DE3736136A1

DE3736136A1 - Device for fixing bone fragments

Info

Publication number: DE3736136A1
Application number: DE19873736136
Authority: DE
Inventors: Dirk H Dr Rogge
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1987-10-26
Filing date: 1987-10-26
Publication date: 1989-05-03

Abstract

The invention relates to a device for fixing bone fragments (external fixator) with a support rod (3) on which several retaining jaws (2) are arranged so as to be fixed against twisting and displaceable in the longitudinal direction and fixed. Clamping jaws (4), on which bone screws (5) are held, are mounted by a shaft (6) so as to be displaceable in the transverse direction on the retaining jaws (2) in order to obtain an additional degree of freedom for retention of the bone screws (5) on the sides of the support rod (3). <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Fixieren von Knochenteilen gegeneinander (Fixateur-externe); mit einer Trägerstange, an der mehrere Haltebacken verdrehungssicher längsverschieblich angeordnet und fixierbar sind; und mit an den Haltebacken angeord neten Klemmbacken, in denen mindestens eine Knochen schraube gehaltert ist; wobei mindestens eine der Klemmbacken quer zur Längsachse der Trägerstange und etwa quer zur Längsachse der Knochenschrauben ver stellbar ist.The invention relates to a device for fixing of bone parts against each other (external fixator); with a support rod on which several holding jaws arranged in a rotationally displaceable and are fixable; and arranged on the holding jaws neten jaws in which at least one bone screw is held; where at least one of the Clamping jaws transverse to the longitudinal axis of the support rod and ver about transverse to the longitudinal axis of the bone screws is adjustable.

Eine solche Vorrichtung ist bereits als Baukasten system der Firma Ortopedia GmbH, Kiel, auf dem Markt, das eine Vielzahl von Bauteilen enthält, um eine Hal terung der Knochenschrauben in verschiedenen Posi tionen gegenüber der Trägerstange zu ermöglichen. Bei dieser bekannten Vorrichtung kann auch anstelle einer Klemmbacke ein kurzes Querstück in der Form einer weiteren, kurzen Trägerstange an einer Haltebacke befestigt werden, an welchem Querstück dann wiederum eine Klemmbacke in anderer Position zur Halterung von Knochenschrauben befestigt werden kann. Auf diese Weise soll erreicht werden, daß der Abstand der Klemmbacke von der Trägerstange größer gemacht werden kann als im Normalfall, um z.B. Knochenschrauben in schräger Position von der Seite her in die Knochen teile einschrauben zu können.Such a device is already available as a kit system from Ortopedia GmbH, Kiel, on the market, which contains a large number of components to form a hal Bone screws in different positions allowations to the support rod. At this known device can also be used instead of a Clamp a short cross piece in the shape of a another, short support rod on a holding jaw be attached to which cross piece then in turn a jaw in a different position to hold Bone screws can be attached. To this The aim is to ensure that the distance between the Clamp jaw can be made larger by the support rod can be considered as normal, e.g. Bone screws in oblique position from the side into the bones to be able to screw in parts.

Im wesentlichen ist man beim Einsatz dieses bekannten Baukastensystemes jedoch darauf angewiesen, die Knochenschrauben unter Verwendung entsprechender Bohrlehren genau und möglichst entlang einer geraden Linie in die Knochenteile einzusetzen, damit die etwa parallel zu den Knochenteilen verlaufende Träger stange die Klemmbacken ohne große Seitenabweichungen und ohne Notwendigkeit entsprechender Distanz- oder Ausgleichstücke haltern kann. Die Verwendung der be reits erwähnten Querstücke ist nur für Ausnahmefälle gedacht und erfordert eine verhältnismäßig aufwendige Montage von mehreren Zusatzteilen.Essentially one is familiar with the use of this Modular system, however, relied on the Bone screws using appropriate Drilling jigs precisely and if possible along a straight line Insert the line into the bone parts so that the approx Carriers running parallel to the bone parts bar the jaws without large side deviations and without the need for appropriate distance or Can hold compensators. The use of the be Cross pieces already mentioned is only for exceptional cases thought and requires a relatively complex Assembly of several additional parts.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zu grunde, eine Vorrichtung zum Fixieren von Knochen teilen gegeneinander zu schaffen, bei der ohne die Notwendigkeit vieler Zusatzteile ein größerer Frei heitsgrad für die Halterung der Knochenschrauben ge geben ist, so daß diese nicht unbedingt entlang einer geraden Linie und parallel zur Trägerstange in die Knochenteile eingeschraubt werden müssen, sondern im wesentlichen beliebig, also auch versetzt, in die optimalen Bereiche der Knochenteile eingesetzt werden können.The object of the present invention is to achieve grunde, a device for fixing bones share against each other at creating without the Many accessories need a larger clearance Degree of security for holding the bone screws is given, so that this is not necessarily along a straight line and parallel to the support rod in the Bone parts must be screwed in, but in essentially arbitrary, i.e. also offset, in the optimal areas of the bone parts are used can.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Vor richtung der eingangs genannten Art gelöst, die da durch gekennzeichnet ist, daß die verstellbare Klemm backe mit einem Schaft versehen ist, der in einer Querbohrung in der zugehörigen Haltebacke verschieb lich gelagert und fixierbar ist.This object is achieved by a front direction of the type mentioned solved that there is characterized by that the adjustable clamp cheek is provided with a shaft which is in a Move the cross hole in the associated holding jaw Lich stored and fixable.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung hat den wesentlichen Vorteil, daß die Knochenschrauben in den Knochen teilen an im wesentlichen beliebigen Positionen ge setzt werden und durch die erfindungsgemäße Vorrich tung aufgrund der vielen Freiheitsgrade sicher ge haltert werden können. Die erfindungsgemäße Vorrich tung kommt dabei mit einer verhältnismäßig kleinen Anzahl von Teilen aus. Besonders vorteilhaft ist auch, daß durch die seitliche Einstellmöglichkeit die Längsachse der Trägerstange genau parallel zur Längs achse der Knochenteile ausgerichtet werden kann, was in der Dynamisierungsstellung der Vorrichtung (Lösen der Längsfixierung) besonders wichtig ist.The device according to the invention has the essential Advantage that the bone screws in the bones share ge in essentially any position are set and by the Vorrich invention due to the many degrees of freedom can be held. The Vorrich invention tion comes with a relatively small Number of parts from. It is particularly advantageous also that through the side adjustment Longitudinal axis of the support bar exactly parallel to the longitudinal axis of the bone parts can be aligned with what in the dynamic position of the device (release the longitudinal fixation) is particularly important.

