DE4122171A1

DE4122171A1 - Balance appts. for fluid flows used in haemodialysis or filtration - continuously measures total wt. of supply and collection containers suspended on frame

Info

Publication number: DE4122171A1
Application number: DE4122171A
Authority: DE
Inventors: Manfred Dr Med Ludwig
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1991-07-04
Filing date: 1991-07-04
Publication date: 1993-01-14

Abstract

The balance appts. uses a substitution or washing solution container (11) and a container (21) for collection of the filtrate or dirty washing solution after passing over a filter membrane. A weighing device continually determines the total weight of both containers including the respective contents. A display (40) shows the user the total weight or the difference between the weight and a set value. The containers may be hung on a height-adjustable frame for adjustment of the trans-membrane pressure (TMP) of the filter membrane. ADVANTAGE - Improved accuracy.

Description

Die Erfindung betrifft ein Bilanzierungsgerät für Flüssigkeitsströme bei Hämodialyse- und/oder Hämofil trationsverfahren, bei denen ein Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälter und ein Auffangbehälter für das Filtrat bzw. die verschmutzte Spüllösung und das Filtrat nach Passieren einer Filtermembran eingesetzt werden.The invention relates to a balancing device for Fluid flows in hemodialysis and / or hemofil tration process in which a substitution and / or Rinsing solution container and a collecting container for that Filtrate or the soiled rinsing solution and the filtrate after passing through a filter membrane.

Die Erfindung betrifft außerdem ein Verfahren zum Bilanzieren von Flüssigkeitsströmen bei Hämodialyse- und/oder Hämofiltrationsverfahren, bei denen ein Sub stitutions- und/oder Spüllösungsbehälter und ein Auf fangbehälter für das Filtrat bzw. die verschmutzte Spüllösung und das Filtrat nach Passieren einer Fil termembran eingesetzt werden.The invention also relates to a method for Balancing liquid flows in hemodialysis and / or hemofiltration methods in which a sub stitution and / or rinsing solution container and a Auf collecting container for the filtrate or the soiled Rinsing solution and the filtrate after passing through a fil term membrane are used.

Zum Verständnis der Erfindung sei vorab eine Erläuterung verschiedener Fachbegriffe gegeben.To understand the invention, an explanation is given in advance given various technical terms.

Unter Hämodialyse wird eine Methode aus der Nierener satztherapie verstanden, bei der über eine Membran mit definierter Porengröße Substanzen aus dem Blut in eine Dialysier- oder Spülflüssigkeit diffundieren. Dazu benutzt man Kapillar- oder Plattenfilter, die zwei voneinander getrennte Kompartimente haben, eines für das Blut und eines für die Spüllösung. Blut und Spüllösung fließen dabei nach dem Gegenstromprinzip aneinander vorbei, getrennt durch die Filtermembran.Hemodialysis is a method from the kidney understood sentence therapy in the case of a membrane substances with a defined pore size from the blood diffuse into a dialysis or rinsing liquid. Capillary or plate filters are used for this have two separate compartments, one for the blood and one for the rinsing solution. Blood and Rinsing solution flow according to the counterflow principle past each other, separated by the filter membrane.

Unter Hämofiltration wird eine Methode der Nierener satztherapie oder auch nur des Flüssigkeitsentzugs verstanden, bei der ebenfalls Blut durch einen Kapillar- oder Plattenfilter fließt. Das Blutkompartiment (der Kapillarraum) ist ebenfalls durch eine Filtermembran mit definierter Porengröße vom umgebenden Kompartiment (Filtratraum) getrennt. Durch den transmembranösen Druck (TMP) wird Flüssigkeit vom Kapillarraum in den Filtratraum abgepreßt. Dieses Filtrat enthält all jene Substanzen, die aus dem Blut entfernt werden sollen; aber auch einige, die nicht verlorengehen sollen. Entsprechend der angestrebten Flüssigkeits bilanz wird der größte Teil der Filtratmenge durch eine Substitutionslösung ersetzt, die wiederum die Substanzen enthält, die unerwünschterweise mit dem Filtrat verlorengingen.Hemofiltration is a method of kidney disease sentence therapy or even just fluid deprivation understood, in which blood is also passed through a capillary or plate filter flows. The blood compartment (the Capillary space) is also through a filter membrane with a defined pore size from the surrounding compartment (Filtrate space) separated. Through the transmembrane Pressure (TMP) is transferred from the capillary to the liquid Filtrate space squeezed. This filtrate contains all those substances that are removed from the blood should; but also some that are not lost should. According to the desired liquid most of the amount of filtrate a substitution solution, which in turn replaces the Contains substances that are undesirable with the Filtrate was lost.

Die Filtrationsleistung eines Filters ist in erster Linie abhängig von transmembranösen Druck (TMP) und der Größe der Oberfläche der Filtermembran, aber auch davon, ob sich an der Filtermembran eine sogenannte Sekundärmembran, das ist eine Partikelschicht, die sich während des Filtrierens vor der Membran absetzt, gebildet hat. Der transmembranöse Druck wird bestimmt durch den Druck des Blutstromes von der Einlaßseite her (arterieller Druck) wie auch vom Druck, der benötigt wird, um das Blut in den Patienten zurückfließen zu lassen (venöser Druck). Erhöhungen des arteriellen und venösen Druckes führen zur Erhöhung des transmem branösen Druckes. Bei einem Verfahren mit spontanem Blutfluß verändert sich der arterielle Druck mit jeder Blutdruckveränderung des Patienten. Bei einem pumpen gesteuerten Blutfluß kann man diesen Druck durch die Förderrate konstant halten. Der venöse Druck erfährt Veränderungen dadurch, daß der Rückstrom des Blutes zum Patienten behindert wird, etwa weil dieser sich bewegt und damit im Bereich des venösen Zugangs erhöhte Widerstände auftreten. Weitere Veränderungen treten dadurch auf, daß sich an einem Mikrofilter im rückfüh renden Teil des extrakorporalen Kreislaufs kleine Gerinsel absetzen und damit zu einer Widerstandser höhung führen. Darüber hinaus beeinflußt aber auch der Druck im Filtratraum den transmembranösen Druck. Druckerhöhungen in diesem Kompartiment führen zur Re duktion des transmembranösen Drucks und damit der Filterleistung. Auch die Ausbildung von Sekundärmem branen erschwert die Passage über die Filtermembran.The filtration performance of a filter is first Line depending on transmembrane pressure (TMP) and the size of the surface of the filter membrane, but also whether there is a so-called on the filter membrane Secondary membrane, that is a particle layer that settles in front of the membrane during filtering, has formed. The transmembrane pressure is determined by the pressure of the blood flow from the inlet side forth (arterial pressure) as well as the pressure that needs is going to allow the blood to flow back into the patient let (venous pressure). Increases in arterial and venous pressure lead to an increase in transmem industry pressure. In a procedure with spontaneous Blood flow changes arterial pressure with each Change in patient's blood pressure. With a pump controlled blood flow can control this pressure through the Keep the delivery rate constant. The venous pressure experiences Changes in that the backflow of blood to the patient, for example because the patient moved and thus increased in the area of venous access Resistances occur. Further changes occur in that on a microfilter in the return part of the extracorporeal circulation small Remove clots and thus become a resistance lead elevation. Beyond that also affects the pressure in the filtrate space the transmembrane pressure. Increases in pressure in this compartment lead to re reduction of the transmembrane pressure and thus the Filter performance. The training of secondary education branen makes passage through the filter membrane more difficult.

