DE3515622C2

DE3515622C2 - High frequency generator for high frequency surgery

Info

Publication number: DE3515622C2
Application number: DE19853515622
Authority: DE
Inventors: Gerhard Prof Dr I Flachenecker; Karl Prof Dr Ing Fastenmeier; Heinz Prof Dr Ing Lindenmeier
Original assignee: FLACHENECKER GEB TEUFEL HILDEG
Current assignee: Karl Storz SE and Co KG
Priority date: 1985-04-30
Filing date: 1985-04-30
Publication date: 1999-05-20
Anticipated expiration: 2005-05-01
Also published as: DE3515622A1

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenzchirurgie entsprechend dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a high-frequency generator for high-frequency surgery according to the preamble of claim 1.

Hochfrequenzströme werden in der Chirurgie zum Abtragen von Gewebeteilen verwendet, wenn der Operationsort durch natürliche Körperöffnungen erreichbar ist, ein Skalpell aber nicht ohne Eröffnung des Körpers des Patienten angesetzt werden kann. Zum Beispiel können in der Urologie mit transurethral eingeführten Operationsinstrumenten und mithilfe von Hochfrequenzströmen Tumoren aus der Blase abgetragen oder krankhafte Wucherungen der Prostata entfernt werden. In der Enterologie können auf ähnliche Weise z. B. Polypen von der Darmwand abgetrennt werden. Die Chirurgiesonde des Operationsinstrumentes hat dabei nur solange eine Schneidwirkung, wie der den Hochfrequenzstrom liefernde Hochfrequenzgenerator aktiviert ist. Damit ist ein gefahrloses Einbringen und Entfernen des Operationsinstrumentes durch die natürlichen Körperöffnungen gewährleistet.High frequency currents are used in surgery to remove tissue parts, if the surgical site can be reached through natural openings, but a scalpel cannot be applied without opening the patient's body. For example, you can in urology with transurethral surgical instruments and with the help of High frequency currents are removed from the bladder or abnormal growths of the bladder Prostate to be removed. In enterology, e.g. B. Polyps from the Intestinal wall to be separated. The surgical probe of the surgical instrument only has as long as a cutting action such as that which supplies the high-frequency current High frequency generator is activated. This is a safe introduction and removal of the Surgical instrument guaranteed by the natural body openings.

Die gewebetrennende Wirkung des Hochfrequenzstromes beruht auf der Joule'schen Wärme, die er beim Durchfließen des Gewebes erzeugt. Beim Stromübergang von der Oberfläche der Chirurgiesonde zum Gewebe herrscht bei richtiger Generator-Ausgangsleistung eine so hohe Stromdichte, daß die Zellflüssigkeit des an der Chirurgiesonde anliegenden Gewebes bis zum Verdampfen erhitzt wird. Der dabei entstehende Dampf sprengt die Zellwände, wodurch das Gewebe getrennt wird. Der aus den Zellen entweichende Dampf trennt die Chirurgiesonde vom Gewebe. Dabei bildet sich ein Dampfspalt zwischen Chirurgiesonde und Gewebe, der vom Hochfrequenzstrom in Form eines Lichtbogens oder Funkens überbrückt wird. Wissenschaftliche Untersuchungen haben ergeben, daß zum Schneiden mit Hochfrequenzströmen immer ein Lichtbogen zwischen Chirurgiesonde und Gewebe nötig ist, dieser Lichtbogen aber eine möglichst kleine Intensität haben soll.The tissue-separating effect of the high-frequency current is based on the Joule heat, which it creates as it flows through the tissue. When transferring electricity from the surface of the Surgical probe to the tissue is so high with correct generator output power Current density that the cell fluid of the tissue attached to the surgical probe up to Evaporation is heated. The resulting steam blows up the cell walls, causing the Tissue is separated. The steam escaping from the cells separates the surgical probe from the tissue. This creates a vapor gap between the surgical probe and the tissue is bridged by high-frequency current in the form of an arc or spark. Scientific studies have shown that cutting with High frequency currents always require an arc between the surgical probe and the tissue this arc should have the lowest possible intensity.

Durch die beim Schneiden auftretende Gewebeerhitzung und die dabei auftretende Eiweißkoagulation entsteht gleichzeitig eine Verklebung der Schnittfläche und ein Verschluß kleiner Blutgefäße. Der Schnitt mit Hochfrequenzströmen ist daher mit nur sehr geringer Blutung verbunden, weshalb er zunehmend auch in der offenen Chirurgie verwendet wird. Due to the tissue heating that occurs during cutting and the resulting heat Protein coagulation creates a bond between the cut surface and a closure small blood vessels. The cut with high-frequency currents is therefore only very small Bleeding linked, which is why it is increasingly used in open surgery.

Für den eigentlichen Schneideffekt spielt die Frequenz des Hochfrequenzstromes keine Rolle, da nur die am Schneideort entstehende Wärme entscheidend ist. Hochfrequenzströme müssen nur deshalb verwendet werden, weil sie, im Gegensatz zu Gleichstrom und Niederfrequenzströmen, beim Patienten keine Reizung von Nerven und Muskeln hervorrufen.The frequency of the high-frequency current plays no role in the actual cutting effect, since only the heat generated at the cutting location is decisive. High frequency currents must only be used because, unlike DC and Low-frequency currents that do not cause nerve and muscle irritation in the patient.

Ein Problem in der Hochfrequenzchirurgie ist die richtige Dosierung der momentan applizierten Hochfrequenzleistung.One problem in high frequency surgery is the correct dosage at the moment applied high-frequency power.