Eine vorteilhafte Ausführungsform der Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft der Klemmbacke mit einer Feinprofilierung versehen und mittels einer Stellschraube in der Querbohrung fixierbar ist. Auf diese Weise ist es möglich, nach Lösen der Stell schraube den Schaft nicht nur in seiner Längsrichtung zu verschieben, sondern auch gegenüber der Querboh rung zu verdrehen. Nach Anziehen der Querschraube ist der Schaft der Klemmbacke gegenüber der Querbohrung der Haltebacke sicher arretiert.An advantageous embodiment of the invention is characterized in that the shaft of the jaw provided with a fine profile and by means of a Adjusting screw can be fixed in the cross hole. On this way it is possible after loosening the position do not screw the shaft only in its longitudinal direction to move, but also towards the Querboh to twist. After tightening the cross screw the jaw of the jaw opposite the transverse bore the holding jaw is securely locked.

Ein weiterer Freiheitsgrad bei er erfindungsgemäßen Vorrichtung läßt sich durch eine Weiterbildung er reichen, die dadurch gekennzeichnet ist, daß zwischen der Klemmbacke und dem Schaft ein fixierbares Kipp gelenk angeordnet ist, dessen Kippachse quer zur Längsachse des Schaftes verläuft. Durch dieses Kipp gelenk läßt sich insbesondere eine Schrägstellung der Knochenschrauben gegenüber der Haltebacke bzw. der Trägerstange erreichen, ohne daß zusätzliche Teile angebaut werden müssen. Zur weiteren Verstellmöglich keit ist in an sich bekannter Weise vorgesehen, die Halterungen in der Klemmbacke für die Knochen schrauben um die Längsachse des Schaftes drehbar und fixierbar auszubilden. Darüber hinaus ist das der Klemmbacke abgewandte Ende des Schaftes vorzugsweise mit einem Befestigungsmittel zum Befestigen einer weiteren Klemmbacke versehen, um auf diese Weise Kno chenschrauben gegenüber der Trägerstange von beiden Seiten aus in die Knochenteile einzuschrauben und haltern zu können.Another degree of freedom in he invention Device can he through further training range, which is characterized in that between the jaw and the shaft have a fixable tilt is articulated, the tilt axis transverse to Longitudinal axis of the shaft runs. Through this tipping joint can be in particular an inclination Bone screws opposite the holding jaw or the Reach the support rod without additional parts must be grown. For further adjustment possible speed is provided in a manner known per se, the Brackets in the jaw for the bones screw about the longitudinal axis of the shaft and train fixable. In addition, that is the Clamping jaw opposite end of the shaft preferably with a fastener to fasten one additional jaw to provide kno screws opposite the carrier bar of both Screwing sides out into the bone parts and to be able to keep.

Während bei dem vorstehend erwähnten Baukastensystem der Firma Ortopedia GmbH, Kiel, die hauptsächlich verwendeten Haltebacken von den Enden der Träger stange her aufgeschoben werden müssen, ist für spe zielle Zwecke noch eine Ergänzungsbacke vorgesehen, die eine offene Form hat und von der Seite her nach träglich auf die Trägerstange aufgesetzt werden kann. Diese Ergänzungsbacke bietet aufgrund ihrer offenen Bauart jedoch nicht die Stabilität der normalen Hal tebacken. Eine besondere Ausführungsform der vorlie genden Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Haltebacken aus je zwei C-förmigen Backenhälften, deren Schenkel verschieden ausgebildet sind, und daß die Backenhälften um die Trägerstange legbar und durch eine Stellschraube derart gegeneinander ver spannbar sind, daß bei angezogener Stellschraube die Haltebacke die Trägerstange umfaßt und auf dieser fixiert wird. Dieser Aufbau bietet praktisch die gleiche Festigkeit und Stabilität wie normale, ge schlossene Backen, hat jedoch den wesentlichen Vor teil, daß solche Haltebacken jederzeit von der Seite aus auf der Trägerstange montiert werden können. Es ist also möglich, im Bedarfsfall nachträglich an praktisch jeder beliebigen Stelle der Trägerstange zusätzliche Haltebacken anzubringen, um weitere Knochenschrauben sicher zu haltern. While in the modular system mentioned above the company Ortopedia GmbH, Kiel, which mainly used holding jaws from the ends of the carrier rod must be pushed on is for special for additional purposes, an additional jaw is provided, which has an open shape and from the side can be sluggishly placed on the support rod. This complementary jaw offers due to its open However, design does not have the stability of the normal Hal bake. A special embodiment of the vorlie The present invention is characterized in that the Holding jaws made of two C-shaped halves, whose legs are different, and that the jaw halves can be placed around the support rod and ver against each other by a set screw can be tensioned that with the set screw tightened Holding jaw includes the support rod and on this is fixed. This structure practically offers that same strength and stability as normal, ge closed jaws, but has the main purpose part that such holding jaws from the side at all times can be mounted on the support rod. It is possible, if necessary practically any point on the support rod attach additional holding jaws for more Hold bone screws securely.

