DE29514850U1 - Surgical clip, especially a vascular clip - Google Patents
Surgical clip, especially a vascular clipInfo
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Description
A 52 854 u Anmelderin: AESCULAP AGA 52 854 u Applicant: AESCULAP AG
u-234 Am Aesculap-Platzu-234 Am Aesculap-Platz
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Die Erfindung betrifft einen chirurgischen Clip, insbesondere einen Gefäßclip, mit zwei federnd gegeneinanderdrückbaren, Klemmbacken aufweisenden Armen, die an einem Endabschnitt des Clips zusammentreffen und mit einem sich in Richtung auf die Klemmbacken an den Endabschnitt anschließenden Spannabschnitt, der von einem in Längsrichtung des Spannabschnittes verschiebbaren Ring umgeben ist.The invention relates to a surgical clip, in particular a vascular clip, with two arms having clamping jaws that can be pressed against one another in a spring-loaded manner and that meet at an end section of the clip, and with a clamping section that adjoins the end section in the direction of the clamping jaws and is surrounded by a ring that can be moved in the longitudinal direction of the clamping section.
Derartige chirurgische Clips sind beispielsweise aus der DE 43 19 829 Cl bekannt. Es ist möglich, derartige Clips mit einem speziellen Applikator an die abzuklemmenden Gefäßteile anzulegen, wobei der Clip durch die Verschiebung des Ringes auf dem Spannabschnitt geschlossen werden kann.Such surgical clips are known, for example, from DE 43 19 829 Cl. It is possible to apply such clips to the vessel parts to be clamped using a special applicator, whereby the clip can be closed by moving the ring on the clamping section.
Bei bekannten Clips besteht dieser aus Halbrundprofilstäben, die im Bereich des Endabschnittes aneinander anliegen und dort miteinander verbunden werden müssen, beispielsweise durch Verschweißen oder durch Verpressen. Da es sich bei diesen Clips um sehr kleine Teile handelt, ist eine solche Verbindungstechnik schwierig zu bewerkstelligen.In the case of known clips, these consist of semi-circular profile bars, which lie against one another in the area of the end section and must be connected to one another there, for example, by welding or by pressing. Since these clips are very small parts, this type of connection technology is difficult to achieve.
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Es ist Aufgabe der Erfindung, einen chirurgischen Clip der gattungsgemäßen Art so auszubilden, daß die Herstellung der Clips vereinfacht werden kann.It is the object of the invention to design a surgical clip of the generic type in such a way that the production of the clips can be simplified.
Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Clip der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Arme mit den Klemmbacken, der Spannabschnitt und der Endabschnitt als einteiliges Bauteil ausgebildet sind. Dadurch erübrigt sich jede Verbindung dieser Teile.This object is achieved according to the invention in a surgical clip of the type described at the outset in that the arms with the clamping jaws, the clamping section and the end section are designed as a one-piece component. This eliminates the need for any connection of these parts.
Günstig ist es, wenn der Endabschnitt die Form eines Kreiszylinders aufweist, der stufig über den anschließenden Spannabschnitt vorspringt. Dieser Endabschnitt kann verwendet werden, um den Clip in einem Applikator einzuspannen, so daß der Applikator den Clip zuverlässig hält und außerdem den auf ihm angeordneten Ring verschieben kann.It is advantageous if the end section has the shape of a circular cylinder that protrudes in steps over the adjacent clamping section. This end section can be used to clamp the clip in an applicator, so that the applicator holds the clip reliably and can also move the ring arranged on it.
Günstig ist es, wenn der Spannabschnitt zu den Klemmbacken hin durch einen Vorsprung abgeschlossen wird, der vorzugsweise die Form einer die Arme außenseitig umgebenden Schulter hat. Durch einen solchen Vorsprung wird die Verschiebemöglichkeit des Ringes auf dem Spannabschnitt begrenzt, es besteht daher keine Gefahr, daß der Ring zu weit geschoben wird.It is advantageous if the clamping section is closed off towards the clamping jaws by a projection, which preferably has the shape of a shoulder surrounding the arms on the outside. Such a projection limits the ability of the ring to move on the clamping section, so there is no risk of the ring being pushed too far.
