DE4139700A1

DE4139700A1 - Surgical bone fragment anchor ball joints - has recesses across faces of T-shaped top jaw and vertical bottom jaw, for securing anchorage screws

Info

Publication number: DE4139700A1
Application number: DE19914139700
Authority: DE
Inventors: Robert Dr Sturtzkopf; Hans-Werner Dr Stedtfeld
Original assignee: STEDTFELD HANS WERNER
Current assignee: STEDTFELD HANS WERNER
Priority date: 1991-10-02
Filing date: 1991-12-02
Publication date: 1993-04-08

Abstract

The external clamp for bone fragments, which also forms a connection with screws inserted in the fragments, has a cross member (1) at the top of an elongated stem consisting of sections which include two ball joints (15). At top and bottom are jaws clamped together by screws (7) and with rounded recesses across their clamping surfaces, forming openings (10, 12) for the screws to be clamped. The jaws have borings arranged so that the canal inlet openings for the bone screws are arranged in a triangle. ADVANTAGE - Good sealing action and optimum control of the ball joints.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum externen Fest legen von Knochenfragmenten.The invention relates to a device for external celebration placement of bone fragments.

Ein bekannter Fixateur (EP-A-O 00 11 258) besteht aus zwei Klemmeinrichtungen zum Festlegen an Knochenschrauben, die jeweils in ein Knochenfragment eingesetzt sind. Die Klemm einrichtungen sind jeweils über ein Kugelgelenk mit einer Führungssäule bzw. einem Rohr verbunden, die teleskopartig ineinander greifen. Über eine Zug- und Druckeinrichtung läßt sich eine Längenverstellung der Führungssäule und des Rohres vornehmen, insbesondere auch eine Vorspannung auf den Druckspalt ausüben. In der ausgerichteten Lage der Kno chenfragmente wird die erreichte Lage der Führungssäule in dem Rohr durch eine Klemmschraube gesichert. Alle auf die Knochenfragmente einwirkenden Kräfte werden dann über den Fixateur und nicht über den Druckspalt übertragen.A known fixator (EP-A-O 00 11 258) consists of two Clamping devices for fixing to bone screws, the are each inserted into a bone fragment. The clamp facilities are each with a ball joint Guide column or a tube connected, the telescopic mesh. Via a pull and push device can be a length adjustment of the guide column and Make tube, in particular also a bias exert the pressure gap. In the aligned position of the kno The fragments of the position of the guide column in secured the pipe by a clamping screw. All on the Bone fragments acting forces are then over the Fixator and not transmitted through the pressure gap.

Für den Heilungsprozeß ist es förderlich, daß nach einer bestimmten Zeit der Fixateur gelöst wird, mit dem Ziel, daß die auftretenden Belastungen von dem zusammenwachsenden Knochen übernommen werden. Dabei hat sich gezeigt, daß durch auftretende Biege- und Drehkräfte die Teleskopanord nung klemmt und bei Überschreiten eines Losbrechmomentes und der damit verbundenen plötzlichen Belastung des Bruch spalts starke Beschwerden hervorgerufen werden.For the healing process it is beneficial that after a certain time the fixator is released, with the aim that the occurring loads from the growing together Bones are taken over. It has been shown that due to bending and turning forces occurring the telescope arrangement voltage jams and when a breakaway torque is exceeded and the sudden strain associated with the break severe complaints are caused.

