DE4319345C1

DE4319345C1 - Surgical instrument

Info

Publication number: DE4319345C1
Application number: DE19934319345
Authority: DE
Inventors: Helmut Weber
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1993-06-11
Filing date: 1993-06-11
Publication date: 1994-09-22
Anticipated expiration: 2013-06-12

Abstract

Manually guided surgical instrument for severing round and flat implants such as nails, screws, rods or the like, comprising tool modules (1; 2; 3) which can be releasably fastened on a handle via a quick-action coupling, the handle being an integral component of a flexible hydraulic fluid line (4). The hydraulic fluid line (4), in turn, is connected to a hydraulic unit. The hydraulic unit possesses a base plate (8) with a mounting (5) for reception of a hydraulic fluid container, a foot-actuable pump (6) and a valve (7). By actuation of the pump (6) the hydraulic fluid is pressurised, and as a result a piston, which is mounted inside the tool module (1; 2; 3) so as to be displaceable counter to the effect of a compression spring, is pressed against the implant inserted in the tool module (1; 2; 3), so that the latter is sheared off. <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument gemäß Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a surgical instrument Preamble of claim 1.

Bei chirurgischen Operationen ist es häufig erforderlich, Implantate vor oder nach dem Einsetzen in den Körper des Patienten zu bearbeiten. Beispielsweise sind Rund- oder Flachimplantate, Steinmann-Nägel oder Schanz-Schrauben zu kürzen. Dies erfolgt bislang in der Regel mit handbetätigten Bolzenschneidern. Wegen der Festigkeit der verwendeten Materialien (sog. Implantatstahl) sind sehr hohe Handha bungskräfte erforderlich. Diese sind trotz mechanischer Untersetzungshilfen in Form von Hebeln, Umlenkungen usw. nur sehr schwer aufzubringen, insbesondere dann, wenn Schrauben oder Bolzen größeren Durchmessers zu durchtrennen sind.Surgical operations often require Implants before or after insertion into the body of the Edit patients. For example, round or Flat implants, Steinmann nails or Schanz screws too shorten. So far, this has usually been done with manually operated Bolt cutters. Because of the strength of the used Materials (so-called implant steel) are very high handh Exercise staff required. These are despite mechanical Reduction aids in the form of levers, deflections, etc. only very difficult to apply, especially when screws or larger diameter bolts are to be cut.

Bei bereits implantierten Schrauben oder Bolzen, die auf die gewünschte Länge gebracht werden müssen, tritt zusätzlich das Problem auf, daß eine saubere Führung des Werkzeugs während des Trennvorgangs infolge der hohen Handhabungskräf te kaum mehr gelingt, so daß der zu stabilisierende Knochen bereich des Patienten zusätzlich beansprucht wird, verbunden mit der Gefahr einer weiteren Schädigung.For already implanted screws or bolts that are on the required length must also be added the problem on that clean guidance of the tool during the cutting process due to the high handling force te hardly succeeds, so that the bone to be stabilized area of the patient is additionally stressed with the risk of further damage.

Zur Lösung dieses Problems ist aus der französischen Patent anmeldung 2 336 910 ein Bolzenschneider für den chirurgi schen Einsatz bekanntgeworden, der mit Hydraulikunter stützung einen einfachen Trennvorgang ermöglichen soll. Hierzu ist ein Scherkolben gegen die Wirkung einer Druckfe der axial verschieblich in einem Gehäuse gelagert. Der Scherkolben wird innerhalb eines Schafts verschoben, der am Gehäuse angeformt ist. Der Schaft besitzt drei radial ver laufende Durchgangsbohrungen unterschiedlichen Durchmessers, in die die zu durchtrennenden Implantate eingesetzt werden können. Durch Beaufschlagung des Scherkolbens mit Hydraulik fluid wird dieser gegen das zu durchtrennende Implantat gedrückt und schert dieses ab.To solve this problem is from the French patent registration 2 336 910 a bolt cutter for the surgeon known use, the hydraulic sub support should enable a simple separation process. This is a shear piston against the action of a Druckfe which is axially displaceable in a housing. Of the The shear piston is moved within a shaft that is on Housing is molded. The shaft has three radial ver continuous through holes of different diameters, into which the implants to be cut are inserted can. By applying hydraulic power to the shear piston it becomes fluid against the implant to be cut pressed and shears it off.

Am Gehäuse ist ein hydraulischer Kraftzylinder seitlich abstehend fest angeordnet und erzeugt in nicht näher be schriebener Weise die erforderliche Vorschubkraft.There is a hydraulic power cylinder on the side of the housing protruding fixed and generated in not be closer wrote the required feed force.

Mit einem derartigen Instrument ist der zum Durchtrennen des Implantats erforderliche Kraftaufwand erheblich reduziert. Im praktischen Einsatz jedoch weist es noch eine Reihe von Nachteilen auf, so daß es keine nennenswerte Verbreitung in der klinischen Praxis gefunden hat. So ist das Gerät einer seits noch relativ unhandlich, da der am Gehäuse befestigte Kraftzylinder weit absteht und etwa die Hälfte des Gesamtge wichts des Instruments ausmacht. Für die Aufnahme der zu durchtrennenden Implantate sind lediglich drei Öffnungen mit vorgegebenem Durchmesser vorhanden, die einen relativ weiten Durchmesserbereich abdecken sollen. Eine exakte Abstimmung auf den jeweils vorliegenden Durchmesser des Implantats gelingt hierdurch nicht. So besteht die Gefahr, daß beim Anlegen des Instruments an einem bereits eingesetzten Im plantat Verkantungen auftreten, insbesondere so lange, bis das Implantat durch den nach vorne gleitenden Scherkolben fest gegen die als Widerlager dienende Ränder der Durch gangsbohrungen gedrückt ist. Auch lassen sich mit einem derartigen Instrument keine Flachimplantate durchtrennen, so daß insgesamt ein universaler Einsatz des Instruments nicht gegeben ist.With such an instrument is the one for cutting the Required force significantly reduced. In practice, however, it still shows a number of Disadvantages so that there is no significant spread in clinical practice. So the device is one still relatively unwieldy since the attached to the housing Power cylinder protrudes far and about half of the total Ge weight of the instrument. For the inclusion of the cutting implants are only three openings given diameter, which is a relatively wide Should cover the diameter range. An exact match on the respective diameter of the implant this does not succeed. So there is a risk that the Applying the instrument to an already used Im implant canting occur, especially until the implant through the forward sliding shear piston firmly against the edges of the through serving as abutments gear holes is pressed. Even with one such an instrument do not cut flat implants, so that overall a universal use of the instrument is not given is.

Der vorliegenden Erfindung lag deshalb das Problem zugrunde, ein chirurgisches Instrument der eingangs genannten Art derart weiterzuentwickeln, daß es hinsichtlich seiner Handhabbarkeit verbessert und universell einsetzbar ist.The present invention was therefore based on the problem a surgical instrument of the type mentioned to develop in such a way that it regards its manageability is improved and can be used universally.