Eine zu hohe Leistung führt zu einem intensiven Lichtbogen zwischen der Chirurgiesonde und dem zu schneidenden Gewebe. In diesem Fall entsteht längs der Schnittfläche ein brauner bis schwarzer Brandschorf. Dabei werden zwar auch größere Blutgefäße sicher verschlossen, so daß der Schnitt besonders blutarm ist. Ein intensiver Lichtbogen hat aber sehr gefährliche Nachteile. Zunächst ist der entstehende Brandschorf aus medizinischer Sicht ungünstig. Er heilt schwer ab, wird später in großen Fetzen abgestoßen und bietet Krankheitserregern besonders gute Möglichkeiten zur Einnistung und Vermehrung. Noch gefährlicher sind aber die elektrischen Eigenschaften eines intensiven Lichtbogens. Ein Lichtbogen zwischen der metallischen Chirurgiesonde und dem wasserhaltigen Gewebe wirkt auf die Hochfrequenzströme gleichrichtend. Die dabei entstehenden niederfrequenten Stromkomponenten, die wie der Hochfrequenzstrom durch große Teile des Patienten fließen, können Muskeln und Nerven des Patienten reizen und den Patienten trotz Narkose zu heftigen, ruckartigen Bewegungen auf dem Operationstisch veranlassen. Bei der transurethralen Operation eines Blasentumors, zum Beispiel, kann ein solches "Springen" des Patienten zu äußerst gefährlichen Situationen, wie zu einer Perforation der Blasenwand, führen. Weiterhin findet bei den hohen im Lichtbogen herrschenden Temperaturen eine thermische Dissoziation der Gewebeflüssigkeit und der meist vorhandenen Spülflüssigkeit statt, wobei brennbare Gase bzw. explosionsfähige Gasgemische entstehen. Bei Blasen- oder Prostataoperationen kann dies zu Explosionen in der Harnblase führen.Excessive power leads to an intense arc between the surgical probe and the tissue to be cut. In this case, a brown to appears along the cut surface black scab. Larger blood vessels are closed securely, too that the cut is particularly anemic. However, an intense arc has very dangerous ones Disadvantage. First of all, the resulting scab is unfavorable from a medical point of view. He heals difficult to get rid of, is later rejected in large pieces and offers pathogens in particular good opportunities for implantation and reproduction. But they are even more dangerous electrical properties of an intense arc. An arc between the metallic surgical probe and the water-containing tissue acts on the Rectifying high-frequency currents. The resulting low-frequency Current components that flow through large parts of the patient like high-frequency current can irritate the patient’s muscles and nerves and violate the patient despite anesthesia, cause jerky movements on the operating table. With the transurethral Surgery of a bladder tumor, for example, can cause the patient to "jump" extremely dangerous situations, such as perforation of the bladder wall. Farther thermal dissociation occurs at the high temperatures prevailing in the arc the tissue fluid and the mostly existing rinsing fluid instead, taking flammable gases or explosive gas mixtures. This can be the case with bladder or prostate surgery lead to explosions in the bladder.

Ist die Ausgangsleistung des Hochfrequenzgenerators dagegen zu niedrig eingestellt, dann reicht die an der Oberfläche der Chirurgiesonde entstehende Stromdichte nicht aus, um das berührte Gewebe spontan zu trennen. In diesem Fall wird das Gewebe zwar erhitzt, die Zellflüssigkeit verdampft aber so langsam, daß sie entweicht, ohne das Gewebe zu sprengen. In diesem Fall wird die Chirurgiesonde nicht vom Gewebe getrennt und es bildet sich daher kein Lichtbogen zwischen Chirurgiesonde und Gewebe. Das Gewebe verkocht nur und trocknet aus. Dabei verklebt das erhitzte Gewebe mit der Chirurgiesonde, der Schneidvorgang kommt zum Ende. Wegen der Austrocknung des Gewebes ist auch ein wiederholter Schneidvorgang mit erhöhter Leistung des Hochfrequenzgenerators schwieriger als bei frischem Gewebe. Aus diesem Grund muß der Operateur eine zu niedrige Leistungseinstellung des Hochfrequenzgenerators auf jeden Fall vermeiden. Er wird den Generator nach seiner Erfahrung so hoch einstellen, daß während einer Operation die Schneidwirkung der Chirurgiesonde nie wegen zu geringer Hochfrequenzleistung aussetzt.If, on the other hand, the output power of the high-frequency generator is set too low, then the current density on the surface of the surgical probe is not sufficient to compensate for this spontaneously separate touched tissue. In this case, the tissue is heated, though However, cell fluid evaporates so slowly that it escapes without breaking the tissue. In In this case, the surgical probe is not separated from the tissue and therefore none is formed Arc between the surgical probe and tissue. The fabric just boils over and dries out. The heated tissue sticks to the surgical probe and the cutting process begins to the end. Because of the drying out of the tissue there is also a repeated cutting process with increased power of the high frequency generator more difficult than with fresh tissue. Out for this reason the surgeon must set the power setting too low Avoid high frequency generator in any case. He will use the generator after his Set the experience so high that the cutting effect of the Surgical probe never fails due to insufficient radio frequency power.

Die für gute Schneidwirkung mindestens notwendige Hochfrequenzleistung kann sehr stark schwanken. Sie hängt von der Gewebebeschaffenheit, der Leitfähigkeit und dem Wassergehalt des Gewebes, der Elektrodenform und Elektrodengröße, der Schnitt-Tiefe und Schnittgeschwindigkeit und weiteren elektrischen Parametern ab, die alle im Laufe einer Operation gewissen, oft sehr abrupt auftretenden Änderungen unterworfen sind. Die oben geschilderte, aus der Erfahrung des Operateurs gewonnene Einstellung des Hochfrequenzgenerators führt daher im Mittel zu einer deutlich überhöhten Hochfrequenzleistung, deren Gefahren sich der Operateur bewußt aussetzen muß. Um diese Gefahren so klein wie möglich halten zu können bzw. nahezu vollständig ausschließen zu können, müßte die momentane Ausgangsleistung des Hochfrequenzgenerators automatisch so geregelt sein, daß sie in jedem Zeitmoment dem absolut notwendigen Mindestmaß entspricht.The high-frequency power that is at least necessary for a good cutting effect can be very strong vary. It depends on the nature of the fabric, the conductivity and the water content of the tissue, the electrode shape and size, the depth of cut and Cutting speed and other electrical parameters, all in the course of a Operation are subject to certain, often very abrupt changes. The above Described attitude of the operator, gained from the experience of the surgeon High-frequency generator therefore leads to a significantly excessive one on average High-frequency power, the dangers of which the surgeon must consciously expose. Around To be able to keep the dangers as small as possible or almost completely exclude them can, the current output power of the high-frequency generator should automatically be regulated so that it corresponds to the absolutely necessary minimum dimension at any time.

Aus der Druckschrift DE 34 20 340 A1 ist ein Hochfrequenz-Chirurgieschneidegerät mit einem Hochfrequenz-Oszillator mit Regelstufe, die an einen Hochfrequenz-Generator angelegt ist, bekannt. Der Oszillator ist durch eine vom Operateur betätigte Schaltungsanordnung ein- und ausschaltbar. Nach jedem Einschaltvorgang wird die Regelstufe für eine kurze Zeit durch einen gesteuerten Schalter überbrückt, so daß die Ausgangsleistung des Hochfrequenz-Generators kurzzeitig erhöht ist.From the document DE 34 20 340 A1 is a high-frequency surgical cutting device with a High-frequency oscillator with control stage, which is applied to a high-frequency generator, known. The oscillator is switched on and off by a circuit arrangement operated by the operator can be switched off. After each switch-on process, the control level is briefly changed by a controlled switch bridges so that the output power of the high frequency generator is briefly increased.

