FACHGEBIET DER ERFINDUNGFIELD OF THE INVENTION
Die
vorliegende Erfindung bezieht sich im Allgemeinen auf das Fachgebiet
Orthopädie
und insbesondere auf ein Implantat zur Verwendung bei der Arthroplastik
(dem Gelenkersatz).The
The present invention generally relates to the art
orthopedics
and more particularly to an implant for use in arthroplasty
(joint replacement).
HINTERGRUND DER ERFINDUNGBACKGROUND OF THE INVENTION
Die
Erfindung bezieht sich auf implantierbare Artikel und Methoden zur
Implantation von solchen Artikeln. Vor allem bezieht sich die Erfindung
auf eine Knochenprothese und eine Methode zu deren Implantation.The
The invention relates to implantable articles and methods for
Implantation of such articles. Above all, the invention relates
on a bone prosthesis and a method for implanting it.
Es
gibt viele bekannte Designs und Methoden zur Implantation von implantierbaren
Artikeln, wie etwa Knochenprothesen. Derartige Knochenprothesen
umfassen Komponenten für
künstliche
Gelenke, wie etwa Ellbogen, Hüfte,
Knie und Schultern. Eine wichtige Erwägung bei Design und Implantation von
praktisch allen implantierbaren Knochenprothesen ist, dass der Knochen
beim Implantieren in den Körper
ausreichend fixiert ist.It
There are many known designs and methods for implantable implantation
Articles, such as bone prostheses. Such bone prostheses
include components for
artificial
Joints, such as elbows, hips,
Knees and shoulders. An important consideration in the design and implantation of
Virtually all implantable bone prostheses is that bone
when implanting in the body
is sufficiently fixed.
In
früheren
Designs von implantierbaren Artikeln stützte sich die Verankerung des
Implantats auf die Verwendung von Zementen, wie etwa Polymethylmethacrylat
(PMMA). Die Verwendung solcher Implantate kann gewisse Vorteile
haben, wie etwa Bereitstellung einer Fixierung, die keinen Spielraum entwickelt
oder nicht zur postoperativen Erosion von gelenkbildenden Knochenflächen führt. Allerdings geht
der aktuelle Trend dahin, den Zement in geringerem Ausmaß zu verwenden,
da er dazu neigt, seine Klebeeigenschaften im Laufe der Zeit zu
verlieren. Außerdem
besteht die Möglichkeit,
dass Zement zur Entstehung von Verschleißtrümmern im Gelenk beiträgt.In
earlier
Designs of implantable devices supported the anchoring of the implant
Implant on the use of cements, such as polymethylmethacrylate
(PMMA). The use of such implants may have certain advantages
have, such as providing a fixation that does not develop any leeway
or not leading to postoperative erosion of articular bone surfaces. However, it works
the current trend towards using the cement to a lesser extent,
as it tends to increase its adhesive properties over time
to lose. Furthermore
it is possible,
that cement contributes to the formation of wear debris in the joint.
Seit
kurzem werden implantierbare Knochenprothesen so konstruiert, dass
sie das Einwachsen von hartem Knochengewebe um das Implantat herum
ermutigen. Derartige Implantate werden oftmals ohne Zement implantiert,
und der Knochen wachst um die Oberflächenunregelmäßigkeiten,
wie zum Beispiel poröse
Strukturen auf dem Implantat.since
Recently, implantable bone prostheses are being constructed so that
ingrowth of hard bone tissue around the implant
encourage. Such implants are often implanted without cement,
and the bone grows around the surface irregularities,
such as porous
Structures on the implant.
Eine
derartige implantierbare Prothese ist eine Schulterprothese. Während der
Lebenszeit eines Patienten kann es erforderlich sein, den natürlichen
Humeruskopf und den dazugehörigen
Glenoidhohlraum durch eine Prothese zu ersetzen. Eine solche Schulterersatzoperation
muss eventuell bei einem Patienten beispielsweise infolge von Erkrankungen
wie etwa Osteoarthritis (Arthrose) und rheumatoider Arthritis oder
infolge eines Traumas durchgeführt werden.A
Such implantable prosthesis is a shoulder prosthesis. During the
Lifetime of a patient may be necessary to natural
Humeral head and its associated
To replace the glenoid cavity with a prosthesis. Such a shoulder replacement surgery
may need to be in a patient for example due to illness
such as osteoarthritis (arthritis) and rheumatoid arthritis or
as a result of a trauma.
Bei
den meisten Schulterersatzoperationen, die heute durchgeführt werden,
wird eine komplette Schulterprothese implantiert. Bei einer Totalschulterersatzoperation
wird eine Humeruskomponente mit einem Kopfteil verwendet, um den
natürlichen
Kopfteil des Oberarmknochens oder Numerus zu ersetzen. Die Humeruskomponente
weist in der Regel einen länglichen
Markschaft auf, welcher zur Sicherung der Humeruskomponente am Numerus
des Patienten verwendet wird. Bei einer solchen Totalschulterersatzoperation
erhält
die natürliche
Glenoidoberfläche
des Schulterblatts eine neue Oberfläche oder wird ansonsten durch
eine Glenoidkomponente ersetzt, welche eine Lagerfläche für den Kopfteil
der Humeruskomponente bereitstellt.at
most shoulder replacement operations performed today
a complete shoulder prosthesis is implanted. In a total shoulder replacement surgery
a humeral component with a head part is used to fix the
natural
Head part of humerus or humerus to replace. The humeral component
usually has an elongated
Market, which for securing the humeral component on the numerus
the patient is used. In such a total shoulder replacement surgery
receives
The natural
glenoid
of the scapula a new surface or otherwise gets through
replaced a glenoid component, which has a bearing surface for the head part
provides the humeral component.
Aufgrund
des sinkenden Durchschnittsalters der Patienten, bei denen ein Schulterarthroplastikeingriff
erforderlich ist, entwickeln die Hersteller von orthopäischen Implantaten
zur Zeit „knochensparende" Implantate für die Erstbehandlung
der degenerativen Arthritis. Während
knochensparende Implantate für die
Hüft- und
Kniearthroplastik nunmehr recht häufig anzutreffen sind, werden
zur Zeit ebenfalls knochensparende Schultergelenkersatztechniken
und -prothesen entwickelt.by virtue of
the decreasing average age of patients undergoing shoulder arthroplasty surgery
is required, the manufacturers of orthopedic implants develop
currently "bone-saving" implants for initial treatment
of degenerative arthritis. While
Bone-saving implants for the
Hip and hip
Knee arthroplasty are now quite common
currently also bone sparing shoulder joint replacement techniques
and prostheses developed.
Schulteroberflächenersatzprothesen
werden zur Zeit entwickelt, um die Artikulationsfläche des proximalen
Numerus mit minimaler Knochenresektion und minimaler Störung der
Metaphyse und der Diaphyse ersetzen zu können. Die aktuellen Designs verwenden
einen halbkugelförmigen
Gelenkdom mit einem kleinen Schaft, der Drehstabilität verleiht.
Die untere Fläche
des Gelenkkopfs ist ebenfalls halbkugelförmig und trifft auf einen kugelförmig bearbeiteten Humeruskopf.Shoulder resurfacing prostheses
are currently being developed around the articulation surface of the proximal
Number with minimal bone resection and minimal disturbance of the
Metaphysis and diaphysis. Use the current designs
a hemispherical one
Articulated dome with a small shaft that gives it torsional stability.
The lower surface
The condyle is also hemispherical and strikes a globally machined humeral head.
In
der Regel führt
allerdings die Arthritis des glenohumeralen Gelenks (Schultergelenks)
zur Abflachung des Humeruskopfs mit einem großen medialen Osteophyten. Der
flache Humeruskopf kann Leerräume
im Knochen unter der Prothese verursachen, was zu einem eingeschränkten Kontakt
zwischen der Prothese und dem resezierten Knochen führt und
die Fähigkeit
zur Lastübertragung
zwischen Prothese und Numerus einschränken kann.In
usually leads
however, the arthritis of the glenohumeral joint (shoulder joint)
to flatten the humeral head with a large medial osteophyte. Of the
Flat humeral head may be white space
in the bone under the prosthesis cause, resulting in limited contact
between the prosthesis and the resected bone leads and
the ability
for load transfer
between prosthesis and number can restrict.
2 zeigt
einen gesunden Röhrenknochen,
zum Beispiel in Form eines Numerus 1. Der Numerus 1 umfasst
einen Kopf 2 am proximalen Ende des Numerus 1.
Der Kopf 2 eines gesunden Numerus weist eine bogenförmig gekrümmte äußere Begrenzungsfläche auf.
Die bogenförmig
gekrümmte äußere Begrenzungsfläche ist
im Allgemeinen halbkugelförmig
und trifft auf einen konkaven Glenoidhohlraum 3. 2 shows a healthy tubular bone, for example in the form of a number 1 , The number 1 includes a head 2 at the proximal end of the number 1 , The head 2 a healthy number has an arcuately curved outer boundary surface. The arcuately curved outer perimeter surface is generally hemispherical and strikes a concave glenoid cavity 3 ,
3 zeigt
einen krankhaft veränderten Numerus 4.
Der krankhaft veränderte
Numerus 4 umfasst einen Kopf 5. Der Kopf 5 ist
wie in 3 gezeigt abgeflacht. Außerdem hat sich an dem Numerus 4 ein
großer
medialer Osteophyt 7 gebildet. 3 shows a morbidly altered number 4 , The morbidly changed number 4 around grasp a head 5 , The head 5 is like in 3 flattened shown. Moreover, the number has changed 4 a large medial osteophyte 7 educated.
4 zeigt
eine Prothese 8 gemäß Stand der
Technik, die auf dem Kopf 5 des krankhaft veränderten
Numerus 4 in Position gebracht ist. Der Kopf 5 umfasst
einen abgeflachten Humeruskopfbereich oder Knochendefekt 9,
wodurch ein Leerraum 6 zwischen der Prothese 8 und
dem Knochendefekt 9 entsteht. 4 shows a prosthesis 8th according to the state of the art, upside down 5 of the morbidly altered number 4 is positioned. The head 5 includes a flattened humeral head area or bone defect 9 , creating a white space 6 between the prosthesis 8th and the bone defect 9 arises.
Bedingt
durch Variationen in Größe und Knochenkonfiguration
der Patienten sowie durch Variationen im Hinblick auf das Fortschreiten
des krankhaft veränderten
Röhrenknochens
und der sich daraus ergebende Umfang der Abflachung des Humeruskopfs,
ist eine große
Vielfalt von Prothesengrößen und
-formen erforderlich, um eine richtig passende Prothese für die meisten
Patienten zu erhalten.conditioned
due to variations in size and bone configuration
patients, as well as variations in progression
of the pathologically changed
long bone
and the resulting amount of flattening of the humeral head,
is a big one
Variety of prosthesis sizes and
Shapes required to get a properly fitting prosthesis for most
To receive patients.
Um
die regelrechte Prothese für
einen Patienten ermitteln und verfügbar haben zu können, kann der
Chirurg vor der Operation radiographische Verfahren wie eine Röntgenuntersuchung
einsetzen, um ein Bild des Knochens zu erhalten und entsprechend die
geeignete Prothesengröße auszuwählen.Around
the real prosthesis for
To be able to identify and have a patient available, the
Surgeon before surgery radiographic procedure such as an x-ray
to get an image of the bone and, accordingly, the
select suitable prosthesis size.
In
der Regel wird der Operateur im Operationssaal die zuvor ermittelte
Prothese und vielleicht auch Prothesen in einer oder zwei der nächstkleineren
und nächstgrößeren Größen verfügbar haben. Um
zu prüfen,
ob die zuvor ausgewählte
Prothese am besten für
den Patienten geeignet ist, haben die Hersteller orthopädischer
Prothesen nicht zur Implantation vorgesehene Ersatzprothesen oder
Probeprothesen entwickelt, die die gleichen Abmessungen aufweisen
wie die jeweiligen Implantate und dazu dienen, eine Prothese nachzubilden.
Nachdem die Flächen
und Hohlräume
zur Aufnahme der Prothese vorbereitet sind, wird die Probeprothese
implantiert. Dann wird der Arm durch das normale Bewegungsspektrum geführt, um
die Eignung der Probeprothese und somit auch der entsprechenden
Prothese zu ermitteln. Ein derartiges Verfahren wird als Probeprothesenreposition
bezeichnet.In
Usually, the surgeon in the operating room is the previously determined
Prosthesis and perhaps also dentures in one or two of the next smaller ones
and next larger sizes available. Around
to consider,
whether the previously selected
Prosthesis best for
suitable for the patient, the manufacturers have orthopedic
Prostheses replacement prostheses not intended for implantation or
Trial prostheses developed, which have the same dimensions
as the respective implants and serve to replicate a prosthesis.
After the surfaces
and cavities
are prepared for receiving the prosthesis, the trial prosthesis
implanted. Then the arm is guided through the normal range of motion to
the suitability of the trial prosthesis and thus the corresponding
To determine the prosthesis. Such a procedure is called trial prosthesis repositioning
designated.
Manchmal
wird durch die Probeprothesenreposition ermittelt, dass die zuvor
gewählte
Prothese nicht optimal für
den Patienten ist. Eine größere oder aber
eine kleinere Prothese kann optimaler als die zuvor gewählte Prothese
sein. Probeprothesen sind mit zunehmender Größe in proportionalen Abmessungen
erhältlich.
Daher wird eine konservative oder knochensparende Humeruskopfprothese
für eine kleinere
Artikulationsfläche
auch einen kleineren Schaft aufweisen.Sometimes
is determined by the trial prosthesis repositioning that previously
elected
Prosthesis not optimal for
the patient is. A bigger one or else
a smaller prosthesis may be more optimal than the previously selected prosthesis
be. Trial prostheses are in proportional dimensions with increasing size
available.
Therefore, a conservative or bone-saving humeral head prosthesis
for a smaller one
articulation surface
also have a smaller shaft.
Der
Operateur bereitet zunächst
den Hohlraum für
die Aufnahme des Schafts und die Oberfläche für die Aufnahme des Kopfs vor.
Falls eine kleinere als die ursprünglich vorhergesagte Prothese
für den
Patienten benötigt
wird, muss die entsprechende kleinere Prothese und eine ähnlich dimensionierte kleinere
Probeprothese im Gelenk des Patienten eingesetzt werden. Eine solche
kleinere Probeprothese passt nicht eng in den präparierten Hohlraum. Daher muss
ein Knochenimplantat (Graft) in den Hohlraum gelegt werden und dann
muss die Prothese zwischen das Knochenimplantatmaterial und den
Knochen eingesetzt werden. Ein derartiges Verfahren nimmt zusätzliche
Zeit im Operationssaal in Anspruch, verursacht höhere Kosten und kann zu Positionierungsfehlern
sowie zur nicht optimalen Fixierung der Prothese führen.Of the
Operator prepares first
the cavity for
Shank reception and surface for reception of a head.
If smaller than the originally predicted prosthesis
for the
Patients needed
will need to have the corresponding smaller denture and a similarly sized smaller one
Trial prosthesis in the patient's joint. Such
smaller trial does not fit tightly in the prepared cavity. Therefore, must
a bone graft (graft) are placed in the cavity and then
the prosthesis between the bone implant material and the
Bones are used. Such a procedure takes extra
Time in the operating room, higher costs and can lead to positioning errors
and lead to the non-optimal fixation of the prosthesis.
6 zeigt
die Prothese 8 gemäß Stand der
Technik auf dem Kopf 5 des krankhaft veränderten
Numerus 4. Schaft 10 der Prothese 8 erstreckt sich
aus dem Rumpf 11 der Prothese 8. Wie ersichtlich
ist, handelt es sich bei der Prothese 8 zum Beispiel um
eine kleinere Prothese als die Prothese, für deren Aufnahme der Kopf präpariert
wurde. Nach der ersten Probeprothesenreposition mit der größeren Prothese
wurde ermittelt, dass eine kleinere Prothese benötigt wird. Daher ist ein präparierter
konisch verjüngter
Hohlraum 14, in den der Schaft 10 eingepasst werden
soll, viel größer als
der Schaft 10. Da der Hohlraum 14 für eine größere Prothese
mit einem entsprechend größeren Schaft
präpariert
wurde, ist in dem Hohlraum 14 Knochenimplantatmaterial 15 erforderlich,
um eine sichere Einpassung des Schafts 10 in den Numerus 4 bereitzustellen.
Es versteht sich, dass es aufgrund der Platzierung des Knochenimplantats
und des Größenunterschieds
zwischen Hohlraum 14 und Schaft 10 zu einer Fehlpositionierung
des Schafts 10 und der entsprechenden Prothese 8 kommen
kann, so dass sie nicht in ihrer idealen mittigen Positionierung,
sondern in Pfeilrichtung 16 verschoben oder in Pfeilrichtung 18 verdreht
eingesetzt werden könnten. 6 shows the prosthesis 8th according to the prior art on the head 5 of the morbidly altered number 4 , shaft 10 the prosthesis 8th extends from the hull 11 the prosthesis 8th , As can be seen, it is the prosthesis 8th for example, a smaller prosthesis than the prosthesis, for the recording of the head was prepared. After the first trial replacement with the larger prosthesis, it was determined that a smaller prosthesis was needed. Therefore, a prepared conical tapered cavity 14 , in the shaft 10 should be fitted, much larger than the shaft 10 , Because of the cavity 14 was prepared for a larger prosthesis with a correspondingly larger shaft is in the cavity 14 Bone implant material 15 required to ensure safe fitting of the shaft 10 into the number 4 provide. It is understood that it is due to the placement of the bone implant and the size difference between cavity 14 and shaft 10 to a mispositioning of the shaft 10 and the corresponding prosthesis 8th can come, so they are not in their ideal central positioning, but in the direction of the arrow 16 shifted or in the direction of the arrow 18 could be used twisted.
Sobald
ein Numerus zur Aufnahme einer Teil- oder konservativen Prothese
präpariert
ist, ist beim Ersetzen der Prothese das genaue Einsetzen der Prothese
auf dem präparierten
Humeruskopf wichtig für
die regelrechte Funktion der Prothese und das regelrechte Bewegungsspektrum,
das die Prothese zulassen wird. In der Regel wird die den Schaftkopf
ersetzende Prothese durch Hämmern
in die regelrechte Position im Humerushohlraum gebracht, der vielleicht
präpariert
wurde. Selbst eine geringfügige
Fehlpositionierung der Prothese im präparierten Kopf wird einen wesentlichen
Unterschied für das
Bewegungsspektrum und die regelrechte Positionierung der Prothese
machen.As soon as
a number to accommodate a partial or conservative prosthesis
prepared
is, when replacing the prosthesis, the exact insertion of the prosthesis
on the prepared
Humeral head important for
the proper function of the prosthesis and the regular range of motion,
that will allow the prosthesis. As a rule, this is the shaft head
replacement prosthesis by hammering
put into the proper position in the humeral cavity, maybe
prepared
has been. Even a minor one
Improper positioning of the prosthesis in the prepared head becomes an essential
Difference for that
Range of motion and the correct positioning of the prosthesis
do.
Die
vorliegende Erfindung zielt auf die Verbesserung der Fähigkeit
zur regelrechten Positionierung des den Kopf ersetzenden Implantats
ab.The
The present invention aims to improve the ability
for proper positioning of the head replacing implant
from.
US-5,470,336 legt eine Vorrichtung
für die Durchführung einer
Hüftprothesen-Revisionsoperation
offen, einschließlich
der Mittel zum Präparieren des
nach Entfernen der ursprünglichen
Prothese verbleibenden Hohlraums. Ein Stopfer mit einem longitudinalen
Durchgang, der sich längs
durch den Schaftteil desselben erstreckt, und ein in dem Hohlraum
positionierter Führungsdraht
bewirken die Verdichtung von Knochenimplantatmaterial in dem Hohlraum
und die Bildung eines neuen, hüftprotheseaufnehmenden
Hohlraums mit präzisen
Konturen. US 5,470,336 discloses an apparatus for performing a hip replacement revision operation, including means for dissecting the cavity remaining after removal of the original prosthesis. A pusher having a longitudinal passage extending longitudinally therethrough and a guide wire positioned in the lumen causes compaction of bone graft material in the lumen and formation of a new, hip replacement cavity with precise contours.
US-5.683.395 legt einen
kanülierten
Stopfer offen, der einen proximalen Druckflansch zum Verdichten
von Knochenimplantatmaterial in einem Femur aufweist, der einen
Hohlraum aufweist, welcher zur Aufnahme einer Femurprothese präpariert
wird. Der Stopfer dient zum Erzielen einer gleichmäßigen Verdichtung
im proximalen Bereich des Femurs. Der Druckflansch kann monolithisch
in den Schaft des Stopfers integriert sein oder ein separates modulares Element
sein, das an diesem befestigt ist. US 5,683,395 discloses a cannulated pusher having a proximal pressure flange for compacting bone graft material in a femur having a lumen prepared for receiving a femoral prosthesis. The pusher serves to achieve uniform compression in the proximal region of the femur. The pressure flange may be monolithically integrated into the stem of the stuffer or may be a separate modular element attached thereto.
EP-0888752 legt eine Vorrichtung
zum Zusammenpressen von Knochenspänen in einem Knochenkanal offen,
die eine Pressvorrichtung, die einen Presskopf mit vorbestimmten
Abmessungen und einen sich daraus erstreckenden Schaft aufweist,
sowie eine Sichtanzeige umfasst, die mit Mitteln zur sicheren Positionierung
auf dem Schaft bereitgestellt wird und sichtbar anzeigt, wie weit
der Presskopf in einen Knochenkanal eingeführt wird. EP-0888752 discloses an apparatus for compressing bone chips in a bone canal comprising a pressing device having a pressing head of predetermined dimensions and a shaft extending therefrom and a visual display provided with means for secure positioning on the shaft and visibly indicating how far the press head is inserted into a bone canal.
