DE746596C

DE746596C - Trocar for lung venous puncture and device for holding and adjusting the same

Info

Publication number: DE746596C
Application number: DEK163737D
Authority: DE
Inventors: Dr Franz Von Kovats
Original assignee: FRANZ VON KOVATS DR
Current assignee: FRANZ VON KOVATS DR
Priority date: 1941-02-15
Filing date: 1942-02-21
Publication date: 1944-08-16

Description

Trokar zur Lungenkavernenpunktion und Vorrichtung zum Halten und Einstellen desselben Gegenstand vorliegender Erfindung ist ein an sich belçannter, aus einem Trokarkörper mit abgesetztem Dorn und einer zur Aufnahme des Trokarkörpers dienenden Hülse bestehender Trokar, der aererfindungsgemäß so ausgebildet ist, daß er die Lungenkavernenpunktion in besonders vorteilhafter Weise auszuführen ermöglicht. Die besondere Ausbildung des erfindungsgemtäßen Trokars besteht darin, daß er zwecks Aufnahme der bekannten, sonst gesondert zur Punktion dienennen und verwendeten Nadel eine durchgehende axiale Bohrung besitzt, so daß eine gemeinsame Verwendung von Nadel und Trokar ermöglicht ist. Denn der Trokar nach der Erfindung gestattet, die in ihm befindliche Nadel zuvor in die Kaverne einzuführen und sie so lange in ihr zu belassen, daß sie dem nunmehr zur Anwendung kommenden Trokar als Fiihrung, insbesondere zur Einführung dieses in die Kaverne zu dienen vermag, ohne daß die Nadel aus ihrem Einstichloch entfernt werden müßte. Die axiale Bohrung des Trokarkrpers ist erfindungsgemäß durch eine oder mehrere radiale Bohrungen des Dornes mit je einer äußeren, in den bekannten Hohlraum zwischen Trokarkörper und Hülse mündenden Längsnute verbunden. Ferner ist erfindungsgemäß der Trokarkörper mit der Hülse lösbar luftdicht verbünden, z. B. mittels Bajonettverschlusses.Trocar for lung cavern puncture and device for holding and adjusting the same subject matter of the present invention is a per se belçannter, from one Trocar body with a detached spike and one used to hold the trocar body Sleeve existing trocar, which is designed according to the invention so that it can Enables lung cavern puncture to be carried out in a particularly advantageous manner. The special design of the inventive trocar is that it has the purpose Recording of the known needle, which is otherwise used separately for puncture has a through axial bore, so that a common use of Needle and trocar is enabled. Because the trocar according to the invention allows the insert the needle in it into the cavern beforehand and keep it in it for so long to leave that they are the now used trocar as a guide, in particular can serve to introduce this into the cavern without the needle coming out of its Puncture hole would have to be removed. The axial bore of the trocar body is according to the invention through one or more radial bores of the mandrel, each with an outer, in the known cavity between the trocar body and sleeve opening longitudinal groove connected. Furthermore, according to the invention, the trocar body is releasably connected airtight to the sleeve, z. B. by means of a bayonet lock.

