DE4404766A1 - Foreign body and tissue samples removing forceps - Google Patents
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft eine medizinische Fremdkörper- und Bio psie-Zange zur Entnahme von Gewebeproben mit Hilfe eines En doskops aus inneren Organen, bestehend aus zwei in einer Hülse drehbar gelagerten und hebelförmig gegeneinander drückbaren, mit Schneidrändern versehenen Zangenschenkeln, die durch ein flexibles oder starres Zugelement bewegbar sind, dessen proxi males Ende mit der die Zangenschenkel tragende Hülse verbunden ist.The invention relates to a medical foreign body and bio psie forceps for taking tissue samples using an en Doskops from internal organs, consisting of two in one sleeve rotatably mounted and lever-like, with pliers legs provided with cutting edges, which by a flexible or rigid pull element are movable, the proxi male end connected to the sleeve carrying the pliers legs is.
Biopsie-Zangen zur Entnahme von Gewebe am lebenden Körper zur histologischen und zytologischen Untersuchung bestehen aus zwei scherenförmig angeordneten Zangenschenkeln, die schwenk bar an einer Hülse befestigt sind. Sie werden durch ein seil förmiges Zugelement betätigt. Die Schneidkraft wird von dem Zugelement auf die Zangenschenkel durch starre Verbindungs elemente übertragen, die jeweils mit einem Ende drehbeweglich mit dem Zugelement und mit dem anderen Ende drehbeweglich mit den Krafteinleitungsenden der Zangenschenkel verbunden sind. Eine Biopsie-Zange, beispielsweise für die Probeexzision, be steht somit aus vier bewegbaren Teilen mit vier Drehpunkten. Der Hebelmechanismus ist in einer Hülse mit einem Durchmesser von 1,6 bis 5 mm unterzubringen, so daß die Materialstärken der Einzelteile sehr klein gehalten werden müssen. Da die bei den Verbindungselemente zwischen Zugelement und Zangenschenkel ihre Stellungen während der Schließbewegung ändern und sich zunehmend in Hülsenlängsrichtung erstrecken, nimmt zwangsläu fig die Schließkraft durch ungünstiger werdende Krafteinlei tungswinkel ab. Sie ist am kleinsten, sobald die Zangenschen kel fast geschlossen sind, d. h. im Moment des Schneidvor gangs. Der Operateur hat diesen Nachteil durch erhöhte Zug kraft zu kompensieren. Dadurch werden die Einzelteile einer erhöhten Belastung ausgesetzt. Der Forderung nach einer robu steren Ausführung stehen jedoch die geringen Abmessungen der die Zangenschenkel tragenden Hülse entgegen.Biopsy forceps for removing tissue from the living body histological and cytological examination consist of two scissor-shaped pliers legs that swivel bar attached to a sleeve. You will be through a rope shaped pull element actuated. The cutting force is from that Tension element on the pliers legs through rigid connection transfer elements, each with one end rotatable with the tension element and with the other end rotatably with the force introduction ends of the pliers legs are connected. A biopsy forceps, for example for trial excision, be thus consists of four movable parts with four pivot points. The lever mechanism is in a sleeve with a diameter from 1.6 to 5 mm so that the material thicknesses the individual parts must be kept very small. Since the at the connecting elements between the tension element and the pliers leg their positions change and change during the closing movement increasingly extend in the longitudinal direction of the sleeve, inevitably takes fig the closing force due to less and less force angle. It is smallest as soon as the pliers are are almost closed, d. H. at the moment of cutting gangs. The surgeon has this disadvantage due to increased tension force to compensate. This makes the individual parts one exposed to increased stress. The call for a robu However, the small dimensions of the the sleeve carrying the pliers legs.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Biopsie-Zange für die Probeexzision zu verbessern. Diese allgemeine Aufgabe enthält die Forderung nach einer vereinfachten Ausführung in Verbindung mit einer verbesserten Schneidwirkung. Die erfin dungsgemäße Lösung zeichnet sich dadurch aus, daß die Zangen schenkel auf einem gemeinsamen Achsbolzen gelagert und dieser mit den Zangenschenkeln über eine vorbestimmte Wegstrecke in die Hülse hineinzieh- und herausschiebbar ist, wobei sich die Zangenschenkel mit ihren Außenflächen beim Hineinziehen auf dem Hülsenrand bis zur Anlage aneinander gleitend abstützen und beim Herausschieben aus der Hülse durch ein auf die In nenflächen wirkendes Spreizelement geöffnet werden.The invention has for its object a biopsy forceps to improve for trial excision. This general task contains the demand for a simplified version in Connection with an improved cutting effect. The invent Solution according to the invention is characterized in that the pliers leg and mounted on a common axle pin with the pliers legs over a predetermined distance in the sleeve can be pulled in and pushed out, the Pliers legs with their outer surfaces when pulling in Support the sleeve edge until it is in contact with each other and when pushing out of the sleeve by a on the In NEN surfaces acting expansion element are opened.
