DE29604065U1 - Indwelling catheter - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft einen Venenverweilkatheter bzw. einen Katheterset mit einer Stahlkanüle und einem Katheter, wobei die Stahlkanüle und der Katheter jeweils einen Ansatz aufweisen und der Katheter auf die Stahlkanüle aufschiebbar ist, wobei im aufgeschobenen Zustand die Kanülenspitze aus der Katheterspitze vorsteht .The invention relates to a venous catheter or a catheter set with a steel cannula and a catheter, wherein the steel cannula and the catheter each have an attachment and the catheter can be pushed onto the steel cannula, wherein the cannula tip protrudes from the catheter tip when pushed on.
Derartige Venenverweilkatheter werden benutzt, um über längere Zeit einen Zugang zu einer Vene eines Patienten zu ermöglichen. Eine Schwierigkeit besteht bei der Plazierung insbesondere kleinlumiger Katheter in engen Blutgefäßen. Wenn das Blutgefäß getroffen wurde, erfolgt ein Blutrückfluß durch die Stahlkanüle hindurch. Um den Blutrückfluß zu beschleunigen, wird häufig die enge Stahlkanüle aus dem Katheter herausgezogen. Wenn dann aber kein Blut kommt, weil die Vene nicht getroffen wurde, darf der Anwender die Stahlkanüle laut Vorschrift nicht wieder in den Katheter zurückstechen, weil die Kanülenspitze den Katheter beschädigen könnte.Such venous catheters are used to provide access to a patient's vein over a longer period of time. One difficulty is placing small-lumen catheters in narrow blood vessels. If the blood vessel is hit, blood flows back through the steel cannula. To speed up the blood flow back, the narrow steel cannula is often pulled out of the catheter. If, however, no blood comes out because the vein was not hit, the user is not allowed to put the steel cannula back into the catheter according to regulations, because the cannula tip could damage the catheter.
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In diesem Fall muß ein neuer PunktionsVorgang durchgeführt werden. Während des Suchens der Vene kann es vorkommen, daß der Katheter irrtümlich auf der Stahlkanüle vorgeschoben wird. Dabei wird die Katheterspitze aufgestaucht, ohne daß die Vene gefunden wird. Eine weitere Schwierigkeit ergibt sich, wenn zwar die Vene getroffen wurde und ein Blutrückfluß auftritt, beim weiteren Vorschieben der Stahlkanüle aber die Vene durchstochen wird. Nach dem Entfernen der Kanüle kann der dünnwandige Katheter beim weiteren Vorschieben leicht abknicken.In this case, a new puncture procedure must be carried out. While searching for the vein, it can happen that the catheter is mistakenly pushed forward on the steel cannula. This causes the catheter tip to be compressed without the vein being found. Another difficulty arises if the vein has been hit and blood flows back, but the vein is punctured when the steel cannula is pushed further. After the cannula has been removed, the thin-walled catheter can easily kink when it is pushed further.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Venenverweilkatheter mit Einführhilfe zu schaffen, der die obengenannten Schwierigkeiten beseitigt und ein exaktes Auffinden der Vene ermöglicht.The invention is based on the object of creating a venous catheter with insertion aid that eliminates the above-mentioned difficulties and enables the vein to be located precisely.
Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt erfindungsgemäß mit den im Anspruch 1 angegebenen Merkmalen.This object is achieved according to the invention with the features specified in claim 1.
Der erfindungsgemäße Venenverweilkatheter oder Katheterset weist an dem Kanülenansatz und dem Katheteransatz zusammengreifende Rastmittel auf, die die beiden Ansätze in einer Vorschubposition verrasten, in 'welcher die Katheterspitze über die Kanülenspitze hinaus vorsteht. Das Einführen des Venenverweilkatheters in den Körper des Patienten erfolgt in der Einstechposition, in der die Kanülenspitze aus der Katheterspitze vorsteht. Wenn der Arzt der Meinung ist, daß die Vene getroffen sein könnte, schiebt er den Katheter in die Vorschubposition vor, in der ein Blutrückfluß durch den Katheter hindurch stattfindet, wenn die Vene getroffen wurde. Wurde die Vene nicht getroffen, kann der Katheter auf der in ihrer Position belassenen StahlkanüleThe inventive venous catheter or catheter set has locking means on the cannula attachment and the catheter attachment that engage with one another and lock the two attachments in an advance position in which the catheter tip protrudes beyond the cannula tip. The venous catheter is inserted into the patient's body in the insertion position in which the cannula tip protrudes from the catheter tip. If the doctor believes that the vein may have been hit, he advances the catheter into the advance position in which blood flows back through the catheter if the vein has been hit. If the vein has not been hit, the catheter can be left in position on the steel cannula.
