DE3111497C2

DE3111497C2 - Device for introducing medical instruments, catheters, probes or the like into hollow body organs, channels or vessels

Info

Publication number: DE3111497C2
Application number: DE19813111497
Authority: DE
Inventors: Werner Dr. med. 4330 Mülheim Schubert
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Filing date: 1981-03-24
Publication date: 1982-12-23

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Einführen von medizinischen Instrumenten, Kathetern, Sonden od. dgl. in Körperhohlorgane, Kanäle oder Gefäße.The invention relates to a device for inserting medical instruments, catheters, probes od. The like. In hollow body organs, channels or vessels.

In der Medizin werden in großer Zahl Instrumente, wie Kat^ueter, Sonder, Endoskope, Geräte zur Entnahme von Gewebeproben usw. verwendet, die der Diagnostik oder Therapie dienen. Die Instrumente sollen möglichst ohne Beschädigungen zu dem gewünschten Ort im menschlichen oder tierischen Körper gelangen. Auch für prophylaktische Beurteilungen sowie für Gewebeentnahmen müssen oft vom Gewebe umschlossene, enge Röhren oder Kanalsysteme durchlaufen werden, wie beispielsweise die Harnröhre, die Harnleiter, der Gebärmutterhalskanal, die Speiseröhre, der Magen, der Dünn- und vor allem auch der Dickdarm, welcher besorders häufig krebsige Entartungen oder deren Vorstadien aufweist. Die Gesamtlänge des Dünn- und Dickdarmtraktes beträgt beim Menschen ca. 4 Meter, wobei es aus Gründen der Vorsorge wünschenswert ist, zumindestens größere Anteile dieses Intestationstraktes des öfteren einer eingehenden Untersuchung zu unterziehen. Weiterhin finden sich Leitungsbahnen bzw. -kanäle, wie z. B. Venen oder Arterien, ebenfalls von beträchtlicher Länge, im Gefäßsystem, in die ebenfalls Instrumente, wie Katheter, Sonden usw.. eingeführt werden, um auch die Herzhöhlen und ggf. die Lungenschlagadern oder periphere oft erkrankte Arterien zu erreichen.In medicine in large numbers are instruments such as Kat ^and eter,, devices used special endoscopes for taking tissue samples, etc. that serve the diagnosis or therapy. The instruments should reach the desired location in the human or animal body without damage, if possible. For prophylactic assessments as well as for tissue removal, narrow tubes or canal systems enclosed by the tissue must often be traversed, such as the urethra, the ureters, the cervical canal, the esophagus, the stomach, the small intestine and, above all, the large intestine, which is particularly common shows cancerous degenerations or their preliminary stages. The total length of the small and large intestinal tract in humans is approx. 4 meters, whereby for reasons of precaution it is desirable to subject at least larger parts of this intestation tract to a more detailed examination. Furthermore, there are ducts or channels, such as. B. veins or arteries, also of considerable length, in the vascular system, into which instruments such as catheters, probes, etc. are also inserted in order to reach the heart cavities and possibly the pulmonary arteries or peripheral arteries that are often diseased.

Es ist dabei üblich, die benötigten Instrumente von außen her in den menschlichen oder tierischen Körper vorzuschieben, wobei besonders bei relativ starren oder spitzen Instrumenten die Gefahr einer Beschädigung oder sogar Perforation der Hohlorgane, Därme, Gefäße sowie des Gewebes besteht.It is customary to insert the required instruments into the human or animal body from the outside to advance, especially with relatively rigid or pointed instruments, the risk of damage or even perforation of the hollow organs, intestines, vessels and tissue.

