DE3500136A1

DE3500136A1 - Indwelling catheter

Info

Publication number: DE3500136A1
Application number: DE19853500136
Authority: DE
Inventors: Jacob A. M.D. Miami Beach Fla. Glassman
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1985-01-04
Filing date: 1985-01-04
Publication date: 1986-07-10

Abstract

An indwelling catheter for insertion in the urethra or the part of the oesophagus which opens into the stomach, comprising a flexible catheter tube (11) whose end outside the body has a connecting nozzle (18) and whose end inside the body has inlet openings (13) and on to whose end inside the body a flexible balloon (17) can be pushed. An axial guide channel (16), which ends inside the body in the interior of the flexible balloon (17) and outside the body in the connecting nozzle (18), is located in the wall of the flexible catheter tube (11) and there are further guide channels (25) which are connected with outwardly open trough channels (23) extending in the outside surface of the catheter tube (11), for example in the form of a cylindrical spiral around this outer circumference. <IMAGE>

Description

VerweilkatheterIndwelling catheter

Die Erfindung bezieht sich auf ein Verweilkatheter, bestehend aus einem flexiblen Schlauch, dessen körperaußenseitiges Ende einen Anschlußstutzen und dessen körperinnenseitiges Ende Eintrittsöffnungen aufweisen, und auf dessen körperinnenseitiges Ende ein flexibler Ballon aufschiebbar ist.The invention relates to an indwelling catheter, consisting of a flexible hose, the end of which on the outside of the body has a connecting piece and the end of which on the inside of the body have inlet openings, and on its a flexible balloon can be pushed open on the inside end of the body.

Bei Verweilkathetern dieser Art, die für einen bestimmten Zeitraum in der Einsetzlage im Körper verbleiben, ergeben sich, insb. dann, wenn diese Verweilkatheter in die Harnröhre eingesetzt worden sind, mehr oder weniger große Infektionsgefahren, so z.B. können Blasenentzündungen entstehen, die zu schwereren Erkrankungen wie Nierenentzündungen führen können. Man weiß, daß die Infektion dabei aufwärts von der Harnröhre über die Blase und dann über den Harnleiter zur Niere fortschreitet. Untersuchungen haben ergeben, daß der Prozentsatz solcher durch die Anwendung von Verweilkathetern verursachter Infektionen 4% und mehr aller untersuchten Fälle ausmacht.Indwelling catheters of this type are used for a certain period of time remain in the inserted position in the body result, especially when these indwelling catheters have been inserted into the urethra, greater or lesser risk of infection, For example, cystitis can develop, which leads to more serious illnesses such as Kidney infections. It is known that the infection ranges from progresses through the urethra through the bladder and then through the ureter to the kidney. Research has shown that the percentage of such caused by the use of Infections caused by indwelling catheters account for 4% and more of all cases examined.

Darüber hinaus hat sich gezeigt, daß etwa 95% aller Patienten mit Verweilkathetern innerhalb von 4 Tagen Verweilzeit entsprechende Bakterien im Urin aufweisen; die meisten sogar bereits innerhalb von 24 Stunden. Diese Entwicklung von Bakterien ließ sich auch nicht durch prophylaktische Anwendung von Antibiotika verhindern. Aus einer Veröffentlichung (Dr. Kass New England Journal of Medicine, Vol.In addition, it has been shown that about 95% of all patients with Indwelling catheters have the corresponding bacteria in the urine within 4 days exhibit; most of them within 24 hours. This development Bacteria could also not be prevented by the prophylactic use of antibiotics impede. From a publication (Dr. Kass New England Journal of Medicine, Vol.

256; 556-7; 1957") geht hervor, daß der Weg der Bakterien zur Blase über die dünne Exudat-Schicht führt, die das Katheter innerhalb der Harnröhre umgibt.256; 556-7; 1957 ") shows that the path of bacteria to the The bladder passes over the thin layer of exudate that makes up the catheter inside the urethra surrounds.