zurückgezogen werden, ohne daß die Gefahr besteht, den Katheter abzuscheren. Das Abscheren wird ausgeschlossen, weil die Entfernung zwischen der Einstechposition und der Vorschubposition auf ein geringes Maß begrenzt ist. Dann kann in der wiedereingenommenen Einstechposition die Stahlkanüle zusammen mit dem Katheter weiter vorgeschoben werden, um die Vene erneut zu suchen. Wenn die Vene getroffen wurde, wird der Katheter vorgeschoben, während die Stahlkanüle den Katheter stabilisiert, und schließlich wird die Stahlkanüle aus dem Katheter herausgezogen. Die Kanüle dient als.Stabilisationskern während des weiteren Vorschiebens des Katheters durch die Haut und in die Vene, um ein Abknicken des dünnwandigen Katheters zu vermeiden.can be withdrawn without the risk of shearing the catheter. Shearing is excluded because the distance between the insertion position and the advancement position is limited to a small extent. Then, in the resumed insertion position, the steel cannula can be advanced together with the catheter to search for the vein again. When the vein has been hit, the catheter is advanced while the steel cannula stabilizes the catheter and finally the steel cannula is withdrawn from the catheter. The cannula serves as a stabilization core while the catheter is further advanced through the skin and into the vein to prevent the thin-walled catheter from kinking.
Die Erfindung eignet sich insbesondere für die Punktion von engen Venen bei Kindern oder auch bei Kleintieren mit englumigen Stahlkanülen im Bereich von G24 oder G22. Sie kann aber auch in Verbindung mit großlumigeren Stahlkanülen und Kathetern eingesetzt werden.The invention is particularly suitable for puncturing narrow veins in children or small animals with narrow-lumen steel cannulas in the G24 or G22 range. However, it can also be used in conjunction with larger-lumen steel cannulas and catheters.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung sind die Rastmittel derart ausgebildet, daß das Verrasten in der Vorschubposition reversibel ist, so daß ein Zurückziehen des Katheters in die Einstechposition möglich ist. Dabei kann der Benutzer mehrere Versuche des Auffindens der Vene unternehmen. Es besteht aber auch die Möglichkeit, die Rastmittel so auszubilden, daß nach Erreichen der Vorschubposition kein Zurückziehen des Katheters mehr möglich ist. In diesem Fall dient die Vorschubposition dazu, einen schnelleren Blutrückfluß durch den Katheter zu ermöglichen und das Treffen der Vene dadurch anzuzeigen, daß der Blutrückfluß durchAccording to an advantageous development of the invention, the locking means are designed in such a way that the locking in the advance position is reversible, so that the catheter can be pulled back into the insertion position. The user can make several attempts to find the vein. However, it is also possible to design the locking means in such a way that the catheter can no longer be pulled back after the advance position has been reached. In this case, the advance position serves to enable a faster blood return through the catheter and to indicate that the vein has been hit by the blood return through
den durchsichtigen oder durchscheinenden Katheter hindurch erkennbar ist.can be seen through the transparent or translucent catheter.
Gemäß einer Weiterbildung der Erfindung kann der Katheter über die Vorschubposition hinaus in eine Halteposition vorgeschoben werden, die irreversibel ist. Die Halteposition wird eingenommen, wenn der Punktionserfolg festgestellt wurde und damit sicher ist, daß ein Zurückziehen des Katheters nicht mehr erforderlich ist. In der Halteposition ragt der Katheter noch weiter über die Kanülenspitze hinaus als in der Vorschubposition. Die Halteposition dient dazu, den Katheter in der aufgefundenen Vene weiter vorzuschieben und ihn in seiner endgültigen Lage zu plazieren, bevor die Stahlkanüle herausgezogen wird.According to a further development of the invention, the catheter can be advanced beyond the advance position into a holding position, which is irreversible. The holding position is assumed when the puncture has been successful and it is therefore certain that withdrawal of the catheter is no longer necessary. In the holding position, the catheter extends even further beyond the cannula tip than in the advance position. The holding position serves to advance the catheter further into the vein found and to place it in its final position before the steel cannula is withdrawn.
