DE4110278A1 - Surgical instrument for implanting soft lenses in eye - has guide sleeve attached to handle by quick-action coupling - Google Patents

Surgical instrument for implanting soft lenses in eye - has guide sleeve attached to handle by quick-action coupling

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DE4110278A1
DE4110278A1 DE19914110278 DE4110278A DE4110278A1 DE 4110278 A1 DE4110278 A1 DE 4110278A1 DE 19914110278 DE19914110278 DE 19914110278 DE 4110278 A DE4110278 A DE 4110278A DE 4110278 A1 DE4110278 A1 DE 4110278A1
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
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    • A61F2/16Intraocular lenses
    • A61F2/1662Instruments for inserting intraocular lenses into the eye
    • A61F2/1664Instruments for inserting intraocular lenses into the eye for manual insertion during surgery, e.g. forceps-like instruments

Abstract

A surgical instrument for implanting a soft lens (silicon disc lens) in the rear chamber of the eye, consists of a tubular handle (11) which forms a guide for a piston (14) which is actuated by a slider (12) which extends through a longitudinal slot in the tubular handle. A guide sleeve (20) is attached to the handle by a quick action coupling (24', 24'). This guide sleeve (20) receives the piston (14) and has a tapered bore (26) at its inlet end to guide the piston (14) into the close fitting part (22) of the sleeve (20). USE/ADVANTAGE - Implanting soft lenses in the eye. Has quick action coupling for the guide sleeve.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein augenchirurgisches Instrument zum Implantieren von Hinterkammer-Weichlinsen (Silikon-Disklinsen) in einen durch Entfernen eines Teils der Vorderkapsel eröffneten und ausgeräumten Kapselsack eines zu operierenden Auges, bei dem eine über einen Ein schnitt am Hornhautrand des Auges in dessen Vorderkammer einführbare röhrchenartige Einführhülse sich von einem Ende eines langgestreckten Handstücks forterstreckt und das Handstück einen längsbeweglich geführten Schieber zum Vorschieben einer zu implantierenden Linse durch das Lumen der Einführhülse bis zum Austreten am vorderen Kanülenende besitzt. The invention relates to an eye surgical instrument for implanting posterior chamber soft lenses (silicone disc lenses) in an opened by removing a portion of the anterior capsule and evacuated capsular bag of an eye to be operated, in which a a a section on the edge of the cornea of ​​the eye in the anterior chamber insertable tube-like sheath introducer is forterstreckt from one end of an elongated handpiece and the handpiece a has a longitudinally movably guided pusher for pushing the lens to be implanted through the lumen of the introducer sheath to exiting at the forward end of the cannula.

Ein augenchirurgisches Instrument der vorgenannten Art und Zweckbestimmung ist bereits bekannt (Firmendruck schrift "SOFTRANS ELASTIC LENS INJECTOR" der STAAR Surgical Company, 1911 Walker Avenue, Monrovia CA 91016 USA), das aus einem Handstück mit einem in diesem vorschieb baren Schieber und einer am vorderen Ende in das Handstück einsetzbaren Patrone besteht. An ophthalmic instrument of the aforementioned type and purpose is already known (company print magazine "Softrans ELASTIC LENS INJECTOR" of STAAR Surgical Company, 1911 Walker Avenue, Monrovia CA 91016 USA), the front of a handpiece with a vorschieb in this cash slider and one on end in the handpiece insertable cartridge consists. Die Patrone hat eine mittels einer Verschlußklappe verschließbare Aufnahmekammer zum Einlegen einer Linse. The cartridge has a closable by means of a closure flap receiving chamber for inserting a lens. Von der Aufnahmekammer erstreckt sich eine röhrchenartige Hülse fort, die nach lagerich tigem Einsetzen der Patrone in das Handstück über dessen vorderes Ende vorsteht und bei bestimmungsgemäßer Verwendung durch einen Einschnitt am Rande der Hornhaut eines zu operierenden Auges in dessen Vorderkammer einführbar ist. From the receiving chamber is a tube-like sleeve extends continuously, the protruding position rich TIGEM inserting the cartridge into the handpiece about its front end and if used properly by an incision at the edge of the cornea of ​​an insertable eye to be operated in the anterior chamber. Eine in der Aufnahmekammer aufgenommene Linse ist mittels des durch eine rückseitige Öffnung in die Auf nahmekammer einführbaren Schiebers des Handstücks durch die Hülse bis zum Austritt am vorderen Kanülenende vor schiebbar. A recorded in the receiving chamber lens is pushed through the sleeve to the outlet at the forward end of the cannula before by means of the receiving chamber through a rear opening in the slider to be inserted of the handpiece.

