DE3817094A1

DE3817094A1 - Coupling and adhesive device for shock wave treatment units

Info

Publication number: DE3817094A1
Application number: DE19883817094
Authority: DE
Inventors: Werner Dr Med Schubert
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-04-18
Filing date: 1988-05-19
Publication date: 1989-11-30

Abstract

The coupling processes on use of shock wave units for therapy of various disorders, including arteriosclerosis, are to be improved. It is to be avoided that gas bubbles are also located in the beam path of the focussed shock waves during operation, which gas bubbles form all too easily at interfaces and when there are pressure fluctuations/vibrations. In order to improve this, the previously uncontrolled coupling gap is designed to form a reduced pressure coupling chamber which is disc-shaped and only a few millimeters high perpendicular to the guiding beam of the shock waves with simultaneous lateral introduction of liquid so as to moisten the skin and the elastic membrane continuously. In this arrangement, the reduced pressure has the effect that the elastic membrane and the skin of the patient rest against each other in parallel over the axial surface where the shock waves emerge virtually perpendicularly and so to speak form a unit while being simultaneously moistened by liquid such as water, in a manner optimised for passage of focussed shock waves for the treatment of various disorders which include not only arteriosclerosis but probably also sclerosis of the coronary artery and cancer of a variety of aetiologies without any overheating of the tissue as occurs on use of lasers or ultrasound.

Description

Die Erfindung betrifft eine Ankopplungs- und Haftvorrichtung für Stoßwellenbehandlungsgeräte.The invention relates to a coupling and adhesive device for shock wave treatment devices.

Die Effizienz der Einbringung fokussierter Stoßwellen in den Körper des Patienten zur Behandlung verschiedener Erkrankungen wie Arteriosklerose, Krebse, Steine ist von der Qualität der Ankopplung des Stoßwellengerätes an der Haut/Schleimhaut des Patienten in hohem Maße abhängig. Luft/Gas, autochthone Gasent bindung im Ankopplungsmedium Wasser stören in starkem Maße die Fokussierung von Stoßwellen. Bei Druckschwankungen und an Grenzflächen entstehen ohnehin erfahrungsgmäß leicht autochthone Gasblasen. Solche Gasblasen gilt es im Bereich der Ankopplungsvorrichtungen von Stoßwellengeräten zu ver hindern.The efficiency of introducing focused shock waves into the Body of the patient for the treatment of various diseases like arteriosclerosis, crayfish, stones is of the quality of the Coupling the shock wave device to the skin / mucous membrane of the Patient highly dependent. Air / gas, indigenous gas Binding in the coupling medium water disturb to a great extent the focus of shock waves. With pressure fluctuations and Experience shows that it is easy to form at interfaces indigenous gas bubbles. Such gas bubbles apply in the area the coupling devices of shock wave devices to ver prevent.

Der Stand der Technik ergibt sich aus einer Patentanmeldung der Firma Dornier in PCT 87/03 797: Am äußeren Rand des Faltenbalges eines Generators für fokussierte Stoßwellen befindet sich zur Ankopplung ein Unterdruckring, der der Körperoberfläche des Patienten aufzusetzen ist. Auch vorn am Faltenbalg eines Stoßwellenbehandlungsgerätes, wie in EP 02 43 650 von Siemens beschrieben, sind verbesserte An kopplungsbedingungen erforderlich. Für die bedeutsame Herzkranzschlagadersklerose kommen schonend Stoßwellen behandlungen in Betracht, die in DE-P 38 12 840.3 von W. Schubert beschrieben wurden. Aber auch andere Erkrankungen wie Krebsformen können durch fokussierte Stoßwellen behandelt werden, und auch entsprechend sind für solche Geräte verbesserte Ankopplungsvorrichtungen erforderlich.The state of the art results from a patent application by Dornier in PCT 87/03 797: On the outer edge of the Bellows of a generator for focused shock waves there is a vacuum ring for coupling, which is the Body surface of the patient. Also at the front Bellows of a shock wave treatment device, as in EP 02 43 650 described by Siemens are improved An coupling conditions required. For the significant Coronary artery sclerosis come gently shock waves Treatments that are considered in DE-P 38 12 840.3 W. Schubert have been described. But also other diseases how cancer can be treated by focused shock waves be, and accordingly are improved for such devices Coupling devices required.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, mit zusätzlichen Vorrichtungen vorn am Stoßwellengerät/Fokussierungskammern die Einbringung von Stoßwellen auf Krankheitsherde verschiedener Art zur Therapie zu verbessern.The invention has for its object with additional Devices on the front of the shock wave device / focusing chambers Introduction of shock waves to various sources of disease Way to improve therapy.