Ein weiteres Problem beim Gebrauch solcher Katheter besteht darin, daß der Harnröhrenkanal nicht überall steril ist.Another problem with using such catheters is that the urethral canal is not sterile everywhere.

Es können deshalb während der Einsetzung des Katheters Bakterien, z.B. von der Prostatadrüse in die Blase gelangen.Therefore, bacteria, e.g. get from the prostate gland into the bladder.

Auch dies kann weder durch prophylaktisch noch systematisch verwendete Antibiotika verhindert werden noch durch Antiseptika, die direkt in die Blase eingebracht werden. Ein Patient mit einem Verweilkatheter weist deshalb einen offenen Verbindungsweg für Bakterien zwischen dem Blaseninnern, der Harnröhre und seiner eigenen Außenhaut auf.Again, this can neither be used prophylactically nor systematically Antibiotics are prevented even more by antiseptics that are introduced directly into the bladder will. A patient with an indwelling catheter therefore has an open connection path for bacteria between the inside of the bladder, the urethra and its own outer skin on.

Ein weiterer wesentlicher Nachteil der Verwendung solcher Verweilkatheter ergibt sich daraus, daß die jeweilige Katheter-Sterilisation nicht immer einwandfrei ausgeführt wird und deshalb zu der sog. Harnröhren-Katheter-Infektion führt.Another major disadvantage of using such indwelling catheters it follows from this that the respective catheter sterilization is not always flawless and therefore leads to the so-called urethral catheter infection.

Es ist aber auch bei sorgfältigster Durchführung der Katheter-Sterilisation nicht möglich zu verhindern, daß ein eingesetztes Verweilkatheter nach 45 oder mehr Stunden Infektionen hervorruft, die deshalb besonders gefährlich sind, weil sie durchweg gegenüber den meisten Behandlungen resistent sind. Da die meisten dieser Infektionen in der Prostatadrüse und in der Harnröhrenschleimhaut entstehen, die das Katheter umgeben, besteht in solchen Fällen nur die Möglichkeit, das Katheter zu entfernen und die infizierten Bereiche mit Antibiotika zu behandeln.But it is also with the most careful implementation of the catheter sterilization impossible to prevent an inserted indwelling catheter after 45 or more Hours of infection, which are particularly dangerous because they are consistently resistant to most treatments. As most of this Infections in the prostate gland and urethral mucosa arise which Surrounding the catheter, the only option in such cases is the catheter remove and treat the infected areas with antibiotics.

Auch bei einer sehr sorgfältig durchgeführten Sterilisation des Katheters, die den intraluminalen Weg der Infektion zumindest für einen begrenzten Zeitraum verhindern kann, bleibt das Problem, daß die Katheteranwendung den Bakterien den Weg nach oben in Richtung auf die Blase außerordentlich erleichtert, weil, wie bereits erwähnt, ein ständig offener Kanal zwischen dem Blaseninnern und der äußeren Körperoberfläche des Patienten geschaffen wird. Die Chemoprophylaxis kann dabei nur bestimmte unerwünschte Organismen vernichten; sie schafft dabei aber häufig nur die Voraussetzung für Infektionen, die bedeutend schwieriger zu behandeln sind.Even if the catheter has been sterilized very carefully, which take the intraluminal route of infection at least for a limited period of time can prevent, the problem remains that the catheter application to the bacteria path extremely relieved upwards in the direction of the bladder, because, as already mentioned, a constantly open channel between the interior of the bladder and the outer body surface of the patient is created. Chemoprophylaxis can only destroy certain undesirable organisms; but she creates it often just the prerequisite for infections that are significantly more difficult to treat are.

