DE3831398A1

DE3831398A1 - Surgical kit

Info

Publication number: DE3831398A1
Application number: DE19883831398
Authority: DE
Inventors: Mohammed Nasser Bashti
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-09-15
Filing date: 1988-09-15
Publication date: 1990-03-29

Abstract

The invention relates to a surgical kit for the production of a suture on soft tissues, cartilage or the like in cavities of human or animal bodies, which comprises a cannula in which a thread required to form the suture is displaceable and can be pushed out of the tip. In order to simplify production of such sutures and to reduce the risk of injury during the intervention it is proposed, according to the invention, that the kit have a needle (7), in addition to this cannula (1), over which needle there is drawn a flexible tube (6) which can be displaced on the needle in the longitudinal direction thereof and whose front end (9) has a larger internal diameter than the external diameter of the front end of the cannula (1) and can be pushed on to the cannula end, the needle (7) being retractable from the tube (6). <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Besteck für die Herstellung einer Naht an Weichteilen, Knorpeln od.dgl. in Hohlräumen von menschlichen oder tierischen Körpern, insbesondere an Menisci des Knies. Nähte an solchen Weichteilen werden in der Chirurgie vielfach zu dem Zwecke vorgenommen, Risse, Schnitte oder ähnliche Verletzungen in den Weichteilen oder Knorpeln zusammenzunähen und dadurch die im Bereich der Verletzung voneinander getrennten Stellen des Weichteils oder Knorpels wieder dauerhaft aneinanderzudrücken, so daß diese Stellen zusammenwachsen können.The invention relates to a surgical cutlery for the Production of a seam on soft parts, cartilage or the like. in Cavities of human or animal bodies, especially on menisci of the knee. Seams on such Soft tissues are often used for this purpose in surgery made, cracks, cuts or similar injuries in sew the soft tissues or cartilages together and thereby those separated from each other in the area of injury Restore the soft tissue or cartilage permanently to press together so that these places grow together can.

Um eine solche Naht anbringen zu können, war es bisher notwendig, die Körperhöhle im Bereich des verletzten Weichteils, Knorpels od.dgl. chirurgisch zu öffnen, um den mit einer Kanüle in die Körperhöhle eingeführten Faden mit einer Zange od.dgl. erfassen und aus der Körperhöhle nach außen ziehen zu können. Dabei verwendet man zwei Fäden, die jeweils mit einer eigenen Kanüle in die Körperhöhle eingeführt, dort gefangen und zu ihrer Verknüpfung aus der Kanüle herausgezogen werden. Anschließend werden die beiden verknüpften Fäden um das Weichteil oder den Knorpel herum strammgezogen, worauf die beiden äußeren Enden dieser Fäden schließlich unter Zusammenziehung der von ihnen gebildeten Schlinge erneut verknüpft werden. So far, it was possible to apply such a seam necessary to injure the body cavity in the area Soft tissue, cartilage or the like surgically open to the thread inserted into the body cavity with a cannula a pair of pliers or the like capture and post from the body cavity to be able to pull outside. You use two threads each with its own cannula in the body cavity introduced, caught there and linked from the Cannula are pulled out. Then the two linked threads around the soft tissue or cartilage tightened around, whereupon the two outer ends these threads eventually contracting the of the loop formed by them can be linked again.

Diese Methode macht nicht nur ein chirurgisches Öffnen des Hohlraumes im menschlichen oder tierischen Körper erforderlich, sondern führt aufgrund des dabei notwendigen Zusammenknüpfens der beiden ursprünglich getrennten Fäden zu weiteren Nachteilen. Denn der bei der ersten Verknüpfung gebildete Knoten muß entweder innerhalb der Körperhöhle verbleiben, was zu Reibungen bei der Gelenkbewegung führt, oder aber durch den Stichkanal einer der beiden Kanülen im Weichteil oder Knorpel nach außen gezogen werden, wodurch weitere Verletzungen im Weichteil oder Knorpel entstehen.This method doesn't just open the surgical area Cavity in the human or animal body required, but leads due to the necessary Tying the two originally separate threads together to further disadvantages. Because the one at the first Link formed nodes must either within the Body cavity remain, causing friction at the Joint movement leads, or one through the branch channel of the two cannulas in the soft tissue or cartilage to the outside pulled, causing further injury to the soft tissue or cartilage develop.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Operationsbesteck für die Herstellung einer Naht an Weichteilen, Knorpeln od.dgl. in Hohlräumen von menschlichen oder tierischen Körpern der im Oberbegriff des Anspruchs 1 genannten Gattung zu schaffen, mit welchem die vorstehend geschilderten Nachteile vermieden sind.The invention is therefore based on the object Surgical cutlery for the production of a seam Soft tissues, cartilage or the like. in cavities of human or animal bodies in the generic term of claim 1 to create with which the disadvantages described above are avoided.