Ferner ist aus der Druckschrift DE 29 46 728 A1 ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät zur Erzeugung von hochfrequentem Schneidestrom und/oder Koagulationsstrom bekannt, wobei diese Ströme nicht kontinuierlich wirken, sondern impulsförmig in Etappen. Hierbei kann durch einen Schalter ausgewählt werden, ob Schneidestrom oder Koagulationsstrom wirksam werden soll. Durch einen weiteren Schalter kann die Impulsbreite und durch einen dritten Schalter die Pause zwischen den Impulsen eingestellt werden. Furthermore, a high-frequency surgical device is known from the publication DE 29 46 728 A1 Generation of high-frequency cutting current and / or coagulation current known, wherein these currents do not act continuously, but in pulses in stages. This can a switch selects whether cutting current or coagulation current is effective shall be. The pulse width can be changed by another switch and by a third one Switch the pause between the pulses can be set.

Aus der Deutschen Patentschrift P 25 04 280 ist eine Vorrichtung zum Schneiden und/oder Koagulieren menschlichen Gewebes mit Hochfrequenzstrom bekannt. Bei dieser Vorrichtung wird mithilfe einer Anzeigevorrichtung das Ausmaß des Lichtbogens zwischen der Schneid- oder Koagulationssonde und dem zu schneidenden Gewebe festgestellt und das daraus abgeleitete elektrische Signal einer Regeleinrichtung zugeführt. Die Regeleinrichtung vergleicht dieses Signal mit dem Sollwertprogramm eines Sollwertgebers und leitet daraus eine Regelgröße ab, die die Ausgangsstromstärke des Generators so einstellt, daß die Intensität des Lichtbogens dem Sollwertprogramm folgt. Zur Erfassung der Intensität des Lichtbogens werden verschiedene Methoden vorgeschlagen. Bei einer Methode wird der momentane Strom des hochfrequenten Stromkreises analysiert und das Auftreten bzw. das Ausmaß des Lichtbogens über die im Strom enthaltenen harmonischen Frequenzen der Betriebsfrequenz gemessen. Diese Methode hat sich als sehr erfolgreich erwiesen, wenn als Sollwertprogramm für den Lichtbogen ein konstanter Wert angenommen werden kann. In diesem Fall bleibt die Intensität des Lichtbogens während des Schneidens konstant und entspricht dem eingestellten Sollwert. Es gibt viele Fälle in denen mit konstanter Lichtbogenintensität gearbeitet wird. In der Urologie sind zum Beispiel bei der Entfernung eines krankhaft wuchernden Prostatatumors sehr viele Einzelschnitte durchzuführen. Da mit diesen Schnitten in laufender Folge übereinander liegende Gewebeschichten abgetragen werden, spielt hier über längere Zeit die blutstillende Wirkung des Hochfrequenzstromes eine untergeordnete Rolle. Der Hochfrequenzgenerator muß nur gewährleisten, daß in jedem Moment die für die Schneidwirkung unbedingt notwendige minimale Hochfrequenzleistung zur Verfügung steht. Dies wird mit einer auf einen konstanten Wert geregelten Intensität des Lichtbogens zwischen Chirurgiesonde und Gewebe erzielt. Es kann sich zwar während einer Operation herausstellen, daß beim zunehmend tieferen Eindringen in den abzutragenden Tumor aufgrund einer Veränderung der Gewebestruktur eine andere Intensität des Lichtbogens für zügiges Schneiden notwendig wird. In diesem Fall kann der Sollwert des Lichtbogens verändert werden, aber nicht im Sinne eines "Sollwertprogramms". Vielmehr wird nun der neue Wert der Lichtbogenintensität wieder über einen längeren Zeitwert beibehalten, bis vielleicht eine weitere Änderung erwünscht ist, die wieder manuell durchgeführt wird.From the German patent specification P 25 04 280 is a device for cutting and / or Coagulation of human tissue known with high frequency current. With this device the extent of the arc between the cutting or coagulation probe and the tissue to be cut, and that from it derived electrical signal supplied to a control device. The control device compares this signal with the setpoint program of a setpoint generator and derives one from it Control variable, which sets the output current of the generator so that the intensity of the Arc follows the setpoint program. For detecting the intensity of the arc different methods are proposed. In one method, the current is current of the high-frequency circuit analyzed and the occurrence or extent of Arc over the harmonic frequencies of the operating frequency contained in the current measured. This method has proven to be very successful when used as a setpoint program a constant value can be assumed for the arc. In this case, the Intensity of the arc constant during cutting and corresponds to the set one Setpoint. There are many cases where constant arc intensity is used. In Urology, for example, when removing a pathologically proliferating prostate tumor perform a lot of individual cuts. Because with these cuts in a running sequence layers of tissue lying on top of each other are removed over a longer period of time hemostatic effect of the high-frequency current plays a subordinate role. Of the The high-frequency generator only has to ensure that at any moment the for the Cutting effect absolutely necessary minimum high-frequency power is available. This is done with a constant intensity of the arc between Surgery probe and tissue achieved. It may turn out during an operation that with the ever deeper penetration into the tumor to be removed due to a Changing the tissue structure a different intensity of the arc for quick cutting becomes necessary. In this case, the setpoint of the arc can be changed, however not in the sense of a "setpoint program". Rather, the new value of the Maintain arc intensity again over a longer time value, until perhaps one further change is desired, which is carried out manually again.

Obwohl in der Urologie aus dem geschilderten Grund nicht unbedingt bereits während des Schneidens eine optimale Koagulation nötig ist, wäre dies jedoch häufig erwünscht. Bei anderen Operationsarten, wie bei der Polypektopmie, bei denen die ganze Operation im Optimalfall aus einem einzigen Schnitt besteht, ist jedoch bereits während des Schnittes eine optimale Koagulation unabdingbar.Although in urology, for the reason described, not necessarily already during the Optimal coagulation is necessary, but this would often be desirable. At other types of surgery, such as polypectopmia, in which the entire operation in Optimally consists of a single cut, but is already during the cut optimal coagulation is essential.

