DE29712285U1 - Fixation plate - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft eine Fixationsplatte mit einem U-förmigen Plattenkörper zur Fixierung des Okziput an der Halswirbelsäule.The invention relates to a fixation plate with a U-shaped plate body for fixing the occiput to the cervical spine.
Bei beispielsweise tumorbedingten Instabilitäten der oberen und mittleren Segmente der Halswirbelsäule werden zur Fixierung des Okziput (Hinterkopfknochen) an der Halswirbelsäule U-förmige Plattenkörper verwendet, die zwei Schenkel zur Befestigung an der Halswirbelsäule und ein die Schenkel verbindendes Bogenelement mit Befestigungsbohrungen aufweisen. In die Befestigungsbohrungen sind zur Befestigung des Bogenelementes an dem Okziput Befestigungsschrauben einsteckbar, die in entsprechende Okziput-Knochenbereiche eingeschraubt werden. Da die Okziput-Knochenbereiche sehr unterschiedliche und oftmals sehr geringe Knochendicken aufweisen, greifen ggf. nur wenige Gewindegänge der eingeschraubten Schrauben. Dadurch ist generell die Gefahr des Ausreißens der Schrauben aus den Schraubenlöchern gegeben, wodurch eine unerwünschte und gefährlicheFor example, in the case of tumor-related instabilities of the upper and middle segments of the cervical spine, U-shaped plate bodies are used to fix the occiput (back of the head bone) to the cervical spine. These plates have two legs for attachment to the cervical spine and an arch element connecting the legs with fastening holes. Fastening screws can be inserted into the fastening holes to attach the arch element to the occiput, which are screwed into the corresponding occiput bone areas. As the occiput bone areas have very different and often very small bone thicknesses, only a few threads of the screwed-in screws may engage. This generally creates the risk of the screws tearing out of the screw holes, which can lead to an undesirable and dangerous
Telefon: (O221) 91652O · Telefax: (O221) 134297 ■ Telefax: (G ISL) (O221) 91 2O3O ■ Telegramm: Dompatent KölnTelephone: (O221) 91652O · Fax: (O221) 134297 ■ Fax: (G ISL) (O221) 91 2O3O ■ Telegram: Dompatent Köln
Lockerung der Fixationsplatte ermöglicht wird. Bei der Verwendung selbst kürzester Schrauben können diese weit in die Fossa occipitalis inferior hineinragen und zu Komplikationen wie Thrombosierung der Sinus venosi führen. Loosening of the fixation plate is possible. When using even the shortest screws, these can extend far into the inferior occipital fossa and lead to complications such as thrombosis of the sinus venosi.
Aufgabe der Erfindung ist es, die Befestigung der Fixationsplatte an dem Okziput zu verbessern.The object of the invention is to improve the attachment of the fixation plate to the occiput.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.The object is achieved according to the invention with the features of claim 1.
Die erfindungsgemäße Fixationsplatte weist als Befestigungselement
zur Befestigung des Bogenelementes der Fixationsplatte an dem Okziput einen Gewindestab mit
einem länglich gestalteten Knebel quer zur Stabachse auf. Zur Befestigung des Bogenelementes wird der Knebel
durch eine entsprechend geformte längliche Öffnung des Okziput unter die Squama Occipitalis geschoben und
durch Drehen um 90° verankert und gegen Herausrutschen gesichert. Der Gewindestab kann nun durch die Befestigungsbohrungen
des Bogenelementes gesteckt und durch eine entsprechende Mutter an dem Bogenelement gesichert
werden. Der länglich gestaltete Knebel bietet eine große Abstützfläche an dem jeweiligen Okziput-Knochenabschnitt,
wodurch eine größere Stabilität und Sicherheit gegen Ausreißen des Befestigungselementes gewährleistet
ist. In Untersuchungen konnte nachgewiesen werden, daß trotz der stark variierenden Knochenqualitäten und
-dicken vor allem dann von einer höheren Ausreißfestigkeit der Knebelverankerung ausgegangen werden 'kann,
wenn die Knochendicke kleiner als 6 mm ist. Der Einbau des Knebel-Gewindestabes reduziert sich auf das Ein-The fixation plate according to the invention has a threaded rod with an elongated toggle transverse to the rod axis as a fastening element for fastening the arch element of the fixation plate to the occiput. To fasten the arch element, the toggle is pushed through a correspondingly shaped elongated opening in the occiput under the squama occipitalis and anchored by turning it 90° and secured against slipping out. The threaded rod can now be inserted through the fastening holes in the arch element and secured to the arch element by a corresponding nut. The elongated toggle offers a large support surface on the respective occiput bone section, which ensures greater stability and security against the fastening element tearing out. Studies have shown that despite the greatly varying bone qualities and
-thicknesses, a higher tear-out strength of the toggle anchorage can be assumed, especially if the bone thickness is less than 6 mm. The installation of the toggle threaded rod is reduced to the installation of
stecken, eine 90°-Drehung und das Verschrauben, wodurch die Dauer des chirurgischen Eingriffs insgesamt verkürzt wird.inserting, turning 90° and screwing, thereby reducing the overall duration of the surgical procedure.