Die Filtrationsleistungen der Hämodialyse- und Hämofil trationsverfahren liegen je nach Verfahren der Blutzir kulation (spontan oder mit einer Pumpe) und Filtergröße zwischen etwa 300 ml/h und 2000 ml/h.Filtration performance of hemodialysis and hemofil Depending on the procedure used, blood circulation procedures costing (spontaneous or with a pump) and filter size between about 300 ml / h and 2000 ml / h.

Wenn parallel zur Hämodialyse oder Hämofiltration nicht adäquate Mengen an Substitutionslösung verabreicht werden, kann es zu Flüssigkeitsverlusten beim Patienten kommen, die lebensbedrohlich sind. Es ist also von zentraler Bedeutung, jederzeit ein genaues Bild über die im Patienten vorhandene Flüssigkeit zu haben. Dies geschieht, indem möglichst genaue Betrachtungen über die erfolgenden Flüssigkeitsbewegungen durchge führt werden.If parallel to hemodialysis or hemofiltration inadequate amounts of substitution solution administered fluid loss in the patient come that are life threatening. So it's from central to getting an accurate picture at all times to have the fluid present in the patient. This is done by looking as closely as possible on the liquid movements taking place leads.

In den meisten Krankenhäusern findet diese Bilanzierung üblicherweise so statt, daß man die Filtratmenge in stündlichem Abstand mit einem Meßzylinder möglichst genau ermittelt. Die im gleichen Zeitraum geflossene Substitutionslösung, die ja diese Filtratmenge ersetzen soll, läßt sich hingegen nur sehr schwer und ungenau feststellen. Sie wird in Beuteln geliefert, die eine unregelmäßige und nur schätzbare Menge enthält, im allgemeinen ungefähr 4,5 Liter. Most hospitals do this usually instead of the filtrate amount in hourly distance with a measuring cylinder if possible determined exactly. The flowed in the same period Substitution solution that replace this amount of filtrate should, on the other hand, be very difficult and imprecise determine. It is supplied in bags, one contains irregular and only an estimated amount, in generally about 4.5 liters.

Aus diesem Grunde werden häufig Infusionspumpen einge setzt, an denen man die stündlich zu fördernde Menge einstellen kann. Hierfür geeignete Pumpen besitzen jedoch eine maximale Förderleistung von 1 Liter pro Stunde. Dies bedeutet, daß man auch die Filtrations leistung auf etwa diese Größenordnung beschränken muß, wozu eine weitere Infusionspumpe erforderlich wird. Abgesehen davon, daß damit die Leistung des Systems auf 1000 ml/h begrenzt wird, ist man bei der Flüssigkeitssubstitution nun auf die Genauigkeit der Infusionspumpen angewiesen. Auch bei einem Fehler von nur beispielsweise 3% (einem guten Wert) kann sich bei den hohen Förderraten im Verlauf der Behandlung eine erhebliche Differenz ergeben.For this reason, infusion pumps are often used where you set the amount to be conveyed every hour can adjust. Have suitable pumps for this however, a maximum delivery rate of 1 liter per Hour. This means that you also have the filtration limit performance to about this order of magnitude must, for which another infusion pump is required becomes. Apart from the fact that the performance of the Systems is limited to 1000 ml / h, one is at fluid replacement to accuracy of the infusion pumps. Even with an error of only 3% (a good value), for example the high delivery rates during treatment result in a significant difference.

Dabei ist insbesondere zu berücksichtigen, daß im Bereich der kontinuierlichen Hämodialyse oder Hämo filtration, also dann, wenn der Patient permanent ununterbrochen mit diesen Verfahren behandelt wird, sämtliche Meßfehler sich ständig aufsummieren.It should be noted in particular that in Area of continuous hemodialysis or hemo filtration, i.e. when the patient is permanent is continuously treated with these procedures all measurement errors add up constantly.

Auch bei nur kleinsten Meßfehlern wird zu irgendeinem Zeitpunkt dem Körper des Patienten soviel Flüssigkeit entzogen sein (bzw. ihm möglicherweise zusätzlich soviel Flüssigkeit zuviel zugeführt worden sein), daß der Körper dies nicht mehr toleriert. Dabei ist dieser Vorgang von außen nicht erkennbar, da sämtliche vom Betreuungspersonal durchgeführten Messungen mit den Meßzylindern und Einstellungen an den Infusionspum pen eine korrekten, ordentlichen Verlauf über die gesamte Zeit signalisiert haben.Even with the smallest of measurement errors, it becomes something So much fluid in the patient's body at the time be withdrawn (or possibly additionally too much liquid has been added), that the body no longer tolerates this. It is this process is not recognizable from the outside, because all measurements carried out by the care personnel the measuring cylinders and settings on the infusion pump pen a correct, orderly course of the signaled the entire time.

Bei Durchführung einer kontinuierlichen Hämodialyse (Blutfluß mindestens 60 ml/Minute, Spülfluß 15 bis 30 ml/Minute) ergibt sich ebenfalls ein transmembra nöser Druck und damit eine zusätzliche Filtration. When performing continuous hemodialysis (Blood flow at least 60 ml / minute, rinsing flow 15 to 30 ml / minute) there is also a transmembra pressure and thus additional filtration.

Hier gibt es bereits 3 Flüssigkeitsströme: zunächst die in den Filter fließende Spüllösung, dann die aus dem Filter austretende Spüllösung samt Filtrat und schließlich die in den Patienten fließende Substitu tionslösung.There are already 3 liquid flows here: first the rinsing solution flowing into the filter, then the out rinsing solution exiting the filter together with filtrate and finally the substituent flowing in the patient tion solution.

Die bisher bekannten manuellen Maßnahmen besitzen darüber hinaus systembedingte Schwachpunkte. So ist das aufwendige Abmessen der stündlichen Filtratmenge hygienisch durchaus bedenklich. Darüber hinaus muß es, da es ja um die stündliche Bestimmung der verschie denen Flüssigkeitsströme geht, auch zu sehr genau definierten Zeitpunkten vorgenommen werden, um überhaupt vertretbar genaue Aussagen machen zu konnen.The previously known manual measures also system-related weaknesses. So is the complex measuring of the hourly amount of filtrate hygienically questionable. In addition, must it, since it is about the hourly determination of the various which fluid flows are concerned with, too very precisely defined times to be made at all to be able to make reasonably accurate statements.