Um auch bei einer solchen Konstruktion eine dyna mische Halterung der Knochenteile zu ermöglichen, sind die Backenhälften einer derart ausgebildeten Haltebacke durch eine Halteschraube derart mitein ander verschraubbar, daß im gelösten Zustand der Stellschraube die Haltebacke auf der Trägerstange frei verschiebbar aber gegen Verdrehung und Kippen gesichert ist.To make a dyna even with such a construction to allow mixed holding of the bone parts, are the jaw halves of such a trained Holding jaw with a holding screw screwable other that in the released state of Adjust the screw on the support bar freely movable but against twisting and tipping is secured.

Ein besonders stabiler Aufbau der erfindungsgemäßen Vorrichtung läßt sich dann erreichen, wenn die Trägerstange aus einem Hohlprofil besteht, deren Innenprofil verdrehungssicher ausgebildet ist und die Haltebacken mit entsprechend angepaßter Außenkontur in diesem Innenprofil verdrehungssicher und längsver schieblich gelagert sind, und wenn die Trägerstange mit Längsschlitzen versehen ist, über die die Klemm backen mit den Haltebacken verbunden bzw. Fixiervor richtungen von außen her zugänglich sind. Diese ge schlossene Bauweise hat den Vorteil, daß die Abstände zwischen den Halterungspunkten der Knochenschrauben und der Trägerstange bzw. den zu halternden Knochen teilen auf ein Minimum gesenkt werden können, was nicht nur der Stabilität der gesamten Vorrichtung dient, sondern auch angenehmer für den Patienten zu tragen ist. Diese vorteilhafte Ausführungsform ist nicht auf eine Vorrichtung beschränkt, bei der die verstellbaren Klemmbacken gegenüber den zugehörigen Haltebacken in Querrichtung verschieblich gelagert sind, sondern diese geschlossene Bauweise hat auch deutliche Vorteile bei nicht in Querrichtung ver schiebbaren Klemmbacken. In einem solchen Fall ist es z.B. möglich, die Knochenschrauben direkt an den Hal tebacken zu haltern und durch entsprechende Schlitze im Bodenteil der Trägerstange herauszuführen. Eine solche Bauweise läßt sich auch vorteilhafterweise mit Vorrichtungen mit querverschieblichen Klemmbacken kombinieren.A particularly stable structure of the invention Device can be reached if the Carrier rod consists of a hollow profile, the Inner profile is designed to prevent rotation and the Holding jaws with a correspondingly adapted outer contour in this inner profile torsion-proof and longitudinally ver are slidably mounted, and if the support rod is provided with longitudinal slots through which the clamp bake connected with the holding jaws or fixation directions are accessible from the outside. This ge closed design has the advantage that the distances between the mounting points of the bone screws and the support rod or the bone to be held what can be reduced to a minimum not just the stability of the entire device serves, but also more pleasant for the patient is wearing. This advantageous embodiment is not limited to a device in which the adjustable jaws compared to the associated Holding jaws slidably mounted in the transverse direction are, but also has this closed design clear advantages when not ver sliding jaws. In such a case it is e.g. possible to attach the bone screws directly to the neck tebacken to hold and through appropriate slots lead out in the bottom part of the support rod. A Such a design can also be advantageously used Devices with transversely movable jaws combine.

Wird eine solche Vorrichtung in geschlossener Bau weise mit der Querverschieblichkeit der Klemmbacken kombiniert, so ist eine vorteilhafte Ausführungsform dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine der Klemmbacken mit einem Schaft versehen ist, der in einer Querbohrung der zugehörigen Haltebacke quer zur Längsachse der Trägerstange und etwa quer zur Längs achse der Knochenschrauben verschieblich gelagert und fixierbar ist, und daß der Schaft aus Längsschlitzen in der Trägerstange herausgeführt ist.Such a device is in closed construction wise with the transverse displaceability of the jaws combined, so is an advantageous embodiment characterized in that at least one of the Clamping jaws is provided with a shaft which is in a transverse bore of the associated holding jaw across Longitudinal axis of the support rod and approximately transverse to the longitudinal axis of the bone screws slidably and is fixable, and that the shaft from longitudinal slots is led out in the support rod.

