DE4418130A1

DE4418130A1 - Ready-made individually adjustable crowns for dentistry

Info

Publication number: DE4418130A1
Application number: DE4418130A
Authority: DE
Inventors: Carsten Dr Molsen
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1993-05-25
Filing date: 1994-05-25
Publication date: 1994-12-01

Abstract

The invention describes an industrially prefabricated crown (Fig. 5) which can be individually and directly adjusted to the patient by suitable measures in the practice during ongoing treatment without any further laboratory work to the extent such that this crown meets the quality requirements to be met by a permanent solution. A suitable preliminary structure (folding/slotting of the lateral surfaces) provided with an accessory device (circular band which can be reduced in length and fixed in the final position) already results in the required precision, meeting the requirements of a permanent solution during ongoing treatment. The system can be extended to small bridges or blocks. <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft eine Versorgung stark zerstörter Zähne durch in hohem Maße industriell vorgefertigter Kronen.The invention relates to a supply of heavily destroyed teeth to a high degree industrially prefabricated crowns.

Stark zerstörte Zähne vor allem im Seitenzahnbereich werden heute üblicherweise mit Vollmetallkronen versorgt, wobei die Wahl des Metalls sehr variabel ist.Badly destroyed teeth, especially in the posterior region, are commonly used today Full metal crowns supplied, the choice of metal is very variable.

Will man die Zähne nicht ziehen müssen, gibt es zu der Entscheidung zu einer Inlay/Onlay/Kronenversorgung keine Alternative. Allenfalls im Material im Hinblick auf Keramik oder Kunststoff bestehen gewisse Varianzmöglichkeiten.If you don't want to have to pull your teeth, there is a decision to choose one Inlay / onlay / crown restoration is not an alternative. At most in the material with regard to Ceramics or plastics have certain variations.

Eines aber ist allen Versorgungsmöglichkeiten gemeinsam: alle oben genannten Varianten müssen mit aufwendigen Verfahren im Labor von Hand hergestellt werden. Bei der heutigen Stundenpreissituation des Handwerks ist damit der recht hohe Preis zwangsläufig.But one thing is common to all care options: all of the above-mentioned variants have to be manufactured by hand in the laboratory using complex procedures. With today's Hourly price situation of the craft is inevitably the rather high price.

