DE3623276A1 - Method of producing telescopic dentures by the one-piece casting method, and telescopic dentures produced by this method - Google Patents
Method of producing telescopic dentures by the one-piece casting method, and telescopic dentures produced by this methodInfo
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung von Teleskopprothesen, bei denen die Prothese an min destens 2 Verankerungspunkten teleskopiert wird und mindestens 1 Überbrückung aufweist, wobei nach An fertigung der Primär-Teleskope ein Abdruck zur An fertigung des Sekundär-Stützgerüstes angefertigt wird und das Sekundär-Prothesenteil nach diesem Ab druck hergestellt wird, sowie nach diesem Verfahren hergestellte Teleskopprothesen.The invention relates to a method for manufacturing of telescopic prostheses in which the prosthesis is min at least 2 anchor points are telescoped and has at least 1 bridging, whereby according to An production of the primary telescopes production of the secondary scaffolding and the secondary prosthesis part after this Ab pressure is produced, as well as according to this method manufactured telescopic prostheses.
Beim Zahnersatz stellen die sogenannten Teleskop prothesen eine ausgezeichnete Möglichkeit dar, Patienten, bei denen sich in einem der Kiefer noch wenigstens zwei geeignete Zahnstümpfe befinden oder durch Implantate mindestens zwei neue Stützen gebil det werden können, zu einem vollwertigen Zahnersatz zu verhelfen.The so-called telescope is used for dentures prostheses are an excellent way Patients who are still in one of the jaws there are at least two suitable tooth stumps or at least two new supports are created using implants can be detected to a full denture to help.
Für solche Teleskopprothesen werden im Kiefer an den Zahnstümpfen bzw. den Implantat stützen sogenannte Primär-Teleskope eingesetzt, auf welche die eigentliche Prothese teleskopartig auf geschoben wird, z.B. unter Zuhilfenahme von soge nannten Friktionsstiften. Das Problem bei solchen Teleskopprothesen liegt darin, daß insbesondere bei vielgliedrigen Prothesen die Verankerungspunkte oft beträchtlich voneinander entfernt sind, d.h. zwischen diesen beiden Verankerungspunkten eine mehrgliedrige oder auch vielgliedrige Überbrückung mit der Prothese erforderlich ist. In einem solchen Fall befinden sich die zwei Verankerungspunkte in Form der Primär-Teleskope weit voneinander entfernt, so daß Überbrückungen von vier oder mehr fehlenden Zähnen durch die Prothese nicht selten sind. Eine weitere Schwierigkeit bei solchen Teleskopprothesen liegt darin, daß oftmals nicht nur die fehlenden Zähne zwischen den beiden Verankerungspunkten in Form der Primär-Teleskope überbrückt werden müssen, sondern daß die Prothese insbesondere bei großspannigen Konstruktionen im Molarenbereich große Paßungenauigkeiten aufweist, insbesondere wenn im Molarenbereich noch Verankerungspunkte in Form von Primär-Teleskopen oder Geschiebe vorhanden sind. Bei der Anfertigung des Sekundär-Prothesen teiles, das auf die Primär-Teleskope aufgeschoben wird, ergeben sich oftmals Schwierigkeiten der Paß genauigkeit, insbesondere im Molarenbereich, z.B. bei einem 14-gliedrigen Sekundär-Prothesenteil. Stützgerü ste für vielgliedrige Sekundär-Prothesenteile, die auch als großspannige Prothesen bezeichnet werden, werden bislang üblicherweise in mehreren Teilen ge gossen und dann verlötet, um eine exakte Paßgenauig keit mit den Primär-Verblockungen zu erreichen, siehe hierzu den Aufsatz in der Zeitschrift "Die Quintessenz der Zahntechnik", Heft 1, Januar 1985, S. 33-45. In dieser Literaturstelle ist angegeben, daß es Schwierig keiten macht, großspannige Stützgerüste paßgenau im Einstückgußverfahren herzustellen, insbesondere falls es sich um hufeisenförmige Prothesen handelt, bei denen an den Backenzähnen noch Verankerungen mit einem Primär- Teleskop möglich sind. Bei Versuchen zur Herstellung solcher hufeisenförmigen Stützgerüste für das Sekun där-Prothesenteil bei großspannigen Prothesen wurde gefunden, daß solche in den Molarenbereich hinein ragenden Teile der Prothese nicht genau an den Primär- Teleskopen bzw. Geschieben