DE4402475C2

DE4402475C2 - Catheter that can be placed using a Tuohy needle

Info

Publication number: DE4402475C2
Application number: DE19944402475
Authority: DE
Inventors: Raymund Dr Heiliger; Matthias Wilhelm Jansen
Original assignee: Vygon GmbH and Co KG
Current assignee: Vygon GmbH and Co KG
Priority date: 1994-01-28
Filing date: 1994-01-28
Publication date: 1999-03-25
Anticipated expiration: 2014-01-29
Also published as: DE4402475A1; GB2286968A; GB2286968B; FR2715571B1; GB9426413D0; FR2715571A1

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter mit einer die Katherplazierung mittels einer Tuohy-Nadel zulassenden Flexibilität und einem an ein Leitungssystem mittels einer Kupplungseinrichtung anschließbaren proximalen Endstück.The invention relates to a catheter with a catheter placement by means of a Tuohy needle allowing flexibility and one to a line system by means of a Coupling device connectable proximal end piece.

Derartige bekannte Katheter sind Bestandteil eines Anästhesiebesteckes, das zur Epiduralanästhesie mit einer Tuohy-Nadel versehen ist, über die der Katheter mit seinem distalen Ende in den Epiduralraum eingebracht wird. Der Katheter muß dazu im Bereich der radial orientierten Nadelaustrittsöffnung in einem relativ engen Bogen um etwa 90° zur Nadellängsachse umgelenkt werden. Da der Katheter zur Verlängerung der Anästhesiedauer und auch noch zur postoperativen Analgesie rung benötigt wird, muß die Tuohy-Nadel unter Beibehaltung der Katheterplazie rung entfernbar sein. Dazu wird die Nadel über das proximale Katheterende abgezo gen, wobei sich der Umlenkungsbogen des Katheters über dessen Länge kon tinuierlich verlagert, bis die Nadel vollständig abgezogen ist. Die Plazierbarkeit des Katheters und die Entfernbarkeit der Tuohy-Nadel erfordern daher eine große Flexibilität des Katheters, die dadurch erreicht wird, daß der Katheter aus Schlauchmaterial, wie beispielsweise Silikon, hergestellt wird. Such known catheters are part of an anesthesia set, which for Epidural anesthesia is provided with a Tuohy needle over which the catheter is attached its distal end is inserted into the epidural space. The catheter has to do this in the region of the radially oriented needle outlet opening in a relatively narrow Bow is deflected by about 90 ° to the longitudinal axis of the needle. Because the catheter Extension of the anesthetic duration and also for postoperative analgesia tion is required, the Tuohy needle must be retained while maintaining the catheter placement be removable. To do this, the needle is pulled off the proximal end of the catheter gene, the deflection arc of the catheter over its length kon shifted continuously until the needle is completely removed. The placement of the Catheters and the removability of the Tuohy needle therefore require a large one Flexibility of the catheter, which is achieved by making the catheter out Hose material, such as silicone, is produced.

Zur Injektion von Anästhetika oder Analgetika ist am proximalen Ende des von der Tuohy-Nadel befreiten Katheters ein Kupplungsstück dicht anzuschließen. Kon ventionelle Kupplungsstücke sind nach Art einer Überwurfmutter ausgebildet und enthalten eine elastische zylinderförmige Dichtung mit einer Bohrung, durch welche das Katheterende hindurchführbar ist. Durch einen mit Außengewinde versehenen, gleichfalls eine Bohrung aufweisenden Einsatz wird die Dichtung verquetscht, so daß die Bohrungslaibung der Dichtung gegen die Außenseite des Katheters angepreßt wird. Dabei besteht infolge der aus den oben dargelegten Gründen unverzichtbaren Flexibilität des Kathers die Gefahr, daß das Katheterlu men zugequetscht wird.To inject anesthetics or analgesics is at the proximal end of the Tuohy needle freed catheters to tightly connect a coupling piece. Con conventional coupling pieces are designed in the manner of a union nut and contain an elastic cylindrical seal with a bore through which can be passed through the catheter end. Through one with an external thread provided, also having a bore the seal squeezed so that the bore reveal of the seal against the outside of the Catheter is pressed. It is due to the above Because of the indispensable flexibility of the catheter, there is a risk that the catheter lu men is squeezed.