Aufgabe der Erfindung ist es, Kronen industriell so weit vorzufertigen, daß auf die Laborarbeit verzichtet werden kann, d. h. daß nach der Präparation des Zahnes durch den Zahnarzt direkt unter Umgehung von Labortätigkeit und Abdrücken etc. etc. mit der endgültigen (!) Versorgung des Zahnes begonnen werden kann. Dies schafft enorme Vorteile für den Patienten, Zahnarzt sowie bei der Kostensituation. Die für die Patienten manchmal äußerst unangenehmen Abdrücke der Kiefer- bzw. Zahnsituation (Würgereiz) entfallen, es sind keinerlei provisorische Versorgungen nötig, der Patient muß nicht tage- oder gar wochenlang auf die zahntechnische Fertigstellung warten. Mit diesem Verfahren ist trotz in hohem Maße individueller Versorgung eine Versorgung des zerstörten Zahnes in EINER Sitzung beim Zahnarzt möglich. Ein weiterer gewichtiger Vorteil ist die fast freie Materialwahl im Rahmen mund- und kaubeständiger Materialien, was bei der heutigen dramatischen Zunahme von allgegenwärtigen Allergien ein nicht zu unterschätzender Vorteil ist. Bei den heute zur Verfügung stehenden Metallen muß durch Zusatz von Fremdmetallen eine Gießfähigkeit im Labor dargestellt werden, d. h. es sind praktisch immer Legierungen aus mehreren verschiedenen Metallen. Dies erschwert die Allergiekontrolle erheblich. Die mit dem hier vorgetragenen Verfahren hergestellten Kronenversorgungen dürften einen erheblichen Preisvorteil für alle Beteiligten (Patient, Versicherungen, Zahnarzt) bringen, zunehmend bei größerer Stückzahl. Ein weiterer Vorteil ist die mit dieser Form von Kronenversorgung erstmals erreichbare Möglichkeit der Versorgung von "Untersichgehenden Bereichen". Dies ist nicht zuletzt unter dem Aspekt der Retention ein erheblicher Vorteil, muß doch heute bei der üblichen Form der "Gußkrone", die, soll paßgenauer Randschluß erzielt werden, solche "untersichgehenden Bereiche" nicht zuläßt, häufig gerade der letzte Teil noch bestehender Zahnsubstanz weggeschliffen werden. Genau dieser Retentionsbereich kann mit der neuen Form der Kronenversorgung manchmal erhalten werden. Die heute von juristischer Seite geforderte Paßgenauigkeit mit einer Randspaltbreite von maximal 0,2 mm wird erreicht und entspricht dem geforderten Kassenprinzip von "ausreichend, wirtschaftlich und notwendig". Es ist keine Frage, daß die von zahnmedizinischer Seite postulierte Idealpräzision deutlich besser ist - siehe ihr Hinweis Nr. 1: dental-labor, XXXIV, H. 7/86, S. 1117-1120 in ihrem Schreiben vom 28. Januar 94 -, der Aufwand jedoch, um diese Präzision darzustellen, ist ungemein viel höher. Den erforderlichen unterschiedlichen Größen der Kronen in allen Dimensionen sowie der unterschiedlichen Höckerneigungen kann Rechnung getragen werden durch diverse vorgefertigte Varianten der Kronen. Sozusagen ein Sortiment anzubieten, aus dem der Zahnarzt die weitestgehend passende heraussuchen kann, die dann direkt am Patienten weiter individualisiert wird und somit den Ansprüchen an eine Krone wie Konturen innen und außen, Kontaktpunkte sowie okklusale Konfigurationen und Randgestaltung entspricht. The object of the invention is to prefabricate crowns industrially so far that on laboratory work can be dispensed with, d. H. that after the tooth preparation by the dentist directly bypassing laboratory work and impressions etc. etc. with the final (!) Care of the tooth can be started. This creates enormous benefits for the patient, Dentist as well as the cost situation. Sometimes extremely uncomfortable for patients Imprints of the jaw or tooth situation (gagging stimulus) are eliminated, they are not provisional Care is necessary, the patient does not have to spend days or even weeks on the dental technology Wait for completion. With this procedure, despite a high degree of individual care the destroyed tooth can be restored in one session at the dentist. Another weighty advantage is the almost free choice of materials in the context of mouth and chew resistant materials, what with today's dramatic increase in pervasive allergies is an advantage that should not be underestimated. With the metals available today must a pourability is shown in the laboratory by adding foreign metals, d. H. there are Almost always alloys from several different metals. This complicates the Allergy control significantly. The manufactured with the method presented here Crown restorations should have a significant price advantage for everyone involved (patient, Insurance, dentist), increasingly with larger numbers. Another advantage is the possibility of restoration that can be achieved for the first time with this form of crown restoration of "undercutting areas". This is not least from the aspect of retention Significant advantage, but must have today with the usual shape of the "cast crown", which should precise fit can be achieved, such "undercut areas" do not allow, often just the last part of the tooth substance that still exists is ground away. Exactly this one Retention area can sometimes be preserved with the new form of crown restoration. The fitting accuracy required today by the legal side with a marginal gap width of maximum 0.2 mm is achieved and corresponds to the required cash register principle of "sufficient, economical and necessary ". There is no question that the dental side postulated ideal precision is significantly better - see your note No. 1: dental-labor, XXXIV, H. 7/86, pp. 1117-1120 in their letter of January 28, 94 -, however, the effort required to do so Representing precision is much higher. The required different sizes of Crowns in all dimensions as well as the different cusp inclinations can be taken into account are made using various prefabricated versions of the crowns. A range, so to speak offer, from which the dentist can choose the most suitable one, which can then be Patient is further individualized and thus the demands on a crown like contours inside and outside, contact points as well as occlusal configurations and marginal design.

