DE4441907A1

DE4441907A1 - Patient emergency response system

Info

Publication number: DE4441907A1
Application number: DE4441907A
Authority: DE
Inventors: Michael K Dempsey
Original assignee: Hewlett Packard Co
Current assignee: HP Inc
Priority date: 1993-12-16
Filing date: 1994-11-24
Publication date: 1995-06-22
Also published as: GB2285135A; GB9425034D0; JPH07234982A

Abstract

An emergency medical response system (10) includes a monitor (15) for detecting a potential emergency medical condition, a position receiver (25) such as a GPS receiver (26) or an infrared receiver, and a transmitter (27). When an emergency medical condition is detected, the transmitter (27) is energized to send the current position of a patient wearing the system to an EMS site. The nature of the medical emergency would also typically be transmitted. Other information which may be stored at the system, such as the patient's name, medical history, and the like, may also be transmitted. Information on patient position and current medical condition detected by the monitor (15) may continue to be transmitted after an emergency is detected. <IMAGE>

Description

Diese Erfindung bezieht sich auf ein durch einen Patienten getragenes System, das eine schnelle Reaktion auf einen me dizinischen Notfall des Patientens vereinfacht, und insbe sondere auf ein solches System, das sowohl einen möglichen medizinischen Notfallzustand des Patienten als auch den Ort des Patienten überwacht, und das beide Informationsformen einem medizinischen Notfalldienst (EMS = Emergency Medical Service) oder einem anderen geeignetem medizinischem Zentrum im Fall, daß ein medizinischer Notfallzustand erfaßt wird, bereitstellt.This invention relates to a by a patient worn system that responds quickly to a me simplified medical emergency of the patient, and esp special to such a system that both a possible medical emergency of the patient as well as the location of the patient, and both forms of information a medical emergency service (EMS = Emergency Medical Service) or another suitable medical center in the event that a medical emergency is detected, provides.

Es gibt viele Patienten, die dem Risiko eines medizinischen Ereignisses ausgesetzt sind, das eine schnelle Reaktion durch EMS-Personal erfordert, so daß der Patient eine ange messene Erwartung einer Wiedergenesung hat, und so daß in vielen Fällen der Patient überlebt. Das am meisten verbrei tetste medizinische Ereignis ist ein lebensgefährdender ektopischer Herzschlag, das als eine Situation bezeichnet wird, in der der Patient entweder keinen Herzschlag hat, oder in der das Herz fibrilliert (der Herzschlag flattert). In einer solchen Situation müssen innerhalb von vier Minuten eine pneumokardiale Wiederbelebung (CPR=Cardiopulmonary Re suscitation) und/oder eine Defibrillierung eingeleitet wer den, um eine Hirnschädigung zu verhindern. Wenn eine längere Zeitdauer verstreicht, wird der Patient sterben. Andere Be dingungen, die Gründe für eine medizinische Notfallsituation geben könnten, umfassen Patienten mit einem gefährlichen Asthma, einem Emphysem oder anderen Atmungsproblemen, die, wenn sie einen Anfall erleiden, sterben könnten, wenn nicht schnell Sauerstoff verabreicht wird, schwer diabetische Pa tienten, die eine medizinische Notfallbetreuung erfordern, wenn sie einen diabetischen Schock erleiden, Epileptiker, die schweren Anfällen ausgesetzt sind, und andere. In vielen Fällen halten sich solche Patienten in einem Krankenhaus, einer Privatklinik oder in einer anderen solchen Einrichtung auf, so daß geeignete medizinische Behandlungen in dem Fall, daß ein medizinischer Notfall auftritt, schnell angewandt werden können. Das Behalten von Patienten in solchen Ein richtungen ist jedoch teuer und die Beschränkung der Mobilität des Patienten, die in solchen Einrichtungen er forderlich ist, reduziert die Lebensqualität des Patienten erheblich. Sogar wenn ein Patient in einer solchen Einrich tung ist, und wenn es dem Patienten gestattet ist, sich in nerhalb der Einrichtung zu bewegen, anstatt auf sein Bett oder den Raum beschränkt zu sein, können Probleme sowohl beim Bestimmen, wann der Patient eine Notfallbetreuung er fordert und bei der schnellen Lokalisierung des Patienten auftreten, wenn eine Notfallbetreuung erforderlich ist.There are many patients at risk of medical problems Exposed to the event, which is a quick response required by EMS staff so that the patient receives an has a reasonable expectation of recovery, and so in in many cases the patient survived. The most widespread The most medical event is life threatening ectopic heartbeat that is referred to as a situation in which the patient either has no heartbeat, or in which the heart fibrillates (the heartbeat flutters). In such a situation, within four minutes pneumocardial resuscitation (CPR = Cardiopulmonary Re suscitation) and / or defibrillation to prevent brain damage. If a longer one If time passes, the patient will die. Other Be conditions, the reasons for a medical emergency situation could include include patients with a dangerous Asthma, emphysema, or other breathing problems that if they have a seizure they could die, if not quickly administered oxygen, severe diabetic Pa patients who require emergency medical care, if you have diabetic shock, epileptics, who are exposed to severe seizures, and others. In many Cases, such patients stay in a hospital, a private clinic or other such facility on so that appropriate medical treatments in the event that a medical emergency arises, applied quickly can be. Keeping patients in such a However, directions is expensive and the limitation of Mobility of the patient in such facilities he is required, reduces the patient's quality of life considerably. Even if a patient in such a facility is, and if the patient is allowed to, in to move within the facility rather than onto his bed or being confined to space can be both problems in determining when the patient receives emergency care calls and in the rapid localization of the patient occur when emergency care is required.

Es wäre deshalb wünschenswert, wenn es solchen Patienten er möglicht werden könnte, normalere Leben zu führen, während sichergestellt ist, daß EMS-, Krankenhaus- oder anderes ge eignetes Personal dem Patienten im Fall, daß ein medizini scher Notfall auftreten sollte, schnell erreichen können. Obwohl die Reaktionsfähigkeit von EMS-Mannschaften auf einen 911-Notruf (amerikanisches Äquivalent zum deutschen 110-Not ruf) im allgemeinen ausreichend ist, gibt es, um solche me dizinische Notfälle innerhalb der erforderlichen Zeit hand zuhaben, insbesondere in den meisten Großstadtbereichen eine Anzahl von Faktoren, die die Ankunft einer EMS-Mannschaft bei einem Patienten, der einen medizinischen Notfall er fährt, typischerweise verzögern, was die Wahrscheinlichkeit des Überlebens des Patienten erheblich reduziert.It would therefore be desirable if it were such patients could be able to live more normal lives while it is ensured that EMS, hospital or other ge suitable staff to the patient in the event that a medical emergency, can be reached quickly. Although EMS teams are responsive to one 911 emergency call (American equivalent to the German 110 emergency ruf) is generally sufficient, there are such me medical emergencies within the required time to have one, especially in most major city areas Number of factors influencing the arrival of an EMS team in a patient who has a medical emergency drives, typically delay what the probability patient survival is significantly reduced.

Das erste Problem ist die Zeit zwischen dem Beginn des medi zinischen Notfalls und einem Notruf, der an 911 oder eine andere geeignete Notfallreaktionsnummer gerichtet ist. Die ses Problem kann daher resultieren, daß der Patient allein ist, wenn der medizinische Notfall auftritt (d. h. unbeob achtete Notfälle), daß der medizinische Notfall nicht in der Nähe eines Telefons auftritt, von dem der Notruf durchge führt werden könnte, oder daß Personen in der Nähe des Pa tienten nicht realisieren, daß der Patient einen medizini schen Notfall erleidet und daß ein sofortiger Notruf nach Assistenz erforderlich ist. Diese Verzögerungen sind häufig ausreichend, daß der Patient lange bevor eine medizinische Notfallmannschaft eintrifft, verstirbt.The first problem is the time between the start of medi emergency and an emergency call to 911 or one other appropriate emergency response number. The This problem can therefore result in the patient being alone is when the medical emergency arises (i.e. unobstructed respected emergencies) that the medical emergency is not in the Proximity to a telephone occurs from which the emergency call is made could be led, or that people near the Pa patients did not realize that the patient was taking a medical suffered an emergency and that an immediate emergency call after Assistance is required. These delays are common sufficient that the patient long before a medical Emergency team arrives, dies.

Das zweite Problem betrifft die Lokalisierung des Patienten. Obwohl der "verbesserte 911"-Service, der in einigen Berei chen verfügbar ist, es ermöglicht, den Ort des Telefons, von dem der Notruf geführt wurde, zu bestimmen, sogar wenn die Person, die den Anruf durchführt, keine geeigneten oder ge nauen Informationen bezüglich des Ortes mitteilt, kann der Patient häufig in einiger Entfernung von dem Telefon, von dem der Notruf aus durchgeführt wurde, entfernt sein, der Patienten kann, nachdem der Anruf durchgeführt wurde, an einen bequemeren Ort gebracht worden sein, oder der Anruf kann von einem Telefon aus durchgeführt worden sein, das nicht in der 911-Ortsdatenbank enthalten ist. In den vielen Bereichen, in denen der verbesserte 911-Service nicht ver fügbar ist, kann sich die EMS-Mannschaft nur auf die häufig groben Informationen verlassen, die durch den Anrufer mitge teilt wurden, was das Problem der Lokalisierung des Pati enten erheblich erschwert und folglich die Reaktionszeit vom Beginn des medizinischen Notfalls bis zum Beginn der ge eigneten Behandlung bedeutend erhöht.The second problem concerns the location of the patient. Although the "improved 911" service, which in some areas Chen is available, it allows the location of the phone from who made the emergency call, even if the Person making the call, no suitable or ge provides precise information regarding the location, the Patient often away from the phone who made the emergency call must be removed Patient can answer after the call is made a more convenient place, or the call can be done from a phone that is not included in the 911 location database. In the many Areas where the improved 911 service is not available is available, the EMS team can only rely on the frequently rough information left by the caller were sharing what the problem of localizing the Pati enten considerably more difficult and consequently the reaction time from Beginning of the medical emergency until the beginning of the ge appropriate treatment significantly increased.