Da es sich um Tätigkeit häufig auf Intensivstationen handelt, ist das Pflegepersonal nicht nur ohnehin ständig überlastet. Es kommt noch hinzu, daß möglicher weise gerade zu dem für die Messung wichtigen Zeitpunkt eine andere Maßnahme bei einem anderen Patienten keiner lei Aufschub duldet.Since it is activity often in intensive care units acts, the nursing staff is not just anyway constantly overloaded. Added to that is that possible just at the point in time important for the measurement another measure in another patient none lei put up with it.

Praktisch jeder Ablese- oder Meßfehler oder auch Rechen fehler des Pflegepersonals kann bereits katastrophale Folgen haben.Practically every reading or measurement error or rake Nursing staff mistakes can already be catastrophic To have consequences.

Aus dem Bereich der chronischen Dialyse, also dem Bereich, in dem Patienten regelmäßig, beispielsweise alle 2 Tage, in Dialysezentren gefahren werden, um dort die erforderlichen Blutreinigungen vorzunehmen, sind ausgesprochen teure und aufwendige Geräte bekannt, die mittels Steuer- und Regelmechanismen einen hochprä zisen Vorgang gewährleisten können. Die Flüssigkeits bewegungen werden im allgemeinen mittels Flußmessung erfaßt und über Mikroprozessoren anhand der Meßergeb nisse Rollerpumpen gesteuert, die eine vorgegebene Bilanz exakt einhalten. From the area of chronic dialysis, that is Area where patients regularly, for example every 2 days, to be driven in dialysis centers to perform the necessary blood purifications there, are extremely expensive and complex devices known, which are highly precise by means of control mechanisms can guarantee this process. The liquid movements are generally measured by means of flow detected and via microprocessors based on the measured results nisse roller pumps controlled a predetermined Adhere to the balance sheet exactly.

Diese Geräte sind jedoch zur Durchführung einer konti nuierlichen Hämodialyse oder Hämofiltration nur bedingt geeignet und darüber hinaus vom Kostengesichtspunkt her in den erforderlichen Mengen unerschwinglich.However, these devices are designed to carry out a conti Nuclear hemodialysis or hemofiltration only to a limited extent suitable and moreover from the cost point of view unaffordable in the required amounts.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es demgegenüber, ein Bilanzierungsgerät für Flüssigkeitsströme bei Hämodialyse- und/oder Hämofiltrationsverfahren vorzu schlagen, mit dem auf kostengünstigere Weise dennoch eine deutliche Verbesserung in der Genauigkeit der Bilanzierung gegenüber den herkömmlichen manuellen Verfahren möglich wird.In contrast, the object of the present invention is a balancing device for liquid flows Hemodialysis and / or hemofiltration procedures hit with that in a cheaper way anyway a significant improvement in the accuracy of the Accounting compared to traditional manual Procedure becomes possible.

Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß eine Wägevor richtung, welche kontinuierlich die Gewichtssumme des Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälters und des Auffangbehälters einschließlich des jeweils aktu ellen Inhalts erfaßt, und eine Anzeigevorrichtung zum Anzeigen der Gewichtssumme und/oder eines Diffe renzbetrages der Gewichtssumme zu einem Sollwert vor gesehen ist.This object is achieved in that a weighing machine direction, which is continuously the sum of weight the substitution and / or rinsing solution container and of the collecting container including the respective current ellen content detected, and a display device to display the total weight and / or a difference limit amount of the total weight for a setpoint is seen.

Mit einem derartigen neuen Bilanzierungsgerät lassen sich mit verhältnismäßig wenig aufwendigen und damit im Verhältnis zu den bekannten Geräten für die chroni sche Hämodialyse kostengünstig und somit auch in größe ren Mengen für Krankenhäuser erschwinglich deutliche Verbesserungen in der Genauigkeit der Bilanzierung gegenüber den herkömmlichen manuellen Verfahren ermögli chen.Leave with such a new accounting device yourself with relatively little effort and thus in relation to the known devices for the chroni hemodialysis inexpensive and therefore also in size volumes for hospitals are affordable Improvements in accounting accuracy compared to conventional manual methods chen.

Die erfindungsgemäßen Bilanzierungsgeräte besitzen darüber hinaus den Vorteil, in ihrer Funktion auch von naturwissenschaftlich ungeschultem Personal sofort begriffen zu werden. Mit einfachen und nachvollziehbaren Handgriffen können erforderliche Maßnahmen getroffen werden.The accounting devices according to the invention have moreover the advantage in their function too immediately by unskilled personnel to be grasped. With simple and understandable Actions can be taken will.

Dies bedeutet, daß auf automatische Regelungen und Steuerungen vollständig verzichtet werden kann. Dies hat im Rückschluß wiederum den für die Kostenseite erheblichen Vorteil, daß diese Steuerungs- und Rege lungssysteme auch nicht schwierigen Eichverfahren und Sicherungstechniken unterworfen werden müssen.This means that automatic controls and Controls can be completely dispensed with. This in turn has in turn that for the cost side considerable advantage that this control and Rege systems also not difficult calibration procedures and security techniques must be subjected.

Vereinfacht verläuft der Betrieb in der Praxis wie folgt:In practice, the operation is simplified follows:

Die Wägevorrichtung erfaßt die Gewichtssumme des Substi tutions- bzw. Spüllösungsbeutels und des Auffangbeutels für das Filtrat. Zu Beginn der Messung kommt zu den Gewichten der Beutel noch der Inhalt des Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälter hinzu. Auf der Anzeigevor richtung wird diese Gewichtssumme angezeigt.The weighing device detects the total weight of the substi tution or rinsing solution bag and the collecting bag for the filtrate. At the beginning of the measurement comes to the Weighting the pouch still the content of the substitution and / or rinse solution container. On the display this total weight is displayed in the direction.

Während des Hämodialyse- und/oder Hämofiltrationsverfah rens füllt sich nun der Auffangbehälter mit Filtrat bzw. Spüllösung und Filtrat. Gleichzeitig leert sich der Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälter, da die entsprechende Flüssigkeit dem Körper bzw. im Falle der Spüllösung zusammen mit dem Filtrat dem Auffangbe hälter zugeführt wird.During the hemodialysis and / or hemofiltration process The collecting container is now filled with filtrate or rinsing solution and filtrate. At the same time it empties the substitution and / or rinsing solution container, because the appropriate liquid to the body or in the event the rinsing solution together with the filtrate container is fed.

So lange nun genausoviel Flüssigkeit im Auffangbehälter ankommt, wie aus dem Substitutions- und/oder Spüllö sungsbehälter verbraucht wird, bleibt die Anzeige in der Anzeigevorrichtung stets beim anfänglich angenom menen Wert an: Die Bilanz ist ausgeglichen. So much liquid in the collecting container arrives, as from the substitution and / or flushing oil container is used, the display remains in the display device always at the beginning value: The balance is balanced.