Vorzugsweise weist der Gewindestab in Längsrichtung eine Ausnehmung auf, in die ein Zapfen einer Drehsicherungsscheibe eingreift, die zwischen der Gewindetnutter und dem Bogenelement angeordnet wird. Sie sichert den befestigten Gewindestab gegen Verdrehen gegenüber dem Bogenelement. Die Ausnehmung kann auch als Abflachung des Gewindestabes ausgebildet und die Öffnung in der Drehsicherungsscheibe entsprechend geformt sein. Die Drehsicherungsscheibe ist dadurch rotatorisch mit dem Gewindestab verbunden. Der Scheibenkörper der Drehsicherungsscheibe wird von der festgezogenen Befestigungsmutter auf die Oberfläche des Bogenelementes gedrückt, wodurch die Drehsicherungsscheibe und der Knebel des Gewindestabes unverdrehbar an dem Bogenelement festgesetzt ist. Dadurch wird eine zuverlässige Drehsicherung des Knebel-Gewindestabes erreicht und ein Herausrutschen des Knebels aus dem Langloch im Okziput verhindert.The threaded rod preferably has a recess in the longitudinal direction into which a pin of an anti-rotation disk engages, which is arranged between the threaded nut and the arch element. It secures the attached threaded rod against rotation relative to the arch element. The recess can also be designed as a flattening of the threaded rod and the opening in the anti-rotation disk can be shaped accordingly. The anti-rotation disk is thus connected to the threaded rod in a rotational manner. The disk body of the anti-rotation disk is pressed onto the surface of the arch element by the tightened fastening nut, whereby the anti-rotation disk and the toggle of the threaded rod are fixed to the arch element in a non-rotatable manner. This ensures that the toggle threaded rod is reliably secured against rotation and prevents the toggle from slipping out of the elongated hole in the occiput.
Der Knebel kann annähernd rechteckig ausgebildet sein und die Breite des Knebels höchstens gleich dem Durchmesser des Gewindestabes sein. Dadurch wird ein möglichst kleines Langloch in dem Okziput ermöglicht bei gleichzeitig hoher Abstützfläche des Knebels.The gag can be approximately rectangular and the width of the gag can be no more than the diameter of the threaded rod. This allows for the smallest possible elongated hole in the occiput while at the same time providing a large support surface for the gag.
Die Befestigungsbohrungen sind vorzugsweise kreisrund gestaltet. Dadurch kann je nach gemessener Knochendicke des Okziput wahlweise eine Schraubbefestigung oder eine Knebel-Gewindestabbefestigung des Bogenelementes vor-The fastening holes are preferably circular. Depending on the measured bone thickness of the occiput, this allows either a screw fastening or a toggle threaded rod fastening of the arch element.
• Φ ·•Φ ·
genommen werden. Die Befestigungsbohrungen können jedoch auch als Langlöcher ausgebildet sein, so daß der Knebel durch die Langlöcher steckbar ist. Dadurch wird beim Anbringen ein Hindurchstecken des Knebel-Gewinde-Stabes bei bereits an der Halswirbelsäule befestigtem Plattenkörper von außen durch das Bogenelement und die Okziput-Knochenplatte ermöglicht. Die Anbringung und Fixierung des Bogenelementes an dem Okziput wird dadurch vereinfacht und beschleunigt.The fastening holes can also be designed as elongated holes, so that the toggle can be inserted through the elongated holes. This makes it possible to insert the toggle threaded rod through the arch element and the occiput bone plate from the outside when the plate body is already attached to the cervical spine. This simplifies and speeds up the attachment and fixation of the arch element to the occiput.
