DE3908680A1

DE3908680A1 - THORAX DRAINAGE APPARATUS

Info

Publication number: DE3908680A1
Application number: DE3908680A
Authority: DE
Inventors: William Graham Malette
Original assignee: Inventures Inc
Current assignee: Inventures Inc
Priority date: 1986-09-08
Filing date: 1989-03-16
Publication date: 1990-09-20
Also published as: GB8703334D0; GB2194891A; DE3707865A1; FR2603486A1; GB2194891B; US4828552A; JPS6368175A; CA1270169A; FR2644068A1; US4738672A

Description

Es ist notwendig, Luft und Flüssigkeit aus dem Pleura raum nach der Operation oder Verletzung von Organen im Thorax abzuführen. Wenn die Drainage von Luft und Flüs sigkeit aus dem Pleuraraum nicht genügend ist, kann sich die Lunge nicht ausdehnen, um den Pleuraraum zu füllen, wodurch es Zur Atmungsinsuffizienz oder Infektionsbildung kommen kann. Es gibt viele verschiedene Arten von Drainage vorrichtungen zum Aussaugen des Pleuraraumes. Ein Verfahren zum Aussaugen des Pleuraraumes besteht in der Einführung eines Katheters in den Brustraum, wobei sein fernes Ende durch ein Kondom, dessen Ende entfernt ist, gegen ein kompliziertes System von bis zu fünf in Reihe geschalte ten Kammern, die verengte Verbindungen haben, abgedichtet ist. Bei den späteren Systemen, die den Stand der Technik darstellen, entsteht ein Problem, wenn aus der Lunge ein großes Volumen Luft entweicht, wie es bei älteren Patien ten mit einer angeborenen Lungenkrankheit üblich ist. Bei solchen Systemen ist ein hohes Vakuum erforderlich, um diese Volumina von Luft zu entfernen. Während der normalen Atmung entwickelt sich in dem Pleuraraum ein Unterdruck gegenüber der Atmosphäre. Dies ist die Folge des Absenkens des Diaphragmas und des vergrößerten Volu mens der Brust beim Ansteigen des Brustkorbs während der Einatmung. Der normale Wert des Unterdrucks beträgt 3,5 bis 8,0 cm Wasser. Der Luftvolumenstrom wird durch das Hagen-Poiseuille-Gesetz geregelt, daS angibt, daß für einen gegebenen Druckgradienten und eine gegebene Rohrlänge der bestimmende Faktor für die Strömungsmenge der Radius des Rohres ist. Anästhesisten sind sich dessen genau bewußt. Atmungskreisläufe werden in der Anästhesie so weit und so kurz wie möglich gehalten. Wenn ein Rohr abrupt in einer Kammer endet, ist die Strömung nicht mehr laminar, sondern wird turbulent, wodurch ein zusätz licher Strömungswiderstand eingeführt wird. Die Länge des Rohres (oder Weges) ist auch von Bedeutung, wenn Vakuum angelegt wird.It is necessary to remove air and fluid from the pleura space after surgery or injury to organs in the To drain the thorax. When the drainage of air and rivers fluid from the pleural space is insufficient do not expand the lungs to fill the pleural space, causing it to cause respiratory insufficiency or infection can come. There are many different types of drainage devices for sucking out the pleural space. A procedure to suck out the pleural space is the introduction a catheter in the chest, with its distal end by a condom, the end of which is removed, against one complicated system of up to five connected in series th chambers that have narrowed connections sealed is. In the later systems, the state of the art pose, a problem arises when out of the lungs large volume of air escapes, as in older patients is common with a congenital lung disease. Such systems require a high vacuum to remove these volumes of air. During the normal breathing develops in the pleural space Negative pressure to the atmosphere. This is the consequence the lowering of the diaphragm and the enlarged volu mens chest as the chest rises during of inhalation. The normal value of the negative pressure is 3.5 to 8.0 cm of water. The air volume flow is through the Hagen-Poiseuille Act regulates that states that for a given pressure gradient and a given Pipe length is the determining factor for the flow rate is the radius of the pipe. Anesthesiologists are aware of this exactly aware. Breathing circuits are used in anesthesia kept as far and as short as possible. If a pipe ends abruptly in a chamber, the flow is not more laminar, but becomes turbulent, creating an additional Licher flow resistance is introduced. The length the pipe (or path) is also important if Vacuum is applied.