Nimmt dagegen das Gesamtgewicht zu, zeigt die Waage dies durch ein steigendes, über dem Anfangswert liegen des Gesamtgewicht an. Sofort ist zu erkennen, daß der Patient Flüssigkeit verloren hat, denn nur aus seinem Flüssigkeitshaushalt kann diese Zunahme stammen.On the other hand, if the total weight increases, the scale shows this is due to a rising, above the initial value of the total weight. It can be seen immediately that the patient has lost fluid because only from this increase can come from his fluid balance.

Das gleiche gilt umgekehrt: Nimmt das Gesamtgewicht ab, ist offenbar die jetzt aus der Gewichtssumme des Substitutions- bzw. Spüllösungsbehälters und des Auf fangbeutels fehlende Flüssigkeit in den Patienten gelangt.The same applies in reverse: takes the total weight ab, is apparently now from the total weight of the Substitution or rinsing solution container and the Auf lack of fluid in the patient reached.

Zweckmäßig wird zu Beginn des Messens der Waage das Anfangsgewicht als Nullage mitgeteilt. Dies erleichtert die Ablesearbeit und läßt sofort die Größenordnung des Abweichens aus der Nullage ohne jedes Rechnen erkennen. In diesem Falle zeigt die Anzeigevorrichtung den Differenzbetrag der Gewichtssumme zu einem Sollwert (nämlich dem Nullwert) an.This is useful at the start of measuring the balance Initial weight communicated as zero position. This makes it easier the reading work and immediately leaves the order of magnitude the deviation from the zero position without any calculation detect. In this case, the display device shows the difference in the weight sum to a target value (namely the zero value).

Natürlich kann auch während der Messung jederzeit ein anderer Sollwert wiederum eingestellt werden, beispielsweise täglich, um die Veränderungen gegenüber einem bestimmten Zeitpunkt festzulegen.Of course, this can also be done at any time during the measurement another setpoint can be set again for example daily to face the changes at a specific time.

Bevorzugt ist ein Aufzeichnungsgerät zur regelmäßigen Aufzeichnung des aktuellen Gewichtssummen- bzw. Diffe renzbetrages vorgesehen.A recorder for regular is preferred Recording of the current total weight or difference limit is provided.

Dieses Aufzeichnungsgerät, beispielsweise in Form eines Druckers, ermöglicht einen stets nachvollziehbaren Verlauf des Flüssigkeitsstandes im Patienten, auf den etwa der behandelnde Arzt sofort noch am Krankenbett zurückgreifen kann. This recording device, for example in the form of a printer, enables an always traceable Course of the fluid level in the patient the doctor treating him immediately at the bedside can fall back.

Auch absichtlich herbeigeführte Flüssigkeitsverluste, die in bestimmten Fällen medizinisch erforderlich sind, können so kontrolliert und überwacht werden. Gleiches gilt selbstverständlich auch für den Fall, daß nach Flüssigkeitsverlusten über einen vorbestimmten Zeitraum kontinuierlich die Flüssigkeit wieder aufgebaut werden soll.Also deliberately caused fluid loss, which is medically required in certain cases can be checked and monitored. The same naturally applies to the case that after fluid loss over a predetermined Period, the fluid continuously rebuilt shall be.

Eine besonders bevorzugte Ausführungsform ermöglicht darüber hinaus mit wenigen Handgriffen eine einfache, von der Bedienungsperson leicht nachzuvollziehende Korrektur der Flüssigkeitsströme in Abhängigkeit von den festgestellten Meßwerten. Diese Ausführungsform zeichnet sich dadurch aus, daß der Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälter und der Auffangbehälter jeweils an höhenverstellbaren Aufhängevorrichtungen befestigt sind, derart, daß bei einer Höhenverstellung der transmembranöse Druck (TMP) an der Filtermembran geändert wird.A particularly preferred embodiment enables in addition, a simple, easy to understand by the operator Correction of liquid flows depending on the measured values determined. This embodiment is characterized in that the substitution and / or rinsing solution container and the collecting container each on height-adjustable suspension devices are attached in such a way that with a height adjustment the transmembrane pressure (TMP) on the filter membrane will be changed.

Um die Filtrationsleistung des Systems zu verändern, wird einfach der Auffangbehälter (vorzugsweise ein Beutel) für das Filtrat mit seiner höhenverstellbaren Aufhängevorrichtung an einer Stange höher (bzw. niedri ger) befestigt.To change the filtration performance of the system, simply the collecting container (preferably a Bag) for the filtrate with its height adjustable Hanger on a bar higher (or lower ger) attached.

Durch die Änderung der Höhendifferenz zwischen den jeweiligen Behältern steigt bzw. sinkt der transmembra nöse Druck an der Filtermembran und somit auch die Geschwindigkeit, mit der die Filtration erfolgt bzw. findet überhaupt eine Filtration statt.By changing the height difference between the the respective container rises or falls in the transmembra pressure on the filter membrane and thus also the The speed at which the filtration takes place or there is a filtration at all.

Die Höhenverstellbarkeit kann sehr kostengünstig dadurch bereit gestellt werden, daß Stellelemente in Form von Stangen vorgesehen sind, an denen die Behälter mittels Stellschrauben befestigt werden können. The height adjustability can be very inexpensive be provided that control elements in the form of rods are provided on which the containers can be attached using set screws.

Die Erfassung der Flüssigkeitsströme ist absolut exakt und unabhängig von der Genauigkeit eingesetzter Pumpen. Ungenauigkeiten in dem angegebenen Inhalt des Substitu tions- und/oder Spüllösungsbehälters sind praktisch belanglos.The detection of the liquid flows is absolutely exact and regardless of the accuracy of the pumps used. Inaccuracies in the specified content of the substituent tion and / or rinsing solution container are practical irrelevant.

Zwischenbilanzierungen müssen nicht mehr zu irgendeinem exakt vorgegebenen Zeitpunkt erfolgen. Vielmehr ist zu jedem beliebig gewählten Zeitpunkt feststellbar, ob und wieviel Flüssigkeit dem Patienten zuviel oder zuwenig entnommen wird. Dabei ist auch zu beachten, daß bisher für die Messung mittels des Meßzylinders entweder der Dialyseprozeß kurz unterbrochen werden mußte oder aber zumindest hygienisch bedenkliche Um schüttungen während des Austretens weiterer Filtrat- oder Spüllösungsmengen in Kauf genommen werden mußten.Interim financial statements no longer have to go to any one exactly given time. Rather is ascertainable at any chosen time, whether and how much fluid too much for the patient or is removed too little. It should also be noted that previously for the measurement by means of the measuring cylinder either the dialysis process is briefly interrupted had to or at least hygienically questionable order fillings during the discharge of further filtrate or flushing solution quantities had to be accepted.