Um die so ermöghchte Benutzung der Nadel und des Trokars in abhängiger Beziehung zu sichern und zu vervollkommnen, ist erfindungsgemäß zum Haltern und Einstellen des Trokars mit der in ihm befindlichen Nadel eine besondere Vorrichtung vorgesehen, welche aus einer an sich bekannten, auf dem Operationstisch befestigbaren Tragsäule mit einem auf ihr in der Höhenrichtung verstellharen, drehbaren und feststellbaren Gleitkopf und einem in letzterem verstellbaren und feststellbaren waagerechten Halten arm für den Trokar besteht. Erfindungsgemäß ist nun einerseits an dem Haltearm vor seinem freien Ende eine verstellbar und feststellbar montierte, nach oben stehende S5<alahaltestange mit einem an ihr ebenfalls einstellbar montierten, der Punktionsnadel als Bewegungsbegrenzer dienenden Skalahaltearm und mit einer an letzterem hängenden Skala angeordnet; anderseits ist das freie Ende des Haltearmes hdhl ausgebildet und in diesem hohlen Ende eine zum Einspannen der Trokarhülse bzw. des Trokars dienende Einspannbülse mittels eines zu ihrer Achse senkrechten Zapfens und Stellschraube einstellbar und feststellbar gelagert, die es ermöglicht, durch Visieren mit der in ihr eingespannten Trokarhülse die Einstichstelle der Punktionsnadel bzw. des Trokars bestimmen und damit gleichzeitig die Achse der Trol;arhülse in die Einstichrichtung der Punktionsnadel bzw. des Trokars einstellen zu können. Der Haltearm besteht aus zwei zwischen der Tragsäule und der Skalahaltestange miteinander durch ein Gelenk verbundenen Teilen, von denen der die Skalahaltestange tragende Teil nach dem Einstellen des Trokars zwecks Durchführung der zur Operation notwendigen Vorarbeiten, z. B. The use of the needle and trocar made possible in this way is dependent on According to the invention, securing and perfecting relationships is to maintain and Adjusting the trocar with the needle located in it a special device provided, which from a known per se, on the Operating table attachable support column with a rotatable on it adjustable in the height direction and lockable sliding head and one adjustable and lockable in the latter horizontal holding arm for the trocar. According to the invention is now on the one hand an adjustable and lockable mounted on the holding arm in front of its free end, upward standing S5 <ala support bar with a also adjustable mounted on it, the puncture needle serving as a movement limiter and with a scale holding arm arranged on the latter hanging scale; on the other hand is the free end of the holding arm hdhl formed and in this hollow end a for clamping the trocar sleeve or of the trocar serving clamping sleeve by means of a pin perpendicular to its axis and set screw adjustable and lockable, which makes it possible to go through Sight the puncture site of the puncture needle with the trocar sleeve clamped in it or the trocar and at the same time the axis of the trol; ar sleeve in to be able to adjust the puncture direction of the puncture needle or the trocar. Of the Holding arm consists of two between the support column and the scale holding rod with each other parts connected by a hinge, of which the one carrying the scale holding rod Part after adjusting the trocar in order to perform the operations necessary Preliminary work, e.g. B.

Anästhesie usw., zurückgedreht und nachher wieder genau auf die eingestellte Stelle zurückgestellt werden kann. Zur Fixierung der zwei Teile des Haltearmes einander gegenüber dient eine bekannte auf dem Haltearm über das Gelenk schiebbar gelagerte und dort feststellbare Hülse.Anesthesia, etc., turned back and then exactly back to the set one Position can be deferred. To fix the two parts of the holding arm to each other on the other hand, there is a known one that is slidably mounted on the support arm over the joint and there lockable sleeve.

Die Zeichnung veranschaulicht eine beispielsweise Ausführungsform des erfindungsgemäßen Trokars und der Vorrichtung zum Halten und Einstellen desselben, und zwar zeigt Fig. I den Trokar und die Haltevorrichtung auf den Operationstisch montiert in Ansicht, Fig. 2 den Trokarkörper im Schnitt, Fig. 3 die Hülse des Trokarkörpers im Schnitt mit dem eingeschobenen Trokar körper, Fig. 4 den Trokardorn in Ansicht in größerem Maßstab, Fig. 5 den Dorn gemäß Fig. 4 im Schnitt und schließlich Fig. 6 die Art der Fixierung der zwei gelenkig verbundenen Teile des Haltearmes in größerem Maßstab. The drawing illustrates an example embodiment the trocar according to the invention and the device for holding and adjusting the same, namely Fig. I shows the trocar and the holding device on the operating table assembled in view, FIG. 2 the trocar body in section, FIG. 3 the sleeve of the trocar body in section with the inserted trocar body, Fig. 4 the trocar in view on a larger scale, FIG. 5 shows the mandrel according to FIG. 4 in section and finally FIG. 6 the type of fixation of the two articulated parts of the holding arm in a larger one Scale.

