DE69729003T2

DE69729003T2 - Pulse oximeterfühler für neugeborene

Info

Publication number: DE69729003T2
Application number: DE69729003T
Authority: DE
Inventors: D. Paul MANNHEIMER
Original assignee: Nellcor Puritan Bennett LLC
Current assignee: Nellcor Puritan Bennett LLC
Priority date: 1996-08-07
Filing date: 1997-07-21
Publication date: 2005-05-04
Anticipated expiration: 2017-07-22
Also published as: EP0959757A1; DE69729003D1; JP3940437B2; WO1998005252A1; EP0959757B1; AU3806397A; JP2000515781A; CA2262914A1; US5842982A

Description

HINTERGRUND DER ERFINDUNG
Die vorliegende Erfindung betrifft Oximeter-Fühler und insbesondere Pulsoximeter-Fühler zur Verwendung auf dem Fuß eines Kleinkinds.
Die Pulsoximetrie wird typisch verwendet, um verschiedene Blutstrom-Charakteristika zu messen, einschließlich, ohne darauf beschränkt zu sein, der Blutsauerstoffsättigung von Hämoglobin in Arterienblut, des Volumens der einzelnen Blutpulsationen, die das Gewebe versorgen, und der Frequenz der Pulsschläge, die jedem Herzschlag eines Patienten entsprechen. Die Messung dieser Charakteristika wird durch die Verwendung eines nicht-invasiven Fühlers bewerkstelligt, der Licht durch einen Teil des Gewebes des Patienten streut, in dem Blut das Gewebe durchströmt, und photoelektrisch die Absorption von Licht in einem solchen Gewebe abtastet. Die absorbierte Lichtmenge wird dann verwendet, um die Menge des gemessenen Blutbestandteils zu berechnen.
Das Licht, das durch das Gewebe gestreut wird, wird so gewählt, dass es eine oder mehrere Wellenlängen aufweist, die vom Blut in einer Menge absorbiert werden, die für die Menge des in dem Blut vorhandenen Blutbestandteils repräsentativ ist. Die Menge an übertragenem Licht, die durch das Gewebe gestreut wird, variiert gemäß der sich ändernden Menge des Blutbestandteils in dem Gewebe und der damit verbundenen Lichtabsorption. Für die Messung des Blutsauerstoffgehalts sind derartige Fühler gemäß bekannten Techniken zur Messung der Blutsauerstoffsättigung typisch mit einer Lichtquelle, die so angepasst ist, dass sie Licht mit mindestens zwei verschiedenen Wellenlängen erzeugt, und mit Photodetektoren ausgestattet, die für diese beiden Wellenlängen empfindlich sind.
Bekannte nicht-invasive Fühler umfassen Vorrichtungen, die an einem Teil des Körpers, wie einem Finger, einem Ohr oder der Kopfhaut, befestigt werden. Bei Tieren und Menschen wird das Gewebe dieser Körperteile von Blut durchströmt, und die Gewebeoberfläche ist für den Fühler leicht zugänglich.
Die Pulsoximetrie wird bei Kleinkindern und Neugeborenen in der Kinderklinik und in zunehmendem Maß zu Hause zur Ermittlung von Hypoxämie verwendet. Es wird angenommen, dass zu Hause eine frühe Ermittlung von hypoxischen Ereignissen ein zuverlässigerer Indikator und eine zuverlässigere Warnung für den Beginn von plötzlichem Kindstod und verwandten Störungen als die derzeit verwendeten Apnoe-Überwachungsgeräte sein kann. Pulsoximetrie-Fühler erfordern ein Anbringen an der Hand, dem Fuß, dem Zeh oder dem Finger (Transmissionsfühler) oder an einer flachen Oberfläche (Reflexionsfühler), wo eine gute Durchblutung im Gewebe vorliegt. Bei kleinen Kleinkindern und Neugeborenen besteht die übliche Vorgehensweise darin, den Pulsoximetrie-Fühler an seiner Stelle auf dem Fuß mit einem Klebeband zu befestigen. Für den Heimvorsorgemarkt wird dies unzweckmäßig, da der Fühler jedes Mal angebracht werden muss, wenn das Baby nicht von den Eltern oder einer anderen Aufsichtsperson beobachtet wird. Ein wiederholtes Anbringen und Entfernen des mit Klebeband befestigten Fühlers wird als Reizung der Haut des Babys angesehen und führt zu einer Nicht-Compliance durch die Eltern. Zusätzlich sind Klebebandfühler im Allgemeinen zur Einmalverwendung oder beschränkten Wiederverwendung ausge legt, was den Kosten der Heimüberwachung eine wesentliche Ausgabe hinzufügt. Sensoren zum Anklammern bieten eine Alternative, neigen aber dazu abzufallen und sind bewegungsempfindlicher.