Schließlich war es bisher sehr schwierig, den exakten Zeitpunkt, der für die Menge im Meßzylinder maßgebend war, mit dem Zeitpunkt zu koordinieren, der von der lediglich zu errechnenden Abgaberate aus dem Substitu tions- und/oder Spüllösungsbehälter gegeben wurde.After all, it has been very difficult to get the exact one Time that determines the quantity in the measuring cylinder was to coordinate with the timing of that delivery rate only to be calculated from the substituent tion and / or rinsing solution container was given.

Gemäß der Erfindung werden beide Zeitpunkte systembe dingt identisch und erfordern darüber hinaus überhaupt keine Anwesenheit des Pflegepersonals zu einem bestimm ten Zeitpunkt: Die Gewichtssumme bzw. der Differenzbe trag zu einem Sollwert wird automatisch angezeigt und ist bei der vorzugsweisen Verwendung eines Aufzeich nungsgerät auch noch zu einem späteren Zeitpunkt ables bar. Aber auch ohne ein Aufzeichnungsgerät kann zu eben dem Zeitpunkt, an dem das Pflegepersonal gerade die Zeit und die Möglichkeit hat das Gerät abzulesen, der Wert festgestellt werden. According to the invention, both times are systembe things are identical and also require at all no presence of the nursing staff for a particular th time: the total weight or the difference The target value is automatically displayed and is in the preferred use of a record device at a later date bar. But even without a recorder you can just at the time that the nursing staff is currently has the time and the possibility to read the device, the value can be determined.

Durch das automatische Wegfallen irgendwelcher anzustel lender Messungen oder Schätzungen von Volumenmengen oder Errechnen bestimmter Differenzen oder Verhältnisse wird das gesamte Verfahren auch erheblich sicherer, abgesehen von der Entlastung des Pflegepersonals über haupt.By automatically eliminating any of them measurements or estimates of volume quantities or calculating certain differences or relationships the whole process becomes much safer, aside from relieving nursing staff about head.

Besonders bevorzugt ist es ferner, wenn die Wägevor richtung eine Wägezelle aufweist, auf der eine Basis platte zur Gewichtsübertragung auf die Wägezelle angeordnet ist, und daß auf der Basisplatte ein Gestell element zum Aufhängen des Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälters und ein Gestellelement zum Aufhän gen des Auffangbehälters aufgebaut sind.It is also particularly preferred if the weighing device direction has a load cell on which a base plate for weight transfer to the load cell is arranged, and that on the base plate a frame element for hanging the substitution and / or Rinsing solution container and a frame element for hanging are built up towards the collecting container.

Bei einer derartigen Ausführungsform kommt das gesamte Bilanzierungsgerät mit einer einzigen Wägezelle aus. Auf dieser Wägezelle bzw. der Basisplatte stehen die Gestellelemente für sämtliche Behälter. Die Gewichts kraft überträgt sich somit über die Basisplatte auf die Wägezelle.In such an embodiment, the whole comes Balancing device with a single load cell. The are on this load cell or the base plate Frame elements for all containers. The weight force is thus transferred via the base plate the load cell.

Diese Konstruktion läßt insbesondere zu, daß auf einem beweglichen Wagen der gesamte Aufbau sehr platzsparend angeordnet wird, also einschließlich der Filtervorrich tung mit der Filtermembran, der Wägevorrichtung und den Gestellen und sämtlichen Behältern. Ein solcher Wagen kann problemlos neben das Krankenbett geschoben und an den Patienten angeschlossen werden.This construction allows in particular that on a Moving trolleys, the entire body is very space-saving is arranged, including the filter device with the filter membrane, the weighing device and the racks and all containers. Such a The trolley can easily be pushed next to the bedside and connected to the patient.

Die gesamte Vorrichtung wird dadurch leicht transporta bel bzw. bei Nichtgebrauch problemlos verstaubar in Lagerräumen und kann dennoch im Bedarfsfalle sofort herbeigeholt werden, ohne daß dabei irgendwelche Bestand teile vergessen werden. The entire device is thereby easily transported bel or easily stowed in when not in use Storage and can still immediately if necessary be brought in without losing any stock parts will be forgotten.

Ein Verfahren zum Bilanzieren von Flüssigkeitsströmen gemäß der Erfindung zeichnet sich dadurch aus, daß kontinuierlich die Gewichtssumme des Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälters und des Auffangbehälters einschließlich des jeweils aktuellen Inhalts gewogen und angezeigt und/oder ein Differenzbetrag des Meßwertes zu einem Sollwert angezeigt wird.A method of balancing liquid flows according to the invention is characterized in that continuously the total weight of the substitution and / or rinsing solution container and the collecting container including the current content and displayed and / or a difference in the measured value is displayed for a setpoint.

Mit diesem Verfahren kann die vorstehend bereits erläu terte Erfindung verwirklicht werden.With this method, the previously explained ter invention can be realized.

Im folgenden wird anhand der Zeichnung ein Ausführungs beispiel der Erfindung im einzelnen erläutert.The following is an execution based on the drawing example of the invention explained in detail.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 eine schematische Darstellung von den mit der Erfindung ausgenutzten Vorgängen; Figure 1 is a schematic representation of the processes used with the invention.

Fig. 2 eine schematische Darstellung einer ersten Ausführungsform der Erfindung; Fig. 2 is a schematic representation of a first embodiment of the invention;

Fig. 3 eine schematische Darstellung einer zweiten Ausführungsform der Erfindung und Fig. 3 is a schematic representation of a second embodiment of the invention and

Fig. 4 eine schematische Darstellung der Gesamtkonstruk tion. Fig. 4 is a schematic representation of the overall construction.

Aus der Fig. 1 gehen schematisch die von der Erfindung ausgenutzten Verhältnisse während der Hämodialyse- und/oder Hämofiltrationsverfahren hervor.The exploited by the invention, conditions during the hemodialysis and / or hemofiltration are apparent schematically from FIG. 1.

Aus dem Blutkreislauf des Körpers des Patienten wird das mit auszufilternden Stoffen belastete Blut über einen Zufluß 1 mit einer darin angeordneten Pumpe 2 einer Filteranordnung 3 zugeführt, dort wie noch zu erläutern, von seinen Schadstoffen befreit und über einen Abfluß 4 wieder in den Körper des Patienten zurückgeführt. From the bloodstream of the patient's body, the blood contaminated with substances to be filtered is fed via an inflow 1 with a pump 2 arranged therein to a filter arrangement 3 , where, as will be explained later, freed of its pollutants and via an outflow 4 back into the patient's body returned.