Es ist auch möglich, daß der Spannabschnitt zu dem Endabschnitt hin durch einen Vorsprung abgeschlossen wird, auch dieser hat vorzugsweise die Form einer die Arme außenseitig umgebenden Schulter. Auf diese Weise wird die Verschiebebewegung des Ringes längs des Spannabschnittes aufIt is also possible for the clamping section to be closed off at the end section by a projection, which also preferably has the shape of a shoulder surrounding the arms on the outside. In this way, the sliding movement of the ring along the clamping section is
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den Bereich zwischen diesen Vorsprüngen begrenzt. Dies ist insbesondere dann nützlich, wenn der Ring nach innen zwischen die Arme vorspringende Vorsprünge trägt und durch diese Vorsprünge die Arme beim Zurückschieben aufbiegt. Diese Aufbiegung wird durch den Vorsprung zum Endabschnitt des Clips hin begrenzt.limits the area between these projections. This is particularly useful when the ring has projections that protrude inwards between the arms and these projections cause the arms to bend when pushed back. This bending is limited by the projection towards the end section of the clip.
Es kann vorgesehen sein, daß sich der Spannabschnitt vom Endabschnitt zu den Klemmbacken hin kegelig erweitert.It can be provided that the clamping section widens conically from the end section to the clamping jaws.
Bei einer anderen Ausführungsform ist vorgesehen, daß sich an den sich kegelig erweiternden Teil des Spannabschnittes noch ein zylindrischer Teil anschließt. Beim Vorschieben des Ringes erfolgt im kegeligen Teil ein zunehmendes Schließen des Clips, im zylindrischen Teil hingegen bleibt die Spannung erhalten, so daß durch ein Verschieben in diesem Bereich einmal eine gewisse Toleranz für die Verschiebung des Ringes erreicht wird, zum anderen wird dadurch sichergestellt, daß der Ring nicht ungewollt in die Offenstellung zurückgleitet.In another embodiment, a cylindrical part is provided for the conically widening part of the clamping section. When the ring is pushed forward, the clip is increasingly closed in the conical part, while the tension is maintained in the cylindrical part, so that by moving in this area, a certain tolerance for the displacement of the ring is achieved, and it also ensures that the ring does not accidentally slide back into the open position.
Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Arme im Bereich des Spannabschnittes in Längsrichtung gewellt sind, es sind also Querrippen um den Clip gelegt, so daß der Ring durch diese Wellung oder Querrippen festgehalten und am Abgleiten längs des Spannabschnittes gehindert wird. Der Ring kann dazu zusätzlich an seiner Innenseite in die Wellung beziehungsweise in die Rippen eingreifende Vorsprünge tragen. Dadurch ergibt sich auch eine stufige Verschiebung des Ringes längs des Spannabschnittes und damit eine stufige Spannungserzeugung im Bereich der Klemmbacken, der Operateur hat dadurch dieIn a further preferred embodiment, it is provided that the arms are corrugated in the longitudinal direction in the area of the clamping section, i.e. transverse ribs are placed around the clip, so that the ring is held in place by this corrugation or transverse ribs and prevented from sliding along the clamping section. The ring can also have projections on its inside that engage in the corrugation or the ribs. This also results in a stepped displacement of the ring along the clamping section and thus a stepped tension generation in the area of the clamping jaws, the operator thus has the
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Möglichkeit, genau definiert unterschiedliche Spannungswerte einzustellen.Possibility to set precisely defined different voltage values.
Günstig ist es, wenn die Arme im Spannabschnitt zwischen sich einen Spalt einschließen, dessen Breite sich vom Endabschnitt zu den Klemmbacken vergrößert. In diesen Spalt können VorSprünge des Ringes eingreifen, die beim Zurückschieben des Ringes zu einem Spreizen der Klemmbacken führen. It is advantageous if the arms in the clamping section enclose a gap between them, the width of which increases from the end section to the clamping jaws. Projections of the ring can engage in this gap, which leads to the clamping jaws spreading when the ring is pushed back.
Dabei ist es weiterhin vorteilhaft, wenn der Spalt am klemmbackenseitigen Ende des Spannabschnittes zum anderen Arm hin gerichtete Endflächen aufweist. Damit wird der sich erweiternde Spalt zu den Klemmbacken hin wieder verengt. It is also advantageous if the gap at the end of the clamping section on the clamping jaw side has end surfaces directed towards the other arm. This narrows the widening gap towards the clamping jaws again.
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Arme zwischen den Klemmbacken und dem Spannabschnitt bogenförmig nach außen gebogen sind. Es entsteht dadurch eine Öffnung in diesem Zwischenbereich, durch den beispielsweise ein Gefäß hindurchlaufen kann. Es ist dadurch möglich, den Clip auch in Bereichen einzusetzen, in denen Körperteile verlaufen, die nicht abgeklemmt werden sollen.In a particularly preferred embodiment, the arms between the clamping jaws and the clamping section are curved outwards. This creates an opening in this intermediate area through which, for example, a vessel can pass. This makes it possible to use the clip in areas where body parts are located that should not be clamped.