Dies wird gemäß Anspruch 1 dadurch erreicht, daß neben der Kanüle für das Einführen und Vorschieben des Fadens in die Körperhöhle eine Nadel zum Besteck gehört, über die ein biegsamer in Nadellängsrichtung verschiebbarer Schlauch gezogen ist, mittels der Nadel durch das Weichteil, den Knorpel od.dgl. hindurchstechbar und hinter diesem auf das Kanülenende aufschiebbar ist und anschließend ein Herausziehen der Nadel aus dem Schlauch gestattet. Damit kann der zum Legen der Naht erforderliche Faden mit seinem vorderen Ende durch die Kanüle hindurch in den Schlauch hinein und weiter durch diesen hindurch wieder aus dem Körperteil herausgeschoben und dort mit seinen beiden Enden verknüpft werden, ohne daß dazu ein chirurgisches Öffnen der Körperhöhle zum Zwecke der Herstellung der Naht notwendig ist. Dadurch wird nicht nur die gesamte Operationszeit verkürzt, sondern auch eine Infektionsgefahr verringert. Darüber hinaus sind nicht mehr wie bisher zwei Fäden für die Naht notwendig, sondern es genügt ein Faden, der mittels der Kanüle und den Schlauch als Führung um das Weichteil, den Knorpel od.dgl. oder um einen Teil desselben herumschlingbar ist, um außerhalb des Körperteils verknüpft zu werden.This is achieved according to claim 1 in that in addition to the Cannula for the insertion and advancement of the thread into the A needle belongs to the cutlery, over which a body cavity flexible hose that can be moved in the longitudinal direction of the needle is pulled through the soft tissue by means of the needle Cartilage or the like pierceable and behind this on the Cannula end can be pushed open and then one Pulling the needle out of the tube is permitted. In order to can the thread required for laying the seam with his front end through the cannula into the tube in and on through this again out of the Body part pushed out and there with his two Ends are linked without a surgical Opening the body cavity for the purpose of making the seam necessary is. This doesn't just make the whole Surgery time shortened, but also a Infection risk reduced. Beyond that more than before two threads are necessary for the seam, but one thread is sufficient, which by means of the cannula and the Tube as a guide around the soft tissue, cartilage or the like. or can be looped around part of it to be linked outside the body part.

Mit dem erfindungsgemäßen Besteck wird der für die Naht erforderliche nicht unempfindliche Faden wesentlich schonender in der Körperhöhle gefangen und im wesentlichen knicklos und damit auch schonender aus dieser herausgezogen als beim bisherigen Verfahren, bei welchem dieses Fangen und Herausziehen von Hand mit Hilfe einer Zange od.dgl. erfolgen muß, wobei ein Abknicken und Reiben des Fadens an der scharfen Kanülenspitze kaum zu vermeiden ist. Da mit dem erfindungsgemäßen Besteck nur ein Faden statt der bisher benötigten zwei Fäden für die Herstellung der Naht erforderlich ist, ist auch eine nicht unerhebliche Materialersparnis an Operationsfäden gegeben, die in der Regel aus monofilen Fäden aus im Körper resorbierbarem Material bestehen und daher nicht billig sind.The cutlery according to the invention is used for the seam required not insensitive thread essential trapped more gently in the body cavity and essentially kinkless and therefore more gentle from this pulled out than in the previous procedure, in which this catching and pulling out by hand with the help of a Pliers or the like must be done, kinking and rubbing of the thread on the sharp tip of the cannula can hardly be avoided is. Since only one thread with the cutlery according to the invention instead of the two threads previously required for the production the seam is required is also not a insignificant material savings on surgical threads, which usually consist of monofilament threads in the body resorbable material and therefore not cheap are.