Ein Pulsoximeter-Fühler wird typisch über dem oberen und unteren Mittelfuß eines Kleinkinds angebracht. In einer Studie wurde der Pulsoximeter-Fühler über dem hinteren Fuß oberhalb der Ferse an der Achillessehne angebracht („Clinical Investigation, Evaluation of Oxygen Saturation Monitoring by Pulse Oximetry in Neonates in the Delivery System", Ivan Dimich et al., Canadian Journal of Anaesthesia, 1991, 38: 8, S. 985–988).
Die EP 0 641 543 offenbart ein Pulsoximeter, das eine lichtemittierende Diode und einen Detektor umfasst, der an entgegengesetzten Seiten am Rist eines Fußes angeordnet und mittels eine Klebemittels befestigt werden kann.
ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
Die vorliegende Erfindung stellt einen verbesserten Pulsoximeter-Fühler für Kleinkinder/Neugeborene bereit, der auf verbesserte Weise am Fuß eines Kleinkinds anzubringen ist. Starke Klebemittel sind nicht erforderlich, obwohl ein leichtes Klebemittel oder Gel verwendet werden kann, um die Anpassung des Fühlers der Erfindung zu verbessern. Die Erfindung stellt vorzugsweise ein Polster bereit, das sich an die Form des Fußes des Kleinkinds anpasst oder daran anpassbar ist, obwohl ein sich nicht anpassendes Polster oder eine sich nicht anpassende Schale ebenfalls verwendet werden kann.
Das Polster passt sich an die Ferse des Kleinkinds an, wobei die Strahlungsquelle und der Detektor vorzugsweise unterhalb der Achillessehne und unterhalb des Calcaneus-Knochens befestigt werden. Das Fersenpolster kann mit einem dehnbaren Strumpf an seiner Stelle gehalten werden.
In einer alternativen Ausführungsform ist das anpassbare Polster ein Strumpf mit darin eingeschnittenen Taschen zum Halten der Strahlungsquelle und des Detektors. Ein Nylonmaschengewebe oder ein anderes halbtransparentes Material bildet die Innenseite der Taschen, was ermöglicht, dass Licht aus der Strahlungsquelle entweicht und durch den Detektor nachgewiesen wird.
Vorzugsweise erstrecken sich die Kabel, die an der Strahlungsquelle und dem Detektor befestigt sind, über eine kurze Entfernung von der Ferse des Kleinkinds nach oben zu einem Stecker, der anschließend an ein getrenntes Kabel angeschlossen ist, das an einem Pulsoximeter-Monitor angebracht ist. Die kurzen Kabel, die an dem Fühler angebracht sind, sorgen für eine leichteres Anbringen an einem Kleinkind.
Zusätzlich sind die Strahlungsquelle und der Detektor vorzugsweise in die Taschen oder Vertiefungen in dem Polster einfügbar, was die Strahlungsquelle und den Detektor wiederverwendbar macht, während das Polster oder der Strumpf Einweg-Gegenstände sein können.
Für ein weiteres Verständnis der Natur und der Vorteile der Erfindung sollte auf die folgende Beschreibung in Verbindung mit der begleitenden Zeichnung Bezug genommen werden.
KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNG
1 ist ein Diagramm einer Ausführungsform eines Fersenpolster-Fühlers gemäß der vorliegenden Erfindung, der am Fuß eines Kleinkinds angebracht ist;
2 ist ein Diagramm, das eine Innenseitenansicht des Fühlers von 1 zeigt;
3 ist ein Diagramm eines Fußes eines Kleinkinds, das den Ort des Calcaneus-Knochens zeigt;
4 ist ein Diagramm eines „Y-Fühlers" zur Verwendung mit einem Einwegpolster zum Anbringen an einem Fuß eines Kleinkinds gemäß einer Ausführungsform der Erfindung;
die 5 und 6 sind ein auseinandergenommenes bzw. zusammengesetztes Diagramm einer Ausführungsform eines Fersenpolsters gemäß der vorliegenden Erfindung;
7 ist ein Diagramm einer alternativen Ausführungsform eines Polsters vom Strumpf-Typ gemäß der vorliegenden Erfindung; und die 8A–11B sind Diagramme, welche verschiedene Anordnungen von Strahlungsquelle und Detektor an der Ferse eines Patienten veranschaulichen.
BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORMEN
1 veranschaulicht eine Ausführungsform eines Fühlerpolsters 10, das an einem Fuß 12 eines Kleinkinds angebracht ist. Das Polster 10 passt sich an die Ferse des Kleinkindfußes 12 an und umfasst eine Lichtstrahlungsquelle 14 auf einer Seite und einen Detektor auf der anderen Seite (in 1 nicht gezeigt). Ein Kabel 16, das Verbindungen zu der Strahlungsquelle und dem Detektor bereitstellt, ist an einen Stecker 18 angeschlossen. Indem man dieses Kabel kurz hält, wickelt es sich beim Anbringen des Polsters nicht um das Kleinkind, und es kann anschließend an einem weiteren Stecker eines Kabels befestigt werden, das an einen Pulsoximeter-Monitor angeschlossen ist.
1 zeigt auch einen fakultativen EKG-Fühler 13, der einen getrennten Leiter im Kabel 16 aufweisen würde. Zusätzlich kann ein zusätzlicher Fühler 15 verwendet werden, der ein Reflexionsfühler sein kann. Der zusätzliche Fühler 15 kann ein vollständiger Fühler oder nur ein Detektor sein, der an der Strahlungsquelle 14 teilhat. Alternativ könnte ein einziger Detektor an zwei Strahlungsquellen teilhaben. In einem derartigen Reflexionsfühler können die Strahlungsquelle und der Detektor auf der Seite der Ferse angeordnet sein, wie in 1 gezeigt, oder beide Komponenten können am Boden des Fersenpolsters angeordnet sein. Alternativ kann eine Komponente an der Seite und eine am Boden vorliegen.
2 veranschaulicht das Polster 10 von 1 vor dem Anbringen am Fuß des Kleinkinds. Die Ansicht von 2 zeigt die Innenseite der Fersenpolster-Schale. Eine Strahlungsquelle 14 und ein Detektor 20 sind gezeigt. Die Strahlungsquelle und der Detektor können für einen Transmissionsbetriebsmodus ausreichend getrennt vorliegen oder können für einen Reflexionsbetriebsmodus näher zusammen oder auf derselben Seite der Ferse oder auf der Unterseite der Ferse angeordnet sein. Das Polster selbst kann aus einem flachen Material ausgeschnitten sein, das gefaltet und entlang der Linien 22, 24 zusammengeklebt oder zu der geeigneten Form geformt werden kann. Das Polster könnte aus einer Anzahl von Materialien sein, wie Schaumstoff, Kautschuk oder ein Thermoplast. Alternativ kann das Polster durch Zusammenlaminieren mehrerer Schichten aufgebaut sein, welche die optischen Komponenten und Drähte intern einschließen. Das Polster wird bevorzugt durch einen dehnbaren Strumpf, wie Lycra oder Nylon, auf der Ferse gehalten werden, kann aber auch mit Bändern, die aus einer Vielfalt von Materialien, wie Velcro, hergestellt sind, an seiner Stelle gehalten werden. Der Strumpf sollte ausreichend eng sein, um das Fersenpolster an der Ferse zu halten, ohne dass er dieses sich bewegen lässt, aber nicht so eng, dass der Blutstrom eingeschnürt wird.
2 zeigt auch einen erhöhten Abschnitt 25, der als Shunt-Barriere dienen kann. Diese verhindert, dass Licht direkt von der Strahlungsquelle zum Detektor dringt, ohne durch die Haut des Kleinkinds zu treten. Die Shunt-Barrierenrippe 25 stößt an der Ferse des Kleinkinds an, selbst wenn dies bei dem Rest nicht der Fall ist, was so einen Weg für Licht um das Ende der Ferse des Kleinkinds herum blockiert.
3 zeigt eine geschnittene Rückseitenansicht der Ferse eines Kleinkinds. Vorzugsweise werden die Strahlungsquelle und der Detektor unterhalb des Calcaneus-Knochens 26 angebracht, wie in 3 gezeigt. Dieser Bereich ist gut von Blut durchströmt und ermöglicht eine ausreichende Lichttransmission, damit das Oximeter richtig arbeitet.