US-5,800,437 legt eine Methode
zum Präparieren
eines Markraums eines Knochens für
die Gelenkarthroplastik offen, einschließlich Bohren eines Lochs in
den Markhöhle
eines Knochens und Einführen
einer Zentrierstange längs
in den Markraum des Knochens. Die Stange wird eingeführt, um
die Stange mit der Längsachse
des Knochens auszurichten zur Osteotomierung der Artikulationsfläche des
Knochens und Präparierung
des Markraums des Knochens zur Aufnahme einer Prothese. Das Präparieren
umfasst das Legen von kanülierten
Instrumenten in teleskopischer Weise über die Zentrierstange und in
die Markhöhle
hinein, um einen zur Aufnahme einer Knochenprothese geeigneten Kanal
zu schaffen. Die kanülierten
Instrumente umfassen einen kanülierten
Stopfer, eine kanülierte
Osteotomieführung, einen
kanülierten
Markraumbohrer, einen kanülierten Büchsenmeißel und
einen kanülierten
Aufreiber. Die Instrumente sind ebenfalls offengelegt. US 5,800,437 discloses a method for preparing a medullary cavity of a bone for joint arthroplasty, including drilling a hole in the medullary cavity of a bone and inserting a centering rod longitudinally into the medullary space of the bone. The rod is inserted to align the rod with the longitudinal axis of the bone for osteotomy of the articular surface of the bone and preparation of the medullary canal of the bone for receiving a prosthesis. The dissection involves laying cannulated instruments telescopically over the centering rod and into the medullary cavity to create a channel suitable for receiving a bone prosthesis. The cannulated instruments include a cannulated plugger, a cannulated osteotomy guide, a cannulated medullary reamer, a cannulated gun chisel, and a cannulated stapler. The instruments are also disclosed.
US-4,601,289 bezieht sich
auf eine Femurprobeprothese/Raspel-Baugruppe zur Vewendung bei Hüftimplantatoperationen.
Die Handgriffbaugruppe greift die Probeprothese/Raspel-Kombination auf eine
sichere Weise, indem sie sich über
einen Pfosten auf der Probeprothese/Raspel klemmt und in diesen
einrastet, der später
als Befestigungsteil für
einen Femurprothesenkopf dient, der bei Probeprothesenrepositionen
verwendet wird. Die Handgriffbaugruppe umfasst vorzugsweise ein
gerades Element, das eine Vertiefung zur Aufnahme einer Hälfte des Pfostens
aufweist, und einen schwenkbaren Hebel, der eine entgegengesetzte
Vertiefung umfasst, die über
den Rest des Pfostens passt, wenn eine Schraube angezogen wird,
so dass die zwei Vertiefungen über
dem Pfosten zusammengebracht werden. Die Probeprothese/Raspel wird
von einem Vorsprung zusammenwirkend in Eingriff genommen, der sich
am Ende der Handgriffbaugruppe befindet, so dass die Probeprothese/Raspel
während
der Verwendung in einer vorgewählten
Ausrichtung bezüglich
der Handgriffbaugruppe gehalten wird. Die Probeprothese/Raspel ist
durch Drehen der Schraube leicht von dem Handgriff zu lösen, wodurch
die Trennung des unteren Teils des geraden Elements und des Hebels
ermöglicht
wird. US 4,601,289 refers to a femoral sample prosthesis / rasp assembly for use in hip implant surgery. The handle assembly securely grips the trial prosthesis / rasp assembly by pinching and latching over a post on the trial / rasp which later serves as a femoral prosthesis head fixture used in trial prosthetic adjustments. The handle assembly preferably includes a straight member having a recess for receiving one half of the post and a pivotable lever having an opposite recess which fits over the remainder of the post when a screw is tightened so that the two recesses over be brought together the post. The trial / rasp is cooperatively engaged by a projection located at the end of the handle assembly so that the trial / rasp is held in a preselected orientation with respect to the handle assembly during use. The trial prosthesis / rasp is easily detached from the handle by turning the screw, allowing separation of the lower part of the straight element and the lever.
ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNGSUMMARY OF THE INVENTION
Gemäß der vorliegenden
Erfindung wird ein Operationssatz zur Verwendung bei der Durchführung einer
Gelenkarthroplastik am Kopf eines Röhrenknochens gemäß der beiliegenden
Ansprüche
bereitgestellt.According to the present
The invention will be an operation set for use in carrying out a
Joint arthroplasty on the head of a long bone according to the attached
claims
provided.
Die
vorliegende Erfindung stellt einen Operationssatz von Probeprothesen
und einen Operationssatz von Implantaten bereit, die ein übermäßiges Aufbohren
des Hohlraums zur Aufnahme einer konservativen oder knochensparenden
Röhrenknochenkopfprothese
eliminiert. Probeprothesen und Prothesen mit unterschiedlichen Artikulationsflächenabmessungen
verwenden eine gemeinsame Schaftgeometrie, so dass der präparierte
Hohlraum für
eine Reihe von Implantatprobeprothesen und die entsprechende Prothese
identisch sein kann. Diese Methode stellt die Eliminierung eines übermäßigen Aufbohrens
aufgrund von Probeprothesenschäften
unterschiedlicher Größe bereit.The
The present invention provides a surgical kit of trial prostheses
and a set of implants ready for overdrilling
of the cavity for receiving a conservative or bone-sparing
Bones head prosthesis
eliminated. Trial prostheses and prostheses with different articulation surface dimensions
use a common shaft geometry, so that the prepared
Cavity for
a series of implant prostheses and the corresponding prosthesis
can be identical. This method makes the elimination of excessive boring
due to trial prosthesis stems
different size ready.
Gemäß der vorliegenden
Erfindung wird ein Werkzeug bereitgestellt, das beim regelrechten
Einsetzen der Kopfersatzprothese, zum Beispiel für einen Numerus oder einen
Femur, hilft. Ein solches Instrument kann die Form einer Stanze
annehmen. Die konservative Prothesenkreuzstanze kann dazu verwendet
werden, einen axialen Eindruck der distalen Spitze des Implantats
im proximalen Numerus oder Femur zu schaffen. Der Eindruck wird
als Führungszapfen
verwendet, um sicherzustellen, dass das Implantat richtig für das Einpressen
ausgerichtet ist. Der kreuzförmige
Implantatschaft ist dazu ausgelegt, die Erstfixierung und Drehstabilität des Implantats
nach dem Einsetzen des Implantats zu verbessern. Die konservative
Schaftstanze schafft einen axialen Eindruck des distalen Schafts
des Implantats im proximalen Numerus. Die konservative Prothesenkreuzstanze
kann mit oder ohne Führungsdraht
verwendet werden. Daher kann eine Stanze eine Mittelöffnung zum
Aufnehmen eines Führungsdrahts
aufweisen. Die Vorrichtung kann Lasermarkierungen umfassen, die
die Tiefe des Schafts und die Winkelausrichtung der kreuzförmigen Schaftrippe
anzeigen.In accordance with the present invention, a tool is provided which aids in the proper insertion of the head replacement prosthesis, for example, a humerus or a femur. Such an instrument may take the form of a punch. The conservative prosthetic puncture punch can be used to create an axial impression of the distal tip of the implant in the proximal humerus or femur. The impression is used as a guide pin to ensure that the implant is properly aligned for insertion. The cross-shaped implant shaft is designed to improve the initial fixation and rotational stability of the implant after insertion of the implant. The conservative stem punch provides an axial impression of the distal shaft of the implant in the proximal humerus. The conservative prosthesis cross punch can be used with or without guidewire. Therefore, a punch may have a center opening for receiving a guidewire. The device may include laser markings indicating the depth of the shaft and the angular orientation of the cross-shaped shaft rib.
Gemäß einer
Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung wird ein Operationssatz zur Verwendung
bei der Durchführung
einer Gelenkarthroplastik am Kopf eines Röhrenknochens bereitgestellt. Der
Operationssatz umfasst eine erste Probeprothese, welche eine Artikulationsfläche der
ersten Probeprothese und eine Gegenbefestigungsfläche der ersten
Probeprothese umfasst, die einen Positionierungsansatz der ersten
Probeprothese aufweist. Der Operationssatz umfasst außerdem eine
zweite Probeprothese, welche eine Artikulationsfläche der
zweiten Probeprothese und eine Gegenbefestigungsfläche der
zweiten Probeprothese umfasst, die einen Positionierungsansatz der
zweiten Probeprothese aufweist. Die Artikulationsfläche der
ersten Probeprothese und die Artikulationsfläche der zweiten Probeprothese
weisen eine unterschiedliche Geometrie auf, und der Positionierungsansatz
der ersten Probeprothese und der Positionierungsansatz der zweiten Probeprothese
weisen eine im Wesentlichen identische Geometrie auf, wodurch unterschiedliche
Probeprothesen mit einem gemeinsamen Positionierungsansatz verwendet
werden können.According to one
embodiment
The present invention is an operation set for use
during execution
an articular arthroplasty provided at the head of a long bone. Of the
The surgical kit comprises a first trial prosthesis which has an articulation surface of the
first trial prosthesis and a Gegenbefestigungsfläche the first
Trial prosthesis comprising a positioning approach of the first
Trial prosthesis has. The operation kit also includes a
second trial prosthesis, which has an articulation surface of
second trial and a Gegenbefestigungsfläche the
second trial includes a positioning approach of
having second trial prosthesis. The articulation surface of
first trial prosthesis and the articulation surface of the second trial prosthesis
have a different geometry, and the positioning approach
the first trial and the positioning approach of the second trial
have a substantially identical geometry, whereby different
Trial prostheses used with a common positioning approach
can be.
Gemäß einer
anderen Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung wird ein Operationssatz zur Verwendung
bei der Durchführung
einer Gelenkarthroplastik an einem Kopf eines Röhrenknochens bereitgestellt.
Der Operationssatz umfasst ein erstes Implantat, das eine Artikulationsfläche des
ersten Implantats und eine Gegenbefestigungsfläche des ersten Implantats umfasst,
welche einen Positionierungsansatz des ersten Implantats aufweist.
Der Operationssatz umfasst außerdem
ein zweites Implantat, welches eine Artikulationsfläche des
zweiten Implantats und eine Gegenbefestigungsfläche des zweiten Implantats
umfasst, die einen Positionierungsansatz des zweiten Implantats
aufweist. Die Artikulationsfläche
des ersten Implantats und die Artikulationsfläche des zweiten Implantats
weisen eine unterschiedliche Geometrie auf, und der Positionierungsansatz
des ersten Implantats und der Positionierungsansatz des zweiten
Implantats weisen eine im Wesentlichen identische Geometrie auf,
wodurch unterschiedliche Implantate mit einem gemeinsamen Positionierungsansatz
verwendet werden können.According to one
another embodiment
The present invention is an operation set for use
during execution
an articular arthroplasty provided on a head of a long bone.
The surgical kit comprises a first implant having an articulation surface of the
first implant and a counter-fastening surface of the first implant,
which has a positioning approach of the first implant.
The operation kit also includes
a second implant, which has an articulation surface of the
second implant and a counter-fastening surface of the second implant
comprising a positioning approach of the second implant
having. The articulation surface
of the first implant and the articulation surface of the second implant
have a different geometry, and the positioning approach
of the first implant and the positioning approach of the second
Implants have a substantially identical geometry,
resulting in different implants with a common positioning approach
can be used.
Gemäß einer
weiteren Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung wird ein Operationssatz zur Verwendung
bei der Auswahl eines von mehreren Humerusschultergelenkimplantaten
zur Verwendung bei der Schulterarthroplastik bereitgestellt. Der
Operationssatz umfasst ein Instrument zum Vorbereiten einer Fläche auf
einem Numerus und eine erste Probeprothese. Die erste Probeprothese
wirkt mit dem Numerus zusammen. Die erste Probeprothese weist einen
ersten Abschnitt der ersten Probeprothese, der mit der Humerusfläche zusammenpasst,
und einen zweiten Abschnitt der ersten Probeprothese zum Zusammenwirken
mit dem Glenoidhohlraum auf. Der Operationssatz umfasst außerdem eine
zweite Probeprothese zum Zusammenwirken mit dem Numerus. Die zweite
Probeprothese weist einen ersten Abschnitt der zweiten Probeprothese,
der mit der Humerusfläche
zusammenpasst, und einen zweiten Abschnitt der zweiten Probeprothese
zum Zusammenwirken mit dem Glenoidhohlraum auf. Der erste Abschnitt
der ersten Probeprothese und der erste Abschnitt der zweiten Probeprothese
sind im Wesentlichen identisch, und der zweite Abschnitt der ersten Probeprothese
und der zweite Abschnitt der zweiten Probeprothese sind im Wesentlichen
unterschiedlich.According to one
another embodiment
The present invention is an operation set for use
when choosing one of several humeral shoulder implants
provided for use in shoulder arthroplasty. Of the
Operation kit includes an instrument for preparing an area
a number and a first trial. The first trial
interacts with the number. The first trial prosthesis has a
first section of the first trial that fits the humeral surface,
and a second portion of the first trial prosthesis for cooperation
with the glenoid cavity on. The operation kit also includes a
second trial prosthesis for interaction with the number. The second
Trial has a first portion of the second trial,
the one with the humeral surface
mates, and a second section of the second trial
for cooperation with the glenoid cavity. The first paragraph
the first trial and the first portion of the second trial
are essentially identical, and the second section of the first trial
and the second portion of the second trial are substantially
differently.
Gemäß einer
weiteren Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung wird ein Operationssatz zur Verwendung
bei der Schulterarthroplastik bereitgestellt. Der Operationssatz
umfasst eine erste Probeprothese zum Zusammenwirken mit dem Numerus. Die
erste Probeprothese weist einen ersten Abschnitt der ersten Probeprothese,
der mit der Humerusfläche
zusammenpasst, und einen zweiten Abschnitt der ersten Probeprothese
zum Zusammenwirken mit dem Glenoidhohlraum auf. Der Operationssatz
umfasst außerdem
eine zweite Probeprothese zum Zusammenwirken mit dem Numerus. Die
zweite Probeprothese weist einen ersten Abschnitt der zweiten Probeprothese,
der mit der Humerusfläche
zusammenpasst, und einen zweiten Abschnitt der zweiten Probeprothese
zum Zusammenwirken mit dem Glenoidhohlraum auf. Der erste Abschnitt
der ersten Probeprothese und der erste Abschnitt der zweiten Probeprothese
sind im Wesentlichen identisch, und der zweite Abschnitt der ersten
Probeprothese und der zweite Abschnitt der zweiten Probeprothese
sind im Wesentlichen unterschiedlich.According to one
another embodiment
The present invention is an operation set for use
provided in the shoulder arthroplasty. The operation set
includes a first trial prosthesis for cooperation with the number. The
first trial prosthesis has a first portion of the first trial prosthesis,
the one with the humeral surface
mates, and a second section of the first trial
for cooperation with the glenoid cavity. The operation set
also includes
a second trial prosthesis for interaction with the number. The
second trial has a first portion of the second trial,
the one with the humeral surface
mates, and a second section of the second trial
for cooperation with the glenoid cavity. The first paragraph
the first trial and the first portion of the second trial
are essentially identical, and the second section of the first
Trial and the second section of the second trial
are essentially different.
Gemäß einer
anderen Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung wird ein Operationssatz zur Verwendung
bei der Durchführung
einer Gelenkarthroplastik an einem Kopf eines Röhrenknochens bereitgestellt.
Der Operationssatz umfasst ein erstes Implantat mit einer Artikulationsfläche des
ersten Implantats und eine Gegenbefestigungsfläche des ersten Implantats mit
einem Positionierungsansatz des ersten Implantats. Der Operationssatz
umfasst außerdem
ein Instrument zum Vorbereiten eines Hohlraums im Kopf des Röhrenknochens.
Das Instrument weist einen Rumpf und eine Stanze auf, die sich aus dem
Rumpf erstreckt. Die Stanze weist einen Abschnitt der Stanze auf,
der in seiner Form der ersten Implantatpositionsfläche des
Implantats ähnelt.According to one
another embodiment
The present invention is an operation set for use
during execution
an articular arthroplasty provided on a head of a long bone.
The surgical kit comprises a first implant with an articulation surface of the
first implant and a counter-fastening surface of the first implant with
a positioning approach of the first implant. The operation set
also includes
an instrument for preparing a cavity in the head of the long bone.
The instrument has a hull and a punch, resulting from the
Hull extends. The punch has a portion of the punch,
the shape of the first implant position surface of the
Implant resembles.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt die
verbesserte Positionierung der Probeprothese und des Implantats
während
der Operation. Zum Beispiel verwenden gemäß einem Aspekt der vorliegenden
Erfindung verschieden große
Implantate und Probeprothesen alle eine gemeinsame Schaftgröße. Indem
die gemeinsame Schaftgröße bereitgestellt
wird, kann ein Schafthohlraum nicht nur für die zuvor gewählte Größe und Probeprothesengröße präpariert
und verwendet werden, sondern auch für eine kleinere Probeprothese,
die ansonsten in einer gegenüber
der Mitte seitlich versetzten Position oder einer nicht perfekten
Position angeordnet werden könnte,
wenn das Knochenimplantat zum Auffüllen des Raums zwischen dem übermäßig aufgebohrten
Hohlraum und dem kleineren Schaft eingefüllt wird. Somit stellt die
vorliegende Erfindung eine verbesserte Positionierung der Probeprothese bereit.The technical advantages of the present The invention includes improved positioning of the trial and implant during surgery. For example, according to one aspect of the present invention, differently sized implants and trial prostheses all share a common stem size. By providing the common stem size, a stem cavity can be prepared and used not only for the preselected size and trial size but also for a smaller trial which might otherwise be placed in a laterally offset position or an imperfect position. when the bone graft is filled to fill the space between the over-drilled cavity and the smaller shaft. Thus, the present invention provides improved positioning of the trial prosthesis.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt weiterhin
die verbesserte Abstützung
für die
Prothese und die sich daraus ergebende verbesserte Fixierung. Zum
Beispiel wird gemäß einem
weiteren Aspekt der vorliegenden Erfindung eine Vielzahl von Probeprothesen
und eine Vielzahl von entsprechenden Implantaten mit einem Schaft bereitgestellt,
der eine gemeinsame Größe und Geometrie
aufweist. Der Röhrenknochen
wird mit einem gemeinsamen Hohlraum präpariert, um die Vielzahl von
Probeprothesen und sich daraus ergebenden Schäfte aufzunehmen. Daher werden
für eine
Vielzahl von Probeprothesen, selbst eine kleinere Probeprothese,
die ansonsten einen kleineren Schaft aufweisen und ein Knochenimplantat
zwischen Hohlraum und Schaft erforderlich machen würde, die
Probeprothesenschäfte
und Implantatschäfte
fest in dem Hohlraum befestigt und stellen eine ausreichende Abstützung für die Probeprothese
und das Implantat sowie eine verbesserte Fixierung bereit. Daher
stellt die vorliegende Erfindung eine verbesserte Abstützung und
verbesserte Fixierung der Prothese bereit.To
the technical advantages of the present invention continue to count
the improved support
for the
Prosthesis and the resulting improved fixation. To the
Example will be according to a
Another aspect of the present invention, a plurality of trial prostheses
and a plurality of corresponding implants provided with a shaft,
the one common size and geometry
having. The long bones
is prepared with a common cavity to the plurality of
To receive trial prostheses and resulting shafts. Therefore, be
for one
Variety of trial prostheses, even a smaller trial,
which otherwise have a smaller shaft and a bone implant
between cavity and shaft would require the
Probeprothesenschäfte
and implant shafts
firmly fixed in the cavity and provide sufficient support for the trial prosthesis
and the implant as well as improved fixation. Therefore
the present invention provides an improved support and
improved fixation of the prosthesis ready.
Ein
weiterer technischer Vorteil der vorliegenden Erfindung ist die
Verringerung der Zeit im Operationssaal. Zum Beispiel verwendet
gemäß einem
Aspekt der vorliegenden Erfindung eine Vielzahl von Probeprothesengrößen und
Implantatgrößen eine
gemeinsame Schaftgröße. Somit
führt die Änderung
der Probeprothesengröße, die
durch eine Probeprothesenreposition ermittelt wird, zu einer kleineren
Probeprothese mit der gleichen Schaftgröße. Die Verwendung des Schafts
der gleichen Größe wird das
Einfüllen
von Knochenimplantatmaterial zwischen Schaft und Hohlraum überflüssig machen
und somit die Zeit verringern, die zur Durchführung einer solchen Knochenimplantation
im Operationssaal erforderlich wäre.
Somit verringert die vorliegende Erfindung die Zeit im Operationssaal.One
Another technical advantage of the present invention is the
Reduction of time in the operating room. For example used
according to one
Aspect of the present invention, a variety of trial prosthesis sizes and
Implant sizes one
common shaft size. Consequently
leads the change
the trial prosthesis size, the
is determined by a trial replacement, to a smaller one
Trial prosthesis with the same stem size. The use of the shaft
the same size will be
pour in
make bone implant material between stem and cavity unnecessary
and thus reduce the time it takes to perform such a bone implant
would be required in the operating room.
Thus, the present invention reduces the time in the operating room.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt weiterhin
eine Verringerung der Kosten für
die Durchführung
der Arthroplastik. Zum Beispiel verwendet gemäß einem Aspekt der vorliegenden
Erfindung eine Vielzahl von Probeprothesen und Prothesen einen gemeinsamen
Schaft. Der Schaft kann mit einem gemeinsamen Markraumbohrer bereitgestellt
werden. Da ein gemeinsamer Markraumbohrer für verschiedene Größen von
Probeprothesen und Prothesen verwendet werden kann, können die
mit einer größeren Anzahl
von Markraumbohrern verbundenen Kosten verringert werden.To
the technical advantages of the present invention continue to count
a reduction in the cost of
the implementation
Arthroplasty. For example, according to one aspect of the present invention
Invention a variety of trial prostheses and prostheses a common
Shaft. The shaft can be provided with a common medullary drill
become. As a common medullary drill for different sizes of
Trial prostheses and prostheses can be used, the
with a larger number
costs associated with medullary drills.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt die
verbesserte Drehstabilität
der Oberflächenersatzprothese.
Zum Beispiel werden gemäß einem
Aspekt der vorliegenden Erfindung eine Stanze und ein Implantat
mit entsprechenden oder passenden Rippen in der Stanze und dem Implantat
bereitgestellt, wobei die Stanze einen Eindruck macht, der mit dem
Implantat übereinstimmt.
Somit stellt die vorliegende Erfindung Drehstabilität eines Kopfoberflächenersatzimplantats
bereit.To
the technical advantages of the present invention include the
improved torsional stability
the surface replacement prosthesis.