Im folgenden werden unter Bezugnahme auf die Zeichnungen zwei Ausführungsbeispiele der erfindungsgemäßen Fixationsplatte näher erläutert.In the following, two embodiments of the fixation plate according to the invention are explained in more detail with reference to the drawings.
Es zeigen:Show it:
Fig. 1 eine Fixationsplatte in einer ersten Ausführungsform, befestigt an dem Okziput und der Halswirbelsäule in Rückansicht,Fig. 1 a fixation plate in a first embodiment, attached to the occiput and the cervical spine in rear view,
Fig. 2 die Fixationsplatte der Fig. 1 in Seitenansicht, Fig. 2 the fixation plate of Fig. 1 in side view,
Fig. 3 eine vergrößerte Darstellung der Befestigungssituation eines Knebel-GewindeStabes der Fixationsplatte der Fig. 2,Fig. 3 an enlarged view of the fastening situation of a toggle threaded rod of the fixation plate of Fig. 2,
Fig. 4 die Befestigungssituation einer zweiten Ausführungsform der Fixationsplatte mit runden Befestigungsöffnungen in dem Bogenelement, undFig. 4 the fastening situation of a second embodiment of the fixation plate with round fastening openings in the arch element, and
Fig. 5 das zum Festschrauben vorbereitete Bogenelement der Fixationsplatte der Fig. 4.Fig. 5 shows the arch element of the fixation plate of Fig. 4 prepared for screwing.
In Fig. 1 ist eine Fixationsplatte 10 gezeigt, wie sie bei Instabilitäten von oberen Segmenten 20 der HaIswirbelsäule 21 zur Fixierung des Okziput 22 verwendet wird. Die Fixationsplatte 10 wird von einem im wesentlichen U-förmigen Plattenkörper 11 gebildet, der ein omegaförmiges Bogenelement 12 aufweist, an dessen freien Enden sich nach unten weisende, leicht auseinanderlaufende, gerade Schenkel 13 anschließen. Der Plattenkörper 11 ist aus flachem Stahl mit annähernd rechteckigem Querschnitt geformt.Fig. 1 shows a fixation plate 10, as used in the case of instability of the upper segments 20 of the cervical spine 21 for fixing the occiput 22. The fixation plate 10 is formed by a substantially U-shaped plate body 11, which has an omega-shaped arch element 12, to the free ends of which downward-pointing, slightly diverging, straight legs 13 are connected. The plate body 11 is formed from flat steel with an approximately rectangular cross-section.
Die Schenkel 13 weisen jeweils fünf von der Außenseite nach innen ansteigende Einschnitte 16 auf. Das Bogenelement 12 weist sechs gleichmäßig über den Bogen verteilte durchgehende Langlöcher 17 auf, wobei die Langlöcher 17 in radialer Richtung ausgerichtet sind. Die Fixationsplatte 10 ist mit ihren Schenkeln 13 an die Rückseite der Wirbel 20 der Halswirbelsäule 21 angelegt, während das Bogenelement 12 an den Okziput 22 angepaßt und angelegt ist. In dieser Konfiguration ist die Fixationsplatte 10 zur Befestigung an den Halswirbeln 20 und dem Okziput 22 vorbereitet.The legs 13 each have five notches 16 rising from the outside to the inside. The arch element 12 has six continuous elongated holes 17 evenly distributed over the arch, with the elongated holes 17 aligned in the radial direction. The fixation plate 10 is placed with its legs 13 on the back of the vertebrae 20 of the cervical spine 21, while the arch element 12 is adapted and placed on the occiput 22. In this configuration, the fixation plate 10 is prepared for attachment to the cervical vertebrae 20 and the occiput 22.
In der Fig. 2 ist der Plattenkörper 11 mit Befestigungselementen an den Halswirbeln 20 und dem Okziput 22 befestigt dargestellt. Die Schenkel 13 des Plattenkörpers 11 werden mit 0,9 mm starken Drähten 25 an den Halswirbeln 20 befestigt. Die Drähte 25 werden schlaufenförmig um Teile des jeweiligen Halswirbels 20 geführt, wobei ein Drahtende durch den Einschnitt 16 und das zweite Drahtende an der Innenseite des Schenke'ls 13 zur Körperaußenseite hin geführt sind, wo die freienIn Fig. 2, the plate body 11 is shown attached to the cervical vertebrae 20 and the occiput 22 with fastening elements. The legs 13 of the plate body 11 are attached to the cervical vertebrae 20 with 0.9 mm thick wires 25. The wires 25 are guided in a loop-like manner around parts of the respective cervical vertebrae 20, with one end of the wire being guided through the incision 16 and the second end of the wire being guided along the inside of the leg 13 towards the outside of the body, where the free
Enden der Drähte 25 miteinander verdreht oder verknotet sind.Ends of the wires 25 are twisted or knotted together.