in Molarenbereich anliegen, weiterhin, daß bei größeren Überbrückungen, z.B. bei Überbrückungen von mehr als vier Zähnen zwi schen den Primär-Teleskopen, eine Verspannung zwischen dem Sekundär-Stützgerüst und den Primär-Teleskopen erfolgt, so daß ein einwandfreies Teleskopieren, d.h. Einsetzen der Prothese in den Mund, nicht mehr möglich ist.For such telescopic prostheses in the jaw on the tooth stumps or the implant support so-called primary telescopes which telescopes the actual prosthesis is pushed, e.g. with the help of so-called called friction pins. The problem with such Telescopic prosthesis is that in particular the anchoring points often in multi-unit prostheses are considerably apart, i.e. between these two anchor points a multi-part or also multi-unit bridging with the prosthesis is required. In such a case there are the two anchor points in the form of the primary telescopes far apart, so that bridges from four or more missing teeth through the denture are not uncommon. Another difficulty with Such telescopic prostheses is that often not just the missing teeth between the two Anchoring points in the form of the primary telescopes must be bridged, but that the prosthesis especially in large-span constructions in Molar area has great inaccuracies of fit, especially if there are still anchor points in the molar area available in the form of primary telescopes or attachments are. When making the secondary prosthesis part that slipped onto the primary telescopes Passport difficulties often arise accuracy, especially in the molar area, e.g. for a 14-part secondary prosthesis part. Support frame are for multi-part secondary prosthesis parts that also referred to as large-span prostheses, are usually ge in several parts pour and then soldered to an exact fit speed with the primary interlocks, see the essay in the magazine "Die Quintessenz der Zahntechnik ", Issue 1, January 1985, pp. 33-45. In this reference states that it is difficult makes large-span support scaffolds fit perfectly in the To produce one-piece casting, especially if it is horseshoe-shaped prostheses, in which on the molars still anchoring with a primary Telescope are possible. When trying to manufacture such horseshoe-shaped scaffolding for the Sekun där prosthesis part in large-span prostheses found that such in the molar area protruding parts of the prosthesis are not exactly on the primary Telescopes or attachments in the molar area concern, that with larger bridges, e.g. when bridging more than four teeth between the primary telescopes, a tension between the secondary scaffolding and the primary telescopes takes place so that perfect telescoping, i.e. The prosthesis cannot be inserted into the mouth is.
Bei der Herstellung von Sekundär-Stützgerüsten aus weichen Edelmetallen, d.h. Legierungen mit hohem Goldgehalt, kann es zwar möglich sein, durch manuel les Nachbiegen des fertiggestellten Sekundär-Stütz gerüstes dessen Paßgenauigkeit zu verbessern, solche Prothesen unter Verwendung eines Sekundär- Stützgerüstes aus relativ weichen und duktilen Edel metallen sind jedoch nachteilig, da die Stabilität dieses herausnehmbaren Sekundär-Prothesenteiles ge ring ist, so daß leicht ein Verbiegen durch den Patienten bei der erforderlichen Reinigung erfolgt. Daher bestand eine vorbekannte Lösung bei Oberkiefer- Prothesen darin, einen sogenannten transversalen Bügel im Bereich der Backenzähne bei einer großspannigen Prothese anzubringen.In the manufacture of secondary scaffolding soft precious metals, i.e. Alloys with high Gold grade, although it may be possible through manual The subsequent secondary support is bent to improve its fit, such prostheses using a secondary Support frame made of relatively soft and ductile precious However, metals are disadvantageous because of their stability this removable secondary prosthesis part ge ring, so that it is easily bent by the Patients done the necessary cleaning. Therefore, there was a previously known solution for maxillary Prostheses in it, a so-called transverse bracket in the area of the molars with a large-span To attach the prosthesis.
