DE2953589A1

DE2953589A1 - Method and device for radiographing human jaw joints

Info

Publication number: DE2953589A1
Application number: DE792953589A
Authority: DE
Inventors: R Norman
Original assignee: RINN CORP
Current assignee: RINN CORP
Priority date: 1979-03-07
Filing date: 1979-03-07
Publication date: 1981-04-23
Also published as: EP0031810A1; JPS56500280A; WO1980001961A1

Description

ÜBERSETZUNG DER PCT-Anmeldung US79/OO139TRANSLATION OF PCT Application US79 / 00139

BESCHREIBUNGDESCRIPTION

Titel: Verfahren und Vorrichtung zur Herstellung von Röntgenaufnahmen der Unterkiefergelenke des Menschens Title: Process and device for the production of x-rays of the mandibular joints of humans

Technisches GebietTechnical area

Die Erfindung bezieht sich auf ein-'Verfahren und eine Vorrichtung zur Herstellung von Röntgenaufnahmen der Schläfenbein-Unterkiefergelenke des Kopfes eines Patienten und insbesondere auf eine Fiätm- und Röntgenstrahl-Koordinationseinrichtung und ein Verfahren zur Verwendung der Einrichtung zur Erzielung von gleichförmig guten diagnostischen Röntgenstrahl-Filmbildern der Schläfenbein-Unterkie'fer-Gelenke eines Patienten unter Verwendung von üblichen Dentalpraxis-Röntgenstrahlausrüstungen, Röntgenstrahlfilmen in einer Größe, wie sie in Dentalpraxen verwendet wird, und unter Verwendung von Dentalfilm-Entwicklungsausrüstungen und -Verfahren. The invention relates to a method and an apparatus for the production of x-rays of the temporal bone-mandibular joints of the head of a patient and in particular on a Fiätm- and X-ray coordinator and method of using the device to achieve uniformly good diagnostic X-ray film images of the temporal-mandibular joints of a patient using standard dental office x-ray equipment, x-ray films on a size used in dental offices and using dental film development equipment and methods.

Der Unterkiefer oder die Mandibula des Menschens ist mit dem Schläfenbein des Schädels auf beiden Seiten des Schädels gerade vor den Ohren gelenkig verbunden. Dieses Gelenk wird als Schläfen-Unterkiefergelenk bezeichnet und zur Vereinfachung der Beschreibung wird im folgenden hierfür die Bezeichnung TM3 verwendet .(Temporo-Mandibular-Ge lenk)The lower jaw or mandible of the human is straight with the temporal bone of the skull on either side of the skull articulated in front of the ears. This joint is called the temporal-mandibular joint and to simplify the description, the term TM3 is used for this in the following . (Temporo-mandibular joint)

Obwohl es viele Gründe zur Herstellung von Röntgenaufnahmen des TMG gibt,besteht ein besonders wesentliches Problem der Zahnärzte und Dentisten darin, daß wenn Zahnärztliche Behandlungen eines Patienten, wie'"z.B. Füllungen oder dergleichen zu selbstWhile there are many reasons for taking X-rays of the TMG, one particularly significant problem facing dentists is and dentists in that when performing dental treatments on a patient, such as' "e.g., fillings or the like to themselves

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geringfügigen Vorsprüngen oder Erhebungen über die normale Zahneingriffslage führen, die ein normales Schließen verhindern bürden, wenn die Kiefer des Patienten zusammengeführt werden, eine oder beide Schläfenbein-Unterkiefergelenke des Patienten aus der normalen Occlusionslinie herausgedrückt werden. Nach einer gewissen Zeit kann dies zu einem äußerst schmerzhaften Zustand führen. Die Diagnose und Behandlung kann wesentlich verbessert werden, wenn gute Röntgenfilmbilder der Schläfenbein-Unterkiefergelenke des Patienten zur Verfügung stehen.Slight protrusions or bumps lead over the normal meshing position, which prevent normal closing burden when the patient's jaws are merged one or both temporomandibular-mandibular joints of the patient are pushed out of the normal line of occlusion will. Over time, this can lead to an extremely painful condition. The diagnosis and treatment can be significantly improved if good radiographs of the temporomandibular-mandibular joints of the patient are available be available.

STATE OF THE ART

Vorhandene Techniken zur Herstellung von Röntgenaufnahmen der Schläfenbein-Unterkiefergelenke sind aus vielen Gründen nicht vollständig befriedigend. Die verwendeten Ausrüstungen und Verfahren erfordern erhebliche Investitionen sowohl hinsichtlich der Ausrüstungen als auch gut trainierter Techniker, wobei sich dennoch allzu häufig unbestimmte und ungenaue Ergebnisse ergeben. Weiterhin sind die zur Verfügung stehenden Ausrüstungen unhandlich zu bedienen, und die meisten Techniken erfordern, daß der Patient eine unbequeme und unangenehme Position des Kopfes einnimmt, damit die verwendeten Techniken durchgeführt werden können. Einige der Probleme und vorgeschlagenen Verbesserungen von Schläfenbein-Unterkiefergelenk-Röntgentechniken sind in der Lifeeraturstelle "Technique for Temporomandibular Joint Radiographs" von Dr. Lawrence A. Weinberg, Journal of Prosthetic Dentistry, Band 30, Nr. 6 erläutert.Existing techniques for taking x-rays of the temporal-mandibular joints are not available for many reasons completely satisfactory. The equipment and processes used require significant investments in both terms of equipments as well as well-trained technicians, yet all too often getting indeterminate and inaccurate results result. Furthermore, the equipment available is cumbersome to use, and most of the techniques require that the patient assumes an uncomfortable and uncomfortable position of the head, so that the techniques used are carried out can be. Some of the problems and suggested improvements in temporomandibular joint x-ray techniques are in the life course "Technique for Temporomandibular Joint Radiographs" by Dr. Lawrence A. Weinberg, Journal of Prosthetic Dentistry, Volume 30, No. 6 explained.

Obwohl die Schläfenbein-Unterkiefergelenk-Röntgentechnik sowohl vom Standpunkt der Kosten als auch der Technologie auf Grund aller praktischen Gründe außerhalb des Bereiches vieler Zahnarztpraxen lag,und obwohl die dabei auftretenden Unbequemlichkeiten für den Patienten der Verwendung von vorhandenenAlthough the temporal bone-mandibular joint x-ray technology both from the standpoint of cost as well as technology for all practical reasons out of the reach of many Dental offices lay, and although the inconveniences involved for the patient of the use of existing

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TMG-Röntgentechniken entgegen standen, bleibt die Tatsache bestehen, daß gute TMG-Diagnose-Röntgenbilder dem Zahnarzt oder Dentisten auf TMG-Probleme aufmerksam machen können, die zu größeren körperlichen Beschwerden des Patienten führen können, wenn sie nicht sofort korrigiert werden. Dies ergibt sich daraus, daß eine TMG-Verschiebung aus guten TMG-Diagnosen Röntgenbildern leicht erkennbar ist, wenn Bedingungen gegeben sind, die eine normale Occlusion verhindern.TMG X-ray techniques stood in the way, the fact remains insist that good TMG diagnostic x-rays give the dentist or alert dentists to TMG problems, which can lead to greater physical discomfort for the patient if not corrected immediately. This gives from the fact that a TMG shift from good TMG diagnoses X-rays are easily seen when conditions exist that prevent normal occlusion.

DESCRIPTION OF THE INVENTION

Erfindungsgemäß wird ein mit einem Filmhalter und einem Röntgenstrahlziel ausgerüsteter Rahmen geschaffen, der so ausgebildet ist, daß er an dem Kopf eines Patienten durch Anbringen am dem äußeren Gehörgang der Ohren des Patienten und durch Abstützen an irgendeiner anderen Stelle gegen den Kopf des Patienten derart gehaltert ist, daß sich eine feste Dreipunkthalterung an dem Kopf des Patienten ergibt, ohne daß Unannehmlichkeiten für den Patienten hervorgerufen werden.In accordance with the present invention, there is provided one having a film holder and an X-ray target provided equipped frame which is adapted to be attached to the head of a patient on the external auditory canal of the patient's ears and by propping it against the head of the at some other point Patient is supported in such a way that there is a solid three-point support on the head of the patient without Inconvenience to the patient.