Diese Zielvorgaben werden erfindungsgemäß durch eine "Kronenvorkonstruktion" erreicht, deren Kauflächenanteil nach Durchschnittswerten in diversen Varianten (Breite, Länge Material und Materialstärke sowie funktionelle Dimensionen) - Abb. 1 - gegeben ist. Zu dem Kauflächenanteil schließen rechtwinklig, der Kronenproportion entsprechend abgerundet, die Seitenflächen an in schon leicht vorgefalteter Form - Abb. 2A - oder geschlitzter Form - Abb. 2B, wobei auch ein netzförmiger/poröser Charakter dieser Seitenflächenteile zur Vermeidung von Hohlräumen möglich wäre. Dabei spielt es keine Rolle, ob der Schlitz glatt, gezackt oder gebogen ist. Die vertikalen Elemente, die durch die Schlitzung entstanden sind, können exakt ineinander passen oder überlappend sein, sie können gerade oder nach außen konvex vorgebogen sein in vertikaler wie horizontaler Dimension.According to the invention, these objectives are achieved by a "crown pre-construction", the chewing surface portion of which is given according to average values in various variants (width, length of material and material thickness and functional dimensions) - Fig. 1. At right angles to the chewing surface portion, rounded off in accordance with the crown proportion, the side surfaces in a slightly pre-folded shape - Fig. 2A - or slotted shape - Fig. 2B, whereby a mesh-like / porous character of these side surface parts would also be possible to avoid cavities. It does not matter whether the slot is smooth, serrated or curved. The vertical elements created by the slitting can fit exactly into one another or overlap, they can be straight or convexly bent outwards in vertical and horizontal dimensions.

Nach Ausmessen der im Mund und bei den Zähnen gegebenen Größenverhältnissen, z. B. mit einer Schublehre (o. ä.), wird dann eine vorkonfektionierte Krone ausgesucht, die den gemessenen Werten möglichst nahe kommt. Diese wird dann über den Zahn gestülpt und im Bereich des Zahnhalses mit einer Zange zusammengedrückt (erleichtert durch die geschlitzte oder gefaltete Vorform), bis der Umfang in etwa dem des Zahnhalses entspricht. Dann kann der Kronenrand in der Länge der Präparation bzw. dem Zahnfleischverlauf angepaßt werden, was bei einer anvisierten ausreichenden Materialstärke im Wandbereich des Zahnhalses von ca. 0,2 mm mit einer geeigneten Schere geschehen kann. Als weiteres muß dann der "Kontaktpunkt" angepaßt werden, da dieser einen sehr hohen Stellenwert hat. Dazu wäre es sinnvoll, die Dimension der Krone in sagittaler Richtung leicht überdimensioniert zu wählen, um durch leichtes Abschleifen das Nötige zu leisten. Diese individualisierbare Krone kann jetzt schon zementiert werden. Dazu ist jedoch noch eine Art Gürtel notwendig - Abb. 3j -, der die recht dünnen Seitenwände während des Zementiervorganges an den Zahn selbst preßt. Dieser Gürtel wird lose (es aber genausogut denkbar, daß dieser Gürtel schon an einem Punkt der Krone punktuell vorfixiert ist - Abb. 3k -) vorangepaßt und um die zu zementierende Krone selbst gelegt - Abb. 4 - im Bereich der Präparationsgrenze bzw. des Kronenrandes. Daraufhin folgt der Zementiervorgang selbst. Noch während der weichen Phase des Befestigungsmaterials wird dieser Gürtel gestrafft - Abb. 5 -, dazu wäre ein kleiner geschlitzter Schlüssel - Abb. 4b - geeignet wie z. B. beim Öffnen einer Sardinenbüchse auch ein Metallstreifen in einem geschlitzten Schlüssel unter "Zug" gesetzt wird. Möglichst dicht an diesem Auf- bzw. Festrollpunkt des Bandes (das Material sollte dem der Krone entsprechen) wird dann das Band durch ein Einschrauben von Spaxschrauben durch das Band in die Krone selbst (ggf. ist die Krone in diesen fraglichen Bereichen zur besseren Rentention vorverstärkt) gesichert. Dadurch bleibt diesem Gürtel die Spannung erhalten, was für die geforderte Präzision bzw. Dichtigkeit unerläßlich ist. Nach Aushärtung der eingesetzten Materialien kann das überzählige Band gelöst und abgeschnitten werden. Die Seitenflächen der Krone werden jetzt geglättet und finiert bzw. poliert, überschüssige Reste des Befestigungsmaterials entfernt.After measuring the size relationships given in the mouth and teeth, e.g. B. with a caliper (or similar), a pre-assembled crown is then selected that comes as close as possible to the measured values. This is then placed over the tooth and pressed in the area of the tooth neck with a pair of pliers (facilitated by the slotted or folded preform) until the circumference corresponds approximately to that of the tooth neck. Then the crown margin can be adjusted in the length of the preparation or the gum line, which can be done with suitable scissors if the targeted material thickness in the wall area of the tooth neck is approx. 0.2 mm. Then the "contact point" has to be adjusted because it is very important. To do this, it would make sense to choose the dimension of the crown slightly oversized in the sagittal direction in order to achieve the necessary results by lightly grinding. This customizable crown can now be cemented. For this, however, a kind of belt is necessary - Fig. 3j - that presses the rather thin side walls against the tooth itself during the cementing process. This belt is loosely fitted (but it is equally conceivable that this belt is pre-fixed at a point in the crown - Fig. 3k -) and placed around the crown to be cemented itself - Fig. 4 - in the area of the preparation margin or the crown margin . This is followed by the cementing process itself. During the soft phase of the fastening material, this belt is tightened - Fig. 5 -, a small slotted key - Fig. 4b - would be suitable for this, e.g. B. when opening a sardine can also put a metal strip in a slotted key under "train". As close as possible to this roll-up or fixed roll point of the band (the material should correspond to that of the crown), the band is then screwed into the crown itself by screwing Spax screws through the band (the crown may be pre-reinforced in these areas for better renting ) secured. As a result, this belt retains its tension, which is essential for the required precision and tightness. After the materials used have hardened, the excess tape can be loosened and cut off. The side surfaces of the crown are now smoothed and finished or polished, excess residues of the fastening material are removed.