Bei einem anderen bekannten Fixateur (EP-A-O 3 15 215) ist das Verklemmen des Fixateurs mittels eines Parallelogramm gelenks vermieden. Das Parallelogrammgelenk ist mit einer Feder versehen, deren Kraft einer Auslenkung des Parallelo grammgelenks entgegengerichtet ist und deren Vorspannung einstellbar ist. Nach dem Befestigen des Fixateurs an den in die Knochenfragmente eingedrehten Schrauben wird der Fixateur der Länge nach angepaßt, die Knochenfragmente ein gerichtet und in dieser Lage der Fixateur festgelegt. Dies gilt auch für das Parallelogramm. Ist die Kallusbildung an der Bruchstelle soweit fortgeschritten, daß Vorspannung zur Förderung des Heilungsprozesses aufgebracht werden kann, so wird der Fixateur gelöst und das Parallelogramm entgegen der Kraft der Feder verstellt, so daß die Feder eine bestimmte Vorspannung erhält. Da durch die Kallusbildung in der Bruchstelle die Knochenfragmente fixiert sind, bleibt die Vorspannung erhalten und ist so der Fixateur über das Parallelogrammgelenk elastisch längenveränderbar, d. h. die bei Belastung des Knochens auftretenden Kräfte werden größ tenteils vom Knochen aufgenommen, da das Parallelogramm durchfedern kann. Diese Elastizität des Parallelogrammge lenks bleibt auch beim Auftreten von Biege- und Drehbe lastungen erhalten.Another known fixator (EP-A-O 3 15 215) jamming the fixator using a parallelogram joint avoided. The parallelogram joint is with one Provide spring, the force of a deflection of the parallelo gram joint is opposite and its bias is adjustable. After attaching the fixator to the screws are screwed into the bone fragments Fixator adjusted in length, the bone fragments directed and fixed in this position the fixator. This also applies to the parallelogram. The callus formation is on the breaking point has progressed so far that preload to Promotion of the healing process can be applied, so the fixator is released and the parallelogram is countered the force of the spring adjusted so that the spring a receives certain bias. Because of the callus formation in the fragments of the bone fragments remain fixed get the preload and is the fixator over that Parallelogram joint is elastically adjustable in length, d. H. the forces occurring when the bone is loaded become large partly absorbed by the bone because of the parallelogram can bounce. This elasticity of the parallelogram Steering remains even when bending and turning occurs receive burdens.

Die der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe besteht darin, die Bauweise des bekannten Fixateur mit dem Parallelogramm gelenk zu verbessern, die Verstellung des Parallelogrammge lenks zu vereinfachen, einen verbesserten Sitz des Fixa teurs an den Knochenfragmenten zu erzielen und ein unbeab sichtigtes Verstellen der Universalgelenke zu vermeiden.The object underlying the invention is the construction of the known fixator with the parallelogram joint to improve the adjustment of the parallelogram to simplify steering, an improved fit of the Fixa to achieve expensive on the bone fragments and an unbeatable to avoid visible adjustment of the universal joints.

Die genannte Aufgabe ist durch die Merkmale der Patentan sprüche 1 bzw. 8, 9 bzw. 11 gelöst. Vorteilhafte Weiterbil dungen sind in den entsprechenden Unteransprüchen gekenn zeichnet.The stated object is due to the features of the patent sayings 1 and 8, 9 and 11 solved. Advantageous training are identified in the corresponding subclaims draws.

So erfolgt mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 eine Dreipunktbefestigung der Klemmeinrichtung am Knochenfrag ment, die besonders sicher ist. Insbesondere ist damit ver mieden, daß um die Knochenlängsachse wirkende Kräfte zu einem Lockern der Knochenschrauben führen. Dies trifft ins besondere dann zu, wenn auf die Klemmeinrichtung um die Knochenlängsachse wirkende Kräfte wirken, die zu einem Lockern der Knochenschrauben führen können.So with the features of claim 1 Three-point fastening of the clamping device on the bone question ment that is particularly safe. In particular, it is ver avoided that forces acting around the longitudinal axis of the bone loosen the bone screws. This is true especially when the clamping device around the Bone longitudinal axis acting forces that lead to a Loosen the bone screws.

Die Dreipunktbefestigung läßt sich auf unterschiedliche Weise verwirklichen. So kann die Klemmeinrichtung T-förmig oder Y-förmig ausgebildet sein. Dabei befinden sich die zu Bohrungen ergänzenden Ausnehmungen in den beiden Klemmbac ken jeweils an den Enden des Querbalkens bzw. des Längsbal kens, so daß jeweils eine Knochenschraube an den Ecken eines gedachten Dreieckes angeordnet ist. In einer anderen Ausführungsform kann die Klemmeinrichtung zylindrisch aus gebildet sein und die Bohrungskanäle für die Knochenschrau ben sind schräg, so daß sich die Eintrittsöffnungen für die Knochenschrauben an dem Knochenfragment wiederum an den drei Ecken eines Dreiecks befinden.The three-point attachment can be different Realize wise. So the clamping device can be T-shaped or be Y-shaped. Here are the Holes complementary recesses in the two Klemmbac ken at the ends of the crossbar and the longitudinal beam kens so that each has a bone screw at the corners an imaginary triangle is arranged. In another Embodiment can be cylindrical from the clamping device be formed and the bore channels for the bone screw ben are oblique so that the entry openings for the Bone screws on the bone fragment in turn on the three corners of a triangle.