Der Rahmen schließt einen Basisteil ein, mit dem zwei Filmhalter und ein Röntgenstrahl-Positionnierziel für jeden Halter verbunden sind, wobei die Halter und Ziele in einem Paar von Sätzen angeordnet sind und wobei die jeweiligen Filmhalter nach dem Anbringen der Einrichtung in der Betriebsstellung an dem Kopf eines Patienten benachbart zu dem TMS angeordnet sind, von dem eine Röntgenaufnahme auf dem speziellen Film gemacht werden soll, während das zugehörige Positionierziel auf der anderen Seite des Kopfes des Patienten auf einer Röntgenstrahlachse angeordnet ist, die durch das Gelenk verläuft, da3 auf dem speziellen in Frage stehenden Film abgebildet werden soll, wobei diese Röntgenstrahlachse schräg zu einer geraden Linie verläuft, die die Schläfenbein-Unterkiefergelenke (TMG) des Patienten verbindet.The frame includes a base with the two film holders and an x-ray positioning target for each holder are connected with the holders and targets arranged in a pair of sets and with the respective film holders placed adjacent to the TMS after the device has been placed in the operative position on the head of a patient of which an X-ray is to be made on the special film while the associated positioning target is located on the other side of the patient's head on an X-ray axis passing through the joint, that are depicted on the particular film in question should, whereby this X-ray axis runs obliquely to a straight line, which the temporal bone-mandibular joints (TMG) of the patient connects.

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Der Film und das Röntgenstrahlpositionierungsziel jedes TMG-Röntgenaufnahmensatzes sind an dem Rahmen auf getrennten gegenüberliegenden Befestigungsteilen befestigt, die jeweils mit dem Rahmen für eine Einstellung in Richtung aufeinander und voneinander fort verbunden sind, wobei die Befestigungsteile jeweils mit einer Anbringungsvorrichtung versehen sind, mit deren Hilfe sie an dem äußeren Gehörgang der Ohren des Patienten angebracht werden. Die Befestigungsteile sind in ihrer Lage durch ihre Verbindungen mit dem Rahmen festgehalten, um die jeweiligen Filmhalter- und Zielsätze in richtiger Weise bezüglich einander ausgerichtet zu halten, während eine Anpassung an Xnderungen der Kopfgröße und Form möglich ist. Der Rahmen ist so ausgebildet, daß seine Lage auf die ala-tragale Ebene des Patienten bezogen werden kann, um die Lage der Filmhalter- und Zielsätze mit den Schläfenbein-Unterkiefergelenken des Patienten zu koordinieren, und der Rahmen weist weiterhin eine Auflage oder eine Sitz für den Eingriff mit dem Kopf des Patienten an einer Position auf, die von den Ohren des Patienten entfernt, jedoch zwischen diesen liegt, um die obenerwähnte Dreipunkthalterung für die Einrichtung zu schaffen.The film and x-ray positioning target of each TMG x-ray set are attached to the frame on separate opposing fasteners, respectively are connected to the frame for adjustment towards and away from each other, the fastening parts are each provided with an attachment device, with the help of which they are attached to the outer auditory canal of the ears of the Attached to the patient. The fasteners are held in place by their connections to the frame, to keep the respective film holder and target sets properly aligned with one another while an adaptation to changes in head size and shape possible is. The frame is designed so that its position can be related to the ala-tragal plane of the patient to the Location of the film holder and target sets to coordinate with the patient's temporal-mandibular joints, and the frame further comprises a support or seat for the engagement with the patient's head at a position away from but between the patient's ears, to create the aforementioned three-point support for the facility.

Die Einrichtung wird an dem Kopf des Patienten dadurch angebracht, daß die Anbringungsvorrichtungen der Befestigungsteile in die äußeren Gehörgänge der Ohren des Patienten eingesetzt werden, wobei der Basisteil der Einrichtung quer zum Kopf des Patienten angeordnet ist. Der Rahmen wird auf die Ala-Tragal-Ebene des Patienten gezogen und mit dem Kopf des Patienten an dem angegebenen dritten Abstützpunkt in Eingriff gebracht, um die Filmhalter- und Zielsätze mit den Schläfenbein-Unterkiefergelenken des Patienten auszurichten. In dieser Position ist die Einrichtung zur Verwendung mit der üblichen Dental-Röntgenstrahlerzeugungs- und Abstrahlungsvorrichtung bereit. Der Patient befindet sich erfindungsgemäß bei der Anwendung der Einrichtung in einer normalen aufrechten Position, entweder sitzend oder Stehend, und die Positionsanzeigeeinrichtung der RöntgenstrahlvorrichtungThe device is attached to the patient's head by that the attachments of the fasteners are inserted into the external auditory canals of the patient's ears with the base part of the device being arranged transversely to the patient's head. The frame will open the patient's ala tragal plane drawn and headed of the patient at the indicated third support point to engage the film holder and target sets with the Align the patient's temporal-mandibular joints. In this position the device is for use with the usual dental x-ray generating and emitting device. The patient is in accordance with the invention when using the device in a normal upright position, either sitting or standing, and the Position indicator of the X-ray device

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wird aufeinanderfolgend mit den Röntgenstrahlachsen ausgerichtet, die durch die jeweiligen Schläfenbein-Unterkiefergelenk-Röntgenaufnahmensätze definiert sind, die durch die Koordinationseinrichtung gebildet werden, um aufeinanderfolgend Röntgenbilder auf den jeweiligen Filmen herzustellen, die von der Einrichtung getragen werden.is aligned sequentially with the X-ray axes, which are defined by the respective temporal bone-mandibular joint x-ray sets represented by the Coordination devices are formed in order to successively produce X-ray images on the respective films, which are borne by the facility.

Die Einrichtung ist so ausgebildet, daß sie ohne weiteres mit der gleichen Einstellung zu einem späteren Zeitpunkt angebracht werden kann, um darauffolgend weitere Röntgenbilder an den gleichen Positionen'bezüglich der Lage der Schläfenbein-Unterkiefergelenke des Patienten herzustellen.The device is designed so that it can easily be used with the same setting at a later point in time can be attached to subsequent X-ray images at the same positions with respect to the position of the Establish temporal-mandibular joints of the patient.

Die Filmhalter der Einrichtung sind so ausgebildet, daß sie übliche Periapikal-Filmpackungen üblicher Größe aufnehmen, die nach der Belichtung in üblicher Weise entwickelt werden können, wobei übliche Filmentwicklungseinrichtungen und—Verfahren, wie sie in einer Zahnarztpraxis üblich sind, verwendet werden können, um die erforderlichen TMG-Bilder zu schaffen.The device's film holders are designed to accept standard size periapical film packs, which can be developed in the usual way after exposure, with the usual film developing devices and processes, as is common in a dental office, can be used to create the required TMG images.

BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

Die Einzelheiten der Erfindung werden in Verwendung mit den beigefügten Zeichnungen beschrieben, in denen gleiche Bezugsziffern gleiche Teile in den verschiedenen Darstellungen bezeichnen. The details of the invention are in use with the In the accompanying drawings, in which like reference numerals refer to like parts in the different views.