Diese Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Einrichtung durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.This task is carried out in a generic facility by the characterizing features of claim 1 solved.

Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ist den Unteransprüchen, der Zeichnung und deren Beschreibung zu entnehmen.The further embodiment of the invention is the dependent claims, the drawing and its description can be seen.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbe sondere darin, für die Einbringung von fokussierten Stoßwellen den Störfaktor Luft-/Gas-/ und auch als Sonder form autochthon entstandenes Gas (das sich selbst in stagnierender Flüssigkeit bildet) im Bereich der An kopplungsfläche auf der Haut weitgehend auszuschalten oder zu beseitigen. Auch Wasserdampf bildet bekanntlich Blasen nicht nur zwischen Folien, auch in Wasserbehältern, und auch der Unterdruck als solcher begünstigt die Bildung von Wasserdampf. Nur mit einer besonderen Apparatur ist es somit möglich, Folien wie Haut und eine elastische Membran auch mechanisch flach aneinanderzulegen, ohne daß dazwischen Luft-/Gas oder Wasserdampfblasen vorhanden sind; zudem hat Unterdruck den Vorteil, schröpfkopfartig Be festigung an der Körperoberfläche zu bewirken, so daß kaum seitliche Verschiebungen zumindest zur Haut nach dem Aufsetzen von Unterdruckkammern zustandekommen können. Durch Bestreichen der Haut mit einem wasserhaltigen Gel wurde die Ankopplung beim Einsatz von Lithotriptoren an der Körperoberfläche nicht immer ausreichend begünstigt.The advantages achieved with the invention are in particular special in that for the introduction of focused Shock waves the interference factor air / gas / and also as a special form autochthonous gas (which itself in stagnant liquid forms) in the area of the on largely switch off the coupling surface on the skin or to eliminate. As is well known, water vapor also forms bubbles not only between foils, also in water containers, and the negative pressure as such also favors education of water vapor. Only with special equipment it is thus possible to use films such as skin and an elastic Place the membrane mechanically flat together without there are air / gas or water vapor bubbles in between; vacuum also has the advantage of being cupped effect on the surface of the body so that hardly any lateral displacements at least to the skin after the Attachment of vacuum chambers can come about. By brushing the skin with an aqueous gel the coupling when using lithotriptors the body surface is not always favored sufficiently.

