DE3938727C2

DE3938727C2 - Catheters for arterial vessels and arteries

Info

Publication number: DE3938727C2
Application number: DE3938727A
Authority: DE
Inventors: Dietrich Dr Gulba
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-04-04
Filing date: 1989-11-23
Publication date: 1994-05-26
Anticipated expiration: 2009-11-24
Also published as: DE3938727A1

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter für arterielle Gefäße und Arterien gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to a catheter for arterial vessels and Arteries according to the preamble of claim 1.

Katheter dieser Gattung werden bei der Beseitigung einer Stenose (Verstopfung) in einer Arterie mit Hilfe einer sogenannten Bal lon-Dilatation verwendet (DE 32 35 974 A1). Dabei wird zur Beseitigung der Stenose ein in die Arterie mittels des Katheters eingeführter kleiner Ballon an der verengten Stelle mehrfach aufgeblasen und entlüf tet. Beim Aufblasen des Ballon zerspringt die Plaque, so daß im Idealfall der verengte Querschnitt der Arterie beseitigt ist.Catheters of this type are used in the removal of a stenosis (Constipation) in an artery with the help of a so-called bal lon dilation used (DE 32 35 974 A1). This will help eliminate the stenosis a small one inserted into the artery by means of the catheter The balloon is inflated and deflated several times at the narrowed point tet. When the balloon is inflated, the plaque breaks up, so that in the Ideally, the narrowed cross section of the artery is eliminated.

Bei der Ballon-Dilatation ist allerdings zu berücksichtigen, daß durch das Zerspringen der Plaque eine Wundfläche entsteht, mit der Folge, daß das durch die Arterie fließende Blut an dieser Stelle die Bildung eines Gerinnsels hervorruft. Grundsätzlich Besteht dabei die Gefahr, daß das Gerinnsel als überschießendes Gerinnsel wiederum einen Verschluß der Arterie bewirkt. In sol chen Fällen ist es dann erforderlich, einen Bypass zu verlegen, was jedoch nur im Wege der Operation erfolgen kann.When dilating the balloon, however, it must be taken into account that by breaking the plaque a wound surface is created with the result that the blood flowing through the artery on this Make the formation of a clot. Basically There is a risk that the clot will overflow Clot in turn causes occlusion of the artery. In sol cases, it is then necessary to bypass however, this can only be done by surgery.

Bis zu der Operation muß jeweils ein geringer Blutfluß durch die Verstopfung bzw. Stenose hindurch aufrechterhalten werden, damit der Herzmuskel keinen Schaden erleidet. Zu diesem Zweck sind Per fusionskatheter bekannt geworden. Diese Perfusionskatheter beste hen aus einem durch die Verstopfung hindurchgeführten Schlauch, der auf seiner Oberfläche mit Öffnungen versehen ist. Durch die Öffnungen kann das Blut durch den Schlauch hindurch und von der einen Seite der Verstopfung zur anderen Seite fließen. Until the operation, there must be a small amount of blood flow through the Constipation or stenosis are maintained through so the heart muscle is not damaged. For this purpose, Per fusion catheter. This perfusion catheter is best hen from a hose passed through the blockage, which is provided with openings on its surface. Through the Blood can pass through the tube and from the orifices one side of the constipation flow to the other side.

In der Praxis hat sich jedoch gezeigt, daß der Perfusionskatheter mit Nachteilen behaftet ist, denn es besteht die Gefahr, daß die Löcher des Perfusionskatheters ebenfalls durch die Bildung von Gerinnseln verschlossen werden können. Der Schlauch des Perfusi onskatheters mit seinen Öffnungen bildet für das durch die Arte rie fließende Blut nämlich einen Fremdkörper, auf den das Blut in der Weise reagiert, daß Gerinnsel gebildet werden.In practice, however, it has been shown that the perfusion catheter is disadvantageous because there is a risk that the Holes of the perfusion catheter also caused by the formation of Clots can be closed. The hose of the Perfusi on catheter with its openings forms for that through the arte flowing blood namely a foreign body onto which the blood is in reacts to form clots.