For example, according to a
Aspect of the present invention, a punch and an implant
with appropriate or matching ribs in the punch and implant
provided, wherein the punch makes an impression with the
Implant matches.
Thus, the present invention provides torsional stability of a head surface replacement implant
ready.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt weiterhin
die Fähigkeit
der vorliegenden Erfindung, eine genaue axiale Ausrichtung einer
Oberflächenersatzprothese
zu erlauben. Zum Beispiel wird gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung
ein Anschlag auf der Stanze bereitgestellt, um die Einführtiefe
der Stanze in das vorgebohrte Loch des Schafts des orthopädisches
Implantats zu beschränken.
Der Anschlag umfasst eine erste und eine zweite auswählbare Position.
In der ersten Position hat die Stanze eine kurze Tiefe zum Einpassen in
das vorgebohrtes Loch des Röhrenknochens.
Die Stanze umfasst weiter eine axiale Markierung auf der Begrenzungsfläche des
Anschlags zur Vorauswahl der Vertiefungsstelle auf der Stanze. Der
Anschlag umfasst außerdem
eine zweite Position, in der die Stanze weiter in den Röhrenknochen
eingeführt
werden kann, um die Vertiefungen und die Öffnung für das Einführen des Implantats bereitzustellen.
Die vorliegende Erfindung stellt eine genaue axiale Ausrichtung
des Implantats bereit.To
the technical advantages of the present invention continue to count
the ability
the present invention, a precise axial alignment of a
Resurfacing prosthesis
to allow. For example, according to one aspect of the present invention
a stop on the punch provided to the insertion depth
the punch into the pre-drilled hole of the shaft of the orthopedic
Restrict implant.
The stop comprises a first and a second selectable position.
In the first position, the punch has a short depth to fit in
the predrilled hole of the long bone.
The punch further comprises an axial mark on the boundary surface of the
Attempting to pre-select the specialization on the punch. Of the
Stop also includes
a second position in which the punch continues into the tubular bone
introduced
can be to provide the recesses and the opening for the insertion of the implant.
The present invention provides accurate axial alignment
of the implant ready.
Ein
weiterer technischer Vorteil der vorliegenden Erfindung ist die überlegene
Implantatfixierung und genaue Ausrichtung, die von der Stanze bereitgestellt
wird. Zum Beispiel wird gemäß einem
Aspekt der vorliegenden Erfindung ein Anschlag zum Einstellen einer
Stanzentiefe mit der Implantattiefe bereitgestellt. Der Anschlag
erlaubt es der Stanze, eine Öffnung
zur Aufnahme des Schafts des Implantats vorzubereiten, wobei die Öffnung eine
Tiefe und eine Vertiefung aufweist. Die Stanze stellt eine genaue
Ausrichtung bereit und erlaubt es gleichzeitig, zusätzliche
Tiefe für
eine verbesserte Fixierung zu erhalten, indem das Implantat zunächst positioniert oder
in den Schwammknochen des Röhrenknochens eingeschlagen
wird. Somit stellt die vorliegende Erfindung eine überlegene
Fixierung mit genauer Ausrichtung des Implantats im Röhrenknochen
bereit.Another technical advantage of the present invention is the superior implant fixation and accurate alignment provided by the punch. For example, in one aspect of the present invention, a stop is provided for adjusting a punch depth with the implant depth. The stopper allows the punch to prepare an opening for receiving the stem of the implant, the opening having a depth and a depression. The punch provides accurate alignment while allowing additional depth for improved fixation by first positioning the implant or inserting it into the sponge bone of the long bone. Thus, the present Er provide a superior fixation with accurate alignment of the implant in the long bones.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt weiterhin
die Fähigkeit
zur leichten Winkelausrichtung des Oberflächenersatzimplantats und der
damit verbundenen Instrumente. Zum Beispiel wird gemäß einem
anderen Aspekt der vorliegenden Erfindung das Implantat mit einer
Vielzahl von Rippen in dem Schaftabschnitt bereitgestellt, die den
im Röhrenknochen
ausgebildeten Vertiefungen entsprechen, die durch passende Rippen
im Schaft der Stanze erstellt werden. Die Stanze kann weiterhin
Lasermarkierungen umfassen, die mit den Rippen ausgerichtet sind,
die sich zum Beispiel in der äußeren Begrenzungsfläche des
Anschlags der Stanze befinden. Durch visuelles Positionieren der Stanze
und der entsprechenden Lasermarkierung auf der Stanze in der gewünschten
Ausrichtung lässt sich
die Winkelausrichtung des entsprechenden Implantats leicht ermitteln.
Daher stellt die vorliegende Erfindung eine Methode zur leichten
Ausrichtung des Implantats bereit.To
the technical advantages of the present invention continue to count
the ability
for easy angular alignment of the surface replacement implant and the
associated instruments. For example, according to a
Another aspect of the present invention, the implant with a
Variety of ribs provided in the shaft portion, which the
in the long bones
formed wells by matching ribs
be created in the shaft of the punch. The punch can continue
Include laser markings aligned with the ribs,
for example, in the outer boundary surface of the
Stop the punch are located. By visually positioning the punch
and the corresponding laser marking on the punch in the desired
Alignment can be
easily determine the angular orientation of the corresponding implant.
Therefore, the present invention provides a method for easy
Orientation of the implant ready.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt weiterhin
die Unfähigkeit
zur unbeabsichtigten Fehlausrichtung eines Implantats während des
Einsetzens in einen Röhrenknochen. So
umfasst das Implantat zum Beispiel gemäß einem anderen Aspekt der
vorliegenden Erfindung eine Vielzahl von Rippen auf dem Schaft,
die einer Vertiefung entsprechen, die in dem Hohlraum des Röhrenknochens
zur Aufnahme des Implantats ausgebildet ist. Der Hohlraum wird durch
einen Schaft auf einer Stanze mit Rippen bereitgestellt. Die Stanzenrippen passen
zu oder entsprechen den Rippen auf dem Implantat. Weiterhin kann
die Stanze einen Anschlag mit zwei Positionen umfassen, wobei der
Anschlag so eingestellt ist, dass er einer Teiltiefe der Stanze entspricht,
um die Ausrichtung bereitzustellen, aber auch eine überlegene
Fixierung zu bieten. Somit stellt die Stanze das Einsetzen eines
Implantats bereit, bei dem eine unbeabsichtigte Fehlausrichtung nicht
möglich
ist.To
the technical advantages of the present invention continue to count
the inability
for inadvertent misalignment of an implant during the
Inserting in a tubular bone. So
For example, according to another aspect, the implant comprises the implant
present invention, a plurality of ribs on the shaft,
which correspond to a depression in the cavity of the long bone
is designed for receiving the implant. The cavity is going through
a shaft provided on a punch with ribs. The punch ribs fit
to or correspond to the ribs on the implant. Furthermore, can
the punch comprise a stop with two positions, the
Stop is set so that it corresponds to a partial depth of the punch,
to provide the alignment, but also a superior
To provide fixation. Thus, the punch represents the onset of a
Implant ready, in which an unintentional misalignment is not
possible
is.
Zu
den technischen Vorteilen der vorliegenden Erfindung zählt weiterhin
die Fähigkeit,
eine Tasche zur Aufnahme eines Schafts einer Prothese bereitzustellen,
die einen ungestörten
Eindruck umfasst. Zum Beispiel umfasst gemäß einem Aspekt der vorliegenden
Erfindung eine Stanze zum Bereitstellen eines Eindrucks einen Teil
zum Schlagen, beispielsweise mit einem Hammer, der eine Innenfläche aufweist,
auf die in die der Stanze entgegengesetzten Richtung geschlagen
werden kann. Somit kann die Stanze bewegt werden, ohne den Eindruck
zu stören.
Daher stellt die vorliegende Erfindung einen ungestörten Eindruck
oder ein Loch zur Aufnahme eines Schafts eines Implantats bereit.To
the technical advantages of the present invention continue to count
the ability,
to provide a pocket for receiving a stem of a prosthesis,
the one undisturbed
Impression includes. For example, according to one aspect of the present invention
Invention a punch for providing an impression a part
for hitting, for example, with a hammer having an inner surface,
beaten in the opposite direction to the punch
can be. Thus, the punch can be moved without the impression
disturb.
Therefore, the present invention provides an undisturbed impression
or a hole for receiving a shaft of an implant ready.
Andere
technische Vorteile der vorliegenden Erfindung werden für den Fachmann
aus den folgenden Abbildungen, Beschreibungen und Ansprüchen leicht
ersichtlich sein.Other
Technical advantages of the present invention will become apparent to those skilled in the art
from the following pictures, descriptions and claims easily
be clear.
KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGENBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
Zum
vollständigeren
Verständnis
der vorliegenden Erfindung und deren Vorteile wird nun auf die folgende
Beschreibung verwiesen, die zusammen mit den folgenden beigefügten Zeichnungen
zu betrachten ist:To the
complete
understanding
The present invention and its advantages will now be referred to the following
Description, together with the following attached drawings
to consider:
1 ist
eine Draufsicht eines Probeprothesenoperationssatzes zur Verwendung
bei der Durchführung
einer Schulterarthroplastik an einem krankhaft veränderten
Numerus. 1 FIG. 11 is a plan view of a trial prosthesis operation set for use in performing shoulder arthroplasty on a diseased humerus. FIG.
1A ist
eine Draufsicht eines weiteren Probeprothesenoperationssatzes gemäß der vorliegenden
Erfindung zur Verwendung bei der Durchführung einer Schulterarthroplastik
an einem krankhaft veränderten
Numerus. 1A FIG. 10 is a plan view of another trial prosthesis operation set in accordance with the present invention for use in performing shoulder arthroplasty on a diseased humerus. FIG.
2 ist
eine Draufsicht eines gesunden Numerus. 2 is a top view of a healthy number.
3 ist
eine Draufsicht eines krankhaft veränderten Numerus. 3 is a plan view of a morbidly altered number.
4 ist
eine Draufsicht einer Oberflächenersatzprothese
gemäß Stand
der Technik. 4 is a plan view of a surface replacement prosthesis according to the prior art.
5 ist
eine Draufsicht eines Implantatoperationssatzes gemäß der vorliegenden
Erfindung zur Verwendung bei der Durchführung einer Schulterarthroplastik
an einem krankhaft veränderten
Numerus. 5 FIG. 12 is a plan view of an implant operating kit according to the present invention for use in performing shoulder arthroplasty on a diseased humerus. FIG.
6 ist
eine Draufsicht eines kleinen Schulterimplantats gemäß Stand
der Technik in Position auf einem resezierten Numerus mit einer
konisch verjüngten Öffnung,
die für
ein großes
Schulterimplantat gemäß Stand
der Technik dimensioniert ist. 6 Figure 10 is a plan view of a prior art small shoulder implant in position on a resected number with a tapered opening sized for a large prior art shoulder implant.
7 ist
eine Draufsicht einer weiteren Ausführungsform eines Implantatoperationssatzes gemäß der vorliegenden
Erfindung zur Verwendung bei der Durchführung einer Schulterarthroplastik
an einem krankhaft veränderten
Humerus. 7 FIG. 10 is a plan view of another embodiment of an implant kit according to the present invention for use in performing shoulder arthroplasty on a diseased humerus. FIG.
7A ist
eine Draufsicht eines Probeprothesen- und Implantatoperationssatzes
gemäß einer anderen
Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung zur Verwendung bei der Durchführung einer Schulterarthroplastik
an einem krankhaft veränderten Numerus. 7A FIG. 10 is a plan view of a trial prosthesis and implant kit according to another embodiment of the present invention for use in performing shoulder arthroplasty on a diseased humerus. FIG.
8 ist
eine Draufsicht eines Instrumentensatzes zur Verwendung mit dem
Probeprothesensatz und Implantatsatz der vorliegenden Erfindung. 8th Figure 11 is a plan view of an instrument set for use with the trial set and implant set of the present invention.
9 ist
eine Perspektivansicht eines Markraumbohrers zur Verwendung beim
Präparieren
eines Numerus zur Aufnahme der Probeprothesen und Implantate der
vorliegenden Erfindung. 9 Figure 3 is a perspective view of a medullary reamer for use in preparing a specimen receiving specimen and implant of the present invention.
10 ist
eine Draufsicht einer Markraumbohrerbaugruppe zur Verwendung mit
dem Markraumbohrer von 9. 10 FIG. 10 is a plan view of a medullary reamer assembly for use with the medullary reamer of FIG 9 ,
11 ist
eine Draufsicht und Perspektivansicht eines Werkzeugoperationssatzes
einschließlich
der Markraumbohrerbaugruppe von 10, die zerlegt
gezeigt ist, sowie eine Draufsicht eines Montagewerkzeugs, das zum
Installieren des Schneidmarkraumbohrers auf den Markraumbohrerhandgriff verwendet
wird. 11 FIG. 12 is a plan view and perspective view of a tool operation set including the medullary drill assembly of FIG 10 , which is shown disassembled, and a plan view of an assembly tool used to install the cutting edge space drill on the medullary reamer handle.
12 ist
eine auseinandergezogene Perspektivansicht des Werkzeugoperationssatzes
von 11. 12 FIG. 10 is an exploded perspective view of the tool operation set of FIG 11 ,
12A ist eine Draufsicht und Perspektivansicht
einer weiteren Ausführungsform
eines Probeprothesen- und Implantatoperationssatzes einschließlich Instrumenten
gemäß der vorliegenden
Erfindung zur Verwendung bei der Durchführung einer Schulterarthroplastik
an einem krankhaft veränderten Numerus. 12A FIG. 12 is a top plan and perspective view of another embodiment of a trial prosthesis and implant operating set including instruments according to the present invention for use in performing shoulder arthroplasty on a diseased humerus. FIG.
13 ist
eine Ansicht des Markraumbohrers von 9, die den
Bohrer in Position auf einem Numerus zeigt. 13 is a view of the marrow borer of 9 showing the drill in position on a number.
14 ist
ein Arbeitsablaufschema für
eine Methode zur Durchführung
einer Schulterarthroplastikoperation gemäß einer anderen Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung. 14 FIG. 10 is a flowchart of a method for performing shoulder arthroplasty surgery according to another embodiment of the present invention. FIG.
15 ist
eine Perspektivansicht einer Probeprothese gemäß einer Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung. 15 is a perspective view of a trial prosthesis according to an embodiment of the present invention.
16 ist
eine Perspektivansicht eines Implantats gemäß einer Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung. 16 is a perspective view of an implant according to an embodiment of the present invention.
17 ist
eine weitere Perspektivansicht des Implantats von 16. 17 is another perspective view of the implant of 16 ,
18 ist
eine Draufsicht einer Probeprothese und eines Probeprothesensatzes
zur Verwendung mit einem Femur gemäß einer anderen Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung. 18 Figure 11 is a plan view of a trial prosthesis and trial prosthesis set for use with a femur according to another embodiment of the present invention.
19 ist
eine Draufsicht eines Implantats und eines Implantatsatzes zur Verwendung
mit einem Femur gemäß einer
anderen Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung. 19 FIG. 10 is a plan view of an implant and an implant set for use with a femur according to another embodiment of the present invention. FIG.
20 ist
eine Teildraufsicht eines krankhaft veränderten Femurs. 20 is a partial plan view of a morbidly altered femur.
21 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht des Führungsstiftausrichtungswerkzeugs
von 8 in Position auf dem krankhaft veränderten
Numerus. 21 FIG. 10 is a partial sectional plan view, partially in section, of the guide pin alignment tool of FIG 8th in position on the morbidly altered number.
22 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht des Führungsstifts
von 8 in Position auf dem krankhaft veränderten
Numerus. 22 is a partially sectioned partial plan view of the guide pin of 8th in position on the morbidly altered number.
23 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht des Schneidinstruments
von 9 in Position auf dem krankhaft veränderten
Numerus. 23 is a partial sectional top view of the cutting instrument of FIG 9 in position on the morbidly altered number.
24 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht des Numerus mit
einem Hohlraum, der mit dem Schneidinstrument von 9 präpariert wurde. 24 is a partially sectioned top plan view of the number with a cavity, with the cutting instrument of 9 was prepared.
25 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht der Probeprothese
von 15 in Position auf dem Numerus. 25 is a partially sectioned partial plan view of the trial prosthesis of 15 in position on the number.
26 ist
eine Draufsicht einer Stanze oder Pressvorrichtung gemäß einer
Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung. 26 FIG. 10 is a plan view of a punch or press apparatus according to an embodiment of the present invention. FIG.
27 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht der Pressvorrichtung
von 26 in Position auf dem Numerus. 27 is a partial sectional top view of the pressing device of FIG 26 in position on the number.
27A ist eine Teildraufsicht des Anschlags der
Pressvorrichtung von 27. 27A is a partial plan view of the stop of the pressing device of 27 ,
27B ist eine Teildraufsicht des Rumpfs der Pressvorrichtung
von 27. 27B is a partial plan view of the body of the pressing device of 27 ,
27C ist eine Teildraufsicht des Anschlags der
Pressvorrichtung im Eingriff mit dem Rumpf der Pressvorrichtung
von 27. 27C is a partial plan view of the stop of the pressing device in engagement with the body of the pressing device of 27 ,
28 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht der Pressvorrichtung
von 26 in Position auf dem Numerus, wobei die Stanze
vollständig
im Eingriff mit dem Numerus steht. 28 is a partial sectional top view of the pressing device of FIG 26 in position on the numerus with the punch fully engaged with the numerus.
28 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht eines Numerus
mit einem Hohlraum, der durch die Pressvorrichtung von 26 präpariert
wurde. 28 FIG. 12 is a partial plan view, partially in section, of a number having a cavity formed by the pressing device of FIG 26 was prepared.
29 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Draufsicht eines Implantats zur
Verwendung mit der Pressvorrichtung von 26. 29 is a partially sectioned top view of an implant for use with the pressing device of FIG 26 ,
30 ist
eine Teildraufsicht der Pressvorrichtung von 26, welche
die Indikatoren genauer zeigt. 30 is a partial plan view of the pressing device of 26 , which shows the indicators in more detail.
31 ist
eine Teilperspektivansicht der Pressvorrichtung von 26,
welche die Indikatoren auf dem Kragen genauer zeigt. 31 is a partial perspective view of the pressing device of 26 , which shows the indicators on the collar in more detail.
32 ist
ist eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht der Pressvorrichtung
von 26 in Position auf dem Numerus. 32 FIG. 13 is a partial plan view, partially in section, of the press apparatus of FIG 26 in position on the number.
33 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Teildraufsicht der Pressvorrichtung
von 26 in Position auf dem Numerus, wobei die Stanze
vollständig
in Eingriff mit dem Numerus steht. 33 is a partial sectional top view of the pressing device of FIG 26 in position on the numerus with the punch fully engaged with the numerus.
34 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Draufsicht des Implantats von 29,
wenn es im Abstand über
dem Numerus angeordnet ist. 34 is a partially sectioned top view of the implant of 29 when it is spaced above the number.
35 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Draufsicht des Implantats von 29,
wenn es unmittelbar über
dem Numerus angeordnet ist. 35 is a partially sectioned top view of the implant of 29 if it is located immediately above the number.
36 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Draufsicht des Implantats von 29 in
Position auf dem Numerus. 36 is a partially sectioned top view of the implant of 29 in position on the number.
37 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Draufsicht einer weiteren Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung in Form eines erweiterten Gelenkimplantats
in Position auf dem Numerus. 37 Fig. 12 is a plan view, partially in section, of another embodiment of the present invention in the form of an enlarged hinge implant in position on the humerus.
38 ist
eine teilweise im Schnitt gezeigte Draufsicht einer weiteren Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung in Form eines Operationssatzes. 38 is a partially sectioned top view of another embodiment of the present invention in the form of an operation set.
39 ist
ein Arbeitsablaufschema einer Methode zur Durchführung einer Arthroplastikoperation
gemäß einer
anderen Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung. 39 Fig. 10 is a flowchart of a method for performing an arthroplasty operation according to another embodiment of the present invention.
AUSFÜHRLICHE
BESCHREIBUNG DER ERFINDUNGDETAILED
DESCRIPTION OF THE INVENTION
Die
Ausführungsformen
der vorliegenden Erfindung und deren Vorteile sind am besten verständlich,
wenn sie unter Bezugnahme auf die folgenden Beschreibungen und Zeichnungen
betrachtet werden, in denen die gleichen und entsprechenden Teile der
Zeichnungen jeweils mit den gleichen Nummern bezeichnet sind.The
embodiments
The present invention and its advantages are best understood.
if by reference to the following descriptions and drawings
considered in which the same and corresponding parts of the
Drawings are each designated with the same numbers.
1 zeigt
einen Probeprothesenoperationssatz 100. Der Operationssatz 100 wird
zur Durchführung
einer Gelenkarthroplastik am Kopf eines Röhrenknochens verwendet. Der
Probeprothesenoperationssatz 100 umfasst eine erste Probeprothese 102 sowie
eine zweite Probeprothese 104. Die erste Probeprothese 102 umfasst
eine Artikulationsfläche der
ersten Probeprothese 106 und eine Gegenbefestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108. Die Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108 umfasst einen Positionierungsansatz
der ersten Probeprothese 110. 1 shows a trial prosthesis operation set 100 , The operation set 100 is used to perform joint arthroplasty on the head of a long bone. The trial prosthesis operation set 100 includes a first trial prosthesis 102 as well as a second trial prosthesis 104 , The first trial 102 includes an articulation surface of the first trial 106 and a counter-bonding surface of the first trial 108 , The attachment surface of the first trial 108 includes a positioning approach of the first trial 110 ,
Die
zweite Probeprothese 104 umfasst eine Artikulationsfläche der
zweiten Probeprothese 112 und eine Gegenbefestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114. Die Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114 umfasst einen Positionierungsansatz
der zweiten Probeprothese 116. Die Artikulationsfläche der
ersten Probeprothese 106 und die Artikulationsfläche der
zweiten Probeprothese 112 weisen eine unterschiedliche
Geometrie auf. Der Positionierungsansatz der ersten Probeprothese 110 und der
Positionierungsansatz der zweiten Probeprothese 116 weisen
eine im Wesentlichen identische Geometrie auf.The second trial 104 includes an articulation surface of the second trial 112 and a counter-attachment surface of the second trial 114 , The attachment surface of the second trial 114 includes a positioning approach of the second trial 116 , The articulation surface of the first trial 106 and the articulation surface of the second trial 112 have a different geometry. The positioning approach of the first trial 110 and the positioning approach of the second trial 116 have a substantially identical geometry.
