DE4212393A1

DE4212393A1 - Light conductor laser treatment unit with low energy laser oscillator - has flexible laser fibre for conducting laser beams from oscillator and protection system with removable flexible protection tube matching front end of laser fibre

Info

Publication number: DE4212393A1
Application number: DE19924212393
Authority: DE
Inventors: Yoshihide Okagami; Masaki Odaka
Original assignee: J Morita Manufaturing Corp
Current assignee: J Morita Manufaturing Corp
Priority date: 1991-06-07
Filing date: 1992-03-13
Publication date: 1992-12-10
Anticipated expiration: 2012-03-14
Also published as: DE4212393C2; JPH04136243U; JPH0715554Y2

Abstract

The protection tube system includes a light permeable sealing end section (10), sitting at the front end of the flexible protection tube, and a holder retaining the laser fibre (2) in the protection tube system (1). The holder can take differing forms e.g. connector or a tubular piece. A holder can be incorporated in a handpiece, e.g. a pistol type handpiece (58,59), which accepts the low energy laser oscillator (3), a oscillator control circuit (31) and the rear part of the laser fibre (2). The front end of the laser fibre projecting from the front end section can be equipped with the holder (58;5). ADVANTAGE - Allows desired laser radiation dose to be exactly maintained at relevant region inside body cavity, during which laser fibre of unit is protected against breakage and contamination.

Description

Die Erfindung befaßt sich mit Verbesserungen an einer Laserbehandlungsvorrichtung, die es erlaubt, einen betroffenen Bereich mit Niederenergie-Laserstrahlen zu bestrah len, um diesen Bereich unter Verwendung eines Laser-Lichtleiters (nachstehend kurz Laserfaser genannt) zu behandeln.The invention is concerned with improvements to a laser treatment device, which allows an affected area to be irradiated with low-energy laser beams len to this area using a laser light guide (hereinafter briefly Treat laser fiber).

Es ist bekannt, daß Niederenergie-Laserstrahlen, deren Intensität so bemessen ist, daß an lebendem Gewebe keine Schaden verursacht werden, geeignet sind, Schmerzen zu lindern, Entzündungen entgegenzuwirken, Wunden zu heilen und die periphere Durchblutung zu verbessern. Für solche Behandlungszwecke wird eine Niederenergie- Laserbehandlungsvorrichtung von 1 W oder weniger zur klinischen Behandlung auf dem Gebiet der Orthopädie, der Zahnmedizin und der Schmerzlinderung eingesetzt.It is known that low-energy laser beams, the intensity of which is such that no harm is caused to living tissue, are likely to cause pain alleviate inflammation, heal wounds and the peripheral Improve blood circulation. For such treatment purposes, a low-energy Laser treatment device of 1 W or less for clinical treatment on the Used in the field of orthopedics, dentistry and pain relief.

Es sind die folgenden Niederenergie-Laserbehandlungsvorrichtungen bekanntgeworden:The following low energy laser treatment devices have become known:

a) a device equipped with a handle coming from a laser oscillator Laser beams are focused directly or through a lens and the laser beams are focused on targets affected parts of the living body surface;
b) a device that emits laser beams deep within the living Body can get, with a flexible glass fiber inserted into an injection needle leads and is introduced into the living body by means of the injection needle (JP-OS 1-1 41 671); and
c) a treatment device that receives laser beams from an oscillator flexible fiber guides and the laser beams from the front face of the fiber radiates onto affected areas, the device having a close to the front the end of the fiber arranged support is provided, via which a Connection to blood vessels is made to heal and around wounds Relieve pain (JP-OS 2-99 051).

Die oben erwähnten bekannten Behandlungsvorrichtungen sind dazu bestimmt, Oberflächen des lebenden Körpers und betroffene Bereiche innerhalb einer Körperhöhle, beispielsweise der Mundhöhle, die eine im Vergleich zu ihrer Tiefe relativ große Öffnung hat, mit Laserstrahlen zu bestrahlen.The known treatment devices mentioned above are intended to Surfaces of the living body and affected areas within one Body cavity, for example the oral cavity, which is a relative to its depth relative has large aperture to irradiate with laser beams.

Eine Niederenergie-Laserbestrahlung erfolgt hauptsächlich zur Behandlung der Haut und von subkutanen Geweben. Eine solche Laserbestrahlung eignet sich auch für die Behandlung von Krankheiten in tiefliegenden Körperhöhlen innerhalb des lebenden Körpers, wie Tympanitis, Rhinitis und Rachenanormalitäten.Low-energy laser radiation is mainly used to treat the skin and subcutaneous tissues. Such laser radiation is also suitable for Treatment of diseases in deep body cavities within the living Body, such as tympanitis, rhinitis and pharynx abnormalities.

Bei den genannten konventionellen Laserbehandlungsvorrichtungen sind jedoch die fol genden Probleme aufgetreten.In the conventional laser treatment devices mentioned, however, the fol problems occurred.

Weil bei einem Gerät der Gruppe (a) die Querschnittsfläche des die Laserstrahlen ab gebenden Laserbestrahlungsteils groß ist, ist es schwierig, Laserstrahlen genau auf be troffene Teile zu richten, die tief innerhalb einer Körperhöhle mit kleiner Öffnung lie gen, beispielsweise dem Gehörgang, der Nasenhöhle oder dem Schlund. Außerdem be hindert der die Laserstrahlen abstrahlende Abschnitt die Sicht auf den zu bestrahlenden Bereich, so daß der Arzt den zu behandelnden Teil während der Behandlung nicht be obachten kann.Because in a device of group (a) the cross-sectional area of the laser beams decreases giving laser radiation part is large, it is difficult to be precise on laser beams to target affected parts that lie deep within a body cavity with a small opening conditions, such as the ear canal, nasal cavity or throat. In addition be the section emitting the laser beams prevents the view of the one to be irradiated Area so that the doctor does not load the part to be treated during treatment can take care.