Weitere spezifische Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Bestecks ergeben sich aus den Unteransprüchen.Further specific configurations of the invention Cutlery result from the subclaims.

In der Zeichnung sind ein besonders vorteilhaftes Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Bestecks und dessen Anwendungsweise dargestellt, die im folgenden näher beschrieben werden:In the drawing are a particularly advantageous Embodiment of cutlery according to the invention and its mode of application is shown, which are described in more detail below to be discribed:

Fig. 1 zeigt die zum Vorschieben des Fadens in die Körperhöhle dienende Kanüle dieses Bestecks in Seitenansicht; Fig. 1, which serves for feeding the thread into the body cavity cannula presented in the cutlery in side view;

Fig. 2 zeigt den zur Aufnahme und Führung des mit der Kanüle vorgeschobenen Fadens dienenden Schlauch mit seiner zum Einführen des Schlauches in die Körperhöhle dienenden Nadel; Fig. 2 shows the tube used to receive and guide the thread advanced with the cannula with its needle used to insert the tube into the body cavity;

Fig. 3 und 4 zeigen in stark vergrößerter Darstellung in Seitenansicht das vordere Ende des Schlauches in zwei unterschiedlichen Stellungen am vorderen Ende der Nadel; FIGS. 3 and 4 show, in a greatly enlarged representation in side view of the front end of the tube in two different positions at the front end of the needle;

Fig. 5 veranschaulicht das Einschieben der Kanülenspitze in das vordere Schlauchende bei zurückgezogener Nadel, teilweise in Seitenansicht, teilweise im Längsschnitt; Fig. 5 illustrates the insertion of the cannula tip into the front end of the tube with the needle withdrawn, partly in side view, partly in longitudinal section;

Fig. 6, 7, 8 und 9 zeigen die Anwendung dieser Ausführungsform des Bestecks bei der Herstellung einer Naht an einem Meniscus medialis. Fig. 6, 7, 8 and 9, the application of this embodiment to show the cutlery in the manufacture of a seam on a medial meniscus.

Fig. 1 zeigt die Kanüle 1, welche mit ihrer Spitze 2 am abgebogenen vorderen Ende 3 der Kanüle durch das Weichteil, den Knorpel od.dgl. hindurchgestochen werden kann. Die Stirnöffnung 4 der Kanüle ist stark abgeschrägt, so daß sich die scharfe Kanülenspitze 2 bildet und zur Mittellängsachse 5 der Kanüle hin gebogen ist, um das beschädigungslose Einführen der Kanülenspitze in das vordere Ende des Schlauches 6 zu erleichtern, wie später beschrieben werden wird. Fig. 1 shows the cannula 1 , or the like with its tip 2 at the bent front end 3 of the cannula through the soft tissue, the cartilage. can be pierced. The front opening 4 of the cannula is sharply chamfered, so that the sharp cannula tip 2 forms and is bent towards the central longitudinal axis 5 of the cannula in order to facilitate the damage-free insertion of the cannula tip into the front end of the tube 6 , as will be described later.

Die Biegung des vorderen Endes 3 der Kanüle 1 gegenüber dem hinteren Hauptteil der Kanüle ist etwa so, daß sich ein Achswinkel alpha von etwa 45° ergibt. The bend of the front end 3 of the cannula 1 relative to the rear main part of the cannula is approximately such that there is an axis angle alpha of approximately 45 °.

Ein ähnlich großer Achswinkel zwischen dem hinteren Hauptteil und ihrem vorderen Ende ist bei der in Fig. 2 dargestellten Nadel 7 gegeben, die zum Ein- und Hindurchführen des Schlauches 6 durch das Weichteil, Knorpel od.dgl. dient. Diese Nadel 7 ist bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel wie die Kanüle 1 hohl ausgebildet, kann aber auch voll ausgebildet sein. Auch diese Nadel hat eine durch eine Abschrägung 8 ihres vorderen Stirnendes gebildete Spitze 9, die zum Ein- und Hindurchstechen der Nadel unter Mitführung des Schlauches durch das Weichteil, den Knorpel od.dgl. dient.A similarly large axial angle between the rear main part and its front end is given in the needle 7 shown in FIG. 2, or the like for inserting and passing the tube 6 through the soft part, cartilage. serves. In the exemplary embodiment shown, this needle 7 is hollow like the cannula 1 , but can also be fully designed. This needle also has a tip 9 formed by a bevel 8 on its front end, which is used for piercing and piercing the needle while carrying the tube through the soft part, the cartilage or the like. serves.