Ähnliche Schwierigkeiten entstehen auch bei Kathetern, die in den Eingang der Speiseröhre zum Magen eingesetzt werden.Similar difficulties arise with catheters that are inserted into the The entrance of the esophagus to the stomach can be inserted.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, das gattungsgemäße Verweilkatheter so zu verbessern, daß die erwähnten Schwierigkeiten und nachteiligen Folgen vermieden werden. Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß in der Wandung des flexiblen Schlauches axiale Führungskanäle angeordnet sind, die körperinnenseitig im Innenraum des flexiblen Ballons und körperaußenseitig in einen Anschlußstutzen münden, dabei können, wie die Erfindung weiter vorsieht, in der Wandung des flexiblen Schlauches weitere axiale Führungskanäle angeordnet sein, die mit in der Außenfläche des Schlauches verlaufenden, nach außen offenen Rinnenkanälen verbunden sind. Zwischen diesen axialen Führungskanälen und den Rinnenkanälen können radiale Verbindungskanäle angeordnet sein. Die Rinnenkanäle werden zweckmäßig bei eingesetztem Katheter so angeordnet, daß sie sich im Bereich der Länge der Harnröhre bis zu dem Ballon befinden; sie können zylinderspiralförmig um den Außenumfang des Schlauches verlaufen. Es besteht weiter die Möglichkeit, eine Mehrzahl von axialen Führungskanälen anzuordnen, die jeweils mit einem oder mehreren voneinander getrennten Abschnitten der Rinnenkanäle verbunden sind. Die axialen Führungskanäle können gemeinsam mit einem zentralen Führungskanal verbunden sein, der einen körperaußenseitigen Anschlußstutzen aufweist. Das so ausgebildete Verweilkatheter läßt sich als Harnröhren-Verweilkatheter und auch als Katheter zum Einsatz in der Mündung der Speiseröhre im Mageneingang verwenden.The invention is based on the object of the generic indwelling catheter to be improved so that the difficulties and adverse consequences mentioned are avoided will. This object is achieved in that in the wall of the flexible hose axial guide channels are arranged, the inside of the body in the interior of the flexible Balloons and on the outside of the body open into a connection piece, how can the invention further provides further axial in the wall of the flexible hose Guide channels can be arranged, which run with in the outer surface of the hose, outwardly open gutter channels are connected. Between these axial guide channels and the channel channels can be arranged radial connecting channels. The gutter channels are expediently arranged with the catheter inserted so that they are in the area the length of the urethra up to the balloon; they can be cylindrically spiral run around the outer circumference of the hose. There is also the possibility to arrange a plurality of axial guide channels, each with one or several separate sections of the gutter channels are connected. the axial guide channels can be connected together with a central guide channel be the one on the outside of the body connection piece having. That Indwelling catheters designed in this way can be used as indwelling urethral catheters and also Use as a catheter for use in the mouth of the esophagus at the entrance to the stomach.

Mit dieser Ausbildung und Anwendung des erfindungsgemäßen Katheters ist es nicht nur möglich, die Blase sehr effektiv zu entleeren und den austretenden Urinfluß zu jedem Zeitpunkt und für jede bestimmte Zeitspanne genau zu messen; es läßt sich auch jede gewünschte und abgemessene Menge von Lösungen, z.B. antiseptischen oder antibiotischen in die Blase einbringen. Die Lösungen lassen sich ferner einzeln oder gemeinsam in den Harnröhrenkanal und die Blase und auch gezielt abschnittsweise, z.B. in die Blase und den Bereich der Prostatadrüse einbringen. Ferner lassen sich Verletzungen der Schleimhaut der Harnröhre durch das Katheter und Stagnationen der Sekretionsbildung der Schleimhaut der harnröhre vorbeugend verhindern. Die Verweilzeiten werden erheblich verlängert, so daß auch die durch wiederholtes Einsetzen und Wiederherausnehmen des Katheters häufig vergrößerte Infektionsgefahr vermieden wird. Bei Anwendung des Katheters im Bereich der Speiseröhrenmündung in den Magen wird eine gute Abdichtung der Öffnung erreicht, die das Einbringen von Reinigungslösungen in den Magen verhindert und das Entlüften des Magens erleichtert.With this design and application of the catheter according to the invention Not only is it possible to empty the bladder very effectively and the escaping Accurately measure urine flow at any point in time and for any given length of time; it Any desired and measured amount of solutions, e.g. antiseptic, can be used or introduce antibiotic into the bladder. The solutions can also be individually or together in the urethral canal and the bladder and also selectively in sections, e.g. insert into the bladder and the area of the prostate gland. Furthermore, Injury to the mucous membrane of the urethra by the catheter and stagnation of the Prevent secretion formation in the urethral mucous membrane. The dwell times are considerably lengthened, so that even those caused by repeated insertion and removal of the catheter often increased risk of infection is avoided. When applying The catheter in the area of the esophageal opening into the stomach will make a good seal the opening that prevents the introduction of cleaning solutions into the stomach and makes it easier to ventilate the stomach.