Im Falle einer Vorrichtung des Typs (b) kann die zugehörige Injektionsnadel nicht einer gekrümmten Körperhöhle folgen. Es ist daher nicht möglich, Laserstrahlen an betrof fene Teile heranzubringen, die tief innerhalb einer solchen Körperhöhle liegen.In the case of a device of type (b), the associated injection needle cannot be one follow curved body cavity. It is therefore not possible to affect laser beams bring open parts that lie deep within such a body cavity.

Im Falle einer Vorrichtung vom Typ (c) kann das bei der Vorrichtung vom Typ (b) auf tretende, vorstehend genannte Problem dadurch ausgeräumt werden, daß eine flexible Laserfaser entlang der Körperhöhle vorgeschoben wird und Laserstrahlen von dem vor deren Ende der Faser abgestrahlt werden, nachdem diese dicht an den betroffenen Bereich innerhalb der Körperhöhle herangebracht ist. Es besteht jedoch die Gefahr, daß die Laserfaser beim Kontakt mit der Wandung der Körperhöhle bricht, wenn das vor dere Ende der Faser auf den betroffenen Teil auftrifft, kann dies dem Patienten Schmerzen verursachen. Außerdem besteht die Gefahr, daß dabei die Schleimhaut in dem betroffenen Bereich beschädigt wird. Ablagerungen, die sich auf das vordere Ende der Faser aufsetzen, wenn das vordere Ende mit dem betroffenen Bereich in Kontakt kommt, reduzieren ferner die Ausgangsleistung der Laserbestrahlung; insbesondere be steht ferner die Gefahr einer Kontaminierung des betroffenen Bereichs mit Erregern oder Keimen. Wenn die kontaminierte Faser für einen anderen Patienten verwendet wird, kann dieser mit den Erregern oder Keimen infisziert werden. Um eine solche Infektion zu verhindern, muß die Laserfaser nach bzw. vor jeder Verwendung gereinigt und sterilisiert werden.In the case of a device of type (c), this can be the case of the device of type (b) occurring, above-mentioned problem can be eliminated in that a flexible Laser fiber is advanced along the body cavity and laser beams from the front the ends of which are emitted after the fiber is close to the affected Area within the body cavity is brought up. However, there is a risk that the laser fiber breaks on contact with the wall of the body cavity if that before the end of the fiber hits the affected part, the patient can Cause pain. There is also a risk that the mucous membrane in the affected area is damaged. Deposits that are on the front end Put on the fiber when the front end comes into contact with the affected area comes, further reduce the output power of laser radiation; especially be there is also the risk of contamination of the affected area with pathogens or germination. When the contaminated fiber is used for another patient , it can be infected with the pathogens or germs. To such a To prevent infection, the laser fiber must be cleaned after or before each use and be sterilized.

Wenn die Vorrichtung so betätigt wird, daß das vordere Ende der Faser den betroffenen Bereich innerhalb der Körperhöhle nicht berührt, besteht die Gefahr, daß das vordere Laserfaserende zittert und der Abstand zwischen diesem vorderen Ende und dem zu bestrahlenden Bereich nicht konstant bleibt, was zu Änderungen der Bestrahlungsposition führt. Infolgedessen ist die Energiedichte an dem zu bestrahlenden Bereich nicht konstant; die Reproduzierbarkeit der Auswirkungen der Bestrahlungsbehandlung sinkt.When the device is actuated so that the leading end of the fiber is affected Area inside the body cavity is not touched, there is a risk that the anterior Laser fiber end trembles and the distance between this front end and that too irradiating area does not remain constant, which leads to changes in the Irradiation position leads. As a result, the energy density is the one to be irradiated Area not constant; the reproducibility of the effects of Radiation treatment decreases.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Laserbehandlungsvorrichtung zu schaf fen, die es erlaubt, die gewünschte Laserbestrahlungsdosis an dem betroffenen Bereich innerhalb einer Körperhöhle genau einzuhalten, und bei welcher die Laserfaser der Vorrichtung gegen Verschmutzung und Bruch gesichert ist.The invention has for its object to provide a laser treatment device which allows the desired dose of laser radiation to be applied to the affected area within a body cavity, and in which the laser fiber of the Device is secured against contamination and breakage.

Diese Aufgabe wird durch eine Lichtleiter-Laserbehandlungsvorrichtung mit einem Niederenergie-Laseroszillator und einer flexiblen Laserfaser zum Leiten der Laserstrahlen des Laseroszillators gelöst, die erfindungsgemäß gekennzeichnet ist durch eine Schutzrohranordnung, die ein mindestens auf den vorderen Endteil der Laserfaser abnehmbar aufgepaßtes flexibles Rohr und einen am vorderen Ende des flexiblen Rohres sitzenden lichtdurchlässigen Dichtungsendabschnitt aufweist, sowie durch eine Halterung zum Halten der Laserfaser in der Schutzrohranordnung. Eine erfindungsge mäße Schutzrohranordnung für eine Laserbehandlungsvorrichtung ist versehen mit ei nem flexiblen Rohr, in welches mindestens der vordere Endteil einer Laserfaser lösbar einführbar ist, und mit einem lichtdurchlässigen Dichtungsendabschnitt, der an dem vorderen Ende des flexiblen Rohres sitzt und mit diesem einstückig verbunden oder auf dem vorderen Rohrende losbar montiert sein kann. Auf diese Weise können von dem Dichtungsendabschnitt Laserstrahlen abgestrahlt werden.This task is accomplished by an optical fiber laser treatment device with a Low energy laser oscillator and a flexible laser fiber to conduct the Solved laser beams of the laser oscillator, which is characterized by a protective tube assembly that is at least on the front end portion of the laser fiber detachably fitted flexible tube and one at the front end of the flexible Pipe seated translucent seal end portion, and by a Holder for holding the laser fiber in the protective tube arrangement. A fiction moderate protective tube arrangement for a laser treatment device is provided with an egg nem flexible tube in which at least the front end part of a laser fiber can be detached is insertable, and with a translucent seal end portion which on the sits at the front end of the flexible tube and is integrally connected to it or on the front pipe end can be detachably mounted. In this way, from that Seal end section laser beams are emitted.