Durch die DE-OS 28 23 025 ist eine Vorrichtung zum Transport eines Instrumentes (Coloskopes) zur Dickdarmdiagnostik bekannt. Das Instrument ist am äußeren Ende des Innenteils eines umgestülpten Schlauches angeordnet, wobei der Zwischenraum zwischen den beiden Schlauchteilen an eine Druckmediumquelle anschließbar ist. Diese bekannte Vorrichtung wird mit einem besonders gestalteten Anschlußteil an bzw. in den Analring an- bzw. eingesetzt, woraufhin das Druckmedium in den Zwischenraum zwischen den beiden Schlauchteilen eingelassen wird. Dabei wird der Innenteil des Schlauches durch den zwischen den beiden Schlauchteilen bestehenden Druck in den Dickdarm hineingeschoben, wobei er sich ausstülpt und das Instrument mit sich zieht. Beim Vordringen des inneren Schlauchteils stülpt sich dieser fortlaufend um und bildet nunmehr den äußeren Schlauchteil, der sich gegenüber der Darmschleimhaut nicht bewegt. Der äußere Schlauchteil bildet praktisch eine Schutzhülle gegenüber dem sich vorwärts bewegenden inneren Schlauchteil. Beim Vortransport gelangt das Instrument erst am Ende des Transportes mit der Darmwand in Berührung.DE-OS 28 23 025 discloses a device for transporting an instrument (colonoscope) for colon diagnostics known. The instrument is at the outer end of the inner part of an everted tube arranged, wherein the space between the two hose parts to a pressure medium source is connectable. This known device is with a specially designed connector on or in the Anal ring attached or inserted, whereupon the pressure medium enters the space between the two Hose parts is let in. The inner part of the hose is pushed through the between the two Tubing parts of existing pressure is pushed into the large intestine, whereby it protrudes and that Instrument pulls with it. As the inner tube part penetrates, it continually turns inside out and forms now the outer tube part, which does not move in relation to the intestinal mucosa. The outer one The hose part practically forms a protective cover against the forward moving inner hose part. During the advance transport, the instrument only comes into contact with the intestinal wall at the end of the transport.

Diese bekannte Vorrichtung hat in der Praxis keine Bedeutung erlangtThis known device has gained no importance in practice

Durch die DE-OS 24 06 823 ist eine Vorrichtung zur Katheterisierung von geraden oder gewundenen Röhren- und Gefäßsystemen bekannt Zur Katheterisierung dient ein sog. Umkrempelkatheter, welcher mindestens aus einem Innen- und einem Außenjchlauch besteht wobei der mindestens doppelt vorliegende Schlauch mittels einer besonderen Einführungsvorrichtung in ein gerades oder gewundenes Röhren- oder Gefäßsystem des Körpers eingeführt wird, in dem der Innenschlauch mittels Druck in dem Außenschlauch kontinuierlich und reibungslos umgekrempelt wird. Die Herausführung des Katheters geschieht in der Weise, daß der Außenschlauch durch Zugkraft in den Innenschlauch zurückgekrempelt wird und der Katheter dadurch aus dem Röhren- bzw. Gefäßsystem entfernt wird.DE-OS 24 06 823 a device for the catheterization of straight or twisted tubular and vascular systems known. A so-called roll-up catheter is used for catheterization, which at least consists of an inner and an outer hose, the hose being at least double by means of a special insertion device into a straight or tortuous tube or vascular system of the body is inserted into the inner tube by means of pressure in the outer tube continuously and is smoothly turned inside out. The catheter is led out in such a way that the outer tube is rolled back into the inner tube by pulling force and thereby the catheter out of the Tubular or vascular system is removed.

Die DE-AS 24 21294 hat ein Katheter zum Gegenstand, bestehend aus einem Röhrchen mit einem am distaien Ende aufgesetzten oder als Fortsetzung des Röhrchens ausgebildeten, in das Röhrcheninnere umgestülpten, durch hydraulische Druckeinwirkung zurückstülpbaren elastischen Schlauch. Der Schlauch weist an seinem distaien Ende einen sich am Ende des Zurückstülpvorganges selbsttätig öffnenden Verschluß auf, welcher durch Faltung bzw. Einstülpung des distaien Schlauchendes ausgebildet ist.DE-AS 24 21 294 has a catheter for Object, consisting of a tube with an attached at the distal end or as a continuation of the Tubes formed, everted into the tube interior, by hydraulic pressure retractable elastic tube. The tube has at its distal end a at the end of the Reversing process on automatically opening closure, which by folding or invagination of the distaien Hose end is formed.