Mit den Merkmalen des Patentanspruchs 11 ist eine wesentli che Vereinfachung der Feder für das Parallelogrammgelenk erzielt, sowie für die Vorspannung dieser Feder. Insbeson dere ist der Vorteil vermittelt, daß die Vorspannkraft auf ein bestimmtes Maß einstellbar ist, das ablesbar ist.With the features of claim 11 is an essential che Simplification of the spring for the parallelogram joint achieved, as well as for the bias of this spring. In particular the other is the advantage that the preload is on a certain dimension is adjustable, which can be read.

Darüberhinaus ist mit dem erfindungsgemäßen Kugelgelenk gemäß Patentanspruch 8 das Problem gelöst, daß bisher die Kugel im verklemmten Zustand verrutschen konnte, ohne daß dies vom Patienten erkannt wurde, ein Zustand, der auf alle Fälle vermieden werden soll. Mit den Merkmalen der Ansprüche 9 und 10 läßt sich ein Ausknicken des Fixateurs vermeiden.In addition, with the ball joint according to the invention according to claim 8 solved the problem that so far Ball could slip in the locked state without this was recognized by the patient, a condition that affects everyone Cases should be avoided. With the characteristics of Claims 9 and 10 can cause the fixator to buckle avoid.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist nachstehend anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigtAn embodiment of the invention is as follows explained in more detail with reference to the drawings. It shows

Fig. 1 eine Seitenansicht eines Fixateurs mit Paralle logrammgelenk, wobei die obere Klemmeinrichtung T-förmig und die untere Klemmeinrichtung stabförmig mit schrägen Bohrkanälen ausgebildet ist, Fig. 1 is a side view of a fixation device with logrammgelenk Paralle, wherein the upper clamping device T-shaped and the lower clamping device a rod with oblique Bohrkanälen,

Fig. 2 eine Seitenansicht der oberen Klemmeinrichtung, Fig. 2 is a side view of the upper clamping means,

Fig. 3 eine perspektivische Darstellung der Klemmbacke der unteren Klemmeinrichtung in Fig. 1, Fig. 3 is a perspective view of the lower jaw of the clamping device in Fig. 1,

Fig. 4 eine Seitenansicht des Parallelogrammgelenks und Fig. 4 is a side view of the parallelogram joint and

Fig. 5 einen Schnitt längs der Line V-V in Fig. 1. Fig. 5 shows a section along line VV in FIG. 1.

In Fig. 1 besteht die obere Klemmeinrichtung 1 aus einem T- förmigen Klemmkörper 2 mit einem Querbalken 3 und einem Längsbalken 4, sowie aus einer Klemmbacke 5 zur Befestigung am Längsbalken 4 und eine Klemmbacke 6 zur Befestigung am Längsbalken 4. Hierzu dienen zwei Schrauben 7 bzw. eine Schraube 8. Beide Klemmbacken sind abnehmbar.In Fig. 1, the upper clamping device 1 consists of a T-shaped clamping body 2 with a cross bar 3 and a longitudinal bar 4 , as well as a clamping jaw 5 for attachment to the longitudinal bar 4 and a clamping jaw 6 for attachment to the longitudinal bar 4 . Two screws 7 and one screw 8 are used for this . Both jaws are removable.