Die Laserbehandlungsvorrichtung nach der Erfindung kann entsprechend einer bevor zugten Ausführungsform mit einer Handhabe versehen sein, die am Außenumfang der Schutzrohranordnung oder der Laserfaser in Axialrichtung verstellbar angebracht ist.The laser treatment device according to the invention can according to one before drafted embodiment to be provided with a handle on the outer circumference of the Protective tube arrangement or the laser fiber is adjustably mounted in the axial direction.

Entsprechend einer abgewandelten Ausführungsform der Erfindung kann die Handhabe handstückartig ausgebildet sein und den Niederenergie-Laseroszillator sowie den hinte ren Teil der Laserfaser aufnehmen. Dabei ragt der vordere Teil der Laserfaser von dem mit der Halterung ausgestatteten vorderen Endabschnitt der Handhabe vor.According to a modified embodiment of the invention, the handle be designed like a handpiece and the low-energy laser oscillator and the rear absorb the part of the laser fiber. The front part of the laser fiber protrudes from the equipped with the bracket front end portion of the handle.

Bei der Laserbehandlungsvorrichtung nach der Erfindung werden die Laserstrahlen, die von der vorderen Stirnfläche der Laserfaser abgestrahlt werden, durch den Dichtungsendabschnitt hindurch übertragen, der am vorderen Ende der Schutzrohranordnung sitzt. Die die Laserfaser aufnehmende Schutzrohranordnung läßt sich in eine Körperhöhle einführen, und die Laserstrahlen können von dem Dichtungsendabschnitt der Schutzrohranordnung auf den betroffenen Bereich abge strahlt werden.In the laser treatment apparatus according to the invention, the laser beams that be emitted from the front face of the laser fiber through which Seal end portion transmitted through that at the front end of the Protection tube arrangement sits. The protective tube arrangement receiving the laser fiber can insert themselves into a body cavity, and the laser beams can pass from that Abge sealing end portion of the protective tube assembly on the affected area be radiant.

Weil der vordere Endabschnitt der Laserfaser von der Schutzrohranordnung abgedeckt wird, ist sichergestellt, daß das vordere Lichtleiterende während der Behandlung nicht innerhalb der Körperhöhle abbricht. Eine Kontaminierung der Faserstirnfläche wird gleichfalls ausgeschlossen. Wenn der Dichtungsendabschnitt aus weichem Werkstoff ge fertigt und/oder kugelig abgerundet wird, kann ferner der Patient in erheblichem Umfang vor Schmerzen bewahrt werden.Because the front end portion of the laser fiber is covered by the protective tube assembly is ensured that the front end of the light guide is not during treatment breaks off inside the body cavity. Contamination of the end face of the fiber will likewise excluded. If the sealing end portion is made of soft material manufactures and / or is rounded off spherically, the patient can also considerable Extent to be saved from pain.

Weil die Faserschutzrohranordnung mit der Laserfaser über die Halterung leicht lösbar verbunden ist, läßt sich die Schutzrohranordnung vor jeder Behandlung rasch gegen eine neue, sterilisierte Schutzrohranordnung austauschen, wodurch jede Gefahr einer Übertragung von Keimen oder Erregern über die Faserschutzrohranordnung wirkungs voll vorgebeugt wird. Weil ferner die Laserfaser während des Gebrauchs durch die Schutzrohranordnung nicht kontaminiert wird, läßt sich die Häufigkeit der Reinigung und Sterilisierung der Laserfaser wesentlich verringern. Wenn eine Handhabe an der Schutzrohranordnung oder der Laserfaser in Axialrichtung verstellbar angebracht ist, läßt sich die Länge der über die Handhabe vorstehenden Laserfaser leicht einstellen; der Arzt kann die Handhabe mit den Fingern fassen und die Laserstrahlen von dem Dichtungsendabschnitt aus mit hoher Genauigkeit auf den betroffenen Bereich auffallen lassen.Because the fiber protection tube arrangement with the laser fiber can be easily detached via the holder is connected, the protective tube arrangement can be quickly against each treatment replace new, sterilized protective tube arrangement, which eliminates any risk of Effective transmission of germs or pathogens via the fiber protection tube arrangement is fully prevented. Furthermore, because the laser fiber is in use by the Protection tube arrangement is not contaminated, the frequency of cleaning can be and significantly reduce sterilization of the laser fiber. If a handle on the Protective tube arrangement or the laser fiber is adjustably mounted in the axial direction, the length of the laser fiber projecting above the handle can be easily adjusted; the doctor can grasp the handle with his fingers and the laser beams from it Striking the end section of the seal with high accuracy on the affected area to let.

Bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung sind nachstehend anhand der beilie genden Zeichnungen näher erläutert. Es zeigenPreferred embodiments of the invention are below with reference to the enclosed ing drawings explained in more detail. Show it

Fig. 1 eine schematische Gesamtansicht einer Laserbehandlungsvorrichtung, Fig. 1 is a schematic overall view of a laser treatment apparatus

Fig. 2 einen Längsschnitt des vorderen Endbereichs einer Laserfaser und einer zu gehörigen Schutzrohranordnung, Fig. 2 is a longitudinal section of the front end portion of a laser fiber and a corresponding protective tube to assembly

Fig. 3 einen Längsschnitt des vorderen Endteils einer Laserfaser und einer Schutz rohranordnung gemäß einer abgewandelten Ausführungsform, Fig. 3 is a longitudinal section of the front end portion of a laser fiber and a protective tube assembly according to a modified embodiment,

Fig. 4 einen Längsschnitt einer Halterung zum Haltern der Laserfaser in der Schutzrohranordnung, Fig. 4 shows a longitudinal section of a holder for holding the laser fiber in the protective tube assembly,