Die erfindungsgemäße Lösung bietet den Vorteil, daß lediglich die beiden Zangenschenkel in der Hülse unterzubringen sind. Da der Zangenmechanismus auf die beiden Zangenschenkel be schränkt ist, können deren Hebelarme bei gleichbleibender Hül sengröße verstärkt werden. Die Herstellung ist vereinfacht und ermöglicht eine größere Herstellungsgenauigkeit.The solution according to the invention has the advantage that only the two pliers legs are to be accommodated in the sleeve. Since the pliers mechanism be on the two pliers legs is limited, their lever arms can remain the same sleeve size must be increased. The manufacture is simplified and enables greater manufacturing accuracy.
Ein besonderer Vorteil besteht darin, daß bei fortschreitendem Zugvorgang die Auflagepunkte der Zangenschenkel an der Hülse ständig in Richtung auf die freien Enden der Zangenschenkel wandern und dadurch der Kraftarm eines jeden Zangenhebels mit fortschreitender Schließbewegung länger wird. Die Schneidkraft geht dadurch beim Schließen der Zange trotz ungünstiger wer dender Krafteinleitung nicht zurück.A particular advantage is that as it progresses Pull the support points of the pliers legs on the sleeve constantly towards the free ends of the pliers legs wander and thereby the power arm of each pliers lever progressive closing movement becomes longer. The cutting force goes through when closing the pliers despite unfavorable who force application does not return.
Als Spreizelement kann ein stabförmiges Gegenlager dienen, das am äußersten freien Ende der Hülse angeordnet ist und sich quer durch die Hülsenöffnung erstreckt. Beim Öffnen der Zan genschenkel gleiten diese mit ihren Innenflächen an dem Spreizelement entlang und werden zwangsweise mit fortschrei tender Auswärtsbewegung in ihre Öffnungsstellung gedrückt. Der Achsbolzen, an dem beide Zangenschenkel schwenkbar gelagert sind, kann mit beiden Enden in einfachen Langlöchern geführt werden, die sich in der Hülsenwand in Längsrichtung erstrecken.A rod-shaped counter bearing can serve as an expansion element is arranged at the outermost free end of the sleeve and itself extends across the sleeve opening. When opening the zan with their inner surfaces they slide on the Spreading element along and are forced to scream along tender outward movement pressed into its open position. Of the Axle pin on which both pliers legs are pivoted with both ends in simple elongated holes that extend in the sleeve wall in the longitudinal direction.
In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der Erfindung schematisch dargestellt und nachstehend erläutert. Es zeigenIn the drawing is an embodiment of the invention shown schematically and explained below. Show it
Fig. 1 den Zangenmechanismus in Öffnungs- und Schließstel lung in vielfacher Vergrößerung und Fig. 1, the pliers mechanism in opening and closing position in multiple enlargement and
Fig. 2 die Ausbildung der Hülse im Bereich der Zangenschen kel, zum Teil im Längsschnitt. Fig. 2, the formation of the sleeve in the area of the Zangenschen angle, partly in longitudinal section.
Die in der Zeichnung dargestellte bewegliche Zange in Gestalt einer Probeexzisionszange besteht aus zwei Zangenschenkeln 1 und 2 mit Schneidkanten 1b bzw. 2b, die auf einem gemeinsamen Zangenbolzen 3 schwenkbar gelagert sind. Der Zangenbolzen greift mit seinen Enden in ein Langloch 4 der Zangenhülse 5. Mit ihren Außenflächen 1a bzw. 2a liegen die Zangenschenkel auf den Hülsenkanten 5a, 5b auf. Diese bilden ein Gegenlager beim Übertragen der Zugkraft mit Hilfe eines Zugseiles 6, das am gemeinsamen Achsbolzen 3 befestigt ist.The movable pliers shown in the drawing in the form of a trial excision pliers consist of two pliers legs 1 and 2 with cutting edges 1 b and 2 b, which are pivotally mounted on a common pliers pin 3 . The ends of the pliers bolt engage in an elongated hole 4 of the pliers sleeve 5 . With their outer surfaces 1 a and 2 a, the pliers legs rest on the sleeve edges 5 a, 5 b. These form a counter bearing when transmitting the tensile force with the aid of a traction cable 6 which is attached to the common axle pin 3 .