Im folgenden wird unter Bezugnahme auf die Zeichnungen ein Ausführungsbeispiel der Erfindung näher erläutert.In the following, an embodiment of the invention is explained in more detail with reference to the drawings.
Es zeigen:Show it:
Fig. 1 den Venenverweilkatheter in der Einstechposition, Fig. 1 the venous catheter in the insertion position,
Fig. 2 den Venenverweilkatheter in der Vorschubposition undFig. 2 the venous catheter in the advancement position and
Fig. 3 den Venenverweilkatheter in der Halteposition.Fig. 3 the venous catheter in the holding position.
Der Venenverweilkatheter weist eine Stahlkanüle 10 auf, die aus einem Kanülenrohr 11 und dem proximalen Ende des Kanülenrohrs 11 vorgesehenen Kanülenansatz 12 besteht. Am distalen Ende des Kanülenrohres 11 befindetThe venous catheter has a steel cannula 10, which consists of a cannula tube 11 and the cannula attachment 12 provided at the proximal end of the cannula tube 11. At the distal end of the cannula tube 11 is
sich die Kanülenspitze 13, die mit einem Schrägschliff ausgestattet ist, um das Gewebe des Patienten zu durchdringen. Das Kanülenrohr 11 ragt in den Kanülenansatz 12 hinein und sein Kanal setzt sich durch den Kanülenansatz hindurch fort. An dem Kanülenansatz 12 ist ein Griffstück 14 vorgesehen, das am rückwärtigen Ende durch einen Blutfängerstopfen 15 abgeschlossen ist. Der Kanal des Kanülenrohres 11 verläuft durch das Griffstück 14 hindurch in den Blutfängerstopfen. Das Kanülenrohr 11 der Stahlkanüle 10 besteht aus Stahl, während die übrigen Teile aus Kunststoff hergestellt sind.the cannula tip 13, which is equipped with a beveled edge, is located in order to penetrate the patient's tissue. The cannula tube 11 extends into the cannula hub 12 and its channel continues through the cannula hub. A handle 14 is provided on the cannula hub 12, which is closed at the rear end by a blood catcher plug 15. The channel of the cannula tube 11 runs through the handle 14 into the blood catcher plug. The cannula tube 11 of the steel cannula 10 is made of steel, while the other parts are made of plastic.
Der Katheter 16 weist einen Katheterschlauch 17 aus Kunststoff auf, der auf das Kanülenrohr 11 aufgeschoben werden kann. Der Katheterschlauch 17 ist mit dem Katheteransatz 18 verbunden. Durch einen Längskanal des Katheteransatzes 18 kann das Kanülenrohr 11 hindurchgeschoben werden. Am distalen Ende des Katheteransatzes 18 befindet sich ein Innenkonus 19, in den der als Außenkonus ausgebildete Kanülenansatz 12 eingesteckt werden kann. Ferner ist am proximalen Ende des Katheteransatzes 18 ein Ringkragen 20 vorgesehen, der mit einem Luer-Lock-Gewinde ausgestattet ist, um den Katheteransatz 18 mit einer Infusionsleitung, einer Spritze o.dgl. verbinden zu können. Der Ringkragen 20 dient zugleich als Rastmittel 21 des Katheters 16.The catheter 16 has a catheter tube 17 made of plastic that can be pushed onto the cannula tube 11. The catheter tube 17 is connected to the catheter hub 18. The cannula tube 11 can be pushed through a longitudinal channel of the catheter hub 18. At the distal end of the catheter hub 18 there is an inner cone 19 into which the cannula hub 12, designed as an outer cone, can be inserted. Furthermore, at the proximal end of the catheter hub 18 there is a ring collar 20 that is equipped with a Luer-Lock thread in order to be able to connect the catheter hub 18 to an infusion line, a syringe or the like. The ring collar 20 also serves as a locking means 21 of the catheter 16.