Fig. 5 eine schematische Darstellung einer Handhabe der Laserbehandlungs vorrichtung, Fig. 5 is a schematic representation of apparatus of a handle of the laser treatment,

Fig. 6 u. 7 schematische Darstellungen von abgewandelten Ausführungsformen von handstückartig ausgebildeten Handhaben, Fig. 6 u. 7 shows schematic representations of modified embodiments of hand piece-like handles,

Fig. 8 einen Teilschnitt, der eine abgewandelte Ausführungsform der Halterung und der Handhabe in Verbindung mit einer Saugscheibe erkennen läßt, Fig. 8 is a partial sectional view reveals a modified embodiment of the bracket and the handle in connection with a suction disc,

Fig. 9 einen Schnitt einer handstückartig ausgebildeten Laserbehand lungsvorrichtung, Fig. 9 averaging device a section of a handpiece-like Laserbehand,

Fig. 10(A) einen Schnitt eines Endoskops mit eingesetzter Lichtleiter-Schutzrohr anordnung, Fig. 10 (A) is a sectional view of an endoscope with an inserted optical fiber protective tube arrangement,

Fig. 10(B) eine Stirnansicht des vorderen Endes des Endoskops gemäß Fig. 10(A) und Fig. 10 (B) is a front view of the front end of the endoscope shown in FIG. 10 (A) and

Fig. 11 einen Schnitt einer weiter abgewandelten Ausführungsform der Laserbe handlungsvorrichtung in handstückartiger Ausbildung. Fig. 11 shows a section of a further modified embodiment of the laser treatment device in handpiece-like design.

Wie in Fig. 1 schematisch dargestellt ist, überträgt ein Lichtleiter (Laserfaser) 2 der Laserbehandlungsvorrichtung von einem Laseroszillator 3 erzeugte Laserstrahlen zu ei nem betroffenen Bereich. Die Laserfaser 2 sitzt in einem flexiblen Hüllrohr 22, das über eine Halterung 4 mit einer Schutzrohranordnung 1 gekoppelt ist. Die Schutzrohranordnung 1 ist auf den vorderen Endbereich der Laserfaser 2 aufgepaßt und mit Bezug auf die Laserfaser festgelegt. Soll die Laserbehandlungsvorrichtung zur Schmerzlinderung oder zur Bekämpfung von Entzündungen eingesetzt werden, reicht eine Laserausgangsenergie von 1 W oder weniger aus. In einem solchen Fall kann mit einem kompakten Halbleiter-Laseroszillator, einem He-Ne-Gasoszillator oder einem Nd-YAG-Festkörperoszillator gearbeitet werden. Als Lichtleiter oder Laserfaser eignet sich jede beliebige flexible Laserfaser, beispielsweise eine Silikatglasfaser oder eine Kunstharzfaser. As shown schematically in FIG. 1, an optical fiber (laser fiber) 2 of the laser treatment device transmits laser beams generated by a laser oscillator 3 to an affected area. The laser fiber 2 is seated in a flexible cladding tube 22 which is coupled to a protective tube arrangement 1 via a holder 4 . The protective tube arrangement 1 is fitted onto the front end region of the laser fiber 2 and fixed with respect to the laser fiber. If the laser treatment device is to be used for pain relief or to fight inflammation, a laser output energy of 1 W or less is sufficient. In such a case, a compact semiconductor laser oscillator, a He-Ne gas oscillator or an Nd-YAG solid-state oscillator can be used. Any flexible laser fiber, for example a silicate glass fiber or a synthetic resin fiber, is suitable as a light guide or laser fiber.

Entsprechend Fig. 2 ist die Schutzrohranordnung 1, deren eines Ende dicht verschlossen ist, von der vorderen Stirnfläche 20 der Laserfaser 2 aus über den Teil der Laserfaser 2 geschoben, der von dem vorderen Ende des Hüllrohrs 22 vorragt. Das offene Ende der Schutzrohranordnung 1 stößt an das frontseitige Ende des Hüllrohrs 22 an. Als Halterung 4 ist in diesem Fall ein kurzes Rohrstück 41 vorgesehen, das aus gummielasti schem Werkstoff gefertigt und unter radialer Aufweitung über die Schutzrohranordnung 1 und das Hüllrohr 22 an deren Treffstelle gespannt ist, um die beiden Rohre durch die von dem Rohrstück 41 aufgebrachte Elastizitätskraft zusammenzuhalten.According to FIG. 2, the protective tube assembly 1, one end of which is sealed, pushed by the front end face 20 of the laser fiber 2 via the portion of the laser fiber 2 protrudes from the front end of the cladding tube 22nd The open end of the protective tube arrangement 1 abuts the front end of the cladding tube 22 . As a holder 4 , a short pipe section 41 is provided in this case, which is made of rubber-elastic material and is stretched with radial expansion over the protective tube arrangement 1 and the cladding tube 22 at its meeting point, in order to hold the two tubes together by the elastic force exerted by the tube section 41 .

Zu der Schutzrohranordnung 1 gehören ein flexibles Rohr 11 und ein Dichtungsendabschnitt 10. Das flexible Rohr 11 ist weich in dem Maße, daß es beim Biegen der in den Hohlraum 111 eingeführten Laserfaser 2 gleichfalls gebogen werden kann. Der Dichtungsendabschnitt 10 ist lichtdurchlässig und hat, wie dies in Fig. 2 ver anschaulicht ist, eine im wesentlichen halbkugelige Form. Die innenliegende Endfläche des Dichtungsendabschnitts 10 ist flach, und sie legt sich gegen die vordere Stirnfläche 20 der Laserfaser 2 an. Der Dichtungsendabschnitt 10 und das Rohr 11 sind einstückig miteinander verbunden.The protective tube arrangement 1 includes a flexible tube 11 and a sealing end section 10 . The flexible tube 11 is soft to the extent that it can also be bent when the laser fiber 2 inserted into the cavity 111 is bent. The sealing end portion 10 is translucent and, as can be seen in FIG. 2, has a substantially hemispherical shape. The inner end face of the seal end portion 10 is flat, and it abuts against the front end face 20 of the laser fiber 2 . The sealing end portion 10 and the tube 11 are integrally connected to one another.