In der Zeichnung zeigen:In the drawing show:

Figur 1 Darstellungen der linken Seite des menschlichen Schä-Figure 1 depictions of the left side of the human sheep

des und 2 dels und des Unterkiefers, die Unterkiefergelenk ader die Verbindung zeigen, von dem bzw. der eine Röntgenaufnahme entsprechend der Erfindung gemacht werden soll, wobei gestrichelt zugehörige Teile der Nase, des Mundes und des Ohrs des Menschen gezeigt sind;des and 2 dels and of the mandible, the mandibular joint vein show the compound from which an X-ray is to be taken according to the invention, associated parts of the nose, mouth and ear of the human being are shown in dashed lines;

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Figur 3 Eine Vorderansicht der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung, wobei der menschliche Schädel im Umriß gezeigt ist und wobei zu erkennen ist, wie die Einrichtung bei ihrer Anwendung bezüglich des Schädels angeordnet ist;Figure 3 is a front view of the preferred embodiment of the invention, the human skull being shown in outline and how it can be seen Device is arranged in its application with respect to the skull;

Figur 4 Eine bruchstückhafte, teilweise geschnittene Ansicht in vergrößertem Maßstab, die die Kopfstätze nach Figur 3 zeigt;Figure 4 is a fragmentary, partially sectioned view on an enlarged scale showing the headrests after Figure 3 shows;

Figur 5 Eine Ansicht der Einrichtung nach Figur ¹J bei Betrachtung von der rechten Seite der Figur 3 aus, wobei ein Teil der Einrichtung fortgebrochen dargestellt ist;Figure 5 is a view of the device of Figure ¹ J as viewed from the right side of Figure 3 from which a part is shown broken away of the apparatus;

Figur 6 Eine der Figur 5 ähnliche Ansicht, die die Anbringung der Einrichtung nach den Figuren 3 und 5 an dem Patienten zeigt;FIG. 6 A view similar to FIG. 5, showing the attachment of the device according to FIGS. 3 and 5 to the patient indicates;

Figur 7 Eine Draufsicht auf die Einrichtung nach Figur 3, wobei Teile fortgebrochen dargestellt sind.Figure 7 is a plan view of the device according to Figure 3, wherein Parts are shown broken away.

BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION

Es sei zunächst auf die Figuren 1 und 2 Bezug genommen, in denen erkennbar ist, daß der Unterkiefer des Menschens, der mit 10 bezeichnet ist, einen Gelenkteil 12 auf jeder Seite des SchädeLs aufweist, der in einer Schale 13 aufgenommen ist, die von dem Schädel 14 gebildet wird, um das sogenannte Schläfenbein-Unterkiefergelenk 16 zu bilden, das im folgenden als DMG bezeichnet wird.Reference is first made to FIGS. 1 and 2, in which it can be seen that the lower jaw of the human being, which is designated by 10, has a joint part 12 on each side of the skull which is received in a shell 13 which is formed by the skull 14 around the so-called temporal-mandibular joint 16, hereinafter referred to as DMG will.

Wie dies erwähnt wurde, wurde festgestellt, daß das Schädelbein-Unterkiefergelenk oder TMG l6 erkennbaren kleinen Verlagerungen unterworfen ist, wenn beispielsweise die normale Occlusion durch überstehende Dentalfüllungs-Reste und dergleichenAs mentioned above, it was found that the cranial-mandibular joint or TMG l6 is subject to noticeable small displacements if, for example, the normal Occlusion through protruding dental filling residues and the like

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verhindert wird, die ein normales vollständiges Schließen der Ober- und Unterkiefer verhindern. Die Erfahrung hat gezeigt, daß gute diagnostische Röntgenbilder des TMG erkennen lassen, daß derartige kleine Fehlausrichtungen oder Verlagerungen auf Grund von Occlusionshindernissen auftreten oder auftreten werden, so daß der Zahnarzt oder Dentist die richtigen Einstellungen sofort durchführen kann und damit erhebliche körperliche Beschwerden des Patienten vermeiden kann, die andernfalls nur schwer zu diagnostizieren sein würden.that prevent normal full closure of the upper and lower jaws. The experience has demonstrated that good diagnostic x-rays of the TMG reveal that such small misalignments or Displacements due to obstructions to occlusion occur or will occur, so that the dentist or dentist can make the correct settings immediately and thus avoid significant physical discomfort for the patient that would otherwise be difficult to diagnose.

Die Einrichtung 2OB (Figuren 3-7) ist so ausgebildet,daß sie praktischen Zahnarzt oder Dentisten eine einfache Möglichkeit zur Herstellung von RÖntgenbildern der Schädelbein-Unterkiefergelenke des Patienten gibt, während der Patient in dem Zahnarztstuhl sitzen bleibt, wenn dies erwünscht ist, und wobei Periapikal-F,ilm von üblicher Größe verwendet werdenThe device 2OB (Figures 3-7) is designed so that They practical dentists or dentists an easy way to produce x-rays of the cranial bone-mandibular joints of the patient while the patient remains seated in the dentist's chair, if so desired, and using normal sized periapical foils

kann, der mit Hilfe üblicher Dentalfilm-Entwicklungseinrichtungen und -Verfahren entwickelt werden kann. Dies ermöglicht dem Zahnarzt den Zugang zu, RÖntgenbildern der TMG-Gelenkeceines Patienten mit der gleichen Geschwindigkeit und Wirksamkeit, mit der er auch Röntgenbilder der Zähne des Patienten unter Verwendung von übÜQhen Dental-Röntgenbildausrüstungen herstellen kann. jwhich can be developed using conventional dental film development equipment and methods. This enables that Dentist access to, x-rays of TMG joints Patient at the same speed and effectiveness with which he was also taking x-rays of the patient's teeth Establish use of standard dental x-ray imaging equipment can. j

Die Einrichtung 2OB nach den Figuren 3 - 7 ist so ausgebildet, daß sie eine Dreipunktj-Befestigungshalterung dieser Einrichtung auf dem Kopf eines Pat'ienten ergibt, wobei die Einrichtung anThe device 20B according to FIGS. 3-7 is designed in such a way that it has a three-point fastening bracket for this device on the head of a patient, with the device at

dem äußeren Gehörgang jbeider Ohren des Patienten angebracht und gegen die Oberseitle des Kopfes abgestützt wird.placed in the external auditory canal in both ears of the patient and supported against the top of the head.

Die Einrichtung 2OB umfaßt Sätze 4MB und 46B von zugeordneten Röntgenstrahl-Lagefeetlegungs- und Filmhaltereinrichtungen, von denen der.Satz.44B ein! Röntgenstrahl-Lagefestlegungs- oder Posi tionierziel 48b, das ajn einem Befestigungsteil 24B befestigt ist, und einen Röntgenfilmhalter 5OB umfaßt, der in geeigneterThe facility 2OB includes sets 4MB and 46B of allocated X-ray positioning and film holding devices, of which the .atz.44B one! X-ray location setting or posi Positioning target 48b attached to a mounting part 24B and an X-ray film holder 50B which is suitable

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Weiee an dem Befestigungsteile26B befestigt ist, während der Satz 46B ein Röntgenstrahl-Lagefestlegungs- oder Positionierziel 52B, das an dem Befestigungsteil 26B befestigt ist, und einen Röntgenfilmhalter 5¹IB umfaßt, der an dem Befestigungsteil 24B befestigt ist. Die Befestigungsteile 24b und 26b sind mit Anbringungseinrichtungen 38 und 40 versehen, die so bemessen sind, daß sie nach Art eines Stopfens in den äußeren Gehötegsuag der Ohren des Patienten passen, und zwar ähnlich wie ein Klein-Ohrhörer, wie er bei Diktiergeräten und dergleichen verwendet wird.Weiee is fixed to the Befestigungsteile26B, while the set 46B an X-ray positioning target Lagefestlegungs- or 52B, which is attached to the attachment portion 26B, and an X-ray film holder comprises 5 ¹ IB, which is fixed to the fastening part 24B. The fasteners 24b and 26b are provided with attachments 38 and 40 which are sized to fit like a plug into the external hearing of the patient's ears, similar to a small earphone used on dictaphones and the like will.

Die Lagefestlegungsziele 48B und 52B umfassen bei der dargestellten Ausführungsform jeweils ein Ringteil 200, das in geeigneter Weise eine Kollimatorplatte 202 befestigt, die an ihrem mitleren Teil so geformt ist:; daß die übliche Fensteröffnung 204 umgrenzt wird, die eine derartige Form aufweist, daß .die Größe des Röntgenstrahls, der durch die öffnung hindurch projiziert wird, auf eine Größe begrenzt wird, die angenähert gleich, jedoch etwas größer als die Größe des verwendeten Films ist. Die Platten 202 sind aus Blei hergestellt, wie dies bei Kollimatoren üblich ist.The location setting targets 48B and 52B include in FIG Embodiment in each case a ring part 200 which attaches a collimator plate 202 in a suitable manner, which is shaped on its central part as follows :; that the usual Window opening 204 is delimited which has such a shape has that .the size of the X-ray beam that passes through the Opening is projected through, is limited to a size that is approximately the same, but slightly larger than that Size of film used is. The plates 202 are made of lead, as is common in collimators.