In Kenntnis dieser möglichen Gefahr des Verschließens der Öffnun gen des Perfusionskatheters und damit der Unterbrechung des Blut stromes von der einen Seite der Verstopfung auf die andere Seite hat man dem Patienten bisher intravenös Medikamente eingegeben, welche eine hemmende Wirkung auf die Bildung von Gerinnseln aus üben, um somit nach Möglichkeit eine Verstopfung der Öffnungen des Perfusionskatheters zu verhindern.Knowing this possible danger of closing the opening against the perfusion catheter and thus the interruption of the blood stream from one side of the constipation to the other side the patient has been given intravenous medication so far, which have an inhibitory effect on the formation of clots practice to block the openings if possible prevent the perfusion catheter.

Bei der intravenösen Applikation gelangt das betreffende Medika ment in die gesamte Blutbahn des menschlichen Körpers, so daß es erforderlich ist, eine relativ große Menge des hemmenden Medika ments vorzusehen, um die angestrebte Wirkung an dem gewünschten Ort zu erzielen.In the case of intravenous administration, the medication in question arrives ment in the entire bloodstream of the human body, making it a relatively large amount of the inhibitory medication is required provisions to provide the desired effect on the desired To achieve place.

Im übrigen besteht bei der intravenösen Applikation die Gefahr, daß an anderen Stellen der Blutbahn des menschlichen Körpers - also nicht nur an dem gewünschten Ort der betreffenden Stenose - die natürliche Gerinnung gehemmt wird. Wenn daher an einer ande ren Stelle der Blutbahn eine Wunde auftritt, wird dort in nach teiliger Weise die zur Heilung erforderliche Bildung eines Gerin nsels unterbunden bzw. gehemmt.Otherwise there is a risk of intravenous administration that in other places in the bloodstream of the human body - not just at the desired location of the stenosis in question - natural coagulation is inhibited. So if at another If a wound appears in the bloodstream, the the formation of a clot necessary for healing nsels prevented or inhibited.

Die intravenöse Applikation kommt in der Praxis auch dann zum Einsatz, wenn sich keine Verstopfung infolge eines überschießen den Gerinnsels einstellt, denn in jedem Fall besteht bei der Bal lon-Dilatation die Forderung, die Bildung des Gerinnsels in ver nünftigen Grenzen zu halten, um schädliche Querschnittsvereinigun gen in der Arterie zu vermeiden. Dabei ist es in jedem Fall er forderlich, relativ große Mengen des die Gerinnselbildung hemmen den Medikamentes in die Blutbahnen einzugeben, was zu den voran stehenden geschilderten schädlichen Nebenwirkungen führen kann.The intravenous application also comes into play in practice Use when there is no constipation due to overflow stops the clot, because in any case there is in the Bal lon dilation the requirement to form the clot in ver keep reasonable boundaries to harmful cross-sectional union avoid arterial conditions. In any case, it is he required to inhibit relatively large amounts of clot formation to enter the drug into the bloodstream, leading to the described harmful side effects.

Der Erfindung liebt die Aufgabe zugrunde, einen Katheter zu schaffen, mit dem die Medikamentenzufuhr gesteuert werden kann.The invention is based on the object of a catheter create with which the drug supply is controlled can be.

Die Lösung der Aufgabe erfolgt bei dem im Oberbegriff des Patent anspruchs 1 genannten Katheter durch die Merkmale des kennzeich nenden Teils des Patentanspruchs 1.The problem is solved in the preamble of the patent Claims 1 catheter characterized by the features of the nenden part of claim 1.