Die weich ausgebildete Schutzrohranordnung 1 kann beispielsweise aus Polyvinyl chloridharz, Fluorkunststoff, Silikonharz oder Polypropylenharz gefertigt sein, die sich für medizinische Anwendungen eignen. Zum Ausbilden des Dichtungsendabschnitts 10 der Schutzrohranordnung kann das vordere Ende des Rohrs erhitzt und erweicht werden, wobei eine Form gegen das Rohrende angepreßt wird, um die Rohröffnung zu verschließen und eine vorgegebene Außenform zu erzielen.The soft protective tube arrangement 1 can be made, for example, of polyvinyl chloride resin, fluoroplastic, silicone resin or polypropylene resin, which are suitable for medical applications. To form the sealing end portion 10 of the protective tube assembly, the front end of the tube may be heated and softened, a shape being pressed against the tube end to close the tube opening and achieve a predetermined outer shape.

Fig. 3 zeigt eine abgewandelte Ausführungsform der Schutzrohranordnung 1, bei wel cher das flexible Rohr 11 und der Dichtungsendabschnitt 10 gesondert gefertigte Bauteile sind. Der Dichtungsendabschnitt 10 weist einen stöpselartigen Vorsprung 101 auf, der in den Hohlraum 111 des flexiblen Rohrs 11 eingesetzt ist. An der Umfangsfläche des Vorsprungs 101 befindet sich ein umlaufender Wulst 102. Beim Eindrücken des Vorsprungs 101 in den Hohlraum 111 des flexiblen Rohrs 11 legt sich der Wulst 102 in die Innenumfangsfläche 112 des flexiblen Rohrs 11 ein, wodurch der Dichtungsendabschnitt 10 und das Rohr 11 lösbar miteinander verbunden werden. Fig. 3 shows a modified embodiment of the protective tube arrangement 1 , in which the flexible tube 11 and the sealing end portion 10 are separately manufactured components. The sealing end portion 10 has a plug-like projection 101 , which is inserted into the cavity 111 of the flexible tube 11 . A circumferential bead 102 is located on the peripheral surface of the projection 101 . When the projection 101 is pressed into the cavity 111 of the flexible tube 11 , the bead 102 lies in the inner circumferential surface 112 of the flexible tube 11, as a result of which the sealing end section 10 and the tube 11 are detachably connected to one another.

Der mittlere Teil der vorderen Stirnfläche 13 des Dichtungsendabschnitts 10 ist bei der Ausführungsform gemäß Fig. 3 flach ausgebildet. Die betreffende Außenfläche und die zugehörige Innenfläche können jedoch auch eine beliebige andere Gestalt erhalten. Auf diese Weise ist es möglich, in Abhängigkeit von der Art der beabsichtigten Behandlung jeweils für optimale Laserbestrahlungsfelder zu sorgen. The middle part of the front end face 13 of the sealing end section 10 is flat in the embodiment according to FIG. 3. However, the relevant outer surface and the associated inner surface can also have any other shape. In this way it is possible, depending on the type of treatment envisaged, to provide optimal laser radiation fields.

In Fig. 2 ist die einfachste Art der Halterung 4 zur Festlegung der Laserfaser 2 am offe nen Ende der Faserschutzrohranordnung 1 in Form eines kurzen Rohrstücks 41 aus gummielastischem Werkstoff veranschaulicht. Fig. 4 zeigt eine abgewandelte Ausführungsform der Halterung 4. Dabei ist ein rohrförmiges Halteteil 46 auf den Verbindungsabschnitt von Schutzrohranordnung 1 und Hüllrohr 22 aufgesetzt. An der Innenseite 460 des Halteteils 46 sind zwei verjüngte Abschnitte 462 und 463 ausgebildet, die in Richtung auf die Schutzrohranordnung 1 bzw. das Hüllrohr 22 geneigt sind. An der Außenfläche des Halteteils 46 sind im Bereich beider Enden des Halteteils Gewindeteile 461 ausgebildet. An beiden Enden der Innenöffnung 460 des Halteteils 46 sitzen Hülsen 43 und 45, die in nicht veranschaulichter Weise geschlitzt sind und die mit einander zugewendeten Schrägflächen versehen sind, die sich in Richtung auf die Abschnitte 462 und 463 verjüngen. An den Außenseiten der Hülsen 43 und 45 liegen Überwurfmuttern 42 und 44 an, die auf die Gewindeteile 461 aufgeschraubt sind. Durch Anziehen der Überwurfmuttern 42 und 44 der Halterung 4 werden die Hülsen 43 und 45 gegen die Schutzrohranordnung 1 bzw. das Hüllrohr 22 angepreßt, wobei die Schutzrohranordnung 1, das Hüllrohr 22 und das Halteteil 46 fest untereinander ver bunden werden. Durch Anziehen und Lösen der Überwurfmutter 22 der Halterung 4 kann die Schutzrohranordnung 1 nach Wunsch an die Laserfaser 2 angekoppelt bzw. von dieser gelöst werden. Die Schutzrohranordnung 1 läßt sich auf diese Weise nach je der Anwendung gegen eine neue Schutzrohranordnung austauschen.In Fig. 2, the simplest type of holder 4 for fixing the laser fiber 2 at the open end of the fiber protection tube assembly 1 is illustrated in the form of a short pipe section 41 made of rubber-elastic material. Fig. 4 shows a modified embodiment of the bracket 4. In this case, a tubular holding part 46 is placed on the connecting section of protective tube arrangement 1 and cladding tube 22 . On the inside 460 of the holding part 46 , two tapered sections 462 and 463 are formed, which are inclined in the direction of the protective tube arrangement 1 or the cladding tube 22 . Threaded parts 461 are formed on the outer surface of the holding part 46 in the region of both ends of the holding part. At both ends of the inner opening 460 of the holding part 46 there are sleeves 43 and 45 , which are slotted in an unillustrated manner and which are provided with facing inclined surfaces which taper in the direction of the sections 462 and 463 . On the outer sides of the sleeves 43 and 45 are union nuts 42 and 44 which are screwed onto the threaded parts 461 . By tightening the union nuts 42 and 44 of the holder 4 , the sleeves 43 and 45 are pressed against the protective tube arrangement 1 or the cladding tube 22 , the protective tube arrangement 1 , the cladding tube 22 and the holding part 46 being firmly connected to one another. By tightening and loosening the union nut 22 of the holder 4 , the protective tube arrangement 1 can be coupled to or detached from the laser fiber 2 as desired. In this way, the protective tube arrangement 1 can be exchanged for a new protective tube arrangement, depending on the application.