Durch die DE-AS 25 16 790 ist eine Blassonde zum Einführen in Körperhöhlen bekannt, die nicht auf geradlinigem Wege zugänglich und deren Zuführungskanäle ungleichmäßig ausgebildet sind. Diese Blassonde besteht aus einem Ballonschlauch, der auf eiiicn Bruchteil seiner Strecklänge zusammenlegbar und mit einer Blasöffnung zum Ausblasen des zusammengelegten Schlauchteils in die Strecklage versehen ist. Der Ballonschlauch ist beim Herstellungsprozeß derart anhand eines dem Zuführungskanal nachgebildeten Modells vorgeformt, daß er im ausgeblasenen Zustand die Form des ungleichmäßig ausgebildeten Zuführungskanals annimmt. Die Anwendung des zum völligen Ausblasen des Ballonschlauches ausreichenden Blasdruckes bewirkt Formstabilität im Bereich der Verformung. From DE-AS 25 16 790 a blow probe for insertion into body cavities is known that does not straight path accessible and the supply channels are unevenly formed. This blow probe consists of a balloon tube that is attached to a Fraction of its stretched length collapsible and with a blow opening for blowing out the collapsed Part of the hose is provided in the extended position. The balloon tube is such in the manufacturing process based on a model simulated the supply channel, that it is preformed in the blown-out state assumes the shape of the irregularly formed supply channel. The application of the to the total Blowing out the balloon tube with sufficient blowing pressure results in dimensional stability in the area of the deformation.

Aus der DE-AS 26 59 238 ist ein rohrförmiges, medizinisches Instrument zum Einführen in eine menschliche Körperhöhle bekannt. Das Instrument weist eine das proximale mit dem distaien Ende verbindende Hülle mit zwei wahlweise vom proximalen Ende aus aufblasbaren bzw. entleerbaren Manschetten auf, von denen die eine als Hauptmanschette im nicht aufgeblasenen Zustand eine mit ihrer Spitze zum distaien Ende des Instrumentes weisende Falte mit doppelt liegender Wandung besitzt, während die zweite als Hilfsmanschette so nahe hinter der Hauptmanschette auf deren dem proximalen Ende zugekehrten Seite angeordnet ist, daß bei aufgeblasener Hauptmanschette und nach einer Einschiebebewegung des Instrumentes eine dann zum proximalen Ende des Instrumentes weisende Falte die Hilfsmanschette teilweise überdeckt. Eine zweite aufblasbare und entleerbare Hilfsmanschette ist auf der der ersten Hilfsmanschette gegenüberliegenden Seite der Hauptmanschette auf der flexiblen Hülle so angeordnet, daß die Falte der Hauptmanschette vor der Einschiebebewegung die zweite Hilfsmanschette teilweise überdeckt.From DE-AS 26 59 238 is a tubular, known medical instrument for insertion into a human body cavity. The instrument has a sheath connecting the proximal to the distal end with two optional sheaths from the proximal end End made up of inflatable or deflatable cuffs, one of which as the main cuff im not inflated state with a crease pointing with its tip towards the distal end of the instrument double wall, while the second as an auxiliary cuff so close behind the main cuff on the side facing the proximal end is arranged that when the main cuff is inflated and after an insertion movement of the instrument one then to the proximal end of the instrument pointing fold partially covers the auxiliary cuff. A second inflatable and deflatable auxiliary cuff is on the opposite side of the main cuff from the first auxiliary cuff on the flexible one Sheath arranged so that the fold of the main cuff before the insertion movement, the second auxiliary cuff partially covered.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zur Einführung medizinischer Instrumente in Hohlorgane, Därme, Kanäle, Gefäße od. dgl. eines menschlichen oder tierischen Körpers zu schaffen, welche nicht nur einfach herzustellen und zu handhaben ist sondern darüber hinaus auch einen völlig schonenden Transport ärztlicher Instrumente an die gewünschten Stellen im Inneren des menschlichen oder tierischen Körpers ermöglichtThe invention is based on the object of a device for introducing medical instruments to create in hollow organs, intestines, channels, vessels or the like of a human or animal body, which is not only easy to manufacture and handle, but also a completely gentle one Transport of medical instruments to the desired locations inside the human or animal Body enables

Gemäß der Erfindung wird dies dadurch erreicht, daß die Vorrichtung einen pilz- oder hülsenförmigen Düsenkörper aufweist, der am distaien Ende des Instrumentes angeordnet oder anbringbar ist und in einer oder mehreren Querebenen Einziehungen aufweist, in denen Düsen für den Vortrieb des Instrumentes in Körperorgane angeordnet sind, die im wesentlichen nach hinten gerichtet und über einen Schlauch an einen Behälter für ein Druckmedium anschließbar sind. Durch die aus den Düsen austretende Druckflüssigkeit wird eine Vorwärtsbewegung des Düsenkörpers bewirkt so daß sich dieser zwangsläufig den richtigen Weg, beispielsweise durch einen Darm oder ein Gefäß sucht und somit nicht mehr wie bisher eine passive Bewegung ausführt, sondern vielmehr eine aktive.According to the invention, this is achieved in that the device is mushroom-shaped or sleeve-shaped Has nozzle body which is arranged or attachable to the distal end of the instrument and in one or more transverse planes has indentations in which nozzles for the propulsion of the instrument are arranged in body organs, which are directed essentially backwards and via a hose to a Containers for a pressure medium can be connected. Due to the pressure fluid emerging from the nozzles a forward movement of the nozzle body causes it to inevitably follow the right path, For example, searches through an intestine or a vessel and is no longer passive movement as before executes, but rather an active one.