Aus der DE-PS 823 320 ist ein Katheter, insbesondere ein Intratrachealkatheter, bekannt, der eine mit einer Drahteinlage verstärkte Wandung aufweist. Die Draht einlage erstreckt sich nahezu über die gesamte Länge des Katheters und verhindert somit ein Zuguetschen des Lumens an irgendeiner Stelle des Katheters während dessen Benutzung. Der bekannte Katheter besitzt aufgrund der wendelförmigen Drahteinlage jedoch eine sehr große Biegesteifigkeit, die ihn für eine Plazierung mittels einer Tuohy-Nadel ungeeignet macht, da der Katheter die zwangsläufig sehr scharfe Umlenkung im Bereich der Nadelaustrittsöffnung nicht vollführen kann. DE-PS 823 320 describes a catheter, in particular an intratracheal catheter, known, which has a wall reinforced with a wire insert. The wire Inlay extends almost the entire length of the catheter and prevents it thus squeezing the lumen at any point during the catheter its use. The known catheter has a helical shape Wire insert, however, has a very high level of flexural rigidity, which makes it ideal for placement using a Tuohy needle makes it unsuitable because the catheter is inevitably very cannot perform a sharp deflection in the area of the needle outlet opening.

Des weiteren ist aus der US-PS 5,209,734 ein bei einer Spinalanästhesie verwend barer Mikrokatheter bekannt. Dieser Katheter besteht aus einem Polymer-Material und weist eine sich in Längsrichtung des Katheters erstreckende stab- bzw. seilför mige Drahteinlage auf. Diese Drahteinlage kann entweder in der Katheterwand eingebettet sein oder im Inneren des Lumens unmittelbar an diese angelagert sein. Durch eine derartige Drahteinlage wird zwar die Flexibilität des Katheters nur unwesentlich beeinträchtigt, so daß sich dieser prinzipiell für den Einsatz in einer Tuohy-Madel eignet. Bei diesem bekannten Katheter ist das Problem des Kollabie rens jedoch überhaupt nicht gelöst, da die Drahteinlage aufgrund ihrer rein axialen Erstreckung nicht zur Aufnahme bzw. Abstützung von Radialkräften, die ein Zuguetschen des Lumens bewirken wollen, geeignet ist.Furthermore, US Pat. No. 5,209,734 is used for spinal anesthesia barer microcatheter known. This catheter is made of a polymer material and has a rod-shaped or rope-shaped extension in the longitudinal direction of the catheter wire insert. This wire insert can either be in the catheter wall be embedded or attached directly to the interior of the lumen. Such a wire insert only increases the flexibility of the catheter insignificantly impaired, so that this is in principle for use in a Tuohy-Madel is suitable. The problem with this known catheter is collapse rens not solved at all, because the wire insert due to its purely axial Extension not to absorb or support radial forces Want to squeeze the lumen is suitable.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Katheter der eingangs beschrie benen Art so auszubilden, daß er unter Beibehaltung der für die Passage durch eine Tuohy-Nadel erforderlichen Flexibilität gleichwohl daran gehindert ist, im Anschluß bereich eines Kupplungsstückes zu kollabieren.The invention has for its object a catheter described above benen type so that it while maintaining the passage for a Tuohy needle required flexibility is nevertheless prevented from following collapse area of a coupling piece.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird von einem Katheter der im Oberbegriff des An spruchs 1 genannten Art ausgegangen, welcher erfindungsgemäß die im kenn zeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebene Armierung aufweist.To solve this problem, the catheter in the preamble of An Proceed 1 mentioned type, which according to the invention in the drawing part of claim 1 specified reinforcement.