Da
die erste Probeprothese 102 und die zweite Probeprothese 104 Positionierungsansätze 110 bzw. 116 aufweisen,
die im Wesentlichen identisch sind, können ein gemeinsamer Markraumbohrer 680 (siehe 10)
und ein sich ergebender identischer Hohlraum sowohl für die erste
Probeprothese 102 als auch die zweite Probeprothese 104 präpariert
und verwendet werden. Falls der Operateur zum Beispiel aus den Radiographieverfahren
erkennen kann, dass die zweite Probeprothese 104 und das
ihr entsprechende Implantat für
den Patienten ideal ist, wird die zweite Probeprothese 104 in den
Patienten implantiert, und es wird eine Probeprothesenreposition
durchgeführt.
Die Probeprothesenreposition könnte
zeigen, dass in Wirklichkeit eine kleinere Prothese und die ihr
entsprechende Probeprothese vorzuziehen wären. Daher könnte die
erste Probeprothese 102 in den Patienten eingesetzt werden,
nachdem die zweite Probeprothese 104 wieder entnommen wurde.
Die erste Probeprothese 102 würde den gleichen Positionierungsansatz aufweisen und
könnte
sicher in den für
die zweite Probeprothese 104 präparierten Hohlraum eingesetzt
werden.Because the first trial prosthesis 102 and the second trial 104 positioning approaches 110 respectively. 116 which are substantially identical, may be a common medullary bur 680 (please refer 10 ) and a resulting identical cavity for both the first trial 102 as well as the second trial 104 be prepared and used. If, for example, the operator can recognize from the radiographic procedure that the second trial prosthesis 104 and that their corresponding implant is ideal for the patient becomes the second trial 104 implanted in the patient and a trial replacement is performed. The trial prosthesis placement could show that in reality a smaller prosthesis and its corresponding trial would be preferable. Therefore, the first trial prosthesis 102 be inserted into the patient after the second trial 104 was removed again. The first trial 102 would have the same positioning approach and could be safely in the for the second trial 104 prepared cavity can be used.
Die
erste Probeprothese 102 und die zweite Probeprothese 104 können eine
beliebige Gestalt aufweisen, die in der Lage ist, die Funktion der
Probeprothese zu erfüllen.
Zum Beispiel kann, wie in 1 gezeigt,
die erste Probeprothese einen Rumpf 118 und einen Schaft 115 umfassen,
der sich aus dem Rumpf 118 erstreckt. In ähnlicher
Weise kann die zweite Probeprothese 104 einen Rumpf 120 und
einen Schaft 122 aufweisen, der sich aus dem Rumpf 120 erstreckt.The first trial 102 and the second trial 104 may be of any shape capable of performing the function of the trial prosthesis. For example, as in 1 shown, the first trial a trunk 118 and a shaft 115 include, extending from the hull 118 extends. Similarly, the second trial 104 a hull 120 and a shaft 122 exhibit, arising from the hull 120 extends.
Wie
in 1 gezeigt, kann der Rumpf 118 der ersten
Probeprothese 102 bogenförmig gekrümmt sein. Die Artikulationsfläche der
ersten Probeprothese 106 kann konvex sein, und der Rumpf 118 kann
einen konkaven Abschnitt 124 der Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108 aufweisen, die konkav ist. Zum
Beispiel kann, wie in 1 gezeigt, der Rumpf 118 im
Allgemeinen die Gestalt einer hohlen Halbkugel aufweisen. Die Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108 kann einen planaren Abschnitt 126 aufweisen,
der zum Beispiel mit einem resezierten Abschnitt des Humerus übereinstimmt,
um den durch Osteoarthritis bedingten, abgeflachten Kopf aufzunehmen.As in 1 shown, the hull can 118 the first trial 102 be arcuately curved. The articulation surface of the first trial 106 can be convex, and the trunk 118 can have a concave section 124 the attachment surface of the first trial 108 which is concave. For example, as in 1 shown the hull 118 in general, the figure a hollow hemisphere. The attachment surface of the first trial 108 can be a planar section 126 which, for example, coincides with a resected portion of the humerus to accommodate the flattened head due to osteoarthritis.
Wie
in 1 gezeigt, umfassen die erste Probeprothese 102 und
die zweite Probeprothese 104 des Probeprothesenoperationssatzes 100 vorzugsweise
die Befestigungsfläche
der ersten Probeprothese 108 und die Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114 auf der ersten Probeprothese 102 bzw.
der zweiten Probeprothese 104, die identisch sind. Zum
Beispiel kann die zweite Probeprothese 104 einen konkaven
Abschnitt 128 umfassen, der in seiner Geometrie identisch
mit dem konkaven Abschnitt 124 der ersten Probeprothese 102 ist.
In ähnlicher
Weise kann die zweite Probeprothese 104 einen planaren
Abschnitt 130 umfassen, welcher im Wesentlichen identische
Abmessungen wie der planare Abschnitt 126 der ersten Probeprothese 102 aufweist.As in 1 shown include the first trial prosthesis 102 and the second trial 104 of the trial prosthesis operation set 100 preferably the attachment surface of the first trial prosthesis 108 and the attachment surface of the second trial 114 on the first trial 102 or the second trial prosthesis 104 that are identical. For example, the second trial prosthesis 104 a concave section 128 include, in its geometry identical to the concave section 124 the first trial 102 is. Similarly, the second trial 104 a planar section 130 which has substantially identical dimensions as the planar section 126 the first trial 102 having.
Wie
in 1 gezeigt, können
die Positionierungsansätze 110 und
die Positionierungsansätze 116 zum
Beispiel die Form einer konisch verjüngten Erhebung annehmen, wie
zum Beispiel die Form eines Kegelstumpfs oder konisch verjüngten Zylinders.As in 1 shown, the positioning approaches 110 and the positioning approaches 116 For example, take the form of a conically tapered elevation, such as the shape of a truncated cone or conically tapered cylinder.
Wie
in 1 gezeigt, können
die Befestigungsfläche
der ersten Probeprothese 108 und die Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114 von ihren Abmessungen her identisch
sein. Zum Beispiel kann der konkave Abschnitt 124 der Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108 durch einen Radius RC bestimmt
sein, der sich aus dem Ursprung 134 erstreckt, und der
konkave Abschnitt 128 der Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114 ist in ähnlicher Weise bestimmt durch
einen aus dem Ursprung 136 kommenden Radius RC. Es versteht
sich, dass der Ursprung 134 und der Ursprung 136 geometrisch
in einer gleichen Position bezüglich der
Befestigungsfläche
der ersten Probeprothese 108 bzw. der Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114 angeordnet sind.As in 1 shown, the mounting surface of the first trial prosthesis 108 and the attachment surface of the second trial 114 be identical in terms of their dimensions. For example, the concave section 124 the attachment surface of the first trial 108 be determined by a radius RC resulting from the origin 134 extends, and the concave section 128 the attachment surface of the second trial 114 is similarly determined by one from the origin 136 coming radius RC. It is understood that the origin 134 and the origin 136 geometrically in a same position with respect to the mounting surface of the first trial prosthesis 108 or the attachment surface of the second trial 114 are arranged.
In ähnlicher
Weise ist der planare Abschnitt 126 der Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108 durch einen Durchmesser PD bestimmt,
der in einer Abmessung PDH von der Begrenzungsfläche 138 des Rumpfs 118 angeordnet
ist. Der planare Abschnitt 130 der Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114 ist in Größe und Gestalt identisch mit dem
planaren Abschnitt 126 der Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108. Der planare Abschnitt 130 der
Befestigungsfläche
der zweiten Probeprothese ist daher durch den Durchmesser PD bestimmt,
der in einem Abstand PDH von der Begrenzungsfläche 140 des zweiten
Rumpfs 120 angeordnet ist.Similarly, the planar section 126 the attachment surface of the first trial 108 determined by a diameter PD, which in a dimension PDH from the boundary surface 138 of the hull 118 is arranged. The planar section 130 the attachment surface of the second trial 114 is identical in size and shape to the planar section 126 the attachment surface of the first trial 108 , The planar section 130 The fastening surface of the second trial prosthesis is therefore determined by the diameter PD, which is at a distance PDH from the boundary surface 140 of the second hull 120 is arranged.
Die
konisch verjüngte
Erhebung 110 der Befestigungsfläche der ersten Probeprothese 108 ist
in Größe und Gestalt
identisch mit dem Positionierungsansatz 116 der Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114. Der Positionierungsansatz 110 der
Befestigungsfläche
der ersten Probeprothese 108 kann durch den Durchmesser
TSD und die Höhe TSL
bestimmt sein. Der Positionierungsansatz 110 ist weiterhin
durch einen eingeschlossenen Winkel α bestimmt. In ähnlicher
Weise ist der Positionierungsansatz 116 der Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese in identischer Weise durch den Positionierungsansatzdurchmesser
TSD und die Positionierungsansatzhöhe TSL bestimmt. Der Positionierungsansatz 116 ist
weiterhin durch einen eingeschlossenen Winkel α bestimmt.The conically tapered elevation 110 the attachment surface of the first trial 108 is identical in size and shape to the positioning approach 116 the attachment surface of the second trial 114 , The positioning approach 110 the attachment surface of the first trial 108 can be determined by the diameter TSD and the height TSL. The positioning approach 110 is further determined by an included angle α. Similarly, the positioning approach 116 the mounting surface of the second trial in an identical manner determined by the positioning approach diameter TSD and the positioning approach height TSL. The positioning approach 116 is further determined by an included angle α.
Wie
in 1 gezeigt, bestimmt die Begrenzungsfläche 138 der
ersten Probeprothese 102 einen Begrenzungsflächendurchmesser
PD1. In ähnlicher Weise
bestimmt die Begrenzungsfläche 140 der zweiten
Probeprothese 104 einen Begrenzungsflächendurchmesser PD2. Wie in 1 gezeigt,
ist der Begrenzungsflächendurchmesser
PD2 größer als der
Begrenzungsflächendurchmesser
PD1. Es versteht sich, dass zusätzliche
Probeprothesen (nicht gezeigt) bereitgestellt sein können, die
einen Begrenzungsflächendurchmesser
aufweisen, der kleiner oder größer ist
als die Begrenzungsflächendurchmesser
PD1 und PD2 oder zwischen den Größen dieser
Durchmesser liegt. Daher kann eine große Vielzahl von Probeprothesen
mit identischen Befestigungsflächen
bereitgestellt werden.As in 1 shown, determines the boundary surface 138 the first trial 102 a boundary surface diameter PD1. Similarly, the bounding surface determines 140 the second trial 104 a boundary surface diameter PD2. As in 1 As shown in FIG. 2, the boundary surface diameter PD2 is larger than the boundary surface diameter PD1. It is understood that additional trial prostheses (not shown) may be provided that have a limiting surface diameter that is smaller or larger than the limiting surface diameters PD1 and PD2, or between the sizes of these diameters. Therefore, a wide variety of trial prostheses with identical attachment surfaces can be provided.
Während die
Probeprothesen gemäß der vorliegenden
Erfindung planare Abschnitte, Kegelstumpfabschnitte und bogenförmig gekrümmte Abschnitte
wie in den Probeprothesen 102 und 104 von 1 gezeigt
umfassen können,
können
auch andere Konfigurationen der Befestigungsflächen bereitgestellt sein.While the trial prosthesis according to the present invention, planar portions, truncated cone portions and arcuately curved portions as in the trial prostheses 102 and 104 from 1 As shown, other configurations of the attachment surfaces may be provided.
1A zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung als Probeprothesenoperationssatz 100A.
Probeprothesenoperationssatz 100A umfasst eine erste Probeprothese 102A und eine
zweite Probeprothese 104A. Die erste Probeprothese 102A umfasst
eine Befestigungsfläche
der ersten Probeprothese 108A, und die zweite Probeprothese 104A umfasst
eine Befestigungsfläche
der zweiten Probeprothese 114A. Die Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108A ist identisch mit der Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 114A. Wie in 1A gezeigt,
umfasst die Befestigungsfläche
der ersten Probeprothese 108A den Positionierungsansatz 110A und
den konkaven Abschnitt 124A. Die Befestigungsfläche der
ersten Probeprothese 108A umfasst keinen planaren Abschnitt wie
den der ersten Probeprothese 102 des Probeprothesenoperationssatzes 100 von 1.
In ähnlicher Weise
umfasst auch die Befestigungsfläche
der zweiten Probeprothese 114A der zweiten Probeprothese 104A keinen
planaren Abschnitt, sonderen einen konkaven Abschnitt 128A und
einen Positionierungsansatz 116A. 1A shows another embodiment of the present invention as a trial prosthesis operation set 100A , Trial prostheses Instruction Set 100A includes a first trial prosthesis 102A and a second trial 104A , The first trial 102A includes a mounting surface of the first trial 108A , and the second trial 104A includes a mounting surface of the second trial 114A , The attachment surface of the first trial 108A is identical to the attachment surface of the second trial 114A , As in 1A shown, the mounting surface of the first trial includes 108A the positioning approach 110A and the concave section 124A , The attachment surface of the first trial 108A does not include a planar section like the first trial 102 of the trial prosthesis operation set 100 from 1 , Similarly, the attachment surface also includes the second trial 114A the second trial 104A no planar section, but a concave section 128A and a positioning approach 116A ,
5 zeigt
die vorliegende Erfindung als Implantatoperationssatz 200.
Der Operationssatz 200 umfasst ein erstes Implantat 202 und
ein zweites Implantat 204. Das erste Implantat 202 umfasst
eine Artikulationsfläche
des ersten Implantats 206 und eine Gegenbefestigungsfläche des
ersten Implantats 208. Die Befestigungsfläche des
ersten Implantats 208 umfasst einen Positionierungsansatz 210 des ersten
Implantats. 5 shows the present invention as an implant operating set 200 , The operation set 200 includes a first implant 202 and a second implant 204 , The first implant 202 includes an articulation surface of the first implant 206 and a counter-mounting surface of the first implant 208 , The attachment surface of the first implant 208 includes a positioning approach 210 of the first implant.
Das
zweite Implantat 204 umfasst eine Artikulationsfläche des
zweiten Implantats 212 und eine Gegenbefestigungsfläche des
zweiten Implantats 214. Die Befestigungsfläche des
zweiten Implantats 214 umfasst eine Positionsfläche des
zweiten Implantats 216.The second implant 204 includes an articulation surface of the second implant 212 and a counter-mounting surface of the second implant 214 , The attachment surface of the second implant 214 includes a position surface of the second implant 216 ,
Wie
in 5 gezeigt, weisen die Artikulationsfläche des
ersten Implantats 206 und die Artikulationsfläche des
zweiten Implantats 212 unterschiedliche Geometrien oder
Größen auf.
Auch der Positionierungsansatz des ersten Implantats 210 und
der Positionierungsansatz des zweiten Implantats 216 weisen
eine im Wesentlichen identische Geometrie auf. Daher können, wie
in 5 gezeigt, das erste Implantat 202 und
das zweite Implantat 204 mit den Positionierungsansätzen 210 und 216 verwendet werden,
die gemeinsam verwendbar oder identisch sind.As in 5 shown have the articulation surface of the first implant 206 and the articulation surface of the second implant 212 different geometries or sizes. Also, the positioning approach of the first implant 210 and the positioning approach of the second implant 216 have a substantially identical geometry. Therefore, as in 5 shown the first implant 202 and the second implant 204 with the positioning approaches 210 and 216 used, which are shared or identical.
Das
erste Implantat 202 und das zweite Implantat 204 können eine
beliebige Geometrie aufweisen, die für den Oberflächenersatz
am Kopf eines Röhrenknochens
geeignet ist. Zum Beispiel kann, wie in 5 gezeigt,
das erste Implantat 202 einen Rumpf 220 und einen
Schaft 222, der sich aus dem Rumpf 220 erstreckt,
aufweisen. In ähnlicher
Weise kann das zweite Implantat 204 einen Rumpf 224 und einen
Schaft 226, der sich aus dem Rumpf 224 erstreckt,
aufweisen.The first implant 202 and the second implant 204 may have any geometry suitable for resurfacing the head of a long bone. For example, as in 5 shown the first implant 202 a hull 220 and a shaft 222 that is from the hull 220 extends, have. Similarly, the second implant 204 a hull 224 and a shaft 226 that is from the hull 224 extends, have.
Die
Rümpfe 220 und 224 der
Implantate 202 bzw. 204 können eine beliebige geeignete
Form aufweisen und können
zum Beispiel die Form einer abgeschnittenen hohlen Kugel annehmen.
Die Schäfte 222 und 226 des
ersten Implantats 202 bzw. zweiten Implantats 204 können eine
beliebige geeignete Form aufweisen und können zum Beispiel die Form eines
konisch verjüngten
Zylinders annehmen.The hulls 220 and 224 of the implants 202 respectively. 204 may be of any suitable shape and may, for example, take the form of a cut hollow sphere. The shafts 222 and 226 of the first implant 202 or second implant 204 may be of any suitable shape and may, for example, take the form of a conically tapered cylinder.
Zum
Beispiel kann der Schaft 222, wie in 5 gezeigt,
einen Positionierungsabschnitt 228 mit einer im Allgemeinen
konisch verjüngten,
zylindrischen Form und ein Befestigungsteil oder Verankerungsmerkmal 230 umfassen,
das im Allgemeinen zylindrisch ist. In ähnlicher Weise kann der Schaft 226 des
zweiten Implantats 204 einen Positionierungsabschnitt 232 umfassen,
der sich aus dem Rumpf 224 erstreckt. Der Positionierungsabschnitt 232 kann
eine im Allgemeinen konisch verjüngte,
zylindrische Form aufweisen. Der Schaft 226 kann weiterhin
ein Befestigungsteil oder Verankerungsmerkmal 234 umfassen,
das eine im Allgemeinen zylindrische Form aufweist und sich aus
dem Positionierungsabschnitt 232 erstreckt.For example, the shaft 222 , as in 5 shown a positioning section 228 with a generally conically tapered cylindrical shape and a fastener or anchoring feature 230 which is generally cylindrical. Similarly, the shaft can 226 of the second implant 204 a positioning section 232 include, extending from the hull 224 extends. The positioning section 232 may have a generally conically tapered, cylindrical shape. The shaft 226 can continue a fastener or anchoring feature 234 comprising a generally cylindrical shape and extending from the positioning portion 232 extends.
Wie
in 5 gezeigt, kann die Artikulationsfläche des
ersten Implantats 206 durch Durchmesser IAD1 bestimmt sein.
In ähnlicher
Weise kann die Artikulationsfläche
des zweiten Implantats 212 durch IAD2 bestimmt sein. Die
Abmessungen von IAD1 und IAD2 können
im Wesentlichen unterschiedlich sein, wobei zum Beispiel die Abmessung IAD2
signifikant größer sein
kann als die Abmessung IAD1. Es versteht sich, dass zusätzliche
Implantate (nicht gezeigt) mit identischen Abmessungen für die Befestigungsflächen und
unterschiedlichen Abmessungen für
die Implantatartikulationsflächen
bereitgestellt werden können.
Zum Beispiel können
Prothesen mit Abmessungen, die kleiner sind als IAD1, größer sind
als IAD2, und mit Abmessungen zwischen IAD1 und IAD2 bereitgestellt
werden.As in 5 shown, the articulation surface of the first implant 206 be determined by diameter IAD1. Similarly, the articulation surface of the second implant 212 be determined by IAD2. The dimensions of IAD1 and IAD2 may be substantially different, for example, the dimension IAD2 may be significantly larger than the dimension IAD1. It is understood that additional implants (not shown) having identical dimensions for the attachment surfaces and different dimensions for the implant articulation surfaces may be provided. For example, prostheses with dimensions smaller than IAD1 may be larger than IAD2 and may be provided with dimensions between IAD1 and IAD2.
Wie
in 5 gezeigt, kann die Befestigungsfläche des
ersten Implantats 208 einen konkaven Abschnitt 236 umfassen,
der durch Abmessung IRC bestimmt ist, die sich aus Ursprung 238 erstreckt.
In ähnlicher
Weise kann die Befestigungsfläche
des zweiten Implantats 214 einen konkaven Abschnitt 240 umfassen,
der durch einen Radius IRC bestimmt ist, der sich aus Ursprung 242 erstreckt.
Es versteht sich, dass die Ursprünge 238 und 242 bezüglich den
anderen Abmessungen der jeweiligen Implantate identisch angeordnet
sind.As in 5 shown, the mounting surface of the first implant 208 a concave section 236 which is determined by dimension IRC resulting from origin 238 extends. Similarly, the attachment surface of the second implant 214 a concave section 240 comprise, which is determined by a radius IRC, which originate from 242 extends. It is understood that the origins 238 and 242 are arranged identically with respect to the other dimensions of the respective implants.
Wie
in 5 gezeigt, kann die Befestigungsfläche des
ersten Implantats 208 einen planaren Abschnitt 244 umfassen,
der durch den Durchmesser IPD und durch die Höhe IPH bestimmt ist, die sich
aus der Begrenzungsfläche 246 des
Rumpfs 220 erstreckt. In ähnlicher Weise umfasst die
Befestigungsfläche
des zweiten Implantats 214 einen planaren Abschnitt 248.
Der planare Abschnitt 248 ist in Größe und Gestalt mit dem planaren
Abschnitt 244 des ersten Implantats 202 identisch.
Der planare Abschnitt 248 ist bestimmt durch Durchmesser
IPD und Höhe
IPH, die sich aus der Begrenzungsfläche 250 des zweiten
Rumpfs 224 erstreckt.As in 5 shown, the mounting surface of the first implant 208 a planar section 244 which is determined by the diameter IPD and by the height IPH resulting from the boundary surface 246 of the hull 220 extends. Similarly, the attachment surface of the second implant comprises 214 a planar section 248 , The planar section 248 is in size and shape with the planar section 244 of the first implant 202 identical. The planar section 248 is determined by the diameter IPD and the height IPH resulting from the boundary surface 250 of the second hull 224 extends.
5 zeigt,
dass die Befestigungsfläche des
ersten Implantats den Positionierungsabschnitt 228 des
Schafts 222 umfasst. Der Positionierungsabschnitt 228 kann
als Positionierungsansatz des ersten Implantats 210 dienen.