Die Trägerstange ist vorzugsweise derart ausgebildet, daß das Innenprofil die Form eines Quadrats mit abge schrägten Eckbereichen hat und die Haltebacken ent sprechend angepaßt sind, und daß in zwei nebenein anderliegenden Eckbereichen der Trägerstange je eine Reihe von Aussparungen und sich nach innen an schließenden Gewindebohrungen vorgesehen sind, in die Stellschrauben zwecks Fixierung der Haltebacken in der Trägerstange einschraubbar sind.The carrier rod is preferably designed such that the inner profile abge with the shape of a square has inclined corner areas and the holding jaws ent are adapted accordingly, and that in two next to each other other corner areas of the support rod one each Row of cutouts and facing inwards closing threaded holes are provided in the Set screws for fixing the holding jaws in the support rod can be screwed in.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind den Unteransprüchen zu entnehmen.Further advantageous embodiments of the invention can be found in the subclaims.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines Ausfüh rungsbeispiels unter Bezug auf die beigefügten Zeich nungen näher erläutert. The invention is based on an Ausfüh Example with reference to the accompanying drawing nations explained in more detail.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 eine perspektivische und vereinfachte Dar stellung einer an Knochenteilen befestigten ersten Ausführungsform gemäß der Erfindung; Fig. 1 is a perspective and simplified Dar position of a first embodiment attached to bone parts according to the invention;

Fig. 2 einen Schnitt entlang der Linie II-II der Fig. 1; Fig. 2 is a section along the line II-II of Fig. 1;

Fig. 3 eine Ansicht der Vorrichtung nach Fig. 2 von der einen Seite; . Fig. 3 is a view of the device of Figure 2 from one side;

Fig. 4 eine Ansicht einer Klemmbacke ohne Knochen schraube mit über ein Kippgelenk angelenktem Schaft; Fig. 4 is a view of a jaw without bone screw with a hinged shaft;

Fig. 5 eine Draufsicht auf die Klemmbacke nach Fig. 4; Fig. 5 is a plan view of the jaw of Fig. 4;

Fig. 6 eine Endansicht der Klemmbacke nach Fig. 4; Figure 6 is an end view of the jaw of Figure 4;

Fig. 7 und 8 eine Seitenansicht bzw. eine Endansicht einer Backenhälfte der Haltebacke; Fig. 7 and 8 show a side view and an end view of a back half of the holding jaw;

Fig. 9 und 10 eine Seitenansicht bzw. eine Endansicht einer anderen Backenhälfte der Haltebacke; FIGS. 9 and 10 a side view and an end view of the other half-jaw of the retaining jaw;

Fig. 11 eine perspektivische und vereinfachte Dar stellung einer an Knochenteilen befestigten zweiten Ausführungsform einer Vorrichtung nach der Erfindung; Fig. 11 is a perspective and simplified Dar position of a second embodiment attached to bone parts of a device according to the invention;

Fig. 12 einen Ausschnitt in Draufsicht auf die Vor richtung nach Fig. 11; FIG. 12 shows a detail in a top view of the device according to FIG. 11;

Fig. 13 einen Schnitt entlang der Linie XIII-XIII der Fig. 11; Fig. 13 is a section along the line XIII-XIII of Fig. 11;

Fig. 14 eine Draufsicht auf eine Haltebacke der Aus führungsform nach Fig. 11; und Fig. 14 is a plan view of a holding jaw from the guide form of FIG. 11; and

Fig. 15 eine Seitenansicht der Haltebacke nach Fig. 14. Fig. 15 is a side view of the holding jaw according to Fig. 14.

Bei der Gesamtdarstellung der ersten Ausführungsform nach Fig. 1 sind zwei Knochenteile 1 schematisch an gedeutet, die zum Zwecke der Heilung in eine genau definierte räumliche Position zueinander gebracht werden sollen. An einer Trägerstange 3, die ein qua dratisches Profil hat und vorzugsweise hohl ausge bildet ist, sind mehrere Haltebacken 2 befestigt und können nach Lösen einer Stellschraube 9 in Längsrich tung der Trägerstange 3 verschoben und anschließend durch Anziehen wieder fixiert werden. An jeder Halte backe 2 ist mittels eines in dieser quer verschieb baren Schaftes 6 eine Klemmbacke 4 gehaltert, die außerdem über ein Kippgelenk 7 gekippt werden kann. An jeder Klemmbacke 4 sind eine oder zwei Knochen schrauben 5 gehaltert, die in den entsprechenden Positionen in die Knochenteile 1 eingeschraubt sind.In the overall representation of the first embodiment according to FIG. 1, two bone parts 1 are indicated schematically, which are to be brought into a precisely defined spatial position relative to one another for the purpose of healing. On a support rod 3 , which has a quadratic profile and is preferably hollow out, several holding jaws 2 are attached and can be moved after loosening a set screw 9 in the longitudinal direction of the support rod 3 and then fixed again by tightening. At each holding jaw 2 , a clamping jaw 4 is held by means of a shaft 6 which can be displaced transversely therein, and which can also be tilted via a tilting joint 7 . On each jaw 4 , one or two bone screws 5 are held, which are screwed into the corresponding parts in the bone parts 1 .