Es hat sich aber gezeigt, daß mit konstanter Lichtbogenintensität nicht gleichzeitig ein konstantes Ergebnis der Koagulation, d. h. der Blutstillung der Schnittflächen verbunden ist. Offenbar sind die Bedingungen für gleichmäßiges Schneiden und gutes Koagulieren so verschieden, daß nicht beide Vorgänge mit einer einzigen, gemeinsamen Maßnahme, wie einer konstanten Lichtbogenintensität, gleichzeitig optimal durchgeführt werden können. Aus diesem Grund ist in der Deutschen Patentschrift P 25 24 280 ein Sollwertgeber vorgesehen, der nach einem Sollwertprogramm die Lichtbogenintensität so regelt, daß sich Zeitintervalle, in denen eine zum Schneiden erforderliche Stromstärke und Zeitintervalle, in denen eine zum Koagulieren notwendige Stromstärke des Hochfrequenzgenerators eingestellt ist, abwechseln. Zur Aufstellung eines Sollwertprogramms ist aber eine genaue Kenntnis der während einer Operation zu erwartenden Parameter, wie Gewebeart, Flüssigkeitsgehalt, Durchsetzung des Gewebes mit Blutgefäßen, Schnittgeschwindigkeit, Schnitt-Tiefe usw. nötig. In der Praxis ist daher die Aufstellung eines solchen Sollwertprogramms oft nur unvollkommen, manchmal auch gar nicht möglich. Selbst bei geringen Abweichungen der wirklichen von den angenommenen Parametern kann das Sollwertprogramm so weit vom Optimum abweichen, daß dann weder der Schneideffekt noch der Koagulationseffekt wirklich optimal sind.However, it has been shown that with a constant arc intensity does not coincide with one constant result of coagulation, d. H. the hemostasis of the cut surfaces is connected. Apparently the conditions for uniform cutting and good coagulation are like this different that not both processes with a single, common measure, like one constant arc intensity, can be carried out optimally at the same time. For this For this reason, a setpoint generator is provided in German Patent P 25 24 280, which according to a setpoint program regulates the arc intensity so that there are time intervals in which a current required for cutting and time intervals in which one for Coagulate the necessary current strength of the high-frequency generator is set, alternate. In order to set up a setpoint program, however, exact knowledge of that during a Operation expected parameters such as type of tissue, fluid content, enforcement of the Tissue with blood vessels, cutting speed, cutting depth, etc. necessary. In practice it is hence the preparation of such a setpoint program is often imperfect, sometimes not possible at all. Even with slight deviations from the real from the assumed parameters, the setpoint program can deviate from the optimum so far that neither the cutting effect nor the coagulation effect are really optimal.

Ein solches Sollwertprogramm ist auch unflexibel, wenn bei einem früher geführten Schnitt ein sehr großes Blutgefäß eröffnet wurde, das beim eingestellten Sollwertprogramm nicht vollständig verschlossen wurde. In diesem Fall muß in einem nachfolgenden Vorgang eine reine Koagulation ohne Schneidwirkung durchgeführt werden. Dies ist mit dem beschriebenen Sollwertprogramm nicht möglich, da sich hier Zeitintervalle mit Koagulationswirkung und Zeitintervalle mit Schneidwirkung gegenseitig abwechseln. Nach dem Stand der Technik ist in diesem Fall nur Koagulation mit gepulstem, ungeregeltem Koagulationsstrom möglich. Auch dabei können die Fälle mit zu hoher oder zu niedriger Generatoreinstellung auftreten. Bei zu hoher Leistungseinstellung des Hochfrequenzgenerators tritt wieder ein Lichtbogen mit allen beschriebenen Nachteilen auf, und gleichzeitig kann sich natürlich auch wieder die in diesem Moment unerwünschte Schneidwirkung einstellen. Bei zu geringer Leistungseinstellung des Hochfrequenzgenerators reicht die Koagulationswirkung nicht aus und die Blutung kann nicht oder nur ungenügend zum Stillstand gebracht werden.Such a setpoint program is also inflexible if a cut is made earlier very large blood vessel was opened, which was not the case with the setpoint program was completely closed. In this case, a pure coagulation can be performed without cutting action. This is with that described Setpoint program is not possible because there are time intervals with coagulation effect and Alternate time intervals with cutting action. According to the state of the art In this case, only coagulation with a pulsed, unregulated coagulation current is possible. Also the cases with too high or too low generator setting can occur. In to high power setting of the high frequency generator, an arc occurs again with all Disadvantages described, and at the same time, of course, again in this Set the unwanted cutting moment. If the power setting of the High-frequency generator, the coagulation effect is insufficient and the bleeding cannot or are insufficiently brought to a standstill.

Es stellt sich daher die Aufgabe, einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenzchirurgie zu schaffen, der bei Schneidbetrieb in jedem Zeitmoment die minimale, für zügiges Schneiden gerade noch ausreichende Hochfrequenzleistung liefert, wobei aber gleichzeitig während des Schnittes eine Koagulationswirkung entsteht, die optimal an die Gegebenheiten des Operationsgebietes angepaßt werden kann, ohne wiederum die Schneideigenschaften zu beeinträchtigen. Zur reinen Koagulation, z. B. zum Verschluß großer Blutgefäße, soll der Generator eine Hochfrequenzleistung abgeben, die so geregelt ist, daß zwar in möglichst kurzer Zeit eine möglichst hohe Energie an das Gewebe abgegeben wird, sich aber trotzdem keine Schneidwirkung der Chirurgiesonde einstellt.It is therefore the task of a high-frequency generator for high-frequency surgery to create the minimum for cutting at any moment in time for quick cutting provides just enough high-frequency power, but at the same time during Cut creates a coagulation effect that optimally matches the conditions of the Operation area can be adjusted without again the cutting properties affect. For pure coagulation, e.g. B. to occlude large blood vessels, the Output a high-frequency power that is regulated so that in as possible the highest possible energy is released to the tissue in a short time, but still no cutting effect of the surgical probe sets.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß bei einem Hochfrequenzgenerator der im Anspruch 1 genannten Art mit den in dessen Kennzeichen angegebenen Maßnahmen gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.This object is achieved according to the invention in a high-frequency generator mentioned type solved with the measures specified in its characteristics. Beneficial Refinements and developments of the invention are specified in the subclaims.