Gelöst wird dieses Problem durch ein Instrument, welches die Merkmale des Anspruchs 1 aufweist. Bevorzugte Ausführungs formen der Erfindung sind durch die Merkmale der Unteran sprüche angegeben.This problem is solved by an instrument which the Features of claim 1. Preferred execution forms of the invention are characterized by the features of the Unteran sayings stated.

Die Erfindung basiert auf der Idee, das Instrument mit auswechselbaren Werkzeugmodulen auszurüsten, die über eine Schnellkupplung lösbar an einem Griffstück anbringbar sind. Das Griffstück selbst ist ergonomisch geformt und stellt einen integralen Bestandteil einer flexiblen Hydraulikmit telleitung dar. Die Hydraulikmittelleitung ist an eine separate Hydraulikeinheit angeschlossen. Mit Hilfe dieser Konzeption gelingt es, das eigentliche Werkzeug äußerst gewichtsparend zu konzipieren. Durch die Schnellkupplung ist ein rascher Wechsel des jeweiligen Werkzeugmoduls möglich und erlaubt eine Anpassung an das jeweilige Implantat. Die Hydraulikeinheit, die die erforderliche Scherkraft aufbrin gen muß, ist als separate Baugruppe ausgeführt und muß deshalb nicht mit dem Werkzeugmodul bewegt werden. Es ge lingt somit, das vom Operateur zu führende Werkzeug beson ders leicht auszuführen, wodurch sich die Handhabung erheb lich vereinfacht. Auch ist es möglich, eine Vielzahl von Werkzeugmodulen vorzuhalten, die bei Bedarf rasch gegenein ander ausgetauscht werden können.The invention is based on the idea of using the instrument interchangeable tool modules equipped with a Quick coupling are releasably attachable to a handle. The handle itself is ergonomically shaped and provides an integral part of a flexible hydraulic system The hydraulic medium line is connected to a separate hydraulic unit connected. With the help of this Conception succeeds, the actual tool extremely to be weight-saving. Because of the quick coupling a quick change of the respective tool module possible and allows adaptation to the respective implant. The Hydraulic unit that applies the required shear force must be executed as a separate assembly and must therefore not be moved with the tool module. It ge succeeds in particular in the tool to be guided by the surgeon easy to perform, which increases handling simplified. It is also possible to have a variety of To maintain tool modules that quickly counteract each other if necessary other can be exchanged.

Aufbauend auf diesem Prinzip können Werkzeugmodule für verschiedene Einsatzzwecke konzipiert werden, so z. B. sol che, die exakt auf einen bestimmten Querschnitt des Implan tats abgestimmt oder mittels leicht austauschbarer Scher platten universell für eine Durchmesserreihe von Implantaten einsetzbar sind. Auch kann das Werkzeugmodul für Flachim plantate speziell konfiguriert sein.Building on this principle, tool modules for Different purposes are designed, such. B. sol che that exactly to a certain cross section of the implan Actually coordinated or by means of easily exchangeable shears plates universal for a range of diameters of implants can be used. The tool module for Flachim plantate must be specially configured.

Bevorzugt sind die Werkzeugmodule mit Klemmorgangen ausge rüstet, die die abgeschnittenen Implantatteile so lange fixiert festhalten, bis diese aus dem Operationsfeld ent fernt sind. Es besteht damit nicht mehr die Gefahr, daß abgeschnittene Implantatteile versehentlich im Operations feld verbleiben.The tool modules are preferably made with clamping members equips the cut implant parts for so long hold firmly until it leaves the surgical field are far away. There is no longer any risk that cut implant parts accidentally during surgery field remain.

In Abkehr von den bisher bekannten Hydraulikeinheiten kann das erfindungsgemäße Instrument mit destilliertem Wasser betrieben werden. Es eignet sich hervorragend als Hydraulik mittel, da selbst im Falle von Kleinleckagen keinerlei Verunreinigungen auftreten.In departure from the previously known hydraulic units can the instrument according to the invention with distilled water operate. It is ideal as a hydraulic system medium, since even in the case of small leaks none Impurities occur.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform besteht die Hydrau likeinheit aus einer Grundplatte, die neben einer fußbetä tigbaren Pumpe und einem Ventil eine Halterung für weit verbreitete und genormte Flaschen mit destilliertem Wasser trägt. Das Ventil der Hydraulikeinheit dient zum einen dazu, den Druck im Hydraulikmittelsystem durch Freigabe einer Rücklaufleitung abzubauen und somit das abgeschnittene Implantatteil freizugeben und den Scherkolben infolge der Wirkung der Druckfeder zurückgleiten zu lassen. Darüberhin aus ist es auch als Sicherheitsventil ausgelegt, so daß eventuell auftretende Druckspitzen durch kurzfristige Frei gabe der Rücklaufleitung abgebaut werden bzw. überhaupt nicht auftreten können.According to a preferred embodiment, there is the hydrau Lik unit from a base plate, which next to a foot Tigbare pump and a valve a bracket for wide common and standardized bottles with distilled water wearing. The valve of the hydraulic unit serves on the one hand to the pressure in the hydraulic fluid system by releasing a Dismantle return line and thus the cut To release the implant part and the shear piston as a result of Let the effect of the compression spring slide back. Beyond that from it is also designed as a safety valve, so that possible pressure peaks due to short-term free the return line are dismantled or at all cannot occur.

Die Erfindung wird nachsehend näher anhand der in den Figu ren schematisch dargestellten Ausführungsbeispiele erläu tert. Es zeigenThe invention will be examined in more detail with reference to the in the Figu Ren schematically illustrated embodiments tert. Show it

Fig. 1 Werkzeugmodul für Rundimplantate mit aus wechselbarer Scherplatte, Fig. 1 Tool module for round implants with an interchangeable shear plate,

Fig. 2 Werkzeugmodul für Rundimplantate, Fig. 2 Tool module for round implants,

Fig. 3 Werkzeugmodul für Flachimplantate, Fig. 3 Tool module for flat implants,

Fig. 4 Hydraulikmittelleitung mit integriertem Griffstück, Fig. 4 hydraulic medium line with integrated handle,

Fig. 5 Halterung der Hydraulikeinheit, Fig. 5 holding the hydraulic unit,

Fig. 6 Pumpe der Hydraulikeinheit, Fig. 6 pump of the hydraulic unit,

Fig. 7 Ventil der Hydraulikeinheit, Fig. 7 valve of the hydraulic unit,

Fig. 8 Übersichtszeichnung des Instruments in perspektivischer Darstellung. Fig. 8 overview drawing of the instrument in perspective.