Das Bogenelement 12 ist mit Befestigungselementen 27 an dem Okziput 22 befestigt. Das Befestigungselement 27 weist einen Gewindestab 28 auf, an dessen einem Ende quer zur Stabachse ein länglicher flacher annähernd rechteckiger Knebel 29 angeordnet ist. Der Gewindestab weist an einer Längsseite einen abgeflachten Bereich 3 0 auf (Fig. 3,4 und 5).The arch element 12 is attached to the occiput 22 with fastening elements 27. The fastening element 27 has a threaded rod 28, at one end of which an elongated, flat, approximately rectangular toggle 29 is arranged transversely to the rod axis. The threaded rod has a flattened area 30 on one long side (Fig. 3, 4 and 5).
Der Okziput 22 weist in Fortsetzung der Langlöcher 17 des Bogenelementes 12 Okziput-Langlöcher 32 auf, die ebenfalls so groß sind, daß der Knebel 29 gerade hindurchsteckbar ist. Der Knebel 29 steht ungefähr in 90° zu den Langlöchern 17,32 des Bogenelementes 12 und des Okziput 22. Der Gewindestab 28 steht durch die Langlöcher 17,32 zur Körperaußenseite hin über und ist mit einer Drehsicherungsscheibe 34 und einer Gewindemutter 35 befestigt und gesichert.The occiput 22 has occiput elongated holes 32 in continuation of the elongated holes 17 of the arch element 12, which are also large enough for the toggle 29 to be pushed straight through. The toggle 29 is approximately 90° to the elongated holes 17,32 of the arch element 12 and the occiput 22. The threaded rod 28 projects through the elongated holes 17,32 to the outside of the body and is fastened and secured with a rotation lock washer 34 and a threaded nut 35.
Die Drehsieherungsscheibe 34 weist in ihrer Mitte eine annähernd kreisrunde Öffnung 37 auf, die an einer Seite derart abgeflacht ist, daß die mit ihrer Öffnung 37 auf den Gewindestab 28 aufgesteckte Drehsicherungsscheibe 34 unverdrehbar gegenüber dem Gewindestab 28 ist. Die Drehsicherungsscheibe 34 wird von der festgezogenen Gewindemutter 35 gegen das Bogenelement 12 gedrückt, so daß sie unverdrehbar gegenüber dem Bogenelement 12 festsitzt. Auf diese Weise ist das gesamte Befestigungselement 27 bei angezogener Gewindemutter 35 "gegen Verdrehen gesichert, so daß der Knebel 2 9 zuverlässigThe anti-rotation disk 34 has an almost circular opening 37 in its center, which is flattened on one side in such a way that the anti-rotation disk 34, which is placed with its opening 37 on the threaded rod 28, cannot rotate relative to the threaded rod 28. The anti-rotation disk 34 is pressed against the curved element 12 by the tightened threaded nut 35, so that it is firmly seated against the curved element 12 and cannot rotate. In this way, the entire fastening element 27 is secured against rotation when the threaded nut 35 is tightened, so that the toggle 29 can be reliably
in seiner Haltelage, um 90° gegenüber den Langlöchern 17,32 verdreht, gesichert ist.is secured in its holding position, rotated by 90° relative to the elongated holes 17,32.