Die Erfindung wird anhand der in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiele näher erläutert. In der Zeichnung zeigen Fig. 1 die Ausbildung des Verweilkatheters von der Seite gesehen, Fig. 2 einen Axialschnitt im Bereich des strichpunktiert dargestellten Kreises A in vergrößertem Maßstab, Fig. 3 einen Schnitt nach der Linie 3-3 durch Fig. 2, Fig. 4 die Teilansicht eines Axialschnittes durch die Wandung einer anderen Ausbildungsform des Katheters, Fig. 5 einen Axialschnitt entsprechend der Darstellung nach Fig. 2 durch eine andere Ausbildungsform des Katheters, Fig. 6 einen Schnitt nach der Linie 6-6 durch Fig. 5, Fig. 7 die Anordnung eines eingesetzten Katheters in schematischer Darstellung, Fig. 8 eine Darstellung eines Katheters eingesetzt in einen weiblichen Körper, Fig. 9 eine Teildarstellung einer Einzelheit des Katheters im Axialschnitt, Fig. 10 die Darstellung einer weiteren Ausbildungsform des Katheters von der Seite gesehen, Fig. 11 die teilweise axial geschnittene Darstellung einer Einzelheit des Katheters nach Fig. 10 in vergrößertem Maßstab und Fig. 12 das Katheter nach Fig. 10 in einen menschlichen Körper eingesetzt.The invention is based on the exemplary embodiments shown in the drawing explained in more detail. In the drawing, FIG. 1 shows the design of the indwelling catheter seen from the side, Fig. 2 shows an axial section in the area of Circle A shown in dash-dotted lines on an enlarged scale, FIG. 3 shows a section along the line 3-3 through FIG. 2, FIG. 4 is a partial view of an axial section through the wall of another embodiment of the catheter, FIG. 5 shows an axial section as shown in FIG. 2 by a different embodiment of the catheter, 6 shows a section along the line 6-6 through FIG. 5, FIG. 7 shows the arrangement of a inserted catheter in a schematic representation, FIG. 8 a representation of a Catheter inserted into a female body, FIG. 9 is a partial illustration of a Detail of the catheter in axial section, FIG. 10 the representation of a further one Form of embodiment of the catheter seen from the side, FIG. 11 the partially axial Sectional representation of a detail of the catheter according to FIG. 10 in enlarged Scale and FIG. 12 the catheter according to FIG. 10 inserted into a human body.