Nach der Formel:According to the formula:

wobei
D der Rohrdurchmesser,
L die Länge des Rohrweges und
C der Luftstrom in Liter pro Minute ist,
beträgt z.B.
bei L = 0,76 m die Strömungsmenge 28,9 l/min,
bei L = 1,37 m die Strömungsmenge 14,5 l/min,
bei L = 3,05 m die Strömungsmenge 7,2 l/min.in which
D the pipe diameter,
L the length of the pipe path and
C is the air flow in liters per minute,
is, for example
at L = 0.76 m the flow rate is 28.9 l / min,
at L = 1.37 m the flow rate 14.5 l / min,
at L = 3.05 m the flow rate 7.2 l / min.

Daher tritt die optimale Entfernung von Luft durch eine Brustdrainagevorrichtung dann auf, wenn der größte Rohr durchmesser mit dem kürzesten Weg von dem Pleuraraum zu dem Vakuumausgang kombiniert wird. Außerdem sollte nur ein Minimum von abrupten Wechseln von einer laminaren zu einer turbulenten Strömung den Weg unterbrechen.Therefore, the optimal removal of air passes through one Breast drainage device on when the largest tube diameter with the shortest path from the pleural space to the vacuum outlet is combined. Besides, should only a minimum of abrupt changes from a laminar interrupt the path to a turbulent flow.

Die vorbekannten Vorrichtungen erfüllen diese Forderun gen nicht. Der Weg besteht aus einer Reihe von mitein ander verbundenen Kammern, von denen jede zur Turbulenz beiträgt. Die Rohrleitungen sind unnötig lang, und in manchen Fällen werden Verengungen verwendet, um die Strömung oder den Druck zu steuern, wobei dies alles ein hohes Vakuum erforderlich macht, um das gegebene Luft volumen zu entfernen. Da der normale Unterdruck, der er forderlich ist, um die Lunge im aufgeblasenen Zustand zu halten und eine normale Atmung zuzulassen, gering ist, macht ein hohes Vakuum die normalen Atmungsbemühungen zunichte. Ein hohes Vakuum kann die Lunge gegen den Intra pleuralkatheter festhalten, wodurch der Katheter ver stopft wird, wobei der Katheter unwirksam wird und es zum Längenkollaps führt. Außerdem überwindet ein hohes Vakuum den Versuch des Lungengewebes, sich selbst abzu dichten, wodurch die Fortsetzung oder die Erhöhung der Ausströmung von Luft bewirkt wird.The previously known devices meet these requirements not. The path consists of a series of one other connected chambers, each for turbulence contributes. The pipes are unnecessarily long, and in in some cases, constrictions are used to reduce the To control flow or pressure, doing all of this high vacuum required to the given air remove volume. Because the normal negative pressure that he is required to inflate the lungs hold and allow normal breathing is low, a high vacuum makes the normal breathing effort nullified. A high vacuum can lungs against the intra Hold the pleural catheter, which causes the catheter to ver is stuffed, whereby the catheter becomes ineffective and it leads to a collapse in length. It also overcomes a high one Vacuum the lung tissue's attempt to shed itself seal, causing the continuation or increase of Outflow of air is effected.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, ein neues und verbessertes Thoraxdrainagesystem zu schaffen, das ver einfacht ist und den breitesten und kürzesten Weg für die Entfernung von Luft und Flüssigkeit aus dem Pleura raum ermöglicht und das die Entfernung von einem über mäßigen Unterdruck in der Drainagerohrleitung ermöglicht, wobei eine Einrichtung zum Entlasten von übermäßigem Druck in der Sammelkammer und eine Vakuumregulierungs säule in Parallelschaltung zu der Hauptsammelkammer vor gesehen sind.The object of the invention is a new and to create an improved chest drainage system that ver is simple and the widest and shortest way for the removal of air and fluid from the pleura allows space and that the distance from one over allows moderate negative pressure in the drainage pipeline, being a means for relieving excessive Pressure in the collection chamber and a vacuum regulator column in parallel with the main collection chamber are seen.