Diese Zielvorgaben werden ebenfalls erreicht, wenn der Zahnstumpf vorher isoliert wird und sich somit noch keine Haftung zwischen Krone und Zahn einstellt. Jetzt ist die so erzielte Krone noch einmal entfernbar und somit kann die Präzision der Randgestaltung sowie der Oberfläche durch bessere Polierbarkeit außerhalb des Mundes noch einmal verbessert werden. Zweckmäßigerweise sollte Befestigungsmaterial verwendet werden, welches Verbundcharakter mit der vorkonfektionierten Krone hat, d. h. eine fest haftende/klebende Verbindung mit ihr eingeht, ausreichend abriebfest ist und keinen nennenswerten Lösungskoeffizienten zum Speichel aufweist, eine Materialeigenschaft, die einige Materialien schon heute besitzen.These targets are also achieved if the tooth stump is isolated and isolated beforehand thus there is no liability between crown and tooth. Now the crown so obtained is still once removable and thus the precision of the edge design as well as the surface better polishability outside the mouth can be improved again. Advantageously, fastening material should be used which has a composite character the pre-assembled crown, d. H. establishes a firmly adhering / adhesive connection with it, is sufficiently resistant to abrasion and has no significant solution coefficient for saliva, a material property that some materials already have today.

Ein weiterer großer Vorteil besteht in dem Entfallen von Einschleifmaßnahmen. Dadurch daß der Patient beim Einsetzen zusammenbeißen kann, stimmt praktisch die Höhe zum Gegenbiß automatisch.Another big advantage is that there are no grinding measures. Because the Biting the patient together during insertion practically matches the height of the opposing bite automatically.

Ein weiterer Vorteil besteht in der Möglichkeit, durch ein vorgefertigtes Anbringen von Auslegern an die Kronen vorgefertigte Brückenteile einsetzen zu können und somit den Einsatzbereich dieser Kronen auf 3- bzw. 4gliedrige Brücken ausdehnen zu können - Abb. 6A/6B, gleiches gilt ebenso für ein Verblocken.Another advantage is the possibility of using prefabricated brackets on the crowns to be able to use prefabricated bridge parts and thus to be able to extend the area of application of these crowns to 3- or 4-unit bridges - Fig. 6A / 6B, the same also applies to one Blocking.