Der Positionierungsabschnitt 228 des Schafts 222 kann
durch einen Durchmesser ISDP und eine Höhe ISPH bestimmt sein. Der
Positionierungsabschnitt 228 des Schafts 222 kann
weiterhin durch einen eingeschlossenen Winkel β bestimmt sein. Der Positionierungsabschnitt 232 des
Schafts 226 des zweiten Implantats 204 ist in Größe und Gestalt
mit dem Positionierungsabschnitt 228 des Schafts 222 des
ersten Implantats 202 identisch. In ähnlicher Weise ist der Positionierungsabschnitt 232 des
Schafts 226 durch den Durchmesser ISPD und die Höhe ISPH
bestimmt. Der Schaft 226 ist weiterhin durch den eingeschlossenen
Winkel β bestimmt. 5 shows that the attachment surface of the first implant the positioning portion 228 of the shaft 222 includes. The positioning tab cut 228 can as a positioning approach of the first implant 210 serve. The positioning section 228 of the shaft 222 can be determined by a diameter ISDP and a height ISPH. The positioning section 228 of the shaft 222 may be further determined by an included angle β. The positioning section 232 of the shaft 226 of the second implant 204 is in size and shape with the positioning section 228 of the shaft 222 of the first implant 202 identical. Similarly, the positioning section 232 of the shaft 226 determined by the diameter ISPD and the height ISPH. The shaft 226 is further determined by the included angle β.
Wie
aus 1 und 5 ersichtlich ist, kann der
Probeprothesenoperationssatz 100 zusammen mit dem Implantatoperationssatz 200 verwendet werden.
So kann zum Beispiel die erste Probeprothese 102 dem ersten
Implantat 202 und die zweite Probeprothese 104 dem
zweiten Implantat 204 entsprechen.How out 1 and 5 can be seen, the trial prosthesis operation set 100 together with the implant operating set 200 be used. For example, the first trial prosthesis 102 the first implant 202 and the second trial 104 the second implant 204 correspond.
Zum
Beispiel können,
wie weiter aus 1 und 5 ersichtlich
ist, die Abmessungen PD und PDH der Probeprothesen 102 und 104 den
Abmessungen IPD bzw. IPH des ersten Implantats 202 bzw. zweiten
Implantats 204 entsprechen. In ähnlicher Weise kann die Abmessung
PD des planaren Abschnitts 126 bzw. 130 der ersten
Probeprothese 202 bzw. der zweiten Probeprothese 204 der
Abmessung IPD des ersten Implantats 202 und des zweiten
Implantats 204 entsprechen. In ähnlicher Weise können die
Abmessungen TSD und TSL der ersten Probeprothese 102 und
der zweiten Probeprothese 104 den Abmessungen ISPD und
ISPH des ersten Implantats 202 und des zweiten Implantats 204 entsprechen.
Weiterhin kann der Winkel α des
Operationssatzes 100 gleich den Winkeln β des Operationssatzes 200 sein.For example, as further out 1 and 5 it can be seen the dimensions PD and PDH of the trial prostheses 102 and 104 the dimensions IPD or IPH of the first implant 202 or second implant 204 correspond. Similarly, the dimension PD of the planar section 126 respectively. 130 the first trial 202 or the second trial prosthesis 204 the dimension IPD of the first implant 202 and the second implant 204 correspond. Similarly, the dimensions TSD and TSL of the first trial 102 and the second trial 104 the dimensions ISPD and ISPH of the first implant 202 and the second implant 204 correspond. Furthermore, the angle α of the operation set 100 equal to the angles β of the operation set 200 be.
Wie
in 5 gezeigt, können
die Implantate 202 und 204 Befestigungsteile 230 bzw. 234 umfassen,
um eine ausreichende Befestigung der Implantate 202 und 204 im
Kopf des Röhrenknochens
bereitzustellen. Die Befestigungsteile 230 und 234 der Implantate 202 bzw. 204 dienen
zum Bereitstellen einer ausreichenden Befestigung der Implantate
im Knochen. Daher werden die Befestigungsteile 230 und 234 in
nicht aufgeweitete Teile des Schwammknochens hineingepresst. Da
der Bereich, in welchem das Befestigungsteil in den Knochen eingesetzt
wird, nicht von dem Markraumbohrer präpariert ist und keinem Abschnitt
der Probeprothesen entspricht, können
die Befestigungsteile für
ein Implantat von Implantat zu Implantat unterschiedlich sein und
die Operationssätze
und Methode der vorliegenden Erfindung nicht beeinträchtigen.As in 5 The implants can be shown 202 and 204 Fasteners 230 respectively. 234 To ensure sufficient attachment of the implants 202 and 204 in the head of the long bone. The fastening parts 230 and 234 of the implants 202 respectively. 204 serve to provide sufficient attachment of the implants in the bone. Therefore, the fasteners 230 and 234 pressed into unexpanded parts of the sponge bone. Because the region in which the fastener is inserted into the bone is not dissected by the medullary drill and does not correspond to a portion of the trial prosthesis, the implant-to-implant fasteners may vary and not interfere with the surgical sets and method of the present invention.
Um
eine optimale Befestigung der Implantate bereitzustellen, können die
Befestigungsteile länger
sein als die entsprechenden Probeprothesenschäfte, um eine ausreichende Fixierung
bereitzustellen. Da die meisten Knochenkonfigurationen proportional
sind, sollten die größeren Implantate
auch einen entsprechenden längeren
Schaft aufweisen. Daher ist die Verwendung eines längeren Schafts
mit einer größeren Prothese
mit den gemeinsamen Probeprothesenpositionierungsansätzen und
allgemein den gemeinsamen Implantatmerkmalen des Operationssatzes
und der Methode der vorliegenden Erfindung noch weiterhin möglich.Around
To provide optimal attachment of the implants, the
Fasteners longer
be as the corresponding trial prosthesis shafts to a sufficient fixation
provide. Because most bone configurations are proportional
are, the larger implants should be
also a corresponding longer one
Shaft have. Therefore, the use of a longer shaft
with a larger prosthesis
with the common trial prosthesis positioning approaches and
generally the common implant features of the surgical kit
and the method of the present invention still possible.
Zum
Beispiel können,
wie in 5 gezeigt, das Befestigungsteil 230 des
ersten Implantats 202 und das Befestigungsteil 234 des
zweiten Implantats 204 unterschiedliche Längen aufweisen.
Zum Beispiel kann das Befestigungsteil 230 des Implantats 202 eine
Länge ISSH1
aufweisen. In ähnlicher
Weise kann das Befestigungsteil 234 des zweiten Implantats 204 eine
unterschiedliche Länge
aufweisen, so zum Beispiel eine längere Länge, wie zum Beispiel ISSH2.
Die Befestigungsteile 230 und 234 des ersten Implantats 202 bzw.
zweiten Implantats 204 können gemeinsame Durchmesser
oder unterschiedliche Durchmesser aufweisen, wie zum Beispiel ISSD1
für das
erste Implantat 202 und ISSD2 für das zweite Implantat 204.For example, as in 5 shown the attachment part 230 of the first implant 202 and the fastening part 234 of the second implant 204 have different lengths. For example, the fastening part 230 of the implant 202 have a length ISSH1. Similarly, the attachment part 234 of the second implant 204 have a different length, such as a longer length, such as ISSH2. The fastening parts 230 and 234 of the first implant 202 or second implant 204 may have common diameters or different diameters, such as ISSD1 for the first implant 202 and ISSD2 for the second implant 204 ,
Die
Implantate 202 und 204 können aus einem beliebigen geeigneten,
haltbaren Material gefertigt sein, das mit dem menschlichen Körper kompatibel
ist. Die Implantate 202 und 204 können zum
Beispiel aus einem Metall gefertigt sein, wie zum Beispiel aus einer
Kobalt-Chrom-Legierung, einer Legierung aus rostfreiem Stahl oder
einer Titanlegierung.The implants 202 and 204 can be made of any suitable, durable material that is compatible with the human body. The implants 202 and 204 For example, they may be made of a metal such as a cobalt-chromium alloy, a stainless steel alloy or a titanium alloy.
7 zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung als Implantatoperationssatz 300.
Implantatoperationssatz 300 umfasst eine erste Prothese 302 und
ein zweites Implantat 304. Das erste Implantat 302 umfasst
eine Artikulationsfläche
der ersten Prothese 306 und einen Schaft 322. Die
erste Prothese 302 umfasst weiterhin eine Befestigungsfläche 308.
Es versteht sich, dass die Befestigungsfläche 308 sich von der
Befestigungsfläche 208 des
ersten Implantats 202 des Implantatoperationssatzes 200 von 5 unterscheidet.
Vor allem umfasst das erste Implantat 302 keinen planaren
Abschnitt. In ähnlicher
Weise umfasst die zweite Prothese 304 eine Artikulationsfläche der
zweiten Prothese 310 und eine Gegenbefestigungsfläche 314.
Die zweite Prothese 304 umfasst außerdem einen Schaft 326.
Die Befestigungsfläche 314 der
zweiten Prothese 304 umfasst ebenfalls keinen planaren
Abschnitt. Es versteht sich, dass der Implantatoperationssatz 300 mit
dem Probeprothesenoperationssatz 100A von 1A verwendet
werden kann. 7 shows a further embodiment of the present invention as an implant operating set 300 , Implant operation set 300 includes a first prosthesis 302 and a second implant 304 , The first implant 302 includes an articulation surface of the first prosthesis 306 and a shaft 322 , The first prosthesis 302 further comprises a mounting surface 308 , It is understood that the mounting surface 308 from the mounting surface 208 of the first implant 202 of the implant operation set 200 from 5 different. Above all, the first implant includes 302 no planar section. Similarly, the second prosthesis includes 304 an articulation surface of the second prosthesis 310 and a counter-fastening surface 314 , The second prosthesis 304 also includes a shaft 326 , The mounting surface 314 the second prosthesis 304 also does not include a planar section. It is understood that the implant operating set 300 with the trial prosthesis operation set 100A from 1A can be used.
7A zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung als Probeprothesen- und Implantatoperationssatz 400.
Wie in 7A gezeigt, umfasst der Operationssatz 400 die
erste Probeprothese 102, die zweite Probeprothese 104,
das erste Implantat 202 und das zweite Implantat 204. Die
erste Probeprothese 102 weist eine Artikulationsfläche 106 auf,
die im Wesentlichen kleiner ist als die Artikulationsfläche 112 der
zweiten Probeprothese 104. Der Positionierungsansatz 110 der
ersten Probeprothese und der Positionierungsansatz 116 der zweiten
Probeprothese 104 weisen eine im Wesentlichen ähnliche
Größe und Gestalt
auf. Daher kann sowohl die erste Probeprothese 102 als
auch die zweite Probeprothese 104 in den selben präparierten Hohlraum
eines Kopfs eingesetzt werden, zum Beispiel eines Humeruskopfs. 7A shows a further embodiment of the present invention as a trial prosthesis and implant operating set 400 , As in 7A shown includes the operation set 400 the first trial 102 , the second trial 104 , the first implant 202 and the second implant 204 , The first trial 102 has an articulation surface 106 which is substantially smaller than the articulation surface 112 the second trial 104 , The positioning approach 110 the first trial and the positioning approach 116 the second trial 104 have a substantially similar size and shape. Therefore, both the first trial prosthesis 102 as well as the second trial 104 used in the same prepared cavity of a head, for example a humeral head.
In ähnlicher
Weise weist das erste Implantat 202 eine Artikulationsfläche 206 auf,
die im Wesentlichen kleiner ist als die Artikulationsfläche 212 des zweiten
Implantats 204. Das erste Implantat 202 weist
einen Positionierungsansatz 210 auf, der im Wesentlichen
die gleiche Größe und Gestalt
aufweist wie der Positionierungsansatz 216 des zweiten
Implantats 204. Es versteht sich, dass die Positionierungsansätze 110, 116, 210 und 216 im
Wesentlichen alle die gleiche Größe und Gestalt
aufweisen. Die Artikulationsfläche 106 der
ersten Probeprothese 102 entspricht der Artikulationsfläche 206 des
ersten Implantats 202, und in ähnlicher Weise entspricht die Artikulationsfläche 112 der
zweiten Probeprothese 104 der Artikulationsfläche 212 des
zweiten Implantats 204.Similarly, the first implant 202 an articulation surface 206 which is substantially smaller than the articulation surface 212 of the second implant 204 , The first implant 202 has a positioning approach 210 which has substantially the same size and shape as the positioning approach 216 of the second implant 204 , It is understood that the positioning approaches 110 . 116 . 210 and 216 have substantially all the same size and shape. The articulation surface 106 the first trial 102 corresponds to the articulation surface 206 of the first implant 202 , and similarly the articulation area corresponds 112 the second trial 104 the articulation surface 212 of the second implant 204 ,
Es
versteht sich, dass die Verwendung des Probeprothesen- und Implantatoperationssatzes 400 der
vorliegenden Erfindung die Fähigkeit
bereitstellt, von einer ersten Probeprothese zu einer zweiten Probeprothese
zu wechseln, ohne das Einpassen der Probeprothese in den Hohlraum
zu beeinträchtigen, der
im Kopf des Numerus ausgebildet ist. Daher hat ein Operateur im
Operationssaal freie Wahl aus einer ganzen Reihe von Probeprothesen,
ohne weiter aufbohren zu müssen
oder Knochenimplantat um einen Hohlraum einfüllen zu müssen, um von einer größeren zu
einer kleineren Probeprothese zu wechseln.It is understood that the use of the trial prosthesis and implant operating set 400 of the present invention provides the ability to switch from a first trial to a second trial without interfering with the fitting of the trial into the cavity formed in the head of the digit. Therefore, an operator in the operating theater has free choice from a whole series of trial prostheses, without further drilling or bone implant to fill a cavity in order to switch from a larger to a smaller trial prosthesis.
8 zeigt
einen Operationssatz 570 zur Verwendung bei der Durchführung einer
Arthroplastik zum Implantieren der Prothese der vorliegenden Erfindung.
Der Operationssatz 570 umfasst den Führungsstift 560 und
ein Führungsstiftausrichtwerkzeug 571,
das die Ausrichtung des Führungsstifts
und dessen Positionierung im Numerus unterstützt. Der Instrumentenoperationssatz 570 umfasst
außerdem eine
Schneidwerkzeugbaugruppe 572 zum Vorbereiten des Humeruskopfs.
Der Instrumentenoperationssatz 570 umfasst weiterhin einen Schneidwerkzeugbaugruppensteckschlüssel 573,
um das Schneidwerkzeug in die Schneidwerkzeugbaugruppe 572 einzubauen
bzw. aus ihr auszubauen. Der Instrumentenoperationssatz 570 umfasst
außerdem
eine Zange 574 zum sicheren Greifen von Teilen. Der Instrumentenoperationssatz 570 umfasst
außerdem eine
Humeruskopfpressvorrichtung 575, die mit einem chirurgischen
Hammer 576 verwendet wird, um das Implantat in seinen endgültigen Platz
hineinzutreiben. 8th shows an operation set 570 for use in performing arthroplasty for implanting the prosthesis of the present invention. The operation set 570 includes the guide pin 560 and a guide pin alignment tool 571 , which supports the orientation of the guide pin and its positioning in number. The instrument operation set 570 also includes a cutting tool assembly 572 to prepare the humeral head. The instrument operation set 570 further includes a cutting tool assembly socket key 573 to the cutting tool in the cutting tool assembly 572 incorporate or expand from it. The instrument operation set 570 also includes pliers 574 for safe gripping of parts. The instrument operation set 570 also includes a humeral head pressing device 575 that with a surgical hammer 576 is used to drive the implant into its final place.
9 zeigt,
dass die Humeruskopfkonfigurationen, die zur Verwendung mit den
Probeprothesen und Implantaten, die in 1 und 5 zu
sehen sind, benötigt
werden, in einem einzigen Schritt gebildet werden können, und
zwar durch Verwendung der Schneidwerkzeugbaugruppe 572 von 10 mit
einem Kombinationsschneidwerkzeug oder Markraumbohrer 680 wie
in 9 gezeigt. Die Antragsteller haben festgestellt,
dass das Schneidwerkzeug oder der Markraumbohrer 680 bereitgestellt
werden kann, welches oder welcher gleichzeitig die halbkugelförmige Gestalt,
die zentrale Öffnung
für den
Schaft der Prothese, eine Ansenkung sowie eine planare Fläche bereitstellt.
Dieses Schneidwerkzeug oder dieser Markraumbohrer 680 umfasst
einen halbkugelförmigen
Rumpf 681. Der halbkugelförmige Rumpf 681 ist
hohl, und umfasst eine Vielzahl von Öffnungen 683, die
Schneidkanten 684 am Rand der Öffnungen 683 hinterlassen,
um das notwendige Material zur Bildung der halbkugelförmigen Gestalt
auf dem Numerus zu entfernen. Das Schneidwerkzeug oder der Markraumbohrer 680 umfasst
außerdem
einen zylindrischen Markraumbohrer 685 zum Präparieren
des Numerus zur Aufnahme einer Probeprothese. Der Markraumbohrer
oder das Schneidwerkzeug 680 kann auch eine Reihe von umfänglichen Sägezähnen 686 umfassen,
die auf der äußeren Begrenzungsfläche des
Rumpfs 682 angeordnet sind. Der zylindrische Markraumbohrer 685 kann
einen Ansenkbereich 687 umfassen, um eine Ansenkung für den Schaft
der Probeprothese bereitzustellen. Weiterhin kann das Schneidwerkzeug
oder der Markraumbohrer 680 eine zentrale Öffnung 688 zur
Aufnahme eines Führungsstifts
umfassen, um den Markraumbohrer während des Schneidvorgangs zu
stabilisieren und seine regelrechte Position zu gewährleisten. 9 shows that the humeral head configurations suitable for use with the trial prostheses and implants disclosed in U.S. Pat 1 and 5 can be formed, formed in a single step, by using the cutting tool assembly 572 from 10 with a combination cutting tool or medullary drill 680 as in 9 shown. Applicants have determined that the cutting tool or medullary drill 680 can be provided, which simultaneously provides the hemispherical shape, the central opening for the shaft of the prosthesis, a countersink and a planar surface. This cutting tool or medullary drill 680 includes a hemispherical hull 681 , The hemispherical hull 681 is hollow, and includes a variety of openings 683 , the cutting edges 684 on the edge of the openings 683 leave to remove the necessary material to form the hemispherical shape on the number. The cutting tool or medullary drill 680 also includes a cylindrical medullary drill 685 for preparing the number for receiving a trial prosthesis. The medullary drill or the cutting tool 680 can also have a number of circumferential saw teeth 686 include, on the outer boundary surface of the fuselage 682 are arranged. The cylindrical medullary drill 685 can have a countersink area 687 to provide a countersink for the stem of the trial prosthesis. Furthermore, the cutting tool or the medullary drill 680 a central opening 688 for holding a guide pin to stabilize the medullary drill during the cutting process and to ensure its proper position.
In 10 ist
die Schneidwerkzeugbaugruppe 572 im Detail dargestellt.
Die Schneidwerkzeugbaugruppe 572 umfasst einen Werkzeughalter 677, an
dem das Schneidwerkzeug 680, beispielsweise in Form eines
halbkugelförmigen
Markraumbohrers, befestigt ist. Der Werkzeughalter 677 umfasst
einen Antriebsadapter 679 zum Befestigen eines Antriebsgeräts (nicht
gezeigt) an der Schneidwerkzeugbaugruppe 572. Der Werkzeughalter 677 umfasst
weiterhin einen Werkzeughalteradapter 678 zum Befestigen
des Schneidwerkzeugs 680 an dem Werkzeughalter 677.In 10 is the cutting tool assembly 572 shown in detail. The cutting tool assembly 572 includes a tool holder 677 on which the cutting tool 680 , For example, in the form of a hemispherical Markraumbohrers attached. The tool holder 677 includes a drive adapter 679 for attaching a drive unit (not shown) to the cutting tool assembly 572 , The tool holder 677 further includes a tool holder adapter 678 for attaching the cutting tool 680 on the tool holder 677 ,
11 zeigt,
wie ein Schneidwerkzeugbaugruppen-Operationssatz 700 mit
dem Probeprothesen- und Implantatoperationssatz und der chirurgischen
Methode der vorliegenden Erfindung verwendet wird. Der Schneidwerkzeugbaugruppen-Operationssatz 700 umfasst
den Werkzeughalter 677, ein Schneidwerkzeug in Form eines
Markraumbohrers 680 und den Schneidwerkzeugbaugruppensteckschlüssel 573.
Der Werkzeughalter 677 umfasst einen Rumpf 670 und
den Werkzeughalteradapter 678, der an einem Ende des Rumpfs 670 angeordnet
ist. Eine Drehbuchse 699 passt über den Rumpf 670,
so dass der Operateur ihn erfassen kann. Der Werkzeughalteradapter 678 dient
zum Befestigen des Markraumbohrers 680. Der Werkzeughalter 677 umfasst
weiterhin einen Treiberadapter 679, der sich am entgegengesetzten
Ende des Rumpfs 670 befindet. Der Treiberadapter 679 dient
zum Befestigen des Werkzeughalters 677 an einer Energiequelle
(nicht gezeigt). Der Werkzeughalter 677 und der Markraumbohrer 680 bilden
zusammen die Schneidwerkzeugbaugruppe 572. 11 shows how a cutting tool assembly operating set 700 is used with the trial prosthesis and implant operating set and the surgical method of the present invention. The cutting tool assembly operating set 700 includes the tool holder 677 , a cutting tool in the form of a medullary reamer 680 and the cutting tool assembly socket wrench 573 , The tool holder 677 includes a hull 670 and the toolholder adapter 678 which is at one end of the fuselage 670 is arranged. A rotary socket 699 fits over the hull 670 so that the surgeon can grasp it. The toolholder adapter 678 serves to fasten the medullary drill 680 , The tool holder 677 further includes a driver adapter 679 that is at the opposite end of the fuselage 670 located. The driver adapter 679 serves to fasten the tool holder 677 at a power source (not shown). The tool holder 677 and the medullary drill 680 together form the cutting tool assembly 572 ,
12 zeigt
den Schneidwerkzeugbaugruppen-Steckschlüssel 573 im Detail.