Vorteilhaft besitzt der Düsenkörper in einer oder mehreren Querebenen auch radial gerichtete Düsen, so daß die diesen umgebende Schleimhaut, das umgebende Gewebe oder die Gefäßwand vom Düsenkörper abgedrängt werden und somit eine außerordentlich schonende Behandlung erfahren. Die Düsen können sämtlich oder zum Teil verstellbar ausgeführt sein, beispielsweise durch deren im wesentlichen kugelförmige Ausbildung, welche in kalottenförmigen Aufnahmen allseitig schwenkbar gelagert sind, die in Bohrungen der Wandungen des Düsenkörpers eingesetzt sind.The nozzle body advantageously also has radially directed nozzles in one or more transverse planes, see above that the mucous membrane surrounding this, the surrounding tissue or the vessel wall from the nozzle body be pushed away and thus experience an extremely gentle treatment. The nozzles can be designed entirely or partially adjustable, for example by their substantially spherical Training, which are pivotably mounted on all sides in dome-shaped recordings in the holes Walls of the nozzle body are used.

Der Düsenkörper kann etwa hutpilzförmig ausgebildet sein, so daß sein abgerundeter Kopf ohne die Gefahr von Beschädigungen durch das Innere des Körpers sich hindurchbewegt bzw. hindurchbewegt werden kann.The nozzle body can be designed approximately in the shape of a hat mushroom, so that its rounded head without the danger of damage through the interior of the body moves or can be moved through.

Der Düsenkörper kann an seinem vorderen äußeren Ende mit einer Abrasionseinrichtung versehen sein, so daß mit diesem auch Ausschabungen od. dgl. durchgeführt werden können.The nozzle body can be provided with an abrasion device at its front outer end, see above that with this also scraping or the like. Carried out can be.

Der Düsenkörper ist am distaien Ende eines Instrumtes angeordnet oder anbringbar. Das Instrument kann ein Katheter sein und zum Einführen weilerer Instrumente dienen. Im einfachsten Fall wird der Katheter durch den Schlauch für das Druckmedium gebildet In diesem Fall sind Instrument und Schlauch identisch. Bei dieser Ausführung wird zunächst der Düsenkörper mit Schlauch in den Hohlorganen, Kanälen oder Gefäßen vorlaufen und erst nach Druckentlastung und Öffnung des Schlauches hinten wird das benötigte weitere Instrument durch den Schlauch vorgeschoben. Um dieses an einer bestimmten Stelle des Körpers wirksam werden zu lassen, wird ein im vorderen Ende des Düsenkörpers vorgesehenes Ventil, z. B. ein Klappen- oder Kugelventil, entweder durch Betätigung mittels des weiteren Instrumentes selbst, oder aber beispielsweise über Zugschnur vom Schlauchende her geöffnet so daß das vordere Ende des Instrumentes aus dem Vorderteil des Düsenkörpers herausragt und betätigt werden kann. Das proximale Ende der Schnur ist an einem Haltepunkt am proximalen Ende des Schlauches innen zu befestigen. Auf diese Weise ist es möglich, sicherer und schneller als bisher in den Hohlorganen, Kanälen oder Blutgefäßen Instrumente, z. B. im Dickdarm, auch unter Sicht nach eingesetzter Optik und Beleuchtung, zum Einsatz zu bringen.The nozzle body is arranged or attachable to the distal end of an instrument. The instrument can be a catheter and can be used to insert several instruments. In the simplest case, the Catheter formed by the hose for the pressure medium In this case, the instrument and the hose identical. In this version, the nozzle body with the hose is first placed in the hollow organs, Run forward channels or vessels and only after pressure relief and opening of the hose at the rear the required additional instrument is advanced through the hose. To get this on a particular To make place of the body effective, one is provided in the front end of the nozzle body Valve, e.g. B. a flap or ball valve, either by actuation by means of the further instrument itself, or, for example, opened via a pull cord from the hose end so that the front end of the Instrument protrudes from the front part of the nozzle body and can be operated. The proximal The end of the cord is to be attached to a holding point on the inside of the proximal end of the tube. In this way, it is possible, safer and faster than before, in the hollow organs, ducts or blood vessels Instruments, e.g. B. in the large intestine, also under view of the optics and lighting used bring.