Einander zugekehrte halbrunde Ausnehmungen im Klemmkörper und in den Klemmbacken ergänzen sich zu zwei Bohrungen 10 an den Enden des Querbalkens 3 und einer Bohrung 11 am Ende der Klemmbacke 6. Zusätzliche Hilfsbohrungen 12 sind außer dem vorgesehen, um eine Befestigungsmöglichkeit zu bieten, falls es nicht möglich sein sollte, die Bohrungen 10 und 11 zu benutzen. Die Bohrungen 10 und 11 ermöglichen eine Drei punktbefestigung, wobei die Abmessungen so getroffen sind, daß die Abstände zwischen den Bohrungen annähernd gleich sind.Semicircular recesses facing one another in the clamping body and in the clamping jaws complement one another to form two bores 10 at the ends of the crossbar 3 and a bore 11 at the end of the clamping jaw 6 . Additional auxiliary holes 12 are also provided to provide attachment if the holes 10 and 11 should not be able to be used. The holes 10 and 11 allow a three-point attachment, the dimensions being such that the distances between the holes are approximately the same.

Aus Fig. 2 ist ersichtlich, daß der Querschnitt der Klemm einrichtung oval ist. Am stirnseitigen Ende eines konischen Übergangsabschnittes 13 des Längsbalkens 4 ist eine Kugel 15 befestigt. Eine an der Kugel 15 gehaltene Schnellsteck muffe 16 ist bajonettartig an einem Gegenstück 18 befestigt. Die Kugel 15 sowie die sich mit der Innenfläche 17 an der Kugel 15 anlegende Schnellsteckmuffe 16 wie auch das Druckstück 30 sind aus einer Aluminiumlegierung herge stellt, die mit einer Hartstoffbeschichtung, insbesondere Eloxierschicht versehen ist, um die Reibung und Haftung des Kugelgelenks zu erhöhen. In den keilförmigen Spalt zwischen der angeschrägten Stirnseite 14 der Muffe 16 und dem Über gangsabschnitt 13 kann ein selbsthärtender Kunststoff ein gebracht werden, der nach dem Verfestigen von einer Schul ter 21 gegen Herausfallen gesichert ist. Damit ist das Kugelgelenk gegen ein Ausknicken gesichert, insbesondere, wenn große Drehmomente auf die Kugel wirken. Die einge brachte Kunststoffperle 32 kann leicht nach Lösen des Gelenkes entfernt werden.From Fig. 2 it can be seen that the cross section of the clamping device is oval. A ball 15 is attached to the front end of a conical transition section 13 of the longitudinal beam 4 . A held on the ball 15 quick connector sleeve 16 is bayonet-like attached to a counterpart 18 . The ball 15 and with the inner surface 17 on the ball 15 quick connector 16 and the pressure piece 30 are made of an aluminum alloy Herge, which is provided with a hard material coating, in particular anodizing layer, to increase the friction and adhesion of the ball joint. In the wedge-shaped gap between the beveled end face 14 of the sleeve 16 and the transition section 13 , a self-curing plastic can be brought in, which is secured against falling out after solidification by a school ter 21 . This prevents the ball joint from buckling, especially when large torques act on the ball. The introduced plastic bead 32 can be easily removed after loosening the joint.

Anstelle der T-förmigen Klemmeinrichtung 1 kann diese auch beispielsweise Y-förmig ausgebildet sein. Eine weitere Aus führungsform ist für die Klemmeinrichtung 20 im unteren Teil der Fig. 1 vorgesehen, die zylindrisch bzw. mit ovalem Querschnitt ausgebildet ist und aus einer mit der Kugel 15 des Universalgelenks verbundenen Klemmkörper 22 und einer Klemmbacke 23 besteht. Für die Knochenschrauben sind drei Bohrkanäle 24 vorgesehen, die jeweils derart schräg ver laufen, daß die Austrittsöffnungen 25 gegenüber den Kno chenfragmenten wiederum in den Ecken eines gedachten Drei ecks liegen.Instead of the T-shaped clamping device 1 , it can also be Y-shaped, for example. A further embodiment is provided for the clamping device 20 in the lower part of FIG. 1, which is cylindrical or oval in cross-section and consists of a clamping body 22 connected to the ball 15 of the universal joint and a clamping jaw 23 . For the bone screws, three drill channels 24 are provided, each of which runs obliquely in such a way that the outlet openings 25 are in turn opposed to the bone fragments in the corners of an imaginary triangle.