Diese Hämodialyse bzw. Hämofiltrationsverfahren gibt es in verschiedenen, meist im Laufe des letzten Jahr zehnts, entwickelten Varianten. Diese unterscheiden sich unter anderem dadurch, ob eine Pumpe 2 eingesetzt wird oder nicht. Dabei ist unter anderem maßgebend, ob der Blutstrom aus einer Arterie abgezweigt und in eine Vene zurückgeführt wird (arteriovenöse Hämofil tration), also der menschliche Blutkreislauf noch zur Förderung genutzt wird, oder ob das Blut einer Vene entnommen und wieder in eine solche zürückgeführt wird (venovenöse Hämofiltration). Verschiedenste Varian ten von beiden Möglichkeiten werden derzeit eingesetzt, die sämtlichst eine Verwendung des erfindungsgemäßen Bilanzierungsgeräts gestatten.This hemodialysis or hemofiltration process is available in different variants, mostly developed over the past decade. These differ among other things in whether a pump 2 is used or not. Among other things, it is decisive whether the blood flow is branched off from an artery and returned to a vein (arteriovenous hemofiltration), i.e. the human blood circulation is still used for the promotion, or whether the blood is drawn from a vein and returned to it ( venovenous hemofiltration). Various variants of both options are currently used, all of which allow the use of the balancing device according to the invention.

Im Gegenstrom zu dem Blutkreislauf durch den Filter 3 wird aus einem Spüllösungsbehälter 11 Spüllösung mittels einer Pumpe 12 der Filteranordnung 3 zugeführt.In countercurrent to the blood circulation through the filter 3 , flushing solution is fed from a flushing solution container 11 to the filter arrangement 3 by means of a pump 12 .

Getrennt durch eine Filtermembran 16 laufen jetzt Spüllösung und Blut aneinander vorbei. Die Filtermembran 16 läßt eine Diffusion, insbesondere von urämischen Toxinen aus dem Blut in die Spüllösung zu.Separated by a filter membrane 16 , the rinsing solution and blood now run past one another. The filter membrane 16 allows diffusion, in particular of uremic toxins, from the blood into the rinsing solution.

Die auf diese Weise mit den Toxinen kontaminierte Spüllösung, also die Spüllösung zusammen mit dem Filtrat, verläßt jetzt wiederum die Filteranordnung 3 und läuft in einen Auffangbehälter 21.The rinsing solution contaminated in this way with the toxins, that is to say the rinsing solution together with the filtrate, now again leaves the filter arrangement 3 and runs into a collecting container 21 .

Schematisch angedeutet ist nun, daß der Spüllösungsbe hälter (mit aktuellem Inhalt) und auch der Auffangbe hälter (mit aktuellem Inhalt) jeweils ein bestimmtes Gewicht aufweisen. Bisher wurde versucht, die Menge der bereits verwendeten Spüllösung aus der Förderrate der Pumpe 12 zu erschließen und aus der Menge des in einen Meßzylinder umgefüllten Inhalts des Auffangbe hälters 21 eine Aussage über die Summe aus Spüllösung und Filtrat zu erhalten. Aus diesen beiden jeweils errechneten Werten wurde nun die also bereits mit einem doppelten Meß- und Rechenfehler behaftete Diffe renz mit entsprechend vergrößertem Relativmeßfehler ermittelt und diese Differenz von Substitutionsflüssig keit in den Körper des Patienten ausgeglichen.It is now indicated schematically that the rinsing solution container (with current content) and also the collecting container (with current content) each have a certain weight. So far, attempts have been made to derive the amount of the rinsing solution already used from the delivery rate of the pump 12 and to obtain a statement about the sum of the rinsing solution and filtrate from the amount of the contents of the collecting container 21 which has been transferred into a measuring cylinder. From these two calculated values, the difference with a double measurement and arithmetic error was determined with a correspondingly increased relative measurement error, and this difference in fluid substitution was compensated for in the patient's body.

Wie aus den Schemazeichnungen der Fig. 2 und 3 hervor geht, wird nun erfindungsgemäß statt dessen die Gewichts summe dieser beiden Behälter für das Bilanzierungsgerät genutzt.As can be seen from the schematic drawings of FIGS. 2 and 3, the sum of the weights of these two containers is now used instead for the balancing device according to the invention.

Dabei zeigt die Fig. 2 mit zwei Wägezellen. Sowohl der Substitutions- und/oder Spüllösungsbehälter 11, als auch der Auffangbehälter 21 werden jeweils an einer Aufhängevorrichtung 53 bzw. 54 aufgehängt. Die Flüssigkeitsbewegung gemäß Fig. 1 ist jetzt nur noch schematisch durch einen Pfeil angedeutet. Die Filteran ordnung 3 mit der Filtermembran 16 ist zur Verdeutlichung in dieser Darstellung weggelassen, ebenso wie der Blutkreislauf.The FIG. 2 shows two load cell. Both the substitution and / or rinsing solution container 11 and the collecting container 21 are each suspended from a suspension device 53 or 54 . The liquid movement according to FIG. 1 is now only indicated schematically by an arrow. The Filteran arrangement 3 with the filter membrane 16 is omitted for clarity in this illustration, as is the blood circulation.

Beide Behälter 11 bzw. 21 mit ihrem jeweils aktuellen Inhalt üben ihre Gewichtskraft über die Aufhängevorrich tung 53 bzw. 54 auf die jeweilige Wägezelle 31 bzw. 32 aus. Die höhenverstellbaren Aufhängevorrichtungen 53, 54 und die Wägezellen 31, 32 sind mittels Halteklau en 55, 56 an Gestellelementen 51 bzw. 52 höhenverstell bar befestigt. Die Gestellelemente 51 und 52 sind hier Trägerstangen, die ortsfest oder an einem verfahr baren Gestell befestigt ausgebildet sind.Both containers 11 and 21 with their current contents exert their weight via the suspension device 53 and 54 on the respective load cell 31 and 32, respectively. The height-adjustable suspension devices 53 , 54 and the load cells 31 , 32 are fastened by means of holding claws 55 , 56 to frame elements 51 and 52, height-adjustable bar. The frame elements 51 and 52 are here support rods which are designed to be stationary or attached to a movable frame.

Die Wägezellen 31, 32 sind über Meßleitungen 33, 34 mit einer Anzeigevorrichtung 40 verbunden, die die Ge wichtssumme der Meßwerte der beiden Wägezellen 31, 32 anzeigt. The load cells 31 , 32 are connected via measuring lines 33 , 34 to a display device 40 which displays the total weight of the measured values of the two load cells 31 , 32 .

Beispielhaft ist eine Digitalanzeige 41 angedeutet.A digital display 41 is indicated as an example.

Ein Aufzeichnungsgerät 42 ist hier in Form eines Druckers vorgesehen.A recording device 42 is provided here in the form of a printer.

Über verschiedene Betätigungsmöglichkeiten kann bei spielsweise eine Tarierung vorgenommen werden. Die Ta rierungstaste 43 stellt die Anzeige des Anzeigegerätes wieder auf Null und gibt somit einen Sollwert vor, von dem nunmehr nur noch die Abweichung angezeigt wird.A buoyancy can be carried out using various actuation options. The taring button 43 resets the display of the display device to zero and thus specifies a target value, from which only the deviation is now displayed.