Aus den Fig. 2 bis 10 gehen nun weitere Einzelheiten der ersten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vor richtung hervor. Es ist zu sehen, daß innerhalb einer Querbohrung 8 jeder Haltebacke 2 der Schaft 6 der Klemmbacke 4 in Querrichtung verschiebbar gelagert ist, so daß der seitliche Abstand der Knochenschraube 5 gegenüber der Trägerstange in weiten Grenzen ver stellt werden kann. Darüber hinaus kann der Schaft 6 mit der Klemmbacke 4 gegenüber der Haltebacke 2 ver dreht werden. Um eine stabile Fixierung des Schaftes 6 in Drehrichtung gegenüber der Haltebacke 2 zu er möglichen, ist der Umfang des Schaftes 6 vorzugsweise mit einer in Längsrichtung verlaufenden Feinprofilie rung versehen, und eine Fixierung des Schaftes 6 ge genüber der Haltebacke 2 erfolgt durch Anziehen einer Stellschraube 10, die in eine Gewindebohrung 22 in der Haltebacke 2 einschraubbar ist und über ein Klemmstück 14 - das ebenfalls profiliert ist - radial gegen den profilierten Schaft 6 drückt. Es ist jedoch auch möglich, anstelle der Profilierung sowohl den Außenumfang des Schaftes 6 als auch die Querbohrung 8 mit einem verdrehungssicheren Profil, z.B. einer Feinverzahnung zu versehen.Now more details emerge from the Figs. 2 through 10 of the first embodiment of the invention before the direction shown. It can be seen that within a transverse bore 8 of each holding jaw 2 of the shaft 6 of the jaw 4 is slidably mounted in the transverse direction, so that the lateral distance between the bone screw 5 and the support rod can be adjusted within wide limits. In addition, the shaft 6 can be rotated ver with the jaw 4 relative to the holding jaw 2 . In order to enable a stable fixation of the shaft 6 in the direction of rotation with respect to the holding jaw 2 , the circumference of the shaft 6 is preferably provided with a longitudinally extending fine profiling, and the shaft 6 is fixed relative to the holding jaw 2 by tightening a set screw 10 , which can be screwed into a threaded bore 22 in the holding jaw 2 and presses radially against the profiled shaft 6 via a clamping piece 14 - which is also profiled. However, it is also possible to provide both the outer circumference of the shaft 6 and the transverse bore 8 with a rotation-proof profile, for example fine toothing, instead of the profiling.

Zwischen dem Schaft 6 und der Klemmbacke 4 ist ein Kippgelenk 7 vorgesehen, dessen Kippachse in der Normalstellung des Schaftes 6 gegenüber der Halte backe 2 parallel zur Längsrichtung der Trägerstange 3 verläuft. Durch dieses Kippgelenk 7 ist es möglich, die Klemmbacke 4 mit der Knochenschraube 5 in eine Schräglage zu kippen, um ein seitliches Einschrauben der Knochenschraube 5 in die Knochenteile 1 zu er möglichen.Between the shaft 6 and the jaw 4 , a tilt joint 7 is provided, the tilt axis of which in the normal position of the shaft 6 relative to the holding jaw 2 runs parallel to the longitudinal direction of the support rod 3 . This tilt joint 7 makes it possible to tilt the clamping jaw 4 with the bone screw 5 into an inclined position in order to enable the bone screw 5 to be screwed into the bone parts 1 from the side.

Schließlich ist die Klemmbacke 4 derart ausgeführt, daß die die Knochenschraube 5 aufnehmende Halterung, die als Aufnahmerinnen 16 zwischen den zwei Klemm backenhälften 4 a, 4 b (Fig. 5) ausgebildet ist, um die Achse einer Verschraubung 15 gedreht und anschließend fixiert werden kann.Finally, the jaw 4 is designed such that the bone screw 5 receiving bracket, which is designed as receptacles 16 between the two clamping halves 4 a , 4 b ( FIG. 5), can be rotated about the axis of a screw connection 15 and then fixed .

Am freien Ende 12 des Schaftes 6 sind vorzugsweise zusätzliche Befestigungsmittel vorgesehen (nicht gezeigt), um eine weitere Klemmbacke 4 auch auf dieser Seite zu befestigen. Diese Befestigungsmittel können z.B. in Form einer Gewindebohrung oder eines Gewindeschaftes ausgebildet sein.At the free end 12 of the shaft 6 , additional fastening means are preferably provided (not shown) in order to also fasten a further jaw 4 on this side. These fasteners can be designed, for example, in the form of a threaded bore or a threaded shaft.