Die erfindungsgemäße Armierung kann vorzugsweise aus einer schraubenlinienför migen Wendel nach Art einer zylindrischen Feder bestehen, durch welche die Flexibilität nur unwesentlich beeinträchtigt wird, die radiale Steifigkeit des Kathe ters im Armierungsbereich jedoch erheblich erhöht wird. The reinforcement according to the invention can preferably consist of a helical exist in the manner of a cylindrical spring, through which the Flexibility is only marginally affected, the radial rigidity of the Kathe However, it is significantly increased in the reinforcement area.

Statt mit einer Armierung aus einer schraubenlinienförmigen Wendel kann das proximale Endstück des Katheters in vorteilhafter Weise auch mit einer Anzahl von in Abständen aufeinanderfolgend angeordneten Ringen ausgestattet sein, die ebenso wie die Armierungswendel die Flexibilität des Katheters kaum beeinträch tigen, jedoch dem Katheter im Anschlußbereich eines Kupplungsstückes eine hinreichend radiale Steifigkeit verleihen.Instead of a reinforcement made from a helical spiral, this can be done proximal end piece of the catheter advantageously also with a number of rings arranged at intervals in succession, the just like the reinforcement helix hardly affects the flexibility of the catheter term, but the catheter in the connection area of a coupling piece give sufficient radial rigidity.

Die Wendel bzw. die Ringe können aus Federstahl bestehen oder aber ebenso aus Kunststoff, wie der Katheter, gebildet sein, wobei ausschlaggebend ist, daß sich Kunststoffarmierungsmaterial, abweichend vom übrigen Kathetermaterial, durch einen erheblich höheren Verformungswiderstand auszeichnet.The helix or the rings can consist of spring steel or can also consist of Plastic, such as the catheter, be formed, the crucial factor being that Plastic reinforcement material, different from the rest of the catheter material is characterized by a significantly higher resistance to deformation.

Nach einer Ausgestaltung der Erfindung ist die Wendel bzw. sind die Ringe voll ständig in die Wandung des Katheterendstückes integriert, so daß die Armierung weder zu einer Verengung des Katheterlumens noch zu einer radial über die Kathe teraußenseite vorstehenden Verdickung führt.According to one embodiment of the invention, the helix or rings are full constantly integrated into the wall of the catheter end piece, so that the reinforcement neither to narrow the catheter lumen nor to radially over the catheter leads to the protruding thickening on the outside.

Nach einer anderen Ausgestaltung der Erfindung steht die Wendel bzw. stehen die Ringe mit mindestens einem Querschnittsteil über die Innen- und/oder Außenseite der Wandung des Endstückes vor.According to another embodiment of the invention, the helix or the Rings with at least one cross-sectional part on the inside and / or outside the wall of the end piece.

Bei dieser Ausgestaltung wird eine geringfügige Verengung des Katheterlumens bzw. eine Verdickung am Katheterendstück in Kauf genommen, wodurch der fertigungstechnische Vorteil entsteht, daß sich die Armierung einfach, z. B. durch Auf- oder Einkleben oder Auf- oder Einschmelzen, anbringen läßt.With this configuration, there is a slight narrowing of the catheter lumen or accepted a thickening on the catheter end piece, whereby the Manufacturing technology advantage arises that the reinforcement is simple, for. B. by Can be attached or glued or melted or melted on.

In der Zeichnung ist ein proximales Endstück eines erfindungsgemäßen Katheters dargestellt. Es zeigt:In the drawing is a proximal end piece of a catheter according to the invention shown. It shows:

Fig. 1 zwei Kupplungsstücke und das in ein Kupplungsstück bereits eingeführte Katheterendstück; Fig. 1, two coupling pieces, and the already inserted into a coupling piece catheter tip;

Fig. 2 jeweils in vergrößertem Maßstab ein Katheterendstück mit und 3 einer Armierung. Fig. 2 each in an enlarged scale a catheter end piece and 3 a reinforcement.