Ein weiterer großer Vorteil liegt in der enormen Reduktionsmöglichkeit der zu verwendenden Materialien. Es muß keine Gießfähigkeit unter "Opferung" der Reinheit erstellt werden, genausowenig wie für eine "Aufbrennfähigkeit" von keramischer Masse. Gerade die Zusätze zu den "Keramiklegierungen", die für die Haftungsfähigkeit zwischen Metall und Keramik unerläßlich sind, zeigen häufig allergisierende Tendenzen.Another great advantage is the enormous reduction possibility of those to be used Materials. No pourability has to be created under "sacrifice" of purity, just as little as for a "burning ability" of ceramic mass. Especially the additions to the "Ceramic alloys" which are essential for the adhesion between metal and ceramic, often show allergic tendencies.

Die in ihrem Schreiben vom 28. Januar 94 vorgetragenen Bedenken unter Punkt 2 und 3 in ihrem Schreiben, greifen nicht.The concerns raised in points 2 and 3 of her letter of 28 January 94 Write, do not work.

Punkt 2 - EP 252 412 B1 beschreibt lediglich einen Teilbereich der zahntechnischen Leistung, inwieweit die Unterkonstruktion einer Keramikverblendkrone vereinfacht werden könnte. Alle anderen Teilbereiche des gesamten Procedere einer Kronenversorgung bleiben unberührt. Das einzig gemeinsame der jeweiligen Sachlage ist, daß ein Teil, aber keineswegs der gleiche, der Krone gefaltet wird, ein Verfahren, welches grundsätzlich nicht neu ist. Die entscheidenden Punkte meiner Erfindung, wie Komprimierbarkeit der Vorfaltung/Schlitzung mittels "Gürtel", dadurch Anpassungsfähigkeit in jeder Hinsicht im Mund direkt, Fixierung des Gürtels, Verwendung von Verbundmaterialien zur Erreichung einer kompakten Krone, die allen üblichen Qualitätskriterien entspricht, und das Ganze in einer einzigen Sitzung des Patienten, alles das wird in der oben aufgeführten Europäischen Patentschrift nicht erreicht.Point 2 - EP 252 412 B1 describes only a sub-area of dental technology performance, to what extent the substructure of a ceramic veneer crown could be simplified. All other parts of the entire procedure for crown restoration remain unaffected. The only one Common to the respective situation is that a part, but by no means the same, of the crown is folded is a process that is fundamentally not new. The crucial points of mine Invention, such as compressibility of the pre-folding / slitting by means of "belt", thereby Adaptability in all respects directly in the mouth, fixation of the belt, use of Composite materials to achieve a compact crown that meets all the usual quality criteria corresponds, and the whole thing in a single session of the patient, all of which is in the above listed European patent specification not reached.

In gleichem Maße gilt dies für die unter Punkt 3 - DE 38 18 602 A1 - aufgeführten Bedenken. Hierbei wird lediglich aufgeführt, wie dieser Teilschritt einer zahntechnischen Unterkonstruktion ggf. zu verblocken, d. h. gegeneinander zu verbinden wäre bei diesbezüglicher Notwendigkeit. Mit der oben aufgeführten Form der Verblockungsmöglichkeit meiner Erfindung hat es keinerlei Gemeinsamkeit. Der Einsatz des Metallbandes folgt einer völlig anderen Zielsetzung. This applies equally to the concerns listed under point 3 - DE 38 18 602 A1. This only shows how this sub-step of a dental substructure may to block, d. H. to connect with each other would be necessary in this regard. With the The above-mentioned form of interlocking option of my invention has none Common ground. The use of the metal band has a completely different purpose.