Die Aufgabe der Erfindung wird mit den Merkmalen des kennzeichnenden Teiles des Patentanspruches 1 bzw. 4 gelöst.The object of the invention is with the features of 4th part of claim 1 and 4 respectively solved.

Gegenstand der Erfindung ist somit ein Thoraxdrainage apparat, der eine Sammelkammer aufweist, die eine erste Öffnung in ihrem oberen Ende hat, die in Verbindung mit einer Vakuumpumpe steht, so daß ein Unterdruck in der Sammelkammer erzeugt wird. Die Sammelkammer hat auch eine zweite Öffnung zum Anschluß an ein Katheterrohr, das sich bis zur Brust eines Patienten erstreckt. Ein erstes Ven til ist wirkmäßig an der zweiten Öffnung angeordnet und ist während der Ausatmung offen und während der Einatmung geschlossen. Eine durchsichtige Säule ist in der Sammel kammer angeordnet und erstreckt sich zwischen deren obe ren und unteren Ende. Das obere Ende der durchsichtigen Säule weist Öffnungen auf, um eine Verbindung zwischen dem oberen Innenraum der Sammelkammer und dem oberen Innenraum der durchsichtigen Säule zuzulassen. Ein Ent lüftungsrohr erstreckt sich nach unten durch das obere Ende der Sammelkammer innerhalb der durchsichtigen Säule. Das untere Ende des Entlüftungsrohres ist über dem unte ren Ende der Sammelkammer angeordnet. Das obere Ende des Entlüftungsrohres steht mit der Atmosphäre in Verbindung. Auch eine Austrittsöffnung ist in dem oberen Ende der Sammelkammer gebildet und ist normalerweise durch ein Klappenventil verschlossen. Das Klappenventil läßt eine Verbindung zwischen dem oberen Innenraum der Sammelkammer und der Atmosphäre zu, wenn ein vorbestimmter positiver Druck in der Sammelkammer erreicht ist. Eine Nadelöffnung oder ein Nadelventil ist auch in der zweiten Öffnung an geordnet, so daß ein übermäßiger Unterdruck in der Kathe terrohrleitung gelegentlich entlastet werden kann.The invention thus relates to a thoracic drainage Apparatus having a collecting chamber, the first Has opening in its upper end that is in connection with is a vacuum pump, so that a negative pressure in the Collection chamber is generated. The collection chamber also has one second opening for connection to a catheter tube, the extends to the chest of a patient. A first ven til is effectively located at the second opening and is open during exhalation and during inhalation closed. A clear pillar is in the collection chamber arranged and extends between the top ren and lower end. The top of the see-through Column has openings to connect between the upper interior of the plenum and the upper Allow interior of the clear pillar. An ent ventilation pipe extends down through the top End of the collection chamber inside the transparent column. The lower end of the vent pipe is above the bottom ren end of the collection chamber arranged. The top of the Vent pipe is in connection with the atmosphere. There is also an outlet opening in the upper end of the Collection chamber is formed and is usually by a Flap valve closed. The flap valve leaves one Connection between the upper interior of the collection chamber and the atmosphere when a predetermined positive Pressure in the collection chamber is reached. A needle opening or a needle valve is also on in the second opening ordered so that an excessive negative pressure in the cathe can occasionally be relieved.