Die Unterdruck-Ankopplungskammer nach Patentanspruch 1 besteht als flacher zylindrischer Hohlkörper seitlich aus einem runden nur wenige Millimeter hohen festen Gehäuse, in dem auch Bohrungen für Anschlüsse vorhanden zu sein haben. Der dem Generator zugewandte Rand des Gehäuses, der auch in die Fokussierungskammer übergehen kann, trägt senkrecht zum Leitstrahl der fokussierten Stoßwellen die elastische Membran. Für die Ankopplung an die Körperoberfläche zur Therapie ist der äußere (basale) Rand des beispielsweise aus Metall bestehenden Ringes auf die Haut aufzusetzen und in dieser somit gebildeten Ankopplungskammer Unterdruck beispielsweise in Verwendung einer Unterdruckpumpe zugleich zur Festsaugung des vorderen Teils der Fokussierungskammer herzustellen. Die Innenfläche dieser Unterdruck-Ankopplungs kammer ist zu befeuchten, um den Stoßwellendurchtritt zu begünstigen. Hierfür hat ein offener Behälter mit Fluid vorhanden zu sein wie eine Leitung zur Unterdruck-Ankopplungs kammer, die eine Düse besitzt, um einer leistungsfähigen Unterdruckpumpe die Herstellung eines ausreichenden Vakuums in der schon mehrfach genannten Ankopplungskammer zu er möglichen. Es sind nun in der Unterdruck-Ankopplungskammer physikalische Verhältnisse vorhanden, die an dieser Stelle an der Oberfläche des Körpers des Patienten den optimierten Übertritt fokussierter Stoßwellen in den Körper des Patienten zur Behandlung von Steinen, insbesondere auch verschiedener anderer wichtiger Erkrankungen wie der Arteriosklerose erlauben. Im Unterdruck legen sich besonders axial flächen haft in der Ankopplungskammer die Haut und die elastische Membran, zudem befeuchtet aneinander; beide häutige Elemente werden somit für die hindurchtretenden Stoßwellen praktisch eine Einheit. Man kann sogar annehmen, daß auto chthon daselbst vorhandene Gasblasen durch den gegenseitigen Andruck von Haut und elastischer Membran in der Unterdruck- Ankopplungskammer weggedrückt werden, so daß eine Streuung und stärkere Ablenkung von dort die Körperoberfläche durch dringenden Stoßwellen nicht denkbar ist, was einer Optimierung der Ankopplung von Stoßwellenbehandlungsgeräten am Körper des Patienten entspricht.The vacuum coupling chamber according to claim 1 exists laterally as a flat cylindrical hollow body from a round solid housing just a few millimeters high, in which there must also be holes for connections. The edge of the housing facing the generator, which also in the focusing chamber can pass vertically to the guide beam of the focused shock waves, the elastic one Membrane. For coupling to the body surface Therapy is the outer (basal) edge of, for example metal ring to put on the skin and in this coupling chamber thus formed negative pressure for example, using a vacuum pump at the same time for the suction of the front part of the focusing chamber to manufacture. The inner surface of this vacuum coupling chamber must be moistened to prevent the shock wave from entering favor. For this has an open container with fluid to be present like a line for vacuum coupling chamber that has a nozzle to make a powerful one Vacuum pump the creation of a sufficient vacuum in the coupling chamber already mentioned several times possible. It is now in the vacuum coupling chamber physical relationships exist at this point the optimized on the surface of the patient's body Passes focused shock waves into the patient's body for the treatment of stones, in particular also various other important diseases such as arteriosclerosis allow. In the negative pressure, there are particularly axial surfaces adheres to the skin and the elastic in the coupling chamber Membrane, also moistened together; both skinned elements are thus for the shock waves that pass through practically a unit. One can even assume that auto chthon there existing gas bubbles by the mutual Pressure of skin and elastic membrane in the vacuum Coupling chamber are pushed away, so that a scatter and stronger distraction from there through the body surface urgent shock waves is inconceivable, which optimization the coupling of shock wave treatment devices to the body of the Patient.

Nur bei starrwandigen Fokussierungskammern ist eine zweite Leitung für Fluid aus schon genannten offenen Behälter er forderlich zur Kompensation des Ankopplungsmediums bzw. Fluid, welches für das raumfordernde Heranrücken der elastischen Membran an die Haut des Körpers in der Unterdruck-Ankopplungskammer benötigt wird. Das sind aber nur wenige ccm Fluid bzw. Ankopplungsmedium, welches aus Wasser bestehen kann. Wird der vordere Teil eines Faltenbalges als Unterdruck-Ankopplungskammer ausgerüstet, so ist eine solche zweite Fluidleitung zur Kammer, in der sich der Generator befindet, nicht erforderlich.Only with rigid-walled focusing chambers is a second one Line for fluid from the aforementioned open container required for compensation of the coupling medium or fluid, which for the space-consuming approach of the elastic membrane to the Skin of the body needed in the vacuum coupling chamber becomes. But these are only a few cc of fluid or coupling medium, which can consist of water. If the front part of a Bellows equipped as a vacuum coupling chamber, see above is such a second fluid line to the chamber in which the generator is not required.