Embodiments

Auf den Zeichnungen sind Ausführungsbeispiele der Erfindung dargestellt. Es zeigen:Exemplary embodiments of the invention are shown in the drawings. Show it:

Abb. 1 eine schematische Darstellung der Erfindung mit A) von oben B) von der Seite. Fig. 1 is a schematic representation of the invention with A) from above B) from the side.

Abb. 2A die Krone von unten mit der vorgeformten Ausführung der vorgefalteten Seitenflächen, d. h. in dieser Abbildung der Kronenrand selbst. 2B ebenso mit geschlitzten Seitenflächen. Fig. 2A the crown from below with the preformed version of the pre-folded side surfaces, ie in this illustration the crown edge itself. 2B also with slotted side surfaces.

Abb. 3 die Krone mit dem noch lose angelegten "Gürtel", im Stadium vor dem Zementieren Fig. 3 the crown with the "belt" still loosely attached, in the stage before cementing

Abb. 4A der "Gürtel" alleine, 4B eine von mehreren denkbaren Möglichkeiten der Ausführung eines Spannschlüssels. Fig. 4A the "belt" alone, 4B one of several conceivable ways of executing a wrench.

Abb. 5 Zahn, Krone, Gürtel und Spannschlüssel aktiviert in einem, nach dem Zementieren, vor dem "Fixieren" und dem Entfernen der diversen Überschüsse. Wird der Gürtel mit unterschiedlichem Umfang am oberen und unteren Gürtelrand gewählt, so sind auch zum Zahnhals konisch zulaufende Kronenformen möglich. Fig. 5 Tooth, crown, belt and spanner activated in one, after cementing, before "fixing" and removing the various excesses. If the belt with a different circumference is selected at the upper and lower edge of the belt, crown shapes that taper towards the tooth neck are also possible.

Abb. 6 Krone mit schon integrierten Elementen zur Erweiterung der Einsatzmöglichkeiten der Kronen zu Brücken bzw. zur Verblockung. 6A zeigt das geplante integrierte Element von oben und 6B das gleiche von der Seite. Die Brücken- bzw. Verblockungselemente funktionieren nach dem Prinzip von Patritze und Matritze und sind gleichfalls in diversen Dimensionen verfügbar. Fig. 6 Crown with already integrated elements to expand the possible uses of the crowns for bridges or for blocking. 6A shows the planned integrated element from above and FIG. 6B the same from the side. The bridge or interlocking elements work on the principle of patrix and die and are also available in various dimensions.