Das vorbekannte Instrument ist für die Implantation sogenannter "Disklinsen" weder bestimmt noch geeignet, sondern dient zum Implantieren von Hinterkammer-Weich linsen mit sich aufeinander gegenüberliegenden Seiten von deren optischem Zentrum forterstreckenden Veranke rungsfortsätzen, die bei der Implantation in eine die Ränder der Vorderkapsel des Linsensacks eines zu operieren den Auges hintergreifende Lage gebracht werden müssen. The known instrument is a so-called for the implantation of "Disk lenses" nor properly determined, but is used for implanting posterior chamber soft lenses approximately projections having located on opposite sides of the optical center forterstreckenden anchoring that of the lens bag during implantation in a the edges of the anterior capsule one to operate the eye behind overall situation must be brought. Um dies zu erreichen, werden derartige Linsen mit in Richtung der Kanülenachse weisenden Verankerungsfortsätzen in die Aufnahmekammer der Patrone eingelegt und dann, nachdem die Patrone mit verschlossener Aufnahmekammer in das Handstück eingesetzt sowie die Kanüle in die Vorderkammer des zu operierenden Auges lagerichtig ein geführt ist, mittels des Schiebers in der Kanüle so vorgeschoben, daß der zuerst am Kanülenende austretende Verankerungsfortsatz auf der dem Einschnitt am Hornhaut rand gegenüberliegenden Seite unter den Rand der Vorder kapsel gleitet, während der zweite Verankerungsfortsatz sich vorderkammerseitig auf der Iris ablegt. To achieve this, such lenses are placed with facing in the direction of the cannula shaft anchoring projections in the receiving chamber of the cartridge and then, after the cartridge with closed receiving chamber used in the handpiece and cannula a is performed in the anterior chamber of the eye to be operated in the correct position, by means of the slide within the cannula advanced so that the first exiting at cannula end anchoring extension on the edge of the cornea opposite side under the rim of the anterior capsule slides the incision, while the second anchoring extension to the front chamber side bears on the iris. Nach dem Ent fernen der Kanüle aus der Vorderkammer des Auges muß dieser zweite Verankerungsfortsatz durch weitere Mani pulationen mittels eines geeigneten Instruments in seine bestimmungsgemäße Lage gebracht werden. After the decision of the needle remote from the anterior chamber of the eye, this second anchoring extension must by further Mani populations are brought by means of a suitable instrument in its intended location.

Im Gegensatz zu den mit dem vorstehend erläuterten In strument implantierbaren Linsen ist bei Disklinsen das optische Zentrum peripher von einem weichen und somit de formierbaren kreisringförmigen Verankerungsfortsatz um schlossen, der bei sachgerechter Implantation vollständig im Kapselsack aufgenommen ist und den Rand der im übrigen entfernten Vorderkapsel über den gesamten Umfang hintergreift. In contrast to the having the above in instrument implantable lens is the optical center closed at Disk lens periphery of a soft and thus de activatable annular anchoring extension to accommodated completely with proper implantation in the capsular bag and the edge of the remote in the rest of the anterior capsule on the entire circumference engages.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Schaffung eines gegenüber dem Stande der Technik verbesserten augenchirur gischen Instruments insbesondere zum Implantieren von Disklinsen, mit dem es gelingt, unmittelbar bei der Im plantation den sich um das optischen Zentrum einer derar tigen Linse herumerstreckenden kreisringförmigen Verankerungs fortsatz über seinen gesamten Umfang in eine den beim Er öffnen des Linsensackes stehengelassenen Rand der Vorderkapsel hintergreifende Lage zu bringen. The object of the present invention is to provide an over the prior art improved augenchirur ical instrument, in particular for implanting disc lenses, with which it is possible to Plantation extension immediately when the located herumerstreckenden to the optical center of a Derar term lens annular anchoring over its entire bringing extent in a gripping behind the left standing when he open the lens sack edge of the anterior capsule position. Das zu schaffende Instrument soll somit eine im Vergleich zum Stande der Technik für den Patienten weitaus weniger invasive Implantation ermöglichen. The instrument is to be created thus far permit compared to the prior art for the patient less invasive implantation.

Gelöst ist die erfindungsgemäße Aufgabe dadurch, daß bei dem Implantationsinstrument nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 7 die röhrchenartige Einführhülse mit Hilfe von Schnellkupplungsmitteln fest, aber lösbar mit dem Handstück verbunden und mit einer sich von der Kupp lungsseite aus bis auf das Lumen stetig verjüngenden Ausnehmung zum Einsetzen einer Linse versehen ist. Solved the problem of the invention is characterized in that in the implantation instrument according to the preamble of claim 7, the tube-like sheath introducer by means of quick coupling means firmly but releasably connected to the handpiece and with a from the Kupp lung side up to the lumen steadily tapered recess for insertion a lens is provided.