Ein drittes mögliches Problem ergibt sich aus der Tatsache, daß es im allgemeinen ausreichend verwirrende veränderliche Größen gibt, um die medizinische Situation zu verwirren, so daß das reagierende EMS-Personal wertvolle Minuten damit verbringen muß, zu versuchen, den Zustand des Patienten zu diagnostizieren, um eine geeignete medizinische Reaktion zu bestimmen. Dies kann einschließen, daß das EMS-Personal eine anfängliche Beurteilung der Situation durchführt, um zu be stimmen, welche, wenn überhaupt irgendwelche, Tests erfor derlich sind, um die Situation weiter zu beurteilen, und um geeignetes Gerät heranzuschaffen, um den Zustand handzu haben, sobald das Problem erkannt wurde. Nachdem die Person, die den medizinischen Notfall erleidet, dem Anrufer häufig nicht bekannt ist, und die Identität des Patienten nicht an das EMS-Personal weitergeleitet wird, haben diese keine medizinische Geschichte des Patienten wenn sie ankommen, und sie haben deshalb nicht den Vorteil solcher Informationen beim Bestimmen des Problems des Patienten und einer ge eigneten Reaktion. Dies kann ein besonderes Problem dar stellen, wenn ein Patient allergisch auf ein bestimmtes Me dikament ist, oder wenn der Patient eine Nicht-Standardbe handlung für seinen Zustand erfordert.A third possible problem arises from the fact that it is generally sufficiently confusing variable Sizes there to confuse the medical situation, so that the responding EMS staff spent valuable minutes with it must spend trying to understand the patient's condition diagnose to get an appropriate medical response determine. This can include that EMS personnel have a carries out initial assessment of the situation to be agree which tests, if any, are required are necessary to further assess the situation and to get suitable equipment to hand the condition once the problem has been identified. After the person who suffers the medical emergency, the caller often is not known and the identity of the patient is not known the EMS personnel are forwarded, they have none medical history of the patient when they arrive, and therefore they do not have the advantage of such information in determining the patient's problem and a ge appropriate reaction. This can be a particular problem ask if a patient is allergic to a particular me drug, or if the patient is a non-standard patient action for his condition requires.

Ähnliche Probleme, wie die oben beschriebenen, können eben falls in einem Krankenhaus oder einer anderen Einrichtung auftreten, wenn dem Patienten eine Freiheit der Bewegung durch die Einrichtung ermöglicht ist. Nachdem jedoch Patien ten, die in solchen Einrichtungen sind, im allgemeinen be züglich ihres physikalischen Zustands schwächer sind, kann die gestattete Reaktionszeit auf einen medizinischen Notfall für solche Patienten sogar kürzer sein. Insbesondere unbeob achtete Notfälle können in einer solchen Einrichtung genauso ein Problem darstellen wie außerhalb, und die Lokalisierung eines Patienten, wenn ein Notfall auftritt, insbesondere in einer relativ großen Einrichtung, kann ebenfalls ein Problem sein. Die genaue Identifikation des Patienten, bei dem ein Notfall auftritt, das Bestimmen der exakten Natur des Pro blems des Patienten und dessen Fortschreiten, und das Sicherstellen, daß sich das reagierende Personal der ge eigneten medizinischen Behandlungen bewußt ist, ist in einem Krankenhaus oder einer anderen Anstaltsumgebung genauso wichtig, wie bei medizinischen Notfällen, die außerhalb solcher Einrichtungen auftreten.Problems similar to those described above can arise if in a hospital or other facility occur when the patient has freedom of movement is made possible by the facility. However, after Patien ten who are in such facilities, generally be are weaker in terms of their physical condition the allowed response time to a medical emergency even shorter for such patients. Especially unobserved Respected emergencies can do the same in such a facility pose a problem like outside, and localization of a patient when an emergency occurs, especially in a relatively large facility, can also be a problem his. The exact identification of the patient at whom a An emergency occurs, determining the exact nature of the pro patient’s stumbling block and progression, and that Ensure that the responding staff of the ge appropriate medical treatments is in one Hospital or other institutional setting as well important, as with medical emergencies that are outside such facilities occur.

Folglich besteht ein Bedarf an einem verbesserten medizini schen Notfallreaktionssystem, das es ermöglicht, Informatio nen bezüglich eines medizinischen Notfalls unmittelbar an ein geeignetes Zentrum zu übertragen, sobald der Notfall auftritt, wobei das Zentrum ebenfalls automatisch Informa tionen bezüglich des derzeitigen Orts des Patienten, Infor mationen bezüglich der Natur und des Ausmaßes des medizini schen Notfalls des Patienten und andere nützliche Informa tionen bezüglich des Patienten, wie zum Beispiel den Namen des Patienten und die relevante medizinische Geschichte, empfängt. Es wäre ebenfalls nützlich, wenn die Informationen bezüglich des Orts des Patienten und des derzeitigen Zu stands bezüglich der medizinischen Notfallsituation konti nuierlich, oder zumindest regelmäßig, nach dem Beginn des medizinischen Notfalls überwacht würden, und aktualisierte Informationen an das Zentrum gesendet würden, um dem EMS- oder anderem reagierenden Personal bei der schnellen Lokali sierung des Patienten zu assistieren, und um sicherzustel len, daß solches Personal, das am Ort ankommt, bezüglich des Patienten, seiner medizinischen Geschichte und dem derzei tigen Problem, das er erleidet, vollständig informiert sind. Für Notfälle, die außerhalb einer Anstalt auftreten, könnten diese Informationen entweder direkt oder durch das EMS-Zen trum an die Notfallabteilung des empfangenden Krankenhauses übertragen werden, um eine geeignete Vorbereitung für die Ankunft des Patienten sicherzustellen. Ein solches System würde deshalb die Wahrscheinlichkeit des Überlebens und der Wiedergenesung für Patienten, die medizinische Notfälle er fahren, bedeutend verbessern, während es Patienten, die zu solchen Notfällen neigen, immer noch ermöglicht wird, rela tiv normale Leben zu leben.Accordingly, there is a need for an improved medicine emergency response system that enables Informatio immediately regarding a medical emergency transfer an appropriate center as soon as the emergency occurs, the center also automatically informa the current location of the patient, Infor Mations regarding the nature and extent of the medicine patient's emergency and other useful information the patient, such as the name of the patient and the relevant medical history, receives. It would also be useful if the information regarding the location of the patient and the current condition status regarding the medical emergency situation nuely, or at least regularly, after the beginning of the medical emergency would be monitored and updated Information would be sent to the center to send the EMS or other responsive staff at the quick local assisting the patient, and to ensure len that such personnel, which arrives on site, regarding the Patients, its medical history and the current any problem he is experiencing is fully informed. For emergencies that occur outside of an institution this information either directly or through EMS Zen to the emergency department of the receiving hospital transferred to appropriate preparation for the Ensure patient arrival. Such a system would therefore reduce the likelihood of survival and the Recovery for patients experiencing medical emergencies drive significantly improve while there are patients who are too such emergencies tend to still allow rela tiv to live normal lives.

Es ist die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein verbes sertes medizinisches Notfallreaktionssystem zu schaffen, das Informationen bezüglich eines medizinischen Notfalls und be züglich des derzeitigen Orts des Patienten an ein geeignetes Zentrum überträgt, sobald der Notfall auftritt.It is the object of the present invention to provide a verb to create a medical emergency response system that Medical emergency information and be appropriate to the patient's current location Center transmits as soon as the emergency occurs.

Diese Aufgabe wird durch ein Notfallreaktionssystem nach An spruch 1 und durch ein Verfahren nach Anspruch 16 gelöst. This task is accomplished by an emergency response system according to An claim 1 and solved by a method according to claim 16.

Die vorliegende Erfindung schafft ein Notfallreaktionssystem für Patienten, das aus drei grundsätzlichen Komponenten be steht. Die erste Komponente ist ein Monitor zum Erfassen eines möglichen medizinischen Notfallzustandes des Patienten und zum Bereitstellen einer ausgewählten Ausgabe als Reak tion auf die Erfassung eines solchen Zustandes. Dort wo der Zustand, der überwacht wird, ein Herzzustand ist, könnte der Monitor einen EKG-Monitor (EKG = Elektrokardiogramm) und einen Analysator für die Ausgabe des EKG-Monitors einschlie ßen, wobei der Analysator lebensgefährdende ektopische Schläge oder andere lebensgefährdende Zustände in der Aus gabe des EKG-Monitors erfaßt und eine ausgewählte Ausgabe als Reaktion auf die Erfassung eines solchen Zustands er zeugt. Wenn der Zustand, der erfaßt wird, ein Asthma- oder Emphysemanfall ist, würde ein Atmungsmonitor verwendet wer den. Ein Glukosemeßgerät könnte zur Erfassung eines diabe tischen Schocks, und ein Gehirnwellenmonitor zu Erfassung epileptischer Anfälle verwendet werden.The present invention provides an emergency response system for patients who are made up of three basic components stands. The first component is a monitor for capturing a possible medical emergency of the patient and to provide a selected output as a reak tion on the detection of such a condition. Where the State that is being monitored is a cardiac state, that could be Monitor an EKG monitor (EKG = electrocardiogram) and include an analyzer for the output of the ECG monitor with the analyzer life-threatening ectopic Beats or other life threatening conditions in the off the ECG monitor and a selected output in response to the detection of such a condition testifies. If the condition that is detected is an asthma or If a person has emphysema, a respiratory monitor would be used the. A glucose meter could be used to detect a diabe table shocks, and a brain wave monitor to capture epileptic seizures can be used.