Schließlich ist insbesondere in den Fig. 7 bis 10 zu sehen, daß die Haltebacke 2 aus zwei Hälften 2 a und 2 b zusammengesetzt ist, so daß ein seitliches Auf setzen auf die Trägerstange 3 möglich ist. Hierzu weisen die Backenhälften 2 a und 2 b eine C-Form mit verschiedenen Längen ihrer Schenkel 23, 24 auf. Die Backenhälfte 2 a (Fig. 9, 10) läßt sich (in der Zeich nung nach Fig. 2 gesehen) von unten her auf die Trä gerstange 3 aufsetzen, während die Backenhälte 2 b (Fig. 7, 8) von der rechten Seite aus (in der Zeich nung nach Fig. 2 gesehen) auf die Trägerstange 3 auf geschoben werden kann. Beide Backenhälften greifen dabei ineinander, wie insbesondere aus Fig. 3 er sichtlich ist. Zur Fixierung einer in dieser Weise auf die Trägerstange 3 geschobenen Backe 2 wird eine Stellschraube 9 in eine Gewindebohrung 19 einge schraubt, die die beiden Backenhälften 2 a und 2 b der art aneinanderdrückt, daß diese die Trägerstange 3 fest und formschlüssig umgreifen. Beim vollständigen Anziehen der Stellschraube 9 werden die beiden Backenhälften so gegeneinander verspannt, daß sie reibungsschlüssig auf der Trägerstange 3 fixiert werden.Finally, it can be seen in particular in FIGS. 7 to 10 that the holding jaw 2 is composed of two halves 2 a and 2 b , so that a lateral setting on the support rod 3 is possible. For this purpose 2, the jaw halves a and 2 b a C-shape with different lengths of its legs 23, 24. The jaw half 2 a ( Fig. 9, 10) can (seen in the drawing voltage according to Fig. 2) from below on the Trä gerstange 3 , while the jaw halves 2 b ( Fig. 7, 8) from the right side from (seen in the drawing voltage according to Fig. 2) on the support rod 3 can be pushed on. Both jaw halves interlock, as can be seen in particular from FIG. 3. To fix a so pushed onto the support rod 3 jaw 2 , an adjusting screw 9 is screwed into a threaded bore 19 , which presses the two jaw halves 2 a and 2 b together so that they grip the support rod 3 firmly and positively. When the set screw 9 is fully tightened, the two jaw halves are braced against one another in such a way that they are frictionally fixed on the support rod 3 .

Um im Laufe des Heilungsprozesses der Knochenteile 1 auch eine dynamische Fixierung zu ermöglichen, kann nach Lösen der Stellschraube 9 eine weitere Halte schraube 13 durch eine Bohrung 17 in der Backenhälfte 2 a in eine Gewindebohrung 18 in der Backenhälfte 2 b eingeschraubt werden, die die beiden Backenhälften 2 a und 2 b zwar fest miteinander verbindet, so daß diese die Trägerstange 3 formschlüssig umfassen, eine Ver spannung der beiden Backenhälften gegeneinander je doch nicht erfolgt. Hierdurch kann eine derart ver schraubte Haltebacke 2 frei auf der Trägerstange 3 in Längsrichtung gleiten, ist jedoch gegen Verdrehen und Kippen einwandfrei gesichert.In order to enable a dynamic fixation in the course of the healing process of the bone parts 1 , after loosening the set screw 9, a further holding screw 13 can be screwed through a bore 17 in the jaw half 2 a into a threaded bore 18 in the jaw half 2 b , the two Cheek halves 2 a and 2 b firmly connect with each other, so that they embrace the support rod 3 in a form-fitting manner, but a tension of the two cheek halves against each other does not occur. This allows such a screwed ver holding jaw 2 to slide freely on the support rod 3 in the longitudinal direction, but is properly secured against twisting and tilting.

Als Halteschraube 13 kann die herausgeschraubte Stellschraube 9 verwendet werden, die bei der dynamischen Halterung nicht angezogen werden darf. The unscrewed set screw 9 can be used as the holding screw 13 , which must not be tightened in the dynamic holder.

Durch die seitliche Verstellbarkeit der Klemmbacken 4 bzw. der Knochenschrauben 5 gegenüber der Träger stange 3 ist es möglich, die Längsachse 20 der Trägerstange 3 gegenüber der Längsachse 21 der Knochenteile 1 (siehe Fig. 1) genau parallel auszu richten, was insbesondere bei der dynamischen Fixie rung der Knochenteile, also nach Lösen der Längs fixierung der Haltebacken 2 von großem Vorteil ist, da dann keine seitlichen Kräfte auf die Fraktur aus geübt werden.The lateral adjustability of the clamping jaws 4 or the bone screw 5 relative to the support rod 3, it is possible to the longitudinal axis 20 of the support bar 3 in relation to the longitudinal axis 21 of the bone parts 1 directed for For exactly parallel (see Fig. 1), which in particular in the dynamic Fixie tion of the bone parts, so after loosening the longitudinal fixation of the holding jaws 2 is of great advantage, since then no lateral forces are exerted on the fracture.

Nachfolgend soll nun eine zweite Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung in Verbindung mit den Fig. 11 bis 15 beschrieben werden. Die Fig. 11 ähnelt der perspektivischen Darstellung nach Fig. 1; im Ge gensatz zu der ersten Ausführungsform ist bei der Zweiten Ausbildung der Erfindung jedoch eine ge schlossene Bauweise für die Vorrichtung gewählt. Eine Trägerstange 30, die hohl ausgebildet ist, weist ein verdrehungssicher ausgebildetes Innenprofil in Form einer Längsaussparung 34 auf, in der Haltebacken 32 verdrehungssicher und innen längsverschieblich ge führt sind (siehe insbesondere Fig. 13). Das ver drehungssichere Profil der Längsaussparung 34 in der Trägerstange 30 und die Außenkontur der Haltebacken 32 sind in der Form eines quadratischen Profils aus gebildet, an denen die Eckbereiche 41 abgeschrägt sind. Es wird also auch die Form eines unregelmäßigen Achtecks gebildet.A second embodiment of the device according to the invention will now be described below in connection with FIGS. 11 to 15. Fig. 11 is similar to the perspective view of Fig. 1; in contrast to the first embodiment, a closed design for the device is selected in the second embodiment of the invention. A support rod 30 , which is hollow, has an anti-twist inner profile in the form of a longitudinal recess 34 , in the holding jaws 32 twist-proof and inside is longitudinally displaceable (see in particular Fig. 13). The ver rotation-proof profile of the longitudinal recess 34 in the support rod 30 and the outer contour of the holding jaws 32 are formed in the shape of a square profile, on which the corner regions 41 are chamfered. The shape of an irregular octagon is also formed.