Das Rastmittel 22 der Stahlkanüle 10 besteht aus zwei Stegen 23, die von einem am Kanülenansatz 12 vorgesehenen Flansch 24 in Richtung auf die Kanülenspitze 13 hin abstehen und den Ringflansch 20 übergreifen. Die Stege 23 sind um 180° zueinander versetzt angeordnet. Sie weisen jeweils eine nach innen vorstehende erste Rast-The locking means 22 of the steel cannula 10 consists of two webs 23, which protrude from a flange 24 provided on the cannula attachment 12 in the direction of the cannula tip 13 and overlap the ring flange 20. The webs 23 are arranged offset by 180° from one another. They each have a first locking point protruding inwards.
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nase 25 und eine ebenfalls nach innen vorstehende zweite Rastnase 26 auf.nose 25 and a second locking nose 26 which also projects inwards.
Der Katheterschlauch 17 ist an seinem distalen Ende mit einer Katheterspitze 27 ausgebildet. Die Außenkontur des Schlauchs ist an der Katheterspitze 27 kegelstumpfförmig. Das Schlauchlumen des Katheterschlauchs 17 ist an der Katheterspitze 27 verengt, so daß es das Kanülenrohr 11 dort eng umschließt. Proximal von der Katheterspitze 27 ist das Schlauchlumen dagegen größer, so daß dort ein Ringspalt zwischen der .Stahlkanüle 10 und dem Katheterschlauch 17 besteht. Der Katheterschlauch 17 besteht aus durchsichtigem oder opakem Material.The catheter tube 17 is formed with a catheter tip 27 at its distal end. The outer contour of the tube is frustoconical at the catheter tip 27. The tube lumen of the catheter tube 17 is narrowed at the catheter tip 27 so that it tightly encloses the cannula tube 11 there. Proximal to the catheter tip 27, however, the tube lumen is larger so that there is an annular gap between the steel cannula 10 and the catheter tube 17. The catheter tube 17 is made of transparent or opaque material.
In Fig. 1 ist die Einstechposition dargestellt, in der der Ringkragen 20 des Katheteransatzes 18 an dem Flansch 24 anliegt und der Kanülenansatz 12 voll in dem Innenkonus 19 des Katheteransatzes 18 sitzt. In der Einstechposition befindet sich das vordere Ende der Katheterspitze 27 sehr nahe am rückwärtigen Ende des Schliffs der Kanülenspitze 13, etwa 0,5 mm von dem rückwärtigen Ende des Schliffs entfernt. Die Einstechposition wird durch die Rastnasen 24 gesichert, die an dem distalen Ende des Ringkragens 20 angreifen. In der Einstechposition wird der Patient punktiert, um die Vene aufzusuchen.Fig. 1 shows the puncture position in which the ring collar 20 of the catheter hub 18 rests against the flange 24 and the cannula hub 12 is fully seated in the inner cone 19 of the catheter hub 18. In the puncture position, the front end of the catheter tip 27 is very close to the rear end of the bevel of the cannula tip 13, approximately 0.5 mm from the rear end of the bevel. The puncture position is secured by the locking lugs 24, which engage the distal end of the ring collar 20. In the puncture position, the patient is punctured to locate the vein.
Wenn der Arzt glaubt, die Vene getroffen zu haben, schiebt er den Katheter 16 unter Beibehaltung der Position der Stahlkanüle 10 in die in Fig. 2 dargestellte Vorschubposition. Dabei greift er am Katheteransatz 18 oder am Ringflansch 20 an und schiebt den Ringflansch 20 unter Überwindung der Rastnasen 25 in proximalerWhen the doctor believes that he has hit the vein, he pushes the catheter 16 into the advance position shown in Fig. 2 while maintaining the position of the steel cannula 10. In doing so, he grabs the catheter hub 18 or the ring flange 20 and pushes the ring flange 20 proximally, overcoming the locking lugs 25.