Das zweite Element ist ein Positionsempfänger, zum Beispiel ein Empfänger eines globalen Positionssystems (GPS), zum Empfangen und Speichern von Informationen bezüglich der Po sition des Patienten. Bei einer Anstaltsanwendung kann der Empfänger auf ein Infrarotnetzwerk (IR-Netzwerk) reagieren. Jeder Raum oder andere Bereich der Anstalt könnte zum Bei spiel einen IR-Sender haben, der einen einzigartigen Code erzeugt. Der Code, der durch den Empfänger empfangen und ge speichert wird, ist folglich eine Anzeige des Orts.The second element is a position receiver, for example a global positioning system (GPS) receiver for Receive and store information regarding the Po sition of the patient. With an institutional application, the Receiver respond to an infrared network (IR network). Any room or other area of the institution could be used game have an IR transmitter that has a unique code generated. The code received by the recipient and ge is saved is therefore an indication of the location.

Das dritte Element ist ein Funkgerät oder andere Sender, die wirksam sind, um als Reaktion auf eine Ausgabe des Monitors die gespeicherten Positionsinformationen an ein medizini sches Notfallzentrum zu übertragen.The third element is a radio or other transmitter that are effective to in response to an output from the monitor the stored position information to a medical doctor emergency center.

Zur selben Zeit, zu der der Sender die globalen oder anderen Positionsinformationen sendet, sendet er ebenfalls in dem System gespeicherte Informationen, die den Patienten identifizieren. Bis zu dem Umfang, in dem das empfangende Zentrum Zugriff auf medizinische Daten von Patienten in seinem System hat, sind Informationen, wie zum Beispiel der Name des Patienten oder eine codierte Identifikation des Patienten, ausreichend, um die Wiedergewinnung der medizini schen Geschichte des Patienten zu ermöglichen, so daß solche Informationen dem reagierenden Notfallpersonal bereitge stellt werden können. Wenn Informationen bezüglich der medi zinischen Geschichte nicht leicht wiedererhalten werden kön nen, wurden die relevanten Informationen bezüglich der medi zinischen Geschichte des Patienten ebenfalls gespeichert und übertragen werden, wenn der medizinische Notfall erfaßt wird. Abschließend würden zu diesem Zeitpunkt ebenfalls Informationen von dem Monitor übertragen, der die Natur und das Ausmaß des medizinischen Notfalls anzeigt.At the same time that the broadcaster or others Sends position information, it also sends in the System stored information that the patient identify. To the extent that the receiving Center access to medical data from patients in his system is information, such as the Name of the patient or a coded identification of the patient Patients sufficient to regain medication history of the patient, so that such Provide information to responding emergency personnel can be put. If any information regarding medi history cannot easily be restored relevant information regarding medi The patient's clinical history is also saved and be transmitted when the medical emergency is detected becomes. In conclusion, at this point, too Transfer information from the monitor that is nature and indicates the extent of the medical emergency.

Sobald das System einen medizinischen Notfall erfaßt, über wacht es den medizinischen Zustand des Patienten, entweder kontinuierlich oder in regelmäßigen Intervallen, und über trägt aktualisierte medizinische Informationen an das Not fallzentrum, so daß das reagierende medizinische Personal bezüglich des Zustands des Patienten in Kenntnis gehalten werden kann. Während das System, genauer gesagt dessen GPS- oder ein anderer Positionsempfängerabschnitt, normalerweise in einem Stand-by-Modus wären, bevor ein medizinischer Not fallzustand erfaßt wird, wobei der GPS-Empfänger wirksam ist, um in diesem Modus periodisch gespeicherte Positions informationen zu aktualisieren, geht das System in einen Echtzeitmodus, nachdem ein medizinischer Notfall erfaßt wur de, wobei das GPS-System wirksam ist, um die Position des Patienten in diesem Modus regelmäßig nachzuführen. Jegliche Änderung der Position des Patienten würde ebenfalls an das Notfallzentrum übertragen, um die Lokalisierung des Patien ten zu vereinfachen.Once the system senses a medical emergency, over it watches over the patient's medical condition, either continuously or at regular intervals, and over carries updated medical information to the emergency drop center so that the responsive medical personnel kept informed of the patient's condition can be. While the system, more precisely its GPS or another position receiver section, usually would be in a stand-by mode before a medical emergency case condition is detected, the GPS receiver being effective is to periodically stored positions in this mode the system goes into one to update information Real-time mode after a medical emergency is detected de, the GPS system being effective to determine the position of the Track patients regularly in this mode. Any Changing the patient's position would also affect the Emergency center transferred to the location of the patient to simplify.

Das System könnte einen Mikroprozessor oder einen anderen geeigneten Prozessor für dessen Steuerung einschließen. Ge nauer gesagt könnte der Prozessor Ausgangssignale des Moni tors und des Positionsempfängers, Steuerungsübertragungen von Informationen von dem Monitor und dem Positionsempfänger an den Sender empfangen und zumindest teilweise den Betrieb und die Wechselwirkung des Monitors, des Positionsempfängers und des Senders steuern.The system could be a microprocessor or another include a suitable processor to control it. Ge more specifically, the processor could output the Moni tors and the position receiver, control transmissions of information from the monitor and the position receiver received at the transmitter and at least partially the operation and the interaction of the monitor, the position receiver and control the transmitter.

Bevorzugte Ausführungsbeispiele der vorliegenden Erfindung werden nachfolgend unter Bezugnahme auf die beiliegenden Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:Preferred embodiments of the present invention are described below with reference to the accompanying Drawings explained in more detail. Show it:

Fig. 1A ein verallgemeinertes Blockdiagramm eines Systems, das zur Ausführung der Lehren dieser Erfindung ge eignet ist; Figure 1A is a generalized block diagram of a system suitable for carrying out the teachings of this invention.

Fig. 1B ein detaillierteres Blockdiagramm für ein System eines bevorzugten Ausführungsbeispiels; und Figure 1B is a more detailed block diagram for a system of a preferred embodiment. and

Fig. 2 ein Flußdiagramm für den Betrieb eines Systems, wie es in Fig. 1B gezeigt ist, in Übereinstimmung mit den Lehren dieser Erfindung. Figure 2 is a flow diagram for the operation of a system as shown in Figure 1B in accordance with the teachings of this invention.

In Fig. 1A ist ein System 10 gezeigt, das einen Patienten 12 bezüglich eines Notfalls oder eines lebensgefährdenden medi zinischen Zustands überwacht und einen Alarm überträgt, wenn ein solcher Zustand erfaßt wird. Der lebensgefährdende Zu stand kann, wie es bereits beschrieben wurde, ein Herzzu stand sein, wie zum Beispiel ein ektopischer Herzschlag, er kann ein Atmungsproblem, wie zum Beispiel Asthma, sein, er kann ein diabetischer Zustand, ein neurologisches Problem, wie zum Beispiel Epilepsie, oder ein anderer medizinischer Notfallzustand sein, der zum Tod oder einer ernsthaften Ver letzung des Patienten führen kann. Das System überwacht ebenfalls den Ort des Patienten und stellt Informationen so wohl bezüglich des Ortes des Patienten als auch bezüglich des medizinischen Zustands des Patienten bereit, wenn ein medizinischer Notfallalarm auftritt. Zusätzliche den Pati enten betreffende Informationen, die ausgewählte Informa tionen bezüglich der medizinischen Geschichte des Patienten einschließen, können ebenfalls zu einem solchen Zeitpunkt bereitgestellt werden.In Fig. 1A, a system 10 is shown which monitors a patient 12 for an emergency or a life-threatening medical condition and transmits an alarm when such a condition is detected. The life-threatening condition can, as already described, be a heart condition, such as an ectopic heartbeat, it can be a breathing problem, such as asthma, it can be a diabetic condition, a neurological problem, such as epilepsy , or any other medical emergency that may result in death or serious injury to the patient. The system also monitors the location of the patient and provides information regarding both the location of the patient and the medical condition of the patient when a medical emergency alarm occurs. Additional information relating to the patient, including selected information regarding the patient's medical history, may also be provided at such time.