Das erfindungsgemäße Gerät besteht aus dem Trokarkörper I, aus der zu dessen Aufnahme dienenden Hülse 2 und aus der zur Probepunktion und zur Führung des Trokar körpers dienenden Nadel 3. Der Trokarkörper I hat eine durchgehende axiale Bohrung4 zur Aufnahme der Punktionsna.lel 3, welche hei der Punktion zur Führung des Trokarkörpers dient. Am unteren Ende des Trokarkörpers 1 ist der Dorn 5 und am oberen Ende desselben der kegelförmige Kopfteil 6 ausgebildet, der zur Handhabung des Trokars zwei Handgriffe 7 hat. Der Trokar körper I ist an seinem zwischen dem Kopfteil 6 und dem Dorn 5 befindlichen Teil dünner gemacht. Der Dorn 5 hat zwei radiale Bohrungen 8, welche die axiale Bohrung 4 des Trolçarkörpers mit den außen an dem Dorn 5 von den Bohrungen 8 in der Längsrichtung nach oben laufenden Nuten 9 verbinden. Die Hülse 2 mittels des Bajonettverschlusses 13, stück 1 1 mit kegelförmiger AlündungIo und darunter die Ausleitungsröhre 12. Bei in die Hülse 2 eingesetztem Trokarkörper I ist dessen Kopfteil 6 mit dem Kopfteil 1 1 der Hülse 2 mittels des Bajonettverschlusses 13, 14 lösbar und luftdicht verbunden. Das un tere Ende der Hülse umschließt aber luftdicht den zylindrischen Teil des Dornes 5 des Trokarkörpers (Fig. 3). So ist zwischen dem dünneren Teil des Trokarkörp.rs I und der Hülse 2 der geschlossene Hohlraum 15 gebildet, welcher die radialen Bolrnngen 8 des Dornes 5 mit der .Nusleitungsröhre z2 der Hülse verbindet. Die zur Probepunktion und zur Führung des Trokarkörpers dienende Nadel 3 hat an' ihrem oberen Ende ein zugleich als Anschlag dienendes Schlauch- oder Spritzenanschlußorgan I6. The device according to the invention consists of the trocar body I, from the serving to accommodate the sleeve 2 and from the test puncture and guidance of the trocar body serving needle 3. The trocar body I has a continuous axial Hole 4 to receive the puncture needle 3, which is called the puncture for guidance of the trocar body is used. At the lower end of the trocar body 1 is the mandrel 5 and at the upper end of the same the conical head part 6 is formed, which is used for handling of the trocar has two handles 7. The trocar body I is on its between the Head part 6 and the mandrel 5 located part made thinner. The mandrel 5 has two radial bores 8, which the axial bore 4 of the Trolçarkörpers with the outside on the mandrel 5 from the bores 8 in the longitudinal direction upward grooves 9 connect. The sleeve 2 by means of the bayonet lock 13, piece 1 1 with a conical AlündIo and underneath the discharge tube 12. When inserted into the sleeve 2 Trocar body I is its head part 6 with the head part 1 1 of the sleeve 2 by means of Bayonet lock 13, 14 detachably and airtightly connected. The lower end of the The sleeve, however, encloses the cylindrical part of the mandrel 5 of the trocar body in an airtight manner (Fig. 3). So is between the thinner part of the trocar body I and the sleeve 2 the closed cavity 15 is formed, which the radial Bolrnngen 8 of the mandrel 5 connects to the .Nusleitungsröhre z2 of the sleeve. The trial puncture and the Needle 3 serving to guide the trocar body has a at the same time at its upper end Hose or syringe connecting element I6 serving as a stop.

Die zum Halten und zum Einstellen des erfindungsgemäßen Trokars während des G.-brauchs dienende, ebenfalls den Gegenstand der Erfindung bildende Vorrichtung besteht aus der mittels der Schraubenklemme I8 auf dem Operationstisch 17 befestigljaren- Tragsäule 19, aus dem auf dieser in der Höhenrichtung verstellbaren, drehbaren und feststellbare Gleitkopf 20, aus dem in diesem verstellbaren und feststellbaren waagerechteil Halteanh 21, für den Trokar oder dessen Hülse, ferner aus der auf diesem Haltearm vor dessen freiem Ende verstellbar und feststellbar montierten, nach oben stehenden Skalahaltestange 22 und aus dem auf diese ebenfalls einstellbar montierten Skalahaltearm23, an welchem die Skala 24 hängt. To hold and adjust the trocar according to the invention during The G.-use serving device, also forming the subject of the invention consists of the screw clamp I8 attached to the operating table 17 Support column 19, from which on this adjustable in the height direction, rotatable and lockable sliding head 20, from which in this adjustable and lockable horizontal part Halteanh 21, for the trocar or its sleeve, also from the on this holding arm in front of its free end adjustable and lockable mounted, upright Scale holding rod 22 and from the scale holding arm 23, which is also adjustably mounted on it, on which the scale 24 is attached.

Der Haltearm 21 besteht aus zwei zwischen der Tragsäule 19 und der Skalahaltestange 22 durch das Gelenk 25 miteinander verbundenen Teilen, von denen der die Skalahaltestange 22 tragende Teil um das Gelenk 25 in der Pfeilrichtung (Fig. I) zurückgedreht werden kann. The holding arm 21 consists of two between the support column 19 and the Scale holding rod 22 by the joint 25 interconnected parts, of which the part carrying the scale holding rod 22 around the joint 25 in the direction of the arrow (Fig. I) can be turned back.