Die Höhe des Vakuums oder des Unterdrucks innerhalb der Sammelkammer wird durch die Höhe des Wassers in der durch sichtigen Säule geregelt. Wenn diese Höhe überschritten wird, wird Außenluft in das obere Ende des Entlüftungs rohrs gesaugt. Diese Luft wird dann aus dem unteren Ende des Entlüftungsrohrs und dann durch die Öffnungen im oberen Ende der durchsichtigen Säule herausgesaugt, wo durch das Vakuum entsprechend der Höhe der Wassersäule begrenzt wird. Wenn die Vakuumpumpe in der Schließstel lung ausfallen sollte, könnte die Luft aus der Lunge in der Kammer einen solchen Druck aufbauen, daß die Lunge kollabieren könnte. Um einen Lungenkollaps zu verhindern, öffnet sich das zweite Ventil oder das Ausströmventil, wenn der Druck in der Sammelkammer größer als der Atmos phärendruck ist.The level of vacuum or vacuum within the Collection chamber is determined by the amount of water in the through visible column regulated. If this height is exceeded outside air is in the upper end of the vent sucked tubes. This air is then from the lower end the vent pipe and then through the openings in the sucked out the top end of the see-through column where by the vacuum corresponding to the height of the water column is limited. If the vacuum pump in the locking device should fail, the air from the lungs could get in the chamber build up such pressure that the lungs could collapse. To prevent lung collapse, the second valve or the outflow valve opens, if the pressure in the collection chamber is greater than the atmosphere is atmospheric pressure.

Die Erfindung wird nun anhand eines im folgenden beschrie benen und in den Zeichnungen gezeigten Ausführungsbei spiels näher erläutert. Es zeigtThe invention will now be described with reference to one in the following benen and embodiment shown in the drawings explained in more detail. It shows

Fig. 1 eine perspektivische Darstellung des Apparats nach der Erfindung, Fig. 1 is a perspective view of the apparatus according to the invention,

Fig. 2 eine Draufsicht auf den Apparat nach der Erfindung, Fig. 2 is a plan view of the apparatus according to the invention,

Fig. 3 einen Längsschnitt des Apparats gemäß den Fig. 1 und 2, Fig. 3 shows a longitudinal section of the apparatus according to FIGS. 1 and 2,

Fig. 4 einen Schnitt des Ausströmventilabschnitts nach der Erfindung, Fig. 4 shows a section of the Ausströmventilabschnitts according to the invention,

Fig. 5 einen ähnlichen Schnitt wie Fig. 4, wobei aber das Ausströmventil in seiner Offenstellung ge zeigt ist, Fig. 5 is a section similar to Fig. 4, but which shows the discharge valve in its open position ge,

Fig. 6 einen Schnitt einer Ventilanordnung, Fig. 6 is a sectional view of a valve assembly,

Fig. 7 einen ähnlichen Schnitt wie Fig. 6, außer daß das Ventil geschlossen ist, Fig. 7 is a section similar to Fig. 6 except that the valve is closed,

Fig. 8 einen ähnlichen Schnitt wie Fig. 7, außer daß das Ventil sich nach oben in seine Stützöffnung bewegt hat, und Fig. 8 is a similar section to Fig. 7, except that the valve has moved up into its support opening, and

Fig. 9 einen Schnitt, der die Art und Weise zeigt, auf welche der übermäßige Unterdruck in der Katheter rohrleitung entlastet werden kann. Fig. 9 is a section showing the manner in which the excessive negative pressure in the catheter pipeline can be relieved.

Der Thoraxdrainageapparat nach der Erfindung ist global mit der Bezugsziffer 10 bezeichnet und weist eine Sammel kammer oder einen Sammelbehälter 12 auf, die bzw. der ein oberes Ende 14 und ein unteres Ende 16 bat. Die Kammer 12 ist an ihrem oberen Ende mit einer Öffnung 18 ver sehen, die für den Anschluß an eine Vakuumpumpe zum Er zeugen eines Negativ- oder Unterdrucks in der Sammelkam mer bestimmt ist.The thoracic drainage apparatus according to the invention is designated globally by the reference number 10 and has a collecting chamber or a collecting container 12 , which asked an upper end 14 and a lower end 16 . The chamber 12 is seen at its upper end with an opening 18 , which is intended for connection to a vacuum pump for generating a negative or negative pressure in the collecting chamber.