Ist die Anzeigevorrichtung 40 zusätzlich noch mit einer integrierten Uhr ausgestattet, wie dies vorzugs weise vorgesehen wird, so kann zusätzlich noch automa tisch die Rate, also die Geschwindigkeit, angegeben werden, mit der sich die Abweichung vom Sollwert ändert. Dadurch wird zugleich ein Anhaltspunkt dafür gegeben, um wieviel zu hoch bzw. zu niedrig die Filtrationsrate ist und um wieviel daher der Auffangbehälter 21 bzw. der Spüllösungsbehälter 11 höher oder niedriger gehängt werden sollte.If the display device 40 is additionally equipped with an integrated clock, as is preferably provided, the rate, that is to say the speed, at which the deviation from the desired value changes can also be specified automatically. This also gives an indication of how much too high or too low the filtration rate and how much the collecting container 21 or the rinsing solution container 11 should be hung higher or lower.

Die Ausführungsform in der Fig. 3 entspricht in den wesentlichen Teilen der in der Fig. 2.The embodiment in FIG. 3 essentially corresponds to that in FIG. 2.

Im Unterschied zu dieser wird jedoch nur noch eine ein zige Wägezelle 31 benötigt. Die Tragestangen der Gestell elemente 51 und 52 sind nämlich in diesem Falle auf einer Basisplatte 35 aufgebaut und befestigt, so daß die Wäge zelle 31 hier unmittelbar die Summe der beiden Behälter 11 und 21 zusammen mit dem austarierbaren Gewicht der Gestellelemente 51, 52, der Halteklauen usw. aufnimmt. Es wird auch nur eine Meßleitung 33 erforderlich. In contrast to this, only a single load cell 31 is required. The support rods of the frame elements 51 and 52 are namely built and fastened in this case on a base plate 35 , so that the weighing cell 31 here directly the sum of the two containers 11 and 21 together with the weight of the frame elements 51 , 52 , the holding claws etc. records. Only one measuring line 33 is required.

Die Funktion sei im folgenden anhand einiger Zahlenwert beispiele näher erläutert.The function is based on some numerical values examples explained in more detail.

Using the example of hemofiltration

Der Beutel mit der Substitutionslösung ist voll (ca. 4,5 l). Der Auffangbeutel für das Filtrat ist leer. Die Waage zeigt ein Gesamtgewicht von etwa "4,700" kg an. Die Waage wird auf "0,000" tariert. Die Substitution wird über eine Pumpe mit einer Geschwindigkeit von z. B. 1 l/h verabreicht. Die stündliche Minusbilanz des Patienten soll ca. 200 ml/h betragen. Beträgt die Filterleistung z. B. 1,6 l/h (was ja nicht bekannt ist), dann zeigt die Waage nach fünf Minuten ein Gewicht von "0,050" kg an. Damit ist klar, daß die Bilanz nach einer Stunde weit ins Negative überschritten würde. Durch Höherhängen des Filtratbeutels wird der TMP verringert und die Filterleistung reduziert. Nach weiteren fünf Minuten zeigt die Waage "0,065" kg an. Es sind also 0,015 kg Überschuß in fünf Minuten fil triert worden. Nach einer Stunde ist eine Gesamtfil tratmenge von 0,215 kg zu erwarten. Nach Ablauf jeder Stunde wird die aktuelle Bilanzmenge mit Datum und Zeit ausgedruckt, und das System erneut auf "0,000" tariert. Nach 24 Stunden wird auf Tastendruck die Summe aller Bilanzen ausgedruckt und das Wägesystem auf "0,000" zurückgestellt.The bag with the substitution solution is full (approx. 4.5 l). The filtrate collection bag is empty. The scales have a total weight of approximately "4,700" kg at. The scale is tared to "0.000". The substitution is pumped at a speed of e.g. B. 1 l / h administered. The hourly minus balance the patient should be approx. 200 ml / h. Amounts the filter performance z. B. 1.6 l / h (which is not known then the scale shows a weight after five minutes from "0.050" kg. It is clear that the balance sheet after an hour passed far into the negative would. By hanging the filtrate bag higher, the TMP decreased and filter performance reduced. To The balance shows "0.065" kg for another five minutes. So there are 0.015 kg of excess fil in five minutes been trated. After an hour there is a total file volume of 0.215 kg expected. After everyone expires The current balance quantity with date and Time printed out, and the system again to "0.000" tared. After 24 hours, the Sum of all balance sheets printed out and the weighing system reset to "0.000".

Using hemodialysis as an example

Der Beutel mit der Spüllösung ist voll (ca. 4,5 l). Der Auffangbeutel für Spüllösung und Filtrat ist leer. Die Waage zeigt ein Gewicht von etwa 4,7 kg an. Die Waage wird auf "0,000" tariert. Die Spüllösung wird über eine Pumpe mit einer Geschwindigkeit von 2 l/h durch den Filter geschickt. Die stündliche Minusbilanz des Patienten soll wiederum ca. 200 ml/h betragen. Der Auffangbeutel wird so hoch über dem Filter aufgehängt, daß gerade noch eine Filtration zu erwarten ist. Nach fünf Minuten zeigt die Waage ein Gewicht von "0,010" kg an. Damit ist klar, daß die gewünschte Minusbilanz nicht erreicht wird. Der Auffangbeutel wird mit der Klemmschraube etwas tiefer gehängt. Nach weiteren fünf Minuten zeigt die Waage "0,026" an. Da eine Filtra tionsleistung von etwa 0,016 kg in fünf Minuten zu der gewünschten Bilanz führt, beläßt man das System so und kann nach einer Stunde mit einer Gesamtfiltration von etwa 0,185 kg rechnen. Die Ausdrucke erfolgen analog wie oben beschrieben.The bag with the rinsing solution is full (approx. 4.5 l). The collection bag for rinsing solution and filtrate is empty. The scale shows a weight of about 4.7 kg. The Scale is tared to "0.000". The rinsing solution will via a pump with a speed of 2 l / h sent through the filter. The hourly minus balance the patient should again be approx. 200 ml / h. The collection bag is hung high above the filter that filtration is still to be expected. To the scale shows a weight of "0.010" for five minutes kg. It is clear that the desired negative balance is not achieved. The collection bag is with the Clamping screw hung a little lower. After another the balance shows "0.026" for five minutes. Because a filtra performance of about 0.016 kg in five minutes the system keeps the desired balance like that and after an hour with a total filtration of about 0.185 kg. The printouts are made analogous to that described above.

Fig. 4 zeigt eine näher ins einzelne gehende Darstellung. Fig. 4 shows a more detailed representation.

Auf dem Erdboden 61 ist beweglich auf Rädern 62 ein fahrbarer Geräteständer 63 aufgestellt. Ein Gerätetisch 64 steht entweder separat oder ist Teil des fahrbaren Geräteständers und mit diesem beweglich.On the ground 61 , a mobile equipment stand 63 is movably mounted on wheels 62 . An equipment table 64 is either separate or is part of the mobile equipment stand and movable with it.