In der Regel wird man dynamisch per Pumpe und offenen Ventilen einen desgleichen am Manometer ablesbaren Unterdruck mit dann geringen Schwankungen in der Unterdruck-Ankopplungskammer herstellen. Man kann aber auch schröpfkopfartige statisch die Ankopplung an der Haut/Schleimhaut zur Behandlung verschiedener Er krankungen vornehmen (Fig. 4). Hierfür hat zusätzlich ein per Ventil abschließbarer Unterdruckbehälter mit Manometer vorhanden zu sein, der mit der Unterdruck-Ankopplungskammer verbunden ist. An der anderen Seite ist dann auch die Zufuhr von Flüssigkeit/zugleich Ankopplungsmedium (beispielsweise Wasser) per Ventil zu stoppen. Die durch Unterdruck mechanisch bewirkte axiale flächenhafte Aneinanderlegung der Folien - Haut und elastischer Membran - schwingt dann nicht, die fokussierten Stoßwellen treffen auf eine ruhiggestellte so zusagen vereinheitlichte, zudem angefeuchtete senkrecht zum Leitstrahl der fokussierten Stoßwellen ausgebreitete, in sich gespannte Folie. Diese genannten Faktoren optimieren die An kopplung verschiedener Stoßwellenbehandlungsgeräte. Es zeigtAs a rule, you will dynamically create a vacuum that can also be read on the manometer dynamically by pump and open valves, with then slight fluctuations in the vacuum coupling chamber. But you can also make cupping-like static coupling to the skin / mucosa for the treatment of various diseases ( Fig. 4). For this purpose, there must also be a vacuum container with a manometer that can be closed by a valve and is connected to the vacuum coupling chamber. On the other hand, the supply of liquid / coupling medium (for example water) must also be stopped via a valve. The axial planar juxtaposition of the foils - skin and elastic membrane - caused by negative pressure then does not vibrate, the focused shock waves hit a quiet, so to speak standardized, additionally moistened, stretched foil stretched perpendicular to the beam of the focused shock waves. These factors optimize the coupling of various shock wave treatment devices. It shows

Fig. 1 den Längsschnitt durch eine Fokussierungskammer 120 mit starrer Wandung, es handelt sich dabei um ein Teilellip soid,
an der Basis dieser Fokussierungskammer 120 den Unterdruck- Ankopplungsraum 150,
die Unterdruckpumpe P(-), die zugehörige Unterdruckleitung 147 mit einem Ventil 80,
den offenen Behälter 46 mit Fluid 47, die Leitung 147 für Fluid mit einem Ventil 80 und die darin eingesetzte Düse 112, die Verbindung der Leitung mit der Düse zum Unterdruck-Ankopplungs raum 150, die Membran 70 im Teilellipsoid 120, nun aber nicht wie üblich am äußeren Rand 140 aufgespannt, sondern um wenige Millimeter in den Innenraum des Teilellipsoids zurückgezogen und dort quer (senkrecht) zum Leitstrahl der fokussierten Stoßwellen eingesetzt/aufgespannt,
den Einsatz des Stoßwellenbehandlungsgerätes mit der Fokus sierungskammer 120 auf der Haut des Patienten, den dadurch - zwischen Haut und elastischer Membran 70 entstehende Unterdruck-Ankopplungsraum 150,
den Zustand der axialen flachen Aneinanderlagerung von elastischer Membran 70 mit der Haut 17 bei gleichzeitiger Befeuchtung durch Fluid 47 in der Unterdruck-Ankopplungskammer 150, die Strömung von Fluid 47 aus dem offenen Behälter 146 über die Leitung 147 und Düse 112,
die Umgebung der axial zusammengelegten befeuchteten Platte (Doppelplatte), die aus Haut 17 sowie elastischer Membran 70 besteht, der Weitertransport von Wassertropfen/ Wasser als Ankopplungsmedium in die Rohrleitung 147/Richtung Unterdruckpumpe P(-), die beiden Foki F 1 und F 2 und die da zwischen vorhandenen Stoßwellen 2, den Generator 1, ein Hebel 131, der bei angekoppelten Zustand des Teilellipsoids 120 dennoch eine, wenn auch beschränkte, Bewegung von F 1 und somit auch des intracorporalen wirksamen Fokus F 2 ermöglicht. Fig. Soid 1 is a longitudinal section through a focusing chamber 120 with a rigid wall, these are a Teilellip,
at the base of this focusing chamber 120, the vacuum coupling space 150 ,
the vacuum pump P (-), the associated vacuum line 147 with a valve 80 ,
the open container 46 with fluid 47 , the line 147 for fluid with a valve 80 and the nozzle 112 inserted therein, the connection of the line with the nozzle to the vacuum coupling space 150 , the membrane 70 in the partial ellipsoid 120 , but not now as usual stretched on the outer edge 140 , but retracted a few millimeters into the interior of the partial ellipsoid and inserted / stretched there transversely (perpendicularly) to the guide beam of the focused shock waves,
the use of the shock wave treatment device with the focusing chamber 120 on the patient's skin, the resulting negative pressure coupling space 150 between the skin and the elastic membrane 70 ,
the state of the axial flat abutment of elastic membrane 70 with the skin 17 with simultaneous moistening by fluid 47 in the vacuum coupling chamber 150 , the flow of fluid 47 from the open container 146 via the line 147 and nozzle 112 ,
the environment of the axially folded humidified plate (double plate), which consists of skin 17 and elastic membrane 70 , the further transport of water drops / water as a coupling medium in the pipeline 147 / direction vacuum pump P (-), the two foci F 1 and F 2 and between the existing shock waves 2 , the generator 1 , a lever 131 which , when the partial ellipsoid 120 is coupled, nevertheless enables movement, albeit limited, of F 1 and thus also of the intracorporeal effective focus F 2 .