Die Sammelkammer 12 hat einen oberen Endabschnitt 20, der an einem Ende angeordnet ist. In dem oberen Endabschnitt 20 ist eine Öffnung 22 angeordnet, die an ihrem unteren Ende eine normalerweise offene Ventileinrichtung 24 innerhalb des oberen Endabschnittes 20 hat. Die Ventileinrichtung 24 ist vom Klappen- oder "Kondom"-Typ und ist offen während der Ausatmung, aber geschlossen während der Einatmung. Die Ventileinrichtung 24 ist während der "Ruhe"-Atmung offen. Das obere Ende der Öffnung 22 ist mit einem Drainage katheterrohr verbunden, das sich von dem Pleuraraum in der Brust aus erstreckt. Mit der Ziffer 26 ist eine Zutritts öffnung bezeichnet, die sich seitwärts von der Öffnung 22 erstreckt und an ihrem äußeren Ende eine elastische Dich tung 28 hat. Wenn gewünscht, kann die elastische Dichtung 28 durch ein Rückschlagventil, wie weiter unten näher be schrieben ist, ersetzt werden.The collection chamber 12 has an upper end portion 20 which is arranged at one end. In the upper end portion 20, an opening 22 is arranged, which has at its lower end a normally open valve means 24 within the upper end portion 20th Valve device 24 is of the flap or "condom" type and is open during exhalation but closed during inhalation. The valve device 24 is open during the "resting" breathing. The upper end of the opening 22 is connected to a drainage catheter tube which extends from the pleural space in the chest. With the number 26 an access opening is designated, which extends laterally from the opening 22 and at its outer end an elastic device 28 has you. If desired, the elastic seal 28 can be replaced by a check valve, as will be described in more detail below.

Eine durchsichtige Säule 30 ist in der Sammelkammer 12 ange ordnet und erstreckt sich zwischen ihrem oberen und unteren Ende, wie in den Zeichnungen zu sehen ist. Das untere Ende der Säule 30 ist auf dem unteren Ende der Sammelkammer 12 in abgedichteter Form angeordnet. Die Säule 30 hat eine Viel zahl von Öffnungen 32, die neben ihrem oberen Ende gebildet sind, wie ebenfalls in den Zeichnungen zu sehen ist. Ein Entlüftungsrohr 34 erstreckt sich nach unten durch das obere Ende der Sammelkammer 12 innerhalb der Säule 30, wie in den Zeichnungen zu sehen ist. Das obere Ende des Entlüftungs rohres 34 steht mit der Atmosphäre in Verbindung. Das untere Ende des Entlüftungsrohres 34 ist oberhalb des unteren Endes 16 der Sammelkammer 12 angeordnet. Mit der Ziffer 36 ist Wasser bezeichnet, das eine vorbestimmte Höhe bat und zwischen der Außenseite des Entlüftungsrohres 34 und der Innenseite der Säule 30 angeordnet ist.A transparent column 30 is arranged in the collection chamber 12 and extends between its upper and lower ends, as can be seen in the drawings. The lower end of the column 30 is arranged on the lower end of the collecting chamber 12 in a sealed form. The column 30 has a plurality of openings 32 which are formed next to its upper end, as can also be seen in the drawings. A vent tube 34 extends down through the top of the plenum 12 within the column 30 , as can be seen in the drawings. The upper end of the vent pipe 34 communicates with the atmosphere. The lower end of the vent pipe 34 is arranged above the lower end 16 of the collecting chamber 12 . The numeral 36 denotes water that asked a predetermined height and is arranged between the outside of the vent pipe 34 and the inside of the column 30 .