Durch die Erfindung wird ein Katheter geschaffen, welcher inner halb seines Katheterschlauches einen von außen zugänglichen Zu satzkanal besitzt. Dieser Zusatzkanal durchdringt den Katheter schlauch im unmittelbaren Applikationsbereich. Durch diese über raschende Maßnahme wird die Möglichkeit geschaffen, die erforder lichen medizinischen Mittel gezielt und direkt, also lokal, an der gewünschten Stelle zuzuführen, und zwar in relativ hoher Kon zentration und Dosierung. Eine mit dem Dilatation-Ballon verbun dene Druckleitung weist im Bereich des parallel zu ihr geführten Zusatzkanals eine ballonartig aufweitbare Stelle auf, die den Transport medizinischer Mittel in dem Applikationsbereich mengen mäßig regulieren kann. Daraus ergeben sich eine Reihe von bedeut samen Vorteilen.The invention provides a catheter which is internal half of his catheter tube an externally accessible Zu sentence channel owns. This additional channel penetrates the catheter hose in the immediate application area. Through this over surprising measure creates the opportunity that is required medical means directly and directly, i.e. locally to the desired place, and in a relatively high con concentration and dosage. One connected to the dilatation balloon dene pressure line points in the area of the parallel to it Additional channel a balloon-like expandable point that the Quantity of transport of medical devices in the application area can regulate moderately. This results in a number of significant benefits.

So ist es durch die hohe Dosierung mit der lokalen Applikation in wesentlich verbesserter Weise möglich, eine nachteilige Gerin nselbildung zu unterbinden. Dies gilt auch für den Fall des Ein satzes eines Perfusionskatheters, da durch die nach der Erfindung vorgesehene lokale und extrem hohe Dosis verhindert werden kann, daß sich die Öffnungen des Perfusionskatheters durch Gerinnsel bildung verschließen.So it is due to the high dosage with the local application in much improved way possible, a disadvantageous Gerin to prevent island formation. This also applies to the case of on Set of a perfusion catheter, as by the invention intended local and extremely high dose can be prevented that the openings of the perfusion catheter are clotted close education.

Als ein wesentlicher Vorteil der Erfindung ist hervorzuheben, daß gezielt und lokal an der gewünschten Stelle extrem hohe Dosen appliziert werden können, und damit eine maximale Effektivität erreicht wird, daß sich die lokal zugeführte Menge jedoch im Ver lauf der weiteren Blutbahn soweit verdünnt, daß die weiter oben erwähnten schädlichen Nebenwirkungen an anderen Stellen nicht mehr zu befürchten sind.A major advantage of the invention is that Extremely high doses in a targeted manner and locally at the desired location can be applied, and thus maximum effectiveness is achieved that the locally supplied amount in Ver further dilute the bloodstream so far that the above not mentioned harmful side effects in other places there are more to fear.

Um die beschriebenen Vorteile erzielen zu können, ist es ledig lich erforderlich, den Katheter gemäß der Erfindung mit einem Zusatzkanal und einer in der Durchblutung vorhandenen ballonartig aufweitbaren Stelle zu versehen, durch welchen von außen her das gewünschte Medikament lokal innerhalb der Arterie zugeführt wer den kann.In order to achieve the advantages described, it is single Lich required the catheter according to the invention with a Additional channel and a balloon-like in the blood circulation expandable place, through which the outside desired drug is delivered locally within the artery that can.