Fig. 2 zeigt eine einfach ausgebildete rohrförmige Handhabe 5, wobei die elastische Kraft eines kurzen Rohrstücks 51 aus gummielastischem Werkstoff genutzt wird, um die Handhabe 5 an einer gewünschten Stelle entlang der Schutzrohranordnung 1 zu fixieren. Der Aufbau der in Fig. 4 angedeuteten Handhabe 5 ist ähnlich dem der Halterung 4 gemäß der Ausführungsform nach Fig. 4. FIG. 2 shows a simply designed tubular handle 5 , the elastic force of a short tube section 51 made of rubber-elastic material being used to fix the handle 5 at a desired location along the protective tube arrangement 1 . The structure of the handle 5 indicated in FIG. 4 is similar to that of the holder 4 according to the embodiment according to FIG. 4.

Die Handhabe 5 wird von dem Arzt mit den Fingern gefaßt, um das vordere Ende der Schutzrohranordnung 1 zu dem betroffenen Bereich zu führen, der in der Körperhöhle des Patienten behandelt werden soll. Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 4 kann die Länge der Schutzrohranordnung 1, die von der Handhabe 5 vorsteht, eingestellt werden, indem eine Überwurfmutter 52 der Handhabe 5 gelöst und die Handhabe 5 dann ent lang der Schutzrohranordnung 1 nach vorne oder nach hinten geschoben wird.The handle 5 is gripped by the doctor with his fingers in order to guide the front end of the protective tube arrangement 1 to the affected area which is to be treated in the patient's body cavity. In the embodiment according to FIG. 4, the length of the protective tube arrangement 1 , which protrudes from the handle 5 , can be adjusted by loosening a union nut 52 of the handle 5 and then pushing the handle 5 along the protective tube arrangement 1 forwards or backwards.

Bei der in Fig. 5 veranschaulichten abgewandelten Ausführungsform ist die Handhabe 5 langgestreckt ausgebildet und in ihrem mittleren Bereich abgewinkelt. Im Falle der weiter abgewandelten Ausführungsformen der Fig. 6 und 7 weist die Handhabe 5 je weils an ihrer hinteren Seite einen Griffteil 59 auf. Bei diesen Ausführungsformen wird die Schutzrohranordnung 1 an das Hüllrohr 22 der Laserfaser mittels der (nicht gezeig ten) Halterung 4 und/oder mittels der Handhabe 5 angekoppelt, die im vorderen Bereich der Schutzrohranordnung 1 sitzt und entlang der Schutzrohranordnung nach vorne und hinten beliebig verstellt werden kann.In the modified embodiment illustrated in FIG. 5, the handle 5 is elongated and angled in its central region. In the case of the further modified embodiments of FIGS. 6 and 7, the handle 5 each has a handle part 59 on its rear side. In these embodiments, the protective tube assembly 1 to the cladding tube 22 of the laser fiber means (not gezeig th) bracket 4 and / or by means of the handle 5 is coupled sitting in the front region of the protective tube assembly 1 and can be adjusted as desired along the protective tube assembly to the front and rear can.

Bei der in Fig. 7 veranschaulichten Ausführungsform ist der vordere Teil der Handhabe 5 verlängert und mit Bezug auf den Griffteil 59 nach oben versetzt, so daß das Blickfeld auf den betroffenen Bereich während der Behandlung nicht durch den Griffteil 59 und andere Teile der Laserbehandlungsvorrichtung verdeckt wird, vielmehr der betroffene Bereich im Zuge der Behandlung bequem beobachtet werden kann.In the embodiment illustrated in FIG. 7, the front part of the handle 5 is extended and displaced upwards with respect to the handle part 59 , so that the field of view of the affected area is not covered during the treatment by the handle part 59 and other parts of the laser treatment device , rather the affected area can be comfortably observed in the course of the treatment.

Bei den Ausführungsbeispielen gemäß den Fig. 5 bis 7 läßt sich die Schutzrohranordnung 1 mit Bezug auf das Hüllrohr 22 der Laserfaser ohne Verwendung der Halterung 4 festlegen, indem nur die Überwurfmutter 52 der Handhabe 5 angezo gen bzw. zum Wiederabkoppeln gelöst wird. Weil das Faserschutzrohr 11 aus weichem Werkstoff besteht, kann es beim Festziehen der Überwurfmutter 52 verformt werden. Aufgrund dieser Verformung läßt sich die Schutzrohranordnung 1 an das Hüllrohr 22 der Laserfaser sicher ankoppeln.In the embodiments according to FIGS. 5 to 7, the protection tube assembly 1 of the laser fiber without using the holder 4 can be set with reference to the cladding tube 22 by using only the coupling nut 52 of the handle 5 gen fa or dissolved to Wiederabkoppeln. Because the fiber protection tube 11 is made of soft material, it can be deformed when the union nut 52 is tightened. Because of this deformation, the protective tube arrangement 1 can be securely coupled to the cladding tube 22 of the laser fiber.