Mithilfe der Meßeinrichtung, der Regeleinrichtung und eines zusätzlichen Zeitgebers wird die Ausgangsspannung des Generators so verändert, daß sich drei Zeitabschnitte mit genau beschreibbaren Zuständen der Ausgangsspannung in laufender Folge wiederholen. Im ersten Zeitabschnitt wird der Generator mithilfe der Regeleinrichtung auf eine erhöhte Ausgangsspannung geschaltet. Dies ist eine Phase, in der das Gewebe und die darin enthaltene Zellflüssigkeit aufgeheizt wird. Es findet noch kein Schneiden statt, da die Zellflüssigkeit noch nicht verdampft. Mit diesem Zustand sollte der Hochfrequenzgenerator zweckmäßigerweise auch nach jeder neuen Aktivierung immer wieder beginnen. Nach einer kurzen Zeit, wenn die Zellflüssigkeit im Bereich der Chirurgiesonde so weit aufgeheizt ist, daß sie anfängt zu verdampfen, beginnt der zweite Zeitabschnitt. Da der Hochfrequenzgenerator eine hohe Ausgangsspannung liefert, wird der sich zwischen Chirurgiesonde und Gewebe ausbildende Dampfspalt durch einen Lichtbogen überbrückt. Jetzt mißt die Meßeinrichtung die Intensität des Lichtbogens und beeinflußt durch ihr Ausgangssignal mithilfe der Regeleinrichtung die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators so, daß der Lichtbogen möglichst konstante Intensität beibehält. In diesem Zustand ist die Chirurgiesonde schneidfähig und wird - dem vom Operateur ausgeübten Druck folgend - das Gewebe durchtrennen. Nach einer kurzen Zeit wird dieser Schneidzustand vom Zeitgeber dadurch beendet, daß er mithilfe der Regeleinrichtung die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators auf Null oder einen so kleinen Wert regelt, daß die Haltespannung des Lichtbogens unterschritten wird. Damit beginnt der dritte Zeitabschnitt. Nach diesem Zeitabschnitt, dessen Zeitdauer vom Zeitgeber bestimmt wird, beginnt wieder der erste Zeitabschnitt mit maximaler Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators. Ab jetzt wiederholen sich die drei geschilderten Zeitabschnitte in laufender Folge, solange der Hochfrequenzgenerator aktiviert ist.With the help of the measuring device, the control device and an additional timer, the Output voltage of the generator changed so that three periods with exactly Repeat recordable states of the output voltage in a running sequence. In the first Over time, the generator is increased to a higher level using the control device Output voltage switched. This is a phase in which the tissues and those contained therein Cell fluid is heated. There is still no cutting because the cell fluid is still not evaporated. With this state, the high-frequency generator should expediently start again after each new activation. After a short while when the Cell fluid in the area of the surgical probe is heated up so far that it begins to evaporate, the second period begins. Because the high frequency generator is high Provides output voltage, is that which forms between the surgical probe and the tissue Vapor gap bridged by an arc. Now the measuring device measures the intensity of the arc and influences the output signal using the control device Output voltage of the high-frequency generator so that the arc is as constant as possible Maintains intensity. In this state, the surgical probe is capable of being cut and will - that of Following the pressure exerted by the surgeon - sever the tissue. After a short while this cutting state terminated by the timer by using the control device the output voltage of the high frequency generator to zero or such a small value regulates that the holding voltage of the arc is undershot. The third begins Period. After this period, the duration of which is determined by the timer, the first period begins with the maximum output voltage of the High frequency generator. From now on, the three periods described are repeated in ongoing sequence as long as the high frequency generator is activated.

Mit einem Hochfrequenzgenerator nach der Erfindung ist optimales Schneiden und Koagulieren gleichzeitig möglich. Im ersten Zeitabschnitt, in dem kein Lichtbogen auftritt, wird dem Gewebe wegen der erhöhten Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators maximale Wärmeenergie zugeführt und damit ein starker Koagulationseffekt erzielt. Im zweiten Zeitabschnitt, in dem ein Lichtbogen konstanter Intensität brennt, wird das Gewebe mit der kleinstmöglichen Leistungszufuhr geschnitten. Im dritten Zeitabschnitt unterschreitet die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators die Haltespannung des Lichtbogens und der Lichtbogen erlischt. In dieser Zeitspanne wird das im Lichtbogen entstandene Gasplasma abgebaut. Beim erneuten Einstellen der erhöhten Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators - in der Wiederholung des ersten Zeitabschnittes - ist daher kein Gasplasma im Bereich der Chirurgiesonde mehr vorhanden und es zündet nicht sofort wieder ein Lichtbogen. Nun kann vielmehr wieder maximale Koagulationswirkung erzielt werden, bevor - in der Wiederholung der zweiten Zeitspanne - wieder mit einem Lichtbogen geschnitten wird.With a high frequency generator according to the invention is optimal cutting and Coagulation possible at the same time. In the first period in which no arc occurs the tissue because of the increased output voltage of the high frequency generator maximum Thermal energy supplied and thus achieved a strong coagulation effect. In the second Period of time in which an arc burns with constant intensity, the tissue with the cut the smallest possible power supply. In the third period it falls below Output voltage of the high frequency generator, the withstand voltage of the arc and the Arc goes out. During this period, the gas plasma generated in the arc reduced. When the increased output voltage of the High-frequency generator - in the repetition of the first period - is therefore not There is more gas plasma in the area of the surgical probe and it does not ignite again immediately an arc. Rather, maximum coagulation effect can now be achieved again, before - in the repetition of the second period - again with an arc is cut.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung wird das Ende des ersten Zeitabschnittes mithilfe der Meßeinrichtung festgestellt. Sobald zwischen der Chirurgiesonde und dem Gewebe ein Lichtbogen auftritt, wird dieser Lichtbogen von der Meßeinrichtung erkannt. Das von der Meßeinrichtung daraufhin abgegebene Signal dient zur Beendigung des ersten Zeitabschnittes. Im selben Moment beginnt der zweite Zeitabschnitt, in dem die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators vom Ausgangssignal der Meßeinrichtung mithilfe der Regeleinrichtung so beeinflußt wird, daß die Intensität des Lichtbogens möglichst konstant bleibt und unabhängig von den momentanen Parametern des Schnittvorganges ist.In an advantageous embodiment of the invention, the end of the first time period determined using the measuring device. Once between the surgical probe and the tissue If an arc occurs, this arc is recognized by the measuring device. That from the The measuring device then emitted signal serves to end the first time period. At the same moment the second period begins, in which the output voltage of the High frequency generator from the output signal of the measuring device using the Control device is influenced so that the intensity of the arc as constant as possible remains and is independent of the current parameters of the cutting process.

Die während des Schneidens geforderte Koagulationswirkung des Hochfrequenzstromes kann unter medizinischen Gesichtspunkten unterschiedlich sein. Beim Schneiden eines schwach durchbluteten Gewebes wird der Operateur eine geringe Koagulationswirkung bevorzugen, um die Heilung des geschnittenen Gewebes günstig zu beeinflussen. Bei stark durchblutetem Gewebe dagegen muß eine stärkere Koagulationswirkung gefordert werden, um den Blutverlust des Patienten während der Operation so klein wie möglich zu halten. In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist daher die erhöhte Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt einstellbar. Je nach der Forderung des Arztes und nach der Gewebebeschaffenheit kann z. B. eine kleine erhöhte Ausgangsspannung, und damit ein langsameres aber längeres Verkochen des Gewebes bis zum Schneideinsatz, oder eine größere erhöhte Ausgangsspannung für ein schnelleres aber kürzeres Koagulieren des Gewebes bis zum Schneideinsatz eingestellt werden. In beiden Fällen erhält man ein unterschiedliches Verhältnis von Oberflächen- zu Tiefenkoagulation längs der Schnittfläche: Bei hoher erhöhter Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators überwiegt eine kräftigere Oberflächenkoagulation, während bei geringerer erhöhter Ausgangsspannung eine bessere Tiefenkoagulation bei gleichzeitig reduzierter Schorfbildung an der Oberfläche entsteht. Mit der offenbarten Ausgestaltung der Erfindung kann der Arzt die ihm für den jeweiligen Fall am günstigsten erscheinenden Koagulationsverhältnisse einstellen.The coagulation effect of the high-frequency current required during cutting can be different from a medical point of view. When cutting a weak perfused tissue, the surgeon will prefer a low coagulation effect favorably influence the healing of the cut tissue. In case of blood circulation Tissue, on the other hand, requires a stronger coagulation effect in order to Keep the patient's blood loss as small as possible during surgery. In a Another embodiment of the invention is therefore the increased output voltage of High frequency generator adjustable in the first period. Depending on the doctor's request and according to the fabric texture z. B. a small increased output voltage, and thus a slower but longer boiling of the tissue until the cutting insert, or a larger increased output voltage for faster but shorter coagulation of the Tissue can be adjusted up to the cutting insert. In both cases you get one Different ratio of surface to depth coagulation along the cutting surface: If the output voltage of the high-frequency generator is high, a stronger one predominates Surface coagulation, while with a lower increased output voltage a better one Deep coagulation occurs with reduced scab formation on the surface. With the disclosed embodiment of the invention, the doctor can give him for the respective case Set the most favorable coagulation conditions.