Wenn der Katheter als mit einer in den Ballon führenden Drucklei tung ausgebildet ist, sieht die Erfindung vor, daß die Wandung der Druckleitung in einem Bereich örtlich vor dem Ballon und vor der Öffnung des Zusatzkanals weicher als die übrige Wandung aus gebildet ist. In dem genannten Bereich kann sich also die Druck leitung bei Überschreitung eines wählbaren Druckes innerhalb der Druckleitung ballonartig aufweiten und dadurch den Zusatzkanal bis zu dessen Verschluß zusammendrücken. Durch diese Maßnahme wird also die Möglichkeit einer gewünschten Beeinflussung der Durchlässigkeit des Zusatzkanals bzw. der Zuführung des ent sprechenden Medikaments durch den Zusatzkanal geschaffen.If the catheter than with a pressure line leading into the balloon device is formed, the invention provides that the wall the pressure line in an area in front of and in front of the balloon the opening of the additional channel softer than the rest of the wall is formed. The pressure can therefore be in the range mentioned line when a selectable pressure is exceeded within the Expand the pressure line like a balloon and thereby the additional channel squeeze until it locks. By this measure is the possibility of influencing the desired Permeability of the additional channel or the supply of the ent talking drug created through the additional channel.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist der Katheter als Perfusionskatheter ausgebildet, dessen Katheterschlauch im Endbereich mit Öffnungen versehen ist. Die Öffnung des Zusatzka nals befindet sich dann örtlich vor dem oder in dem mit den ande ren Öffnungen versehenen Endbereich des Katheterschlauches, so daß es möglich ist, gewünschte Medikamente zur Verhinderung der Bildung von Gerinnseln lokal direkt an der erforderlichen Stelle zu applizieren.In a further embodiment of the invention is the catheter trained as a perfusion catheter, the catheter tube in End area is provided with openings. The opening of the additional ka nals is then located locally in front of or in that with the others ren openings provided end portion of the catheter tube, so that it is possible to use desired drugs to prevent the Formation of clots locally directly at the required place to apply.

Der Katheter gemäß der Erfindung schützt durch seinen neuartigen Aufbau die angioplastizierte (erweiterte) Gefäßstelle, wobei das Prinzip des neuen Katheters im wesentlichen darauf beruht, durch lokale Applikation durch den hierfür gesondert vorgesehenen Zu satzkanal Substanzen bzw. Medikamente direkt an den Interven tionsort zu bringen, um das Ergebnis der Intervention bereits während der Intervention direkt zu schützen.The catheter according to the invention protects with its novel Build up the angioplasty (enlarged) vascular site, whereby the Principle of the new catheter is essentially based on local application by means of the specially provided Zu sentence channel substances or medication directly at the interven to bring the outcome of the intervention already to protect directly during the intervention.

Der Katheter ist dabei so gestaltet, daß einerseits lokal extrem hohe Dosen appliziert werden können und damit eine maximale Ef fektivität erreicht werden kann, und daß andererseits daraus eine systemische Wirkung im Patienten nicht entsteht, die als syste mische Wirkung vom Patienten unter Umständen nicht vertragen wür de und zu schweren Nebenwirkungen führen könnte. Darüberhinaus ist der Katheter so gestaltet, daß die Medikamentenintervention während der gesamten lokalen Behandlungsdauer aufrechterhalten werden kann und somit keine Unterbrechung der Intervention zur lokalen Behandlung oder das Einführen weiterer Interventionska theder notwendig ist.The catheter is designed so that on the one hand locally extreme high doses can be applied and thus a maximum ef effectiveness can be achieved, and that on the other hand it results in a systemic effect in the patient does not arise, which acts as a syste mixing effect may not be tolerated by the patient en and could lead to serious side effects. Furthermore the catheter is designed so that the drug intervention maintained throughout the local treatment period can be and therefore no interruption of the intervention local treatment or the introduction of further intervention ka theder is necessary.

Der Einsatzort und der Einsatzzweck des neuen Katheters sind alle artielle Gefäße, insbesondere die Herzkranzgefäße, Nierenarteri en, Arm- und Beinarteien sowie Arterien des Kopf und Halsbe reichs. Die Verwendung des Katheters ist möglich bei allen Gefäß interventionen durch, z. B. Katheter-Dilatation, Atherektomie (Ausschälen von Arterien) mit Atherektomiekathetern oder durch Laser-Angioplastie (Gefäßmodulierung).The location and purpose of the new catheter are all artificial vessels, especially the coronary arteries, renal arteries arm, leg and arteries of the head and neck empire. The catheter can be used with all vessels interventions by, e.g. B. catheter dilatation, atherectomy (Peeling of arteries) with atherectomy catheters or through Laser angioplasty (vascular modulation).