Bei dem erfindungsgemäßen Instrument handelt es sich mithin um ein mit einem betätigbaren Schieber ausgerüstetes Handstück und eine mit einem Ende dieses Handstücks kuppel bare Einführhülse, die auf der Kupplungsseite mit einer in das Lumen übergehenden Ausnehmung zum Beladen mit einer Linse ausgerüstet ist. In the inventive instrument is therefore a with an operable pusher equipped handpiece and connected to one end of this handpiece dome bare introducer sheath, which is fitted on the coupling side with a passing into the lumen recess for loading with a lens. Das Lumen der Einführhülse besitzt einen Querschnitt kleiner oder höchstens gleich dem Durch messer des optischen Zentrums der Linse und letztere wird beim Beladen der Einführhülse so in die kupplungsseitige Ausnehmung der Hülse eingeführt, daß einander gegenüber liegende Bereiche des kreisringförmigen Verankerungsfort satzes um eine in Hülsenlängsrichtung weisende Achse hoch gerollt sind. The lumen of the introducer sheath has a cross section smaller than or at most equal to the diameter of the optical center of the lens and the latter is introduced during loading of the introducer sheath as in the coupling-side recess of the sleeve, that each set of facing portions of the annular anchoring extension is a pointing in the sleeve longitudinal direction axis are rolled up. Wenn nach dem Ankuppeln der Einführhülse an das vordere Ende des Handstücks der letzterem zugeordnete Schieber nach vorn geschoben wird und rückseitig an der im Bereich der erwähnten Ausnehmung aufgenommenen Linse an greift wird diese unter fortschreitendem Zusammenrollen auf den Querschnitt des Lumens durch die Einführhülse vorgeschoben. When the front end of the handpiece of the latter associated slider is pushed forward after coupling of the introducer sheath and back to the captured in the area of ​​said recess lens at engages it will be advanced under progressive rolling up to the cross section of the lumen through the introducer sheath.

Wenn beim Implantieren der Operateur das Instrument so führt, daß in der in die Vorderkammer eingeführten Kanüle das optische Zentrum zur Hornhaut weist, kann der zuerst auftretende Abschnitt des Verankerungsrandes unmit telbar auf der dem Einschnitt an der Hornhaut gegenüber liegenden Seite unter den vorstehenden Rand der Vorder kapsel in die Linsenkapsel eingeschoben werden. If during implantation, the surgeon the instrument so resulting in that in the inserted into the anterior chamber cannula the optical center has to the cornea, the first occurring portion can of the anchoring edge UNMIT telbar on the incision to the cornea opposite side under the projecting edge of the front capsule to be inserted into the lens capsule. Beim weiteren Austreten der Linse aus der Einführhülse faltet sich diese vermögens der ihr eigenen Spannkraft auf und der das optische Zentrum umgebende kreisringförmige Veranke rungsfortsatz gleitet allmählich fortschreitend bis zum voll umfänglichen Hintergreifen des Vorderkapselrandes in den Linsensack hinein. Upon further discharge of the lens from the introducer sheath, these assets folds of its inherent clamping force on and the optical center surrounding annular anchoring approximately extension slides gradually progressively up to the circumferential engaging behind the anterior capsule rim in the lens bag into it. Es ist somit ein augenchirurgisches Implantationsinstrument geschaffen worden, das die Im plantation von Disklinsen ohne Zuhilfenahme weiterer Instru mente und ohne nachträgliche Manipulationen ermöglicht. It is thus an ophthalmic surgical implantation instrument has been created, the elements which the plantation of disc lenses without the aid of additional instru and allows no subsequent manipulations.

Zweckmäßigerweise kann es sich bei der von der Kupplungs seite aus in die Einführhülse hineinerstreckenden Ausnehmung zum Einsetzen einer Linse um einen konusartigen Einführ trichter handeln, in dem beim Vorschieben der Linse in Richtung zu dem Lumen der Hülse der vorstehend erläuterte Aufrollvorgang zwecks Reduzierung der Linse auf den Lumenquerschnitt allmählich fortschreitend erfolgt. Conveniently, it may be at the side of the clutch from the introducer hineinerstreckenden recess for insertion of a lens by a cone-like insertion act funnel in which during advancement of the lens toward the lumen of the sheath of the above-described winding operation in order to reduce the lens on the occurs lumen cross section gradually progressively.

Eine andere sinnvolle Weiterbildung sieht vor, daß die Ein führhülse und das Kupplungsende des Handstücks mit ein Ankuppeln der Hülse an das Handstück nur in einer vor bestimmten Drehstellung ermöglichenden Mitteln versehen sind. Another useful modification provides that the A grommet and the coupling end of the handle are provided with a coupling of the sleeve to the handpiece only in a specific rotational position permitting front agents. Diese Maßnahme stellt sicher, daß ein Operateur das Instrument beim Implantieren in einer vorbestimmten Drehstellung führen kann, wenn zuvor beim Beladen der Ein führhülse mit der Linse diese so in die rückseitige Aus nehmung eingeführt worden ist, daß beim Vorschieben der Linse durch die Einführhülse das optische Zentrum auf der vom Linsensack wegweisenden Seite liegt. This measure ensures that a surgeon can guide the instrument during implantation in a predetermined rotational position when previously grommet during loading of the on to the lens, this has been inserted recess so in the back off, that the optical during advancement of the lens by the insertion center on the direction away from the lens bag hand side.