Das Ventil kann unter der Einwirkung einer Feder inThe valve can under the action of a spring in

seine Offenstellung geschwenkt werden, was nach Abfließen der Druckflüssigkeit selbsttätig geschieht.its open position can be pivoted, which happens automatically after the pressure fluid has drained.

Es ist jedoch auch möglich, das Ventil mittels einer im Schlauch verlaufenden Zugschnur zu öffnen, welche Öffnungsbewegung durch eine zusätzlich vorgesehene '> Feder unterstützt sein kann.However, it is also possible to open the valve by means of a pull cord running in the hose, which Opening movement can be supported by an additionally provided '> spring.

Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung kann der Düsenkörper sich am vorderen Ende eines Instrumentes befinden und dieses unter Belassung eines Ringraumes umgeben, so daß Düsenkörper und i» Instrument eine Einheit darstellen. Bei dieser Ausführung umgibt der Düsenkörper nach Art eines Doppelmantels das eigentliche Instrument, beispielsweise ein Endoskop. Diese Ausführung erfordert allerdings, daß mehrere Instrumente mit einem Düsenkörper für den i^r) gemeinsamen Vortransport versehen sind, während die vorstehend geschilderte Ausführung das !Einführen der verschiedenartigsten Instrumente ermöglicht, welche in herkömmlicher Weise ausgeführt sein können.According to a further feature of the invention, the nozzle body can be located at the front end of an instrument and surround it while leaving an annular space, so that the nozzle body and the instrument represent a unit. In this embodiment, the nozzle body surrounds the actual instrument, for example an endoscope, in the manner of a double jacket. This design, however, requires that several instruments are provided with a nozzle body for the i ^r ) common pre-transport, while the design described above enables the insertion of the most varied of instruments, which can be designed in a conventional manner.

Der Düsenkörper kann aus Metall hergestellt sein, so 2» daß es möglich ist, seinen Weg auf dem Röntgenschirm zu verfolgen.The nozzle body can be made of metal, so 2 » that it is possible to follow his path on the X-ray screen.

Es ist jedoch auch möglich, den Düsenkörper aus verformbarem, ebenfalls sonst festem Material, wie etwa Hartgummi, herzustellen, was das Einführen des Düsenkörpers in ein Organ, beispielsweise in den relativ engen Gebärmutterhalskanal, erleichtert. Danach kann eine Dilatation vorgenommen werden, wozu der Druckschlauch im Bereich seines dem Düsenkörper zugeordneten Endes einen oder mehrere ringförmig oder parallel angeordnete schlauchartige Dehnkörper aufweist, die mit Druckluft oder Druckv/asser beaufschlagbar sind.However, it is also possible for the nozzle body to be made of deformable, likewise otherwise solid material, such as such as hard rubber to produce what the insertion of the nozzle body in an organ, for example in the relative narrow cervical canal, relieved. After that, a dilation can be carried out, for which purpose the Pressure hose one or more ring-shaped in the area of its end assigned to the nozzle body or has hose-like expansion bodies arranged in parallel, which can be acted upon with compressed air or pressure water are.

Das hintere Ende des Düsenkörpers ist als Anschlußstutzen für den Schlauch ausgebildet und zu diesem Zwecke mit einer Absetzung versehen, so daß ein bündiger sicherer Anschluß gegeben ist.The rear end of the nozzle body is designed as a connection piece for the hose and to this Purposes provided with a step, so that a flush, secure connection is given.

Der Schlauch ist vorzugsweise mit Längsrippen ausgerüstet, welche weich und biegsam sind und den Rückfluß der Druckflüssigkeit nach dem Austritt aus dem Düsenkörper erleichtern.The hose is preferably equipped with longitudinal ribs, which are soft and flexible and the Facilitate the reflux of the hydraulic fluid after exiting the nozzle body.