In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung wird die erhöhte Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt nicht konstant gehalten, sondern mithilfe der Regeleinrichtung entsprechend einer zeitlich monoton steigenden oder zeitlich monoton fallende Funktion verändert. Mit dieser Maßnahme läßt sich die Koagulationswirkung noch besser an die jeweiligen Erfordernisse anpassen. Wegen der zeitlich unterschiedlich verlaufenden Leistungszufuhr erhält man ganz unterschiedliche Koagulationswirkungen bis zum Lichtbogeneinsatz. Bei monoton abfallender Zeitfunktion kann über lange Zeit die höchstmögliche Wärmezufuhr an das Gewebe sichergestellt werden, ohne durch zu frühes Zünden des Lichtbogens die Koagulationsphase abzubrechen. Damit erhält man wieder bevorzugt Tiefenkoagulation bei gleichzeitiger Schonung der Schnittfläche. Bei monoton steigender Zeitfunktion wird dagegen die Wärmezufuhr progressiv erhöht und ein frühzeitiger Lichtbogeneinsatz gefördert. Das Ergebnis ist eine bevorzugte Oberflächenkoagulation.In a further embodiment of the invention, the increased output voltage of the High frequency generator not kept constant in the first period, but with the help of Control device corresponding to a monotonically increasing in time or monotonously in time falling function changed. With this measure, the coagulation effect can still be adapt better to the respective requirements. Because of the different times running power supply you get very different coagulation effects up to for arc use. If the time function drops monotonously, the the highest possible heat supply to the tissue can be ensured without being too early Igniting the arc cancels the coagulation phase. So you get back prefers deep coagulation while protecting the cut surface. With monotonous Increasing time function, on the other hand, increases the heat supply progressively and earlier Arc use promoted. The result is a preferred surface coagulation.

Wie die Koagulationswirkung ist auch die geforderte Schnittwirkung des Hochfrequenzstromes von vielen Parametern abhängig. Zum Beispiel ist in der Urologie beim Entfernen eines Prostatatumors anfangs eine sehr hohe Schnittgeschwindigkeit erwünscht, um in möglichst kurzer Zeit viel Gewebe entfernen zu können. In diesem Fall bevorzugt der Operateur eine etwas erhöhte Intensität des Lichtbogens. Bei der Operation eines kleinen Blasentumors dagegen wird der Operateur den kleinstmöglichen Lichtbogen wünschen, um Reizungen des benachbarten Nervus opturatorius und damit die Gefahr einer Blasenperforation zu vermeiden. In diesem Fall wird er sich auch mit kleinerer Schnittgeschwindigkeit begnügen. Die Erfindung sieht daher in einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung vor, daß die Intensität des Lichtbogens im zweiten Zeitabschnitt auf ein gewünschtes Maß einstellbar ist. In einer Ausgestaltung der Erfindung wird dazu das Ausgangssignal der Meßeinrichtung, das der Intensität des Lichtbogens entspricht, mit einem Sollwert verglichen. Die bei diesem Vergleich entstehende Differenz wird der Regeleinrichtung so als Eingangssignal zugeführt, daß über deren Beeinflussung der Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators diese Differenz ungefähr zu Null wird. Auf diese Weise ist die Einstellung der gewünschten Intensität des Lichtbogens mit der Einstellung eines Sollwertes möglich.Like the coagulation effect, the required cutting effect of the High frequency current dependent on many parameters. For example, in urology Removing a prostate tumor initially requires a very high cutting speed to be able to remove a lot of tissue in the shortest possible time. In this case, the Surgeon a slightly increased intensity of the arc. In the operation of a small one Bladder tumor, on the other hand, the surgeon will want the smallest possible arc to Irritation of the neighboring optic nerve and thus the risk of bladder perforation to avoid. In this case, he will be satisfied with a lower cutting speed. The invention therefore provides in a further advantageous embodiment that the intensity of the arc can be set to a desired level in the second period. In a Embodiment of the invention is the output signal of the measuring device that the Corresponds to the intensity of the arc, compared with a target value. The one in this comparison resulting difference is fed to the control device as an input signal that over influencing the output voltage of the high-frequency generator this difference becomes about zero. This way, setting the desired intensity of the Arc possible by setting a setpoint.

Zur optimalen Verteilung der Wirkung des Hochfrequenzstromes auf Schneiden und Koagulieren ist in einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung die Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes einstellbar. Auf diese Weise lassen sich die Zeitabschnitte mit Koagulationswirkung und die Zeitabschnitte mit Schneidwirkung aneinander anpassen. Als minimale Zeitdauer ist dabei die Zeit null vorgesehen. In diesem Fall wird die Ausbildung eines Lichtbogens komplett verhindert, die Chirurgiesonde schneidet nicht mehr. Bei dieser Einstellung bleibt die Chirurgiesonde auch bei stärkerem Druck an einer Stelle des Gewebes stehen und verursacht eine sich zeitlich kumulierende Koagulationswirkung.For optimal distribution of the effect of the high-frequency current on cutting edges and In a further embodiment of the invention, coagulation is the duration of the second Adjustable time period. In this way, the time segments can be used Adjust the coagulation effect and the periods with cutting effect to each other. As The minimum time period is zero. In this case, training is a Arc completely prevented, the surgical probe no longer cuts. At this The surgical probe remains in one position of the tissue, even with greater pressure stand and cause a cumulative effect of time.