Eine andere Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß es sich bei den ein Ankuppeln der Einführhülse an das Handstück nur in einer vorbestimmten Drehstellung ermöglichenden Mitteln um eine radial über das Kupplungsende der Hülse vorstehende "Uhrzeitmarkierung und eine entsprechende Längs ausnehmung im Bereich einer muffenartig ausgebildeten Aufnahme am Kupplungsende des Handstücks handelt. Another further development of the invention provides that it is in a coupling of the insertion sheath to the hand piece only in a predetermined rotational position enabling means to a radially over the coupling end of the sleeve projecting "time mark and a corresponding longitudinal recess in the region of a sleeve-like receptacle on the coupling end of the handpiece is.

Als Schnellkupplungsmittel zum Verbinden der Einführhülse mit dem Handstück sind vielfältige Ausgestaltungen denkbar, wie beispielsweise eine einen rückseitig umlaufenden Rand der Hülse übergreifende Überwurfmutter, die mit einem am Kupplungsende des Handstücks angeordneten Außengewinde ver schraubbar ist. As a quick coupling means for coupling the introducer to the handpiece diverse embodiments are conceivable, such as a rear peripheral edge of the sleeve across the union nut, which is ver screw having disposed on the coupling end of the handpiece external thread. Als besonders zweckmäßig hat sich indessen erwiesen, wenn gemäß einer Weiterbildung der Erfindung die Einführhülse und das Handstück an ihren Kupplungsenden mit im Kupplungsfalle einander in der Art eines Bajonett verschlusses hintergreifenden und dadurch formschlüssig zusammenwirkenden Verrastungskonturen als Schnellkupplungs mittel versehen sind, die eine Schnellkupplung der Einführ hülse mit dem Handstück durch einfaches axiales Zusammen stecken der beiden Teile und Verdrehen gegeneinander um einen vorgegebenen Umfangswinkel ermöglichen. As a particularly advantageous has however been found when the introducer sheath and the handle are provided at their coupling ends with each closure in the clutch case in the manner of a bayonet engages behind and in form-locking cooperating Verrastungskonturen as quick coupling medium according to an embodiment of the invention, the sleeve has a quick coupling of the insertion stuck to the handpiece by a simple axial assembly of the two parts and rotate against each other permit a predetermined circumferential angle.

Gemäß einer anderen Weiterbildung kann das sich im Anschluß an die zum Einsetzen einer Linse dienende Ausnehmung am Kupp lungsende der Einführhülse durch letztere hindurcherstreckende Lumen kreisförmigen oder auch ovalen Querschnitt aufweisen. According to another further development, the cross section of which is circular in connection to the serving for inserting a lens recess on the end of the introducer sheath by Kupp lung latter lumen therethrough, or may comprise oval.

Schließlich sieht eine nochmalige wichtige Ausbildung vor, daß die Einführhülse aus begrenzt flexiblem Material besteht, wie einem gewebeverträglichen Weichkunststoff, und an ihrem Austrittsende durch längsgerichtete Schlitze von einander getrennte Segmente besitzt, die einen sich zum Kanülenende hin verjüngenden, beim Passieren einer Linse auffedernden und dadurch einen für den Durchtritt der Linse hinreichenden Querschnitt freigebenden Konus bilden. Finally, a repeated important embodiment provides that the insertion sleeve is made of limited flexible material such as a tissue-compatible soft plastic, and has at its outlet end by longitudinal slits separated from each other segments having a down tapering to cannula end, auffedernden when passing through a lens and wherein form a sufficient for the passage of the lens cross-sectional releasing cone.

Bei einem so ausgebildeten Hülsenende kann die Einführ hülse durch einen besonders klein gehaltenen Schnitt am Hornhautrand und ohne nennenswerte Belastung des Patienten in die Vorderkammer und teilweise in den eröffneten Linsen sack eines zu operierenden Auges eingeführt werden, ohne den Austritt der Linse beim Vorschieben durch das Lumen der Kanüle zu verhindern. In a thus-formed sleeve end, the insertion may sleeve by a particularly small scale section at the edge of the cornea and without significant exposure of the patient in the anterior chamber and partly in the opened lenses sack of an introduced eye to be operated, without the exit of the lens during advancement through the lumen to prevent the cannula.