Damit der Schlauch 6 mit der Nadel 7 ohne Schwierigkeit durch das Weichteil, den Knorpel od.dgl. hindurchgeschoben werden kann, ist die Nadel an ihrem vorderen Ende mit einer ausgerundeten Verdickung 10 versehen, in deren Bereich die Nadel ihren größten Außendurchmesser hat, der im Beispielsfalle größer ist als derjenige des vorderen Endes 11 des Schlauches. Dieses vordere Schlauchende ist andererseits in seinem Durchmesser gegenüber dem übrigen Längenbereich des Schlauches 6 verjüngt und legt sich dadurch an die Nadel an, ohne jedoch die Längsverschiebbarkeit der Nadel 7 innerhalb des Schlauches 6 zu beeinträchtigen.So that the tube 6 with the needle 7 without difficulty through the soft tissue, the cartilage or the like. can be pushed through, the needle is provided at its front end with a rounded thickening 10 , in the area of which the needle has its largest outer diameter, which in the example is larger than that of the front end 11 of the hose. This front end of the hose, on the other hand, is tapered in diameter with respect to the remaining length range of the hose 6 and thereby lies against the needle, but without impairing the longitudinal displaceability of the needle 7 within the hose 6 .

An seinem vorderen Ende 11 besitzt der Schlauch 6 zwei Dünnstellen 12 in seiner Wandung (Fig. 3), die aufreißen (Fig. 4), wenn die Nadel 7 mit ihrer Verdickung 10 unter Festhalten des Schlauches 6 in Richtung des Pfeiles in Fig. 4 in den Schlauch hinein zurückgezogen wird. Anstelle dieser Dünnstellen 12 kann der Schlauch 6 an seinem vorderen Schlauchende 11 auch einen oder mehrere Längsschlitze haben, die sich beim Hineinziehen der Verdickung 10 des vorderen Endes der Nadel 7 dauerhaft auseinanderspreizen und damit eine Aufweitung des vorderen Schlauchendes ermöglichen. At its front end 11 , the tube 6 has two thin points 12 in its wall ( FIG. 3) that tear open ( FIG. 4) when the needle 7 with its thickening 10 while holding the tube 6 in the direction of the arrow in FIG. 4 is pulled back into the hose. Instead of these thin spots 12 , the tube 6 can also have one or more longitudinal slots on its front tube end 11 , which spread apart continuously as the thickening 10 of the front end of the needle 7 is pulled in, thus allowing the front tube end to be widened.

Der Innendurchmesser des vorderen Endes 11 des Schlauches ist zweckmäßig schon vor dem Aufreißen der Dünnstellen 12 so bemessen, daß er etwas größer als der Außendurchmesser des vorderen Endes der Kanüle 1 ist, um diese möglichst leicht in das Schlauchende einführen zu können.The inner diameter of the front end 11 of the tube is expediently dimensioned even before the thin spots 12 are torn open in such a way that it is somewhat larger than the outer diameter of the front end of the cannula 1 so that it can be inserted into the end of the tube as easily as possible.

Während Fig. 4 das teilweise Zurückziehen des vorderen verdickten Endes 10 in das vordere Schlauchende 11 hinein zeigt, ist in Fig. 5 die Kanüle 1 dargestellt, wie sie bei zurückgezogener Nadel 7 in das vordere aufgespreizte Ende 11 des Schlauches 6 eingeschoben ist. In dieser Stellung kann die Nadel 7 vollständig aus dem Schlauch herausgezogen werden, worauf der Faden 13 mit seinem vorderen Ende in Richtung des Pfeiles in der Kanüle vorgeschoben und durch den Schlauch 6 hindurchgeschoben werden kann, bis dieses Fadenende aus dem Schlauch austritt. Dann können die beiden Fadenenden nach Herausziehen der Kanüle 2 und des Schlauches 6 aus dem Weichteil oder Knorpel an dessen Außenseite zu einer straff um das Weichteil oder den Knorpel herumliegenden Schlinge verknüpft werden.While Fig. 4 shows the partial retraction of the front thickened end 10 in the front end of the tube 11 inside, the cannula 1 is shown in Fig. 5, as it is inserted in the retracted needle 7 in the front splayed end 11 of the tube 6. In this position, the needle 7 can be completely pulled out of the tube, whereupon the thread 13 can be advanced with its front end in the direction of the arrow in the cannula and pushed through the tube 6 until this end of the thread emerges from the tube. Then, after pulling out the cannula 2 and the tube 6 from the soft part or cartilage, the two thread ends can be linked on the outside to form a loop lying tightly around the soft part or the cartilage.