Das chirurgische Instrument besitzt eine Hydraulikeinheit, die aus einer Halterung 5, einer Pumpe 6 und einem Ventil 7 sowie eine diese Teile aufnehmende Grundplatte 8, in welcher Verbindungsleitungen 88, 99, 100 integriert sind. Das Ventil 7 besitzt eine Kupplung 119, an der eine Hydraulikmittelleitung 4 anschließbar ist. Die Hydraulikmittelleitung 4 be sitzt ein integriertes Griffstück 70, an welches alternativ Werkzeugmodule 1, 2, 3 anschließbar sind.The surgical instrument has a hydraulic unit which comprises a holder 5 , a pump 6 and a valve 7 and a base plate 8 which accommodates these parts and in which connecting lines 88 , 99 , 100 are integrated. The valve 7 has a coupling 119 , to which a hydraulic medium line 4 can be connected. The hydraulic medium line 4 be an integrated handle 70 , to which alternative tool modules 1 , 2 , 3 can be connected.

Die Werkzeugmodule 1, 2, 3 werden nachstehend im einzelnen erläutert.The tool modules 1 , 2 , 3 are explained in detail below.

Fig. 1 zeigt das Werkzeugmodul 1 für Rundimplantate, wie beispielsweise Nägel oder Bolzen, bei dem eine exakte Ab stimmung auf den Durchmesser des Implantats vorgenommen werden kann. In einem Gehäuse 10 ist ein Scherkolben 17 axial verschieblich gelagert. Der Scherkolben 17 ist zum überwiegenden Teil in einem Schaft 11 geführt, der am Gehäu se 10 angeformt ist. Das Gehäuse 10 ist rückseitig mit einem Deckel 12 verschlossen, der eine Kupplung 29 zum Anschluß an die Hydraulikmittelleitung 4 besitzt. Das Hydraulikmittel wird über eine den Deckel 12 koaxial durchsetzende Bohrung 19 zugeführt und beaufschlagt eine im Gehäuse 10 geführte Kolbenscheibe 15 von hinten. Die Kolbenscheibe 15 ist mit dem Scherkolben 17 verbunden. Zwischen der Kolbenscheibe 15 und dem Gehäuse 10 ist ein Dichtungsring 16 angebracht, der die Hydraulikmittel führenden Bereiche des Werkzeugmoduls nach außen hin abdichtet. Fig. 1 shows the tool module 1 for round implants, such as nails or bolts, in which an exact adjustment can be made to the diameter of the implant. A shear piston 17 is axially displaceably mounted in a housing 10 . The shear piston 17 is guided for the most part in a shaft 11 which is molded onto the housing 10 . The housing 10 is closed on the back with a cover 12 which has a coupling 29 for connection to the hydraulic medium line 4 . The hydraulic medium is supplied via a bore 19 which coaxially penetrates the cover 12 and acts on a piston disk 15 guided in the housing 10 from behind. The piston disc 15 is connected to the shear piston 17 . Between the piston disk 15 and the housing 10 , a sealing ring 16 is attached, which seals off the areas of the tool module that carry the hydraulic medium from the outside.

An der Kolbenscheibe 15 liegt eine Druckfeder 14 an, die sich an ihrem gegenüberliegenden Ende am Gehäuse 10 ab stützt. Sie erzeugt bei der Zurücknahme der Beaufschlagung mit Hydraulikmittel dafür, daß die Kolbenscheibe 15 und mit ihr der Scherkolben 17 in die Ausgangslage zurückkehren.On the piston disc 15 is a compression spring 14 , which is supported at its opposite end on the housing 10 . When the application of hydraulic medium is withdrawn, it produces that the piston disk 15 and with it the shear piston 17 return to the starting position.

Der Schaft 11 ist mit einer Ausnehmung versehen, in die eine Scherplatte 20 lösbar eingesetzt ist. Die Scherplatte 20 weist eine Aufnahmeöffnung 21 auf, die exakt auf den Durch messer des zu durchtrennenden Rundimplantats abgestimmt ist. Durch diese Aufnahmeöffnung 21 wird das Implantat hindurch gesteckt und tritt gegenüberliegend durch eine weitere Aufnahmeöffnung 18 im Schaft 11 aus. Die Aufnahmeöffnung 18 ist größer als die Aufnahmeöffnung 21 der Scherplatte 20, so daß die Führung des Implantats durch die Aufnahmeöffnung 21 sichergestellt ist.The shaft 11 is provided with a recess into which a shear plate 20 is detachably inserted. The shear plate 20 has a receiving opening 21 which is precisely matched to the diameter of the round implant to be severed. The implant is inserted through this receiving opening 21 and emerges opposite through a further receiving opening 18 in the shaft 11 . The receiving opening 18 is larger than the receiving opening 21 of the shear plate 20 , so that the guidance of the implant through the receiving opening 21 is ensured.

Durch Beaufschlagung der Kolbenscheibe 15 mit Hydraulikmit tel wird der Scherkolben 17 in der beschriebenen Art und Weise verschoben und gleitet an der Scherplatte 20 entlang und führt dann im weiteren Verlauf zu einem Abscheren des Implantats.By applying the piston disc 15 with Hydraulikmit tel, the shear piston 17 is moved in the manner described and slides along the shear plate 20 and then leads to shearing of the implant in the further course.

Beim Abheben des Werkzeugmoduls 1 von der Schnittstelle verbleibt der Scherkolben 17 in der zuletzt erreichten Position und hält das abgetrennte Teilstück des Implantats gegen einen Klemmblock 24 gedrückt. Der Klemmblock 24 ist elastisch nachgebend gestaltet, so daß er infolge der Axial verschiebung während des Trennvorgangs durch das Implantat deformiert wird. Diese Deformation erzeugt eine ausreichende Haltewirkung, so daß das Implantat nicht aus der Aufnahme öffnung 18 gleiten kann. Der Klemmblock 24 ist als Ver schleißteil in hier nicht näher gezeigter Art und Weise im Schaft 11 auswechselbar befestigt. Als geeignetes Material für den Klemmblock 24 hat sich insbesondere Silikon erwie sen, das die gewünschten elastischen Eigenschaften aufweist.When the tool module 1 is lifted from the interface, the shear piston 17 remains in the last position reached and holds the separated part of the implant pressed against a clamping block 24 . The clamping block 24 is designed to be elastically yielding, so that it is deformed as a result of the axial displacement during the separation process by the implant. This deformation produces a sufficient holding action so that the implant cannot slide out of the receiving opening 18 . The clamping block 24 is fastened as a wearing part in the shaft 11, not shown here, in a replaceable manner. Silicone, which has the desired elastic properties, has proven to be a suitable material for the clamping block 24 .

Nach dem Herausführen des Werkzeugmoduls 1 mit dem darin klemmend festgehaltenen abgeschnittenen Teilstück des Im plantats aus dem Operationsbereich wird die Beaufschlagung mit Hydraulikmittel zurückgenommen, so daß die Kolbenscheibe 15 und der Scherkolben 17 infolge der Wirkung der Druckfeder 14 in ihre Ausgangslage zurückkehren. Damit kommt das zwi schen dem Scherkolben 17 und dem Klemmblock 24 festgehaltene abgetrennte Teilstück des Implantats frei und kann aus der Aufnahmeöffnung 18 gleiten.After the tool module 1 has been brought out with the cut-off portion of the implant in the implantation clamped therein, the application of hydraulic fluid is withdrawn so that the piston disk 15 and the shear piston 17 return to their starting position as a result of the action of the compression spring 14 . So that between the shear piston 17 and the clamping block 24 held detached portion of the implant is free and can slide out of the receiving opening 18 .