Als besondere Einsatzbereiche für einen Perfusionskatheter kommen in Betracht:Come as special areas of application for a perfusion catheter considered:

1. Brief bridging of acute occlusions according to the above In Intervention until surgery and maintenance of the Blood flow over a period of up to several hours;
2. Introduction of active substances simultaneously with the transfer bridging the acute closure for secondary elimination of the Acute closure;
3. Introduction of active substances, the secondary damage, the by acute closure or by restoring the coronary blood flow after a prolonged pause in closure mil change or eliminate, especially z. B. buffer sub punch (to obtain the acidic Mi eliminate lieu);
4. Introducing substances that prevent immigration from white Can prevent blood cells or the discharge of toxi prevent substances from the white blood cells;
5. Introduction of substances that trap free radicals or can prevent their emergence;
6. Introducing substances that organize the vessel prevent thrombi (blood clots);
7. Introduction of substances that affect the vascular tone (width of the Vessel);
9. Introduction of substances that proliferate (multiplication and growth) of components of the vessel wall (e.g. connective tissue weave, smooth muscle cells or the like) can inhibit or prevent nen.

Als Angioplastiekatheter kann die Erfindung eingesetzt werden zur bereits während der Intervention beginnenden medikamentösen The rapie zurThe invention can be used as an angioplasty catheter Drug therapy already beginning during the intervention therapy for

1. Prevention or inhibition of component proliferation the vascular wall (connective tissue, smooth muscle cells or similar);
2. to prevent or inhibit steno recurrence after such vascular interventions already during the vessel intervention;
3. to maintain blood flow during the procedure by transporting blood from one side of the catheter to the other side of the catheter by drawing the blood through Ge anticoagulation is kept thin;
4. to inhibit clot formation at the site of the vascular injury, which is set by the intervention;
5. for the introduction of substances that store blood grease into the wall of the vessel at the site of the injury who can;
6. for the introduction of substances that are used to seal the Wound area can serve;
7. to introduce substances that heal faster the vascular injury caused by the intervention ken can z. B. by accelerated endothelium (vessels skin) growth or all substances caused by other An handle-like inhibitory effects on restenosis (re-narrowing) or other tissue or vascular damage have and are already developed or are still developing lung.

Im Zusammenhang mit der Leukozyteneinwanderung (Einwanderung von weißen Blutzellen) und der Hemmung freier Radikale ist dabei be sonders an Substanzen zu denken, die als Radikalfänger oder Ver hinderung der Radikalbildung gelten können, wie Superoxiddismuta se oder Katalyse. Im Zusammenhang mit Blutgerinnung ist insbeson dere an Thombinantagonisten wie Hirudin oder andere niedermoleku lare, synthetische Substanzen, oder Heparinoide, oder Thromboxa natogonisten, oder Prostazykline, oder Blutplättchen (Thrombozy ten) Rezeptorantagonisten zu denken.In connection with leukocyte immigration (immigration of white blood cells) and the inhibition of free radicals to think especially of substances that act as radical scavengers or ver prevention of radical formation can apply, such as superoxide dismuta se or catalysis. In particular, is related to blood clotting others on thombinantagonists such as hirudin or other low molecular weight lare, synthetic substances, or heparinoids, or thromboxa natogonists, or prostacyclins, or platelets (thrombozy ten) to think receptor antagonists.