In Fig. 6 bis 9 ist die vorgeschilderte Anwendungsweise des erfindungsgemäßen Bestecks in verschiedenen hintereinander erfolgenden Schritten bei der Herstellung einer Naht an einem Meniscus medialis gezeigt.In FIGS. 6 to 9, the application vorgeschilderte way of cutlery according to the invention in different steps in succession taking place in making a seam on a meniscus shown medialis.

In diesen Figuren ist der Meniscus medialis mit der Ziffer 14 bezeichnet, der einen Riß 15 enthält, der durch die mit dem erfindungsgemäßen Besteck herzustellende Naht in Form eines um den Meniscus herumgeschlungenen Fadens geschlossen werden soll. Zu diesem Zweck werden zunächst in der Nähe des einen Endes des Schlitzes 15 die Kanüle 1 und in der Nähe des anderen Schlitzendes die Nadel 7 mit dem Schlauch 6 durch den Meniscus hindurchgestochen, und zwar derart, daß die gebogenen Enden von Kanüle 1 und Nadel 5 in der hinter dem Meniscus befindlichen Körperhöhle aneinander heranragen. Sodann werden durch Hineinziehen des vorderen verdickten Nadelendes 10 in den Schlauch 8 die Dünnstellen 12 am vorderen Schlauchende aufgerissen, wodurch sich das vordere Schlauchende aufweitet. Es kann aber auch das Schlauchende 11 über die Verdickung 10 der Nadel 7 hinweg zur Spitze 2 der Kanüle hin vorgeschoben werden, was in der Körperhöhle hinter dem Meniscus möglich ist. Sodann kann die Kanüle mit ihrer Spitze 2 in das aufgeweitete vordere Schlauchende eingeführt werden (Fig. 7).In these figures, the medial meniscus is designated by the number 14 , which contains a tear 15 which is to be closed by the seam to be produced with the cutlery according to the invention in the form of a thread looped around the meniscus. For this purpose, the cannula 1 is first pierced near the one end of the slot 15 and the needle 7 with the tube 6 is pierced through the meniscus in the vicinity of the other slot end, in such a way that the bent ends of the cannula 1 and needle 5 stick together in the body cavity behind the meniscus. Then, by pulling the front thickened needle end 10 into the tube 8, the thin areas 12 at the front end of the tube are torn open, causing the front end of the tube to expand. However, the end of the tube 11 can also be advanced over the thickening 10 of the needle 7 to the tip 2 of the cannula, which is possible in the body cavity behind the meniscus. The tip 2 of the cannula can then be inserted into the expanded front end of the tube ( FIG. 7).

Anschließend kann die Nadel 7 völlig aus dem Schlauch herausgezogen werden, worauf der schon beim Einstechen der Kanüle in dieser befindliche Faden 13 aus dem vorderen Ende 4 der Kanüle 1 heraus in den Schlauch 6 und durch diesen vollständig hindurchgeschoben wird (Fig. 8).Subsequently, the needle 7 can be completely pulled out of the tube, whereupon the thread 13 already in the needle when it is inserted is pushed out of the front end 4 of the needle 1 into the tube 6 and through it completely ( FIG. 8).

Hierauf können Kanüle 1 und Schlauch 6 aus dem Meniscus 14 heraus und vom Faden 13 abgezogen werden, worauf dieser an seinen beiden freien Enden an der Außenseite des Meniscus unter Spannung des Fadens durch Bildung eines Knotens 16 verknüpft werden kann. Durch die dabei erzielte, um den Meniscus straff herumgezogene Schlinge ist der Riß 15 im Meniscus geschlossen worden, so daß die beiderseits des Schlitzes befindlichen Bereiche des Meniscus zusammenwachsen können.The cannula 1 and tube 6 can then be pulled out of the meniscus 14 and pulled off the thread 13 , whereupon the latter can be linked at its two free ends on the outside of the meniscus by tensioning the thread by forming a knot 16 . The loop 15 in the meniscus has been closed by the loop thus obtained, which has been drawn tightly around the meniscus, so that the areas of the meniscus located on both sides of the slot can grow together.