Auf dem Gerätetisch 64 ist die Filteranordnung 3 aufge baut, der Blut aus dem Kreislauf des Patienten über den Zufluß 1 zu- und über den Abfluß 4 abgeführt wird. Durch den Zufluß 1 kommt das mit Toxinen und sonstigen Schadstoffen belastete Blut in die Filteranordnung 3 und verläßt diese, nachdem sie an einer (hier nicht darge stellten) Filtermembran 16 im Gegenstromprinzip gerei nigt worden ist.On the equipment table 64 , the filter assembly 3 is built up, the blood from the patient's circulation through the inflow 1 and discharged via the drain 4 . Through the inflow 1 , the blood contaminated with toxins and other pollutants comes into the filter arrangement 3 and leaves it after it has been cleaned on a filter membrane 16 (not shown here) in the countercurrent principle.

Aus einem Spüllösungsbehälter 11, hier einem Beutel, mit einem Inhalt von etwa 4 bis 5 kg fließt Spüllösung über eine Pumpe 12 in die Filteranordnung 3. Die Spüllö sung nimmt dort das Filtrat, insbesondere also die Toxine, aus dem Blut auf und fließt mit diesen in den Auffangbehälter 21, wiederum einen Beutel. Die Behälter 11 und 21 sind jeweils an Haltevorrichtungen 53 bzw. 54 aufgehängt. Die Haltevorrichtungen 53 bzw. 54 sind ihrerseits jeweils höhenverstellbar an dem fahrbaren Geräteständer 63 befestigt. Dabei wird die von den Behältern 11 bzw. 21 ausgeübte Gewichtskraft über Wägezellen 31 bzw. 32 abgegriffen. Die Wägezellen 31 und 32 sind über Meßkabel bzw. Meßleitungen 33 und 34 an einen Klemmkasten 36 angeschlossen, von dem dann eine Meßleitung 37 mit der Anzeigevorrichtung 40 weiter läuft.From a rinsing solution container 11 , here a bag, with a content of about 4 to 5 kg, rinsing solution flows into the filter arrangement 3 via a pump 12 . The rinsing solution there takes the filtrate, in particular the toxins, from the blood and flows with them into the collecting container 21 , again a bag. The containers 11 and 21 are each suspended from holding devices 53 and 54 , respectively. The holding devices 53 and 54 , in turn, are each attached to the mobile device stand 63 in a height-adjustable manner. The weight force exerted by the containers 11 and 21 is tapped via load cells 31 and 32, respectively. The load cells 31 and 32 are connected via measuring cables or measuring lines 33 and 34 to a terminal box 36 , from which a measuring line 37 with the display device 40 then continues to run.

Die Anzeigevorrichtung 40 weist eine Digitalanzeige 41, eine Aufzeichnungsvorrichtung 42, einen Stromanschluß 43 und Bedienungstasten 44 auf.The display device 40 has a digital display 41 , a recording device 42 , a power connector 43 and control buttons 44 .

Über die Meßleitung 37 wird die Gewichtssumme der von den beiden Wägezellen 31 und 32 ermittelten Gewichte der Anzeigevorrichtung 40 übermittelt.The sum of the weights of the weights of the display device 40 determined by the two load cells 31 and 32 is transmitted via the measuring line 37 .

Die Darstellung aus Fig. 4 entspricht daher im wesentli chen der Konzeption aus Fig. 2.Therefore, the illustration of Fig. 4 corresponds wesentli chen the design in FIG. 2.

Die Höhe der Aufhängungsvorrichtungen 53, 54 mit den daran aufgehängten Behältern 11, 21 relativ zur Filteran ordnung 3 ist verstellbar, wie durch Pfeile schematisch angedeutet ist.The height of the suspension devices 53 , 54 with the containers 11 , 21 suspended thereon relative to the Filteran arrangement 3 is adjustable, as indicated schematically by arrows.

Bekannte Filteranordnungen 3 können etwa 1 Woche mit derselben Filtermembran 16 arbeiten, bis deren Wirkung deutlich nachläßt. Hier kann bis zu einem bestimmten Punkt durch eine Höhenverstellung der Behälter 11, 21 entgegengewirkt und nachgeregelt werden, um Imbalancen auszugleichen. Ein Nachlassen der Filterwirkung zeichnet sich dadurch aber zugleich rechtzeitig durch die sich ändernden Meßwerte ab, so daß Vorsorge getroffen und ein Auswechseln des Filters bereits zu einem Zeitpunkt in Angriff genommen werden kann, wo noch keine für den Patienten gefährlich werdenden Erscheinungen aufge treten sind. Dadurch entsteht ein zusätzlicher Sicher heitsfaktor.Known filter arrangements 3 can work with the same filter membrane 16 for about 1 week until their effect wears off significantly. Here, up to a certain point, the height of the containers 11 , 21 can be counteracted and readjusted in order to compensate for imbalances. A weakening of the filter effect is also evident in good time due to the changing measured values, so that precautionary measures can be taken and the filter can be replaced at a time when no symptoms which are dangerous for the patient have yet occurred. This creates an additional safety factor.

Claims

1. balancing device for liquid flows in hemodialysis and / or hemofiltration processes in which a substitution and / or rinsing solution container and a collecting container for the filtrate or the contaminated rinsing solution and the filtrate are used after pas sizing a filter membrane, characterized in that a Weighing device ( 30 ), which continuously detects the total weight of the substitution and / or rinsing solution container ( 11 ) and the collecting container ( 21 ) including the respective current content, and a display device ( 40 ) for displaying the total weight and / or a difference in the total weight is provided for a setpoint.

2. Accounting device according to claim 1, characterized in that the substitution and / or Spüllö solution container ( 11 ) and the collecting container ( 21 ) are each attached to height-adjustable suspension devices ( 53 , 54 ), such that at a height adjustment of the transmembrane pressure (TMP) on the filter membrane ( 16 ) is changed.

3. Accounting device according to claim 1 or 2, characterized in that the weighing device ( 30 ) has a load cell ( 31 ) on which a base plate ( 35 ) for weight transfer to the load cell ( 31 ) is arranged, and that on the base plate ( 35 ) a frame element ( 51 ) for hanging the substitution and / or rinsing solution container ( 11 ) and a frame element ( 52 ) for hanging up the collecting container ( 21 ) are constructed.

4. Accounting device according to one of the preceding claims, characterized in that a recording device ( 42 ) is provided for regular recording of the current total weight or difference.

5. A method for balancing liquid flows in hemodialysis and / or hemofiltration processes in which a substitution and / or rinsing solution container and a collecting container for the filtrate or the contaminated rinsing solution and the filtrate are used after passing through a filter membrane, characterized in that continuously the weight of the substitution and / or flushing solution container ( 11 ) and the collecting container ( 21 ) including the respective current content is weighed and displayed and / or a difference between the measured value and a target value is displayed.