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform des Clips ist vorgesehen, daß er aus einem länglichen Rotationskörper besteht, der durch einen bis an den Endabschnitt heranreichenden Längsschlitz in zwei Arme unterteilt ist. Bei der Herstellung wird also zunächst beispielsweise auf einer Drehbank ein Rotationskörper hergestellt, und dieser Rotationskörper wird ausgehend von der dem EndabschnittIn a particularly preferred embodiment of the clip, it is provided that it consists of an elongated rotary body which is divided into two arms by a longitudinal slot reaching up to the end section. During production, a rotary body is first produced, for example on a lathe, and this rotary body is then machined from the end section
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gegenüberliegenden Spitze durch einen Längsschlitz in zwei Arme oder Schenkel aufgetrennt. Es ist damit in einfacher Weise möglich, einen einstückigen Clip herzustellen, ohne aufwendige Verbindungen im Endabschnittsbereich zu benötigen. The opposite tip is split into two arms or legs by a longitudinal slit. This makes it easy to produce a one-piece clip without the need for complex connections in the end section area.
Dabei ist es vorteilhaft, wenn der Längsschlitz im Bereich der Klemmbacken im wesentlichen eine konstante Breite aufweist, sich beim Eintritt in den Spannabschnitt erweitert und in Richtung auf den Endabschnitt in seiner Breite wieder abnimmt. Beim Zusammenbiegen der Klemmbacken werden sich diese aufgrund der einstückigen Verbindung im Bereich des Endabschnittes so einander annähern, daß sie sich zunächst am freien Ende berühren und dann fortlaufend von vorne nach hinten zur Anlage kommen. Dies stellt sicher, daß die Klemmbacken nicht nach vorne hin aufklaffen, sondern immer zuverlässig geschlossen sind. Dieser Effekt kann im übrigen unterstützt werden, wenn der Schlitz im Bereich der Klemmbacken sich in Richtung auf den Endabschnitt hin geringfügig erweitert.It is advantageous if the longitudinal slot in the area of the clamping jaws has a substantially constant width, widens as it enters the clamping section and then decreases in width again towards the end section. When the clamping jaws are bent together, they will come closer to one another due to the one-piece connection in the area of the end section so that they first touch at the free end and then come into contact continuously from front to back. This ensures that the clamping jaws do not gape open at the front, but are always reliably closed. This effect can also be supported if the slot in the area of the clamping jaws widens slightly towards the end section.
Der Längsschlitz läßt sich besonders vorteilhaft mit einer Drahterodiermaschine erzeugen, es können aber auch andere Herstellungsverfahren verwendet werden, beispielsweise das Verfahren mittels eines Elektronenstrahles oder das Auftrennen mittels eines Laserstrahles.The longitudinal slot can be produced particularly advantageously using a wire EDM machine, but other manufacturing processes can also be used, for example the process using an electron beam or separation using a laser beam.
Bei einem Clip mit bogenförmig nach außen gebogenen Armen kann vorgesehen sein, daß die bogenförmig nach außen gebogenen Bereiche der Arme aus einer bauchigen Verdickung des Rotationskörpers durch beidseitige Abflachung und durch eine bauchige Erweiterung des Längsschlitzes gebildet wer-In the case of a clip with arms that are bent outwards in an arc shape, it can be provided that the areas of the arms that are bent outwards in an arc shape are formed from a bulbous thickening of the rotating body by flattening on both sides and by a bulbous extension of the longitudinal slot.
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den. Ausgehend von einem Rotationskörper wird dieser mit einer bauchigen Verdickung hergestellt, beispielsweise mit einer kugelförmigen Verdickung, diese wird anschließend beispielsweise durch Fräsen beidseitig abgeflacht und in diesem dann entstehenden scheibenförmigen Bereich des Rotationskörpers wird der Längsschlitz bauchig verbreitert, so daß die Kontur des Längsschlitzes im wesentlichen parallel zur Außenkontur der Scheibe verläuft. Dadurch lassen sich bogenförmige Armabschnitte herstellen, die den gewünschten Fensterbereich erzeugen.Starting from a rotating body, this is produced with a bulbous thickening, for example with a spherical thickening, which is then flattened on both sides, for example by milling, and in this disc-shaped area of the rotating body that is then created, the longitudinal slot is widened in a bulbous manner, so that the contour of the longitudinal slot runs essentially parallel to the outer contour of the disc. This allows curved arm sections to be produced that create the desired window area.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain it in more detail in conjunction with the drawing. They show:
Figur 1 : einen Clip mit gewelltem, kegeligem Spannabschnitt;Figure 1: a clip with a corrugated, conical clamping section;
Figur 2 : einen Clip mit glattem, kegeligem Spannabschnitt; Figure 2: a clip with a smooth, conical clamping section;
Figur 3 : einen Clip mit einem Spannabschnitt mit kegeligen und zylindrischen Bereichen;Figure 3: a clip with a clamping section with conical and cylindrical areas;
Figur 4 : einen Clip mit bogenförmig gebogenen Armen zur Ausbildung eines Fensters undFigure 4 : a clip with curved arms to form a window and
Figur 5 : einen Clip mit einem schulterförmigen Vorsprung zur endabschnittseitigen Begrenzung des Spannabschnittes.Figure 5: a clip with a shoulder-shaped projection for limiting the end section of the clamping section.