Der Steckschlüssel 573 umfasst
einen Rumpf 712. An einem ersten Ende des Rumpfs 712 befindet
sich ein Handgriff 714 zum Befestigen und Drehen des Steckschlüssels 573.
Am entgegengesetzten Ende des Rumpfs 712 befindet sich
eine Gabel 716. Aus der Mitte der Gabel 716 erstreckt
sich ein Führungsstift 718 zum
Eingriff mit dem Schneidwerkzeug 680, der dazu dient, den
Steckschlüssel 573 bezüglich des Schneidwerkzeugs 680 auszurichten.
Die Gabel 716 umfasst weiterhin ein Paar Antriebseingriffsstifte 720. Die
Antriebseingriffsstifte dienen dazu, durch Zusammenwirken mit dem
Schneidwerkzeug 680 das Drehmoment von dem Steckschlüssel 573 auf
das Schneidwerkzeug 680 zu übertragen. 12 shows the cutting tool assembly socket 573 in detail. The socket wrench 573 includes a hull 712 , At a first end of the fuselage 712 there is a handle 714 for attaching and turning the socket wrench 573 , At the opposite end of the fuselage 712 there is a fork 716 , From the middle of the fork 716 extends a guide pin 718 for engagement with the cutting tool 680 that serves the socket wrench 573 with respect to the cutting tool 680 align. The fork 716 further includes a pair of drive engagement pins 720 , The drive engagement pins serve to cooperate with the cutting tool 680 the torque from the socket wrench 573 on the cutting tool 680 transferred to.
12A zeigt eine weitere Ausführungsform der vorliegenden
Erfindung als Probeprothesenimplantat- und Werkzeugoperationssatz 800.
Der Operationssatz 800 umfasst die erste Probeprothese 102 und
die zweite Probeprothese 104. Der Operationssatz 800 umfasst
weiterhin das erste Implantat 202 und das zweite Implantat 204.
Der Operationssatz 800 umfasst außerdem den Werkzeughalter 677 und
das Schneidwerkzeug 680. Der Operationssatz 800 umfasst
weiter den Steckschlüssel 573. 12A shows another embodiment of the present invention as a trial prosthesis implant and tooling set 800 , The operation set 800 includes the first trial prosthesis 102 and the second trial 104 , The operation set 800 also includes the first implant 202 and the second implant 204 , The operation set 800 also includes the tool holder 677 and the cutting tool 680 , The operation set 800 further includes the socket wrench 573 ,
13 zeigt
die Schneidwerkzeugbaugruppe 572 in Position mit dem Schneidwerkzeug 680 im Eingriff
mit dem Kopf 5 des Numerus 4. Der Werkzeughalter 677 umfasst
den Antriebsadapter 679, der in Eingriff mit einer Stromquelle
(nicht gezeigt) gebracht werden kann, und einen Adapter 678.
Das Schneidwerkzeug 680 ist anhand des Adapters 678 an
dem Werkzeughalter 677 befestigt. 13 shows the cutting tool assembly 572 in position with the cutting tool 680 engaged with the head 5 of the number 4 , The tool holder 677 includes the drive adapter 679 which can be brought into engagement with a power source (not shown) and an adapter 678 , The cutting tool 680 is based on the adapter 678 on the tool holder 677 attached.
14 zeigt
die Methode zur Verwendung der vorliegenden Erfindung als Methode 900.
Die Methode 900 umfasst den ersten Schritt 902 der
Bereitstellung eines Instruments zum Reparieren einer Oberfläche auf
einem Röhrenknochen.
Die Methode 900 umfasst außerdem den zweiten Schritt 904 der Bereitstellung
einer Vielzahl von Probeprothesen, wobei jede der Probeprothesen
dazu angepasst ist, mit der Oberfläche zusammenzupassen. Die Methode 900 umfasst
außerdem
den dritten Schritt 906 der Auswahl von einer aus einer
Vielzahl von Probeprothesen und den vierten Schritt 908 der
Durchführung einer
Probeprothesenreposition an einer der verschiedenen Probeprothesen.
Die Methode 900 umfasst außerdem einen fünften Schritt 910,
der daraus besteht festzustellen, ob eine der verschiedenen Probeprothesen
zufriedenstellend ist. Die Methode 900 umfasst außerdem den
sechsten Schritt 912 der Durchführung zusätzlicher Probeprothesenrepositionen,
wenn dies erforderlich ist, und den siebten Schritt 914 der
Auswahl einer der verschiedenen Gelenkprothesen, die einer der verschiedenen
Probeprothesen entspricht, auf der Grundlage der Probeprothesenrepositionen.
Die Methode 900 umfasst weiterhin den achten Schritt 916,
der daraus besteht, die gewählte
Prothese in den Röhrenknochen
zu implantieren. 14 shows the method of using the present invention as a method 900 , The method 900 includes the first step 902 the provision of an instrument for repairing a surface on a tubular bone. The method 900 also includes the second step 904 the provision of a plurality of trial prostheses, wherein each of the trial prostheses is adapted to mate with the surface. The method 900 also includes the third step 906 the selection of one of a variety of trial prostheses and the fourth step 908 performing a trial replacement on one of the various trial prostheses. The method 900 also includes a fifth step 910 which consists of determining whether one of the various trial prostheses is satisfactory. The method 900 also includes the sixth step 912 performing additional trial prosthesis repositioning, if necessary, and the seventh step 914 selecting one of the various joint prostheses corresponding to one of the various trial prostheses based on the trial prosthesis positions. The method 900 includes the eighth step 916 which consists of implanting the selected prosthesis in the long bones.
15 zeigt
eine Probeprothese 1033 zur Verwendung mit dem Messinstrument
und der chirurgischen Methode der vorliegenden Erfindung. Eine Probeprothese 1033 wird
während
der Schulterarthroplastik verwendet, um die regelrechte Auswahl
des Prothesenelements zu überpüfen, indem
die Probeprothese 1033 in den Humeruskopf implantiert wird und
Probeprothesenrepositionen an dem Arm durchgeführt werden, um die Auswahl
der Probeprothese mit einer bestimmten Größe und der entsprechenden Prothese
zu überprüfen. 15 shows a trial prosthesis 1033 for use with the measuring instrument and the surgical method of the present invention. A trial prosthesis 1033 is used during shoulder arthroplasty to check the proper selection of the prosthetic element by using the trial prosthesis 1033 is implanted into the humeral head and trial prosthesis positions are performed on the arm to verify the selection of the trial prosthesis of a particular size and prosthesis.
Die
Probeprothese 1033 kann entfernt und durch die entsprechende
Prothese ersetzt werden. Die Probeprothese 1033 kann erneut
verwendet werden, nachdem sie sterilisiert wurde. Die Probeprothese 1033 kann
daher aus jedem beliebigen geeigneten haltbaren Material gefertigt
sein und kann zum Beispiel aus einem haltbaren Kunststoff gefertigt sein,
der anhand von Standardsterilisationsmethoden, wie etwa Autoklavieren,
sterilisierbar ist.The trial prosthesis 1033 can be removed and replaced with the appropriate prosthesis. The trial prosthesis 1033 can be used again after being sterilized. The trial prosthesis 1033 may therefore be made of any suitable durable material and may be made, for example, of a durable plastic which is sterilizable by standard sterilization techniques such as autoclaving.
Die
Probeprothese 1033 ist in Bezug auf Größe und Gestalt der Prothese
nachgebildet. Die Probeprothese 1033 umfasst daher eine
Artikulationsfläche 1035 und
eine gegenüberliegende
Stützfläche 1037.
Die Probeprothese 1033 umfasst weiterhin einen Schaft 1039,
der sich von der Stützfläche 1037 nach
außen
erstreckt. Wie in 17 gezeigt, kann die Probeprothese 1033 auch
eine Vielzahl von im Abstand zueinander angeordneten Öffnungen 1041 aufweisen,
die mit einem Werkzeug (nicht gezeigt) greifbar sind, um die Probeprothese 1033 zu entfernen.
Die Öffnungen 1041 dienen
außerdem
dazu, eine Ansicht der Stützfläche und
des Numerus 4 bereitzustellen, so dass der regelrechte
Sitz der Probeprothese visuell überprüfbar ist.The trial prosthesis 1033 is modeled in terms of size and shape of the prosthesis. The trial prosthesis 1033 therefore includes an articulation surface 1035 and an opposite support surface 1037 , The trial prosthesis 1033 further includes a shaft 1039 that extends from the support surface 1037 extends to the outside. As in 17 shown, the trial prosthesis 1033 also a plurality of spaced-apart openings 1041 have, with a tool (not ge shows) are tangible to the trial prosthesis 1033 to remove. The openings 1041 also serve as a view of the support surface and the number 4 so that the proper fit of the trial prosthesis is visually verifiable.
16 und 17 zeigen
ein Implantat 1100, das mit dem Werkzeugsatz, dem Implantatoperationssatz
und der Methode der vorliegenden Erfindung verwendet werden kann.
Das Implantat 1100 ähnelt
dem ersten Implantat 202 von 5. Das Implantat 1100 kann
einen Rumpf 1120 umfassen. Der Rumpf 1120 kann
die Form einer hohlen Halbkugel annehmen. Der Rumpf 1120 kann
eine Artikulationsfläche 1106 umfassen.
Die Artikulationsfläche 1106 kann
bogenförmig
gekrümmt
sein und kann insbesondere konvex sein und eine im Allgemeinen halbkugelförmige Gestalt
aufweisen. Der Rumpf 1120 kann weiterhin eine Befestigungsfläche 1108 umfassen,
die der Artikulationsfläche 1106 gegenüberliegt. Das
Implantat 1100 kann weiterhin einen Schaft 1122 umfassen,
der sich aus der Befestigungsfläche 1108 des
Rumpfs 1120 erstreckt. Die Befestigungsfläche 1108 des
Implantats 1100 kann einen planaren Abschnitt 1144 und
einen konkaven Abschnitt 1136 umfassen. 16 and 17 show an implant 1100 that can be used with the tool kit, implant kit and method of the present invention. The implant 1100 is similar to the first implant 202 from 5 , The implant 1100 can a hull 1120 include. The hull 1120 can take the form of a hollow hemisphere. The hull 1120 can have an articulation surface 1106 include. The articulation surface 1106 may be arcuately curved and in particular may be convex and have a generally hemispherical shape. The hull 1120 can still have a mounting surface 1108 include that of the articulation surface 1106 opposite. The implant 1100 can continue a shaft 1122 include, arising from the mounting surface 1108 of the hull 1120 extends. The mounting surface 1108 of the implant 1100 can be a planar section 1144 and a concave section 1136 include.
Der
Schaft 1122 kann einen Positionierungsabschnitt 1128 umfassen,
der neben dem planaren Abschnitt 1144 der Befestigungsfläche 1108 liegt. Der
Positionierungsabschnitt 1128 kann im Allgemeinen kegelstumpfförmige sein.
Der Schaft 1122 kann weiterhin ein Befestigungsteil 1130 umfassen,
das sich aus dem Positionierungsabschnitt 1128 des Schafts 1122 erstreckt.
Das Befestigungsteil 1130 kann eine Vielzahl von im Abstand
zueinander angeordneten Stegen 1142 umfassen. Jeder der
Stege 1142 kann durch Vertiefungen 1144 voneinander
getrennt sein. Der Schaft 1122 kann weiterhin eine Nase 1150 umfassen,
die sich vom Befestigungsteil 1130 nach außen erstreckt.The shaft 1122 can be a positioning section 1128 include, next to the planar section 1144 the mounting surface 1108 lies. The positioning section 1128 may generally be frustoconical. The shaft 1122 can continue a fastener 1130 include, resulting from the positioning section 1128 of the shaft 1122 extends. The fastening part 1130 can a variety of spaced webs 1142 include. Each of the bridges 1142 can through depressions 1144 be separated from each other. The shaft 1122 can still have a nose 1150 include, extending from the fastener 1130 extends to the outside.
Die
Nase 1150 und die Stege 1142 und die Vertiefungen 1144 des
Befestigungsteils 1130 dienen dazu, die zum Implantieren
des Implantats 1100 erforderliche Kraft zu verringern.
Des Weiteren dienen die Stege 1142 und die Vertiefungen 1144 dazu, Drehstabilität für das Implantat 1100 bereitzustellen.The nose 1150 and the footbridges 1142 and the depressions 1144 of the fastening part 1130 serve to implant the implant 1100 reduce required force. Furthermore, the bars serve 1142 and the depressions 1144 in addition, rotational stability for the implant 1100 provide.
18 zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung als Probeprothese 1202 zur Verwendung
mit einem Femur 1203. Die Probeprothese 1202 ähnelt der
Probeprothese 102 von 1, ist aber
zur Verwendung mit dem Femur 1203 ausgelegt. Zum Beispiel
kann die Probeprothese, wie in 18 gezeigt,
einen Rumpf 1218 und einen Schaft 1220 aufweisen,
der sich aus dem Rumpf 1218 erstreckt. Der Rumpf 1218 umfasst
eine Artikulationsfläche 1206. 18 shows a further embodiment of the present invention as a trial prosthesis 1202 for use with a femur 1203 , The trial prosthesis 1202 resembles the trial prosthesis 102 from 1 but is for use with the femur 1203 designed. For example, the trial prosthesis, as in 18 shown a hull 1218 and a shaft 1220 exhibit, arising from the hull 1218 extends. The hull 1218 includes an articulation surface 1206 ,
Wie
in 18 gezeigt, dient der Schaft 1220 als
Positionierungsansatz und passt in einen präparierten Hohlraum 1209 im
Femur 1203. Der Schaft 1220 umfasst einen Positionierungsansatz 1210.
Der Schaft kann eine beliebige geeignete Form aufweisen und kann
zum Beispiel die Form eines konisch verjüngten Vorsprungs annehmen,
wie zum Beispiel die Form eines Kegelstumpfs oder eines konisch
verjüngten
Zylinders. Die Probeprothese 1202 umfasst außerdem eine
Befestigungsfläche 1208. Die
Befestigungsfläche 1208 kann
mit der Befestigungsfläche 108 der
Probeprothese 102 von 1 identisch
sein. Wie in 18 gezeigt, umfasst die Befestigungsfläche 1208 einen
konkaven Abschnitt 1224 und einen planaren Abschnitt 1226.
Der planare Abschnitt 1226 stimmt mit dem resezierten Abschnitt des
Femurs 1205 überein,
um den durch Osteoarthritis bedingten, abgeflachten Kopf aufzunehmen.As in 18 shown, serves the shaft 1220 as a positioning approach and fits into a prepared cavity 1209 in the femur 1203 , The shaft 1220 includes a positioning approach 1210 , The shank may be of any suitable shape and may, for example, take the form of a conically tapered projection, such as the shape of a truncated cone or a conically tapered cylinder. The trial prosthesis 1202 also includes a mounting surface 1208 , The mounting surface 1208 can with the mounting surface 108 the trial prosthesis 102 from 1 be identical. As in 18 shown includes the attachment surface 1208 a concave section 1224 and a planar section 1226 , The planar section 1226 agrees with the resected portion of the femur 1205 to accommodate the flattened head due to osteoarthritis.
19 zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung als Implantat 1302 zur Verwendung
mit einem Femur 1203. Das Implantat 1302 ähnelt Implantat 202 von 5,
ist aber zur Verwendung mit dem Femur 1203 ausgelegt. Zum Beispiel
kann das Implantat, wie in 19 gezeigt, einen
Rumpf 1318 und einen Schaft 1320 umfassen, der
sich aus dem Rumpf 1318 erstreckt. Der Rumpf 1318 umfasst
eine Artikulationsfläche 1306. 19 shows a further embodiment of the present invention as an implant 1302 for use with a femur 1203 , The implant 1302 resembles implant 202 from 5 but is for use with the femur 1203 designed. For example, the implant, as in 19 shown a hull 1318 and a shaft 1320 include, extending from the hull 1318 extends. The hull 1318 includes an articulation surface 1306 ,
Wie
in 19 gezeigt, dient der Schaft 1320 als
ein Positionierungsansatz und passt in einen präparierten Hohlraum 1209 im
Femur 1203. Der Schaft 1320 umfasst einen Positionierungsansatz 1310.
Der Schaft 1320 kann eine beliebige geeignete Form aufweisen
und kann zum Beispiel die Form eines konisch verjüngten Vorsprungs
annehmen, wie zum Beispiel die Form eines Kegelstumpfs oder eines
konisch verjüngten
Zylinders. Das Implantat 1302 umfasst außerdem eine
Befestigungsfläche 1308.
Die Befestigungsfläche 1308 kann
mit der Befestigungsfläche 208 des
Implantats 202 von 5 identisch
sein. Wie in 19 gezeigt, umfasst die Befestigungsfläche 1308 einen
konkaven Abschnitt 1324 und einen planaren Abschnitt 1326.
Der planare Abschnitt 1326 stimmt mit dem resezierten Abschnitt des
Femurs 1203 überein,
um den durch Osteoarthritis bedingten, abgeflachten Kopf aufzunehmen.As in 19 shown, serves the shaft 1320 as a positioning approach and fits into a prepared cavity 1209 in the femur 1203 , The shaft 1320 includes a positioning approach 1310 , The shaft 1320 may be of any suitable shape and may, for example, take the form of a conically tapered projection, such as the shape of a truncated cone or a conically tapered cylinder. The implant 1302 also includes a mounting surface 1308 , The mounting surface 1308 can with the mounting surface 208 of the implant 202 from 5 be identical. As in 19 shown includes the attachment surface 1308 a concave section 1324 and a planar section 1326 , The planar section 1326 agrees with the resected portion of the femur 1203 to accommodate the flattened head due to osteoarthritis.
18 zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung als Probeprothesenoperationssatz 1400 zur
Verwendung sowohl mit einem Femur 1203 als auch einem größeren Femur 1403. Der
Probeprothesenoperationssatz 1400 wird zur Durchführung einer
Gelenkarthroplastik an dem Kopf 1205 des Femurs 1203 und
an dem Kopf 1405 des Femurs 1403 verwendet. Der
Probeprothesenoperationssatz 1400 umfasst die erste Probeprothese 1202 sowie
eine zweite Probeprothese 1404. 18 shows another embodiment of the present invention as a trial prosthesis operation set 1400 for use with both a femur 1203 as well as a larger femur 1403 , The trial prosthesis operation set 1400 is used to perform joint arthroplasty on the head 1205 of the femur 1203 and on the head 1405 of the femur 1403 used. The trial prosthesis operation set 1400 includes the first trial prosthesis 1202 as well as a second trial prosthesis 1404 ,
Die
zweite Probeprothese 1404 umfasst eine Artikulationsfläche der
zweiten Probeprothese 1412 und eine Gegenbefestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 1414. Die Befestigungsfläche der
zweiten Probeprothese 1414 umfasst einen Positionierungsansatz
der zweiten Probeprothese 1416. Die Artikulationsfläche der
ersten Probeprothese 1206 und die Artikulationsfläche der
zweiten Probeprothese 1412 weisen eine unterschiedliche
Geometrie auf. Der Positionierungsansatz der ersten Probeprothese 1210 und
der Positionierungsansatz der zweiten Probeprothese 1416 weisen
eine im Wesentlichen identische Geometrie auf. Es versteht sich,
dass für
den Probeprothesenoperationssatz 1400 die Befestigungsflächen 1208 und 1414 der
Probeprothesen 1202 und 1404 der Befestigungsfläche 108A von A1 ähneln
können
und keinen planaren Abschnitt aufweisen können.The second trial 1404 includes one Articulation surface of the second trial 1412 and a counter-attachment surface of the second trial 1414 , The attachment surface of the second trial 1414 includes a positioning approach of the second trial 1416 , The articulation surface of the first trial 1206 and the articulation surface of the second trial 1412 have a different geometry. The positioning approach of the first trial 1210 and the positioning approach of the second trial 1416 have a substantially identical geometry. It is understood that for the trial prosthesis operation set 1400 the attachment surfaces 1208 and 1414 the trial prostheses 1202 and 1404 the mounting surface 108A from A1 may resemble and have no planar section.
19 zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung als Implantatoperationssatz 1500 zur
Verwendung mit Femur 1203 und Femur 1403. Der
Implantatoperationssatz 1500 wird zur Durchführung einer
Gelenkarthroplastik an den Köpfen 1205 und 1405 von
Femur 1203 und Femur 1403 verwendet. Der Implantatoperationssatz 1500 umfasst
das erste Implantat 1302 sowie ein zweites Implantat 1504.
Das zweite Implantat 1504 umfasst eine Artikulationsfläche des
zweiten Implantats 1512 und eine Gegenbefestigungsfläche des
zweiten Implantats 1514. Die Befestigungsfläche des
zweiten Implantats 1514 umfasst einen Positionierungsansatz des
zweiten Implantats 1516. Die Artikulationsfläche des
ersten Implantats 1306 und die Artikulationsfläche des
zweiten Implantats 1512 weisen eine unterschiedliche Geometrie
auf. Der Positionierungsansatz des ersten Implantats 1310 und
der Positionierungsansatz des zweiten Implantats 1516 weisen eine
im Wesentlichen identische Geometrie auf. Es versteht sich, dass
für den
Implantatoperationssatz 1500 die Befestigungsflächen 1308 und 1514 der
Implantate 1302 und 1504 der Befestigungsfläche 108A von A1 ähneln
können
und keinen planaren Abschnitt aufweisen können. 19 shows a further embodiment of the present invention as an implant operating set 1500 for use with femurs 1203 and femur 1403 , The implant operation set 1500 is used to perform joint arthroplasty on the heads 1205 and 1405 from femur 1203 and femur 1403 used. The implant operation set 1500 includes the first implant 1302 and a second implant 1504 , The second implant 1504 includes an articulation surface of the second implant 1512 and a counter-mounting surface of the second implant 1514 , The attachment surface of the second implant 1514 includes a positioning lug of the second implant 1516 , The articulation surface of the first implant 1306 and the articulation surface of the second implant 1512 have a different geometry. The positioning approach of the first implant 1310 and the positioning approach of the second implant 1516 have a substantially identical geometry. It is understood that for the implant operating set 1500 the attachment surfaces 1308 and 1514 of the implants 1302 and 1504 the mounting surface 108A from A1 may resemble and have no planar section.