Der Schlauch wird an einem Druckkessel angeschlossen, welcher mit einem zusätzlichen Sicherheitsauslaßventil ausgerüstet sein sollte, so daß bei nicht gewolltem extrem starken Ausfluß eine sofortige Sperre einsetzt. Die in dem Druckkessel befindliche Flüssigkeit sollte mit Thermostat auf Körpertemperatur erwärmbar sein. Als Druckflüssigkeit findet eine physiologische Kochsalzlösung od. dgl. Verwendung, welche sterilisiert ist, um soweit wie möglich negative Einflüsse auf den so Körper auszuschließen.The hose is connected to a pressure vessel, which has an additional safety outlet valve should be equipped so that in the event of an unwanted extremely strong discharge, an immediate block occurs. The liquid in the pressure vessel should be heatable to body temperature with a thermostat. A physiological saline solution or the like, which is sterilized, is used as the pressure fluid. in order to exclude negative influences on the body as much as possible.

Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung kann sich auf dem Schlauch ein Laufkranz od. dgl. befinden, so daß nach Vortransport der erfindungsmäßigen Vorrichtung an die gewünschte Stelle im Körper auch außen ein Instrument über den Schlauch an die gewünschte Stelle transportiert werden kann. Es ergibt sich dadurch eine bestimmte Ausrichtung des vorderen Teils des Instrumentes mit starker Minderung der Perforationsgefahr sowie eine Beschleunigung des Arbeitsvorganges, z. B. zugleich unter Sicht der Dickdarmverhältnisse beim Vorschieben eines EnJoskopes.According to a further feature of the invention, a running ring or the like can be located on the hose, see above that after the device according to the invention has been transported to the desired location in the body, it is also outside Instrument can be transported to the desired location via the hose. This results in a specific orientation of the front part of the instrument with a strong reduction in the risk of perforation as well as an acceleration of the work process, e.g. B. at the same time under the view of the colon conditions Advancing an EnJoscope.

Weiterhin ist es möglich, auf der Außenseite des Schlauches in seinem vorderen Bereich oder am Düsenkörper Ösen, ein Laufrad od. dgl. anzubringen, in ei denen mittels Fäden der vordere Teil des Instrumentes befestigt ist, der zugleich mit der Vorwärtsbewegung des Düsenkörpers und des an ihm befindlichen Schlauches mitgenommen wird.It is also possible on the outside of the hose in its front area or on the Nozzle body eyelets, an impeller od. The like. To be attached in egg to which the front part of the instrument is attached by means of threads, at the same time as the forward movement the nozzle body and the hose located on it is taken along.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist anhand der Zeichnung näher erläutert, und zwar zeigtAn embodiment of the invention is explained in more detail with reference to the drawing, namely shows

Fig. 1 in vergrößerter Darstellung eine geschnittene Ansicht der Vorrichtung mit nach Vorlauf vorgeschobenem separaten Instrument,Fig. 1 in an enlarged representation a section View of the device with a separate instrument advanced after the advance,

Fig.2 in vergrößerter Darstellung eine geschnittene Ansicht des vorderen Teils eines Instrumentes mit der Vorrichtung und2 shows a section in an enlarged illustration View of the front part of an instrument with the device and

Fig.3 eine geschnittene Seitenansicht des Druckschlauches. 3 shows a sectional side view of the pressure hose.

Mit 1 ist der Düsenkörper bezeichnet, welcher etwa hutpilzförmig ausgebildet ist und in der Querebene seiner Einziehung 2 mit einem Kranz von im wesentlichen nach hinten gerichteten Düsen 3 ausgerüstet ist. Das hintere Ende 4 des Düsenkörpers 1 ist an das tine Ende eines Druckschlauches 5 angeschlossen, dessen anderes Ende auf einen Stutzen 7 eines Druckbehälters 6 aufgeschoben, befestigt ist. Im Stutzen 7 befindet sich ein Sicherheitsauslaßventil 8. Der Druckbehälter 6 dient zur Aufnahme d«»r dem Düsenkörper 1 zugeführten Druckflüssigkeit.1 with the nozzle body is referred to, which is approximately hat-mushroom-shaped and in the transverse plane its retraction 2 equipped with a ring of nozzles 3 directed essentially backwards is. The rear end 4 of the nozzle body 1 is connected to the tine end of a pressure hose 5, the other end of which is pushed onto a nozzle 7 of a pressure vessel 6 and is fastened. In the nozzle 7 there is a safety outlet valve 8. The pressure vessel 6 is used to accommodate the Nozzle body 1 supplied hydraulic fluid.