Ausgehend von der beigefügten Zeichnung sollen nachstehend eine Ausführungsform des erfindungsgemäßen Implantations instruments und verschiedene Gestaltungsmöglichkeiten der Einführhülse erörtert werden. On the basis of the accompanying drawings are hereinafter an embodiment of the implant according to the invention instruments and various design possibilities of the introducer sheath will be discussed. In schematischen Ansichten zeigen: In the schematic views show:

Fig. 2 eine perspektivische Gesamtansicht des Instruments in annähernd natürlicher Größe, Fig. 2 is an overall perspective view of the instrument in an approximately natural size,

Fig. 2 in einer Explusionsdarstellung ein Handstück, einen diesem zugeordneten Schieber mit Betätigungsgriff und eine mit dem vorderen Ende des Handstücks über Schnellkupplungsmittel verbindbare Einführhülse, Fig. 2 in a Explusionsdarstellung a handpiece, a slider having associated therewith operating handle and a front with the end of the handpiece via quick-coupling means connectable to the introducer sheath,

Fig. 3 einen gegenüber den Fig. 1 und 2 vergrößerten Längsschnitt durch den vorderen Teil des Handstücks mit dem in diesem längsbeweglich geführten Schieber und die mit dem vorderen Handstückende durch Schnell kupplungsmittel verbundene Einführhülse, Fig. 3 shows a comparison with FIGS. 1 and 2 enlarged longitudinal section through the front part of the handpiece with this movable longitudinally guided slide and, with the front end of the handpiece by quick coupling means connected introducer

Fig. 4 das von der Kupplungsebene entfernte Ende einer al ternativen Ausbildung der Einführhülse in einer Längsschnittansicht und Fig. 4 remote from the coupling end of a plane al ternatives formation of the insertion sheath in a longitudinal sectional view and

Fig. 5 die alternative Ausbildung der Einführhülse in einem Querschnitt gemäß der Schnittlinie VV in Fig. 4. Fig. 5 shows the alternative embodiment of the introducer in a cross section according to the line VV in Fig. 4.

Das in den Fig. 1 bis 3 veranschaulichte Instrument 10 zum Implantieren von Silikon-Disklinsen in die Hinterkammer eines zu operierenden Auges besitzt ein langgestrecktes rohr förmiges Handstück 11 . The illustrated in FIGS. 1 to 3 instrument 10 for implanting silicone disk lenses in the posterior chamber of an eye to be operated has an elongated tubular hand piece 11. In dem Handstück ist ein Schieber 12 längsbeweglich geführt, der einen dem Innenquerschnitt des Handstücks angepaßten zylindrischen Führungsabschnitt 13 und einen vorderseitig von diesem koaxial vorstehenden Stem pel 14 aufweist. In the handpiece a slide is guided longitudinally movably 12, one to the inner cross-section of the handpiece is adapted cylindrical guide portion 13 and a has the front side of coaxially protruding stem pel fourteenth Mit dem zylindrischen Führungsabschnitt 13 des Schiebers 12 ist ein durch eine den Mantel des Griff stücks 11 in der Nähe seines vorderen Endes 16 durchbrechende Langlochausnehmung 17 vorstehender Betätigungsgriff 18 ver bunden, mittels dessen der Schieber im Rahmen der Längser streckung der Langlochausnehmung vor- und rückschiebbar ist. With the cylindrical guide portion 13 of the slider 12, a through the jacket of the grip piece 11 by breaking in the vicinity of its front end 16 of elongate recess 17 protruding operating handle 18 ver connected, by means of which extension of the slide within the Längser the elongate recess is upstream and is rückschiebbar ,

Auf dem vorderen Ende des Handstücks 16 ist eine in der Art eines Röhrchens ausgebildete Einführhülse 20 fest, aber lösbar aufgenommen, durch die sich ein am vorderen Hülsenende 21 austretendes Lumen 22 mit einem das Vorschieben einer Disk linse ermöglichenden Querschnitt hindurcherstreckt. On the front end of the handpiece 16 is fixed an opening formed in the manner of a tube insertion sheath 20, but releasably received, through which an exiting at the forward end of the sleeve 21 with a lumen 22 extending therethrough lens advancing a disc-enabling cross-section. Das vor dere Ende 16 des Handstücks und das rückwärtige Ende der Einführhülse sind mit im Kupplungsfalle formschlüssig zu sammenwirkenden Schnellkupplungsmitteln versehen. The front end 16 of the particular hand piece and the rear end of the insertion sheath are provided with in the clutch case a form-fitting to sammenwirkenden quick coupling means.