Die Scherplatte 20 ist beispielsweise durch zwei kleine Innensechskantschrauben im Schaft 11 befestigt und kann durch eine weitere Scherplatte ausgetauscht werden, deren Aufnahmeöffnung auf einen anderen Durchmesser abgestimmt ist. So kann beispielsweise eine Serie von Scherplatten 20 vorgehalten werden, die Aufnahmeöffnungen 21 in einer be stimmten Durchmesserabstufung besitzen. Es hat sich als ausreichend erwiesen, eine Durchmesserabstufung von jeweils 0,5 mm vorzusehen, so daß beispielsweise ein Durchmesserbe reich von 4 bis 6,5 mm durch sechs verschiedene Scherplatten abgedeckt werden kann.The shear plate 20 is fastened, for example, by two small Allen screws in the shaft 11 and can be replaced by a further shear plate, the receiving opening of which is matched to a different diameter. For example, a series of shear plates 20 can be provided which have receiving openings 21 in a certain diameter gradation. It has proven to be sufficient to provide a diameter gradation of 0.5 mm each, so that, for example, a diameter range of 4 to 6.5 mm can be covered by six different shear plates.

Das in Fig. 2 dargestellte Werkzeugmodul basiert auf dem gleichen Prinzip wie das Werkzeugmodul 1, ist jedoch auf grund seiner schlanken Form für den Einsatz in einem eng begrenzten Operationsfeld vorgesehen.The tool module shown in FIG. 2 is based on the same principle as the tool module 1 , but because of its slim shape it is intended for use in a narrowly defined operating field.

In Übereinstimmung mit dem Werkzeugmodul 1 besitzt das Werkzeugmodul 2 Betätigungskomponenten. So ist in einem Gehäuse 30 über einen Dichtungsring 36 abgedichtet eine Kolbenscheibe 35 verschiebbar gelagert. An der Kolbenscheibe 35 greift eine Druckfeder 34 an, die sich gegenüberliegend am Gehäuse 30 abstützt. Das Gehäuse 30 ist mit einem Deckel 32 abgeschlossen. Der Deckel 32 besitzt eine koaxial durch gehende Bohrung 39 für das Hydraulikmittel sowie eine Kupp lung 49 zum Anschluß an die Hydraulikmittelleitung 4. In accordance with the tool module 1 , the tool module 2 has actuation components. Thus, a piston disk 35 is slidably mounted in a housing 30 via a sealing ring 36 . A compression spring 34 acts on the piston disk 35 and is supported on the housing 30 on the opposite side. The housing 30 is closed with a cover 32 . The cover 32 has a coaxial through bore 39 for the hydraulic fluid and a hitch be 49 for connection to the hydraulic fluid line 4th

Mit der Kolbenscheibe 35 ist der Scherkolben 37 fest verbun den. Der Scherkolben 37 ist gegenüber dem Scherkolben 17 des Werkzeugmoduls 1 länger ausgebildet, um schwer zugängliche Operationsstellen erreichen zu können. Der Scherkolben 37 gleitet in einem Schaft 31, der über ein Schaftrohr 33, mit welchem er verschraubt ist, mit dem Gehäuse 30 verbunden. Der Scherkolben 37 wird lediglich in dem Bereich des Schafts 31, nicht jedoch innerhalb des Schaftrohres 33 geführt. Innerhalb des Schaftrohres 33 gleitet der Scherkolben 37 berührungsfrei.With the piston disc 35 , the shear piston 37 is firmly connected. The shear piston 37 is longer than the shear piston 17 of the tool module 1 in order to be able to reach operating sites that are difficult to access. The shear piston 37 slides in a shaft 31 which is connected to the housing 30 via a shaft tube 33 to which it is screwed. The shear piston 37 is guided only in the area of the shaft 31 , but not within the shaft tube 33 . The shear piston 37 slides without contact within the shaft tube 33 .

Der Schaft 31 ist mit dem Schaftrohr 33 bündig verschraubt. Der Schaft 31 besitzt eine Aufnahmeöffnung 38, die zur Durchführung des Implantats vorgesehen ist. Im Bereich der Aufnahmeöffnung 38 ist der Schaft 31 etwa zur Hälfte ausge schnitten und hat damit im wesentlichen die Querschnittsform eines Halbkreises. Der Scherkolben 37 ist in diesem Bereich verjüngt ausgeführt und mit einer Aufnahmeöffnung 41 verse hen. Die Aufnahmeöffnung 41 besitzt einen Durchmesser, der für die häufig verwendeten Rundimplantate mit Durchmessern zwischen 4,8 mm und 5,0 mm ausgelegt ist.The shaft 31 is screwed flush with the shaft tube 33 . The shaft 31 has a receiving opening 38 which is provided for the implementation of the implant. In the area of the receiving opening 38 , the shaft 31 is cut out about half and thus has essentially the cross-sectional shape of a semicircle. The shear piston 37 is tapered in this area and hen with a receiving opening 41 verses. The receiving opening 41 has a diameter which is designed for the frequently used round implants with diameters between 4.8 mm and 5.0 mm.

Der verjüngte Querschnittsverlauf in Verbindung mit der schlanken Gestaltung des Werkzeugmoduls 2 erlauben ein fast oberflächenbündiges Abscheren von Rundimplantaten.The tapered cross-sectional profile in conjunction with the slim design of the tool module 2 allow round implants to be sheared off almost flush with the surface.

Auch bei diesem Werkzeugmodul ist ein Klemmorgan vorgese hen, welches das abgetrennte Teil des Implantats fixiert festhält. Aufgrund der beengten geometrischen Verhältnisse im Scherbereich kann in der Regel eine ausreichende Klemm wirkung mittels eines elastisch nachgebenden Klemmblocks nicht mehr erreicht werden. Deshalb wurde eine Klemmeinrich tung unmittelbar stirnseits am Scherkolben 37 realisiert. Hierzu ist ein Haltebolzen 44 im Scherkolben 37 gegen die Wirkung einer Feder 46 verschiebbar gelagert. In der Aus gangsposition ist der Haltebolzen 44 in etwa fluchtend mit der Kante der Aufnahmeöffnung 41. Während des Abschervor gangs gelangt der Haltebolzen 44 infolge der Verschiebebe wegung des Scherkolbens 37 zur Anlage an das Rundimplantat und wird mit fortschreitender Axialverschiebung des Scher kolbens 37 durch die Wirkung der Feder 46 gegen das Implan tat gepreßt. Zur Verbesserung der Klemmwirkung besitzt der Haltebolzen stirnseitig zahnförmige Erhebungen 45.In this tool module, too, a clamping member is provided, which holds the separated part of the implant in a fixed manner. Due to the tight geometric conditions in the shear area, a sufficient clamping effect can generally no longer be achieved by means of an elastically yielding clamping block. Therefore, a Klemmeinrich device was realized directly on the front of the shear piston 37 . For this purpose, a retaining bolt 44 is slidably mounted in the shear piston 37 against the action of a spring 46 . In the starting position, the retaining bolt 44 is approximately aligned with the edge of the receiving opening 41 . During the Abschervor passage of the retaining pin 44 enters as a result of movement of the shear Verschiebebe piston 37 to rest on the circular implant and is pressed with progressive axial displacement of the shear piston 37 by the action of the spring 46 against the Implan did. To improve the clamping effect, the retaining bolt has tooth-shaped elevations 45 on the end face.