In Fig. 3 ist die Innenseite der Klemmbacke 23 dargestellt. Aus Fig. 3 sind die schrägverlaufenden Ausnehmungen erkenn bar, die sich mit entsprechend schrägverlaufenden Ausneh mungen des nicht dargestellten Klemmkörpers 22 zu den Bohr kanälen 24 ergänzen, deren Austrittsöffnungen am Knochen fragment bzw. nahe dem Knochenfragment mit 25 bezeichnet sind. In Fig. 3 the inside of the jaw 23 is shown. From Fig. 3, the inclined recesses are recognizable bar, the corresponding inclined Ausneh lines of the clamping body 22, not shown, to complement the drilling channels 24 , the outlet openings on the bone fragment or near the bone fragment are designated by 25 .

Anhand der Fig. 1, 4 und 5 wird der Fixateur wie folgt beschrieben. Jedes Kugelgelenk besteht aus einer Kugel 15, einer Schnellsteckmuffe 16 und einem Gegenstück 18, das mit der Schnellsteckmuffe 16 bajonettartig verbunden ist. Das Gegenstück 18 weist eine Bohrung 19 auf, in der eine Hülse 28 drehbar angeordnet ist, die eine Exenterfläche 29 auf weist, die mit einem Klemmstück 30 zusammenwirkt. Wird die Hülse 28 verdreht, so kann das Klemmstück 30 an die Kugel 15 und diese an die Reibfläche 17 der Schnellsteckmuffe 16 angedrückt werden.Referring to Figs. 1, 4 and 5 of the fixator will be described below. Each ball joint consists of a ball 15 , a quick connector 16 and a counterpart 18 which is connected to the quick connector 16 in a bayonet-like manner. The counterpart 18 has a bore 19 in which a sleeve 28 is rotatably arranged, which has an eccentric surface 29 which cooperates with a clamping piece 30 . If the sleeve 28 is rotated, the clamping piece 30 can be pressed against the ball 15 and this against the friction surface 17 of the quick-action socket 16 .

An dem oberen Gegenstück 18 des Universalgelenks ist eine Führungssäule 35 angeformt, die in einem Rohrstück 36 ver schiebbar ist. Mittels einer Klemmschraube 37, die in eine Längsnut 38 der Führungssäule greift, kann die Führungs säule gegenüber dem Rohrstück 36 festgelegt werden. Das Rohrstück 36 ist auf der rechten Seite mit einem Ansatz versehen, in dem Querbohrungen 39 vorgesehen sind.On the upper counterpart 18 of the universal joint, a guide column 35 is formed, which is slidable ver in a tubular piece 36 . By means of a clamping screw 37 , which engages in a longitudinal groove 38 of the guide column, the guide column can be fixed relative to the pipe section 36 . The pipe section 36 is provided on the right side with an extension in which transverse bores 39 are provided.

An dem Gegenstück 18 des unteren Universalgelenks ist ein stegförmiger Körper 40 angeformt, der sich parallel und im Abstand von dem Rohrstück 36 erstreckt und der Querbohrun gen 41 aufweist.On the counterpart 18 of the lower universal joint, a web-shaped body 40 is formed, which extends parallel and at a distance from the pipe section 36 and the Querbohrun gene 41 has.

Wie insbesondere aus Fig. 4 hervorgeht, sind das Rohrstück 36 und der Stegkörper 40 über Laschen 44 nach Art eines Parallelogrammgelenks miteinander verbunden, wobei mit den Laschen verbundene Stifte 42 in die Bohrungen 39 bzw. 41 eingesetzt sind. Schwenken die Laschen, so ergibt sich eine Parallelverschiebung des Rohrstücks 35 gegenüber dem Steg körper 40.As can be seen in particular from FIG. 4, the tube piece 36 and the web body 40 are connected to one another via tabs 44 in the manner of a parallelogram joint, pins 42 connected to the tabs being inserted into the bores 39 and 41, respectively. Swing the tabs, there is a parallel displacement of the pipe section 35 relative to the web body 40th