Zum
Beispiel können,
wie in 19 gezeigt, die Schäfte 1320 und 1526 die
Positionierungsabschnitte 1328 bzw. 1532, die
eine im Allgemeinen konisch verjüngte
zylindrische Form aufweisen, und Befestigungsteile 1330 bzw. 1534 umfassen,
die eine im Allgemeinen zylindrische Form aufweisen und sich aus
den Positionierungsabschnitten 1328 und 1532 erstrecken.For example, as in 19 shown the shafts 1320 and 1526 the positioning sections 1328 respectively. 1532 having a generally conically tapered cylindrical shape, and fasteners 1330 respectively. 1534 comprise, which have a generally cylindrical shape and from the positioning portions 1328 and 1532 extend.
In 18 und 19 ist
eine weitere Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung als Probeprothesen- und Implantatoperationssatz 1600 gezeigt.
Wie in 18 und 19 gezeigt,
umfasst der Operationssatz 1600 die erste Probeprothese 1202,
die zweite Probeprothese 1404, das erste Implantat 1302 und
das zweite Implantat 1504. Die erste Probeprothese 1202 weist
eine Artikulationsfläche 1206 auf,
die im Wesentlichen kleiner ist als die Artikulationsfläche 1412 der
zweiten Probeprothese 1404. Der Positionierungsansatz 1210 der
ersten Probeprothese und der Positionierungsansatz 1416 der
zweiten Probeprothese 1404 weisen eine im Wesentlichen ähnliche
Größe und Gestalt
auf. Daher kann sowohl die erste Probeprothese 1202 als
auch die zweite Probeprothese 1404 in den selben präparierten
Hohlraum eines Kopfs des Femurs eingesetzt werden.In 18 and 19 is another embodiment of the present invention as a trial prosthesis and implant operating set 1600 shown. As in 18 and 19 shown includes the operation set 1600 the first trial 1202 , the second trial 1404 , the first implant 1302 and the second implant 1504 , The first trial 1202 has an articulation surface 1206 which is substantially smaller than the articulation surface 1412 the second trial 1404 , The positioning approach 1210 the first trial and the positioning approach 1416 the second trial 1404 have a substantially similar size and shape. Therefore, both the first trial prosthesis 1202 as well as the second trial 1404 be used in the same prepared cavity of a head of the femur.
In ähnlicher
Weise weist das erste Implantat 1302 eine Artikulationsfläche 1306 auf,
die im Wesentlichen kleiner ist als die Artikulationsfläche 1512 des
zweiten Implantats 1504. Das erste Implantat 1302 weist
einen Positionierungsansatz 1310 auf, der im Wesentlichen
die gleiche Größe und Gestalt aufweist
wie der Positionierungsansatz 1516 des zweiten Implantats 1504.
Es versteht sich, dass die Positionierungsansätze 1210, 1416, 1310 und 1516 alle
im Wesentlichen die gleiche Größe und Gestalt aufweisen.
Die Artikulationsfläche 1206 der
ersten Probeprothese 1202 entspricht der Artikulationsfläche 1306 des
ersten Implantats 1302, und in ähnlicher Weise entspricht die
Artikulationsfläche 1412 der
zweiten Probeprothese 1404 der Artikulationsfläche 1512 des
zweiten Implantats 1504.Similarly, the first implant 1302 an articulation surface 1306 which is substantially smaller than the articulation surface 1512 of the second implant 1504 , The first implant 1302 has a positioning approach 1310 which has substantially the same size and shape as the positioning approach 1516 of the second implant 1504 , It is understood that the positioning approaches 1210 . 1416 . 1310 and 1516 all of substantially the same size and shape. The articulation surface 1206 the first trial 1202 corresponds to the articulation surface 1306 of the first implant 1302 , and similarly the articulation area corresponds 1412 the second trial 1404 the articulation surface 1512 of the second implant 1504 ,
Es
versteht sich, dass die Verwendung des Probeprothesen- und Implantatoperationssatzes 1600 der
vorliegenden Erfindung die Fähigkeit
bereitstellt, von einer ersten Probeprothese zu einer zweiten Probeprothese
zu wechseln, ohne das Einpassen der Probeprothese in den Hohlraum
zu beeinträchtigen,
der im Kopf des Numerus ausgebildet ist. Daher hat ein Operateur
im Operationssaal freie Wahl aus einer ganzen Reihe von Probeprothesen,
ohne weiter aufbohren zu müssen
oder Knochenimplantat um einen Hohlraum einfüllen zu müssen, um von einer größeren zu
einer kleineren Probeprothese zu wechseln.It is understood that the use of the trial prosthesis and implant operating set 1600 of the present invention provides the ability to switch from a first trial to a second trial without interfering with the fitting of the trial into the cavity formed in the head of the digit. Therefore, an operator in the operating theater has free choice from a whole series of trial prostheses, without further drilling or bone implant to fill a cavity in order to switch from a larger to a smaller trial prosthesis.
20 zeigt
einen Numerus 1602. Der Numerus 1602 umfasst einen
Humeruskopf 1604 mit einer äußeren Begrenzungsfläche 1606.
Das Implantat der vorliegenden Erfindung ist zum Oberflächenersatz
des Humeruskopfs 1604 des Numerus 1602 angepasst. 20 shows a number 1602 , The number 1602 includes a humeral head 1604 with an outer boundary surface 1606 , The implant of the present invention is for resurfacing the humeral head 1604 of the number 1602 customized.
21 zeigt
das Führungsstiftausrichtungswerkzeug 571 in
Position auf dem Humeruskopf 1604 des Numerus 1602.
Das Führungsstiftausrichtungswerkzeug 571 umfasst
einen Rumpf 567 mit einem hohlen halbkugelförmigen Abschnitt 565.
Das Werkzeug 571 wird mittels Handgriff 569 manuell
um die Begrenzungsfläche 1606 des
Humeruskopfs 1602 herum bewegt, bis der hohle halbkugelförmige Abschnitt 565 sich
in der Position befindet, in der das Implantat platziert werden
sollte. Der Rumpf 567 des Ausrichtungswerkzeugs 571 umfasst
eine zentrale Öffnung 563 zur
Aufnahme des Führungsstifts 560. Sobald
das Ausrichtungswerkzeug 571 sich in der regelrechten Position
befindet, wird der Führungsstift 560 in
die Öffnung 563 eingeführt und
im Humeruskopf 1604 des Numerus 1602 festgeschraubt. 21 shows the guide pin alignment tool 571 in position on the humeral head 1604 of the number 1602 , The guide pin alignment tool 571 includes a hull 567 with a hollow hemispherical section 565 , The tool 571 becomes by means of handle 569 manually around the boundary surface 1606 of the humeral head 1602 moved around until the hollow hemispherical section 565 is in the position where the implant should be placed. The hull 567 of alignment tool 571 includes a central opening 563 for receiving the guide pin 560 , Once the alignment tool 571 is in the proper position, the guide pin 560 in the opening 563 introduced and in the humeral head 1604 of the number 1602 screwed.
Es
versteht sich, dass das Führungsstiftausrichtungswerkzeug 571 mit
jedem beliebigen Röhrenknochen
verwendet werden kann, der einen kugelförmigen Kopf aufweist. So kann
das Führungsstiftausrichtungswerkzeug 571 beispielsweise
mit einem Femur verwendet werden, wie zum Beispiel dem Femur 1608,
wie dies in 21 in Durchsicht gezeigt ist.It is understood that the guide pin alignment tool 571 can be used with any tubular bone having a spherical head. So can the guide pin alignment tool 571 For example, be used with a femur, such as the femur 1608 like this in 21 is shown in review.
22 zeigt
den Führungsstift 560 in
seiner Position im Humeruskopf 1604 des Numerus 1602. 22 shows the guide pin 560 in his position in the humeral head 1604 of the number 1602 ,
23 zeigt
das Kombinationsschneidwerkzeug oder den Markraumbohrer 680 in
Position auf dem Kopf 1604 des Numerus 1602. Der
Markraumbohrer 680 wird zum Präparieren des Kopfs 1604 zur
Aufnahme des Implantats oder der Prothese verwendet. Der Markraumbohrer 680 kann
zum Beispiel von einem Werkzeughalter 677 gestützt werden,
der zusammen mit dem Markraumbohrer 680 die Schneidwerkzeugbaugruppe 572 bildet.
Die Werkzeugbaugruppe 572 kann über einen Führungsstift 560 durch
eine zentrale Öffnung 688 des
Werkzeugs 680 sowie eine zentrale Öffnung 681 im Werkzeughalter 677 eingepasst
werden. Der Führungsstift 560 positioniert
und stabilisiert somit den Markraumbohrer 680, um eine
genau präparierte
Oberfläche
für die
Aufnahme der Prothese in der gewünschten
Position bereitzustellen. 23 shows the combination cutting tool or medullary drill 680 in position on the head 1604 of the number 1602 , The medullary drill 680 is used to prepare the head 1604 used for receiving the implant or the prosthesis. The medullary drill 680 For example, from a tool holder 677 supported, together with the medullary drill 680 the cutting tool assembly 572 forms. The tool assembly 572 can via a guide pin 560 through a central opening 688 of the tool 680 as well as a central opening 681 in the tool holder 677 be fitted. The guide pin 560 positioned and thus stabilizes the medullary cavity drill 680 to provide a precisely prepared surface for receiving the prosthesis in the desired position.
24 zeigt
den Numerus 1602 mit der präparierten Oberfläche, nachdem
diese anhand des Markraumbohrers 680 von 23 präpariert
wurde. Die Begrenzungsfläche 1606 des
Kopfs 1604 des Numerus 1602, wird anhand des Markraumbohrers 680 von 23 präpariert
und umfasst eine halbkugelförmige
konvexe Oberfläche 1603 und
ein konisch verjüngtes,
aufgebohrtes Führungsloch 1605,
das zentral im Innern der halbkugelförmigen, aufgebohrten konvexen
Oberfläche 1603 angeordnet
ist. Zwischen der halbkugelförmigen
Oberfläche 1603 und dem
Führungsloch 1605 liegt
die flache, gefräste oder
planare Oberfläche
von Fläche 1607.
Wie aus 24 ersichtlich ist, kann der
Führungsstift 560 zentral
um den Kopf 1604 angeordnet sein. 24 shows the number 1602 with the prepared surface after using the medullary reamer 680 from 23 was prepared. The boundary surface 1606 of the head 1604 of the number 1602 , is determined by the medullary drill 680 from 23 prepared and comprises a hemispherical convex surface 1603 and a conically tapered, drilled pilot hole 1605 central to the hemispherical, drilled convex surface 1603 is arranged. Between the hemispherical surface 1603 and the leadership hole 1605 lies the flat, milled or planar surface of surface 1607 , How out 24 it can be seen, the guide pin 560 centrally around the head 1604 be arranged.
25 zeigt
die Probeprothese 100 in Position über der Begrenzungsfläche 1606 des
Kopfs 1604 des Numerus 1602. Die Probeprothese 100 umfasst
Abschnitte, die mit der gefrästen
Fläche
oder planaren Fläche 1607,
der konvexen Oberfläche 1603 und
dem Führungsloch 1605 der
Begrenzungsfläche 1604 des
Numerus 1602 zusammenpassen. Wie in dieser Anmeldung bereits
beschrieben, können
verschiedene Probeprothesen mit gemeinsamen Innenflächen auf
der Begrenzungsfläche 1606 platziert
werden, um ein unterschiedliches Bewegungsspektrum und die gewünschte Schulterbeweglichkeit zu
erzielen, wobei jede der verschiedenen Probeprothesen einem der
verschiedenen, sich ergebenden Implantate entspricht. 25 shows the trial prosthesis 100 in position above the boundary surface 1606 of the head 1604 of the number 1602 , The trial prosthesis 100 Includes sections that match the milled surface or planar surface 1607 , the convex surface 1603 and the leadership hole 1605 the boundary surface 1604 of the number 1602 match. As already described in this application, various trial prostheses with common inner surfaces on the boundary surface 1606 are placed to achieve a different range of motion and shoulder mobility, with each of the various trial prostheses corresponding to one of the various resulting implants.
26 zeigt
das Instrument 1610 gemäß der vorliegenden
Erfindung. Das Instrument 1610 dient zum Präparieren
eines Hohlraums für
einen Schaft eines Prothesenimplantats zur Verwendung bei der Bildung
einer Oberflächenarthroplastik
am Kopf eines Röhrenknochens.
Das Instrument 1610 umfasst einen Rumpf 1612 und
eine Stanze 1614, die sich von dem Rumpf 1612 erstreckt.
Die Stanze 1614 umfasst einen Abschnitt 1616 derselben,
der eine ähnliche
Gestalt aufweist wie der Schaft des Implantats. 26 shows the instrument 1610 according to the present invention. The instrument 1610 is used to prepare a cavity for a stem of a prosthetic implant for use in forming surface arthroplasty on the head of a long bone. The instrument 1610 includes a hull 1612 and a punch 1614 extending from the hull 1612 extends. The punch 1614 includes a section 1616 the same, which has a similar shape as the shaft of the implant.
Wie
in 26 gezeigt, kann das Instrument 10 weiterhin
einen Führungsdraht 560 umfassen.
Der Rumpf 1612 des Instrument 1610 kann eine zentrale Öffnung oder Öffnung 1618 im
Rumpf 1612 umfassen, die zur Aufnahme des Führungsdrahts 560 dient.As in 26 shown, the instrument can 10 continue a guide wire 560 include. The hull 1612 of the instrument 1610 can have a central opening or opening 1618 in the hull 1612 include that for receiving the guidewire 560 serves.
Wie
in 26 gezeigt, können
der Rumpf 1612 und die Stanze 1614 miteinander
integriert sein. Die Stanze 1614 und der Rumpf 1612 können aber auch
aus separaten Komponenten gefertigt sein.As in 26 shown, the hull can 1612 and the punch 1614 be integrated with each other. The punch 1614 and the hull 1612 but can also be made of separate components.
Wie
in 26 gezeigt, umfasst das Instrument 1610 auch
einen Anschlag 1620, die dazu dient, die Bewegung des Abschnitts 1616 der
Stanze 1614 in den Röhrenknochen
hinein zu beschränken. Der
Anschlag 1620 kann jede beliebige Größe und Gestalt aufweisen, zum
Beispiel kann der Anschlag, wie in 26 gezeigt,
eine längliche Öffnung 1622 durch
den Anschlag 1620 bestimmen. Der Anschlag 1620 kann
an der Stanze 1614 entlang verschieblich sein.As in 26 shown, includes the instrument 1610 also a stop 1620 that serves the movement of the section 1616 the punch 1614 into the tubular bones. The stop 1620 can be any size and shape, for example, the stop, as in 26 shown an elongated opening 1622 through the stop 1620 determine. The stop 1620 can at the punch 1614 be displaced along.
Das
Instrument 1610 einschließlich Anschlag 1620,
Stanze 1614 und Rumpf 1612, können jeweils aus einem beliebigen
geeigneten, haltbaren Material gefertigt sein, wie zum Beispiel
aus einem Metall, einem Kunststoffmaterial oder einem Verbundstoffmaterial.
Vorzugsweise ist das Material mit dem menschlichen Körper kompatibel.
Das Instrument 1610 kann beispielsweise aus einem Metall
gefertigt sein, wie zum Beispiel aus einer Kobalt-Chrom-Legierung,
einer Legierung aus rostfreiem Stahl oder einer Titanlegierung.
Vorzugsweise ist das Instrument 1610 aus einem Material
gefertigt, das anhand von Standardsterilisationsmethoden, wie etwa
Autoklavieren, sterilisierbar ist.The instrument 1610 including stop 1620 , Punch 1614 and hull 1612 can each be made of any suitable durable material, such as a metal, a plastic material or a composite material. Preferably, the material is compatible with the human body. The instrument 1610 For example, it may be made of a metal such as a cobalt-chromium alloy, a stainless steel alloy or a titanium alloy. Preferably, the instrument 1610 made of a material that can be sterilized by standard sterilization methods such as autoclaving.
Um
die Befestigung des Instrument 1610 im Röhrenknochen 1602 und
die Entfernung des Instrument 1610 aus dem Röhrenknochen 1602 zu
unterstützen,
kann der Rumpf 1612 des Instrument 1610 ein Merkmal 1624 zum
Schlagen des Instrument 1610 umfassen, welches beim Einführen des
Instrument 1610 helfen wird. Wie in 26 gezeigt,
kann das Merkmal 1624 zum Beispiel die Form einer im Allgemeinen
planaren Platte annehmen, die sich vom Rumpf 1612 am Ende 1626 des
Rumpfs 1612 nach außen
erstreckt. Das Merkmal 1624 kann eine obere Oberfläche 1628 zum
Schlagen zum Beispiel mit einem Hammer (nicht gezeigt) in Pfeilrichtung 1630 umfassen,
um die Befestigung des Implantats zu unterstützen. In ähnlicher Weise können die
Merkmale 1624 eine untere Oberfläche 1632 zum Schlagen
in Pfeilrichtung 1634 umfassen, um die Entfernung eines
Implantats zu unterstützen.To attach the instrument 1610 in the bones 1602 and the removal of the instrument 1610 from the long bones 1602 can support the hull 1612 of the instrument 1610 a feature 1624 for hitting the instrument 1610 include when inserting the instrument 1610 will help. As in 26 shown, the feature can 1624 for example, take the form of a generally planar plate extending from the hull 1612 at the end 1626 of the hull 1612 extends to the outside. The feature 1624 can have a top surface 1628 for example, with a hammer (not shown) in the direction of the arrow 1630 to assist in securing the implant. Similarly, the features 1624 a lower surface 1632 for hitting in the direction of the arrow 1634 to assist in the removal of an implant.
Es
versteht sich, dass der Hammer auch die Form eines Schlaghammers
oder zylindrischen Elements (nicht gezeigt) annehmen kann, das eine
zentrale Öffnung
aufweist, die verschieblich am Rumpf 1612 des Instruments 1610 angebracht
ist und an den Enden des Rumpfs 1612 an dem Instrument
befestigt ist. Die äußere Begrenzungsfläche des Schlaghammers
wird von der Hand ergriffen, um den Schlaghammer zu schlagen.It will be understood that the hammer may also take the form of a percussion hammer or cylindrical member (not shown) having a central opening slidable on the hull 1612 of the instrument 1610 is attached and at the ends of the fuselage 1612 attached to the instrument. The perimeter of the percussion hammer is gripped by the hand to hit the percussion hammer.
27 zeigt
das Instrument 1610 in Position teilweise in dem Führungsloch 1605 des
Röhrenknochens 1602.
Wie in 27 gezeigt, umfasst der Anschlag 1620 des
Instruments 1610 einen Führungszapfen 1636,
der sich von dem Kragen 1638 des Anschlags 1620 erstreckt.
Der Führungszapfen 1636 ist
vorzugsweise so dimensioniert, dass er mit dem Führungsloch 1605 übereinstimmt,
und der Kragen 1638 ist vorzugsweise so ausgelegt, dass
er gegen die planare Fläche 1607 des
Röhrenknochens 1602 zu
liegen kommt. 27 shows the instrument 1610 in position partially in the guide hole 1605 of the long bone 1602 , As in 27 shown includes the stop 1620 of the instrument 1610 a guide pin 1636 that is different from the collar 1638 of the stop 1620 extends. The guide pin 1636 is preferably dimensioned to fit with the guide hole 1605 matches, and the collar 1638 is preferably designed so that it is against the planar surface 1607 of the long bone 1602 to come to rest.
Wie
in 27 gezeigt, ist der Anschlag 1620 in
der ersten Position 1640 gezeigt, wobei der Führungszapfen 1636 des
Anschlags 1620 im Führungsloch 1605 des
Numerus 1602 sitzt und der Kragen 1638 an der
planaren Fläche 1607 des
Numerus 1602 anliegt.As in 27 shown is the stop 1620 in the first position 1640 shown, with the guide pin 1636 of the stop 1620 in the leadership hole 1605 of the number 1602 sits and the collar 1638 on the planar surface 1607 of the number 1602 is applied.
Wie
in 27 gezeigt, kann der Anschlag 1620 eine
Oberfläche 1642,
zum Beispiel in Form eines Rändelrads,
umfassen. Das Rändelrad 1642 kann
die Bewegung, wie zum Beispiel die Drehung, des Anschlags 1620 gegen
den Rumpf 1612 unterstützen,
um den Anschlag axial auszurichten, so dass er beim Bilden des Lochs
für das
Implantat verwendet werden kann.As in 27 shown, the stop may 1620 a surface 1642 , for example in the form of a knurling wheel. The knurled wheel 1642 can the movement, such as the rotation, the stop 1620 against the hull 1612 to axially align the fence so that it can be used to form the hole for the implant.
27A zeigt den Anschlag 1620 im Detail. Der
Anschlag 1620 umfasst die zentrale Öffnung 1622, entlang
welcher der Anschlag 1620 gegen den Rumpf 1612 verschoben
werden kann. 27A shows the stop 1620 in detail. The stop 1620 includes the central opening 1622 along which the stop 1620 against the hull 1612 can be moved.
Der
Anschlag 1620 umfasst vorzugsweise ein Merkmal zum Beschränken der
Bewegung entlang der Längsachse 1644 des
Rumpfs 1612. Zum Beispiel kann das Merkmal, wie in 27A gezeigt, die Form eines Stifts 1646 annehmen,
der durch die Öffnung 1622 nach
innen hineinragt und mit dem Rumpf 1612 zusammenwirkt,
um die Bewegung des Anschlags 1620 entlang der Längsachse 1644 zu
beschränken.
Der Stift 1646 kann eine separate Komponente sein, die
mittels Presspassung in die Öffnung 1648 eingepasst
werden kann oder im Anschlag 1620 ausgebildet sein kann.The stop 1620 preferably includes a feature for limiting movement along the longitudinal axis 1644 of the hull 1612 , For example, the feature, as in 27A shown the shape of a pen 1646 accept that through the opening 1622 protruding inwards and with the hull 1612 cooperates to the movement of the stop 1620 along the longitudinal axis 1644 to restrict. The pencil 1646 may be a separate component that press-fits into the opening 1648 can be fitted or at the ready 1620 can be trained.
27B zeigt den Rumpf 1612 des Instruments 1610 im
Detail. Der Rumpf 1612 kann ein Merkmal 1650 umfassen,
das mit dem Merkmal, zum Beispiel mit der Öffnung 1648 des Anschlags 1620, zusammenwirken
wird, um die Bewegung des Anschlags 1620 entlang des Rumpfs 1612 in
Richtung der Längsachse 1644 zu
beschränken.