Eine Fixierung der Haltebacken 32 in Längsrichtung der Trägerstange 30 ist dadurch möglich, daß in zwei nebeneinanderliegenden Eckbereichen 41 der Träger stange 30 diagonal angeordnete Gewindebohrungen 31 vorgesehen sind, in die Stellschrauben 37 (siehe Fig. 12) derart einschraubbar sind, daß die Haltebacken 32 fest gegen die gegenüber angeordneten Eckbereiche 41 der Trägerstange 30 gedrückt werden. Die Stellschrau ben 37 sind vorzugsweise als Inbusschrauben ausge bildet, und der entsprechende Raum zum Einschrauben an den Ecken der Trägerstange 30 wird durch ent sprechende Aussparungen 33 gebildet.A fixation of the holding jaws 32 in the longitudinal direction of the support rod 30 is possible in that in two adjacent corner regions 41 of the support rod 30 diagonally arranged threaded holes 31 are provided, in the set screws 37 (see Fig. 12) can be screwed in such a way that the holding jaws 32 fixed are pressed against the corner regions 41 of the support rod 30 arranged opposite one another. The adjusting screw ben 37 are preferably formed as Allen screws, and the corresponding space for screwing in at the corners of the support rod 30 is formed by ent speaking recesses 33 .

In einer entsprechenden Querbohrung 38 (Fig. 14 und 15) der Haltebacken 32 ist der Schaft 6 (ähnlich dem ersten Ausführungsbeispiel) in Querrichtung ver schiebbar angeordnet und kann durch eine in eine Ge windebohrung 22 einschraubbare Stellschraube 40, vor zugsweise einer Inbusschraube, fixiert werden. Der Schaft 6 ist zu beiden Seiten der Trägerstange 30 aus Längsschlitzen 36 (siehe Fig. 11) herausgeführt. Die Stellschraube 40 ist über einen weiteren Schlitz 35 in der Oberseite der Trägerstange 30 zugänglich. Die Schlitze 35 bzw. 36 sind in Längsrichtung durch Quer stege 39 unterteilt, um einen Zusammenhalt der Trä gerstange 30 zu gewährleisten bzw. die Stabilität zu erhöhen.In a corresponding transverse bore 38 ( FIGS. 14 and 15) of the holding jaws 32 , the shaft 6 (similar to the first exemplary embodiment) is arranged in the transverse direction and can be fixed by a set screw 40 screwed into a threaded bore 22 , preferably before an Allen screw . The shaft 6 is guided out of the longitudinal slots 36 (see FIG. 11) on both sides of the support rod 30 . The set screw 40 is accessible via a further slot 35 in the upper side of the support rod 30 . The slots 35 and 36 are divided in the longitudinal direction by cross webs 39 to ensure cohesion of the Trä gerstange 30 or to increase the stability.

Insbesondere aus den Fig. 11 und 12 geht hervor, daß die Gewindebohrungen 31 bzw. die davor angeordneten Aussparungen 33 in den Eckbereichen 41 der Träger stange 30 in Form von zwei Reihen angeordnet sind, um die Haltebacken 32 an praktisch jeder Längsposition der Trägerstange 30 fixieren zu können. Zur Fixierung jeder Haltebacke 32 werden vorzugsweise zwei Stell schrauben 37 in die entsprechenden Gewindebohrungen 31 eingeschraubt. Each longitudinal position of the support rod 30 are 30 are arranged in the form of two rows in particular from Figures 11 and 12 show that the threaded holes 31 and the front disposed recesses 33 bar in the corner regions 41 of the carrier. To the holding jaws 32 to virtually fix to be able to. To fix each holding jaw 32 , two adjusting screws 37 are preferably screwed into the corresponding threaded bores 31 .

Die zweite Ausführungsform nach den Fig. 11 bis 15 hat gegenüber der ersten Ausführungsform nach den Fig. 1 bis 10 den Vorteil, daß durch die geschlossene Bauweise sich verminderte Abstände zwischen den Knochenschrauben 5 und der Trägerstange 30 ergeben. Dies führt nicht nur zu einer besseren Stabilität der Vorrichtung, sondern erleichtert auch das Tragen durch den Patienten. Es ist möglich, die zweite Aus führungsform nicht nur mit querverschiebbaren Klemm backen 4 auszurüsten, sondern die Knochenschrauben können näher an die Haltebacken 32 heran montiert werden, wenn für einige Haltebacken auf die Querver schieblichkeit verzichtet wird. So ist es z.B. möglich, die Haltebacken 32 mit einer Halterung zu versehen, in der die Knochenschrauben 5 direkt befe stigt und über entsprechende Aussparungen oder Schlitze (nicht gezeigt) am Boden der Trägerstange 30 nach unten herausgeführt werden.The second embodiment according to FIGS. 11 to 15 has the advantage over the first embodiment according to FIGS. 1 to 10 that the closed design results in reduced distances between the bone screws 5 and the support rod 30 . This not only leads to better stability of the device, but also makes it easier for the patient to carry it. It is possible to equip the second embodiment not only with cross-displaceable clamping jaws 4 , but rather the bone screws can be mounted closer to the holding jaws 32 if the transverse movement is dispensed with for some holding jaws. For example, it is possible to provide the holding jaws 32 with a holder in which the bone screws 5 are attached directly and are led out downward via corresponding recesses or slots (not shown) at the bottom of the carrier rod 30 .