Das Lagefestlegungsziel 48B ist an einem Halterarm 208 befestigt, der eiaan geradlinigen Teil 210 unter angenähert rechten Winkeln zu dem Halterarm 208 aufweist, wobei dieser geradlinige Teil 210 in Gleiteingriff mit einem entsprechenden geradlinigen Teil 212 des Halterarms 209 aufweist, an dem das Lagefestlegungsziel 52B befestigt ist.The position setting target 48B is attached to a holder arm 208 which is approximated to a rectilinear part 210 below having right angles to the holder arm 208, this rectilinear portion 210 in sliding engagement with a corresponding rectilinear portion 212 of the holder arm 209, on to which the location setting target 52B is attached.

Die Teile 210 und 212 der Halterarme sind in Längsrichtung geschlitzt, wie dies bei 213 und 215 gezeigt ist, (siehe Figur 7) und nehmen die Schäfte von Schrauben 214 und'216 auf, die sich durch eine Klemmplatte 218 und die jeweiligen Teile 212 und 210 erstrecken, um geeignete Muttern 220 und aufzunehmen, die die Schenkel 208 und 210 und damit die An-The parts 210 and 212 of the holder arms are longitudinally slotted as shown at 213 and 215 (see FIG Figure 7) and receive the shafts of screws 214 and '216, which pass through a clamping plate 218 and the respective Parts 212 and 210 extend to receive suitable nuts 220 and 220 that secure legs 208 and 210 and thus the attachment

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bringungsvorrichtungen 38 und 40 der Einrichtung 2OB auf.:einem gewünschten Abstand zwischen den Anbringungsvorrichtungen 38 und 40 halten. Die Schraube 214 und die zugehörige Mutter 220 bilden eine Befestigungseinrichtung 217, während die Schraube 216 und ihre Mutter 222 eine Befestigungseinrichtung 219 bilden. Die Befestigungseinrichtungeri 217 und 219 sind im.geeigneter Weise so angeordnet, daß die Halterarmfceile 210 und 212 in Reibungseingriff gegen eine Relativ-Verschiebungsbewegung gehalten werden, sie können jedoch ohne weiteres relativ zueinander dadurch verschoben werden, daß eine Bedienungsperson in geeigneter Weise die Arme 208 und 209 erfaßt und sie in Richtung aufeinander zu oder voneinander fort bewegt, wie dies erforderlich ist.Bring devices 38 and 40 of the device 2OB on.:einem maintain the desired spacing between the attachments 38 and 40. The screw 214 and the associated nut 220 form a fastening device 217, while the screw 216 and its nut 222 form a fastening device 219. The fasteners 217 and 219 are suitable Arranged so that the Halterarmfceile 210 and 212 in frictional engagement against relative translational movement be held, but they can easily be relative to each other are shifted by an operator appropriately grasping the arms 208 and 209 and inserting them into Moved toward or away from each other as required.

Von der Klemmplatte 218 wird eine Kopfstützeneinrichtung 230 getragen, die ein Auflagekissen 232 aufweist, das an dem Ende einer Haltestange 234'befestigt ist, die sich durch die Schlitze 213 und 215 zu einem Bundringkörper 236 und durch diesen hindurch erstreckt, der in geeigneter Weise an der Klemmplatte 218 in der aus Figur 4 erkennbaren Weise befestigt ist, Der Bundringkörper 236 weist die übliche geschlitzte Form mit Außengewinde auf und wirkt mit einer Bundringmutter 238 zusammen, um den Bundringkörper 236 in lösbarer Weise gegen die Stange 234 in einer gewünschten Position festzuklemmen, so daß die Kopfauflagestütze bezüglich der Halterarme 208 und 210 einstellbar ist. Die Haltestange 234 ist mit einem Handgriff 2 57 versehen, um diese Stange bewegen zu können, wenn die Bundringeinrichtung 239 gelöst ist.Supported by the clamp plate 218 is a head restraint assembly 230 having a support pad 232 attached to the end a holding rod 234 'is attached, which extends through the slots 213 and 215 to a collar body 236 and extends through this, which is in a suitable manner on the clamping plate 218 is fastened in the manner shown in FIG. 4. The collar body 236 has the usual slotted shape External thread and cooperates with a collar nut 238 to counter the collar body 236 in a detachable manner to clamp the rod 234 in a desired position, so that the headrest rest with respect to the holder arms 208 and 210 is adjustable. The holding rod 234 is provided with a handle 2 57 in order to be able to move this rod when the collar device 239 is released.

Die Filmhalter 50B und 54B sind in geeigneter Weise so angeordnet, daß sie die angedeuteten Filmpackungen halten. Bei der dargestellten Ausführungsform umfassen sie einen Körper 240 mit einer einzelnen unteren Halteplatte 242, die an dem Körper in geeigneter Weise (beispielsweise durch Kleben) befestigt und mit Abstand von den jeweiligen Körpern 240 angeordnet ist, um die jeweiligen Schlitze 241 auszubilden, die die einzelnen Filmpackungen aufnehmen. Selbstverständlich können die PlattenThe film holders 50B and 54B are suitably arranged so that that they hold the indicated film packages. In the illustrated embodiment, they comprise a body 240 with a single lower retaining plate 242 which is attached to the body in a suitable manner (e.g. by gluing) and spaced apart from the respective bodies 240 to form the respective slits 241 which each Pick up film packs. Of course, the panels can

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242 durch geeignete Federdrahtklammern oder dergleichen ersetzt werden, oder die Halter 5OB und 54B können gleich den Haltern 50 urid 54 sein.242 can be replaced by suitable spring wire clips or the like, or the holders 5OB and 54B can be identical to the Holders will be 50 urid 54.

Die Halterarme 208 und 209 bilden einen Rahmen 130B, der einen einstellbaren Bügelteil 250 bildet, der bei Verwendung . der Einrichtung den Kopf des Patienten aufnimmt, wobei die Bestandteile dieses Bügels unter Einschluß der Kopfabstützung 230 eine koplanare Beziehung aufweisen, wie dies aus Figur 5 zu erkennen ist. Die Halterarrae 208 und 209 sind abgewinkelt, um die dargestellte Winkelstellung der Lagefestlegungsziele 48B und 52B zu erzielen, und die Filmhalter 50B und 54B sind in ähnlicher Weise erfindungsgemäß abgewinkelt.The holder arms 208 and 209 form a frame 130B which forms an adjustable bracket portion 250 which, in use. the device receives the head of the patient, the components of this bracket including the head support 230 have a coplanar relationship, as can be seen from FIG. The holding brackets 208 and 209 are angled, to achieve the illustrated angular position of the registration targets 48B and 52B, and the film holders 50B and 54B are angled in a similar manner according to the invention.

Ein wesentlicher Grundgedanke der Erfindung betrifft die Anordnung der beschriebenen Einrichtung derart, daß der Filmhalter und die Röntgenstrahlachse, die auf dem Film gerichtet wird, bei Anbringung der verwendeten Einrichtung an dem Patienten bezüglich eines Teils der Anatomie des menschlichen Kopfes festgelegt ist, der nach Art eines Festpunktes verwendet werden kann, der auf alle Patienten anwendbar ist, um in richtiger und zuverlässiger Weise den Filmhalter (und damit den Film,auf dem das Bild gebildet werden soll) und die Röntgenstrahlachse mit dem TMG des Patienten zu koordinieren, von dem eine Röntgenaufnahme gemacht werden soll, und zwar auf einer Basis, die übereinstimmend wiederholbar ist, um eine erneute Röntgenaufnahme an der selben Stelle zu einer späteren Zeit oder einem späteren Datum durchzuführen. Erfindungsgemäß wurde festgestellt, daß dies unter Bezug auf sich selbst in ihrer Lage festliegende Texte der menschlichen Anatomie durchgeführt werden kann, die dem Gesicht und dem Kopf zugeordnet sind. In Figur 1 ist strichpunktiert die Nase 21 des Menschens unter Einschluß der Nasenlöcher 23 und der AIa 25 der Nase dargestellt, (was der Bereich ist, an dem die unteren Teile der Seiten 27 der Nase die Wangen 29 an der Alalinie 31 treffen). WeiterhinAn essential basic idea of the invention relates to the arrangement the described device in such a way that the film holder and the X-ray axis directed onto the film when the device used is attached to the patient with respect to part of the anatomy of the human head is set, which can be used in the manner of a fixed point that is applicable to all patients in order to be in correctly and reliably the film holder (and thus the film on which the image is to be formed) and the X-ray axis Coordinate with the TMG of the patient who is to be x-rayed, on one Basis that can be consistently repeated in order to take another x-ray at the same point at a later time or a later date. According to the invention it was found that this with reference to itself in their Fixed texts of the human anatomy can be carried out, which are assigned to the face and the head. In Figure 1, the nose 21 of the person is shown in phantom, including the nostrils 23 and the AIa 25 of the nose, (which is the area where the lower portions of the sides 27 of the nose meet the cheeks 29 at the ale line 31). Farther

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3ind in Figur 1 in ähnlicher Weise das Ohr 33 und sein Tragus 35 dargestellt (der auf der Rückseite über den Eintritt des Gehörganges 37 vorspringt).3ind the ear 33 and its tragus in a similar manner in FIG 35 shown (which protrudes on the back over the entrance of the auditory canal 37).