Diese Parallelverschiebung erfolgt entgegen der Kraft einer Feder 50, die insbesondere in Fig. 4 dargestellt ist und die beiden Laschen 44 auf einer Seite des Parallelogramm gelenks miteinander verbindet. Eine entsprechende Feder 50 kann auch auf der anderen Seite angeordnet sein, wenn eine höhere Vorspannkraft wünschenswert ist. Die Enden des Federdrahtes greifen in Bohrungen in den Laschen 44. Bewegt sich das Parallelogrammgelenk, so wird die Feder 50 von den sich verschwenkenden Laschen 44 ausgebogen, so daß sich eine Vorspannkraft für das Parallelogrammgelenk ergibt.This parallel displacement takes place against the force of a spring 50 , which is shown in particular in FIG. 4 and connects the two tabs 44 to one another on one side of the parallelogram. A corresponding spring 50 can also be arranged on the other side if a higher pretensioning force is desirable. The ends of the spring wire engage in bores in the tabs 44 . If the parallelogram joint moves, the spring 50 is bent out by the pivoting tabs 44 , so that there is a pretensioning force for the parallelogram joint.

Die Vorspannkraft läßt sich mit der in Fig. 1 dargestellten Verstelleinrichtung einstellen. Hierzu ist ein Ritzel in einer seitlichen Bohrung (47) des Rohrstücks 36 drehbar gelagert und kämmt mit einer Zahnstange 48 der Führungs säule 35.The biasing force can be adjusted with the adjusting device shown in FIG. 1. For this purpose, a pinion is rotatably mounted in a lateral bore ( 47 ) of the pipe section 36 and meshes with a rack 48 of the guide column 35th

Wird das Ritzel 46 verdreht, wobei die Klemmschraube 37 gelöst ist, so wird die Feder 50 vorgespannt und das Parallelogrammgelenk aus seiner Ruhelage ausgelenkt, in dem die Führungssäule 35 gegenüber dem Rohrstück 36 um ein sehr geringes Maß verschoben wird. Voraussetzung hierfür ist, daß die Klemmeinrichtungen 1 bzw. 20 fixiert sind, d. h. daß der Heilungsprozeß im Bruchspalt so weit fortgeschritten ist, daß das Aufbringen einer Vorspannkraft auf die Feder 50 ohne Nachgeben der Knochenschrauben möglich ist. Dies ist in der Regel mit dem Ablauf der ersten Woche nach dem Festlegen des Fixateurs an den Knochenfragmenten erreicht. Die Vorspannkraft selbst ist ablesbar, wenn zum Drehen des Ritzels 46 ein Drehmomentenschlüssel (nicht dargestellt) verwendet wird, dessen Skala vorzugsweise in einer Kraft einheit, z. B. Newton geeicht ist. In einer Drehrichtung werden die beiden Knochenfragmente unter Vorspannung zusam mengedrückt, während in der anderen Drehrichtung die Kno chenfragmente entsprechend auseinandergedrückt werden. Der Schlüssel üblicher Bauart wird in einem Innensechskant 49 einer mit dem Ritzel 46 verbundenen Welle 50 eingesteckt, wie aus Fig. 4 hervorgeht. If the pinion 46 is rotated, the clamping screw 37 being loosened, the spring 50 is pretensioned and the parallelogram joint is deflected from its rest position, in which the guide column 35 is displaced by a very small amount in relation to the tube piece 36 . The prerequisite for this is that the clamping devices 1 and 20 are fixed, ie that the healing process in the fracture gap has progressed to such an extent that a prestressing force can be applied to the spring 50 without the bone screws giving in. This is usually achieved with the end of the first week after the fixator has been attached to the bone fragments. The biasing force itself can be read if a torque wrench (not shown) is used to turn the pinion 46 , the scale of which is preferably in a force unit, for. B. Newton is calibrated. In one direction of rotation, the two bone fragments are pressed together under pretension, while in the other direction of rotation the bone fragments are pressed apart accordingly. The key of conventional design is inserted into an internal hexagon 49 of a shaft 50 connected to the pinion 46 , as can be seen in FIG. 4.