Alle in den Figuren 1 bis 5 dargestellten Clips 1 werdenAll clips 1 shown in Figures 1 to 5 are
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als längliche Rotations- oder Drehkörper hergestellt, beispielsweise auf einer Drehbank. Diese Rotationskörper weisen einen sich geringfügig konisch erweiternden Klemmabschnitt 2, einen sich daran anschließenden, im Außendurchmesser abnehmenden Spannabschnitt 3 und einen gegenüber diesem stufig vorspringenden, zylindrischen Endabschnitt 4 auf. Der Endabschnitt 4 kann als massiver Zylinder ausgebildet sein oder als zur Rückseite hin offener, hülsenförmiger Zylinder, der gegebenenfalls auch einen stufigen Rücksprung aufweisen kann.manufactured as elongated rotary or turning bodies, for example on a lathe. These rotary bodies have a slightly conically widening clamping section 2, an adjoining clamping section 3 with a decreasing outer diameter and a cylindrical end section 4 that projects in steps relative to this. The end section 4 can be designed as a solid cylinder or as a sleeve-shaped cylinder that is open towards the back and can optionally also have a stepped recess.
Zwischen dem Klemmabschnitt 2 und dem Spannabschnitt 3 ist bei allen Ausführungsbeispielen ein Vorsprung in Form einer den Rotationskörper umgebenden Ringschulter 5 vorgesehen, eine weitere Ringschulter 6 kann bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel (Figur 5) auch noch im rückwärtigen Teil des Spannabschnittes 3 in der Nähe des Endabschnittes 4 vorgesehen werden.In all embodiments, a projection in the form of an annular shoulder 5 surrounding the rotating body is provided between the clamping section 2 and the clamping section 3; in a preferred embodiment (Figure 5), a further annular shoulder 6 can also be provided in the rear part of the clamping section 3 near the end section 4.
Dieser Rotationskörper wird in allen Fällen durch einen Längsschlitz 7 in zwei Arme 8, 9 unterteilt, die im Bereich des Endabschnittes 4 einstückig miteinander verbunden sind. Dieser Längsschlitz 7 hat im Klemmabschnitt 2 eine konstante und geringe Breite, so daß der Klemmabschnitt 2 in zwei Klemmbacken 10, 11 unterteilt wird, die mit ebenen Klemmflächen 12, 13 einander gegenüberliegen. Diese Klemmflächen 12, 13 können profiliert sein, beispielsweise können sie eine Prägung erhalten.In all cases, this rotating body is divided by a longitudinal slot 7 into two arms 8, 9, which are connected to one another in the area of the end section 4. This longitudinal slot 7 has a constant and small width in the clamping section 2, so that the clamping section 2 is divided into two clamping jaws 10, 11, which are opposite one another with flat clamping surfaces 12, 13. These clamping surfaces 12, 13 can be profiled, for example they can be embossed.
Der Längsschlitz 7 erweitert sich beim Eintritt in den Spannabschnitt 3 und verengt sich in Richtung auf den Endabschnitt 4, so daß im Bereich des Spannabschnittes 3 ein keilförmiger Zwischenraum 14 entsteht.The longitudinal slot 7 widens as it enters the clamping section 3 and narrows towards the end section 4, so that a wedge-shaped gap 14 is created in the area of the clamping section 3.
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Der Längsschlitz 7 kann durch verschiedene Verfahren hergestellt werden, besonders vorteilhaft ist die Herstellung in einem Drahterodierverfahren oder mit Hilfe eines Strahlverfahrens, beispielsweise mit Hilfe eines Elektronenstrahles oder eines Laserstrahles. Durch all diese Verfahren kann ein Längsschlitz 7 mit einer bestimmten Kontur in den Rotationskörper eingeschnitten werden.The longitudinal slot 7 can be produced using various methods, particularly advantageous is production using a wire erosion process or using a blasting process, for example using an electron beam or a laser beam. Using all of these methods, a longitudinal slot 7 with a specific contour can be cut into the rotating body.