Richtung. Der Ringflansch 20 rastet dann zwischen den Rastnasen 25 und 26 ein. In dieser Vorschubposition steht die Katheterspitze 27 über die Kanülenspitze 13 hinaus vor. Das Kanülenrohr 11 versperrt jetzt nicht mehr das engere Lumen an der Katheterspitze 27, so daß Blut in die Katheterspitze 27 eintreten und zwischen Kanülenrohr 11 und Katheterschlauch 17 entlangfließen kann. Dieser Blutrückfluß kann durch den Katheterschlauch 17 hindurch beobachtet werden. Das Lumen des Katheterrohres 11 ist bei kleinlumingen Kanülen so eng, daß ein Rückfluß durch die Kanüle nicht oder nur sehr langsam erfolgt. Der Überstand der Katheterspitze 27 über die Kanülenspitze 13 in der Vorschubposition beträgt etwa 1 mm.Direction. The ring flange 20 then snaps into place between the locking lugs 25 and 26. In this advance position, the catheter tip 27 protrudes beyond the cannula tip 13. The cannula tube 11 no longer blocks the narrower lumen at the catheter tip 27, so that blood can enter the catheter tip 27 and flow between the cannula tube 11 and the catheter hose 17. This blood backflow can be observed through the catheter hose 17. The lumen of the catheter tube 11 is so narrow in small-lumen cannulas that backflow through the cannula does not occur or only occurs very slowly. The protrusion of the catheter tip 27 beyond the cannula tip 13 in the advance position is approximately 1 mm.
Wenn in der Vorschubposition kein Blutrückfluß auftritt, kann der Katheter 16 über der Stahlkanüle wieder in die in Fig. 1 dargestellte Einstechposition zurückgezogen werden, wobei die Rastkraft der Rastnase 25 überwunden wird.If no blood backflow occurs in the advance position, the catheter 16 can be pulled back over the steel cannula into the insertion position shown in Fig. 1, whereby the locking force of the locking lug 25 is overcome.
Wenn die Vene getroffen wurde, wird der Katheter 16 in die in Fig. 3 dargestellte Halteposition relativ zur Stahlkanüle 10 vorgeschoben. Dabei überwindet der Ringkragen 20 die Rastnasen 26, die sich dann radial zurückfedern und das proximale Ende des Ringkragens 2 0 abstützen. Die Rastnasen 26 sind derart ausgebildet, daß sie den Ringkragen 20 in distaler Richtung passieren lassen, ihn in proximaler Richtung aber nicht zurücklassen. Daher ist die Halteposition irreversibel. Beim Vorschieben des Katheters in der Vene wird somit verhindert, daß die schneidende Kanülenspitze unbeabsichtigt im Katheter vorgeschoben werden und diesenWhen the vein has been hit, the catheter 16 is advanced into the holding position shown in Fig. 3 relative to the steel cannula 10. In doing so, the ring collar 20 overcomes the locking lugs 26, which then spring back radially and support the proximal end of the ring collar 20. The locking lugs 26 are designed in such a way that they allow the ring collar 20 to pass in the distal direction, but do not let it pass in the proximal direction. The holding position is therefore irreversible. When the catheter is advanced in the vein, this prevents the cutting cannula tip from being inadvertently advanced in the catheter and damaging it.
beschädigen kann. Auch beim Vorschieben des Katheters in der Vene wird somit der dünnwandige Katheter durch die Kanüle gegen Abknicken stabilisiert.can damage the catheter. When the catheter is pushed forward into the vein, the thin-walled catheter is stabilized by the cannula to prevent kinking.
Anstelle der Stege 23, die den Ringflansch 20 umgreifen, können auch andere Rastmittel verwendet werden. Beispielsweise ist es möglich, an dem Flansch 24 federnde Klammern vorzusehen, die in Ausnehmungen des Ringflansches 20 eingreifen und ebenfalls mindestens zwei Positionen, die Einstechposition und die Vorschubposition, ermöglichen.Instead of the webs 23 that surround the ring flange 20, other locking means can also be used. For example, it is possible to provide spring clamps on the flange 24 that engage in recesses in the ring flange 20 and also enable at least two positions, the piercing position and the feed position.
Das beschriebene Ausführungsbeispiel hat den Vorteil, daß die üblichen Venenverweilkatheter nur geringfügig geändert werden müssen, und daß die Handhabungsgewohnheiten grundsätzlich beibehalten werden können. Änderungen am Katheteransatz 18 sind überhaupt nicht erforderlich. Ein weiterer Vorteil besteht darin, daß der ohnehin vorhandene Ringflansch 20 als Rastmittel für die Einnahme unterschiedlicher Stellungen des Katheters benutzt wird.The described embodiment has the advantage that the usual venous catheters only need to be modified slightly and that the handling habits can basically be retained. Changes to the catheter hub 18 are not necessary at all. A further advantage is that the ring flange 20, which is already present, is used as a locking means for adopting different positions of the catheter.
Claims (6)
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