Fig. 2 den Längsschnitt durch ein Stoßwellenbehandlungsgerät, in welchem ein Stoßwellenrohr mit einer Linse 3 die Fokussierung der Stoßwellen 2 bewirkt, einen vorgeschalteten Faltenbalg 160 mit der frontalen elastischen Membran 70, wobei dieser frontale Teil des Stoßwellengerätes nun noch ergänzt wurde durch die Vorschaltung einer Unterdruck-Ankopplungskammer 150, die der Haut 17 des Patienten zur Raumbildung und damit zur Funktion aufgesetzt wurde,
die Unterdruckpumpe P(-), die zugehörige Unterdruckleitung 147 mit dem Ventil 80,
andererseits die Befeuchtungsvorrichtung mit dem offenen Be hälter 146, Fluid in diesem Behälter 47, die Leitung 147 mit eingesetzter Düse 112,
den nur wenige Millimeter hohen, somit flachen, meist aus Metall bestehenden Ring, an dessen oberen Rand die elastische Membran 70 aufgespannt ist, wobei der gleiche obere Rand des Ringes außerdem mit dem unteren Teil des Faltenbalges 160 verbunden ist, den Eintritt des englumigen Befeuchtungsrohres 147 seitlich in die Unterdruck-Ankopplungskammer 150 über eine Bohrung des genannten Ringes dieser Kammer,
die durch den Unterdruck in der Kammer 150′ erreichte axiale flache unmittelbare Aneinanderlagerung der elastischen Membran 70 mit der Haut 17 des Patienten,
den Strahlengang der fokussierten Stoßwellen mit dem intracor poralen Fokus F 2. Fig. 2 shows the longitudinal section through a shock wave treatment device, in which a shock wave tube with a lens 3 effects the focusing of the shock waves 2 , an upstream bellows 160 with the frontal elastic membrane 70 , this frontal part of the shock wave device has now been supplemented by the upstream connection of a vacuum Coupling chamber 150 , which was placed on the patient's skin 17 for space formation and thus for function,
the vacuum pump P (-), the associated vacuum line 147 with the valve 80 ,
on the other hand, the humidifier with the open container 146 , fluid in this container 47 , the line 147 with the nozzle 112 inserted,
the only a few millimeters high, thus flat, mostly made of metal ring, on the upper edge of which the elastic membrane 70 is stretched, the same upper edge of the ring also being connected to the lower part of the bellows 160 , the entry of the narrow-bore humidification tube 147 laterally into the vacuum coupling chamber 150 via a bore of the said ring of this chamber,
the axial, flat, immediate abutment of the elastic membrane 70 with the skin 17 of the patient, achieved by the negative pressure in the chamber 150 ,
the beam path of the focused shock waves with the intracor poral focus F 2 .