Im Zusammenhang mit der Hemmung oder Verhinderung der Prolifera tion von Bestandteilen der Gefäßwand ist insbesondere nicht ger innungswirksames Heparin und Heparinoide sowie Heparin allgemein, an ACE-Hemmer o. ä. in Betracht zu ziehen. Bei Substanzen, die das schnellere Abheilen der entstehenden Wunden aus der Interven tion begünstigen könne, ist ebenfalls an nicht gerinnungswirksa mes Heparin bzw. Heparine und Heparinoide allgemein und an ACE- Hemmer zu denken. Bei Substanzen, die den Gefäßtonus beeinflussen könne, sind insbesondere Nitrate und Kalziumantagonisten sowie nitratähnliche Substanzen wie z. B. Molsidomin, Thromboxane, Pro xazykline, Substanz P o. ä. von Bedeutung.In connection with the inhibition or prevention of the prolifera tion of constituents of the vessel wall is in particular not low heparin and heparinoids, as well as heparin in general, ACE inhibitors or similar. For substances that the faster healing of the resulting wounds from the interven tion can also be non-coagulant with heparin or heparins and heparinoids in general and to ACE Think inhibitor. For substances that affect the vascular tone nitrates and calcium channel blockers as well as nitrate-like substances such as B. Molsidomine, Thromboxane, Pro xacycline, substance P or the like is of importance.

Somit dient der neue Katheter insgesamt zur Verhinderung bzw. Minimierung von Schäden bei Akutkomplikationen der Interventionen sowie zur Verhinderung bzw. Minimierung von chronischen Komplika tionen, bzw. unerwünschten weiteren Entwicklungen und Wirkungen, deren Ursache bereits aus der eigentlichen Intervention herrührt.Thus, the new catheter is used overall to prevent or Minimize damage in acute complications of the interventions as well as to prevent or minimize chronic complications tion, or undesirable further developments and effects, the cause of which comes from the actual intervention.

Anhand der in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiele wird die Erfindung nachfolgend zum besseren Verständnis näher erläutert. Es zeigen:Based on the embodiments shown in the drawing the invention will be described in more detail below for a better understanding explained. Show it:

Fig. 1 eine schematische Querschnittsansicht eines Perfusionska theters in einer Arterie, Fig. 1 is a schematic cross-sectional view of a Perfusionska theters in an artery,

Fig. 2 eine schematische Ansicht eines als Ballonkatheters ausge bildeten Perfusionskatheters, Fig. 2 is a schematic view of a balloon catheter formed out as perfusion catheter,

Fig. 3 eine schematische Ansicht eines Ballonkatheters, und Fig. 3 is a schematic view of a balloon catheter, and

Fig. 4 eine detaillierte Darstellung eines Bereiches des Ballon katheters gemäß Fig. 3. Fig. 4 is a detailed view of a portion of the balloon catheter of FIG. 3.

In Fig. 1 ist eine Variante eines Perfusionskatheter mit Zusatz kanal 18 und ohne Druckleitung 20 dargestellt. In Fig. 2, Fig. 3 und Fig. 4 sind Varianten der erfindungsgemäßen Ballonkatheter dargestellt.In Fig. 1 a variant of a perfusion catheter with additional channel 18 and without pressure line 20 is shown. In Fig. 2, Fig. 3 and Fig. 4 variants are shown, the balloon catheter according to the invention.

Die Darstellung nach Fig. 1 zeigt in einer schematischen Quer schnittsansicht einen Perfusionskatheter mit einem Katheter schlauch 14, der in eine Arterie 10 eingeführt ist. Die Arterie 10 besitzt eine Stenose 12, durch welche der Endbereich des Ka theterschlauches 14 hindurchgeführt ist, der in diesem Endbereich auf seiner Oberfläche mit Öffnungen 16 versehen ist. Mit dem Pfeil A ist die Richtung des durch die Arterie 10 fließenden Blutes angedeutet.The illustration of FIG. 1 is a schematic cross-sectional view of a perfusion catheter with a catheter tube 14 which is inserted into an artery 10th The artery 10 has a stenosis 12 through which the end region of the catheter tube 14 is passed, which is provided with openings 16 on its surface in this end region. The arrow A indicates the direction of the blood flowing through the artery 10 .