In Betrieb wird eine vorbestimmte Menge Wasser zwischen dem Rohr 34 und der Säule 30 angeordnet, und die Öffnung 18 wird mit der Vakuumpumpe verbunden. Der Drainagekatheter wird mit der Öffnung 22 verbunden, und die Vakuumpumpe wird dann einge schaltet. Das Ventil 24 ist normalerweise offen, und wenn der Patient ausatmet, bleibt das Ventil 24 offen, um Luft und Flüssigkeit von dem Katheterrohr in das Innere der Sammel kammer strömen zu lassen. Dadurch daß das Ventil in der nor malerweise offenen Stellung "im Ruhezustand" ist, braucht der Patient sich nicht anzustrengen, um das Ventil zu über winden, was der Fall wäre, wenn das Ventil 24 normalerweise geschlossen ist. Wenn der Patient einatmet, schließt sich das Ventil 24, um die Rückkehr von atmosphärischer Luft in der Kammer zu den Pleuraraum zu verhindern. Wenn sich ein über mäßiger Unterdruck in der Rohrleitung, die sich zum Brust bereich hin erstreckt, bildet, kann eine Nadel 38 durch die elastische Dichtung 28 gesteckt werden, um atmosphärische Luft in sie eintreten und das Ventil 24 sich wieder öffnen zu lassen.In operation, a predetermined amount of water is placed between tube 34 and column 30 and opening 18 is connected to the vacuum pump. The drainage catheter is connected to the opening 22 and the vacuum pump is then switched on. The valve 24 is normally open, and when the patient exhales, the valve 24 remains open to allow air and liquid to flow from the catheter tube into the interior of the collection chamber. Because the valve is in the normally open position "at rest", the patient does not have to make an effort to overcome the valve, which would be the case if the valve 24 was normally closed. When the patient inhales, valve 24 closes to prevent the return of atmospheric air in the chamber to the pleural space. If an excessive negative pressure is formed in the pipeline, which extends to the chest area, a needle 38 can be inserted through the elastic seal 28 to allow atmospheric air to enter it and to open the valve 24 again.

Das Entlüftungsrohr 34 und die Säule 30 bilden einen Vakuum regler. Die Höhe des Vakuums oder des Unterdrucks in der Sammelkammer wird durch die Höhe des Wassers in der Säule 30 geregelt. Wenn die Höhe überstiegen wird, tritt Außenluft oder atmosphärische Luft in den oberen Innenraum des Rohres 34 ein, strömt dann in dem Rohr 34 nach unten und aus dem oberen Ende wieder aus, dann nach oben durch das Wasser in der Säule 30 und dann in das Innere der Sammelkammer durch die Öffnungen 32. Diese Anordnung ist einzigartig, insofern als die gesamte Säule innerhalb der Hauptkammer ist und eine Reihenschaltung dadurch vermeidet, daß sie zu einem parallelen Weg wird.The vent pipe 34 and the column 30 form a vacuum regulator. The level of vacuum or vacuum in the collection chamber is controlled by the level of water in column 30 . When the height is exceeded, outside air or atmospheric air enters the upper interior of the tube 34 , then flows down and out of the tube 34 from the upper end, then up through the water in the column 30 and then into it Inside of the plenum through openings 32 . This arrangement is unique in that the entire column is within the main chamber and avoids series connection by becoming a parallel path.

Wenn die Vakuumpumpe in der Schließstellung ausfällt, könnte die Luft von der Lunge einen solchen Druck in der Sammelkammer aufbauen, daß die Lunge eventuell kollabieren könnte. Um einen Lungenkollaps zu verhindern, ist das Entlastungs- oder Ausströmventil 40 vorgesehen. Das Ausströmventil 40 verschließt normalerweise die Ausströmöffnungen 42, die in dem oberen Ende 14 der Kammer 12 gebildet sind. Wenn der Überdruck in der Kammer eine vorbestimmte Höhe erreicht hat, bewegt sich das Ausströmventil 40 in die Offenstellung und verhindert da durch einen Druckaufbau in der Speicherkammer.If the vacuum pump fails in the closed position, the air from the lungs could build up such pressure in the plenum that the lungs could collapse. In order to prevent lung collapse, the relief or outflow valve 40 is provided. The outflow valve 40 normally closes the outflow openings 42 formed in the upper end 14 of the chamber 12 . When the overpressure in the chamber has reached a predetermined level, the outflow valve 40 moves into the open position and prevents pressure build-up in the storage chamber.