Erfindungsgemäß sind der Pilmhalter und die dieser zuzuordnende Röntgenstrahlachse zur richtigen Ausrichtung bezüglich der TM-Gelenke des Patienten mit einer Ebene 39 ausgerichtet, die den unteren Teil der Ala-Linie 31 mit dem mittleren Teil des Tragus 35 verbindet. Die Ebene 39> die als die Ala-Tragal-Ebene bezeichnet werden kann und die den äußeren Gehörgang 37 schneidet, wird somit zu einem festen Bezugswert, der ohne weiteres für jeden Patienten festgelegt werden kann und bezüglich dessen die Röntgenstrahl-Koordinierungseinrichtungen der Erfindung in ihrer Lage festgelegt sind, um eine richtige und wiederholbare Positionierung relativ zu dem TMG zu erzielen, von dem eine Röntgenaufnahme hergestellt werden soll.According to the invention are the pilm holder and that to be assigned X-ray axis aligned with plane 39 for proper alignment with respect to the patient's TM joints, which connects the lower part of the Ala line 31 with the middle part of the tragus 35. Level 39> which can be referred to as the ala-tragal plane and which is the external ear canal 37 intersects, thus becomes a fixed reference value which can easily be established for each patient and with regard to of which the x-ray coordinators of the invention are fixed in position to a correct one and achieve repeatable positioning relative to the TMG from which an X-ray is to be obtained.

Damit sind beispielsweise hinsichtlich des Röntgenaufnahme?*, satzes ¹^B das Lagefestlegungs-Ziel 48B und der Filmhalter 5OB parallel zuainander und senkrecht zur durch sie festgelegten Röntgenstrahlachse 56 angeordnet, die als angenähert mit dem Mittelpunkten 58 und 60 des Lagefestlegungs-Ziels 48B und des Halters 5OB ausgerichtet angenommen werden kann. Für den Röntgenaufnahmensatz ?l6B sind' das Lagefestlegungsziel 52B und der Halter 5**B parallel zueinander und senkrecht zur Röntgenstrahlachse 62 angeordnet, die als angenähert mit den Mittelpunkten 64 und 66 des Lagefestlegungs-Ziels 52B und des Filmhalters 5^B ausgerichtet angenommen werden kann.Thus, for example, with regard to the X-ray exposure? *, Sentence ¹ ^ B, the position setting target 48B and the film holder 5OB are arranged parallel to one another and perpendicular to the x-ray axis 56 defined by them, which as approximated with the centers 58 and 60 of the position setting target 48B and the Holder 5OB aligned can be assumed. For the X-ray exposure set "16B", the positioning target 52B and the holder 5 ** B are arranged parallel to each other and perpendicular to the X-ray axis 62, which can be assumed to be approximately aligned with the centers 64 and 66 of the positioning target 52B and the film holder 5 ^ B .

Erfindungsgemäß sind die Röntgenaufnahmesätze MB und ¹IoB an der Einrichtung 2OB mit einer derartigen Ausrichtung und Zuordnung angebracht, daß wenn die Einrichtung 2OB in der in den Zeichnungen dargestellten Weise an-dem Kopf eines Patienten befestigt i3t, die Röntgenstra&lachse durch das TM-Gelenk des Patienten auf der rechten Seite :iseine» Kopfes verläuft, währendAccording to the invention, the X-ray ^{exposure sets MB and 1} IoB are attached to the device 2OB with such an orientation and assignment that when the device 2OB is attached to the head of a patient in the manner shown in the drawings, the X-ray axis through the patient's TM joint on the right: iseine »head runs while

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die Röntgenstrahlachse 62 durch das TM-Gelenk des Patienten auf der linken Seite des Kopfes hindurchläuft. Die Achsenthe x-ray axis 62 through the patient's TM joint runs through it on the left side of the head. The axes

56 und 62 sind gegenüber einer gedachten geraden Linie ge- 56 and 62 are opposite an imaginary straight line

neigt, die die TM-Gelenke l6 des Patienten verbindet, oder zu einer ähnlichen geraden Linie, die die äußeren Gehörgänge (oder den äußeren Gehörkanal) auf jeder Seite seines tending connecting the patient's TM joints 16, or to a similar straight line running through the external auditory canals (or the external auditory canal) on each side of his

Kopfes verbindet. . . ...Head connects. . . ...

An dem Rahmen 130B ist benachbart zu einem der Befestigungs- ^: ■ teile 24b oder 26B (in dem dargestellten Ausführungsbeispiel Befestigungsteil 26B) ein Anzeigearm 2βΟ. befestigt, der, wie dies in Figur 7 gezeigt ist, einen vorspringenden Endteil 262 aufweist, der dazu bestimmt ist, um die Lage der Einrichtung 2OB bezüglich der Ala-Tragal-Ebene 39 des -Patienten festzulegen, wie dies in Figur 6 gezeigt ist. Zu diesem Zweck ist der Anzeigearm 260 bei 264 abgewinkelt und schwenkbar mit dem Rahmen 130B bei 266 verbunden, wobei eine Reibungsschwenkverbindung bevorzugt wird.Is on the frame 130B adjacent to one of the ^attachment: ■ parts 24b or 26B (in the illustrated embodiment, fastening part 26B) a pointing arm 2βΟ. which, as shown in FIG. 7, has a projecting end portion 262 which is intended to determine the position of the device 20B with respect to the patient's ala tragal plane 39, as shown in FIG. To this end, the indicator arm 260 is angled at 264 and pivotally connected to the frame 130B at 266, with a frictional pivot connection being preferred.

Den Lagefestlegungs-Zielen 48B und 52B sind jeweilige Zielteile 270 und 272 zugeordnet, um die Ausrichtung der Röntgenstrahlgerät-Positionsanzeigeeinrichtung (PID oder Kegel) mit den jeweiligen Lagefestlegungs-Zielen 48Buund 52B zu erleichtern. Die Zielteile 270 und 272 sind jeweils in Form eines Stabes 274 mit einem Kunststoff-Endteil 276 dargestellt und in geeigneter Weise an den jeweiligen Haltearmen 208 und 209 befestigt. Das Zielteil 270 verläuft parallel zur Achse 56, während das Zielteil 272 parallel zur Achse 62 verläuft. Die Stäbe 276 können alternativ die Form von vorgespannten Schraubenfedern aufweisen, die elastisch nachgeben, wenn sie ungewollt von der Bedienungsperson bei der Ausrichtung der Röntgengeräte-Positionsanzeigeeinrichtung bezüglich der jeweiligen Lagefestlegungs-Ziele angestoßen werden.The attitude targets 48B and 52B are assigned target portions 270 and 272, respectively, to align the X-ray machine position indicator (PID or cone) with the respective position setting targets 48Bu and 52B. The target portions 270 and 272 are each shown in the form of a rod 274 with a plastic end portion 276 and are appropriate Wise attached to the respective support arms 208 and 209. The target part 270 runs parallel to the axis 56, while the target part 272 runs parallel to the axis 62. The rods 276 can alternatively take the form of preloaded coil springs have which yield elastically if they are unintentionally by the operator when aligning the X-ray device position indicator be initiated with regard to the respective position definition targets.