Genauer gesagt schließt das System 10 ein medizinisches Überwachungsgerät 15 ein, das mit dem Patienten 12 auf eine herkömmliche Art und Weise mittels einer oder mehrerer An schlußleitungen 16 verbunden ist. Der medizinische Monitor 15 wäre ein geeignetes Gerät zum Überwachen des interessie renden Zustands für den bestimmten Patienten. Dort wo der zu überwachende Zustand, zum Beispiel ein Herzzustand ist, könnte der Monitor 15 einen EKG-Monitor 14 (Fig. 1B) und einen Analysator 18 des Ausgabessignals des EKG-Monitors einschließen, wobei der Analysator lebensgefährdende ekto pische Schläge oder andere lebensgefährdende Zustände in dem Ausgangssignal des EKG-Monitors erfaßt und ein ausgewähltes Ausgangssignal als Reaktion auf die Erfassung eines solchen Zustands erzeugt. Wenn der zu erfassende Zustand ein Asthma- oder Emphysem-Anfall ist, würde ein Atmungsmonitor als me dinzischer Monitor 15 verwendet. Ein Glukosemeßgerät könnte als Monitor 15 zur Erfassung eines diabetischen Schocks, und ein Gehirnwellenmonitor zur Erfassung von epileptischen An fällen verwendet werden. Andere geeignete medizinische Moni tore könnten als Monitor 15 verwendet werden, wenn sie für verschiedene medizinische Zustände geeignet sind.More specifically, the system 10 includes a medical monitor 15 that is connected to the patient 12 in a conventional manner by one or more leads 16 . The medical monitor 15 would be a suitable device for monitoring the condition of interest for the particular patient. Where the condition to be monitored is, for example, a cardiac condition, the monitor 15 could include an EKG monitor 14 ( FIG. 1B) and an analyzer 18 of the output signal from the EKG monitor, the analyzer being life-threatening ectopic beats or other life-threatening conditions detected in the output signal of the EKG monitor and generates a selected output signal in response to the detection of such a condition. If the condition to be detected is an asthma or emphysema attack, a respiratory monitor would be used as my monitor 15 . A glucose meter could be used as a monitor 15 to detect diabetic shock, and a brain wave monitor to detect epileptic seizures. Other suitable medical monitors could be used as the monitor 15 if they are suitable for different medical conditions.

Ein Ausgangssignal erscheint auf der Leitung 20 des Monitors 15, wenn ein medizinischer Notfallzustand erfaßt wird. Die ses Ausgangssignal wird an einen Prozessor 22 angelegt, der ein standardmäßiger, geeignet programmierter Mikroprozessor oder ein Verarbeitungsgerät für einen bestimmten Zweck oder ein Chip sein kann, der für die erforderlichen Funktionen hergestellt und/oder programmiert ist. Der Betrieb des Pro zessors 22 und des Speichers 24, der diesen zugeordnet ist, wobei der Speicher ausgewählte Informationen bezüglich des Patienten, wie zum Beispiel den Namen des Patienten, die medizinische Geschichte und ähnliches enthalten kann, wird in Verbindung mit der Beschreibung der Fig. 1B und Fig. 2 genauer beschrieben. An output signal appears on line 20 of monitor 15 when a medical emergency is detected. This output signal is applied to a processor 22 , which may be a standard, suitably programmed microprocessor or processing device for a particular purpose, or a chip made and / or programmed for the required functions. The operation of the processor 22 and the memory 24 associated therewith, which memory may include selected information regarding the patient, such as the patient's name, medical history, and the like, is described in connection with the description of FIG. 1B and Fig. 2 in more detail.

Der Prozessor 22 empfängt ebenfalls ein Eingangssignal von einem Positionsempfänger 25, der von einem Detektor 29 ge eignete elektrische Eingangssignale empfängt. Für Anwendun gen außerhalb einer Anstalt wäre der Empfänger 25 bevorzug terweise ein Empfänger mit globalem Positionssensor (GPS), aber andere geeignete Empfänger können verwendet werden, wie es später genauer beschrieben wird. Für Anwendungen inner halb einer Anstalt, könnte der Positionsempfänger 25 ein IR- oder möglicherweise ein Hochfrequenz-Empfänger (HF-Empfän ger) sein, der Eingangssignale von einem IR- oder HF-Detek tor oder einem Funksignaldetektor (d. h. einer Antenne) 29 empfängt. Bei einer solchen Anwendung erzeugt ein Sender 31 (der, nachdem ein solcher Gegenstand für Anwendungen außer halb einer Anstalt optional ist, in gestrichelten Linien in Fig. 1A gezeigt ist) ein codiertes Ausgangssignal, das be züglich einem bestimmten Ort einzigartig ist. Ein solcher Infrarotsender könnte batteriebetrieben sein, oder er könnte in eine elektrische Standardausgabevorrichtung eingesteckt sein, und ist deshalb ohne zeitaufwendiges und teueres er neutes Verdrahten leicht zu installieren, zu verwenden und zu konfigurieren oder zu rekonfigurieren, wie es erforder lich ist. Der Sender kann in einem Raum, einer Halle oder in einem anderen Bereich angeordnet sein, zu dem die Patienten Zutritt haben. Wenn der Patient in einem solchen Bereich ist, erfaßt der Detektor 29 den Sender und die entsprechende codierte Anzeige wird entweder in dem Empfänger 25 gespei chert, oder durch den Empfänger 25 verarbeitet und direkt in dem Prozessor 22 gespeichert.The processor 22 also receives an input signal from a position receiver 25 which receives suitable electrical input signals from a detector 29 . For off-site applications, the receiver 25 would preferably be a global position sensor (GPS) receiver, but other suitable receivers can be used, as will be described in more detail later. For applications within an institution, the position receiver 25 could be an IR or possibly a radio frequency (RF) receiver that receives input signals from an IR or RF detector or radio signal detector (ie, an antenna) 29 . In such an application, a transmitter 31 (which, after such an item is optional for applications outside of an institution, is shown in dashed lines in Fig. 1A) produces an encoded output signal that is unique with respect to a particular location. Such an infrared transmitter could be battery powered, or it could be plugged into a standard electrical output device, and is therefore easy to install, use, and configure or reconfigure as needed, without time-consuming and expensive rewiring. The transmitter can be located in a room, hall, or other area to which patients have access. If the patient is in such an area, the detector 29 detects the transmitter and the corresponding coded display is either stored in the receiver 25 , or processed by the receiver 25 and stored directly in the processor 22 .

Während ein IR-Sender und -Empfänger für Anstaltsanwendungen bevorzugt werden, da IR-Strahlen nicht ohne weiteres durch Wände hindurchtreten, sondern statt dessen innerhalb eines geschlossenen Raums umherlaufen, um eine vollständige Ab deckung des Raums sicherzustellen, können weniger Sender er forderlich sein, wenn die Sender HF-Sender sind. Nachdem jedoch HF-Sensor nicht so genaue Ortsinformationen liefern würden, könnten zu einer guten Lokalisierung des Patienten Standarddreiecksaufnahmetechniken von zumindest zwei und bevorzugterweise drei HF-Sendern erforderlich sein, wobei die relativen Stärken der Sender beim Empfänger verwendet werden, um den Ort zu bestimmen.While an IR transmitter and receiver for institutional applications are preferred since IR rays are not readily transmitted Step through walls, but instead within one closed room to walk around a complete ab To ensure coverage of the room, fewer transmitters can use it be required if the transmitters are RF transmitters. After this however, the RF sensor does not provide as accurate location information would lead to a good localization of the patient Standard triangle capture techniques of at least two and preferably three RF transmitters may be required, whereby the relative strengths of the transmitters used by the receiver to determine the location.

Wenn der Prozessor 20 ein Notfallsignal auf der Leitung 22 empfangen hat, sendet er ein Signal an den Sender 27, der für bevorzugte Ausführungsbeispiele ein Funksender ist, um den Sender zu aktivieren. Der Prozessor sendet dann aus sei nen Speicher Informationen an den Sender, die den Patienten identifizieren, die Natur des medizinischen Notfalls an zeigen, und eine Anzeige, entweder aus dem Empfänger 25 oder aus seinem eigenen Speicher, des derzeitigen Orts des Pati enten. In einer Anstaltsumgebung würden solche Radiosignale an einem zentralen Ort in dem Krankenhaus aufgefangen und geeignetes Personal würde unverzüglich mit geeignetem Gerät an die angezeigte Stelle geschickt, um den Notfall handzu haben. Die Art, auf die die Situation gehandhabt wird, wenn das System mit einem Patienten außerhalb einer Anstalt ver wendet wird, wird später in Verbindung mit Fig. 1B und 2 be schrieben.When processor 20 has received an emergency signal on line 22 , it sends a signal to transmitter 27 , which in preferred embodiments is a radio transmitter to activate the transmitter. The processor then sends information from its memory to the transmitter identifying the patient, indicating the nature of the medical emergency, and an indication, either from the receiver 25 or from its own memory, of the patient's current location. In an institutional setting, such radio signals would be picked up at a central location in the hospital and appropriate personnel would be immediately sent to the indicated location with appropriate equipment to handle the emergency. The manner in which the situation is handled when the system is used with a patient outside an institution will be described later in connection with FIGS. 1B and 2.

Fig. 1B ist ein detailliertes Blockdiagramm eines Systems, das insbesondere zur Überwachung einer Herzrhythmusstörung eines Patienten, der sich außerhalb einer Anstaltsumgebung aufhält, angepaßt ist. In Fig. 1B schließt das System 10′ eine EKG-Monitorvorrichtung 14 ein, die auf eine herkömm liche Art und Weise durch eine oder mehrere Anschlußlei tungen 16 mit dem Patienten 12 verbunden ist. Bei einer typischen Anwendung kann es drei Anschlußleitungen 16 geben, von denen zumindest eine an der Brust des Patienten in dem Bereich des Herzens befestigt ist. Die EKG-Vorrichtung 14 kann eine kleine, tragbare Niederleistungs-Einheit sein, wie zum Beispiel die, die in dem Hewlett-Packard M1400A Tele metriesender und in dem Hewlett-Packard 43400B Holter Analysator verwendet wird. FIG. 1B is a detailed block diagram of a system that is particularly adapted to monitor an irregular heartbeat of a patient who is outside an inpatient environment. In Fig. 1B, the system 10 'includes an EKG monitor device 14 which is connected in a conventional manner by one or more connecting lines 16 to the patient 12 . In a typical application, there may be three leads 16 , at least one of which is attached to the patient's chest in the area of the heart. The ECG device 14 can be a small, portable, low-power unit, such as that used in the Hewlett-Packard M1400A telemetry transmitter and in the Hewlett-Packard 43400B Holter analyzer.