Bei der in der Explusionsdarstellung gemäß Fig. 2 veran schaulichten Ausführungsform handelt es sich bei diesen Schnellkupplungsmitteln um zueinander passende Gewinde, näm lich um ein vom vorderen Ende des Handstücks 11 aus in dieses eingeschnittenes Innengewinde 24 und um ein Außengewinde 25 am rückwärtigen Ende der Einführhülse 20 . In the veran in the Explusionsdarstellung FIG. 2 illustrated embodiment, in this quick coupling means to mating thread, NaEM Lich a from the front end of the handpiece 11 made in this incised internal thread 24 and an external thread 25 at the rear end of the insertion sheath 20 , Bei der Ausführungs form nach Fig. 3 sind die Schnellkupplungsmittel als bajonett artige Verrastungskonturen 24 ′, 25 ′ ausgebildet, die einem steckerartigen Abschnitt am rückwärtigen Ende der Einführ hülse 20 sowie einem im Kupplungsfalle diesen steckerartigen Abschnitt aufnehmenden Muffenteil am vorderen Ende des Handstücks 11 zugeordnet sind. In the execution shape of FIG. 3, the quick coupling means as bayonet-type Verrastungskonturen 24 ', 25' is formed, the sleeve is a plug-like portion at the rear end of the introducer 20 as well as a female in the clutch case this male-type portion female part at the forward end of the handpiece 11 are assigned , Nach dem Einstecken des steckerartigen Abschnittes der Einführhülse 20 in die muffenartige Aufnahme am vorderen Ende des Handstücks 11 gelangen diese Verrastungskonturen durch gegenseitige Verdrehung der miteinander gekuppelten Teile um einen vorbestimmten Drehwinkel um ihre Längsachse in eine einander formschlüssig hintergreifende Verrastungslage. After insertion of the male portion of the introducer sheath 20 into the sleeve-like receptacle at the front end of the handpiece 11, this Verrastungskonturen pass through mutual twisting of the mutually coupled parts to a predetermined rotational angle about its longitudinal axis in a mutually form-locking engaging behind Verrastungslage.

Vom rückwärtigen Ende der Einführhülse 20 , also von deren Kupplungsseite aus, erstreckt sich in die Einführ hülse eine sich stetig bis zu dem sich durch die Hülse hindurcherstreckenden Lumen 22 verjüngende Einführaus nehmung 26 zum Einführen einer Disklinse hinein, die bei einem Lumen mit Kreisquerschnitt als Innenkonus ausgebildet sein kenn. From the rear end of the insertion sheath 20, that is, from its coupling side, extends in the insertion sleeve has a constantly up to the extending therethrough, the sleeve lumen 22 tapered Einführaus recess 26 for insertion of a disc lens in which in a lumen of circular cross section as an inner cone characterizing be formed. Wenn beispielsweise das Lumen der Einführhülse ovalen Querschnitt aufweist, ist die sich zu diesem Lumen hin von der Rückseite der Einführhülse aus ver jüngende Ausnehmung zum Einführen einer Linse in der Art eines entsprechend angepaßten Trichters ausgebildet. For example, if the lumen of the introducer sheath has oval cross-section, is formed at this lumen out of the back of the introducer from ver jüngende recess for inserting a lens in the manner of a correspondingly adapted funnel.

Im Gegensatz zu den Ausführungsformen nach den Fig. 1 bis 3 erstrecken sich bei der in Fig. 4 in einem Längsschnitt teil weise veranschaulichten Einführhülse 20 , die aus gewebe verträglichem Weichkunststoff besteht, vom Austrittsende 21 ′ aus über den Umfang verteilt angeordnete Längsschlitze 27 fort und bilden in Umfangsrichtung voneinander getrennte Segmente 28 . In contrast to the embodiments according to FIGS. 1 to 3 extend in the in Fig. 4 in a longitudinal section partially illustrated introducer 20, consisting of tissue-acceptable soft plastic, from outlet end 21 'of distributed over the periphery are arranged lengthwise slots 27 continue and form of circumferentially spaced segments separated 28th Diese Segmente sind mit ihren freien Enden radial einwärts verformt und bilden einen sich zum Hülsen ende hin verjüngenden Konus, der ein erleichtertes Einführen der Hülse 20 durch einen Einschnitt geringer Größe am Rande der Hornhaut eines zu operierenden Auges in dessen Vorder kammer ermöglicht. These segments are deformed with their free ends radially inwards and form an at the end of the sleeve tapering cone of the chamber allows an easier insertion of the sleeve 20 through an incision smaller size on the edge of the cornea of an eye to be operated in its front.