Bei der vorbekannten Verfahrensweise zur Herstellung des Sekundär-Stützgerüstes aus mehreren Teilen ist der Nachteil gegeben, daß die Einzelteile des Stütz gerüstes über einen Lötvorgang oder durch einen Anguß vorgang miteinander verbunden werden müssen. Dies ist einerseits arbeitsaufwendig, da hier verschiedene Ver fahrensschritte nacheinander durchgeführt werden müssen, andererseits ist bei Verwendung eines Lotes auch der Nachteil gegeben, daß die Gefahr des Entstehens eines galvanischen Elementes im Mund gegeben ist, weiterhin, daß beim Lötvorgang selbst Karbide entstehen können, welche die Lötstelle schwächen, daß bei Durchführung eines Lötvorganges spätere Reparaturen am Stützgerüst wegen der verschiedenen Lotstellen nicht leicht mög lich ist und daß oftmals auch wegen der Verwendung von niedrigschmelzenden Loten keine Keramikverblen dung des Sekundär-Prothesenteiles möglich ist, da die verwendeten Lote die hohen Brenntemperaturen von Kera mikverblendungen oftmals nicht aushalten.In the previously known method of manufacture of the secondary scaffolding is made up of several parts given the disadvantage that the individual parts of the support framework via a soldering process or through a sprue process must be linked together. This is on the one hand labor-intensive, since different ver steps must be carried out one after the other, on the other hand, if a solder is used, the Disadvantage given that the risk of developing a galvanic element in the mouth, that carbides can form during the soldering process, which weaken the solder joint that when performing a soldering process later repairs to the scaffolding not easy because of the different solder joints is Lich and that often because of the use no ceramic fuses from low-melting solders extension of the secondary prosthesis part is possible because the solders used Kera's high firing temperatures Microblends often cannot endure.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist daher die Bereit stellung eines Verfahrens zur Herstellung von Teleskop prothesen der zuvorgenannten Art, bei denen eine hohe Paßgenauigkeit auch bei großspannigen Prothesen erreicht wird, bei denen im Molarenbereich kein Verziehen der freitragenden Teile des Sekundär-Stützgerüstes im Backenzahnbereich erfolgt und bei dem auch eine Keramikverblendung des Sekundär-Stützgerüstes ohne Schwierigkeit möglich ist.The object of the present invention is therefore the ready provision of a method for manufacturing telescope prostheses of the aforementioned type, in which a high Fitting accuracy achieved even with large-span prostheses in which there is no warping in the molar region unsupported parts of the secondary scaffolding in the Molar tooth area takes place and also one Ceramic veneer of the secondary support frame without Difficulty is possible.
Zur Lösung dieser Aufgabe dient das Verfahren der zuvor beschriebenen Art, das dadurch gekennzeichnet ist, daß vor Anfertigung des Abdruckes von den Primär-Teleskopen über diese eine Abstandsfolie oder ein Platzhalter-Lack aufgebracht wird und daß das Stützgerüst des Sekundär- Prothesenteiles im Einstückgußverfahren hergestellt wird.The method of previously used to solve this task described type, which is characterized in that before taking the impression from the primary telescopes over this a spacer film or a placeholder lacquer is applied and that the supporting structure of the secondary Prosthesis part manufactured in the one-piece casting process becomes.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform wird eine Abstandsfolie aus Kunststoff, üblicherweise aus warm verformbaren Kunststoff, verwendet. According to a preferred embodiment, a Spacer film made of plastic, usually warm deformable plastic, used.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform be sitzt die Abstandsfolie eine Stärke von 0,05 bis 0,2 mm, wobei sich diese Stärkenangabe auf die Abstandsfolie vor dem Aufbringen auf die Primär-Teleskope bezieht. Eine solche Abstandsfolie aus Kunststoff wird vorteil hafterweise so aufgebracht, daß entweder die Kunststof folie oder das Primär-Teleskop oder beide erwärmt werden und die Folie dann über das Primär-Teleskop gezogen wird, wobei die Folie die gesamte Fläche des Primär-Teleskopes überdecken muß, welche beim Teleskopieren mit dem Sekun där-Prothesenteil in Kontakt kommt.According to a further preferred embodiment, be the spacer film is 0.05 to 0.2 mm thick, this indication of strength on the spacer film relates to the primary telescopes before mounting. Such a plastic spacer film is advantageous applied so that either the plastic foil or the primary telescope or both are heated and the film is then pulled over the primary telescope, the film covering the entire surface of the primary telescope must cover which, when telescoping with the Sekun där prosthesis part comes into contact.