Am äußeren freien Ende der Hülse erstreckt sich ein Spreizele ment 7 in Form eines Stabes als weiteres Gegenlager durch den gesamten Hülsendurchmesser. Das Spreizelement ist in Durch gangsöffnungen 8 des äußersten Hülsenteils gelagert, wobei es entweder durch Preßsitz in der Hülse gehalten oder durch einen Sprengring gegen Verlagerung gesichert sein kann.At the outer free end of the sleeve extends a Spreizele element 7 in the form of a rod as a further counter bearing through the entire sleeve diameter. The expansion element is mounted in through openings 8 of the outermost sleeve part, wherein it can either be held by a press fit in the sleeve or secured against displacement by a snap ring.
Durch Bewegungen des Zugelements 6 in die durch den Doppel pfeil 9 angedeutete Richtung werden die Zangenschenkel 1 und 2 entweder in die Hülse 5 soweit hineingezogen, bis ihre Schneidkanten 1b bzw. 2b aneinandergedrückt sind oder aus der Hülse herausgeschoben, bis der Achsbolzen 3 das äußere Ende des Langlochs 4 erreicht hat. Die Schließstellung der Zange ist in unterbrochener Strichführung dargestellt, wobei die beiden Zangenschenkel mit 1′ bzw. 2′ gekennzeichnet sind.By movements of the tension element 6 in the direction indicated by the double arrow 9 , the pliers legs 1 and 2 are either pulled into the sleeve 5 until their cutting edges 1 b or 2 b are pressed together or pushed out of the sleeve until the axle pin 3 that has reached the outer end of the elongated hole 4 . The closed position of the pliers is shown in broken lines, the two pliers legs are marked with 1 'and 2 '.
An den inneren Enden der Schneidkanten 1b bzw. 2b befinden sich Hohlkehlen 10 und 11, die sich bei völlig geschlossener Position um den Umfang des Spreizelementes 7 schmiegen. Sie schaffen einen Freiraum, der ein völliges Schließen der Zan genschenkel gestattet.At the inner ends of the cutting edges 1 b and 2 b there are grooves 10 and 11 which nestle around the circumference of the expansion element 7 when the position is completely closed. They create a free space that allows the tongs to be completely closed.
Beim Schließen der Zange werden die beiden Schenkel 1 und 2 in den Innenraum der Hülse 5 gezogen. Dabei gleiten sie mit ihren äußeren, also Rückenflächen 1a bzw. 2a auf den Hülsenkanten 5a bzw. 5b entlang und werden mit zunehmendem Einwärtsziehen ge schlossen.When the pliers are closed, the two legs 1 and 2 are pulled into the interior of the sleeve 5 . They slide with their outer, so back surfaces 1 a and 2 a along the sleeve edges 5 a and 5 b and are closed with increasing inward pull ge.
Beim Öffnen wird über das Zugelement 6 die Zange nach außen geschoben. Mit ihren Innenseiten 1c und 2c im Bereich zwischen dem Achsbolzen 3 und den Hohlkehlen 10 bzw. 11 gleiten die Zangenschenkel 1 und 2 an dem Spreizelement 7 entlang. Dabei werden sie vollständig geöffnet.When opening, the pliers are pushed outwards via the pulling element 6 . With their inner sides 1 c and 2 c in the area between the axle pin 3 and the fillets 10 and 11, the pliers legs 1 and 2 slide along the expansion element 7 . They are opened completely.
Es ist leicht erkennbar, daß mit zunehmender Schließbewegung der Abstand zwischen der Auflage an den Hülsenkanten 5a bzw. 5b und dem Achsbolzen 3 zunimmt. Diese Zunahme ist mit einer ständigen Verlängerung der Kraftarme der insgesamt als Hebel wirkenden Zangenschenkel identisch. Die größer werdende Länge der Kraftarme kompensiert die mit fortschreitender Schließbe wegung ungünstiger werdenden Schließkraftwinkel, so daß die Schließkraft der Zange bei gleichbleibender Zugkraft des Zug elementes 6 nicht abnimmt.It is easy to see that the distance between the support on the sleeve edges 5 a and 5 b and the axle pin 3 increases with increasing closing movement. This increase is identical to the constant extension of the force arms of the pliers legs, which act as levers. The increasing length of the force arms compensates for the increasingly less closing force angle with progressive closing movement, so that the closing force of the pliers element 6 does not decrease while the tensile force of the train remains the same.
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