Der plazierte und von der Tuohy-Nadel befreite Katheter wird an seinem proximalen Endstück 1 mit einer konventionell ausgebildeten Kupplungseinrichtung 2 versehen. Diese besteht einerseits aus einem Kupplungsteilstück 3, das nach Art einer Überwurfmutter ausgebildet ist und einen nicht dargestellten elastischen Dich tungseinsatz mit einer Axialbohrung enthält, sowie andererseits aus einem Kupp lungsteilstück 4, das mit einem koaxialen Durchgang versehen ist und ein Außen gewinde auf einem Ansatz 5 aufweist, der in das Kupplungsteilstück 3 einschraub bar ist.The placed and freed from the Tuohy needle catheter is provided at its proximal end piece 1 with a conventionally designed coupling device 2 . This consists on the one hand of a coupling section 3 , which is designed in the manner of a union nut and contains an unillustrated elastic insert with an axial bore, and on the other hand from a coupling section 4 , which is provided with a coaxial passage and an external thread on a shoulder 5 has, which is screwed into the coupling section 3 bar.

Koaxial durch das Kupplungsteilstück 3 und durch den darin befindlichen elasti schen Dichtungseinsatz ist das Endstück 1 hindurchgeführt, so daß beim Inein anderschrauben der Kupplungsteilstücke 3 und 4 der zunehmend in das Kupplungs teilstück 3 eindringende Ansatz 5 den elastischen Dichtungseinsatz verquetscht und diesen ringsum gegen das Endstück dichtend anpreßt. The end piece 1 is passed coaxially through the coupling section 3 and through the elastic sealing insert therein, so that when the coupling sections 3 and 4 are screwed into one another, the approach 5 increasingly penetrating into the coupling section 3 squeezes the elastic sealing insert and seals it all around against the end piece presses.

Damit durch die Verquetschung des Dichtungseinsatzes und die daraus resultie renden, radial zur Kathetermittelachse gerichteten Kräfte das Katheterlumen nicht zugequetscht wird, ist das proximale Endstück 1 des Katheters mit einer Armierung versehen. Diese besteht, wie Fig. 2 zeigt, aus einer im Innern des Endstückes 1 eingesetzen schraubenlinienförmigen Wendel 6 oder, wie Fig. 3 zeigt, aus drei in Abständen aufeinanderfolgend angeordneten, mit der Katheraußenseite bündig abschließenden Ringen 7.So that the catheter lumen is not squeezed by the squeezing of the sealing insert and the resulting forces directed radially to the central axis of the catheter, the proximal end piece 1 of the catheter is provided with a reinforcement. As shown in FIG. 2, this consists of a helical coil 6 inserted in the interior of the end piece 1 or, as shown in FIG. 3, of three rings 7 arranged successively at intervals and flush with the outside of the catheter.

Claims

1. catheter having a catheter placement using a Tuohy needle zulas send flexibility and a device to a piping system by means of a coupling connectable proximal end, characterized by the lumen of the end piece (1) against radial to the catheter central axis court preparing forces of the clutch device (2) Reinforcement which remains open and extends exclusively over the axial length of the coupling device ( 2 ).

2. Catheter according to claim 1, characterized in that the proximal end piece ( 1 ) is provided with a reinforcement which consists of a helix ( 6 ).

3. Catheter according to claim 1, characterized in that the proximal end piece ( 1 ) is provided with a reinforcement which consists of a number of rings ( 7 ) arranged successively at intervals.

4. Catheter according to one of claims 1 to 3, characterized in that the helix ( 6 ) or the rings ( 7 ) is fully integrated into the wall of the end piece ( 1 ).

5. Catheter according to one of claims 1 to 3, characterized in that the helix ( 6 ) or the rings ( 7 ) with at least one cross-sectional part projects over the inside and / or outside of the wall of the end piece ( 1 ) .