Bei bestimmungsgemäßer Verwendung des erfindungsgemäßen Implantationsinstruments 10 wird bei vom Handstück 11 ent kuppelter Einführhülse 20 mittels einer Pinzette eine Disklinse so von der Kupplungsseite aus in die sich konisch zum Lumen 22 hin verengende Einführöffnung 26 der Hülse 20 eingeführt, daß die seitlichen Bereiche des das optische Zentrum der Linse umgebenden kreisring förmigen Verankerungsfortsatzes um eine etwa in Richtung der Längsachse der Hülse verlaufende Achse hochgeformt sind, so daß das optische Zentrum den hochgeformten oder zusammengerollten Randbereichen gegenüberliegend an der die Einführausnehmung 26 begrenzenden Wand anliegt. Under the intended use of the implantation instrument 10 of the invention a disc lens is at ent kuppelter from the handpiece 11 the introducer sheath 20 is inserted so from the coupling side of the conically narrowing the lumen 22 towards insertion opening 26 of the sleeve 20 by means of a pair of tweezers, in that the lateral areas of the optical center the lens surrounding circular ring shaped anchoring extension are highly formed about an axis extending approximately in the direction of the longitudinal axis of the sleeve axis so that the optical center of the high-shaped or rolled edge portions of the insertion recess abuts 26 delimiting wall opposite. Wenn dann mittels des Betätigungsgriffs 18 der im Hand stück 11 längsbeweglich geführte Schieber 12 in Richtung auf die Einführhülse 20 vorgeschoben wird, trifft der sich vorderseitig vom Führungsabschnitt 13 des Schiebers forterstreckende und dem Lumen 22 der Einführhülse 20 angepaßte Stempel 14 auf die in der genannten Einführ ausnehmung 26 aufgenommene Linse auf und schiebt diese in das Lumen 22 und durch dieses hindurch bis zum Austritt am anderen Hülsenende 21 vor. Then, when by means of the operating handle 18 is in the handpiece 11 longitudinally movably guided slider 12 in the direction of the introducer sheath 20 is advanced, meets extending front side forterstreckende of the slider from the guide portion 13 and the lumen 22 of the introducer sheath 20 adapted punch 14 to those mentioned in the insertion recess 26 taken lens and pushes them into the lumen 22 and through the latter to the exit at the other end of the sleeve 21 before. Es versteht sich von selbst, daß sowohl die Wandungen der Einführausnehmung 26 als auch die das Lumen 22 begrenzenden Hülsenwandungen in solcher Weise feinstbearbeitet sein müssen, daß beim Durchschieben einer Linse keinerlei Markierungen an dieser auftreten. It is to be understood that both the walls of the insertion hole 26 and the lumen 22 defining Hülsenwandungen must be superfinished in such a way that no marks occur when pushing through a lens thereon.

Bei der Implantation einer Disklinse in die Hinterkammer eines zu operierenden Auges ist nach dem Einführen der Hülse 20 durch einen Schnitt am Rande der Hornhaut des zu operierenden Auges in dessen Vorderkammer das In strument 10 in einer solchen Drehstellung um seine Längs achse zu halten, daß die hochgefalteten oder gewisser maßen um eine mit der Hülsenachse zusammenfallende Achse aufgerollten Abschnitte des kreisringförmigen Veranke rungsfortsatzes in Richtung zum Linsensack weisen, hin gegen das optische Zentrum der Linse zur Hornhaut. In the implantation of a disc lens in the posterior chamber of an eye to be operated after insertion of the sleeve 20 by a cut on the edge of the cornea of the instrument eye to be operated in the anterior chamber of the In 10 axially in such a rotational position around its longitudinal keep that high or folded to a certain extent around a coinciding with the axis of the sleeve axis rolled portions of the annular anchoring approximately extension pointing in the direction of the lens bag, back towards the optical center of the lens to the cornea. Beim Vorschieben der Linse gelangt dann bei richtiger In strumentenführung der zuerst aus der Einführhülse 20 austretende Abschnitt des kreisringförmigen Verankerungs fortsatzes unter den beim Eröffnen der Vorderkapsel des Linsensackes belassenen Rand der ansonsten entfernten Vorderkapsel und die beim vollständigen Austreten der Linse aus der Einführhülse gewissermaßen auffedernden weiteren Bereiche des kreisringförmigen Verankerungs fortsatzes gleiten im übrigen Umfangsbereich in den Linsensack hinein und somit in eine den Rand der Vorder kapsel hinterfassende Lage. During advancement of the lens then passes with proper In strumentenführung the first exiting from the introducer sheath 20 portion of the annular anchoring extension under the untreated while opening of the anterior capsule of the lens bag edge of the otherwise remote anterior capsule and to a certain extent auffedernden upon full discharge of the lens from the introducer sheath further regions of the annular anchoring extension slide in the other peripheral region in the lens capsule bag in and behind summary therefore in a the edge of the front layer.

Claims (7)