Wie sich aus Fig. 5 und 6 der Zeichnung ergibt, bietet die Abbiegung der Kanülenspitze 2 in Richtung auf die Mittellängsachse des vorderen Endes 3 der Kanüle 1 die weitgehende Sicherheit, daß beim Einschieben der Kanülenspitze in das vordere Schlauchende 11 die Schlauchwandung durch die Spitze nicht angeritzt oder angestochen wird. Ferner erleichtert die Abbiegung des vorderen Endes 3 der Kanüle 1 und die Abbiegung des vorderen Endes der Nadel 7, die auch zu einer entsprechenden Abbiegung des vorderen Endes 11 des Schlauches 6 führt, das Aneinanderheranführen von Kanülenspitze 2 und vorderem Schlauchende 11 in der Körperhöhle hinter dem Weichteil, Knorpel od.dgl. und das Einführen der Kanülenspitze in das Schlauchende.Such as 5 and 6 of the drawing can be seen from Fig., The bend 3 of the cannula 1 has the needle tip 2 in the direction of the central longitudinal axis of the front end, the largely certain that during insertion of the cannula tip into the front end of the hose 11, the hose through the tip not is scratched or pierced. Furthermore, the bend of the front end 3 of the cannula 1 and the bend of the front end of the needle 7 , which also leads to a corresponding bend of the front end 11 of the tube 6 , facilitate the bringing together of the cannula tip 2 and the front tube end 11 in the body cavity behind the Soft tissue, cartilage or the like and inserting the cannula tip into the tube end.

Das erfindungsgemäße Besteck kann zur Herstellung aller möglichen Nähte in Körperhöhlen des menschlichen oder tierischen Körpers angewendet werden, beispielsweise auch zum Abbinden von Eileitern oder zum Herstellen von Herzklappennähten od.dgl., wobei dies selbstverständlich unter Spiegelungskontrolle erfolgt.The cutlery according to the invention can be used to manufacture all possible sutures in human or human body cavities animal body can be applied, for example for tying fallopian tubes or for manufacturing Heart valve sutures or the like, whereby this goes without saying under mirror control.

Claims

1. Surgical cutlery for the production of a seam on soft tissue, cartilage or the like. in cavities of human or animal bodies which contains a cannula in which a thread necessary for the formation of the seam can be pushed and pushed out of the tip thereof, characterized in that the cutlery has a needle ( 7 ) next to this cannula ( 1 ), A flexible hose ( 6 ) is pulled over it, which is displaceable on the needle in its longitudinal direction and whose front end ( 9 ) has a larger inner diameter than the outer diameter of the front end ( 3 ) of the cannula ( 1 ) and can be pushed onto the cannula end , whereby the needle ( 7 ) can be pulled out of the hose ( 6 ).

2. Cutlery according to claim 1, characterized in that the front end ( 3 ) of the cannula ( 1 ) and or or the front end of the needle ( 7 ) relative to the underlying part of the cannula or needle are bent.

3. Cutlery according to claim 1, characterized in that the front end ( 3 ) of the needle ( 7 ) is thickened and that the front end ( 9 ) of the displaceable tube ( 6 ) has an outer diameter which is not larger, preferably is slightly smaller than the largest outer diameter of the thickened front needle end.

4. Cutlery according to claim 3, characterized in that the tube ( 6 ) at its front narrowed end ( 9 ) has at least one, preferably two substantially diametrically opposed thin spots ( 10 ) of such a kind in its wall that they are generated a certain tangential tensile force on the hose end, for example when pulling the thickened needle end into this hose end ( 9 ).

5. Cutlery according to claim 3, characterized in that the hose ( 6 ) at its front narrowed end ( 9 ) has at least one, preferably two substantially diametrically opposed longitudinal slots in its wall, which generate a certain tangential tensile force on the hose end , for example when pulling the thickened needle end into this hose end ( 9 ), spread out.

6. Cutlery according to claim 1, characterized in that the insertable into the hose end ( 9 ) tip ( 2 ) of the cannula ( 1 ) is bent toward the central longitudinal axis of the cannula.