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Die Einrichtung 2OB kann bei ihrer Verwendung angebracht und angewandt werden, während der Patient in normaler aufrechter Position in dem Zahnarztstuhl oder an einer anderen Stelle der üblichen Röntgenstrahlausrüstung des Zahnarztes oder Dentisten sitzt. Selbstverständlich kann der Patient zu diesem Zweck auch aufrecht stehen, wenn dies unter dem Umständen einer vorgegebenen Röntgengeräteausrüstung geeigneter ist.In use, the 20B device can be attached and applied while the patient is in a normal upright position Position in the dentist's chair or elsewhere on the dentist's usual x-ray equipment or dentists sitting. Of course, the patient can also stand upright for this purpose if this is under the Circumstances of a given X-ray machine equipment is more suitable.

Unter der Annahme, daß der Patient für die Anbringung der Einrichtung vorbereitet wurde,wird der Rahmen 130B durch Verschieben und Anordnung der Halterarme 208 und 209 relativ zueinander eingestellt, wie dies erforderlich ist, um die Einrichtung an dem Kopf des Patienten anzubringen, wobei die Anbringungseinrichtungen 38 und 40 in bequemer Weise in die Ohren des Patienten eingesetzt werden. Der Rahmen 130B wird dann um die Achse, die durch die gedachte Linie gebildet ist, die den äußeren Gehörgang des Patienten auf jeder Seite seines Kopfes verbindet, verschwenkt, um den Endteil 262.des Anzeigearms 260 in angenäherte Ausrichtung mit der Ala-Linie 31 des Patienten und insbesondere mit dem unteren Teil dieser Linie zu bringen. Der Arm 260 kann umndie Schwenkbefestigung verschwenkt werden, damit sein Endteil 262 in enge Nähe mit dem Gesicht des Patienten zu bringen, wenn dies erforderlich ist, um diese Ausrichtung zu erzielen, Die Bedienungsperson hält dann den Rahmen 130B in dieser Ausrichtung bezüglich der Ala-Tragal-Ebene 39 und senkt das Kopfstützenteil 232 bezüglich des Kopfes des .fiatienten in eine Abstützlage ab, wobei ein ausreichender Druck aufgebracht wird, um die Einrichtung 20B an ihrem Platz zu halten, worauf dann die Kopfabstützung 232 durch Betätigung der Bundringmutter 238 an ihrem Platz festgelegt wird.Assuming the patient has been prepared for device attachment, frame 130B will pass through Shifting and arrangement of the holder arms 208 and 209 relative to each other adjusted as necessary to the Device to attach to the patient's head, the attachments 38 and 40 in a convenient manner placed in the patient's ears. The frame 130B is then formed around the axis defined by the imaginary line that connects the patient's external auditory canal on either side of his head, pivoted to the end portion 262 of the display arm 260 in approximate alignment with the Ala line 31 of the patient and especially with the lower part of this line. The arm 260 can be pivoted around the pivot mount be pivoted so as to bring its end portion 262 into close proximity with the patient's face when it is necessary to achieve this alignment. The operator then holds the frame 130B therein Alignment with respect to the ala-tragal plane 39 and lowers that Headrest portion 232 with respect to the patient's head in a support sheet with sufficient pressure applied to hold the device 20B in place, whereupon then the head support 232 is secured in place by actuation of the collar nut 238.

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In diesem Zusammenhang sei darauf hingewiesen, daß die Anbringungsvorrichtungen 38 und Uo dieser Ausführungsform nicht perforiert sein müssen, weil bei ihrer Einpassung in die Ohren des Patienten keine Pederbelastung auftritt und eine ausreichende nach oben gerichtete Kraft durch die Wirkung der KopfabStützung 232 erzielt wird, die auf dem Kopf des Patienten aufliegt, so daß die Ohren belüftet werden.In this context it should be noted that the attachment devices 38 and Uo of this embodiment do not must be perforated because when they fit into the patient's ears there is no Peder load and a sufficient upward force is obtained by the action of the head support 232 resting on the head of the Patient rests so that the ears are ventilated.

Die Einrichtung 2OB ist derart ausgebildet, daß wenn die Anbringungsvorrichtungen 38 und 40 einen Abstand von 107 nun (4 1/4 Zoll) aufweisen, die Achsen 56 und 62 bezüglich der jeweiligen Röntgenaufnahmesätze 44B und 46B zentriert sind. Diese Abmessung stellt eine mittlere Kopfgröße der Patienten dar, die in der Praxis auftritt. Abweichungen der Anbringüngsvorrichtungen 38 und 40 von diesem Abstand b.is um einen Wert von ungefähr 25 nun (1 Zoll) in jeder Richtung können ohne weiteres dadurch aufgefangen werden, daß eine Röntgenstrahlgröße verwendet wird, die etwas größer als der verwendete Film ist.The device 20B is designed such that when the attachment devices 38 and 40 are at a distance of 107 now (4 1/4 inches) with axes 56 and 62 centered with respect to the radiograph sets 44B and 46B, respectively. This dimension represents an average head size of the patient, which occurs in the practice. Deviations in the attachment devices 38 and 40 from this distance b.is by one Values of about 25 now (1 inch) in each direction can be easily captured by taking an X-ray size that is slightly larger than the film being used.

Die jeweiligen Sätze von Lagefestlegüngs-Zielen und Filmhaltern sind so abgewinkelt, daß ihre Ebenen unter einem Winkel von ungefähr 57° bezüglich der Ala-Tragäl-Ebene 39 angeordnet sind, wenn die Einrichtung in der dargestellten Weise für die Verwendung angebracht ist.The respective sets of location setting goals and film holders are angled so that their planes are arranged at an angle of approximately 57 ° with respect to the Ala-Tragäl-plane 39, when the device is mounted for use as shown.

Die Positionsanzeigeeinrichtung oder Konus des Röntgenstrahlgerätes kann dann aufeinanderfolgend mit den jeweiligen Röntgenstrahlachsen 56 und 62 ausgerichtet werden, wobei der Film entsprechend belichtet wird, um in der üblichen Weise entwickelt und behandelt zu werden, die bei Dentalfilmen üblich ist. In dieser Hinsicht wird die Positionsanzeigeeinrichtung oder der Konus des Röntgenstrahlgerätes senkrecht zu den Ebenen der jeweiligen Lagefestlegungsziele 48B und 52B und zentriert zu diesen angeordnet, um eine Ausrichtung mit den jeweiligen Röntgenstrahlachsen 56 und 62 zu erzielen.The position indicator or cone of the X-ray machine can then be sequentially aligned with respective x-ray axes 56 and 62, the film is appropriately exposed to be developed and treated in the usual manner that is common with dental films. In this regard, the position indicator or cone of the x-ray machine becomes perpendicular to the planes of the respective location setting targets 48B and 52B and centered on them for alignment with the respective X-ray axes 56 and 62 to achieve.

Der belichtete Film kann dann sofort entwickelt werden, um die Temporo-Manibular-Gelenke des Patienten zu überprüfen und um eine sofortige Änderung der Schließflächen der Zähne durchzuführen, wenn dies nach einer überprüfung der auf diese Weise hergestellten Bilder der Temporo-Manibular-Gelenke (TMG) ratsam erscheint. Durch erneutes Anbringen der Einrichtung 2OB an dem Patienten in der vorstehend beschriebenen Weise kann eine erneute Röntgenaufnahme der TMG des Patienten mit der gleichen Röntgensfcrahlachsen-Ausrichtung durchgeführt werden, wie sie bei der ursprünglichen Röntgenaufnahme verwendet wurde, damit eine abschließende überprüfung der Occlusion oder der Schließebene möglich ist.The exposed film can then be processed immediately Check the patient's temporo-manibular joints and to make an immediate change to the closing surfaces of the teeth if this is done after a review of the on Images of the temporo-manibular joints (TMJ) produced in this way appear advisable. By reattaching the facility 2OB on the patient in the manner described above can be a new X-ray of the TMG of the Patients with the same X-ray axis alignment as it was used in the original X-ray for a final check-up the occlusion or the closing plane is possible.