Ein zusätzlicher Vorteil der Anordnung eines Fühlers auf der Ferse besteht darin, dass die Fersengröße eines Kleinkinds sich wenig ändert, wenn es vom Geburtsgewicht (etwa 3,18 kg (7 Pfund)) bis zu etwa 10 kg (22 Pfund) wächst.
Im Gegensatz dazu nimmt die Größe der Brücke des Fußes stärker zu.
Der Erfinder erkannte auch, dass die Ferse eine gute Lagegenauigkeitsposition für einen Fühler bereitstellt, im Gegensatz zu anderen Stellen, wo es schwierig sein könnte, den Fühler an der gewünschten Stelle zu befestigen. Die Verwendung eines dehnbaren Strumpfes, um das Fersenpolster an seiner Stelle zu halten, kann auch insoweit vorteilhaft sein, indem er den Fuß leicht einengt, was Venenblut fernhält und so unerwünschte Artefakte im detektierten Signal verringert und die arterielle Pulsamplitude verstärkt.
In einer Ausführungsform ist das Fersenpolster wiederverwendbar, mit Öffnungen in dem Polster zum Halten der Strahlungsquelle 14 und des Detektors 20. 4 veranschaulicht einen „Y-Fühler" mit einer Strahlungsquelle 14 und einem Detektor 20, die getrennt vorliegen. Diese sind in Kunststoffgehäusen angebracht, die auf der Rückseite Vorsprünge aufweisen, wobei der Vorsprung 28 in der gezeigten Ansicht sichtbar ist. Diese Vorsprünge können in die entsprechend geformten Ausnehmungen dem Fersenpolster eingefügt werden, um die Strahlungsquelle und den Detektor an ihrer Stelle zu befestigen. Das gesamte Gehäuse könnte auch in Ausnehmungen angeordnet sein, die Formen aufweisen, welche sich an diejenigen des Strahlungsquellen- und Detektorgehäuses anpassen. Zwei Kabel 30 und 32 werden durch ein Element 34 verbunden, und danach wird eine einzige Kabelanordnung 60 verwendet. Auf diese Weise erstrecken sich die getrennten Abschnitte nicht sehr weit, was eine Verwirrung vermeidet. Die Kabel 30 und 32 können aus Drähten oder unter Verwendung flexibler Schaltungen hergestellt sein.
Die 5 und 6 zeigen eine alternative Ausführungsform eines Fersenpolsters. 5 veranschaulicht ein federndes Material 36 mit ausgeschnittenen Fenstern 38 und 40 für den Detektor und die Strahlungsquelle. Die Ränder 42 und 44 können zusammengeklebt werden, um eine Fersenschale zu bilden, wie in 6 gezeigt. 6 zeigt das zusammengebaute Fersenschalen-Polster 36 mit angebrachtem Kabel 16. In der zusammengebauten Form sorgt eine gerundete Öffnung 46 für die Passgenauigkeit mit dem unteren Ende einer Ferse eines Kleinkinds und ermöglicht auch, dass die Schale Fersen verschiedener Größe unterbringt, da sich verschiedene Anteile der Ferse durch die Öffnung 46 erstrecken werden. Das Fenster 38 ist in der Ansicht von 6 gezeigt, während das Fenster 40 abgedeckt ist. Ein Vorderabschnitt 50 des Polsters ist so ausgelegt, dass er etwas unter die Ferse des Kleinkinds gleitet, wenn er im Eingriff steht.
Das Fersenpolster 36 könnte aus einer Anzahl von verschiedenen Materialien bestehen, wie geformtem Schaumstoff, Kautschuk oder einem Thermoplasten. Insbesondere könnte Neoprene-Kautschuk verwendet werden, oder ein Schaumstoff, wie Poron^TM oder Urethane^TM. Ein anderes mögliches Material wäre Santoprene^TM. Vorzugsweise würde das Material ein gutes Gedächtnis aufweisen, d. h. es würde seine Form beibehalten, die an den Fuß anpassbar ist, selbst nachdem es durch Handhabung verformt worden ist. Alternativ kann das Fersenpolster als Laminierung von zwei oder mehr Schichten von Bändern in einem Aufbau, der dem des Nellcor N-25-Oxisensors ähnlich ist, aufgebaut sein. Das Fersenpolster kann sich entweder als harte, geformte Form oder als biegbare, anpassbare Form, die verformt werden kann, an den Fuß des Kleinkinds anpassen. Vorzugsweise ist das Fersenpolster aus Materialien und mit einer solchen Konfiguration aufgebaut, dass eine optische Störung aus Umgebungslichtquellen minimiert wird.