Nach dem Durchtrennen des Implantats verbleibt der Scherkol ben 37 in der Endstellung so lange, bis die Beaufschlagung mit Hydraulikmittel zurückgenommen wird und die Kolbenschei be 35 durch die Wirkung der Feder 34 in ihre Ausgangslage zurückkehrt. Damit wird auch die den Haltebolzen 44 beauf schlagende Feder 46 entlastet und das abgetrennte Implantat teil kann aus der Aufnahmeöffnung 38 des Schafts 31 gleiten.After severing the implant, the Scherkol ben 37 remains in the end position until the application of hydraulic fluid is withdrawn and the piston disc 35 returns to its initial position through the action of the spring 34 . This also relieves the spring 46 which strikes the retaining bolt 44 and the separated implant part can slide out of the receiving opening 38 of the shaft 31 .

Ein weiteres Werkzeugmodul 3 ist in Fig. 3 dargestellt. Es eignet sich zum Durchtrennen von Flachimplantaten. In einem Gehäuse 50 ist eine Kolbenscheibe 55 über einen Dichtungs ring 56 abgedichtet axial verschieblich geführt. Das Gehäuse 50 ist mit einem Deckel 52 verschlossen, der eine Bohrung 59 und eine Kupplung 69 besitzt. An der Kolbenscheibe 55 greift eine Druckfeder 54 an, die sich gegenüberliegend am Gehäuse 50 abstützt. Am Gehäuse ist ein Schaft 51 angebracht, in dem ein Scherkolben 57 gleiten kann. Der Schaft 51 besitzt eine Aufnahmeöffnung 61 für das zu durchtrennende Flachimplantat. Das Flachimplantat wird durch eine gegenüberliegend am Schaft 51 vorgesehene Aufnahmeöffnung 58 eingeführt und zwischen einer Scherplatte 60 und einem Haltekeil 65 zur Vorfixierung gedrückt gehalten. Hierzu ist der Haltekeil 65 axial verschieblich und durch einen Gegenkeil 66 betätigbar. Another tool module 3 is shown in FIG. 3. It is suitable for cutting flat implants. In a housing 50 , a piston disk 55 is sealed axially displaceably guided by a sealing ring 56 . The housing 50 is closed with a cover 52 which has a bore 59 and a coupling 69 . A compression spring 54 engages on the piston disk 55 and is supported on the housing 50 on the opposite side. A shaft 51 is attached to the housing, in which a shear piston 57 can slide. The shaft 51 has a receiving opening 61 for the flat implant to be severed. The flat implant is introduced through a receiving opening 58 provided opposite on the shaft 51 and held pressed between a shear plate 60 and a holding wedge 65 for pre-fixing. For this purpose, the holding wedge 65 is axially displaceable and can be actuated by a counter wedge 66 .

Der Gegenkeil 66 ist über einen Betätigungsknopf 63 radial verschiebbar, wobei eine Feder 62 danach trachtet, den Gegenkeil 66 in der gewählten Darstellung nach oben und damit den Haltekeil 65 nach vorn in Richtung auf die Scher platte 60 gedrückt zu halten. Zum Einführen des Implantats wird der Betätigungsknopf 63 und damit der Gegenkeil 66 nach unten bewegt, so daß der Haltekeil 65 von der Scherplatte 60 wegbewegt wird und die Aufnahmeöffnung 58 freigibt. Nach dem Einführen des Implantats wird der Betätigungsknopf 63 ent lastet und durch die Wirkung der Feder 62 nach oben bewegt. Damit gleitet der Gegenkeil 66 nach oben und der Haltekeil 65 auf das in die Aufnahmeöffnung 58 eingesetzte Implantat zu. Im Kontaktbereich sind der Haltekeil 65 und der Gegen keil 66 mit Rastzähnen 67, 68 ausgestattet, so daß die Relativposition beider Keile 65, 66 in der Endposition verriegelt ist.The counter wedge 66 is radially displaceable via an actuating button 63 , a spring 62 endeavors to keep the counter wedge 66 in the selected illustration upwards and thus the holding wedge 65 pressed forward towards the shear plate 60 . To insert the implant, the actuation button 63 and thus the counter wedge 66 are moved downward, so that the holding wedge 65 is moved away from the shear plate 60 and opens the receiving opening 58 . After insertion of the implant, the actuating button 63 is relieved and moved upwards by the action of the spring 62 . The counter wedge 66 thus slides upward and the holding wedge 65 toward the implant inserted into the receiving opening 58 . In the contact area, the holding wedge 65 and the counter wedge 66 are equipped with locking teeth 67 , 68 , so that the relative position of the two wedges 65 , 66 is locked in the end position.

Der Schervorgang wird durch Beaufschlagung der Kolbenscheibe 55 mit Hydraulikmittel ausgelöst und durch das Vorbeigleiten des Scherkolbens 57 an der Scherplatte 60 durchgeführt. Wiederum ist ein Klemmblock 64 vorhanden, der das abge schnittene Implantatteil so lange fixiert, bis der Scherkol ben 57 zurückgleiten kann.The shearing process is triggered by the application of hydraulic fluid to the piston disc 55 and is carried out by the shear piston 57 sliding past the shear plate 60 . Again, a clamping block 64 is present, which fixes the cut off implant part until the shear piston ben 57 can slide back.