Statt Verwendung einer Abstandsfolie kann auch ein sog. Platzhalter-Lack aufgebracht werden. Solche Platzhalter- Lacke sind ebenso wie Abstandsfolie auf dem Gebiet der Dentaltechnik an sich bekannte Hilfsmittel, die üb licherweise dazu verwendet werden, einen sog. "Zement spalt" bei Kronen und Brücken zu erzielen, wobei sie jedoch für diesen Zweck nur in den oberen beiden Drit teln des Verankerungsstumpfes für die Krone oder Brücke aufgebracht werden.Instead of using a spacer film, a so-called Placeholder paint can be applied. Such placeholders Lacquers are just like spacer film in the field of Dental technology aids known per se, the usual lichlich be used to make a so-called "cement gap "to achieve crowns and bridges, being however, for this purpose only in the top two thirds of the anchoring stump for the crown or bridge be applied.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform wird bei der Anfertigung der Gießform für das Sekundär- Stützgerüst eine Gießmasse mit einem möglichst hohen Expansionswert verwendet. Solche Gießmassen sind auf dem Gebiet der Dentaltechnik ebenfalls handelsübliche Produkte, die aus einem pulverförmigen Bestandteil und einer Anmachflüssigkeit bestehen. Die Expansionswerte solcher Dental-Einbettmassen werden üblicherweise vom Hersteller angegeben. Besonders vorteilhaft ist die Verwendung einer Einbettmasse, welche einen Expansions wert von mindestens 2,0% aufweist, wobei dieser Expan sionswert sich aus der sog. chemischen Expansion und der thermischen Expansion zusammensetzt. According to a further preferred embodiment in the manufacture of the mold for the secondary Support structure is a casting compound with the highest possible Expansion value used. Such casting compounds are on also commercially available in the field of dental technology Products made from a powdered component and of a mixing liquid. The expansion values such dental investment materials are usually from Manufacturer specified. This is particularly advantageous Use of an investment that is expanding value of at least 2.0%, this expan sionswert from the so-called chemical expansion and the thermal expansion.
Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens wird als Metall zur Her stellung des Sekundär-Stützgerüstes eine Nichteisen- Metallegierung, NE-Metallegierung, verwendet. Als NE- Metallegierung kann jede übliche auf dem Dentalgebiet verwendete Legierung eingesetzt werden, vorausgesetzt, daß sie eine ausreichende Festigkeit und insbesondere auch Verbindungssteifigkeit für die eventuell sehr großspannigen Sekundär-Stützgerüste besitzt, vorteil hafterweise wird jedoch eine Niob enthaltende Legie rung verwendet, z.B. eine Legierung aus 50-60% Ni, 25-30% Zr, 2-8% Nb und als Rest Mn, Vanadium und übliche Verunreinigungen. Es können jedoch auch Palladiumlegierungen verwendet werden, ferner die üblichen Dentallegierungen aus Edelmetallen, z. B. Co-Cr-Mo-Legierungen.According to a further advantageous embodiment of the The inventive method is used as a metal position of the secondary scaffolding a non-ferrous Metal alloy, non-ferrous metal alloy used. As NE- Metal alloy can be any common in the dental field alloy used, provided that they have sufficient strength and in particular also connection rigidity for the very possibly has large-span secondary scaffolding, advantage however, an alloy containing niobium will unfortunately tion used, e.g. an alloy of 50-60% Ni, 25-30% Zr, 2-8% Nb and the remainder Mn, vanadium and usual impurities. However, it can also Palladium alloys are used, furthermore the usual dental alloys made of precious metals, e.g. B. Co-Cr-Mo alloys.
Bei der Herstellung von großspannigen, vielgliedrigen Teleskopprothesen hat es sich herausgestellt, daß für einen spannungsfreien und exakten Sitz der fertigen Prothese die Herstellung des Sekundär-Stützgerüstes unter Verwendung einer Abstandsfolie mit einer Stärke von mindestens 0,1 mm und unter Anwendung einer Einbett masse mit einem Expansionswert von mindestens 1,5% besonders vorteilhaft ist.In the production of large-span, multi-part It has been found that telescopic prostheses for a tension-free and exact fit of the finished Prosthesis manufacturing the secondary scaffold using a spacer film with a thickness of at least 0.1 mm and using a single bed mass with an expansion value of at least 1.5% is particularly advantageous.