Als maximale Dauer für den zweiten Zeitabschnitt wird erfindungsgemäß die Zeit vorgeschlagen, die bei üblicher Schnittgeschwindigkeit nötig ist, um die Chirurgiesonde einmal um ihre in Schnittrichtung liegende Abmessung fortzubewegen. Damit ist gewährleistet, daß jeder Punkt der Schnittfläche mindestens einmal unter der Chirurgiesonde liegt, wenn sich der Hochfrequenzgenerator im Zustand des ersten Zeitabschnittes befindet, wenn also gezielt koaguliert wird. Für das Beispiel der Urologie mit Durchmessern der Chirurgiesonde von ca. 0.35 mm und Schnittgeschwindigkeiten von ungefähr 1 cm/s entspricht die maximale Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes nach der Erfindung also etwa 30 ms. In der Praxis wird man die Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes allerdings meistens kürzer einstellen, um einen weniger spürbaren Unterbrechungseffekt beim Schneiden zu erzeugen. Weil bei einer kürzer eingestellten Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes das Gewebe häufiger koaguliert und damit stärker aufgewärmt ist, sind dabei auch die ersten Zeitabschnitte kürzer und damit die Unterbrechungen beim Schneiden praktisch nicht mehr spürbar. According to the invention, time is the maximum duration for the second time period proposed that is necessary at the usual cutting speed to the surgical probe once to move their dimension in the cutting direction. This ensures that each point of the cut surface lies at least once under the surgical probe when the High frequency generator is in the state of the first period, if so targeted is coagulated. For the example of urology with diameters of the surgical probe of approx. 0.35 mm and cutting speeds of approximately 1 cm / s corresponds to the maximum time of the second period according to the invention, therefore, approximately 30 ms. In practice you become the However, the duration of the second time period is usually shorter, by one less create a noticeable interruption effect when cutting. Because with a shorter one set period of time of the second period, the tissue coagulates more often and thus warmed up more, the first time periods are shorter and thus the Interruptions when cutting are practically no longer noticeable.

Der dritte Zeitabschnitt dient dem Abbau des im Lichtbogen des zweiten Zeitabschnittes erzeugten Gasplasmas. Er sollte so kurz wie möglich sein, um möglichst viel Zeit für das Schneiden und Koagulieren übrig zu lassen. In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist daher auch die Zeitdauer des dritten Zeitabschnittes einstellbar, um die Möglichkeit der Anpassung an die Gegebenheiten der Operationsart zu haben. Bei unter Spülflüssigkeit ausgeführten Operationen, wie in der Urologie, wird der Abbau des Gasplasmas viel rascher erfolgen als bei Operationen an Luft oder unter Gasatmosphäre.The third period serves to reduce the arc in the second period generated gas plasma. It should be as short as possible to save as much time as possible Cutting and coagulating left over. In a further embodiment of the invention therefore, the duration of the third period can be adjusted to the possibility of To have adaptation to the circumstances of the type of operation. With under rinsing liquid performed operations, like in urology, the breakdown of the gas plasma becomes much faster take place than in operations in air or under gas atmosphere.

Viele Hochfrequenzgeneratoren werden immer für gleichartige Operationen eingesetzt. In einem solchen Fall ist die Zeitdauer, die zum Abbau des Gasplasmas typisch nötig ist, leicht durch Messung feststellbar. In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist die Zeitdauer des dritten Zeitabschnittes daher so eingestellt, daß am Ende des dritten Zeitabschnittes das Gasplasma bei den betreffenden Operationen gerade vollständig abgebaut ist.Many high frequency generators are always used for similar operations. In In such a case, the amount of time that is typically required to break down the gas plasma is easy detectable by measurement. In a further embodiment of the invention, the duration of the third period therefore set so that at the end of the third period Gas plasma has just completely broken down in the operations concerned.

Zur weiteren Verdeutlichung sind noch folgende Zeichnungen beigefügt. Es zeigen:For further clarification, the following drawings are attached. Show it:

Fig. 1: Zeitliche Aufeinanderfolge der drei Zeitabschnitte bei zeitlich konstanter erhöhter Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt Fig. 1: chronological sequence of the three time periods with a constant output voltage of the high frequency generator in the first time period

Fig. 2: Zeitliche Aufeinanderfolge der drei Zeitabschnitte bei zeitlich monoton abfallender erhöhter Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt Fig. 2: Temporal sequence of the three time periods with increasing output voltage of the high-frequency generator monotonically falling in the first time period

Fig. 3: Blockschaltbild eines Hochfrequenzgenerators nach der Erfindung Fig. 3: block diagram of a high frequency generator according to the invention

In Fig. 1 ist die zeitliche Aufeinanderfolge der drei Zeitabschnitte schematisch gezeigt. Sie sind mit I, II und III bezeichnet. Die Einhüllende der Ausgangsspannung ist gepunktet gezeichnet. Die eingezeichnete Hochfrequenzschwingung ist ebenfalls nur schematisch zu verstehen. In der Praxis werden in der Hochfrequenzchirurgie Frequenzen verwendet, die über 300 kHz liegen. In Fig. 1 müßte die Periodendauer der Hochfrequenzschwingung daher - verglichen mit den Zeitdauern der drei Zeitabschnitte - noch viel kürzer sein. Fig. 1 soll verdeutlichen, daß die Zeitdauer I des ersten Zeitabschnittes von Wiederholung zu Wiederholung unterschiedlich lang sein kann, wenn sie vom momentanen Vorgang an der Chirurgiesonde, also von der Erkennung eines Lichtbogens durch die Meßeinrichtung, automatisch gesteuert wird. In dem in Fig. 1 skizzierten Beispiel ist die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im dritten Zeitabschnitt III nicht auf Null, sondern einen anderen kleinen Wert zurückgesteuert. Da die mittlere Ausgangsspannung im zweiten Zeitabschnitt II ungefähr der Haltespannung des Lichtbogens entspricht, ist aber auch in diesem Beispiel die Ausgangsspannung im dritten Zeitabschnitt III deutlich kleiner als die Haltespannung des Lichtbogens.In Fig. 1, the chronological sequence of the three time segments is shown schematically. They are labeled I, II and III. The envelope of the output voltage is drawn with dots. The high-frequency oscillation shown is also only to be understood schematically. In practice, frequencies above 300 kHz are used in high-frequency surgery. In Fig. 1, the period of the high-frequency oscillation should - compared to the time periods of the three time periods - be much shorter. Fig. 1 is to illustrate that the time period I of the first time period can vary in length from repetition to repetition if it is automatically controlled by the current process on the surgical probe, that is, by the detection of an arc by the measuring device. In the example outlined in FIG. 1, the output voltage of the high-frequency generator in the third time period III is not controlled back to zero, but to another small value. Since the average output voltage in the second period II corresponds approximately to the withstand voltage of the arc, the output voltage in the third period III is also significantly lower than the withstand voltage of the arc in this example.

Zur Verdeutlichung einer nicht konstanten erhöhten Ausgangsspannung des Generators im ersten Zeitabschnitt I ist in Fig. 2 ein entsprechender Zeitverlauf dargestellt. In diesem Beispiel folgt die erhöhte Ausgangsspannung im ersten Zeitabschnitt I einer monoton fallenden Funktion.A corresponding time profile is shown in FIG. 2 to illustrate a non-constant, increased output voltage of the generator in the first time period I. In this example, the increased output voltage in the first time period I follows a monotonically falling function.