Die Herzschlaginformationen, die durch die Vorrichtung 14 erfaßt werden, werden an die Rhythmusstörungserfassungsein heit 18 angelegt, die den ankommenden Herzrhythmus analy siert und bestimmt, ob dieser irgendwelche Abnormalitäten aufweist. Eine kleine Niederleistungsversion eines solchen programmierbaren Prozessors ist derzeitig in dem Hewlett- Packard 43400B Holter Analysator ausgeführt. Folglich könnte ein 43400B Holter Analysator verwendet werden, um die Funk tionen der EKG-Vorrichtung 14 und des Rhythmusstörungsdetek tors 18 durchzuführen. Eine Rhythmusstörungsdetektoreinheit 18 würde typischerweise ein Mikroprozessor mit allgemeiner Aufgabe sein, der programmiert ist, um eine bestimmte Art von Rhythmusstörungsbedingung zu erfassen, bei dem bevor zugten Ausführungsbeispiel dieser Erfindung zum Beispiel eine lebensgefährdenden ektopischen Herzschlag. Dies könnte dadurch durchgeführt werden, daß die Einheit das normale Herzmuster für den Patienten über eine Anzahl von Zyklen "lernt" und speichert, und dann ausgewählte Veränderungen dieses Musters, zum Beispiel durch einen Mustervergleich, erfaßt, um Alarmzustände zu bestimmen. Alternativ können Schaltungen für einen bestimmten Zweck zum Durchführen der Funktionen des Rhythmusstörungsdetektors 18 vorgesehen sein. Ausgewählte Herzereignisse können in einem Speicher des Rhythmusstörungsdetektors 18 für eine spätere Anwendung ge speichert werden, und diese Einheit kann ebenfalls in Über einstimmung mit den Lehren dieser Erfindung programmiert sein, um ein Ausgangssignal auf der Leitung 20 an den Mikroprozessor 22 zu erzeugen, wenn zum Beispiel ein lebens gefährdender Zustand erfaßt wird.The heartbeat information acquired by the device 14 is applied to the arrhythmia detection unit 18 , which analyzes the incoming cardiac rhythm and determines whether it has any abnormalities. A small, low-power version of such a programmable processor is currently implemented in the Hewlett-Packard 43400B Holter analyzer. Thus, a 43400B Holter analyzer could be used to perform the functions of the EKG device 14 and the arrhythmia detector 18 . A rhythm disturbance detector unit 18 would typically be a general purpose microprocessor programmed to detect a particular type of rhythm disturbance condition, in the preferred embodiment of this invention, for example, a life-threatening ectopic heartbeat. This could be done by the unit "learning" and storing the normal cardiac pattern for the patient over a number of cycles, and then detecting selected changes in that pattern, for example by pattern matching, to determine alarm conditions. Alternatively, circuits can be provided for a specific purpose for performing the functions of the rhythm disturbance detector 18 . Selected cardiac events can be stored in memory of the arrhythmia detector 18 for later use, and this unit can also be programmed in accordance with the teachings of this invention to produce an output signal on line 20 to the microprocessor 22 , for example a life-threatening condition is detected.

Der Mikroprozessor 22 empfängt Informationen und sendet In formationen an verschiedene Elemente in dem System 10′ und ist programmiert, um deren Betrieb zu steuern. Die Steue rungsfunktionen, die durch den Mikroprozessor 22 durchge führt werden, werden später in Verbindung mit dem Flußdia gramm in Fig. 2 beschrieben. Der Mikroprozessor 22 hat einen Speicher 24, der diesem zugeordnet ist, der geladen sein kann, um bestimmte ausgewählte Informationen bezüglich des Patienten und bezüglich des medizinischen Zustands des Pa tienten zu enthalten. Solche Informationen können den Namen des Patientens, eine Zusammenfassung der medizinischen Ge schichte des Patienten mit einem bestimmten Schwerpunkt auf den zu überwachenden medizinischen Zustands, zum Beispiel von Herzangelegenheiten, die für die lebensgefährdende Alarmsituation relevant sind, bevorzugte Behandlungen für diesen Patienten, irgendwelche Medikamentallergien oder an dere zu beachtende Vorsichtsmaßnahmen bei der Behandlung des Patienten, und ähnliches einschließen, sind aber nicht auf diese beschränkt. Dort wo ein bestimmter Rhythmusstörungsde tektor, wie zum Beispiel ein Holter-Analysator, mit einer internen Rhythmusstörungseinheit 18 nicht als EKG-Monitor verwendet wird, kann der Mikroprozessor 22 ebenfalls pro grammiert sein, um die Funktionen der Einheit 18 durchzu führen, und die Rhythmusstörungseinheit 18 kann weggelassen werden. Dort wo der Mikroprozessor, der für die Rhythmus störungseinheit 18 verwendet wird, eine ausreichende Kapazi tät hat, kann er alternativ programmiert sein, um die Steue rungsfunktionen des Mikroprozessors 22 durchzuführen, und diese Einheit kann weggelassen werden.The microprocessor 22 receives information and sends information to various elements in the system 10 'and is programmed to control their operation. The control functions performed by the microprocessor 22 will be described later in connection with the flow diagram in FIG. 2. The microprocessor 22 has a memory 24 associated therewith which may be loaded to contain certain selected information regarding the patient and the medical condition of the patient. Such information may include the patient's name, a summary of the patient's medical history with a particular focus on the medical condition to be monitored, such as cardiac issues relevant to the life-threatening alarm situation, preferred treatments for that patient, any drug allergies, or the like but include, but are not limited to, precautions to be taken when treating the patient, and the like. Where a certain Rhythmusstörungsde Tektor, such as a Holter analyzer, is not used with an internal arrhythmia unit 18 as an ECG monitor, the microprocessor 22 may be also programmed pro, to the functions of the unit 18 durchzu lead, and the arrhythmia unit 18 can be omitted. Where the microprocessor used for the rhythm disturbance unit 18 has sufficient capacity, it may alternatively be programmed to perform the control functions of the microprocessor 22 , and this unit may be omitted.

Der Mikroprozessor 22 empfängt Eingangssignale von einem GPS-Empfänger 26 und stellt diesem Empfänger Steuerungs signale bereit. Der GPS-Empfänger 26 kann ein herkömmlicher, kommerziell erhältlicher Empfänger dieser Art sein, der in periodischen Abständen durch Satelliten erzeugte Signale empfängt und als Reaktion auf solche Signale die derzeitige Höhe, Breite und in den meisten Fällen die Erhöhung (d. h. die Höhe über die Meeresebene) des Empfängers speichert. Beispiele von GPS-Empfängern, die zur Durchführung dieser Funktion geeignet sind, sind der Garmin GPS100MRN GPS-Em pfänger und der Magellian NAV1000PRO Empfänger. Alternativ können verschiedene IC-Chipsätze mit GPS-Empfangsschaltungen verwendet werden, zum Beispiel die GEC Pleasy GP1010 Familie von GPS-Empfangsschaltungen oder diejenigen von Harris Semi conductor. Empfänger dieser Art erzeugen nach etwa 2 Minuten nach dem Initialisieren eine angemessen genaue Positionslo kalisierung (im allgemeinen innerhalb von etwa 10 m). The microprocessor 22 receives input signals from a GPS receiver 26 and provides control signals to this receiver. The GPS receiver 26 may be a conventional, commercially available receiver of this type that periodically receives signals generated by satellites and in response to such signals the current altitude, latitude, and in most cases elevation (ie, elevation above sea level) ) of the recipient. Examples of GPS receivers that are suitable for performing this function are the Garmin GPS100MRN GPS receiver and the Magellian NAV1000PRO receiver. Alternatively, various IC chipsets with GPS receiver circuits can be used, for example the GEC Pleasy GP1010 family of GPS receiver circuits or those from Harris Semi conductor. Receivers of this type will generate an appropriately accurate position locator (generally within about 10 m) approximately 2 minutes after initialization.

Während diese Empfänger im allgemeinen relativ klein und leicht sind und eine relativ geringe Leistung erfordern, haben diese Einheiten, die primär für Luftverkehrs- und Na vigationsanwendungen entwickelt sind, im allgemeinen viele Merkmale, die zur Durchführung der Lehren dieser Erfindung nicht notwendig sind, und das Ausschließen dieser Merkmale aus einem GPS-Empfänger, der insbesondere für diese Anwen dung entworfen ist, könnte zu weiteren Reduktionen der Größe, des Gewichts, des Leistungsverbrauchs und der Komplexi tät für den Empfänger 26 führen. Dies würde ebenfalls die Kosten der Einheit reduzieren.While these receivers are generally relatively small and light, and require relatively low power, these units, which are primarily designed for aviation and navigation applications, generally have many features that are not necessary to practice the teachings of this invention, and so on Excluding these features from a GPS receiver designed specifically for this application could lead to further reductions in size, weight, power consumption and complexity for the receiver 26 . This would also reduce the cost of the unit.