Das Gießen des Sekundär-Stützgerüstes erfolgt in an sich bekannter Weise, wobei dieses Stützgerüst jedoch im Einstückgußverfahren hergestellt wird.The casting of the secondary support structure takes place in itself known manner, but this scaffold in One-piece casting process is produced.
Ein wesentlicher Vorteil der nach dem erfindungsgemäßen Verfahren erhaltenen Teleskopprothesen besteht darin, daß Reparaturen am Sekundär-Prothesenteil leicht durch geführt werden können, da dieses aus einem Stück besteht und keine bei niedrigerer Temperatur schmelzende Lotstel len aufweist. Weiterhin können die nach dem erfindungs gemäßen Verfahren hergestellten Sekundär-Stützgerüste ohne Schwierigkeiten mit Keramikverblendungen versehen werden, sofern das für das Sekundär-Stützgerüst ausge wählte Metall, bzw. die ausgewählte Metallegierung, die Brenntemperaturen für eine Keramikverblendung verträgt. Ein weiterer Vorteil ist, daß durch das im Eingußver fahren hergestellte, in sich steife Sekundär-Stützgerüst ein transversaler Bügel Oberkieferprothesen nicht mehr erforderlich ist.A major advantage of that according to the invention The telescope prosthesis obtained is that repairs to the secondary prosthesis part easily can be performed because it consists of one piece and no solder melting at a lower temperature len has. Furthermore, according to the invention Secondary scaffolding manufactured according to the method provided with ceramic facings without difficulty provided that this is done for the secondary scaffolding chose metal, or the selected metal alloy, the Tolerates firing temperatures for a ceramic veneer. Another advantage is that in the pouring ver drive manufactured, stiff secondary support structure a transversal temple maxillary prosthesis no longer is required.
Bei der Herstellung der Primär-Teleskope wird vorteil hafterweise eine Stufe eingearbeitet, da dann leicht der exakte Sitz des Sekundär-Prothesenteiles festge stellt werden kann. Die Anbringung einer solchen Stufe ist bei dem erfindungsgemäßen Verfahren ohne weiteres möglich und beeinträchtigt nicht das Aufbringen einer Abstandsfolie oder eines Platzhalter-Lackes auf die Primär-Teleskope.It is advantageous in the manufacture of the primary telescopes one step integrated, because then easy the exact fit of the secondary prosthesis part can be put. The attachment of such a stage is without further ado in the method according to the invention possible and does not affect the application of a Spacer film or a placeholder varnish on the Primary telescopes.
Die Primär-Teleskope werden bei dem erfindungsgemäßen Verfahren in an sich bekannter Weise hergestellt, d.h. die Primär-Teleskope werden vor der Herstellung des Abdruckes des Sekundär-Prothesenteiles parallel gefräst oder mit einer Abweichung von 2° parallel-gefräst.The primary telescopes are in the invention Process prepared in a manner known per se, i.e. the primary telescopes are made before the Impression of the secondary prosthesis part milled in parallel or milled in parallel with a deviation of 2 °.
Das erfindungsgemäße Verfahren ist auch ohne weiteres bei Teleskopprothesen anwendbar, bei denen die Prothese an mehr als zwei Verankerungspunkten teleskopiert wird und mehr als eine Überbrückung aufweist. So konnte eine ausgezeichnet paßgenaue und leicht teleskopierbare 14gliedrige Prothese hergestellt werden, die im Ober kiefer an den Zähnen: 3 re, 3 li und 5 li verankert war, ferner eine andere 14gliedrige Prothese, die im Oberkiefer mit 8 Primär-Teleskopen verankert war.The method according to the invention is also straightforward applicable to telescopic prostheses where the prosthesis is telescoped at more than two anchor points and has more than one bridging. So one could excellent fit and easily telescopic 14-link prosthesis are manufactured in the upper jaw on the teeth: 3 right, 3 left and 5 left was anchored, another 14-part prosthesis, that in the upper jaw was anchored with 8 primary telescopes.
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