Claims

1. Device for fixing bone parts against each other;
with a support rod on which a plurality of holding jaws are arranged so that they can move in a longitudinally displaceable manner and can be fixed; and
with clamping jaws arranged on the holding jaws, in which at least one bone screw is held; wherein at least one of the jaws is adjustable transversely to the longitudinal axis of the support rod and approximately transversely to the longitudinal axis of the bone screws; characterized in that the adjustable clamping jaw ( 4 ) is provided with a shaft ( 6 ) which is displaceably mounted and fixable in a transverse bore ( 8 , 38 ) in the associated holding jaw ( 2 , 32 ).

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the shaft ( 6 ) of the clamping jaw ( 4 ) is provided with a fine profile and can be fixed by means of an adjusting screw ( 10 , 40 ) in the transverse bore ( 8 , 38 ).

3. Apparatus according to claim 1, characterized in that the shaft ( 6 ) of the clamping jaw ( 4 ) and the transverse bore ( 8 , 38 ) with interlocking, torsion-resistant profiles, in particular with special teeth, are provided.

4. Device according to one or more of the preceding claims, characterized in that a fixable tilt joint ( 7 ) is arranged between the jaw ( 4 ) and the shaft ( 6 ), the tilt axis of which extends transversely to the longitudinal axis of the shaft ( 6 ).

5. Device according to one or more of the preceding claims, characterized in that the brackets (grooves 16 ) of the jaw ( 4 ) for the bone screws ( 5 ) about the longitudinal axis of the shaft ( 6 ) are rotatable and fixable.

6. The device according to one or more of the preceding claims, characterized in that at the end of the jaw ( 4 ) facing away ( 12 ) of the shaft ( 6 ) fastening means for attaching another jaw are seen before.

7. The device according to one or more of the preceding claims, characterized in that the holding jaws ( 2 ) consist of two C-shaped jaw halves ( 2 a , 2 b ), the legs ( 23 , 24 ) of which are different, and that the jaw halves around the support rod (3) can be laid and by an adjusting screw (9) in such a braced against one another, that screw with tightened adjustment (9) the holding jaw (2) includes the support rod (3) and is fixed on this.

8. The device according to claim 7, characterized in that the jaw halves ( 2 a , 2 b ) can be screwed together by a retaining screw ( 13 ) such that in the released state of the adjusting screw ( 9 ) the retaining jaw ( 2 ) on the support rod ( 3 ) freely movable but secured against twisting and tipping.

9. Device for fixing bone parts against each other;
with a support rod made of a hollow profile, on which a plurality of holding jaws are arranged to prevent rotation and are fixable; and
with clamping jaws arranged on the holding jaws, in which at least one bone screw is held; in particular according to one or more of claims 1 to 6, characterized in that the inner profile ( 34 ) of the support rod ( 30 ) is designed to be non-rotatable and the holding jaws ( 32 ) with a correspondingly adapted outer contour in this inner profile ( 34 ) are non-rotatably and longitudinally displaceably mounted ; and that the support rod ( 30 ) is provided with longitudinal slots ( 35 , 36 ) via which the clamping jaws ( 4 ) are connected to the holding jaws ( 32 ) and fixing devices ( 40 ) are accessible from the outside.

10. The device according to claim 9, characterized in that the longitudinal slots ( 35 , 36 ) are interrupted by transverse webs ( 39 ).

11. The device according to claim 9 or 10, characterized in that the inner profile ( 34 ) of the support rod ( 30 ) has the shape of a square with beveled corner areas ( 41 ) and the holding jaws ( 32 ) are adapted accordingly, and that in two side by side Corner areas ( 41 ) of the support rod ( 30 ) each have a series of recesses ( 33 ) and inwardly adjoining threaded bores ( 31 ), can be screwed into the set screws ( 37 ) for the purpose of fixing the holding jaws ( 32 ) in the support rod ( 30 ) are.

12. The device according to one or more of claims 9 to 11, characterized in that at least one of the clamping jaws is provided with a shaft ( 6 ) which in a transverse bore ( 38 ) of the associated holding jaw ( 32 ) transverse to the longitudinal axis ( 20 ) the support rod ( 30 ) and approximately transversely to the longitudinal axis of the bone screws ( 5 ) is displaceably mounted and fixable, and that the shaft ( 6 ) is led out of longitudinal slots ( 36 ) in the support rod ( 30 ).

13. The apparatus according to claim 12, characterized in that the shaft ( 6 ) in the transverse bore ( 38 ) of the holding jaw ( 32 ) by a set screw ( 40 ) can be fixed, which via a longitudinal slot ( 35 ) in the carrier rod ( 30 ) is accessible from the outside.