In Fig. 4 ist die Hydraulikmittelleitung 4 mit dem inte grierten Griffstück 70 dargestellt. Innerhalb des Griff stücks 70 ist der Schlauch 75 fixiert. Hierzu ist im Griff stück 70 ein Stecknippel 71 derart gelagert, daß er gegen über dem Griffstück 70 in axialer Richtung fixiert, jedoch um seine Rotationsachse drehbar gelagert ist. Hierzu dient die Drehführung 73. Am Stecknippel 71 ist der Schlauch 75 mit einer Quetschhülse 72 fixiert. Bei der Quetschhülse 72 handelt es sich um eine sog. Doppelquetschhülse, die ver schiedene Lagen des Schlauchs 75 erfaßt. Der Eintrittsbe reich des Drehgriffs 70 ist auf die Deckel 29, 49, 69 der Werkzeugmodule 1, 2, 3 derart abgestimmt, daß sich eine Steckverbindung nach Art einer Schnellkupplung ergibt. Zur Sicherung dient ein Gewinde 74, das mit entsprechenden Gewinden der Werkzeugmodule 1, 2, 3 zusammenwirkt.In Fig. 4, the hydraulic medium line 4 is shown with the inte grated handle 70 . Within the handle 70 , the hose 75 is fixed. For this purpose, in the grip 70, a nipple 71 mounted such that it is fixed relative to the handle 70 in the axial direction but rotatably mounted about its axis of rotation. Rotary guide 73 serves this purpose. The hose 75 is fixed to the plug nipple 71 with a crimp sleeve 72 . When the crimp sleeve 72 is a so-called. Double crimp sleeve, which ver ver different layers of the hose 75 is detected. The entry area of the rotary handle 70 is matched to the cover 29 , 49 , 69 of the tool modules 1 , 2 , 3 such that there is a plug connection in the manner of a quick coupling. A thread 74 , which interacts with corresponding threads of the tool modules 1 , 2 , 3 , is used for securing.

In analoger Weise ist am anderen Ende der Hydraulikmittel leitung eine Schlauchmutter 76 angebracht, die einen weite ren Stecknippel 77 aufnimmt und zum Anschluß an das Ventil 7 vorgesehen ist.In an analogous manner, a hose nut 76 is attached to the other end of the hydraulic medium line, which receives a wide plug nipple 77 and is provided for connection to the valve 7 .

Der Schlauch 75 ist ein Hochdruckschlauch, der mehrfach faserverstärkt und mit einem Stahlgewebe ummantelt ist.The hose 75 is a high-pressure hose, which is multi-fiber reinforced and coated with a steel mesh.

Die Hydraulikmitteleinheit besteht aus den beschriebenen Einzelkomponenten, die nachstehend näher erläutert werden. Am Halterungsblock 81 ist eine Flaschenhülse 89 lösbar, z. B. nach Art eines Bajonettverschlusses, anbringbar, der die Flasche 80 zusätzlich abstützt und bei entfernter Flasche 80 die Belüftungskanüle 82 schützt.The hydraulic fluid unit consists of the individual components described, which are explained in more detail below. On the mounting block 81 , a bottle sleeve 89 is detachable, e.g. B. in the manner of a bayonet catch, attachable which supports the bottle 80 when in addition to and remote bottle 80 protects the ventilation cannula 82nd

In Fig. 5 ist die Halterung 5 dargestellt, die auf der Grundplatte 8 fixiert ist. Sie besteht aus einem Halterungs block 81, in den eine handelsübliche Flasche mit destillier tem Wasser kopfüber einsetzbar ist. Der Halterungsblock 81 trägt eine Belüftungskanüle, deren Längserstreckung derart gewählt ist, daß sie den sich bei kopfüber eingesetzter Flasche einstellenden Wasserpegel überragt, nicht jedoch den Flaschenboden selbst berührt. Die Belüftungskanüle besitzt an ihrem oberen Ende eine Eindringspitze 83, mit deren Hilfe ein Verschlußstopfen 79 der Flasche 80 beim Aufsetzen durch bohrt werden kann. Der Stopfen 79 ist bei dieser Art von Flaschen aus elastisch nachgebendem Material. Knapp unter halb der Eindringspitze 83 ist an der Belüftungskanüle 82 eine Belüftungsöffnung 84 angebracht. Die Belüftungskanüle 82 hat Verbindung mit einem im Halterungsblock 81 integrier ten Luftkanal 86, der über ein Luftfilter 87 Verbindung zur Umgebung hat. Der Luftfilter 87 ist in an sich bekannter Weise über einen sog. LL-Anschluß aufsteckbar gestaltet. Auf diese Weise hat das Luftpolster in der Flasche 80 über den Filter 87 Verbindung mit der Umgebung, so daß der Wasserpe gel in der Flasche 80 ungehindert verschiedene Nivaus ein nehmen und damit Wasser aus der Flasche abgeführt oder in diese zurückgeführt werden kann.In FIG. 5, the holder 5 is shown, which is fixed on the base plate 8. It consists of a bracket block 81 , in which a commercially available bottle with distilled water can be used upside down. The mounting block 81 carries a ventilation cannula, the longitudinal extension of which is selected such that it projects beyond the water level which is set when the bottle is placed upside down, but does not touch the bottom of the bottle itself. At its upper end, the ventilation cannula has a penetration tip 83 , with the aid of which a closure plug 79 of the bottle 80 can be drilled through when it is put on. In this type of bottle, the stopper 79 is made of an elastically yielding material. Just below half of the penetration tip 83 , a ventilation opening 84 is provided on the ventilation cannula 82 . The ventilation cannula 82 has a connection with an air duct 86 integrated in the mounting block 81 , which has an air filter 87 connection to the environment. The air filter 87 is configured in a manner known per se via a so-called LL connection. In this way, the air cushion in the bottle 80 through the filter 87 connection with the environment, so that the Wasserpe gel in the bottle 80 unhindered take different levels and thus water can be removed from the bottle or returned to it.

An der Belüftungskanüle 82 ist im Bodenbereich ein Wasserab führungsrohr 85 angeformt, welches ebenfalls durch den Stopfen 79 hindurchgeführt ist und die Fluidverbindung zwischen dem Inneren der Flasche 80 und einer in der Grund platte 8 integrierten Verbindungsleitung 88 herstellt. Diese Verbindungsleitung 88 stellt die Verbindung zur Pumpe 6 her.On the ventilation cannula 82 a Wasserab guide tube 85 is formed in the bottom area, which is also passed through the plug 79 and the fluid connection between the inside of the bottle 80 and a plate 8 integrated in the base 8 makes connection line 88 . This connecting line 88 establishes the connection to the pump 6 .

Die in Fig. 6 dargestellte Pumpe 6 dient dem Druckaufbau und liefert die für den Trennvorgang erforderliche Kraft. An der Grundplatte 8 ist ein Pumpengehäuse 91 befestigt. Das Pum pengehäuse 91 weist eine Zylinderbohrung 92 auf, in welcher ein Kolben 94 verschiebbar und über eine Dichtung 93 abge dichtet gelagert ist. Der Kolben 94 ist mit einem Pumpenkopf 95 verbunden, der außen am Pumpengehäuse 91 axial verschieb lich geführt ist. Der Pumpenkopf 95 ist mit dem Kolben 94 gekoppelt, so daß eine Abwärtsbewegung des Pumpenkopfs 95 in der nachstehenden Art und Weise einen Druck im Hydraulikmit telsystem erzeugt. Zwischen dem Pumpenkopf 95 und dem Gehäu se 91 ist eine Druckfeder 96 angeordnet, die den Pumpenkopf nach jeder Betätigung in seine Ausgangslage zurückführt.The pump 6 shown in Fig. 6 is used for pressure build-up and provides the necessary force for the separation process. A pump housing 91 is fastened to the base plate 8 . The Pum pengehäuse 91 has a cylinder bore 92 in which a piston 94 is slidably mounted and sealed via a seal 93 . The piston 94 is connected to a pump head 95 which is guided axially displaceably on the outside of the pump housing 91 . The pump head 95 is coupled to the piston 94 so that a downward movement of the pump head 95 in the following manner generates a pressure in the hydraulic medium system. Between the pump head 95 and the housing 91 , a compression spring 96 is arranged, which returns the pump head to its starting position after each actuation.