Die Strahlungsquelle und der Detektor können bündig in einer Ausnehmung des Fersenpolsters vorliegen oder können alternativ vertieft vorliegen, um einen festgelegten Luftspalt bereitzustellen. Der festgelegte Luftspalt könnte Schwankungen im Lichtweg beseitigen, wenn als Reaktion auf Bewegung die Strahlungsquelle und der Detektor abwechselnd in direktem Kontakt mit der Haut stehen und dann einen Luftspalt aufweisen. Indem man sicherstellt, dass immer ein Luftspalt vorliegt, würden die Schwankungen im detektierten Licht aufgrund von Bewegung viel geringer. Alternativ können die Strahlungsquelle und der Detektor bündig mit dem Fuß des Kleinkinds vorliegen.
7 zeigt eine alternative Ausführungsform der Erfindung, in der ein spezieller Strumpf 52 mit einer Tasche 54 oben auf dem Fuß und einer Tasche 56 auf der Unterseite des Fußes verwendet wird. Die Strahlungsquelle und der Detektor können in die Taschen eingeführt und an das Kabel 16 angeschlossen werden. Die Innenseite der Tasche weist einen Maschenstoff 58 auf, der zum Fuß des Kleinkinds hinweist, bei dem es sich beispielsweise um einen Nylon-Maschenstoff handeln kann. Alternativ kann ein transparentes Kunststoff- oder anderes Material verwendet werden. Der Maschenstoff oder das transparente Material muss ausreichend fest, um den Fühler an seinem Platz in der Tasche zu halten, und ausreichend transparent sein, um zu ermöglichen, dass Licht durch ihn bzw. es hindurchtritt. Ein fakultatives Befestigungsband 60, wie ein Velcro^TM-Band, wird verwendet, um das Kabel 16 an seinem Platz zu halten und um die Bewegung des Kabels weiter weg von der Strahlungsquelle und dem Detektor zu verhindern und die Bewegung der Strahlungsquelle und des Detektors in den Taschen zu verhindern. Die Taschen 56 und 58 könnten auch quer über dem Fersenpolster unterhalb des Calcaneus angeordnet sein, wie es in 1 praktiziert ist. Alternativ könnte ein Strumpf mit Aussparungen oder Löchern ohne jegliche Abdeckung zwischen der Strahlungsquelle und dem Detektor und dem Fuß des Patienten zum Halten der Strahlungsquelle und des Detektors verwendet werden.
Die 8–11 zeigen alternative Orte für die Anordnung einer Strahlungsquelle und eines Detektors gemäß der vorliegenden Erfindung. 8A ist eine Ansicht von unten und 8B ist eine Seitenansicht, welche veranschaulichen, wenn die Strahlungsquelle und der Detektor auf der Seite eines Fußes benachbart zur Ferse eines Patienten vorliegen. Die 9A und 9B veranschaulichen Ansichten von unten bzw. von der Seite der Strahlungsquelle und des Detektors, die entlang der unteren Seite der Ferse, Seite an Seite angeordnet, einander benachbart sind. Die 11A und 11B veranschaulichen eine Ansicht der Strahlungsquelle und des Detektors, die entlang der unteren Seite einer Ferse auf einer Linie, die sich vom vorderen Teil zum hinteren Teil eines Fußes erstreckt, angeordnet sind. Die 10A und 10B veranschaulichen, wenn der Detektor an der Unterseite der Ferse vorliegt, während die Strahlungsquelle an der Seite vorliegt. Alternativ können diese Positionen umgekehrt werden, oder jede andere Kombination der in den 8–11 angegebenen Positionen könnte verwendet werden.
Es können andere Bestandteile als die arterielle Blutsauerstoffsättigung bestimmt werden, wie Glucose, Blutgase oder Blutstrom-Charakteristika. Weiter können optische Fasern oder optische Faserbündel verwendet werden, um die Lichtquelle und/oder den Lichtdetektor an das Substrat zu koppeln, wobei die elektrooptische Strahlungsquelle und/oder die elektrooptische Detektion an einem entfernten Ort angeordnet sind.

