with ametropia, 6 can be used behind the main lens as well as with the other embodiments a revolver 16 with correction lenses 17 to be ordered. In this case, however, the correction range is limited by the fact that the lenses also focus on the illuminating beam path works. It is therefore more expedient to move the fixation mark 11 in the direction of the optical axis for correction. This shift is in 3 indicated by the double arrow 11 '; it has no influence on the illuminating beam path 25. Of course, both can also Correction options are used together.
or Als Fixiermarke eigent sich für diese Ausführungsform z.B. eine undurchsichtige Scheibe mit kleinem Durchmesser oder eine farbige durchsichtige Marke auf einer Glasscheibe. Möglich ist auch ein kleiner Kreis mit größerer Helligkeit, der z.B. durch ein Filter realisiert werden kann, das in der Mitte eine größere Durchlässigkeit hat als auf seiner übrigen Fläche·or An opaque disc with a small diameter or a colored, transparent mark on a pane of glass are suitable as a fixation mark for this embodiment. A small circle with greater brightness is also possible, which can be implemented, for example, by a filter that has a greater permeability in the middle than on the rest of the area .
Bei der in Fig. 4 gezeigten Ausführungsform ist der Aufwand von Fig. reduziert, indem mit Hilfe des Strahlteilers 8' der Fixierstrahlengang 15 dem Beobachtungsstrahlengang 5' überlagert wird. Entscheidend ist dabei, daß nur das Hauptobjektiv 6 für die Abbildung der Fixiermarke verwendet wird, indem die Fixiermarke 11 in der Brennebene des Hauptobjektives 6 angeordnet ist. Der Strahlteiler 8' muß dabei keineswegs einIn the embodiment shown in FIG. 4, the complexity of FIG. reduced by the fixing beam path 15 being superimposed on the observation beam path 5 'with the aid of the beam splitter 8'. What matters is while that only the main lens 6 for the imaging of the fixation mark is used by the fixation mark 11 in the focal plane of the main lens 6 is arranged. The beam splitter 8 'does not have to be a
ft ftft ft
ft ·ft
·| I I Il· | I I Il
Verhältnis von 50:50 haben,- vielmehr kann der für den Fixierstrahlengang 15 reflektierte Anteil geringer als 50% sein, z.B. 10%. In diesem Fall kann der Arzt wählen, ob das vom Fixierstrahlengang herrührende Streulicht akzeptabel ist, da der geringe Anteil den Beobachtungsstrahlengang wenig stört; wenn ihn das Streulicht stört und er eine monokulare Beobachtung vorzieht, kann er den Strahlenverschluß 18 betätigen. An Stelle des Strahlteilers 8' kann selbstverständlich auch ein unter 45° geneigter Spiegel verwendet werden, wobei die Spiegelfläche nur einen kleinen Tei.1 vom Querschnitt des Beobachtungsstrahlenganges ausfüllt. Auch in diesem Fall kann für fehlsichtige Patienten die Fixiermarke 11 in Richtung des Doppelpfeiles 11' verstellt werden. Außerdem ist es möglich, ei'ien Revolver mit Korrekturlinsen zwischen der Fixiermarke 11 und dem Strahlteilerwürfel 8' anzuordnen.Have a ratio of 50:50, - rather, the portion reflected for the fixation beam path 15 can be less than 50%, for example 10%. In this case, the doctor can choose whether the scattered light originating from the fixation beam path is acceptable, since the small proportion does not interfere with the observation beam path; if he is disturbed by the scattered light and he prefers monocular observation, he can actuate the radiation shutter 18. Instead of the beam splitter 8 ', a mirror inclined at 45 ° can of course also be used, the mirror surface filling only a small part of the cross-section of the observation beam path. In this case, too, the fixation mark 11 can be adjusted in the direction of the double arrow 11 'for patients with ametropia. It is also possible to arrange a revolver with correction lenses between the fixation mark 11 and the beam splitter cube 8 '.
Bei allen Ausführungsformen ist es vorteilhaft, die Fixiermarke nicht nur justierbar sondern - in der Ebene senkrecht zum Strahlengang - ver- j schiebbar auszubilden, was in Fig. 3 durch den Doppelpfeil 11'' angedeu-! tet ist. Damit ist es möglich, die Sehachse des Patientenauges auch in andere Richtungen zu bringen. Durch eine oder mehrere Raststellungen können bevorzugte Positionen schnell und reproduzierbar eingestellt werden.In all embodiments it is advantageous not to use the fixation mark only adjustable but - in the plane perpendicular to the beam path - ver j to be slidable, which is indicated in Fig. 3 by the double arrow 11 ″! is tet. This enables the visual axis of the patient's eye to also be in to bring other directions. With one or more locking positions preferred positions can be set quickly and reproducibly.
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Cited By (2)
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Cited By (4)
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