Durch die Abwärtsbewegung des Kolbens 94 wird Druck auf das in der Zylinderbohrung 92 befindliche Hydraulikmedium ausge übt. Am Fuß der Zylinderbohrung 92 ist ein federunterstütz tes Rückschlagventil 98 angeordnet, das bei der Abwärtsbewe gung des Kolbens 94 die Verbindung zu der Verbindungsleitung 99 freigibt. Beim Rückhub des Kolbens 94 schließt das Rück schlagventil 98 infolge der Federwirkung, und der Zylinder bohrung 92 wird über die Verbindungsleitung 88 Hydraulikmit tel aus der Flasche 80 zugeführt. Dies wird dadurch möglich, daß durch die Aufwärtsbewegung des Kolbens 94 in der Zylin derbohrung 92 ein Unterdruck entsteht, der das Rückschlag ventil 97 öffnet. Bei dem Rückschlagventil 97 handelt es sich um ein Ventil, das im gezeigten Ausführungsbeispiel als Schwerkraftventil wirkt, d. h. die Ventilkugel wird allein aufgrund der Schwerkraft in den Ventilsitz zurückgezogen, sobald der Unterdruck in der Zylinderbohrung 92 abfällt. Während des Druckaufbaus bei der Abwärtsbewegung des Kolbens 94 wird die Ventilkugel zusätzlich durch den oberhalb herr schenden Druck nach unten gepreßt und verhindert einen Rückfluß von Hydraulikmittel in die Verbindungsleitung 88.The downward movement of the piston 94 exerts pressure on the hydraulic medium located in the cylinder bore 92 . At the foot of the cylinder bore 92 , a spring-assisted check valve 98 is arranged, which in the downward movement of the piston 94 releases the connection to the connecting line 99 . When returning the piston 94 , the check valve 98 closes due to the spring action, and the cylinder bore 92 is supplied via the connecting line 88 Hydraulikmit tel from the bottle 80 . This is made possible by the fact that the upward movement of the piston 94 in the cylinder bore 92 creates a negative pressure which opens the check valve 97 . The check valve 97 is a valve which, in the exemplary embodiment shown, acts as a gravity valve, ie the valve ball is pulled back into the valve seat solely due to the force of gravity as soon as the negative pressure in the cylinder bore 92 drops. During the build-up of pressure during the downward movement of the piston 94 , the valve ball is additionally pressed downward by the pressure prevailing above and prevents hydraulic fluid from flowing back into the connecting line 88 .

Das unter Hochdruck stehende Hydraulikmittel wird über die Verbindungsleitung 99 dem Ventil 7 zugeführt, das in der Fig. 7 dargestellt ist. Bis zum Aufbau des Maximaldrucks wird das Hydraulikmittel über die Kupplung 119 der Hydrau likmittelleitung 4 und damit dem jeweiligen Werkzeugmodul 1, 2, 3 zugeführt. Es erzeugt in der oben beschriebenen Art und Weise die Verschiebebewegung des Scherkolbens 17, 37, 57 bis zum Abscheren des Implantats.The high-pressure hydraulic medium is supplied via the connecting line 99 to the valve 7 , which is shown in FIG. 7. Until the maximum pressure builds up, the hydraulic medium is supplied via the coupling 119 to the hydraulic medium line 4 and thus to the respective tool module 1 , 2 , 3 . In the manner described above, it generates the displacement movement of the shear piston 17 , 37 , 57 until the implant shears off.

Bei Überschreiten eines höchstzulässigen Maximaldrucks ist eine selbsttätig öffnende Sicherheitseinrichtung vorgesehen. Diese besteht aus einem Ventilkegel 104, der in einem Ven tilgehäuse 101 gegen die Wirkung einer Druckfeder 102 ver schiebbar gelagert ist und die Verbindung zwischen der Verbindungsleitung 99 und einer Rücklaufleitung 100 frei gibt. Durch die Dimensionierung der Geometrie des Ventilke gels 104 und der Druckfeder 102 läßt sich der Öffnungsdruck auf den gewünschten Wert einstellen. Die Rücklaufleitung 100 mündet in die Verbindungsleitung 88 zwischen der Halterung 5 und der Pumpe 6.If the maximum permissible maximum pressure is exceeded, an automatically opening safety device is provided. This consists of a valve cone 104 , which is slidably mounted in a valve housing 101 against the action of a compression spring 102 and releases the connection between the connecting line 99 and a return line 100 . By dimensioning the geometry of the valve cone 104 and the compression spring 102 , the opening pressure can be set to the desired value. The return line 100 opens into the connecting line 88 between the holder 5 and the pump 6 .

Der Ventilkegel 104 ist mit einem Ventilkopf 105 verbunden, der es ermöglicht, den Ventilkegel 104 zu betätigen und damit die Rücklaufleitung 100 auch bei einem Druck im Hy drauliksystem unterhalb des höchstzulässigen Maximaldrucks freizugeben. Dies dient dazu, den Scherkolben 17, 37, 57 des Werkzeugmoduls 1, 2, 3 nach dem Abscheren des Implantats und ggf. nach dem Entfernen aus dem Operationsfeld in die Aus gangsstellung zurücklaufen zu lassen und damit das festge klemmte Implantatteil freizugeben. Nach Erreichen der Aus gangsstellung kann ein erneuter Abtrennvorgang durch Betäti gung der Pumpe 6 initiiert werden.The valve cone 104 is connected to a valve head 105 , which makes it possible to actuate the valve cone 104 and thus to release the return line 100 even at a pressure in the hydraulic system below the maximum permissible pressure. This serves to allow the shear piston 17 , 37 , 57 of the tool module 1 , 2 , 3 to run back into the starting position after the implant has been sheared off and, if appropriate, after removal from the operating field and thus release the firmly clamped implant part. After reaching the starting position, another disconnection process can be initiated by actuating the pump 6 .