In dem freien hohlen Ende des zurückdrehbaren Teils ist die Einspannhülse 26 für den Trokar bzw. dessen Hülse mittels des Zapofens 27 einstellbar und mit der Schraube 28 feststellbar gelagert. Die Hülse 2 des Trokars ist in der Einspannhüls,e26 verstellbar und mit der Schraube 29 feststellbar. ß Zur Verh inderung eines unbeabs ichtigen Zurüclçdrehens des freien Teiles des Armes 21 dient die auf dem Haltearm 21 verschiebbare und mittels Stellschraube 30 feststellbare Hülse 3I, welche zu diesem Zweck über das Gelenk 25 geschoben und dort festges!tellt wird (Fig. 6). In the free hollow end of the retractable part is the clamping sleeve 26 for the Trocar or its sleeve can be adjusted by means of the peg 27 and mounted in a lockable manner with the screw 28. The sleeve 2 of the trocar is in the Clamping sleeve, e26 adjustable and lockable with screw 29. ß To prevent an unintentional turning back of the free part of the arm 21 is used the holding arm 21 displaceable and lockable by means of adjusting screw 30 sleeve 3I, which for this purpose is pushed over the joint 25 and fixed there (Fig. 6).

Die Gebrauchsweise des erfindungsgemäßen Trokars und der dazugehörigen Haltevorrichtung ist folgende: zur Feststellung der Stelle der Kaverne bzw. der genauen Stelle des Eindringens der Nadel 3 bzw. des Trokars wird die Hülse 2 in die Einspannhülse 26 des Armes 21 eingespannt unid so eingestellt, daß sich der kleine Ring ihrer Projektion genau in der Mitte der mittels Röntgendurchleuchtung sichtbar gemachten Kaverne a befinde. Nachdem dies geschehen ist, wird die Hülse 2 festgestellt und der Trokarkörper I in die Hülse 2 und die Nadel 3 in die Bohrung 4 des Trokarkörpess eingesetzt, so daß der Dorn 5 des Trokarkörpers und die Spitze der Nadel 3 unmittelbar über den Brustlçorb b gelangt. Hiernach wird durch Tomographie oder seitliche Aufnahme die Tiefe c der Kaverne a festgestellt und die S'kalahaltestange-23 auf der Stange 22 dieser Tiefe c entsprecbend tiefer gestellt. Durch diese Einstellung der Stange 23 befindet sich das untere Ende der Skala 24 in einer solchen Entfernung unter dem oberen Ende des Trokarkörpers I, welche um so viel größer ist,.als die festgestellte Kavernentiefe c, daß wenn der Trokar körper in die Kaverne eingeführt wird, dieser dann die Spitze der Nadel überschreitet. Nach dieser Einstellung wird der festgelegte Trokarkörper zwecks Gefühllosmachung (Anästllesie) usw. zurückgeschwenkt, nachher an genau dieser Stelle festgelegt. Darauf wird die Nadel vorsichtig eingestochen, solange die Haltestange 23 dies zuläßt. Nun werden durch Lösen der Schraube 29 die Hülse 2 und der darin befindliche Trokarkörper I in der Einspannhülse 26 frei gemacht und auf der Nadel 3 geführt, so weit in die Kaverne gedriickt, bis das obere Ende des Trokarkörpers das untere Ende der Skala 24 erreicht. Dann gelangt die Spitze der Nadel 3 über die Bohrungen 8, so daß jetzt das Innere der Kaverne durch die Bohrungen 4 und 8 des Trokarkörpers und den Hohlraum 15 mit der Ausl'eitungsröhre 12 in Verbindung gelangt. durch einen mit der Röhre 12 verbundenen Njlanometer kann der in der Kaverne herrschende Druck in bekannter Weise gemessen werden. The use of the trocar according to the invention and the associated Holding device is the following: to determine the location of the cavern or the the exact point of penetration of the needle 3 or the trocar is the sleeve 2 in the clamping sleeve 26 of the arm 21 clamped unid so adjusted that the small ring of their projection exactly in the middle of the X-ray fluoroscopy made visible cavern a. After this is done, the sleeve will be 2 established and the trocar body I in the sleeve 2 and the needle 3 in the bore 4 of the trocar body inserted so that the mandrel 5 of the trocar body and the tip the needle 3 passes directly over the breast basket b. After this is done by tomography or lateral recording determined the depth c of the cavern a and the s'kalahaltestange-23 set correspondingly lower on the rod 22 of this depth c. Through this attitude the rod 23 is the lower end of the scale 24 at such a distance under the upper end of the trocar body I, which is so much larger than the found cavern depth c that when the trocar body is inserted into the cavern then it will exceed the tip of the needle. After this setting, the fixed trocar body is swiveled back for the purpose of numbness (anesthesia) etc., afterwards fixed at exactly this point. The needle is then carefully inserted as long as the holding rod 23 allows this. Now, by loosening the screw 29, the Sleeve 2 and the trocar body I located therein made free in the clamping sleeve 26 and guided on the needle 3, pressed so far into the cavity, until the upper end of the trocar body reaches the lower end of the scale 24. Then comes the top the needle 3 through the holes 8, so that now the interior of the cavern through the Bores 4 and 8 of the trocar body and the cavity 15 with the discharge tube 12 came into contact. by a njlanometer connected to the tube 12 the pressure prevailing in the cavern can be measured in a known manner.