Das Katheter nach Fig. 1 besteht aus dem flexiblen Katheterschlauch 11, der z.B. aus einer Silikonverbindung oder einem anderen Material einschließlich Latex oder Gummi hergestellt ist. Der Katheterschlauch 11 weist ein geschlossenes außen abgerundetes Einsatzende 12, das (Fig. 7 und 8) eine innerhalb der Blase 14 befindliche Eintrittsöffnung 13 aufweist. Das körperaußenseitige Ende 15 des Katheterschlauches 11 geht in einen Anschlußstutzen 15a über, der den aus der Blase 14 abgezogenen Urinfluß in eine (nicht dargestellte) Weiterführungsleitung überleitet.The catheter according to FIG. 1 consists of the flexible catheter tube 11, for example made of a silicone compound or other material including Latex or rubber is made. The catheter tube 11 has a closed one Insert end 12 rounded on the outside, the one inside the bladder 14 (FIGS. 7 and 8) Has inlet opening 13 located. The end 15 of the catheter tube on the outside of the body 11 merges into a connecting piece 15 a, which is drawn from the bladder 14 Passed urine flow in a (not shown) transfer line.

In der Wandung des Katheterschlauches 11 (Fig. 2) ist ein Führungskanal 16 vorgesehen, der bei 16a im Innern des auf das körperinnenseitige Einsatzende 12 des Katheterschlauches 11 aufgeschobenen Ballons 17 mündet. Der Führungskanal 16 erstreckt sich über die Länge des Katheterschlauches 11, sein Ende 18 geht in einen Anschlußstutzen 18a über. Wenn das Katheter mit seinem Einsatzende 12 bis in die Blase 14 vorgeschoben ist, kann z.B. eine antiseptische Flüssigkeit in den Anschlußstutzen 18a durch den Führungskanal 16 in den Ballon 17 eingebracht werden, so daß dieser aufgefüllt wird und sich infolge seines Gewichtes so auf die Innenwand der Blase 14 auflegt, daß er dort verankert ist und, was sehr wesentlich ist, eine Abdichtung gegen den Durchtritt von Urin bildet. Ein solcher Durchtritt von Leck-Urin von der Blase aus entlang der Außenseite des Katheters beeinträchtigt die Meßergebnisse der Blasen-Drainage und trägt dazu bei, gram-negative Infektionen mit möglichen systematischen Infektionen und Sepsis herbeizuführen.A guide channel is located in the wall of the catheter tube 11 (FIG. 2) 16 is provided, at 16a in the interior of the insert end on the inside of the body 12 of the catheter tube 11 opens the balloon 17 pushed on. The guide channel 16 extends over the length of the catheter tube 11, its end 18 goes into a connecting piece 18a. When the catheter with its insertion end 12 to is advanced into the bladder 14, for example, an antiseptic liquid can be added to the Connecting pieces 18a are introduced through the guide channel 16 into the balloon 17, so that this is filled up and due to its weight so on the inner wall the bladder 14 imposes that it is anchored there and, what is very important, one Forms a seal against the passage of urine. Such a passage of leak urine from the bladder along the outside of the catheter affects the measurement results the bladder drainage and helps reduce gram-negative infections with possible bring about systematic infections and sepsis.