Fig. 11 zeigt ein Ausführungsbeispiel, bei den, die Handhabe 5 gleichzeitig die Funktion der Halterung 4 übernimmt. Dabei ist der hintere Teil der Handhabe 5 an dem Hüllrohr 22 der Laserfaser 2 festgelegt. Die über die Laserfaser 2 geschobene Schutz rohranordnung 1 ist mit dem vorderen Teil der Handhabe 5 verbunden. Fig. 11 shows an embodiment in which the handle 5 takes over the function of the bracket 4 at the same time. The rear part of the handle 5 is fixed on the cladding tube 22 of the laser fiber 2 . The protective tube assembly 1 pushed over the laser fiber 2 is connected to the front part of the handle 5 .

Bei der vorliegenden Laserbehandlungsvorrichtung kann also die Laserfaser 2 mit der Schutzrohranordnung 1 mittelbar über die Handhabe 5 verbunden sein. Die Halterung 4 (einschließlich der Befestigungsteile 44 und 45) kann auch weggelassen werden, wobei dann zur Ankopplung der Laserfaser 2 an die Schutzrohranordnung 1 allein die Handhabe 5 dient.In the present laser treatment device, the laser fiber 2 can therefore be connected to the protective tube arrangement 1 indirectly via the handle 5 . The holder 4 (including the fastening parts 44 and 45 ) can also be omitted, in which case the handle 5 is used only for coupling the laser fiber 2 to the protective tube arrangement 1 .

Fig. 8 zeigt eine Ausführungsform, bei der eine Scheibe 57, die vorzugsweise als Saugscheibe ausgebildet sein kann, am vorderen Teil der Handhabe 5 angebracht ist. Mittels der Scheibe 57 wird die Laserbehandlungsvorrichtung am Körper festgelegt. Auf diese Weise kann der betroffene Bereich für eine längere Zeitdauer stationär mit Laserstrahlen beaufschlagt werden. Fig. 8 shows an embodiment in which a disk 57, which may be preferably formed as a suction disc attached to the front part of the handle 5. The laser treatment device is fixed on the body by means of the disk 57 . In this way, the affected area can be subjected to stationary laser beams for a longer period of time.

Fig. 9 zeigt eine handstückförmige Laserbehandlungsvorrichtung, bei welcher der Laseroszillator 3, eine Oszillatorsteuerschaltung 31 und der hintere Teil der Laserfaser 2 von einer pistolenförmigen Handhabe 58, 59 aufgenommen sind. Dabei sitzt die der Festlegung der Schutzrohranordnung 1 dienende Einrichtung 5 bzw. 58 an der Vorderseite des Griffteils 59. Die Laserfaser 2 ragt mit vorbestimmter Länge von dem vorderen Teil der Spannvorrichtung 5 vor. Die Schutzrohranordnung 1 wird auf die Laserfaser 2 aufgepaßt, und die Schutzrohranordnung 1 wird mittels der Spann vorrichtung 5 festgelegt. Der die Oszillatorschaltung 31 aufnehmende Teil der Handhabe dient als Griff 59. Elektrischer Strom wird der Steuerschaltung 31 über einen Anschluß 33 zugeführt, der am unteren Ende des Griffteils 59 sitzt und der mit einer externen elektrischen Stromquelle verbunden werden kann. Fig. 9 shows a handpiece shaped laser treatment apparatus, wherein the laser oscillator 3, an oscillator control circuit 31 and the rear part of the laser fiber 2 from a gun-shaped handle 58, are received 59th The device 5 or 58 used to fix the protective tube arrangement 1 sits on the front of the handle part 59 . The laser fiber 2 projects from the front part of the tensioning device 5 with a predetermined length. The protective tube assembly 1 is taken care of the laser fiber 2 , and the protective tube assembly 1 is fixed by means of the clamping device 5 . The part of the handle receiving the oscillator circuit 31 serves as a handle 59 . Electric current is supplied to the control circuit 31 via a connection 33 which sits at the lower end of the handle part 59 and which can be connected to an external electrical power source.

Der Arzt faßt den Griffteil 59 von Hand und betätigt die gesamte Laserbehandlungs vorrichtung, indem er den am vorderen Ende der Schutzrohranordnung 1 befindlichen Dichtungsendabschnitt 10 dicht an den betroffenen Bereich heranführt. Durch Ab nahme der Spannvorrichtung 2 läßt sich die Laserfaser zusammen mit einer der Fixie rung der Laserfaser 2 dienenden Buchse 54 leicht auswechseln. Die Fig. 10 (A) und 10 (B) zeigen ein Ausführungsbeispiel, bei dem eine auf eine Laserfaser 2 aufgesetzte Schutzrohranordnung 1 der Laserbehandlungsvorrichtung in eine Innenöffnung, bei spielsweise eine Klemmenöffnung 62, eines Einführteils 6 eines Endoskops eingesetzt wird, das sich seinerseits in Körperhöhlen einbringen läßt, um Körpergewebe zu beob achten. Bei dieser Ausführungsform kann der betroffene Bereich mit Laserstrahlen be strahlt werden, während das Gewebe in dem betroffenen Bereich von dem vorderen Ende des Endoskop-Einführungsteils 6 aus über einen Lichtleiter 63 beleuchtet wird, während gleichzeitig das Gewebe in dem betroffenen Bereich über einen Bildleiter 61 beobachtet werden kann. Durch Einsatz einer Kombination aus Endoskop und Laserbe handlungsvorrichtung ist eine exakte Behandlung beispielsweise dann möglich, wenn eine Schmerzlinderung der Verdauungsorgane und der Gelenke erfolgen soll oder wenn in diesen Bereichen ein Heilungsprozeß gefördert werden soll.The doctor grips the handle part 59 by hand and actuates the entire laser treatment device by bringing the sealing end section 10 located at the front end of the protective tube arrangement 1 close to the affected area. By From the tensioning device 2 , the laser fiber can be easily replaced together with a fixation tion of the laser fiber 2 serving socket 54 . The Fig. 10 (A) and 10 (B) show an embodiment in which a patch to a laser fiber 2 protection tube assembly 1 of an endoscope is used the laser treatment apparatus in an internal opening, wherein game, a terminal opening 62, an insertion 6, for its part, in Body cavities can be inserted to observe body tissues. In this embodiment, the affected area can be irradiated with laser beams while the tissue in the affected area is illuminated from the front end of the endoscope insertion part 6 via a light guide 63 , while at the same time the tissue in the affected area is observed via an image guide 61 can be. By using a combination of endoscope and laser treatment device, exact treatment is possible, for example, if pain relief of the digestive organs and the joints is to take place or if a healing process is to be promoted in these areas.