Zum Beispiel kann das Merkmal 1650, wie in 27B gezeigt, die Form eines J-Kanals annehmen.
Der J-Kanal 1650 kann die Form einer Rille annehmen, die
einen radialen Abschnitt 1652 und einen länglichen
Abschnitt 1654 aufweist. 27B shows the hull 1612 of the instrument 1610 in detail. The hull 1612 can be a feature 1650 include that with the feature, for example with the opening 1648 of the stop 1620 , will work together to stop the movement 1620 along the hull 1612 in the direction of the longitudinal axis 1644 to restrict. For example, the feature 1650 , as in 27B shown taking the form of a J channel. The J-channel 1650 may take the form of a groove having a radial section 1652 and an elongated section 1654 having.
In 27 ist
der Führungszapfen 1636 des Anschlags 1620 in
der ersten Position 1640 gezeigt. Der Stift 1646 ist
in der ersten Stiftposition 1656, die in 27B normal dargestellt ist. Wird der Anschlag dann
in Pfeilrichtung 1658 gedreht, kann der Stift 1646 sich
von der ersten Position 1656, die normal gezeigt ist, zu
der zweiten Position 1660 hin bewegen, die in Durchsicht
gezeigt ist. Wenn sich der Stift 1646 in der zweiten Position 1660 befindet,
kann der Anschlag 1620 sich in Pfeilrichtung 1662 bewegen, wodurch
der Stift sich zu der dritten Position 1664 hin bewegen
kann, die in Durchsicht gezeigt ist. Wenn sich der Stift 1646 in
der dritten Position 1664 befindet, kann die Stanze 1614 verwendet
werden, um die Vertiefung zur Aufnahme des Implantats zu bilden.In 27 is the guide pin 1636 of the stop 1620 in the first position 1640 shown. The pencil 1646 is in the first pen position 1656 , in the 27B is shown normally. If the stop then in the direction of arrow 1658 turned, the pen can 1646 from the first position 1656 , which is shown normally, to the second position 1660 move towards, which is shown in the see. When the pen 1646 in the second position 1660 is the stop can 1620 in the direction of the arrow 1662 move, causing the pen to move to the third position 1664 which is shown in phantom. When the pen 1646 in the third position 1664 can, the punch can 1614 used to form the recess for receiving the implant.
Wie
in 27C gezeigt, kann der Stift 1646 fest
an dem Anschlag 1620 befestigt sein und verschieblich mit
dem Rumpf 1612 zusammenwirken.As in 27C shown, the pin can 1646 firmly on the stop 1620 be attached and slidable to the hull 1612 interact.
28 zeigt
das Instrument 1610 in der zweiten Position 1666.
Die zweite Position 1666 ist zulässig, wenn der J-Kanal 1640 gedreht
wird, um es dem Stift 1646 zu erlauben, sich zu der in 27B gezeigten dritten Position 1664 zu
bewegen. 28 shows the instrument 1610 in the second position 1666 , The second position 1666 is allowed if the J channel 1640 is turned to the pen 1646 to allow yourself to be in the 27B shown third position 1664 to move.
28 zeigt,
wie die Stanze 1640 in einem Abstand RD von der planaren
Fläche 1607 angeordnet
ist, welcher die Einschnitttiefe der Vertiefung 1668 darstellt,
die im Numerus 1602 gebildet wird. Der Kragen 1638 des
Anschlags 1620 liegt an der planaren Fläche 1607 des Röhrenknochens 1602 an. Der
Führungszapfen 1636 sitzt
passgenau im Führungsloch 1605 des
Röhrenknochens 1602. 28 shows how the punch 1640 at a distance RD from the planar surface 1607 is arranged, which the incision depth of the recess 1668 that represents in number 1602 is formed. The collar 1638 of the stop 1620 lies on the planar surface 1607 of the long bone 1602 at. The guide pin 1636 fits perfectly in the guide hole 1605 of the long bone 1602 ,
29 zeigt
ein Implantat 1100 im Eingriff mit dem Röhrenknochen
oder Numerus 1602. Das Implantat 1100 umfasst
eine äußere konvexe
Artikulationsfläche 1106 und
einen konkaven Gegenflächenabschnitt 1136.
Das Implantat 1106 umfasst weiterhin einen Schaft 1122,
der in die von der Stanze 1614 des Instruments 1610 der
vorliegenden Erfindung gebildete Vertiefung 1668 eingepasst
wird. 29 shows an implant 1100 engaged with the long bones or the number 1602 , The implant 1100 includes an outer convex articulation surface 1106 and a concave counter surface portion 1136 , The implant 1106 further includes a shaft 1122 that in the of the punch 1614 of the instrument 1610 depression formed by the present invention 1668 is fitted.
Der
Schaft 1122 umfasst einen Positionierungsabschnitt 1128 und
ein Befestigungsteil 1130, das sich aus dem Positionierungsabschnitt 1128 erstreckt.
Das Befestigungsteil 1130 und der Positionierungsabschnitt 1128 bilden
eine Schafttiefe SD, die größer als
die Einschnitttiefe RD der Vertiefung 1668 ist, so dass
das Implantat 1100 sicher in einen ungestörten Abschnitt
des Röhrenknochens
oder Numerus 1602 hineingetrieben werden kann, um eine sichere
Schafteinpassung zu erzielen.The shaft 1122 includes a positioning section 1128 and a fastening part 1130 arising from the positioning section 1128 extends. The fastening part 1130 and the positioning section 1128 form a shank depth SD which is greater than the incision depth RD of the recess 1668 is, so the implant 1100 safely in an undisturbed section of the long bone or humerus 1602 can be driven in to achieve a secure shaft fitting.
30 zeigt
das Instrument 1610 mit den Indikatoren, zum Beispiel in
Form von Lasermarkierungen 1670. Die Markierungen 1670 können anhand
einer beliebigen geeigneten Methode an dem Instrument 1620 angebracht
werden, wie etwa Anmalen, maschinelle Bearbeitung oder Ätzen, wie etwa
mittels Laserätzen.
Wie in 30 gezeigt, umfassen die Markierungen 1670 sowohl
eine quer verlaufende Positionsmarke 1672 als auch längliche
Positionsmarken 1674. Die quer verlaufende Positionsmarke 15 zeigt
an, wenn der Anschlag 1620 voll nach außen bewegt ist, um eine komplette
Vertiefung zu bilden, oder sich in der zweiten Position 1666 befindet,
wie in 28 gezeigt. 30 shows the instrument 1610 with the indicators, for example in the form of laser markings 1670 , The marks 1670 can by any suitable method on the instrument 1620 such as painting, machining or etching, such as by laser etching. As in 30 shown, include the markers 1670 both a transverse position mark 1672 as well as oblong positional marks 1674 , The transverse position mark 15 indicates when the stop 1620 is moved fully outward to form a complete depression, or in the second position 1666 is located as in 28 shown.
Die
länglichen
Positionsmarken 1674 dienen zur Ausrichtung der Rippe 1676 (siehe 31)
in der regelrechten Position auf dem Numerus. Wenn zum Beispiel
vier im Abstand angeordnete, separate Rippen 1676 vorhanden
sind, dann gibt es, wie in 30 gezeigt,
vier ähnlich
im Abstand angeordnete, längliche
Marken 1674, die sich parallel zu der Längsachse 1644 des
Rumpfs 1612 erstrecken. Die länglichen Positionsmarken 1674 können einen
Abstand von 90 Grad aufweisen und sich die ganze Länge der
Achse 1644 entlang auf dem Kragen 1638 des Anschlags 1620 erstrecken.
Die länglichen
Positionsmarken 1674 können
auf dem Rumpf 1612 oder auf dem Kragen 1638 oder
auf beiden angeordnet sein. Zum Beispiel bewegt sich der Anschlag 1620 am
Rumpf 1612 entlang.The elongated position marks 1674 serve to align the rib 1676 (please refer 31 ) in the right position on the number. For example, if there are four spaced, separate ribs 1676 exist, then there are, as in 30 shown, four similarly spaced, oblong marks 1674 , which are parallel to the longitudinal axis 1644 of the hull 1612 extend. The elongated position marks 1674 can be 90 degrees apart and the whole length of the axis 1644 along on the collar 1638 of the stop 1620 extend. The elongated position marks 1674 can on the hull 1612 or on the collar 1638 or be arranged on both. For example, the stop moves 1620 on the hull 1612 along.
31 zeigt
den Anschlag 1620 des Instruments 1610 im Detail.
Wie in 31 gezeigt, kann das Instrument 1610 eine
Vielzahl von drehstabilisierenden Merkmalen umfassen, zum Beispiel
in Form von Rippen 1676. Es versteht sich, dass eine einzelne
Rippe 1676 oder auch eine beliebige Zahl von Rippen, wie
zum Beispiel 2, 3, 4, 5 oder mehr Rippen, verwendet werden können. 31 shows the stop 1620 of the instrument 1610 in detail. As in 31 shown, the instrument can 1610 comprise a plurality of rotationally stabilizing features, for example in the form of ribs 1676 , It is understood that a single rib 1676 or any number of ribs, such as 2, 3, 4, 5 or more ribs, may be used.
Der
Einfachheit halber und um eine optimale Fixierung zu erreichen,
können
die Rippen 1676 im gleichen Abstand angeordnet sein. Die
Rippen 1676 bestimmen Leerräume 1678, die zwischen
den aneinander angrenzenden Rippen 1676 liegen. Die Rippen 1676 können eine
beliebige geeignete Form aufweisen und eine gleichförmige Breite
entlang der Achse 1644 haben und sich an der Länge L vom Ende 1679 des
Rumpfs 1612 entlang erstrecken. Die Rippen 1676 können eine
abgeschrägte
Kante 1680 bestimmen, die sich am Ende 1679 des
Rumpfs 1612 befindet und sich von diesem aus erstreckt.For the sake of simplicity and to achieve optimal fixation, the ribs can 1676 be arranged at the same distance. Ribs 1676 determine voids 1678 between the adjoining ribs 1676 lie. Ribs 1676 may have any suitable shape and a uniform width along the axis 1644 have and length L from the end 1679 of the hull 1612 extend along. Ribs 1676 can be a beveled edge 1680 determine that in the end 1679 of the hull 1612 is located and extends from this.
32 zeigt
das Instrument 1610 in der ersten Position 1640 im
Eingriff mit dem Röhrenknochen 1602.
Der Kragen 1638 des Anschlags 1620 des Instruments 1610 sitzt
an der planaren Fläche 1607 des
Röhrenknochens 1602. 32 shows the instrument 1610 in the first position 1640 engaged with the long bones 1602 , The collar 1638 of the stop 1620 of the instrument 1610 sits on the planar surface 1607 of the long bone 1602 ,
33 zeigt
das Instrument 1610 in der zweiten Position 1666 mit
der Vertiefung 1668, die vom Instrument 1610 im
Röhrenknochen
gebildet wird. Der Kragen 1638 des Anschlags 1620 liegt
an der planaren Fläche 1607 des
Röhrenknochens 1602 an. 33 shows the instrument 1610 in the second position 1666 with the recess 1668 that from the instrument 1610 is formed in the tubular bone. The collar 1638 of the stop 1620 lies on the planar surface 1607 of the long bone 1602 at.
34, 35 und 36 zeigen
das Implantat 1100 zum Eingriff mit dem Röhrenknochen oder
Numerus 1602. 34 zeigt das Implantat 1100,
so dass sich das Implantat 1100 in Position über dem
Numerus 1602 befindet. Die Implantatmittellinie 1682 des
Implantats 1100 ist mit der Vertiefungsmittellinie 1684 der
Vertiefung 1668 des Numerus 1602 ausgerichtet.
Die Rippen 1676 des Schafts 1122 des Implantats 1100 sind
visuell mit den Rippenrillen 1686 ausgerichtet, die in
der Vertiefung 1668 des Numerus 1602 ausgebildet
sind. 34 . 35 and 36 show the implant 1100 for engagement with the long bones or the number 1602 , 34 shows the implant 1100 so that the implant 1100 in position above the number 1602 located. The implant centerline 1682 of the implant 1100 is with the specialization center 1684 the depression 1668 of the number 1602 aligned. Ribs 1676 of the shaft 1122 of the implant 1100 are visually with the rib grooves 1686 aligned in the depression 1668 of the number 1602 are formed.
35 zeigt
das Implantat 1100 im tatsächlichen Eingriff mit dem Numerus 1602.
Der Schaft 1122 des Implantats 1100 ist in die
Vertiefung oder Vertiefung 1668 des Röhrenknochens 1602 eingepasst.
Es versteht sich, dass die Rippen 1676 des Schafts 1122 vorzugsweise
mit den Rippenrillen 1686, die in der Vertiefung 1668 ausgebildet
sind, ausgerichtet sind. 35 shows the implant 1100 in actual engagement with the number 1602 , The shaft 1122 of the implant 1100 is in the depression or depression 1668 of the long bone 1602 fitted. It is understood that the ribs 1676 of the shaft 1122 preferably with the rib grooves 1686 that in the depression 1668 are trained, are aligned.
36 zeigt
das Implantat 1100 vollständig eingepasst auf der planaren
Oberfläche 1607 des Röhrenknochens 1602 aufliegend.
Das Implantat 1602 kann mit jeder beliebigen geeigneten
Methode eingepasst werden, zum Beispiel und der Einfachheit halber
unter Verwendung des Hammers mit einer weichen oder Kunststoffkontaktfläche. 36 shows the implant 1100 completely fitted on the planar surface 1607 of the long bone 1602 aural. The implant 1602 can be fitted by any suitable method, for example and for convenience using the hammer with a soft or plastic contact surface.
Wie
in 36 gezeigt, ist der Schaft 1122 des Implantats 1100 vollständig im
Eingriff mit dem Numerus 1602 gezeigt. Die Rippenrillen 1686 der Vertiefung 1668 sind
radial mit den Rippen 1676 des Schafts 1122 ausgerichtet.
Es versteht sich, dass der Schaft 1122 eine Schafttiefe
SD aufweist, die größer ist
als die Vertiefungstiefe RD. Ein derartiger Unterschied in den Tiefen
erlaubt den Eingriff des Schafts 1122 des Implantats 1100 mit
einem nicht gestanzten Abschnitt des Röhrenknochens 1602,
um eine bessere Befestigung des Implantats 1100 an dem
Knochen 1602 zu erreichen.As in 36 shown is the shaft 1122 of the implant 1100 completely engaged with the number 1602 shown. The rib grooves 1686 the depression 1668 are radial with the ribs 1676 of the shaft 1122 aligned. It is understood that the shaft 1122 a shank depth SD which is greater than the recess depth RD. Such a difference in depth allows engagement of the shaft 1122 of the implant 1100 with a non-punched section of the long bone 1602 to better fix the implant 1100 on the bone 1602 to reach.
Das
Instrument 1610 kann zum Präparieren eines Vertiefungsschafts
für eine
beliebige geeignete Oberflächenersatzprothese
verwendet werden. Zum Beispiel und wie in 37 gezeigt,
kann das Instrument der vorliegenden Erfindung die Vertiefung 1768 in
Röhrenknochen 1702 bilden.
Die Vertiefung 1768 kann an der Oberfläche 1702 aufliegen,
die einen planaren Abschnitt 1708 sowie einen Winkelabschnitt 1709 umfasst.
Die Fläche 1707 kann
beispielsweise zur Aufnahme eines erweiterten Gelenkimplantats 1700 verwendet
werden, zum Beispiel zur Verwendung für Schultern mit Rotatorenmanschettenrissatrophie.The instrument 1610 can be used to prepare a recessed stem for any suitable surface replacement prosthesis. For example and how in 37 As shown, the instrument of the present invention may be the well 1768 in tubular bones 1702 form. The depression 1768 can be on the surface 1702 rest, which is a planar section 1708 and an angle section 1709 includes. The area 1707 For example, it can accommodate an enlarged joint implant 1700 used, for example, for shoulders with rotator cuff tear atrophy.
38 zeigt
den Operationssatz 1800. Der Operationssatz 1800 kann
ein Instrument 1610 sowie ein erstes Implantat 1100 umfassen.
Der Operationssatz 1800 kann auch eine erste Probeprothese 100 umfassen. 38 shows the operation set 1800 , The operation set 1800 can be an instrument 1610 as well as a first implant 1100 include. The operation set 1800 can also have a first trial 100 include.
Der
Operationssatz 1800 kann zusätzliche Implantate umfassen,
die für
den Operateur verfügbar
sind, falls sich während
der Operaton herausstellt, dass das erste Implantat nicht die richtige
Größe aufweist.
Zum Beispiel kann der Operationssatz 1800 ein zweites Implantat 1802 umfassen.
Zur Unterstützung
des Patienten bei der Durchführung
der Probeprothesenreposition oder beim Bewegen des Gelenks zur Prüfung der
richtigen Auswahl des Implantats kann der Operationssatz 1800 eine
zweite Probeprothese 1804 umfassen. Es versteht sich, dass
das erste Implantat 1100 der ersten Probeprothese 100 entsprechen
kann, während
das zweite Implantat 1802 der zweiten Probeprothese 1804 entsprechen
kann.The operation set 1800 may include additional implants that are available to the operator if it turns out during the operation that the first implant is not the correct size. For example, the operation set 1800 a second implant 1802 include. To assist the patient in performing the trial replacement or moving the joint to verify proper implant selection, the surgical kit may be used 1800 a second trial 1804 include. It is understood that the first implant 1100 the first trial 100 can match while the second implant 1802 the second trial 1804 can correspond.
Der
Operateur kann die erste Probeprothese implantieren und eine Probeprothesenreposition
vorbereiten. Falls sich erweist, dass die erste Probeprothese 100 richtig
ist, dann wird das erste Implantat 1100 implantiert. Falls
sich die erste Probeprothese 100 als nicht ganz optimal
erweist, kann eine andere Probeprothese, wie zum Beispiel die zweite
Probeprothese 1804, implantiert werden. Falls sich die zweite
Probeprothese 1804 nach der Probeprothesenreposition als
optimal erweist, würde
das zweite Implantat 1802 verwendet werden.The surgeon can implant the first trial and prepare a trial replacement. If it turns out that the first trial prosthesis 100 is right, then becomes the first implant 1100 implanted. If the first trial prosthesis 100 not quite optimal may be another trial, such as the second trial 1804 , to be implanted. If the second trial 1804 after the trial prosthesis repositioning proves to be optimal, the second implant would 1802 be used.
Es
versteht sich, dass der Operationssatz 1800 auch zusätzliche
Implantate, wie zum Beispiel ein drittes Implantat oder eine dritte
Probeprothese (nicht gezeigt), umfassen kann.It is understood that the operation set 1800 may also include additional implants, such as a third implant or third trial (not shown).
Außerdem kann
der Operationssatz 1800 andere Instrumente außer Instrument 1610 umfassen.
So kann der Operationssatz 1800 zum Beispiel ein Führungsstiftausrichtungswerkzeug 571 zum Ausrichten
eines Führungsstifts
oder eines Führungsdrahts 560 umfassen.
Der Operationssatz 1800 kann auch den Führungsdraht 560 umfassen.
Außerdem
kann der Operationssatz 1800 ein Instrument zum Vorbereiten
von Röhrenknochen
umfassen. Er kann zum Beispiel eine Werkzeugbaugruppe 572 einschließlich eines
Schneidwerkzeugs 680 und eines Werkzeughalters 677 umfassen.
Es versteht sich, dass der Operationssatz 1800 zusätzliche
Implantate, Instrumente und Probeprothesen umfassen kann.In addition, the operation set 1800 other instruments except instrument 1610 include. So can the operation set 1800 for example, a guide pin alignment tool 571 for aligning a guide pin or guidewire 560 include. The operation set 1800 can also use the guide wire 560 include. In addition, the operation set 1800 comprise an instrument for preparing long bones. He can, for example, a tool assembly 572 including a cutting tool 680 and a tool holder 677 include. It is understood that the operation set 1800 may include additional implants, instruments and trial prostheses.
39 zeigt
eine weitere Methode zur Verwendung der vorliegenden Erfindung als
Methode 1900. Methode 1900 umfasst den ersten
Schritt 1902 der Vorbereitung einer Oberfläche auf
einem Röhrenknochen.
Das chirurgische Verfahren oder die Methode 1900 kann ebenfalls
einen zweiten Schritt 1904 der Bereitstellung eines Implantats
mit einem Schaft umfassen. 39 shows another method of using the present invention as a method 1900 , method 1900 includes the first step 1902 the preparation of a surface on a tubular bone. The surgical procedure or the method 1900 can also take a second step 1904 the provision of an implant with a shaft.
Die
Methode 1900 kann weiterhin einen Schritt zur Bereitstellung
eines Instruments zum Zusammenwirken mit der Oberfläche des
Röhrenknochens
umfassen. Das Instrument kann einen Rumpf und eine Stanze, die sich
aus dem Rumpf erstreckt, aufweisen. Die Stanze kann einen Abschnitt
der Stanze umfassen, der eine ähnliche
Gestalt aufweist wie der Schaft des Implantats.The method 1900 may further comprise a step of providing an instrument for cooperation with the surface of the long bone. The instrument may include a hull and a punch extending from the hull. The punch may comprise a portion of the punch having a similar shape to the shaft of the implant.
Die
Methode 1900 kann weiterhin einen vierten Schritt 1908 der
Verwendung des Instruments zum Vorbereiten der Oberfläche für die Implantation umfassen.
Die Methode umfasst weiterhin einen fünften Schritt 1910 der
Implantation des Implantats in den Röhrenknochen.The method 1900 can continue a fourth step 1908 the use of the instrument to prepare the surface for implantation. The method also includes a fifth step 1910 the implantation of the implant in the long bones.
Obwohl
hier die vorliegende Erfindung und ihre Vorteile ausführlich beschrieben
wurden, versteht es sich, dass verschiedene Variationen, Ersetzungen
und Änderungen
vorgenommen werden können,
ohne von dem durch die beiliegenden Ansprüche bestimmten Umfang der vorliegenden
Erfindung abzuweichen.Even though
Here, the present invention and its advantages described in detail
it is understood that different variations, substitutions
and changes
can be made
without the scope of the present invention as defined by the appended claims
Deviate from the invention.