Zur Beseitigung der Gefahren, die sich aus einem Verlauf des Urins an der Außenwandung des Katheters ergeben können, sind Mittel vorgesehen, die Außenwandungen des Katheterschlauches 11 und die Harnleiterinnenwandungen 19a vom Harnleitereingang 21 entlang dem Kanal des Harnleiters 19 bis zur Oberseite der Prostatadrüse 22 (Fig. 1) oder bis zur weiblichen Blase 14 (Fig. 8) mit einer entsprechenden Lösung zu beaufschlagen. Diese Mittel bestehen aus an den Außenwandungen des Katheterschlauches 11 angeordnete Rinnen-Kanäle 23 mit einem verhältnismäßig flachen Rinnenquerschnitt. Diese Rinnenkanäle 23 können geradlinig etwa parallel zur Längsachse des Katheterschlauches 11, zylinderspiralförmig, serpentinenartig oder auch in anderen Windungen ebenfalls so verlaufen, daß die in den Rinnenkanälen 23 befindliche Lösung in Richtung auf das Außenende des Katheterschlauches 11 zu fließen vermag. Wie aus Fig. 1 zu ersehen, endet der Rinnenkanal 23 in der Nähe des Ballons 17 und ist dort über einen Verbindungskanal 24 mit einem axialen Führungskanal 25 (Fig. 2) in der Wand des Katheterschlauches 11 verbunden. Dieser axiale Führungskanal 25 erstreckt sich von dem Verbindungskanal 24 durch den Katheterschlauch 11 bis zu einer außerhalb dieses Katheterschlauches 11 befindlichen Erweiterung 26, die in einen Anschlußstutzen 27 übergeht. In diesen Anschlußstutzen 27 ist (vgl. Fig. 9) ein Dichtblock 27a eingesetzt, der von der (nicht dargestellten) sterilen Injektionsnadel für das Einbringen antiseptischer oder antibiotischer Flüssigkeiten in den Führungskanal 25 durchstochen werden kann. Die sterile Flüssigkeit strömt durch die gesamte Länge des Führungskanals und von dort in die Rinnenkanäle 23 und überspült dabei die gesamte äußere Oberfläche des Katheterschlauches 11 sowie die Schleimhaut des Harnleiters 19 und des Prostatakanals im Bereich der Prostatadrüse 22. Auf diese Weise werden die Harnleiterinnenwand 19a, die Eichel und die littrische Drüse sowohl wie der Prostatakanal und die Außenwandung des Katheterschlauches 11 badend überspült und dabei jede entstandene Verkrustung aufgelöst oder mechanisch weggewaschen. Ebenso wird jede Bakterie, die sich auf dem Katheterschlauch 11 vor oder während des Einsetzens befand, beseitigt. Die Möglichkeit einer Entzündung der Blase 14 wird erheblich vermindert; ganz vermeiden läßt sie sich jedoch nicht.To eliminate the dangers arising from a urine leak can result on the outer wall of the catheter, means are provided, the outer walls of the catheter tube 11 and the inner ureter walls 19a from the ureter entrance 21 along the canal of the ureter 19 to the top the prostate gland 22 (Fig. 1) or to the female bladder 14 (Fig. 8) with a to apply the appropriate solution. These funds consist of on the outer walls of the catheter tube 11 arranged channel channels 23 with a relatively flat channel cross-section. These gutter channels 23 can be rectilinear approximately parallel to the longitudinal axis of the catheter tube 11, cylindrically spiral, serpentine-like or also run in other turns so that the channels in the gutter 23 located solution in the direction of the outer end of the catheter tube 11 to able to flow. As can be seen from Fig. 1, the gutter channel 23 ends in the vicinity of the balloon 17 and is there via a connecting channel 24 with an axial guide channel 25 (Fig. 2) connected in the wall of the catheter tube 11. This axial guide channel 25 extends from the connecting channel 24 through the catheter tube 11 to 11 to an extension 26 located outside this catheter tube 11, which merges into a connecting piece 27. In this connection piece 27 is (see. Fig. 9) a sealing block 27a inserted from the (not shown) sterile injection needle for introducing antiseptic or antibiotic liquids into the guide channel 25 can be pierced. The sterile liquid flows through the entire length of the guide channel and from there into the gutter channels 23 and flushes over the entire outer surface of the catheter tube 11 and the mucous membrane of the ureter 19 and the prostate canal in the area of the prostate gland 22. Be in this way the inner wall of the ureter 19a, the glans and the littric gland as well as the The prostate canal and the outer wall of the catheter tube 11 are washed over and bathed in the process, any incrustation that has arisen is dissolved or washed away mechanically. as well will any bacteria that are on the catheter tube 11 before or during the insertion found, eliminated. The possibility of inflammation of the bladder 14 becomes significant reduced; However, it cannot be completely avoided.