Bei der vorliegenden Laserbehandlungsvorrichtung ist ein flexibles Faserschutzrohr mit einem lichtdurchlässigen Endabschnitt über den vorderen Endteil der Laserfaser ge schoben, wobei das Schutzrohr mit Bezug auf die Faser mittels einer Schutzrohrspann vorrichtung lösbar festgelegt wird. Die Laserstrahlen können von dem vorderen Ende der Faser durch den lichtdurchlässigen Dichtungsendabschnitt hindurch übertragen und auf den gewünschten betroffenen Bereich abgestrahlt werden. Weil die Laserfaser durch das Schutzrohr geschützt ist, kann es zu keinem Bruch der Laserfaser während der Be handlung kommen. Es besteht keine Gefahr einer Verschmutzung des vorderen Endes der Laserfaser, und das vordere Laserfaserende kann dem Patienten während der Be handlung auch keinen Schmerz verursachen. Selbst wenn es zu einer Kontamination der Schutzrohranordnung selbst durch Keime, Erreger oder dergleichen kommt, lassen sich Infektionsübertragungen zwischen den Patienten verhindern, weil das Schutzrohr für jede Behandlung leicht ausgetauscht werden kann, während sich die Häufigkeit der Reinigung und Sterilisierung der Laserfaser selbst wesentlich reduzieren läßt. Die Handhabe kann an einer gewünschten Stelle des Faserschutzrohres lösbar und verstell bar angebracht werden. Dies erlaubt es dem Arzt, das vordere Ende des Faser schutzrohres exakt zu positionieren, indem er die entsprechend eingestellte Handhabe faßt. Der Dichtungsendabschnitt der Schutzrohranordnung läßt sich auf diese Weise auch mit einem tief innerhalb einer Körperhöhle liegenden betroffenen Bereich in Kontakt bringen oder in geringem Abstand von diesem Bereich anordnen. Es wird so sichergestellt, daß der betroffene Bereich mit einer vorbestimmten Strahlungsdosis be aufschlagt wird. Dadurch wird die Reproduzierbarkeit des Behandlungseffekts durch Laserbestrahlung beträchtlich verbessert.A flexible fiber protection tube is included in the present laser treatment device a translucent end portion over the front end portion of the laser fiber pushed, the protective tube with respect to the fiber by means of a protective tube tension device is releasably set. The laser beams can come from the front end the fiber through the translucent seal end portion and be blasted onto the desired affected area. Because the laser fiber through the protective tube is protected, there can be no breakage of the laser fiber during loading action come. There is no risk of contamination of the front end the laser fiber, and the front end of the laser fiber can the patient during loading act also cause no pain. Even if there is contamination of the Protective tube arrangement itself can be caused by germs, pathogens or the like Prevent infections between patients because of the protective tube for each treatment can be easily exchanged while changing the frequency of Cleaning and sterilization of the laser fiber itself can be significantly reduced. The Handle can be detachable and adjusted at a desired point on the fiber protection tube be attached bar. This allows the doctor to use the front end of the fiber to position the protective tube exactly by using the appropriately adjusted handle sums up. The sealing end portion of the protective tube assembly can be done in this way also with an affected area deep within a body cavity Bring contact or arrange a short distance from this area. It will be so ensured that the affected area be with a predetermined radiation dose is opened. This ensures the reproducibility of the treatment effect Laser radiation considerably improved.

Claims

1. Optical fiber laser irradiation device with a low-energy laser oscillator and a flexible laser fiber for guiding the laser beams of the laser oscillator, characterized by a protective tube arrangement which has a flexible protective tube detachably fitted on the front end part of the laser fiber and a translucent seated at the front end of the flexible protective tube Has Dichtendendab section, and by a holder for holding the laser fiber in the protective tube arrangement.

2. Optical fiber laser treatment device according to claim 1, characterized net that the laser treatment device has a handle which the Low energy laser oscillator and the rear part of the laser fiber, and that the front part of the laser fiber from that equipped with the holder protrudes the front end portion of the handle.

3. light guide laser treatment device according to claim 1 or 2, characterized ge indicates that the translucent seal end portion with the front End of the flexible protective tube is integrally connected.

4. Light guide laser treatment device according to claim 1 or 2, characterized in that the translucent seal end portion 10 is detachably mounted on the front end of the flexible protective tube.

5. light guide laser treatment device according to claim 1, characterized net that on the outer circumference of the protective tube arrangement a handle in axial direction is attached adjustable.

6. light guide laser treatment device according to claim 1, characterized net that the bracket also forms a handle.

7. Protection tube arrangement for a laser treatment device with a flexible Protective tube into which the front end part of a laser fiber can be detachably inserted, and with a translucent seal end portion attached to the front End of the flexible protective tube sits.

8. protective tube arrangement according to claim 7, characterized in that the light permeable seal end section with the front end of the flexible protection tube is connected in one piece.

9. protective tube arrangement according to claim 7, characterized in that the light permeable seal end portion at the front end of the flexible guard tube is detachably mounted.