Nach dem Vorspannen der Feder 50 wird die Klemmschraube 37 angezogen und damit die Führungssäule 35 im Rohrstück 36 festgelegt. Auftretende Belastungen werden nun von dem Parallelogrammgelenk elastisch entgegen der Vorspannkraft der Feder 50 aufgenommen, so daß im weiteren Heilungsprozeß die auftretenden Kräfte von dem Zusammenwachsen der Knochen aufgenommen werden, während das federnde Parallelogramm elastisch ausweicht.After the spring 50 has been preloaded, the clamping screw 37 is tightened and the guide column 35 is thus fixed in the tube section 36 . Loads that occur are now absorbed elastically by the parallelogram joint against the biasing force of the spring 50 , so that in the further healing process the occurring forces are absorbed by the growing together of the bones, while the resilient parallelogram dodges elastically.

Claims

1. Device for the external setting of bone fragments, with clamping devices ( 1 ; 20 ) for fastening to bone screws, which are screwed into the drill channels of a bone fragment and the free end of which are fastened into recesses of two clamping bodies which are complementary to bores, with bodies adjustable in the longitudinal direction and with two bodies connecting a body with a clamping device ( 15 ), characterized in that the bores ( 10 ; 24 ) in the clamping bodies ( 2 , 4 , 5 , 6 ; 22 , 23 ) extend in such a way that the drill channels are one openings of the bone screws are arranged in a triangle.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the clamping device ( 1 ) has a T-shaped or Y-shaped clamping body ( 2 ) and one clamping jaw ( 5 , 6 ) on the crossbar and longitudinal bar of the clamping body, and the bores ( 10 ) are arranged for the bone screws at the ends of the cross or longitudinal beams.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that two screws ( 7 ) and the jaw on the longitudinal bar, a screw ( 8 ) are provided for clamping the jaw on the crossbar.

4. The device according to claim 1, characterized in that the clamping device ( 20 ) has a rod-shaped clamping body ( 22 ) with a jaw ( 23 ) and the bores ( 24 ) for the bone screws alternate obliquely and at a distance from the longitudinal axis of the clamping device .

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the holes for the bones screws arranged at approximately equal intervals are.

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that further bores ( 12 ) are provided for the alternative insertion of bone screws.

7. Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the cross section of the Klemmein direction ( 1 ; 20 ) is oval.

8. Apparatus for external setting of bone fragments with clamping devices for attachment to bone screws, which are screwed into a bone fragment and the free end of which is fastened into recesses of two clamping bodies which are complementary to bores, with bodies adjustable in the longitudinal direction and with two bodies each a clamping device connecting universal joints, in particular according to one of claims 1 to 7, characterized in that the ball attached to the longitudinal beam te ( 15 ) and the quick-fit socket ( 16 ) of the universal joint seated above the ball consists of an aluminum alloy with an aluminum alloy Hard material coating, in particular special anodizing, is provided to increase the friction and adhesion.

9. The device in particular according to claim 8, wherein the clamping body ( 4 ; 22 ) has a conical transition section to the ball, characterized in that a self-curing plastic is introduced into the gap between the quick-action socket ( 16 ) and the transition section, which is formed by an annular Shoulder is secured against loosening.

10. The device according to claim 9, characterized records that the gap is wedge-shaped and an annular Shoulder is provided in the conical transition area.

11.Device for externally fixing bone fragments with clamping devices for fastening to bone screws which are screwed into a bone fragment and whose free end is fastened in recesses of two clamping bodies which complement bores, with two bodies connected to one another via a parallelogram joint ( 44 ) ( 36 , 40 ), a spring ( 50 ) counteracting the movement of the parallelogram, an adjusting device for prestressing the spring, and with two universal joints, one of which is connected directly to the first body ( 40 ) and the other is connected to the second body ( 36 ) a length adjustment ( 35 , 36 ) is connected, characterized in that the first body ( 40 ) is connected in a web-like manner and asymmetrically to the longitudinal axis of the fixator with the first universal joint ( 15 ), that the second body ( 36 ) is designed as a tube and that with the second universal joint a slidable in the tube for length adjustment Toothed rack ( 35 ) is connected that the spring ( 50 ) is connected to two tabs ( 44 ) on at least one side of the parallelogram gram joint and the adjusting device for biasing the spring ( 50 ) has a pinion ( 46 ) with the rack ( 48 ) combs.

12. The apparatus according to claim 11, characterized in that the spring ( 50 ) for the parallelogram joint is a spring wire, the ends of which are received in holes in the tabs ( 44 ).