Das freie Strömen der Flüssigkeiten innerhalb des Rinnenkanals 23 im Bereich der Grenzen der Prostatadrüse 22 kann auch nicht wesentlich durch das Anschwellen einer entzündeten Prostatadrüse 22 behindert werden, da diese sich nur auf die verbleibenden Auflageflächen des Umfangs des Katheterschlauches 11 aufzulegen vermag. Wären die Rinnenkanäle im Bereich der Prostatadrüse 22 nicht vorhanden, dann würde diese sich so dicht um den Umfang des Katheterschlauches 11 legen, daß ein Einströmen der Flüssigkeit in den Prostatakanal unmöglich würde.The free flow of liquids within the gutter channel 23 in the area of the boundaries of the prostate gland 22 cannot be significantly affected by the Swelling of an inflamed prostate gland 22 can be hindered as this only increases to be placed on the remaining bearing surfaces of the circumference of the catheter tube 11 able. If the canals in the area of the prostate gland 22 were not present, then this would be so tightly around the circumference of the catheter tube 11 that it would be impossible for the fluid to flow into the prostate canal.

Das Katheter nach Fig. 4 ist dem vorstehend beschriebenen ähnlich; es wurden deshalb für die unveränderten Elemente die gleichen Bezugs ziffern verwendet. Der wesentliche Unterschied dieser Ausbildung gegenüber der beschriebenen besteht darin, daß der hier mit 11a bezeichnete Katheterschlauch zwei separat versorgte Rinnenkanäle 23a aufweist, die beide gemeinsam mit einem Führungskanal 25a über Verbindungskanäle 24a verbunden sind. Es können auch mehr als zwei solcher Rinnenkanäle 23a vorhanden sein, z.B. drei oder vier. Diese Anordnung ist in den Fig. 5 und 6 wiedergegeben. Wie dort gezeigt, ist jeder der hier mit 28, 29 und 30 bezeichneten Rinnenkanäle in Strömungsverbindung mit einem eigenen Führungskanal 25a, 25b bzw. 25c, die sämtlich in die Erweiterung 26 mit dem Anschlußstutzen 27 münden.The catheter of Figure 4 is similar to that described above; the same reference numbers were therefore used for the unchanged elements. The main difference between this training and the one described is there in that the catheter tube designated here by 11a supplied two separately Has gutter channels 23a, both of which together with a guide channel 25a over Connection channels 24a are connected. There can also be more than two such gutter channels 23a, e.g. three or four. This arrangement is shown in Figs reproduced. As shown there, each is labeled 28, 29 and 30 here Channel channels in flow connection with their own guide channel 25a, 25b or 25c, all of which open into the extension 26 with the connecting piece 27.

Unabhängig von der gewählten Anzahl und Form der Rinnenkanäle und der Anzahl der Führungskanäle in der Wand des Katheterschlauches soll jeweils ein Optimum an vollständiger Überflutung der Außenfläche des Katheterschlauches und der Harnleiterinnenwand erreicht werden, damit alle Bakterien und alle Verkrustungen sowohl von der Umfangsfläche des Katheterschlauches als auch der Innenwandung des Harnleiter-und Prostatakanals beseitigt werden.Regardless of the selected number and shape of the gutter channels and the number of guide channels in the wall of the catheter tube should each be one Optimal for complete flooding of the outer surface of the catheter tube and The inner wall of the ureter can be reached, so that all bacteria and all incrustations both from the circumferential surface of the catheter tube and the inner wall of the Ureter and prostate canals are eliminated.