Die Einrichtung 2OB kann sehr schnell von dem Patienten dadurch abgenommen werden, daß der Anzeigerarm 2βΟ von dem Gesicht des Patienten fortverschwenkt wird, die Kopfabstützung 232 nach oben verschoben wird und die Halterarme 208 und 209 in der erforderlichen Weise voneinander getrennt werden, um die Anbringungsvorrichtung 38 und Mo voneinander zu entfernen, damit die^Einrichtung 2OB leicht von dem Kopf des Patienten abgenommen werden kann.The device 2OB can be removed very quickly from the patient in that the indicator arm 2βΟ of is pivoted away from the patient's face, the head support 232 is moved upward and the holder arms 208 and 209 separated from one another as required are to separate the attachment device 38 and Mo from each other to remove so that the ^ device 20B can easily be removed from the patient's head.

Zur erneuten Herstellung von Röntgenaufnahmen der TMG des Patienten wird die Einrichtung 2OB in der gleichen Weise wie vorstehend beschrieben an dem Patienten angebracht, so daß die gewünschten Röntgenaufnahmen erneut unter der gleichen Anordnung und den gleichen Bedingungen hergestellt werden, wie der erste Satz von Röntgenaufnahmen der TMG, wobei die Ausrichtung des Anzeigearms 260 mit der Ala-Linie 31 dieFor the renewed production of X-ray images of the TMG des Patient, the device 20B is attached to the patient in the same manner as described above, see above that the desired X-ray images are taken again under the same arrangement and the same conditions, like the first set of x-rays of the TMG, with the alignment of the display arm 260 with the Ala line 31 the

feste Bezugsmarke ergibt, die erforderlich ist, damit die Einrichtung 2OB in die gleiche Lage zurückgeführt wird, die sie bei der ersten Röntgenaufnahme der TMG hatte.results in a fixed reference mark, which is required so that the device 20B is returned to the same position as she had the TMG at the first X-ray.

Erfindungsgemäß wird bevorzugt, daß die verwendeten Filmhalter so an der Einrichtung befestigt werden, daß, wenn dieseAccording to the invention it is preferred that the film holder used are attached to the device that, when this

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Einrichtung mit der Ala-Tragal-Ebene des Patienten ausgerichtet ist, die Filmhalter mehr oder weniger bezüglich dieser Ebene zentriert sind. Es wird bevorzugt, daß in der Praxis die Mittelpunkte der verwendeten Filmhalter ungefähr 3mm über der Höhenlage der dargestellten Ebene 39 liegen. Es wird weiterhin bevorzugt, daß ein geeigneter Film (wie der sogenannte medizinische Film)jder in üblicher Weise in einzelnen Packungen mit Verstärkungs- oder Intensivierungsschirmen verpackt ist, bei der Anwendung der beschriebenen Einrichtung verwendet wird, weil ein Film dieser Art zu 80 % durch Fluoreszenzlicht von den Schirmen und zu 20 % ; durch Röntgenstrahlen belichtet wird, was im Gegensatz zu dem üblichen Dentalfilm steht, der zu 100 % durch Röntgenstrahlen belichtet wird. Wenn ein Film der erstgenannten Art so yoryerpaekt ist, daß ein Verstärkungs- oder Intensivierungsschirm auf jeder Seite des Films angeordnet ist, wie dies üblich ist, so ist die Filmbelichtung schnell genug, um eine Bewegung des Patienten zu vermeiden, die in nachteiligerjvpise das gewünschte Filmbild beeinträchtigen könnte, und die Strahlungsbelastung des Patienten wird minimal gehalten.Device is aligned with the patient's ala-tragal plane, the film holders are more or less centered with respect to this plane. It is preferred that in practice the centers of the film holders used be approximately 3 mm above the height of the plane 39 shown. It is further preferred that a suitable film (such as the so-called medical film), which is packaged in the usual manner in individual packages with intensifying or intensifying screens, is used in the application of the device described, because a film of this type is 80 % fluorescent light from the umbrellas and to 20 % ; is exposed by X-rays, which is in contrast to the conventional dental film which is 100 % exposed by X-rays. If a film of the former type is so attractive that an intensifying or intensifying screen is placed on each side of the film, as is usual, the film exposure will be fast enough to avoid patient movement which would in turn detrimentally produce the desired film image and the patient's exposure to radiation is kept to a minimum.

Es ist daher zu erkennen, daß erfindungsgemäß eine Einrichtung zur Herstellung von Röntgenbildern der TM-Gelenke geschaffen wird, die eine Vielzahl,.von wesentlichen Vorteilen aufweist.It can therefore be seen that according to the invention a device created to produce X-ray images of the TM joints which has a multitude of essential advantages.

Beispielsweise ist die Betriebsweise der Einrichtung sehr einfach underfordert kein spezielles Training des Benutzers. Die RöntgenstrahlerzeugungsausrÜstung kann von einer der Typen sein, die allgemein von Zahnärzten oder Dentisten verwendet werden, um Röntgenstrahl-Zahnaufnahmen herzustellen.For example, the operation of the device is very simple and does not require any special training on the part of the user. The X-ray generating equipment can be of one of the following types commonly used by a dentist or dentist to take x-ray dental images.

Die Einrichtung kann verwendet'.werden, während sich der Patient in einer normalen aufrecht^sitzenden oder stehenden Position befindet, und weil die Einrichtung an dem Kopf des PatientenThe device can be used while the patient is in a normal upright sitting or standing position located, and because the device is on the patient's head

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befestigt ist, können die Röntgenstrahlaufnahmen bei jeder Kopfpo3ition hergestellt werden, weil sich die Einrichtung mit dem Kopf bewegt.is attached, the X-ray recordings can be performed on everyone Head position can be established because the device moves with the head.

Die Positionierung und Ausrichtung der Bauteile der Einrichtung ist so gewählt, daß sich eine genaue Ausrichtung der Röntgenstrahlen auf die jeweiligen TM-Gelenke des Patienten ergibt, und eine wiederholbare Bezugsmarke für spätere Aufnahmen mit ;--gleicher Perspektive und Dimension erzielt wird. Die Aufnahmen können bei irgendeiner gewünschten Schließberührung der Zähne gemacht werden, weil die Befestigung der Einrichtung an dem Kopf des Patienten einen vollständigen Zugang an die Mundhöle ermöglicht. Die Einrichtung vermeidet die Notwendigkeit spezieller Ausrüstungen, die früher zur Herstellung von Röntgenaufnahmen der TMG erforderlich waren, und zwar unter Einschluß sowohl der Röntgenstrahlausrüstung als auch spezieller Ausrüstungen und Praxisraum zur Entwicklung der Filme. Weil für die Einrichtung die Verwendung von medizinischem Film mit üblicher Dentalfilmgröße vorgesehen ist, ist die Belichtungs- und Entwicklungszeit vergleichbar zu der, die für Dentalfilm zu erwarten ist. Weiterhin können die fertiggestellten Aufnahmen unter Verwendung üblicher Dentalfilm-Halterungen befestigt und aufbewahrt werden.The positioning and alignment of the components of the device is chosen so that an accurate alignment of the X-rays on the respective TM joints of the patient, and a repeatable reference mark for later recordings with; - the same Perspective and dimension is achieved. The receptacles can with any desired closing contact of the teeth are made because the attachment of the device to the patient's head provides full access to the Oral cavity allows. The facility avoids the need for special equipment previously used to manufacture X-rays of the TMG were required, namely under Inclusion of X-ray equipment as well as special equipment and practice room for developing the films. because if the use of medical film with normal dental film size is intended for the establishment, the exposure and development time comparable to that expected for dental film. Furthermore, the completed Recordings are attached and stored using conventional dental film mounts.