Jetzt bleibt im weiteren nur die Einfiihrung des Katheters in die Kaverne übrig. Zu diesem Zweck werden die Nadel 3 und der Trokarkörper I aus der Hülse 2 bzw. aus der Kaverne entfernt und durch die Hülse 2 wird der Katheter unbehindert in die Kaverne eingeführt. Nachdem dies geschehen ist, wird die Hülse 2 aus der Einspannbülse 26 herausgezogen und entfernt, der vordere Teil des Armes 21 zurückgedreht und der Katheter in bekannter Weise festgelegt. Vorzugsweise wird ein Katheter verwendet, der zwecks leichter Einführbarkeit ein gekrümmtes Ende hat. Now all that remains is to insert the catheter into the Cavern left. For this purpose, the needle 3 and the trocar body I are from the Sleeve 2 or removed from the cavern, and the catheter is unhindered by the sleeve 2 introduced into the cavern. After this has been done, the sleeve 2 is removed from the The clamping sleeve 26 is pulled out and removed, the front part of the arm 21 is turned back and the catheter set in a known manner. Preferably a catheter is used which has a curved end for ease of insertion.

Claims

PATENT CLAIMS: I. Trocar, consisting of a trocar body with separated mandrel and a sleeve serving to accommodate the trocar body, thereby characterized in that for lung cavern puncture of the trocar body for receiving a for puncture serving needle has a continuous axial bore.

2. Trocar according to claim I, characterized in that the mandrel (5) of the trocar body (I) has one or more radial bores (8), which the axial Hole (4) of the trocar body (I) with one or more on the mandrel (5) from the hole (Holes) (8) running upwards into the cavity (I5) between the trocar body (I) and sleeve (2) connect opening grooves (g).

3. Trocar according to claim I or 2, characterized in that the Trocar body (I) with its sleeve (2) can be released by means of a bayonet lock (I3, I4) and is connected airtight.

4. Device for holding and adjusting the trocar according to any one of claims 1 to 3, consisting of one which can be fastened to the operating table Support column, one on it adjustable in the height direction, rotatable and lockable Sliding head made of a horizontal that is adjustable and lockable in the latter Holding arm for the trocar, characterized in that the free end of the trocar holding arm (71) is hollow and in this hollow end one for clamping the trocar sleeve (2) or the clamping sleeve (26) serving the trocar by means of a clamping sleeve (26) which is perpendicular to its axis The pin (27) is adjustable and can be fixed by means of an adjusting screw (28) is.

5. Apparatus according to claim 4, characterized by one on the Holding arm (21) adjustably attached in front of its free end, protruding upwards Scale holding bar (22) and also adjustable by one on this attached, the puncture needle (3) serving as a movement limiter scale holding arm (23) and a scale (24) hanging on this arm (23).

6. Apparatus according to claim 4, characterized in that the holding arm (2I) from two between the support column (I9) and the scale holding rod (22) with each other by a joint (25) connected parts, of which the scale holding rod (22) supporting part can be rotated back and pushed over the joint (25) by means of a and there lockable sleeve (3I) can be secured against unintentional reverse rotation.

To distinguish the subject of the application from the state of the art are The following printed scripts were taken into account in the granting procedure: Äskulap-Musterbuch the A.-G. for precision mechanics vorm. Jetter & Scheerer, Tuttlingen,

7th edition (1926 S.5II to 5I7; German patent specification .... No. 370.37; Austrian patents No. J54 OI2 and 6I 026.