Es ist daher ersichtlich, daß ein vereinfachtes System oder ein vereinfachter Apparat geschaffen wurde, der den Pleura raum abdichtet, das Absaugen eines großen Luftvolumens mit einem geringeren Unterdruck zuläßt und die notwendigen Sicher heitselemente für die Verhütung von Komplikationen beinhaltet. It can therefore be seen that a simplified system or a simplified apparatus has been created, the pleura seals the room, with the suction of a large volume of air allows a lower vacuum and the necessary safety elements for the prevention of complications.

Es ist daher ersichtlich, daß die Erfindung zumindest alle der genannten Ziele erfüllt.It can therefore be seen that the invention is at least all of the stated goals.

Claims

1. thoracic drainage apparatus, characterized by a collecting chamber ( 12 ) which has an upper ( 14 ) and a lower end ( 16 ), opposite ends and opposite sides, a breast catheter tube, the collecting chamber ( 12 ) having a first opening ( 18 ), which is formed next to its upper end ( 14 ) next to its one end in it and which is fluidly connected to a vacuum pump for generating a vacuum in the chamber ( 12 ), the collecting chamber ( 12 ) having a second opening ( 22 ) asked, which is formed next to its upper end ( 14 ) next to its other end therein and which is connected to the chest catheter tube, a first valve device ( 24 ) connected to the first opening ( 18 ) in the collecting chamber ( 12 ), which between an Open and closed position is movable, the first valve device ( 24 ) has such a structure that it is normally open during the exhalation phase and during the inhalation phase in its closing position, the first valve means ( 24 ) being arranged to discharge the contents of the chest catheter tube into the chamber ( 12 ) adjacent the upper end ( 14 ) of the chamber ( 12 ), a vertically arranged hollow vent tube ( 34 ) which extends down into the chamber ( 12 ) from its upper end ( 14 ) and has upper and lower ends, the upper end communicating with the atmosphere and the lower end over the lower end ( 16 ) of the Chamber ( 12 ) is arranged, a vertically arranged column ( 30 ) in the chamber ( 12 ) in which the vent pipe ( 34 ) is arranged, the column ( 30 ) having an inner diameter which is greater than the outer diameter of the vent pipe ( 34 ) over its length to enable the formation of a water column ( 36 ) having a predetermined height therebetween, the lower end of the column ( 30 ) sealing against the lower end ( 16 ) of the chamber ( 12 ) ter form is arranged with the column ( 30 ) next to its upper end in fluid communication with the upper interior of the chamber ( 12 ), the chamber ( 12 ) having an outlet opening ( 42 ) at its upper end ( 14 ), and a second valve Device ( 40 ) which normally closes the outlet opening ( 42 ), but allows an atmospheric connection of the upper interior of the chamber ( 12 ) when a predetermined excess pressure in the chamber ( 12 ) is reached, the interior of the chamber ( 12 ) is substantially unobstructed, creating a direct flow between the first valve means ( 24 ) and the first opening ( 18 ), thereby allowing a substantially unobstructed air flow between the first valve means ( 24 ) and the second opening ( 22 ), wherein the interior of the chamber ( 12 ) around the vent pipe ( 34 ) and the column ( 30 ) is unlocked, so that in the chamber ( 12 ) through the vent pipe ( 34 ) and the S column ( 30 ) entering ambient air, apart from the resistance presented by the water column ( 36 ) between the vent pipe ( 34 ) and the column ( 30 ), is unrestricted.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the first valve device ( 24 ) is open during the resting breathing phase.