Die erfindungsgemäße Einrichtung sowie das Verfahren ergeben dem Zahnarzt oder Dentisten die Möglichkeit, "ideale" Condylus-Bositionen im Schläfenbein festzulegen, sowie die Möglichkeit, die Occlusion der Zähne mit den "idealen" TM-Gelenk-Beziehungen zu koordinieren und diese Beziehungen zu Überprüfen. Die Einrichtung ermöglicht weiterhin eine Steuerung der Zielbelichtung auf einen minimalen Bereich in der Größenordnung eines Durchmessers von 63,5mm unter Verwendung von Blei-Kolimatoren in den Strahl-Lagefestlegungseinrichtungen, wie dies beschrieben wurde.The device according to the invention and the method give the dentist or dentist the possibility of "ideal" condyle positions in the temporal bone, as well as the possibility of occlusion of the teeth with the "ideal" TM-joint relationships coordinate and review these relationships. The device also enables the target exposure to be controlled to a minimum area on the order of 63.5mm diameter using lead colimators in the beam positioners as described.

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-43-43

Im Bereich der allgemeinen Zahnarztpraxis ermöglicht die Einrichtung Routine-Diagnoseverfahren bezüglich von TM-Geienk-Sydromen und unkorrekter Occlusions-Beziehungen. Weiterhin wird bei Verwendung der Einrichtung ein leichter Zugang an die Mundhöle ermöglicht, so daß Positionen der Temporo-Ma^dibular-Gelenke des Patienten bezogen auf die verschiedenen gewünschten Beziehungen der oberen und unteren Zähne des Patienten in einer vorgegebenen Serie von Röntgenaufnahmen verglichen und analysiert werden können. Andere Anwendungen und die sich daraus ergebenden Vorteile sind für den Fachmann auf dem Gebiet der Dentaltechnik erkennbar.In the general dental practice, the facility enables routine diagnostic procedures for TM Geienk's syndromes and incorrect occlusion relationships. Furthermore, when the device is used, one becomes lighter Provides access to the oral cavity, so that the positions of the temporo-Ma ^ dibular joints of the patient are based on the various desired relationships of the patient's upper and lower teeth can be compared and analyzed in a given series of x-rays. Other uses and their advantages are for those skilled in the field of dental technology recognizable.

Die vorstehende Beschreibung und die Zeichnungen sollen lediglich zur Erläuterung und Verdeutlichung der Erfindung dienen und die Erfindung ist nicht auf die beschriebenen Ausführungsbeispiele beschränkt, sondern lediglich durch den Rahmen der Patentansprüche, weil der Fachmann anhand der vorliegenden Beschreibung in der Lage ist, Abänderungen und Modifikationen durchzuführen, ohne den Rahmen der Erfindung' zu verlassen. The foregoing description and drawings are intended to serve only to explain and clarify the invention and the invention is not limited to the described Embodiments are limited, but only by the scope of the claims, because the person skilled in the art is based on of the present description is able to make changes and modifications without departing from the scope of the invention.

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Claims

■Ho-.■ Ho-.

TRANSLATION OF THE PATENT CLAIMS

^{X-ray imaging apparatus * 1} adapted to be attached to a patient's head, attached to and supported by the head, for making X-ray images of the patient's temporomandibular joints,
characterized,

that the device has a frame * of the two opposite Includes end portions which are positioned such that they are on either side of the Head of the patient can be arranged, and the each include plug parts so that there is a plug fit in the patient's ears, / around the Frame pivotable on the patient's head for a To fix pivoting movement about a pivot axis which extends between the ears of the patient that the frame has a film holder and an X-ray positioning target carries that the holder and the location target are spaced apart to accommodate the patient's head between them, wherein the holder and the location setting target essentially parallel to each other and aligned with a common x-ray axis that is perpendicular to these parts extends that the holder and the positioning target are aligned on the frame in such a way that in an adjustment position of the frame about the pivot axis the common X-ray axis through the kie

joint of the patient, from which an X-ray to be made! and that the frame has releasable retainer means for engagement with the head of the Includes patient at a point which is arranged at a distance from the pivot axis in order to release the frame

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bar against movement in said setting position to keep the pivot axis in relation to the patient's head to take an x-ray of the temporomandibular joint of the patient to be x-rayed.

2. Device for making x-rays, for use on the head of a patient, to which the device can be attached and on which it is supported, in order to make x-rays of the patient's temporomandibular joints,
characterized,

that the device has a frame, the two Includes fasteners positioned on either side of the patient's head arranged, can and form opposite end portions each including plug portions, which form a snap fit with the patient's ears, pivotable about the frame on the patient's head for pivoting about an axis that extends between the patient's ears, that one of the mounting parts carries a film holder while the other mounting part carries an X-ray location target carries that the holder and the Lagefes the setting target are spaced apart from each other, to accommodate the patient's head between them and substantially parallel to each other and with a common X-ray axis are aligned, which are calibrated perpendicular to the holder and the position setting target extends that the holder and the location setting target are aligned on the frame in such a way that in an adjustment position of the frame about the pivot axis the common X-ray axis runs through the patient's temporomandibular joint, from which an X-ray

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should be made, and that the frame bracket- j

parts for engagement with the patient's head \

at a point extending from the pan 'i

axis is removed to the same frame in the setting \

position releasable against movement around the pivot j

axis with respect to the head, so that an i

X-ray of the patient's temporomandibular joint .;

can be produced from which the X-ray image is required.

Device according to claim 2,

characterized,

that the fasteners for adjustment in

Attached towards each other and away from each other

are to adapt to changes in the size of the

To allow the patient's head.

Device according to claim 2,
characterized,

that the other fastening part is a second film holder
carries, while the one mounting member carries a second X-ray positioning target that the second
Holder and the second registration target are substantially parallel to each other and are aligned with a second common x-ray axis that is mutually exclusive
extends perpendicular to the holder or the target, and that
the second holder and the second positioning target
are aligned on the frame such that in said one setting position of the frame about the pivot axis through the second common X-ray exposure axis
the patient's other temporomandibular joint runs around a
Allow x-ray of this temporomandibular joint. \

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Device according to claim 1,
characterized,

that means are provided for assigning of the holder and the management Fixing target for Ala-Tragal level of patent ^r tienten and that these devices include display devices with the Ala-Tragal level of the patient in said one position of adjustment of the frame around Pivot axis are aligned.

Device according to claim 5,
characterized,

that the frame includes an indicator arm which is substantially coplanar with the frame end portions and has a protruding end portion adapted for alignment with the aa-the nose of the patient is aligned and includes the Verordungseinrichtuhgen.

Device according to claim 6,
characterized,

that the frame includes a bridge portion which lies over the patient's head when the Frame is located in said one position of the frame, and that the holder devices to support the bridge portion of the frame against the patient's head.

Device according to claim 7,

characterized,

that the support devices one for-the-same engagement with the top of the patient's head specific seat and facilities for adjusting the seat in Direction up and away from the bridge part of the frame lock in.

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9. A method for producing x-rays of the temporomandibular joints of the head of a person for producing an image of the joint on an x-ray film, characterized in that,
that the procedure comprises the following steps:

Placing the patient in an upright position, and while the patient is in that upright position remains,

Attaching an x-ray location target and the film to either side of the head, the The X-ray positioning target and the film are supported on the head and are substantially parallel to each other further with the positioning target and the film in position with respect to each other fixed and aligned with a common X-ray axis that is perpendicular to the "Läge setting target and the film as well as obliquely extends into a straight line connecting the external auditory canals of the patient's ears, Setting the positional setting 3 target and the film around the straight line as a pivot axis for arranging the positional setting target 3 and the film in an X-ray exposure position in which the common X-ray exposure axis runs through the jaw joint of the patient to be x-rayed Set the location setting target and the movie with respect to of the patient's head in the X-ray position,

and directing an x-ray beam from an x-ray source along the x-ray exposure axis through the sheet fes tiegungarZiel and on the film.

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10. The method according to claim 9,
characterized,

that the location target and the film in their position coordinated with the patient's ala-tragal plane are operable to set the X-ray exposure position of the film as the correct X-ray exposure position of the film with regard to the temporomandibular joint from which the X-ray is to be made.

11. The method according to claim 10,
characterized, .

that the film is a medical film over which the light-intensifying one Umbrellas are arranged.

12. ^ method according to claim 10,
characterized by _y

that of the temporomandibular joint of which the X-ray was taken then a new X-ray image is taken on a new X-ray film, with the following steps of claim 10 using the new film in place of the exposed film can be used to produce a second film showing an image of the joint, its Perspective and dimensions are the same as those of the first film image.

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