Außer den nach hinten gerichteten Düsen 3 ist der Düsenkörper in einer oder mehreren Querebenen mit radial gerichteten Düsen 9 ausgerüstet, welche den Düsenkörper 1 ebenfalls kranzförmig umgeben, so daß eine Vielzahl von Düsen vorhanden ist.In addition to the rearward-facing nozzles 3, the nozzle body is in one or more transverse planes equipped radially directed nozzles 9, which also surround the nozzle body 1 in a ring, so that a variety of nozzles are available.

Um den Flüssigkeitsdurchsatz der Düsen bei angiologischem Einsatz zu mindern, können Düsenkörper mit verringerten Rückstrahlaüsen oder entsprechend auch verstellbare Düsenkörper Verwendung finden, so daß dann immer noch bei mehr radialem Düseneinsatz ein besseres Gleiten, Einpendeln in den axialen Strombereich möglich wäre.About the fluid flow rate of the nozzles in angiological To reduce use, nozzle bodies with reduced rear jet nozzles or accordingly can also be used adjustable nozzle bodies are used, so that there is always a more radial nozzle insert better sliding, leveling off in the axial flow area would be possible.

im vorderen Ende des Düsenkörpers 1 ist ein Klappenventil 10 vorgesehen, welches über ein Gelenk 11 nach innen in die eingezeichnete Lage schwenkbar ist.In the front end of the nozzle body 1, a flap valve 10 is provided, which via a hinge 11 can be pivoted inward into the position shown.

Bei der Ausführung nach Fi g. 1 ist nach Öffnung des Klappenventils 10 das Instrument 12, z. B. ein Endoskop, nach vorn in Arbeitsstellung über den Düsenkörper hinaus vorgeschoben.In the execution according to Fi g. 1 is after opening the Flap valve 10, the instrument 12, for. B. an endoscope, forward in the working position over the nozzle body advanced out.

Die Wirkungsweise der Vorrichtung gemäß F i g. 1 ist wie folgt:The mode of operation of the device according to FIG. 1 is as follows:

Durch Beaufschlagen des Düsenkörpers 1 über den Druckschlauch 5 mit Flüssigkeit aus dem Druckbehälter 6 wird der Düsenkörper 1 beispielsweise durch den Dickdarm vorwärts bewegt, und zwar durch die über die rückwärts gerichteten Düsen 3 austretenden Flüssigkeitsstrahlen. Gleichzeitig wird über die radial gerichteten Düsen 9 die Darmwandung geringfügig abgespreizt, so daß sich der Düsenkörper 1 leicht selbsttätig durch den Darm hindurchbewegt. Sobald der Düsenkörper 1 die gewünschte Stelle im Darm erreicht hat, wird die Zufuhr der Druckflüssigkeit abgeschaltet und diese abgelassen, so daß das Klappenventil 10 geöffnet und in seine eingezeichnete Lage verschwenkt werden kann. Nunmehr wird das Instrument 12 so weit vorgeschoben, bis dieses aus dem Düsenkörper 1 vorragt. Die notwendigen Untersuchungen und Behandlungen können dann vorgenommen werden, wobei zu Untersuchungszwecken durch Zurückziehen des Düsenkörpers, beispielsweise der gesamte Dickdarm bis zum After untersucht werden kann. Gleiches gilt für andere Leitungsbahnen des Körpers.By applying liquid from the pressure vessel to the nozzle body 1 via the pressure hose 5 6, the nozzle body 1 is moved forward through the large intestine, for example, through the through the backward-facing nozzles 3 exiting jets of liquid. At the same time, the radially directed Nozzles 9 spread the intestinal wall slightly, so that the nozzle body 1 easily moves through automatically moves the bowel through it. As soon as the nozzle body 1 has reached the desired location in the intestine, the Shut off the supply of pressure fluid and drained it, so that the flap valve 10 is opened and in its position drawn can be pivoted. Now the instrument 12 is advanced so far that until it protrudes from the nozzle body 1. The necessary examinations and treatments can then be made, whereby for investigation purposes by pulling back the nozzle body, for example, the entire colon up to the anus can be examined. Same goes for others Pathways of the body.