Obwohl GPS-Empfänger aufgrund der sofortigen Verfügbarkeit von relativ kleinen, Niederleistungs-, billigen GPS-Empfän gern und aufgrund der Tatsache, daß die Technologie vorhan den ist, um es solchen Empfängern zu ermöglichen, in den meisten Bereichen der Welt verwendet zu werden, als für die se Einheit bevorzugt betrachtet werden, ist die Verwendung von GPS-Empfängern keine Beschränkung der Erfindung und an dere Arten von Positionserfassungs- und Speichergeräten kön nen ebenfalls bei der Ausführung der Lehren dieser Erfindung verwendet werden. Ein geeignetes Winkelerfassungs- bzw. Transangulationsssystem, wie z. B. Loran, kann zum Beispiel bei einigen Anwendungen den GPS-Empfänger 26 ersetzen.Although GPS receivers are preferred because of the immediate availability of relatively small, low-power, cheap GPS receivers and the fact that technology is in place to enable such receivers to be used in most areas of the world preferred for this unit, the use of GPS receivers is not a limitation of the invention, and other types of position sensing and storage devices can also be used in practicing the teachings of this invention. A suitable angle detection or transangulation system, such as B. Loran, for example, can replace the GPS receiver 26 in some applications.

Das abschließende Element in dem System ist ein Funksender 28, der zu übertragende Informationen von dem Mikroprozessor 22 empfängt. Dies ist ein Niederleistungsfunksender. Bei spiele der vorhandenen Technologie, die für den Funksender 28 verwendet werden könnte, schließen den zellularen Mobil funk, den privaten Landmobilfunk oder einen landesweiten Nachrichtenservice, wie zum Beispiel das RAM mobile Daten system ein. Dort wo ein zellulares Telefonsystem verwendet wird, würde der Mikroprozessor 22 den Sender 28 veranlassen, eine ausgewählte Telefonnummer für ein EMS-Zentrum zu wählen. Wenn sich der Patient lediglich innerhalb eines be grenzten geographischen Bereichs innerhalb eines Vorwahl bereichs bewegt, könnte diese Nummer eine lokale Nummer sein. Alternativ könnte die gewählte Nummer eine landesweite 800-Nummer (amerikanisches Äquivalent zur deutschen gebüh renfreien Nummer 0130) sein, um den Patienten einen größeren Bereich einer geographischen Bewegung zu ermöglichen. Das System 10′ ist ebenfalls mit verschiedenen zukünftigen Funk technologien kompatibel, die, wenn sie verfügbar sind, in Verbindung mit dieser Erfindung verwendet werden könnten. Solche Technologien schließen CT2, GSM, IRIDIUM oder irgend eines der verschiedenen PCN-Schemata ein. Sobald der Mikro prozessor 22 feststellt, daß eine Funkverbindung mit dem EMS-Zentrum hergestellt wurde, ist er programmiert, Informa tionen an den Sender 28 zum Senden an das EMS-Zentrum in einer Art, die im folgenden beschrieben wird, zu laden.The final element in the system is a radio transmitter 28 that receives information to be transmitted from the microprocessor 22 . This is a low power radio transmitter. In games of existing technology that could be used for radio transmitter 28 include cellular mobile radio, private land mobile radio, or a nationwide news service such as the RAM mobile data system. Where a cellular telephone system is used, the microprocessor 22 would cause the transmitter 28 to dial a selected telephone number for an EMS center. If the patient is only within a limited geographic area within an area code, this number could be a local number. Alternatively, the number dialed could be a nationwide 800 number (American equivalent to the German toll-free number 0130) to allow patients a wider range of geographic movement. The system 10 'is also compatible with various future radio technologies that, if available, could be used in connection with this invention. Such technologies include CT2, GSM, IRIDIUM, or any of the various PCN schemes. Once the microprocessor 22 determines that a radio link has been established with the EMS center, it is programmed to load information to the transmitter 28 for transmission to the EMS center in a manner which will be described below.

Der Betrieb des Systems, das in Fig. 1B gezeigt ist, wird nun in Verbindung mit dem Flußdiagramm in Fig. 2 beschrie ben. Anfänglich wird der Patient 12 mit dem System 10′, das zum Beispiel durch einen Gürtel befestigt sein kann und bat teriegetrieben sein kann, durch geeignetes medizinisches Personal ausgerüstet. Die Anschlußleitungen 16 können ent weder operativ implantiert sein, oder dem Patienten wird beigebracht, wie er diese nach dem Baden oder ähnlichem er setzt.The operation of the system shown in FIG. 1B will now be described in connection with the flow chart in FIG. 2. Initially, the patient 12 is equipped with the system 10 ', which can be fastened, for example, by a belt and can be powered by batteries, by suitable medical personnel. The connecting lines 16 can either be implanted operatively, or the patient is taught how to set them after bathing or the like.

In Fig. 2 überwacht das System normal einen physiologischen Zustand des Patienten 12 (Schritt 30) durch Verwendung eines geeigneten Überwachungsgeräts (zum Beispiel einer EKG-Vor richtung 14). Zum selben Zeitpunkt wird der Überwachungs schritt 30 durchgeführt, der GPS-Empfänger 26 arbeitet, bevorzugterweise in einem Stand-by-Modus, wobei die Posi tionsangabe, die in diesem gespeichert ist, periodisch, zum Beispiel alle 5 Minuten, aktualisiert wird (Schritt 32). Die Positionsinformationen, die während des Schrittes 32 erhal ten werden, werden in einem Ortsspeicher des GPS-Empfängers 26 während des Schritts 34 gespeichert. Der Grund, warum die Schritte 32 und 34 durchgeführt werden, besteht darin, daß die GPS-Empfänger typischerweise innerhalb eines Gebäudes oder innerhalb anderer abgeschirmter Umgebungen nicht gut arbeiten. Deshalb ist es wünschenswert, eine letzte Posi tionsangabe für den Patienten zu haben, für den Fall, in dem eine medizinische Notfallsituation zu einem Zeitpunkt auf treten sollte, zu dem der Patient an einem Ort ist, an dem aktualisierte Positionsinformationen nicht ohne weiteres er hältlich sind. Andere Lokalisierungstechniken, zum Beispiel mikrozellular basierende, können dieses Problem ausschlie ßen. Mit der Sendertechnik (IR oder HF), die vorher in Ver bindung mit Fig. 1A beschrieben wurde, wäre dies ebenfalls kein Problem.In Fig. 2, the system normally monitors a physiological condition of the patient 12 (step 30) by using a suitable monitoring device (for example an EKG device 14 ). At the same time, the monitoring step 30 is carried out, the GPS receiver 26 is operating, preferably in a stand-by mode, the position information stored in it being updated periodically, for example every 5 minutes (step 32 ). The position information obtained during step 32 is stored in a location memory of the GPS receiver 26 during step 34. The reason why steps 32 and 34 are performed is that the GPS receivers typically do not work well within a building or in other shielded environments. Therefore, it is desirable to have a last position indication for the patient in the event that a medical emergency situation should occur at a time when the patient is in a place where updated position information is not readily available . Other localization techniques, for example microcellular based, can eliminate this problem. With the transmitter technology (IR or HF), which was previously described in connection with Fig. 1A, this would also not be a problem.

Während des Schritts 36, der gleichzeitig mit den Schritten 30 bis 34 ausgeführt wird, überwacht der Mikroprozessor 22 das Ausgangssignal der Rhythmusstörungseinheit 18, um zu be stimmen, ob ein physiologischer Parameter in einen Alarmzu stand gegangen ist (d. h. für das bevorzugte Ausführungsbei spiel ein lebensgefährdender ektopischer Herzschlag). Wenn während des Schritts 36 eine negative Antwort erhalten wird, geht der Betrieb zum Schritt 38 weiter, um die derzeitigen physiologischen Daten, zum Beispiel die derzeitigen Herz schlagdaten, entweder in einem Speicher der Rhythmusstö rungseinheit 18 oder im Speicher 24 zu speichern. Die Schritte 30 bis 38 werden unter Steuerung des Mikropro zessors 22 so lange in einer ausgewählten Folge wiederholt, so lange kein Alarmzustand bei dem Patienten erfaßt wird.During step 36, which is performed concurrently with steps 30 through 34, the microprocessor 22 monitors the output of the rhythm disturbance unit 18 to determine whether a physiological parameter has gone into an alarm condition (ie, a life threatening for the preferred embodiment) ectopic heartbeat). If a negative answer is obtained during step 36, the operation proceeds to step 38 to store the current physiological data, for example the current heartbeat data, either in a memory of the rhythm disturbance unit 18 or in the memory 24 . Steps 30 to 38 are repeated under the control of the microprocessor 22 in a selected sequence as long as no alarm condition is detected in the patient.