Wie man in Fig. 1 erkennen kann, befinden sich die Öffnungen 16 des Katheterschlauches 14 sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite der Stenose 12, so daß das Blut durch diese Öffnun gen den Bereich der Stenose 12 durchdringen kann. Durch den Pfeil B ist angedeutet, daß der Katheterschlauch 14 des Perfusionska theters in an sich bekannter Weise mit den üblichen Steuerdrähten usw. versehen ist.As can be seen in Fig. 1, the openings 16 of the catheter tube 14 are both on the left and on the right side of the stenosis 12 , so that the blood can penetrate the area of the stenosis 12 through these openings. By arrow B it is indicated that the catheter tube 14 of the Perfusionska theter is provided in a manner known per se with the usual control wires etc.

Innerhalb des Katheterschlauches 14 erstreckt sich ein Zusatzka nal 18, welcher den Katheterschlauch 14 im Bereich der Stenose 12 mit seiner Öffnung 20 durchdringt. Über diesen Zusatzkanal 18 lassen sich Medikamente dann unmittelbar am gewünschten Ort durch die Öffnung 20 in die Blutbahn bzw. in die Arterie 10 austreten können.Within the catheter tube 14 extends a Zusatzka channel 18 , which penetrates the catheter tube 14 in the region of the stenosis 12 with its opening 20 . Medicines can then be discharged through the opening 20 into the bloodstream or into the artery 10 via this additional channel 18 .

In Fig. 2 ist ein Ballonkatheter mit einem Ballon 22 dargestellt. Dieser Ballonkatheter ist wegen der Öffnungen 16 als Katheter mit einer Perfusionszusatzeinrichtung anzusehen. Zum Aufblasen des Ballons 22 bzw. zu dessen Entlüftung dient eine Druckleitung 24. Ferner umfaßt der Katheter in an sich bekannter Weise einen oder mehrere Steuerdrähte 26.In FIG. 2, a balloon catheter is shown having a balloon 22. Because of the openings 16, this balloon catheter is to be regarded as a catheter with an additional perfusion device. A pressure line 24 is used to inflate the balloon 22 or to deflate it. Furthermore, the catheter comprises one or more control wires 26 in a manner known per se.

Auch hier ist gemäß der Erfindung innerhalb des Katheterschlau ches 14 wieder ein Zusatzkanal 18 mit der Öffnung 20 vorgesehen, wobei durch den Zusatzkanal 18 Medikamente lokal appliziert wer den können. Wegen der Ausbildung des Ballonkatheters mit den Per fusionsöffnungen 16 bleibt der Blutstrom in jedem Fall aufrecht erhalten, so daß der Ballon 22 auch für längere Zeit - z. B. 5 Minuten - aufgeblasen werden kann.Here too, according to the invention, an additional channel 18 with the opening 20 is again provided within the catheter tube 14 , wherein medication can be administered locally through the additional channel 18 . Because of the formation of the balloon catheter with the per fusion openings 16 , the blood flow is maintained in any case, so that the balloon 22 for a long time - z. B. 5 minutes - can be inflated.

Fig. 3 zeigt einen Ballonkatheter ohne eine Perfusionszusatzein richtung. Hier ist der Blutstrom durch die Arterie also bei auf geblasenem Ballon 28 unterbrochen. Innerhalb des Katheterschlau ches 14 erstreckt sich die Druckleitung 24, um den Ballon 28 auf zublasen bzw. entlüften zu können. Bei der Anwendung dieses Ka theters wird also der Ballon 28 nacheinander immer wieder aufge blasen und entlüftet. Dabei ist es wichtig, daß nach der Entlüf tung des Ballons 30 die Wandfläche der Arterie sofort behandelt wird, daß also ein Mittel zugeführt wird, um die Bildung eines Gerinnsels zu verhindern. Fig. 3 shows a balloon catheter without a perfusion device. Here, the blood flow through the artery is interrupted when the balloon 28 is inflated. Within the catheter tube 14 , the pressure line 24 extends in order to be able to inflate or deflate the balloon 28 . When using this Ka theter the balloon 28 is successively inflated and deflated. It is important that after the deflation of the balloon 30, the wall surface of the artery is treated immediately, that is, a means is added to prevent the formation of a clot.