Fig. 3 den Aufblick auf eine flach ausgeschnittene Unterdruck- Ankopplungskammer 150,
die äußere Begrenzung und Abstützung der Unterdruck-Ankopplungs kammer 150 durch den Ring 151, welcher aus festem Material zu bestehen hat, die
Bohrungen in diesem Ring 151 für Leitungen, nämlich für die Unterdruckpumpe P(-) wie für die Befeuchtung der Unterdruck- Ankopplungskammer 150,
nur axial und senkrecht zum Strahl der fokussierten Stoßwellen legen sich die elastische Membran 70 und die Haut 17 be feuchtet, durch physikalische Kräfte aneinandergedrückt, so innig aneinander, daß für den Stoßwellendurchtritt eine einzige gasblasenfreie Folie entsteht in Optimierung des Stoßwellendurchtrittes zur Therapie,
den besonders günstigen Umstand, daß die Befeuchtung der Haut wie der elastischen Membran vor allem im Randgebiet innerhalb der Unterdruck-Ankopplungskammer 150 zustandekommt mit dem Weitertransport von Wassertropfen, der Entstehung von Wasser dampf und Ableitung dieses Befeuchtigungsmediums durch die Unterdruckleitung 147 zur Pumpe P(-),
auf der anderen Seite wird die für die Unterdruckerzeugung in der Kammer 150 wichtige Düse 112 in der Rohrleitung 147 und ein Ventil daselbst 80 gezeigt. Fig. 3 shows the Aufblick to a flat cut vacuum coupling chamber 150,
the outer boundary and support of the vacuum coupling chamber 150 through the ring 151 , which has to consist of solid material, the
Bores in this ring 151 for lines, namely for the vacuum pump P (-) and for the humidification of the vacuum coupling chamber 150 ,
only axially and perpendicularly to the beam of the focused shock waves, the elastic membrane 70 and the skin 17 lie moist, pressed together by physical forces, so intimately against one another that a single gas-bubble-free film is formed for the shock wave passage in optimization of the shock wave passage for therapy,
the particularly favorable circumstance that the humidification of the skin and the elastic membrane occurs especially in the peripheral area within the vacuum coupling chamber 150 with the further transport of water drops, the formation of water vapor and the discharge of this humidification medium through the vacuum line 147 to the pump P (-) ,
on the other hand, the nozzle 112 in the pipeline 147 , which is important for the generation of vacuum in the chamber 150, and a valve 80 there is shown.

Fig. 4 den senkrechten Schnitt durch eine kennzeichnende flach-zylindrische Unterdruck-Ankopplungskammer 150 bei statischem Einsatz, hierzu ist ein größerer an einer Pumpe P(-) angeschlossener Unterdruckbehälter 160 mit einem Manometer 152 erforderlich, so daß variabel Drucke in der Unterdruck-Ankopplungskammer 150 hergestellt und am Manometer abgelesen werden können. Sind durch ausreichend hohen Unterdruck axial elastische Membran wie die Haut 17 des Patienten ausreichend breit zusammengelegt im befeuchteten Zustand, so sind die zugehörigen Ventile 80 a und 80 b zu schließen,
dann wirken keine Unterdruckimpulse mehr auf die praktisch zur Einheit gewordenen Doppelmembran 70/17, so daß auch Schwingungen dieser Doppelmembran nicht mehr zustandekommen können,
den äußeren Rand der Fokussierungskammer 120 bzw. des Ringes, der die Unterdruck-Ankopplungskammer 150 seitlich begrenzt, den Strahlengang der fokussierten Stoßwellen mit dem intra corporalen Fokus F 2, den offenen Behälter mit Fluid 47, die schon oben mehrfach vermerkte Düse 112 und Wassertropfen zur Befeuchtung eben der Unterdruck-Ankopplungskammer 150. Fig. 4 shows the vertical section through a characteristic flat-cylindrical vacuum coupling chamber 150 for static use, this requires a larger vacuum container 160 connected to a pump P (-) with a pressure gauge 152 , so that variable pressures in the vacuum coupling chamber 150 can be produced and read on the manometer. If, due to a sufficiently high negative pressure, the axially elastic membrane, such as the patient's skin 17, is folded sufficiently wide in the moistened state, then the associated valves 80 a and 80 b must be closed.
then no vacuum impulses act on the double membrane 70/17 , which has practically become a unit, so that vibrations of this double membrane can no longer occur,
the outer edge of the focusing chamber 120 or of the ring, which laterally delimits the vacuum coupling chamber 150 , the beam path of the focused shock waves with the intra-corporal focus F 2 , the open container with fluid 47 , the nozzle 112 , which has already been noted several times above, and water drops Humidification of the vacuum coupling chamber 150 .