Wenn während des Schritts 36 bestimmt wird, daß der Patient einen medizinischen Notfallzustand erfährt, zum Beispiel einen lebensgefährdenden ektopischen Herzschlag, fährt die Operation fort, um sowohl den Schritt 40 als auch 42 auszu führen. Während des Schritts 40 stellt der Funksender 28 un ter Steuerung des Mikroprozessors 22 eine Echtzeitkommunika tionsverbindung mit einem EMS-Zentrum her, zum Beispiel durch Durchführen eines Telefonanrufs bei dem EMS-Zentrum mittels eines zelluaren Telefonnetzwerks. Während des Schritts 42 wird der GPS-Empfänger 26 auf einen Echzeit- Modus geschaltet, bei dem die Position des Patienten über wacht wird und im wesentlichen kontinuierlich (zum Beispiel in Intervallen von 1 Minute oder weniger) aktualisiert wird, und nicht in Intervallen von einigen Minuten. Vom Schritt 42 aus geht die Operation zum Schritt 44, um zu bestimmen, ob das Lokalisierungsgerät einen aktualisierten Ort erhalten kann. Typischerweise wird während des Schritts 44 eine "ja"-Ausgabe erhalten, und die in dem Empfänger 26 gespei cherte GPS-Position wird während des Schritts 46 aktuali siert. Wenn der Patient jedoch, wie es vorher beschrieben wurde, innerhalb eines Gehäuses oder an irgendeinem anderen elektromagnetisch abgeschirmten Ort ist, kann es nicht mög lich sein, Positionsaktualisierungen während der Schritte 42 und 44 erfolgreich durchzuführen, und eine "nein"-Ausgabe wird während des Schritts 44 erhalten, was dazu führt, daß der Schritt 46 nicht ausgeführt wird.If it is determined during step 36 that the patient is experiencing a medical emergency, such as a life-threatening ectopic heartbeat, the operation continues to perform both steps 40 and 42. During step 40, the radio transmitter 28, under the control of the microprocessor 22, establishes a real-time communication connection with an EMS center, for example by making a telephone call to the EMS center using a cellular telephone network. During step 42, the GPS receiver 26 is switched to a real time mode, in which the patient's position is monitored and updated substantially continuously (e.g., at intervals of 1 minute or less), and not at intervals of some Minutes. From step 42, the operation proceeds to step 44 to determine whether the locator can get an updated location. Typically, a "yes" output is obtained during step 44 and the GPS position stored in the receiver 26 is updated during step 46. However, if the patient is, as previously described, within a housing or at any other electromagnetically shielded location, it may not be possible to successfully perform position updates during steps 42 and 44 and a "no" output will be given during the Received step 44, resulting in step 46 not being executed.

Sobald die Kommunikationsverbindung hergestellt wurde, geht der Betrieb vom Schritt 40 zum Schritt 48 weiter, um die Patienteninformationen und einen Alarmzustand an und über den Sender 28 und die hergestellte Kommunikationsverbindung an das EMS-Zentrum zu senden. Die gesendeten Informationen sind die Informationen, die im Speicher 24 gespeichert sind, die, wie es vorher beschrieben wurde, den Namen des Pati enten, biologische Informationen bezüglich des Patienten, wie zum Beispiel sein Alter, Gewicht, Geschlecht und ähn liches, und relevante Informationen aus der medizinischen Geschichte des Patienten, einschließen können. Der erfaßte Alarmzustand würde ebenfalls zu diesem Zeitpunkt wie die letzten physiologischen Daten, die während des Schritts 38 gespeichert wurden, übertragen. Das EMS-Zentrum würde geeig nete Empfangsgeräte für die empfangenen Informationen ent halten, zum Beispiel ein Standardmodem und einen Computer, der programmiert ist, um auf eine empfangene Alarmanzeige zu reagieren, um einen geeigneten Alarm im Zentrum auszulösen. Andere empfangene Informationen würden geeignet verarbeitet werden und entweder direkt an das reagierende EMS-Personal gesendet werden, oder zur mündlichen Übertragung angezeigt werden. Geeignete Informationen können durch das EMS-Zentrum entweder direkt an die Notfallabteilung des empfangenden Krankenhauses übertragen oder zurückübertragen werden, um die Behandlung zu vereinfachen, sobald der Patient angelie fert wird.Once the communication link is established, operation proceeds from step 40 to step 48 to send the patient information and an alarm condition to and through the transmitter 28 and the established communication link to the EMS center. The information sent is the information stored in memory 24 which, as previously described, the patient's name, biological information related to the patient, such as his age, weight, gender and the like, and relevant information from the patient’s medical history. The detected alarm condition would also be transmitted at this point in time, like the last physiological data stored during step 38. The EMS center would contain suitable receivers for the information received, for example a standard modem and a computer programmed to respond to an alarm indication received to trigger a suitable alarm in the center. Other information received would be processed appropriately and either sent directly to the responding EMS personnel or displayed for oral transmission. Suitable information can either be sent directly to the emergency department of the receiving hospital or transferred back through the EMS center to simplify treatment as soon as the patient is delivered.

Von den Schritten 46 und 48 fährt die Operation beim Schritt 50 fort, um die neuesten Ortsinformationen bezüglich des Patienten zu übertragen. Diese Informationen würden typi scherweise Breite-, Längen- und im allgemeinen Höheninfor mationen sein, könnten aber durch eine geeignete Program mierung in eine Adresse oder andere geeignete Form umgewan delt sein. Alternativ könnte eine solche Umwandlung im EMS- Zentrum durchgeführt werden. Bei einigen Anwendungen kann es wünschenswert sein, das Senden der Informationen während der Schritte 48 und 50 mit Informationen bezüglich der anfäng lichen Position, die dem EMS-Zentrum bereitgestellt wird, nachdem der Patient identifiziert ist und der Alarmzustand bestimmt ist, zu überlagern, und die restlichen biographi schen und medizingeschichtlichen Informationen des Patienten zu übertragen, nachdem die Positionsinformationen übertragen wurden. Dies ermöglicht es, das EMS-Personal so schnell wie möglich zum Patienten zu schicken.From steps 46 and 48, the operation proceeds to step 50 to get the latest location information regarding the Transfer patients. This information would be typi latitude, longitude and generally height information mations, but could be through a suitable program to an address or other suitable form delt be. Alternatively, such a conversion in the EMS Center. In some applications it can be desirable sending the information during the Steps 48 and 50 with information regarding the initial position provided to the EMS Center after the patient is identified and the alarm condition is intended to overlay, and the remaining biographi medical and medical history information of the patient to be transmitted after the position information is transmitted were. This enables the EMS staff as quickly as possible possible to send to the patient.

Während der Schritt 48 typischerweise einmal ausgeführt wird, wenn der Notfallzustand erfaßt wird, wird der Schritt 50 in häufigen Intervallen, zum Beispiel jede Minute, wie derholt, so daß die Bewegung des Patienten nachvollzogen werden kann, und das EMS-Personal an den derzeitigen Ort des Patienten geschickt wird. Zusätzlich fährt die EKG-Vorrich tung 14 fort, während dieser Periode wirksam zu sein, wobei Daten von der Vorrichtung an den Mikroprozessor 22 übertra gen werden und zur Übertragung durch den Sender 28 auf einer kontinuierlichen Basis gesendet werden (Schritt 52).While step 48 is typically performed once when the emergency condition is sensed, step 50 is repeated at frequent intervals, for example, every minute, so that the patient's movement can be tracked, and the EMS personnel to the current location sent by the patient. In addition, the EKG device 14 continues to operate during this period, with data being transmitted from the device to the microprocessor 22 and being sent for transmission by the transmitter 28 on a continuous basis (step 52).

Wenn das EMS-Personal auf den Anruf reagiert, können sie folglich fortfahren, aktualisierte Informationen bezüglich des Orts des Patienten und bezüglich des medizinischen Not fallzustands des Patienten zu empfangen, so daß sie den Pa tienten schnell lokalisieren können, und genau wissen wer den, was zu tun ist, wenn sie vor Ort ankommen. Wertvolle Zeit, die normalerweise durch die Lokalisierung des Patien ten und durch die Bestimmung, was zu tun ist, verloren wird, wird folglich eingespart. Das System stellt ebenfalls sicher, daß das EMS-Personal irgendwelche einzigartigen medizinischen Bedingungen des Patienten kennt, die Nicht- Standardbehandlungsprozeduren vorschreiben, einschließlich irgendwelcher Allergien auf Medikamente, die der Patient haben kann. Dies stellt sicher, daß ungeeignete oder poten tiell gefährliche medizinische Behandlungen bezüglich des Patienten nicht durchgeführt werden. Der Schritt 46, 50 und 52 werden in häufigen Intervallen, zum Beispiel jede Minute, durchgeführt, bis das EMS-Personal beim Patienten ankommt und die geeignete medizinische Behandlung beginnt.If the EMS personnel respond to the call, they can therefore continue to update information regarding the location of the patient and the medical need to receive the patient’s condition, so that they can locate patients quickly and know exactly who what to do when they get there. Valuable Time normally due to the location of the patient and is lost in determining what to do, is therefore saved. The system also poses sure that the EMS staff have any unique knows the patient’s medical conditions, the non- Prescribe standard treatment procedures, including any allergies to medication the patient may have. This ensures that unsuitable or potential potentially dangerous medical treatments related to the Patients are not performed. The step 46, 50 and 52 are repeated at frequent intervals, for example every minute, carried out until the EMS personnel arrive at the patient and appropriate medical treatment begins.

Folglich wird ein relativ einfaches medizinisches Notfall überwachungssystem geschaffen, das viele der Nachteile der Systeme nach dem Stand der Technik löst, und das insbeson dere die schnelle Reaktion auf einen medizinischen Notfall vereinfacht, sogar in Situationen, in denen der Patient al lein ist, wenn das Ereignis eintritt, während die Informa tionsmenge, die das medizinische Personal hat, wenn es vor Ort ankommt, maximiert wird.As a result, it becomes a relatively simple medical emergency surveillance system that addresses many of the disadvantages of the Solves systems according to the state of the art, in particular the quick response to a medical emergency simplified, even in situations where the patient al is when the event occurs while the informa amount that medical personnel have if they plan to Location arrives, is maximized.