Bei der Ausführung nach F i g. 2 ist der Düsenkörper 1 unmittelbar am vorderen Ende eines Instrumentes 12 angebracht Die nach hinten gerichteten Düsen 3In the embodiment according to FIG. 2, the nozzle body 1 is directly at the front end of an instrument 12 attached The rear-facing nozzles 3

befinden sich in einer Einziehung 2. In gleicher Weise können auch andere für die Heilkunde erforderliche Instrumente ausgebildet sein. Aus Fig.3 gehl eine vorteilhafte Ausgestaltung des Schlauches hervor, und zwar ist dieser mit weichen Längsrippen ausgerüstet, die einen leichten Rückfluß der über die Düsen 3, 9 des Düsenkörpers 1 austretenden Flüssigkeit ermöglichen. Die Vorrichtung ist ganz allgemein zum direkten oder indirekten Transport von ärztlichen Instrumenten geeignet. So können diese beispielsweise auch mittels eines auf dem Schlauch befindlichen Radkranzes 14, der nach Art eines Kugellagers ausgebildet ist, über denare in a confiscation 2. In the same way Other instruments required for medicine can also be designed. From Fig. 3 there is one advantageous embodiment of the hose, namely this is equipped with soft longitudinal ribs that allow a slight reflux of the liquid emerging via the nozzles 3, 9 of the nozzle body 1. The device is very general for the direct or indirect transport of medical instruments suitable. For example, this can also be done by means of a wheel rim 14 located on the hose, the is designed in the manner of a ball bearing over the

Schlauch bis vorne /.um Düsenkörper 1 vorgeschoben werden. Weiterhin können am Düsenkörper 1 oder im vorderen Bereich des Schlauches 5 ösen od. dgl. angebracht sein, an denen mittels Fäden das vordere Ende eines Instrumentes befestigt werden kann, so daß dieses seitlich neben dem Schlauch 5 gleichzeitig mit der Vorwärtsbewegung des Düsenkörpers 1 transportiert wird.Hose pushed forward to the front / around nozzle body 1 will. Furthermore, on the nozzle body 1 or in the front area of the hose 5 eyelets or the like. be attached to which the front end of an instrument can be attached by means of threads, so that this is transported laterally next to the hose 5 at the same time as the forward movement of the nozzle body 1 will.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung eignet sich auch zum Vorlauf in Gallengänge, wobei durch den Spüleffekt etwa vorhandene Steine entfernt werden können.The device according to the invention is also suitable for the flow into bile ducts, whereby through the Rinsing effect, any stones that may be present can be removed.

Hierzu 3 Blatt ZeichnungenFor this purpose 3 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Device for introducing medical instruments, catheters, probes or the like into hollow body organs, Channels or vessels, characterized in that the device has a mushroom-shaped or sleeve-shaped nozzle body (1), which at the distal end of the instrument (12) is arranged or attachable and has indentations (2) in one or more transverse planes, in which nozzles (3) are arranged for the propulsion of the instrument in body organs, which essentially directed backwards and via a hose (5) to a container for a pressure medium are connectable. left

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the nozzle body (1) in one or has several transverse planes radially directed nozzles (9).

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the nozzles (3, 9) all or ium are designed to be adjustable in their beam direction.

4. Apparatus according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that the The nozzle body (1) is designed approximately in the shape of a hutpito.

5. Apparatus according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that the The nozzle body (1) is provided with an abrasion device at its front outer end.

6. Apparatus according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that im front end c-s nozzle body (1) a valve (10) is provided.

7. Apparatus according to claim 6, characterized in that that the valve (10) can be pivoted into its open position under the action of a spring is.

8. Apparatus according to claim 6 or 7, characterized in that the valve (10) by means of an im Hose (5) running pull cord or the like. Is to be opened.

9. Apparatus according to claim 7 or 8, characterized in that the opening movement of the Valve (10) takes place against the action of a spring.

10. Apparatus according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that the The nozzle body (1) is made of metal.

11. Device according to one of claims 1 to 10, characterized in that the nozzle body (1) is made of stretchable and / or pliable material.

12. The device according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that the the rear end (4) of the nozzle body (1) is designed as a connection piece for the hose (5).

13. The device according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that the One or more pressure hose (5) in the region of its end associated with the nozzle body (1) having tubular expansion bodies arranged in a ring or parallel manner.

14. The device according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that the Has pressure hose (5) longitudinal ribs (13).

15. The device according to claim 1 or one of the preceding, characterized in that on the outside of the distal end of the hose or on the nozzle body (1) eyelets for receiving a Cord and a tread (i4) are located, the cord with the distal end of one at the same time The instrument to be brought forward is connected and the other proximal end of the cord Position of the instrument to the nozzle body can be changed.