Zur Befestigung der Fixationsplatte werden zunächst an vorgezeichneten Stellen des Okziput 22 Langlöcher 32 gebohrt. Die Langlöcher 32 müssen geringfügig größer sein als die Knebel 29 der Gewindestäbe 28 und ihr Hindurchtreten erlauben. Anschließend wird die Fixationsplatte 10 auf die Halswirbelsäule und den Okziput gelegt. Die Schenkel 13 des Plattenkörpers 11 werden mit Drähten 25 an den Halswirbeln 20 befestigt. Anschließend werden die Knebel-Gewindestäbe 28 durch die Langlöcher 17 des Bogenelements 12 und die Langlöcher 32 des Okziput 22 gesteckt und um 90° verdreht. Dadurch hintergreift der Knebel 29 den Okziput-Knochen 22. Anschließend wird auf den Gewindestab die Drehsicherungsscheibe 34 aufgeschoben und mit der Gewindemutter 3 5 festgezogen. Dadurch wird einerseits der Knebel 29 gegen die Innenseite des Okziput gedrückt und andererseits die Drehsicherungsscheibe 34 gegen das Bogenelement 12 gedrückt. Das Bogenelement 12 ist auf diese Weise spielfrei an dem Okziput 22 festgeschraubt. Die Auflageflächen des Knebels 29 an der Okziput-Innenseite der sechs Knebel 29 ist so groß, daß ein Ausreißen des Okziput-Knochens durch die Knebel 29 verhindert wird.To attach the fixation plate, first, elongated holes 32 are drilled at pre-marked points on the occiput 22. The elongated holes 32 must be slightly larger than the toggles 29 of the threaded rods 28 and allow them to pass through. The fixation plate 10 is then placed on the cervical spine and the occiput. The legs 13 of the plate body 11 are attached to the cervical vertebrae 20 with wires 25. Then, the toggle threaded rods 28 are inserted through the elongated holes 17 of the arch element 12 and the elongated holes 32 of the occiput 22 and turned by 90°. This causes the toggle 29 to grip behind the occiput bone 22. Then, the anti-rotation disk 34 is pushed onto the threaded rod and tightened with the threaded nut 3 5. As a result, on the one hand, the toggle 29 is pressed against the inside of the occiput and on the other hand, the anti-rotation disk 34 is pressed against the arch element 12. In this way, the arch element 12 is screwed to the occiput 22 without play. The contact surfaces of the toggle 29 on the inside of the occiput of the six toggle 29 are so large that the toggle 29 prevents the occiput bone from being torn out.
In den Fign. 4 und 5 ist eine zweite Ausführungsform einer Fixationsplatte dargestellt, bei der als Befestigungsöffnungen in dem Bogenelement kreisrunde Bohrungen 4 0 vo rge s ehen s ind.In Figs. 4 and 5, a second embodiment of a fixation plate is shown, in which circular holes 40 are provided as fastening openings in the arch element.
Bei dieser Ausführungsform werden die Knebel-Gewindestäbe 28 vor dem Auflegen des Plattenkörpers 11 auf dieIn this embodiment, the toggle threaded rods 28 are placed on the
Halswirbelsäule 13 und den Okziput 22 in die Langlöcher 32 des Okziput 12 eingesteckt.Cervical spine 13 and the occiput 22 are inserted into the elongated holes 32 of the occiput 12.
Alle Teile der Fixationsplatte einschließlich des Gewindestabes 28, der Sicherungsscheibe 34 und Gewindemutter 35 sind aus rostfreiem Stahl gefertigt.All parts of the fixation plate including the threaded rod 28, the locking washer 34 and the threaded nut 35 are made of stainless steel.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29712285U DE29712285U1 (en) | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Fixation plate |
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|---|---|---|---|
| DE29712285U DE29712285U1 (en) | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Fixation plate |
Publications (1)
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|---|---|
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| DE29712285U Expired - Lifetime DE29712285U1 (en) | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Fixation plate |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE29712285U1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6902565B2 (en) | 2001-02-21 | 2005-06-07 | Synthes (U.S.A.) | Occipital plate and system for spinal stabilization |
| WO2008105643A1 (en) * | 2007-03-01 | 2008-09-04 | Cuellar Puente Jose Antonio | Securing device with a lateral occipital expansion screw to be included in posterior occipitocervical stabilisation systems |
-
1997
- 1997-07-11 DE DE29712285U patent/DE29712285U1/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6902565B2 (en) | 2001-02-21 | 2005-06-07 | Synthes (U.S.A.) | Occipital plate and system for spinal stabilization |
| WO2008105643A1 (en) * | 2007-03-01 | 2008-09-04 | Cuellar Puente Jose Antonio | Securing device with a lateral occipital expansion screw to be included in posterior occipitocervical stabilisation systems |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R207 | Utility model specification |
Effective date: 19971106 |
|
| R150 | Utility model maintained after payment of first maintenance fee after three years |
Effective date: 20000201 |
|
| R151 | Utility model maintained after payment of second maintenance fee after six years |
Effective date: 20031001 |
|
| R152 | Utility model maintained after payment of third maintenance fee after eight years |
Effective date: 20051221 |
|
| R071 | Expiry of right |