Bei dem Ausführungsbeispiel in Abb. 1A sieht man die Erfindung/Krone als Anblick von oben, stilisiert mit Höckern (a), Tälern (Fissuren) (b), Höckerspitzen (c) und dem ungefähren maximalen Umfang (d). Dies entspricht auch in groben Zügen der natürlichen Zahnoberfläche, das gewählte Beispiel wäre ein unterer erster großer Backenzahn. In Abb. 1B sieht man die fragliche Krone von der Seite in ihrer vertikalen Dimension, wobei die Kontaktpunkte (e), der untere Kronenrand (f) und die vorgeformten Auffaltungen/Schlitze (g) erkennbar sind. In Abb. 2A/B ist die Krone von unten zu sehen in ihrer vorgefertigten Ausführung mit Kronenrand (f) und Auffaltungen / Schlitzen (g). Dieses Prinzip der damit möglichen Überlappungen der vertikalen Seitenflächen ist erforderlich, um im Zahnhalsbereich (siehe Abb. 5) dem geringeren Umfang des Zahnes als im Kauflächenbereich Rechnung tragen zu können. Hier muß im Zahnhalsbereich eine sichere Adaptation Krone/Zahn gewährleistet sein, ohne den Kontaktpunkt aufzulösen und somit den parodontalen Ansprüchen zu genügen. In Abb. 3 ist eine Kronensituation vor dem "Einzementieren" dargestellt, mit den Elementen a/b/c/e/f/g/h/j/k. Das ist also der Zustand, nachdem man die passende Krone ausgesucht hat, die nötigen Individualisierungen vorgenommen hat (z. B. Kronenrand und Kontaktpunkte - an anderer Stelle ausgeführt) und bereit ist zum Implementieren, d. h. in der Regel Zementieren. Abb. 4A zeigt den Gürtel/Band "alleine" von oben. Der Einsetzvorgang würde sich jetzt wie folgt gestalten: Der Anpassungsvorgang hat stattgefunden, der Zement kann jetzt angemischt und in die Krone eingefüllt werden. Mit dem noch ganz weichen Zement wird dann die Krone über den zu überkronenden Zahn gestülpt, der Patient beißt zusammen, um auch die Höhenrelation korrekt zu gestalten und dann muß der Behandler den Spannschlüssel aktivieren, um im Zahnhalsbereich die nötige Adaptation zu erzielen. Abb. 4B zeigt den Spannschlüssel alleine, Abb. 5 die gesamte Situation nach dem Zementieren und dem Aktivieren des Spannschlüssels. (Um die Übersichtlichkeit zu erhalten, habe ich auf die Darstellung der Nachbarzähne sowie des Gegenkiefers verzichtet. Das Ganze ist aber immer im Rahmen eines gesamten Gebisses/Kausystem zu verstehen.) Wenn dann der Zement ausgehärtet ist können die Fixierungen vorgenommen werden, d. h. vor und hinter dem Spannschlüssel werden mit selbstschneidenden (am besten: Spax-) Schrauben die nötigen Fixierungen "Gürten/Krone" vorgenommen und danach alle Überschüsse entfernt, eventuelle scharfe Kanten geglättet und abschließend finiert bzw. poliert. Bei einer Krone mit schon vorfixiertem Gürtel ist die grundsätzliche Vorgehensweise praktisch identisch. Alternativ dazu besteht die Möglichkeit, das ganze Procedere "zweizeitig" abzuwickeln, indem man den Zahnstumpf vorher isoliert. Der erste Teil des Ablaufes (siehe oben) bis zum ausgehärteten Zustand ist dann identisch, jedoch ist dann die Krone wieder entfernbar. So hat man dann die bessere Möglichkeit der präzisen Ausarbeitung der Randgestaltung sowie der Oberflächenpolitur und eine weitestgehende Annäherung an Idealpostulate.In the embodiment in Fig. 1A, the invention / crown is seen as a view from above, stylized with cusps (a), valleys (fissures) (b), cusp tips (c) and the approximate maximum circumference (d). This corresponds roughly to the natural tooth surface, the chosen example would be a lower first large molar tooth. In Fig. 1B you can see the crown in question from the side in its vertical dimension, whereby the contact points (e), the lower crown edge (f) and the pre-formed folds / slots (g) can be seen. In Fig. 2A / B the crown can be seen from below in its prefabricated version with crown edge (f) and folds / slits (g). This principle of the possible overlap of the vertical side surfaces is necessary in order to be able to take into account the smaller size of the tooth in the area of the tooth neck (see Fig. 5) than in the area of the occlusal surface. Here, a secure crown / tooth adaptation must be ensured in the area of the tooth neck without breaking the contact point and thus meeting the periodontal requirements. Fig. 3 shows a crown situation before "cementing in" with the elements a / b / c / e / f / g / h / j / k. This is the state after you have selected the right crown, made the necessary customizations (e.g. crown edge and contact points - executed elsewhere) and is ready to implement, that is, as a rule, cementing. Fig. 4A shows the belt "alone" from above. The insertion process would now be as follows: The adjustment process has taken place, the cement can now be mixed and filled into the crown. With the cement still very soft, the crown is then slipped over the tooth to be crowned, the patient bites together in order to design the height relation correctly, and then the practitioner must activate the wrench in order to achieve the necessary adaptation in the area of the tooth neck. Fig. 4B shows the wrench alone, Fig. 5 shows the entire situation after cementing and activating the wrench. (In order to maintain clarity, I have omitted the representation of the neighboring teeth and the opposing jaw. But the whole thing should always be understood within the framework of an entire dentition / chewing system.) Once the cement has hardened, the fixations can be made, ie before and behind the wrench, the necessary fixings "belts / crown" are made with self-tapping (ideally: Spax) screws and then all excess is removed, any sharp edges are smoothed and then finished or polished. The basic procedure for a crown with a pre-fixed belt is practically identical. Alternatively, there is the possibility to complete the entire procedure "two times" by isolating the tooth stump beforehand. The first part of the procedure (see above) until it has hardened is identical, but the crown can then be removed. So you have the better possibility of precise elaboration of the border design as well as the surface polishing and a close approximation to ideal postulates.