Während für das oben beschriebene bevorzugte Ausführungs beispiel der Monitor für den Patienten ein Holter-Analysator oder ein anderes geeignetes EKG-Überwachungsgerät ist, wie es bereits beschrieben wurde, können dort, wo die möglichen medizinischen Notfallbedingungen für den Patienten eine Atmungsbedingung, diabetische Bedingung, ein epileptisches oder anderes neurologisches Problem oder ähnliches ist, ge eignete Monitoren für eine solche Bedingung den Monitor 14 und den Analysator 18 ersetzen. Während bei dem bevorzugten Ausführungsbeispiel alle Informationen an ein EMS-Zentrum und/oder an ein Krankenhauszentrum gesendet werden, könnten solche Informationen ferner an einen weiteren ausgewählten Ort gesendet werden, was das Weiterleiten direkt an das EMS-Personal, das auf den Anruf antwortet, einschließt. While for the preferred embodiment described above, the monitor for the patient is a Holter analyzer or another suitable EKG monitoring device, as has already been described, where the possible medical emergency conditions for the patient can be a breathing condition, a diabetic condition is epileptic or other neurological problem or the like, suitable monitors for such a condition replace the monitor 14 and the analyzer 18 . Furthermore, while in the preferred embodiment all information is sent to an EMS center and / or a hospital center, such information could be sent to another selected location, which includes forwarding directly to the EMS personnel who answer the call .

Andere geeignete Änderungen, von denen oben viele beschrie ben wurden, können ebenfalls mit dem System durchgeführt werden.Other suitable changes, many of which have been described above ben can also be performed with the system become.

Obwohl die Erfindung primär auf die zur Verwendung als ein medizinisches Notfallreaktionssystem angepaßt ist, ist das Gerät ebenfalls geeignet, besonders wenn es in einer An staltsumgebung verwendet wird, periodische Anzeigen eines medizinischen Zustands eines Patienten und seines Ortes zu schaffen, so daß beide durch medizinisches Personal ohne unnötige Beschränkung der Bewegungsfreiheit des Patienten nachvollzogen werden können. Eine solche Überwachung würde es ermöglichen, geeignete Handlungen zu starten, wenn der Monitor anzeigt, daß der Patient ein Leiden hat, obwohl er sich nicht in einer Notfallsituation befindet, oder wenn be stimmt wird, daß der Patient sich zu weit von einer verfüg baren Assistenz entfernt hat, oder in für solche Patienten verbotene Bereiche gegangen ist. Der Betrieb, wenn er in diesem Modus betrieben würde, ist im wesentlichen derselbe wie der Betrieb, der oben beschrieben wurde, außer daß ein Ausgangssignal auf der Leitung 20 in periodischen Interval len erscheinen würde, oder daß der Prozessor 22 den Monitor 15 zu periodischen Intervallen abfragen würde und Informa tionen bezüglich des medizinischen Zustands und Ortes an ein geeignetes Zentrum überträgt, und dies nicht nur durchführt, wenn ein medizinischer Notfall erfaßt wird. Die Kombination eines Senders 31 und eines Positionsempfängers 25 zum Ermög lichen, daß Patienten oder andere Personen in einer An staltsumgebung lokalisiert werden, könnte ebenfalls verwen det werden, um die Position von Patienten oder anderen Ein zelpersonen periodisch an eine zentrale Station mit einem Identifikator für die Einzelperson ohne zusätzliche Infor mationen zu übertragen. Solche Systeme könnten zusätzlich zu den Krankenhäusern in phsychatrischen Anstalten oder Alters heimen nützlich sein, und könnten ebenfalls in nicht-medi zinischen Situationen, wie zum Beispiel in Gefängnissen oder in verschiedenen Sicherheitseinrichtungen verwendet werden, um den Ort von Personal nachzuvollziehen.Although the invention is primarily adapted for use as a medical emergency response system, the device is also suitable, particularly when used in an institutional setting, to provide periodic displays of a patient's medical condition and location so that both can be performed by medical personnel can be traced without unnecessarily restricting the patient's freedom of movement. Such monitoring would allow appropriate action to be taken if the monitor indicates that the patient is suffering even though he is not in an emergency or if it is determined that the patient is too far from an available assistant removed, or went into areas prohibited for such patients. The operation, if operated in this mode, is essentially the same as the operation described above, except that an output signal would appear on line 20 at periodic intervals, or that processor 22 monitors monitor 15 at periodic intervals would query and transmit information regarding the medical condition and location to a suitable center, and not only does this when a medical emergency is detected. The combination of a transmitter 31 and a position receiver 25 to enable patients or other people to be located in an institutional setting could also be used to periodically report the position of patients or other individuals to a central station with an identifier for the Transfer individual without additional information. Such systems could be useful in addition to hospitals in psychiatric institutions or old people's homes, and could also be used in non-medical situations, such as in prisons or in various security facilities, to track personnel.

Claims

1. emergency response system ( 10 , 10 ′) for a patient, with the following features:
a monitor ( 14 , 15 , 18 ) for detecting a selected medical emergency condition of the patient ( 12 ) and for providing a selected output signal ( 20 ) in response to the detection of the condition;
a position receiver ( 25 , 26 ) for receiving and storing information relating to the position of the patient; and
a transmitter ( 27 , 28 ) which is effective in response to the selected output signal for transmitting the stored position information to a selected location.

2. The system of claim 1, wherein the monitor ( 14 , 15 , 18 ) after providing the selected output signal ( 20 ) continues to detect the medical condition, and the means ( 22 ) for transmitting information related to the medical State from the monitor to the transmitter, the transmitter transmitting the transmitted information to a desired location.

The system of claim 1 or 2, wherein the monitor includes an EKG monitor ( 14 ) and an analyzer ( 18 ) for the output signal of the EKG monitor to detect selected ectopic beats in the output signal and the selected output signal ( 20 ) in response to the detection of such strikes.

4. The system of claim 3, wherein the monitor includes a Hol ter analyzer ( 14 , 18 ).

5. System according to any one of claims 1 to 4, including a microprocessor ( 22 ) receiving the output signals ( 20 ) from the monitor ( 14 , 15 , 18 ) and the position receiver ( 25 , 26 ) receiving the transmission which controls information from the monitor and the position sensor to the transmitter ( 27 , 28 ), and which at least partially controls the operation and interaction of the monitor, the position receiver and the transmitter.

6. System according to one of claims 1 to 5, wherein at least the position receiver ( 25 , 26 ) is in stand-by mode before the selected output signal is provided, and which is in a real-time mode after the selected output signal is generated wherein the position receiver ( 25 , 26 ) is operative to periodically update the stored position information when the system is in standby mode, and where the position receiver is operative to periodically track the position when that System is in real time mode.

7. System according to any one of claims 1 to 6, wherein the position receiver is a GPS receiver ( 26 ).

8. The system as claimed in one of claims 1 to 7, which includes a storage device ( 24 ) for storing selected information relating to the patient ( 12 ), and a device which responds to the selected output signal to the transmitter ( 27 , 28 ) to transmit the selected information to the selected location.

9. The system of claim 8, wherein the selected information one or more of the patient's names or other identifications related to biological data of the patient, medical information related of the patient and the medical history of the Include patients.

10. System according to one of claims 1 to 9, wherein the transmitter ( 27 , 28 ) includes cellular communication components.

The system of any one of claims 1 to 10, wherein the monitor includes means ( 14 ) for measuring a selected physiological parameter, which parameter is related to the selected medical emergency condition.

12. The system of claim 1, wherein the position receiver is a receiver ( 25 , 29 ) for signals within a selected frequency band and includes at least one transmitter ( 31 ) that detects a location code at a frequency within the selected frequency band.

13. The system of claim 12, wherein the selected Fre quenzband is an infrared band.

14. The system of claim 12 or 13, wherein both the Patient as well as the selected position within one certain institution are ordered.

15. The system of claim 1, wherein the patient is somewhere within a selected geographic area and where the selected position is one EMS location is.

16. A method for providing an emergency response to a patient ( 12 ), comprising the following steps:

a) monitoring ( 30 ) a selected medical condition of the patient;
b) detecting ( 36 ) whether the medical condition goes into an emergency condition alarm condition;
c) storing ( 32 , 34 ) a position specification for the patient; and
d) transmitting ( 48 ) a display of the medical emergency status alarm and the stored position indicator to a selected location as a reaction to an emergency status alarm detection during step (b).

17. The method of claim 16 including the following steps:

e) storing ( 24 , 38 ) selected information relating to the patient, including at least one of patient identification, patient biological data and patient medical information; and
f) transmitting ( 48 ) the stored selected information to the selected location in response to the emergency alarm condition.

18. The method of claim 16 or 17, wherein the step

(c) includes the following steps:
g) periodically using ( 32 , 44 ) a position receiver to determine the current position of the patient; and
h) storing ( 34 , 46 ) the determined current position as the position specification for the patient.

19. The method of claim 18, wherein steps (g) and (h) are performed ( 42 ) at more frequent intervals in response to the detection of the emergency alarm condition, and wherein each stored position indicator is transmitted ( 50 ) to the selected location.

20. The method of claim 18 or 19, wherein in response to the detection of the emergency alarm condition, the results of step (a) are regularly transmitted ( 52 ) to the selected location.