Dieser Gesichtspunkt wird auch bei dem Katheter gemäß Fig. 3 wie der durch den Zusatzkanal 18 berücksichtigt, durch dessen Öffnung 20 das betreffende Medikament lokal zugeführt werden kann.This aspect is also taken into account in the catheter according to FIG. 3, like that through the additional channel 18 , through the opening 20 of which the medicament in question can be supplied locally.

Sowohl der Katheter gemäß Fig. 2 als auch der gemäß Fig. 3 sind bezüglich der Druckleitung 24 derart konstruiert, daß ein Teil der Wandung der Druckleitung 24 innerhalb eines Bereiches C gemäß Fig. 3 und 4 weicher und damit nachgiebiger als die übrige Wan dung der Druckleitung 24 ausgebildet ist. Both the catheter according to FIG. 2 and that according to FIG. 3 are constructed with respect to the pressure line 24 in such a way that part of the wall of the pressure line 24 within a region C according to FIGS. 3 and 4 is softer and therefore more flexible than the rest of the wall Pressure line 24 is formed.

Bei der Druckzufuhr zum Aufblasen des Ballons 28 wird sich dann die Druckleitung 24 an der genannten Stelle zu einem Sperrballon 30 aufweiten, mit der Folge, daß eine Medikamentenzufuhr über den Zusatzkanal 18 an dieser Stelle unterbrochen wird. Wenn umgekehrt der Ballon 28 über die Druckleitung 24 entlüftet wird, ist der Weg über den Zusatzkanal 18 wieder freigegeben.When the pressure is supplied to inflate the balloon 28 , the pressure line 24 will then expand to a blocking balloon 30 at the location mentioned, with the result that medication supply via the additional channel 18 is interrupted at this location. Conversely, if the balloon 28 is vented via the pressure line 24 , the path via the additional channel 18 is released again.

Bei dieser Variante ist berücksichtigt, daß für das betreffende Medikament in aller Regel kontinuierlich Infusionpumpen verwendet werden. Wenn der Ballon 28 aufgeblasen ist, und wenn sich also das Blut in der Arterie staut, bildet sich zugleich auch der Sperrballon 30 aus, so daß in gewünschter Weise die Zufuhr des Medikaments über den Zusatzkanal 18 unterbrochen ist. Erst wenn der Ballon 28 entlüftet wird, und wenn sich gleichzeitig auch der Sperrballon 30 zurückbildet, kann über den Zusatzkanal 18 wieder das Medikament in gewünschter Weise zugeführt werden.This variant takes into account the fact that infusion pumps are generally used continuously for the medicament in question. When the balloon 28 is inflated, and thus when the blood builds up in the artery, the blocking balloon 30 is also formed at the same time, so that the supply of the medication via the additional channel 18 is interrupted in the desired manner. Only when the balloon 28 is vented, and when the blocking balloon 30 also regresses, can the medication be supplied in the desired manner again via the additional channel 18 .

Claims

1. Catheter for arterial vessels and arteries for the removal of stenoses by balloon dilatation, consisting of a catheter tube, which is connected at its end in the vessel with a dilatation balloon having a functional catheter part and outside of the vessel with a control unit, being inside the catheter tube from the outside a pressure line is guided to the balloon, characterized in that within the catheter tube ( 14 ) an externally accessible additional channel ( 18 ) is arranged parallel to the pressure line ( 24 ), which is in the functional part of the catheter or in its immediate vicinity in an im Catheter tube opening ( 20 ) opens, the pressure line ( 24 ) within the Katheterschlau ches ( 14 ) in the region of the parallel additional channel ( 18 ) has such a balloon-like widening at certain pressure conditions that the additional channel ( 18 ) up to the closure compressible i st.

2. Catheter according to claim 1, characterized in that the opening ( 20 ) seen in the blood flow direction is arranged before or in the functional catheter part.

3. Catheter according to one of claims 1 or 2 characterized, that the catheter has additional perfusion openings having.