Die Abb. 6A/B zeigen mögliche Erweiterungen und zusätzliche Einsatzbereiche des Systems. Vorgesehen ist eine kastenförmige Erweiterung (l) im seitlichen Bereich der Kaufläche, versehen mit einem kleinen Loch für eine Verschraubung oder einen vertikalen Zapfen (m). Von der Seite aus gesehen ist ein zusätzlicher Schlitz (n) vorgesehen, der zur vertikalen Absicherung dient, wenn passend zum matritzenförmigen Kasten das exakt dazu passende patritzenförmige Einlagerungselement eingesetzt wird, sei als Teil eines Brückengliedes oder Verblockungselementes. Der Schlitz ergibt hier eine erwünschte gewisse Resilienz auch nach der Verschraubung Matritze/Patritze und erlaubt vor allem auch eine gewisse sagittale Toleranz. Die in der Abb. 6B angegebene Gerade (p) dient dazu, den Bereich rechts davon sich vorzustellen, der weggeschliffen werden kann, wenn allein eine Verblockung das angestrebte Behandlungsziel ist. Zwei nebeneinander liegende "halbe Kästen" mit noch intakten Löchern zur Verschraubung mit Bindeelement reichen zu diesem Zwecke aus. Fig. 6A / B show possible extensions and additional areas of application for the system. A box-shaped extension (l) is provided in the side area of the occlusal surface, provided with a small hole for a screw connection or a vertical pin (m). Viewed from the side, an additional slot (s) is provided, which is used for vertical protection, if the exactly matching patriform-shaped storage element is used to match the matrix-shaped box, be it as part of a bridge link or blocking element. The slot provides a certain degree of resilience here, even after screwing the die / patrix, and, above all, allows a certain sagittal tolerance. The straight line (p) shown in Fig. 6B serves to visualize the area to the right of it that can be ground away if blocking alone is the desired treatment goal. Two side by side "half boxes" with still intact holes for screwing with binding element are sufficient for this purpose.

BezugszeichenlisteReference list

a) Höcker
b) Fissuren
c) Höckerspitzen
d) maximaler Umfang
e) Kontaktpunkte
f) Kronenrand
g) Auffaltungen/Schlitze
h) Zahnhalsbereich
i) Spannschlüssel
j) Gürtel
k) Fixationspunkt
l) kastenförmige Erweiterung
m) Loch für Schraube/Zapfen
n) seitlicher Schlitz im Kasten
p) wegzuschleifender Bereich bei Therapie: Verblockunga) hump
b) fissures
c) cusp tips
d) maximum scope
e) contact points
f) crown margin
g) folds / slits
h) Tooth neck area
i) wrench
j) belt
k) fixation point
l) box-shaped extension
m) Hole for screw / pin
n) side slot in the box
p) area to be removed during therapy: blocking

Claims

1. Industrially prefabricated crown made of a flexible machinable material, characterized in that it is variable in the area of the vertical surfaces by folding or slitting in its circumference, and by an associated device, which may be loose or already pre-fixed, adjusted in the mouth to the required extent and can be fixed to this extent and position.

2. Industrially prefabricated crown characterized in that its vertical outer surface is slotted or folded, pre-bent or straight, overlapping or matching, one has a closed, reticulated or porous surface with a suitable hardening Composite material gives a homogeneous and polishable surface.

3. Matched to the crown (see material properties under item 2) and possibly already Pre-fixed belt-like securing system on the outer surface of the crown characterized in that it can be activated and fixed in this position, d. H. the scope of can reduce the prefabricated crown to the individual measure.

4. Industrially prefabricated crowns as described above, characterized in that in addition Integrated prefabricated areas are provided, in which then matching Prefabricated bridge or blocking elements can be attached.