Claims

1. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices, characterized in
that a vacuum coupling space ( 150 ) is located at the base of the focusing chamber ( 120 ) of a shock wave device with shock wave generator ( 1 ) transversely around the guide beam of the shock waves ( 2 ),
that this vacuum coupling space ( 150 ), as a flat, disc-shaped hollow body, is only a few millimeters high and that its (mostly circular) surface facing the generator is formed by an elastic membrane ( 70 ) that is also stretched across the guide beam of the shock waves,
that this vacuum coupling space ( 150 ) only arises when the outer edge ( 140 ) of the focusing chamber ( 120 ) is placed on the skin / mucous membrane ( 17 ) of the patient's body for the therapy of various diseases,
that a vacuum pump (P -) is available for producing a variable vacuum in the vacuum coupling space ( 150 ) and an associated pressure line ( 147 ) with valve ( 80 ),
that an open fluid container ( 146 ) is present with connections for fluid ( 47 ) to the vacuum coupling space ( 150 ) as well as to the interior of the focusing chamber ( 120 ),
that a nozzle ( 112 ) is present in the line for fluid ( 147 ) with the valve ( 80 ) to reduce the passage of liquid into the vacuum coupling chamber ( 150 ),
that the skin ( 17 ) of the patient present within the vacuum coupling chamber ( 150 ) as the basal boundary of the vacuum coupling space ( 150 ) as well as the flatly stretched elastic membrane ( 70 ) above it are simultaneously moistened by the action of vacuum,
and that as an important function of the negative pressure in the negative pressure coupling space ( 150 ) the elastic membrane ( 70 ) as part of the improved coupling device is axially and transversely to the guide beam of the shock waves to the oncoming de flat skin ( 17 ) closely applied, both stretched foils are moistened at the same time, thus represent a unit for vertical shockwave penetration in optimizing the required coupling of shockwave treatment devices for the therapy of various diseases such as for crushing stones.

2. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices according to claim 1, characterized in that the focusing chamber ( 120 ) and thus also the basal ring of the vacuum coupling chamber ( 150 ) made of metal / plastic, plexiglass, other material.

3. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices according to claim 1 and 2, characterized in that the wall of the focusing chamber ( 120 ) and thus the basal ring of the vacuum coupling space ( 150 ) consists of semi-elastic material such as rubber / hard rubber.

4. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices according to claim 1 to 3, characterized in that in the line from the container ( 146 ) for fluid ( 47 ) to the interior of the vacuum coupling chamber ( 150 ) a nozzle is turned on to produce a To enable negative pressure in the coupling chamber ( 150 ) upstream of various types of shock wave treatment devices.

5. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices according to claim 1 to 4, characterized in that with rigid-walled focusing chamber ( 120 ) for space compensation when depressing the elastic membrane ( 70 ) a fluid line from the interior of the focusing chamber ( 120 ) to the fluid container ( 146 ) is located.

6. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices according to claim 1 to 5, characterized in that by sucking the vacuum coupling chamber ( 150 ) on the skin ( 17 ) of the patient there the front part of various shock wave treatment devices for focused insertion of shock waves (at least what affecting the skin).

7. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices according to claim 1 to 6, characterized in that shock wave devices, which have a bellows ( 160 ) in front, can be equipped frontally with an underpressure coupling chamber ( 150 ) to improve the coupling.

8. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices according to claim 1 to 7, characterized in that the vacuum coupling chamber ( 150 ) in front of a bellows ( 160 ) as a lateral flat boundary has a ring, which can for example consist of metal and holes for Contains lines.

9. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices, according to claim 1 to 8, characterized in that the skin ( 17 ) facing away from the vacuum coupling space ( 150 or 150 ' ) is formed by an elastic membrane ( 70 ).

10. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices, according to claim 1 to 9, characterized in that the vacuum coupling space ( 150 ) receives fluid ( 47 ) from an open container ( 146 ), which is also coupling medium and the moistening of the skin ( 17 ) inside the vacuum coupling space ( 150 ), as well as the moistening of the elastic membrane ( 70 ).

11. coupling and adhesive device for shock wave treatment devices, according to claim 1 to 10, characterized in that the vapor pressure of the fluid ( 47 ) / coupling medium is reduced by dissolving salt in the fluid, so that gas bubbles in focusing chambers ( 120 ) as in negative pressure Coupling space ( 150 ) is reduced.