In Fig. 3 ist ein Blockschaltbild für einen Hochfrequenzgenerator nach der Erfindung angegeben. Im Oszillator 6 wird eine Steuerspannung der Betriebsfrequenz erzeugt, die im Modulator 7 in ihrer Amplitude geregelt werden kann. Im Leistungsverstärker 8 wird sie auf die zum Schneiden und Koagulieren notwendige Leistung gebracht. Die Ausgangsspannung des Leistungsverstärkers wird über die Meßeinrichtung 1 an das zu schneidende oder zu koagulierende Gewebe gebracht. Der Ausgangsstrom des Hochfrequenzgenerators tritt von der Chirurgiesonde 4 auf das schematisch dargestellte Gewebe S über und wird mithilfe der sogenannten "Neutralen Elektrode" 9 zum Masseanschluß des Hochfrequenzgenerators zurückgeführt. In der Meßeinrichtung 1 werden die vom Lichtbogen zwischen Chirurgiesonde 4 und Gewebe 5 erzeugten harmonischen Frequenzen gemessen und als ein der Intensität des Lichtbogen entsprechendes Signal an die Regeleinrichtung 2 weitergegeben. Die Regeleinrichtung 2 beeinflußt den Modulator 7 so, daß die jeweils gewünschte, dem Zeitablauf der drei Zeitabschnitte entsprechende Ausgangsspannung U des Hochfrequenzgenerators entsteht. Dabei steuert ein Zeitgeber 3 die Regeleinrichtung 2 so, daß entweder die erhöhte Ausgangsspannung U entsteht (Zeitabschnitt I), die Lichtbogenintensität etwa konstant und entsprechend dem eingestellten Sollwert ist (Zeitabschnitt II), oder die Ausgangsspannung auf Null oder einen unterhalb der Haltespannung des Lichtbogens liegenden Wert eingestellt ist (Zeitabschnitt III). Falls die Erkennung eines gerade einsetzenden Lichtbogens durch die Meßeinrichtung 1 zum Beenden des ersten Zeitabschnittes I herangezogen wird, hat natürlich das Ausgangssignal der Meßeinrichtung zu diesem Zeitpunkt Vorrang vor der Zeitsteuerung durch den Zeitgeber 3. In Fig. 3, a block diagram is shown for a high-frequency generator according to the invention. A control voltage of the operating frequency is generated in the oscillator 6 and its amplitude can be regulated in the modulator 7 . In the power amplifier 8 , it is brought to the power required for cutting and coagulating. The output voltage of the power amplifier is brought via the measuring device 1 to the tissue to be cut or coagulated. The output current of the high-frequency generator passes from the surgical probe 4 to the schematically represented tissue S and is returned to the ground connection of the high-frequency generator with the aid of the so-called "neutral electrode" 9 . In the measuring apparatus 1 by the arc between the surgical probe 4 and 5 tissue harmonic frequencies generated are measured and passed on as one of the intensity of the arc corresponding signal to the controller. 2 The control device 2 influences the modulator 7 in such a way that the respectively desired output voltage U of the high-frequency generator, which corresponds to the timing of the three time segments, is produced. A timer 3 controls the control device 2 so that either the increased output voltage U arises (time period I), the arc intensity is approximately constant and in accordance with the set value (time period II), or the output voltage is zero or below the withstand voltage of the arc Value is set (time period III). If the detection of an arc just starting is used by the measuring device 1 to end the first time period I, the output signal of the measuring device at this time naturally has priority over the time control by the timer 3.

Claims

1.High-frequency generator for high-frequency surgery with a control device for setting the instantaneous output voltage of the generator and a measuring device which detects the presence of an arc between the surgical probe used and the tissue to be treated from the harmonic distortions of the output current or the output voltage and, if there is one, Arc emits an output signal that is a measure of the intensity of the arc, with the help of the measuring device, the control device and a timer, the output voltage (U) of the generator is changed in chronological order so that there are time periods for cutting with, arc and time periods alternate without arc for coagulation, characterized ,
that the change takes place within the framework of continuously repeated cycles, of which each cycle only lasts so short that the interruption of the cutting is practically no longer noticeable to the surgeon,
that each cycle is composed of three successive time segments (I, II, III) with the states (a, b, c):

a) the output voltage (U) of the generator for coagulation is increased,
b) the output voltage (U) of the generator for cutting is set so that the intensity of the arc is as constant as possible, and
c) the output voltage of the generator (U) during the pause is zero or at least less than the withstand voltage of the arc.

2. High-frequency generator for high-frequency surgery according to claim 1, characterized in that the first time period (I) with increased output voltage (U) of the generator is automatically ended using the measuring device ( 1 ) as soon as the measuring device ( 1 ) the occurrence of an arc between the surgical probe ( 4 ) and tissue ( 5 ) recognizes, at which time the second period (II) begins.

3. High frequency generator for high frequency surgery according to one of claims 1 and 2, characterized in that the increased output voltage (U) of the generator in the first Time period (I) is adjustable.

4. High-frequency generator for high-frequency surgery according to claim 3, characterized in that the increased output voltage (U) of the generator is not constant during the first period (I), but is influenced by the control device ( 2 ) so that it has a monotonically increasing time function follows.

5. High-frequency generator for high-frequency surgery according to claim 3, characterized in that the increased output voltage (U) of the generator is not constant during the first period (I), but is influenced by the control device ( 2 ) so that it has a monotonically falling time function follows.

6. high-frequency generator for high-frequency surgery according to claim 1 to 5, characterized in that the desired intensity of the arc in the second Time period (II) is adjustable.

7. High-frequency generator for high-frequency surgery according to claim 6, characterized in that the output signal of the measuring device ( 1 ) is compared with an adjustable target value and the difference resulting from this comparison is used as an input signal for the control device ( 2 ) that this difference is approximately becomes zero.

8. high-frequency generator for high-frequency surgery according to one of claims 1 to 7, characterized in that the duration of the second period (II) is adjustable.

9. High-frequency generator for high-frequency surgery according to claim 8, characterized in that the duration of the second time period (II) is adjustable between the value zero and a maximum time which is necessary to the surgical probe ( 4 ) approximately by its dimension lying in the cutting direction to move.

10. High-frequency generator for high-frequency surgery according to one of claims 1 to 7, characterized in that the duration of the second time period (II) is fixed to a value which corresponds to the time which is necessary to the surgical probe ( 4 ) about once to move their dimension in the cutting direction.

11. High-frequency generator for high-frequency surgery according to one of claims 1 to 10, characterized in that the duration of the third period (III) is adjustable.

12. High-frequency generator for high-frequency surgery according to claim 11, characterized in that the duration of the third period (III) is set so that at the end of this period the arc in the second period (II) plasma is just completely degraded.