BezugszeichenlisteReference list

1 Werkzeugmodul mit auswechselbarer Scherplatte
10 Gehäuse
11 Schaft
12 Deckel
14 Druckfeder
15 Kolbenscheibe
16 Dichtungsring
17 Scherkolben
18 Aufnahmeöffnung
19 Bohrung
20 Scherplatte
21 Aufnahmeöffnung
24 Klemmblock
29 Kupplung
2 Werkzeugmodul für Rundimplantate eines bestimmten Durchmessers
30 Gehäuse
31 Schaft
32 Deckel
33 Schaftrohr
34 Druckfeder
35 Kolbenscheibe
36 Dichtungsring
37 Scherkolben
38 Aufnahmeöffnung
39 Bohrung
41 Aufnahmeöffnung
44 Haltebolzen
45 Erhebung
46 Feder
49 Kupplung
3 Werkzeugmodul für Flachimplantate
50 Gehäuse
51 Schaft
52 Deckel
54 Druckfeder
55 Kolbenscheibe
56 Dichtungsring
57 Scherkolben
58 Aufnahmeöffnung
59 Bohrung
60 Scherplatte
61 Aufnahmeöffnung
62 Feder
63 Betätigungsknopf
64 Klemmblock
65 Haltekeil
66 Gegenkeil
67 Rastzähne
68 Rastzähne
69 Kupplung
4 Hydraulikmittelleitung
70 Griffstück
71 Stecknippel
72 Quetschhülse
73 Drehführung
74 Gewinde
75 Schlauch
76 Schlauchmutter
5 Halterung
79 Stopfen
80 Flasche
81 Halterungsblock
82 Belüftungskanüle
83 Eindringspitze
84 Belüftungsöffnung
85 Wasserabführungsrohr
86 Luftkanal
87 Luftfilter
88 Verbindungsleitung
89 Flaschenhülse
6 Pumpe
91 Pumpengehäuse
92 Zylinderbohrung
93 Dichtung
94 Kolben
95 Pumpenkopf
96 Druckfeder
97 Rückschlagventil
98 Rückschlagventil
99 Verbindungsleitung
7 Ventil
100 Rücklaufleitung
101 Ventilgehäuse
102 Feder
104 Ventilkegel
105 Ventilkopf
119 Kupplung
8 Grundplatte. 1 tool module with replaceable shear plate
10 housing
11 shaft
12 lids
14 compression spring
15 piston disc
16 sealing ring
17 shear pistons
18 receiving opening
19 hole
20 shear plate
21 receiving opening
24 terminal block
29 clutch
2 Tool module for round implants of a certain diameter
30 housing
31 shaft
32 lids
33 shaft tube
34 compression spring
35 piston disc
36 sealing ring
37 shear pistons
38 receiving opening
39 hole
41 receiving opening
44 retaining bolts
45 survey
46 spring
49 clutch
3 Tool module for flat implants
50 housing
51 shaft
52 cover
54 compression spring
55 piston disc
56 sealing ring
57 shear pistons
58 receiving opening
59 hole
60 shaving plate
61 receiving opening
62 spring
63 operating button
64 terminal block
65 retaining wedge
66 counter wedge
67 locking teeth
68 locking teeth
69 clutch
4 hydraulic medium line
70 handle
71 plug nipples
72 crimp sleeve
73 rotary guide
74 threads
75 hose
76 hose nut
5 bracket
79 stoppers
80 bottle
81 bracket block
82 ventilation cannula
83 penetration tip
84 ventilation opening
85 water drain pipe
86 air duct
87 Air filter
88 connecting line
89 bottle sleeve
6 pump
91 pump housing
92 cylinder bore
93 seal
94 pistons
95 pump head
96 compression spring
97 check valve
98 check valve
99 connecting line
7 valve
100 return line
101 valve housing
102 spring
104 valve cone
105 valve head
119 clutch
8 base plate.

Claims

1. Hand-held surgical instrument for severing round and flat implants, such as nails, screws or rods, in which a shear piston is axially displaceably mounted in a housing against the action of a compression spring and can be acted upon by a hydraulic medium of a hydraulic unit and the housing has a shaft Has at least one receiving opening matched to the cross section of the implant to be severed, characterized in that the housing ( 10 ; 30 ; 50 ) with the shear piston ( 17 ; 37 ; 57 ) mounted therein is an exchangeable tool module ( 1 ; 2 ; 3 ) , which is detachably attached to a handle ( 70 ) via a coupling ( 29 ; 49 ; 69 ), and that the handle ( 70 ) is an integral part of a flexible hydraulic central line ( 4 ) which in turn is connected to the hydraulic unit ( 5 , 6 , 7 , 8 ) is connected.

2. Instrument according to claim 1, characterized in that a clamping member ( 24 ; 44-46 ; 64 ) is provided for temporarily holding the separated part of the implant.

3. Instrument according to claim 2, characterized in that the clamping member is an elastically yielding clamping block ( 24 ) which is attached within the shaft ( 11 ) in the region of the receiving opening ( 21 ).

4. Instrument according to claim 2, characterized in that the clamping member is a retaining bolt ( 44 ) which is displaceably mounted on the end face in the shear piston ( 37 ) against the action of a spring ( 46 ).

5. Instrument according to claim 4, characterized in that the retaining bolt ( 44 ) is provided with tooth-like elevations ( 45 ).

6. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that in the shaft ( 11 ) Scherplat ten ( 20 ) with different, precisely matched to the respective diameter of the implant to be cut holes ( 21 ) can be used interchangeably.

7. Instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the shaft ( 31 ) at its on the receiving opening ( 38 ) carrying end has a recess such that its cross section has the shape of a semicircle and the shear piston ( 37 ) Flattened in the area of the recess and is provided with a receiving bore ( 41 ) for the implant to be severed.

8. Instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that within the shaft ( 51 ) in the loading area of the receiving opening ( 58 ) a shear plate ( 60 ) is attached, and that under the action of a spring ( 62 ) a retaining wedge ( 65 ) is held axially displaceably against the shear plate ( 60 ).

9. Instrument according to claim 8, characterized in that the axial displacement of the holding wedge ( 65 ) by an actuating button ( 63 ) radially displaceable counter wedge ( 66 ) is executable.

10. Instrument according to claim 9, characterized in that the retaining wedge ( 65 ) and / or the counter wedge ( 66 ) on the mutually facing surfaces locking teeth ( 67 , 68 ) aufwei sen.

11. Instrument according to one of the preceding claims, there characterized in that the hydraulic fluid destil lated water.

12. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the hydraulic unit has a base plate ( 8 ) which has a holder ( 5 ) for receiving a container ( 80 ) with hydraulic medium, a foot-operated pump ( 6 ), a valve ( 7 ) and connecting cables ( 88 , 99 , 100 ).

13. Instrument according to claim 12, characterized in that the holder ( 5 ) has a mounting block ( 81 ) into which a commercially available bottle with distilled water can be used upside down, which also has a ventilation cannula ( 82 ) with a penetration tip ( 83 ) and one molded water discharge pipe ( 85 ) is provided, the ventilation cannula ( 82 ) via an air filter ter ( 87 ) with the environment.

14. Instrument according to claim 13, characterized in that a bottle protection sleeve ( 89 ) is detachably attached to the mounting block ( 81 ).

15. Instrument according to one of claims 12 to 14, characterized in that a coupling ( 119 ) for connecting the hydraulic medium line ( 4 ) is attached to the valve ( 7 ).

16. Instrument according to one of claims 12 to 15, characterized in that the valve ( 6 ) has a foot-actuated valve head ( 105 ) which acts directly on a valve cone ( 104 ).