1. Augenchirurgisches Instrument zum Implantieren von Hinterkammer-Weichlinsen (Silikon-Disklinsen) in einen durch Entfernen eines Teils der Vorderkapsel eröffneten und ausgeräumten Kapselsack eines zu operierenden Auges, bei dem eine über einen Einschnitt am Hornhautrand des zu operierenden Auges in dessen Vorderkammer einführbare Hülse sich von einem Ende eines langgestreckten Handstücks forterstreckt und das Handstück einen längsbeweglich geführten Schieber zum Vorschieben einer zu implantie renden Linse durch das Lumen der Hülse bis zum Austreten am vorderen Hülsenende besitzt, dadurch gekennzeichnet, daß die Einführhülse ( 20 , 20 ′) mit Hilfe von Schnellkupplungs mitteln ( 24 , 25 ; 24 ′, 25 ′) fest, aber lösbar, mit dem Handstück ( 11 ) verbunden und mit einer sich von der Kupp lungsseite aus bis auf das Lumen ( 22 ) stetig verjüngenden Ausnehmung ( 26 ) zum Einsetzen einer Linse versehen ist. 1. The ophthalmic surgical device opened for implantation of posterior chamber soft lenses (silicone disc lenses) in a by removing a portion of the anterior capsule and evacuated capsular bag of an eye to be operated, wherein one of said insertable eye to be operated in the anterior chamber sleeve through an incision at the limbus to forterstreckt from one end of an elongated handpiece and the handpiece a has a longitudinally movably guided pusher for advancing to implantie Governing lens through the lumen of the sleeve to exiting at the forward end of the sleeve, characterized in that the introducer (20, 20 ') by means of quick coupling means (24, 25; 24 ', 25') firmly but releasably connected with the handpiece (11) and with a to lung side of the Kupp of up to the lumen (22) continuously tapering recess (26) for inserting a lens is provided.
2. Augenchirurgisches Implantationsinstrument nach An spruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß es sich bei der von der Kupplungsseite in die Einführhülse ( 20 , 20 ′) hineinerstreckenden Ausnehmung zum Einsetzen einer Linse um einen konusartigen Einführtrichter ( 26 ) handelt. 2. The ophthalmic surgical implantation instrument according to claim 1., characterized in that it is in from the coupling side into the insertion sheath (20, 20 ') hineinerstreckenden recess for insertion of a lens by a cone-like insertion funnel (26).
3. Augenchirurgisches Implantationsinstrument nach An spruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Einführ hülse ( 20 , 20 ′) und das Kupplungsende des Handstücks ( 11 ) mit ein Ankuppeln der Hülse an das Handstück nur in einer vor bestimmten Drehstellung ermöglichenden Mitteln versehen sind. 3. The ophthalmic surgical implantation instrument according to claim 1. or 2, characterized in that the insertion sleeve (20, 20 ') and the coupling end of the handpiece (11) having a coupling of the sleeve are provided at the handpiece only in an enabling against certain rotational position means ,
4. Augenchirurgisches Implantationsinstrument nach An spruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß es sich bei den ein Ankuppeln der Einführhülse ( 20 , 20 ′) an das Handstück ( 11 ) nur in einer vorbestimmten Drehstellung ermöglichenden Mitteln um eine radial über das Kupplungsende der Hülse vor stehende "Uhrzeitmarkierung" und eine entsprechende Längsausnehmung im Bereich einer muffenartig ausgebildeten Aufnahme am Kupplungsende des Handstücks handelt. 4. The ophthalmic surgical implantation instrument according to demanding 3, characterized in that it is in a coupling of the introducer (20, 20 ') to the handpiece (11) enabling only in a predetermined rotational position means a radially over the coupling end of the sleeve before standing "time mark" and a corresponding longitudinal recess in the region of a socket-like receptacle formed on the coupling end of the handle is.
5. Augenchirurgisches Implantationsinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Einführhülse ( 20 , 20 ′) und das Handstück ( 11 ) an ihren Kupplungsenden mit im Kupplungsfalle einander in der Art eines Bajonettverschlusses hintergreifenden und dadurch formschlüssig zusammenwirkenden Verrastungs konturen ( 24 ′, 25 ′) als Schnellkupplungsmittel versehen sind. 5. The ophthalmic surgical implantation instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that the introducer (20, 20 ') and the handpiece (11) contours at their coupling ends with mutually engaging behind in the clutch case in the manner of a bayonet lock, thereby positively co-operating detent ( 24 ', 25') are provided as a quick coupling means.
6. Augenchirurgisches Implantationsinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das sich im Anschluß an die zum Einsetzen einer Linse dienende Ausnehmung ( 26 ) am Kupplungsende der Einführ hülse ( 20 , 20 ′) durch letztere hindurcherstreckende Lumen ( 22 ) kreisförmigen oder ovalen Querschnitt besitzt. 6. The ophthalmic surgical implantation instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that located in the connection to the serving for inserting a lens recess (26) sleeve at the coupling end of the introducer (20, 20 ') by the latter therethrough lumen (22) of circular or oval cross-section has.
7. Augenchirurgisches Implantationsinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Einführhülse ( 20 ′) aus begrenzt flexiblem Material besteht, wie einem gewebeverträglichen Weichkunststoff, und an ihrem Austrittsende durch längsgerichtete Schlitze ( 27 ) voneinander getrennte Segmente ( 28 ) besitzt, die einen sich zum Kanülenende ( 21 ) hin verjüngenden, beim Passieren einer Linse jedoch auffedernden und dadurch einen für den Durchtritt der Linse hinreichenden Quer schnitt freigebenden Konus bilden. 7. The ophthalmic surgical implantation instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the introducer (20 ') consists of limited flexible material such as a tissue-compatible soft plastic, and at its outlet end by longitudinal slits separated segments (27) (28) which form themselves to the cannula end (21) tapering but auffedernden when passing through a lens and thereby cut a sufficient for the passage of the lens cross-releasing cone.
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