Aus den Fig. 10, 11 und 12 geht hervor, wie das Katheter bei Einsatz in der Speiseröhre 31 verwendet werden kann, um diese lokal mit adstringenten Lösungen zu behandeln. Solche Lösungen werden durch Verbindungskanäle 24 (Fig. 11), die von einem Führungskanal 25 in dem Katheterschlauch 11 in die Rinnenkanäle 23 führen, in der bereits beschriebenen Weise auf die Außenwandung des Katheterschlauches und auf die Innenfläche der Wand 31a der Speiseröhre 31 aufgebracht. Um das Abfließen der adstringenten Lösung nach unten an der Außenseite des Katheterschlauches 11 entlang in den Magen 32 zu verhindern, ist der Katheterschlauch in bekannter Weise mit einem Ballon 17, der auf sein Einsteckende lib aufgesteckt ist, versehen. Dieser Ballon 17 legt sich, wie bereits früher beschrieben, auf die Ränder der Eintrittsöffnung der Speiseröhre 31 in den Magen 32, wenn er über den Katheterschlauch 11 mit einer Flüssigkeit gefüllt worden ist.FIGS. 10, 11 and 12 show how the catheter is in use in the esophagus 31 can be used to replenish this locally with astringent solutions to treat. Such solutions are through connecting channels 24 (Fig. 11), which from lead a guide channel 25 in the catheter tube 11 into the channel channels 23, in the manner already described on the outer wall of the catheter tube and applied to the inner surface of the wall 31a of the esophagus 31. To the drainage the astringent solution down on the outside of the catheter tube 11 To prevent along in the stomach 32, the catheter tube is known in the art provided with a balloon 17 which is attached to its plug-in end lib. This As already described earlier, balloon 17 lies on the edges of the inlet opening of the esophagus 31 into the stomach 32 when it is connected via the catheter tube 11 with a Liquid has been filled.

Um den Magen 32 zu entlüften, weist das Einsteckende 11b,da.In order to ventilate the stomach 32, the insertion end 11b, there.

über den Ballon 17 hinausragt, mit einer Mehrzahl von Perforationsausnehmungen 33 versehen, über die die Luft durch den Katheterschlauch 11 mittels an dessen anderem Ende 34 angeordneter (nicht dargestellter) Saugeinrichtungen abgesaugt wird.protrudes beyond the balloon 17, with a plurality of perforation recesses 33 provided over which the air through the catheter tube 11 by means of the other End 34 arranged (not shown) suction devices is sucked off.

Claims

Claims 1. Indwelling catheter consisting of a flexible tube, whose end on the outside of the body has a connection piece and its end on the inside of the body End have inlet openings and a flexible end on the inside of the body Balloon can be pushed on, characterized in that in the wall of the flexible Catheter tube (11) axial guide channels (16) are arranged, the inside of the body in the interior of the flexible balloon (17) and on the outside of the body in connection pieces (18) open.

2. Indwelling catheter according to claim 1, characterized by further in the wall of the flexible catheter tube (11) arranged axial guide channels (25), which run with, in the outer surface of the catheter tube (11), according to externally open gutter channels (23) are connected.

3. indwelling catheter according to claim 2, characterized by between the guide channels (25) and the channel channels (23) arranged radial connecting channels (24).

4. Indwelling catheter according to claims 2 and / or 3, characterized in that that the gutter channels (23) are in the region of the length of the urethra when the catheter is inserted are arranged up to the balloon (17).

5. Indwelling catheter according to one or more of claims 2 to 4, characterized in that the channel channels (23) are in the shape of a cylinder spiral, serpentine shape or approximately parallel to the longitudinal axis of the catheter tube (11) on its outer circumference get lost.

6. Indwelling catheter according to one or more of claims 2 to 5, characterized by a plurality of axial guide channels (25a, 25b, 25c), each with one or more separate sections of the gutter channels (28, 29, 30) are connected.

7. indwelling catheter according to claim 6, characterized in that the axial guide channels (28, 29, 30) open together into an extension (26) which leads to a connecting piece (27).

8. Indwelling catheter according to one or more of claims 1 to 7, d u r c h ge k e n n n z e i c h n e t that in the connection piece (27) a, of an injection needle penetrable sealing piece (27a) sits.

9. Use of the indwelling catheter according to one or more of the claims 1 to 8 as an indwelling urethral catheter.

10. Use of the indwelling catheter according to one or more of the claims 1 to 8 as esophageal-gastric input catheters.