Claims

Optisches Verfahren zur Ermittlung eines Blut-Charakteristikums, welches die folgenden Schritte umfasst: Befestigung einer Strahlungsquelle (14) und eines Detektors (20) an einem Patienten; Aussenden elektromagnetischer Strahlung durch die Strahlungsquelle (14); Detektieren der elektromagnetischen Strahlung mit dem Detektor (20) und Erzeugung eines Signals; und Bestimmung eines Blut-Charakteristikums innerhalb des Patienten aus dem Detektor-Signal; dadurch gekennzeichnet, daß die Strahlungsquelle (14) und der Detektor (20) mit einem Trägermaterial verbunden sind, welches eine Form ähnlich derjenigen einer Ferse hat, so daß die Strahlungsquelle und der Detektor in voneinander beabstandeten Positionen an der Ferse (12) anbringbar sind.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem der Befestigungs-Schritt das Überziehen eines Strumpfes (52) über die Strahlungsquelle (14) und den Detektor (20) umfasst.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem der Befestigungs-Schritt das Anbringen der Strahlungsquelle (14) und des Detektors (20) an einem Strumpf (52) umfasst.
Verfahren nach Anspruch 1, welches außerdem den Schritt umfasst, durchgelassenes Licht mit dem Detektor (20) zu detektieren.
Verfahren nach Anspruch 1, welches außerdem den Schritt umfasst, reflektiertes Licht mit dem Detektor (20) zu detektieren.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem das Blut-Charakteristikum die Sauerstoff-Sättigung ist.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem die Schritte bei einem Patienten angewendet werden, welcher weniger als 15 kg wiegt.
Oximeter-Fühler, welcher umfasst: eine Strahlungsquelle (14), welche mit einem nicht klebenden Trägermaterial (10, 36) verbunden ist; und einen Detektor (20), welcher in einem Abstand zu der Strahlungsquelle (14) mit dem Trägermaterial (10, 36) verbunden ist; dadurch gekennzeichnet, daß das Trägermaterial (10, 36) eine Form aufweist, welche ähnlich derjenigen einer Ferse (12) eines Patienten ist.
Fühler nach Anspruch 8, welcher außerdem einen Strumpf (52) aufweist, um das Trägermaterial (10, 36) an dem Fuß eines Patienten anliegend zu halten.
Fühler nach Anspruch 8, welcher außerdem wenigstens eine Befestigungsschelle (60) aufweist, um das Trägermaterial (10, 36) an dem Fuß des Patienten anliegend zu halten.
Fühler nach Anspruch 8, wobei das Trägermaterial einen Strumpf (52) umfasst, und der Strumpf aufweist: eine erste Tasche (54), um die Strahlungsquelle zu befestigen, wobei die erste Tasche ein im wesentlichen transparentes Material zwischen der Strahlungsquelle und dem Patienten aufweist; und eine zweite Tasche (56), um den Detektor zu befestigen, wobei die zweite Tasche ein im wesentlichen transparentes Material zwischen der Strahlungsquelle und dem Detektor aufweist.
Fühler nach Anspruch 8, wobei wenigstens entweder die Strahlungsquelle (14) oder der Detektor (20) auf der Seite, der Unterseite oder der Rückseite des Fußes angeordnet ist.
Fühler nach Anspruch 8, wobei wenigstens entweder die Strahlungsquelle (14) oder der Detektor (20) derart in das Trägermaterial (36) eingelassen ist, daß sich ein Luftspalt zwischen entweder der Strahlungsquelle oder dem Detektor und dem Fuß bildet.
Fühler nach Anspruch 8, wobei das Trägermaterial elastisch (10, 36) ist und eine Form aufweist, welche an eine Ferse eines Patienten anpaßbar ist, und wobei die Strahlungsquelle (14) und der Detektor (20) derart in dem elastischen Trägermaterial befestigt sind, daß sie in die Ferse (12) eines Kleinkind-Patienten unterhalb des Calcaneus-Knochens (26) eingreifen.
Fühler nach Anspruch 8, wobei das Trägermaterial einen Strumpf (52) umfasst und der Strumpf Hohlräume (54, 56) aufweist, um die Strahlungsquelle und den Detektor zu halten.
Fühler nach Anspruch 8, welcher außerdem einen EKG-Fühler aufweist, der in dem Trägermaterial befestigt ist.
Fühler nach Anspruch 8, welcher außerdem einen zweiten Oximeter-Fühler aufweist, der in dem Trägermaterial befestigt ist.