Im Bereich des Spannabschnittes 3 sind unterschiedliche Außenkonturen möglich. Bei dem Ausführungsbeispiel der Figur 2 ist die Außenkontur in diesem Bereich über die gesamte Länge des Spannabschnittes kegelig, bei dem Ausführungsbeispiel der Figur 3 schließt sich an den kegeligen Teil des Spannabschnittes ein zylindrischer Teil an. Beim Ausführungsbeispiel der Figur 1 ist der Spannabschnitt ebenfalls kegelig ausgebildet, zusätzlich ist die Außenkontur in Längsrichtung wellig geformt, so daß sich in Umfangsrichtung umlaufende Rippen 15 ausbilden.In the area of the clamping section 3, different outer contours are possible. In the embodiment of Figure 2, the outer contour in this area is conical over the entire length of the clamping section, in the embodiment of Figure 3, the conical part of the clamping section is followed by a cylindrical part. In the embodiment of Figure 1, the clamping section is also conical, and in addition the outer contour is wavy in the longitudinal direction, so that circumferential ribs 15 are formed.
Auf dem Spannabschnitt 3 wird bei allen Clips 1 ein Ring 16 aufgesteckt, der die beiden Arme 8, 9 umgibt und längs des Spannabschnittes verschiebbar ist. Dieser Ring 16 wird als separates Teil ausgebildet und beispielsweise durch Zusammenpressen der Arme 8, 9 über die Ringschulter 5 gesteckt. Dieser Ring kann nach innen vorstehende Vorsprünge tragen, die in den keilförmigen Zwischenraum 14 eingreifen und beim Zurückschieben des Ringes die Arme 8, 9 aufspreizen. Beim Vorschieben des Ringes drückt dieser die beiden Arme 8 und 9 elastisch zusammen und preßt dadurch die Klemmflächen 12, 13 gegeneinander.A ring 16 is placed on the clamping section 3 of all clips 1, which surrounds the two arms 8, 9 and can be moved along the clamping section. This ring 16 is designed as a separate part and is placed over the ring shoulder 5, for example by pressing the arms 8, 9 together. This ring can have projections that protrude inwards, which engage in the wedge-shaped space 14 and spread the arms 8, 9 when the ring is pushed back. When the ring is pushed forward, it elastically presses the two arms 8 and 9 together and thereby presses the clamping surfaces 12, 13 against each other.
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Bei dem Ausführungsbeispxel der Figur 4 ist zwischen den Klemmbacken 10, 11 einerseits und dem Spannabschnitt 3 andererseits noch ein Fensterabschnitt 17 angeordnet. In diesem Bereich sind die Arme 8, 9 bogenförmig nach außen geformt und umschließen dadurch eine Fensteröffnung zur Aufnahme von nicht zusammengeklemmten Gewebeteilen.In the embodiment example of Figure 4, a window section 17 is arranged between the clamping jaws 10, 11 on the one hand and the clamping section 3 on the other. In this area, the arms 8, 9 are curved outwards and thus enclose a window opening for receiving non-clamped tissue parts.
Diese bogenförmigen Armabschnitte 18, 19 können ebenfalls ausgehend von einem Rotationskörper hergestellt werden. Dazu wird im Bereich des Fensterabschnittes 17 der Rotationskörper mit einer kugeligen Verdickung hergestellt. Diese Verdickung wird dann von zwei Seiten her abgeflacht, beispielsweise durch Abfräsen, und zwar senkrecht zur Ebene des Längsschlitzes 7. Damit wird die kugelige Verdikkung zu einer scheibenförmigen Verdickung reduziert. Im Bereich dieser scheibenförmigen Verdickung wird dann der Längsschlitz 7 kreisförmig erweitert, so daß nur noch die bogenförmigen Armabschnitte 18 und 19 stehenbleiben.These curved arm sections 18, 19 can also be manufactured starting from a rotating body. To do this, the rotating body is manufactured with a spherical thickening in the area of the window section 17. This thickening is then flattened from two sides, for example by milling, perpendicular to the plane of the longitudinal slot 7. This reduces the spherical thickening to a disk-shaped thickening. In the area of this disk-shaped thickening, the longitudinal slot 7 is then expanded in a circular manner so that only the curved arm sections 18 and 19 remain.
Trotz dieser sehr komplizierten Form des Clips ist es damit möglich, einen einteiligen Clip herzustellen, bei dem komplizierte Verbindungstechniken vermieden werden können.Despite this very complicated shape of the clip, it is possible to produce a one-piece clip in which complicated connection techniques can be avoided.
Claims (1)
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