DE29508024U1 - Implantable device - Google Patents
Implantable deviceInfo
- Publication number
- DE29508024U1 DE29508024U1 DE29508024U DE29508024U DE29508024U1 DE 29508024 U1 DE29508024 U1 DE 29508024U1 DE 29508024 U DE29508024 U DE 29508024U DE 29508024 U DE29508024 U DE 29508024U DE 29508024 U1 DE29508024 U1 DE 29508024U1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- implantable device
- pain relief
- implantable
- housing
- infusion
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 26
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 6
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims description 2
- 230000007383 nerve stimulation Effects 0.000 claims description 2
- 241001631457 Cannula Species 0.000 description 6
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 2
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000002646 transcutaneous electrical nerve stimulation Methods 0.000 description 2
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000009413 insulation Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000004080 punching Methods 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
- A61N1/0551—Spinal or peripheral nerve electrodes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/42—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests having means for desensitising skin, for protruding skin to facilitate piercing, or for locating point where body is to be pierced
- A61M5/422—Desensitising skin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
- A61N1/3606—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system adapted for a particular treatment
- A61N1/36071—Pain
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
- A61M5/142—Pressure infusion, e.g. using pumps
- A61M5/14244—Pressure infusion, e.g. using pumps adapted to be carried by the patient, e.g. portable on the body
- A61M5/14276—Pressure infusion, e.g. using pumps adapted to be carried by the patient, e.g. portable on the body specially adapted for implantation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Seal Device For Vehicle (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Description
Beschreibung: ' 95018&Agr; GDescription: ' 95018�Agr; G
Die Erfindung betrifft eine implantierbare Einrichtung mit mindestens einem Gehäuse.The invention relates to an implantable device with at least one housing.
Implantierbare Einrichtungen wie Infusionseinrichtungen , z.B. Infusionspumpen, sind seit längerem bekannt, z.B. DE 31 12 916 Al (Medtronic), EP 83110607 (Cordis).Implantable devices such as infusion devices, e.g. infusion pumps, have been known for a long time, e.g. DE 31 12 916 Al (Medtronic), EP 83110607 (Cordis).
Dem überwiegenden Teil dieser Einrichtungen gemeinsam ist das Vorhandensein eines verschließbaren Zugangs, z.B. zu einem Medikamentenreservoir. Über diesen Zugang kann mit Hilfe einer subkutanen Nadel das in der Infusionseinrichtung befindliche Medikament ergänzt, entfernt oder ausgetauscht werden.What the majority of these devices have in common is the presence of a lockable access, e.g. to a medication reservoir. This access can be used to add, remove or replace the medication in the infusion device using a subcutaneous needle.
Weiterhin sind Infusionseinrichtungen bekannt {z.B. Infusionseinrichtung Anschütz IP 35.1), die einen zweiten, mit Hilfe von Kanülen zugänglichen sogenannten Bolusport aufweisen. Dieser Zugang ist unmittelbar mit dem Katheter der Infusionseinrichtung verbunden und ermöglicht sogenannte Bolusgaben, Spülungen oder auch die Entnahme von Körperflüssigkeiten.Infusion devices are also known (e.g. infusion device Anschütz IP 35.1) which have a second so-called bolus port accessible with the help of cannulas. This access is directly connected to the catheter of the infusion device and enables so-called bolus administration, rinsing or the removal of body fluids.
Eine bekannte Ausführungsform der obengenannten Zugänge sind Septa aus Silikonwerkstoffen, die mit Hilfe von Kanülen durchstochen werden. Nach Entfernung der Kanülen dichten die Septa aufgrund ihrer Elastizität und Vorspannung auch nach mehreren tausend Punktionen selbsttätig ab. Voraussetzung hierfür ist die Verwendung von nicht stanzenden, sogenannten Pencil-Point-Kanülen. A well-known embodiment of the above-mentioned accesses are septa made of silicone materials that are pierced using cannulas. After the cannulas are removed, the septa seal themselves due to their elasticity and pre-tension even after several thousand punctures. The prerequisite for this is the use of non-punching, so-called pencil point cannulas.
Nun haben diese Kanülen den Nachteil, für den Patienten beim Einstich schmerzhaft zu sein. Dies ist umso unangenehmer für den Patienten, je häufiger diese Punktionen erfolgen.However, these cannulas have the disadvantage that they are painful for the patient when inserted. This becomes more unpleasant for the patient the more often these punctures are performed.
Es ist die Aufgabe der Erfindung eine implantierbare Einrichtung zu schaffen, bei welcher die Punktion mit Kanülen nahe der Einrichtung weniger schmerzhaft ist.It is the object of the invention to provide an implantable device in which the puncture with cannulas close to the device is less painful.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst,, daß in bzw. an der implantierbaren Einrichtung Mittel zur Schmerzlinderung angeordnet sind, welche eine Schmerzlinderung ohne Medikamente erzielen.This object is achieved according to the invention in that means for pain relief are arranged in or on the implantable device, which achieve pain relief without medication.
Vorteilhafter weise bestehen diese Mittel zur Schmerzlinderung aus einer Einrichtung zur elektrischen Nervenstimulation.Advantageously, these pain relief devices consist of a device for electrical nerve stimulation.
Der schmerzlindernde Effekt von Neurostimulatoren ist seit langem bekannt (Stichwort TENS=transkutane elektrische Nervenstimulation) . Er hat den Vorteil, daß relativ wenig elektrische Energie zur Erzielung der Schmerzlinderung benötigt wird.The pain-relieving effect of neurostimulators has been known for a long time (keyword TENS = transcutaneous electrical nerve stimulation). It has the advantage that relatively little electrical energy is needed to achieve pain relief.
Vorteilhafter weise sind Teile des Gehäuses der implantierbaren Einrichtung als Reizstromelektroden ausgebildet.Advantageously, parts of the housing of the implantable device are designed as stimulation current electrodes.
Moderne Ausführungen z.B. der Infusionseinrichtungen enthalten elektrisch betriebene Komponenten, die nun durch Komponenten zur Reizstromerzeugung ergänzt werden.Modern designs, e.g. of infusion devices, contain electrically operated components, which are now supplemented by components for generating stimulation current.
Eine implantierbare Einrichtung mit einer Einrichtung zur Schmerzlinderung hat mehrere Vorteile:An implantable device with a pain relief device has several advantages:
Die Schmerzlinderung mit Hilfe von Neurostimulation ist in der Regel nebenwirkungsfrei.Pain relief using neurostimulation is generally free of side effects.
Elektronik-Komponenten und eine elektrische Energieversorgung sind z.B. bei Infusionseinrichtungen neuerer Bauart ohnehin vorhanden, so daß die Reizströme mit verhältnismäßig geringem Aufwand erzeugt werden können. Den Patienten können Punktionen in kleineren zeitlichen Abständen zugemutet werden. Dadurch kann z.B. das Medikamentenreservoir von implantierbaren Infusionseinrichtungen verringert bzw. die Flußrate erhöht werden.Electronic components and an electrical power supply are already present in newer infusion devices, so that the stimulation currents can be generated with relatively little effort. Patients can be punctured at shorter intervals. This means that the medication reservoir of implantable infusion devices can be reduced or the flow rate increased.
Es ist bekannt, daß häufig erst nach mehreren Versuchen das zu punktierende Septum von der Kanüle durchstochen wird (Ortungsproblem). Durch eine Schmerzlinderung ergeben sich somit auch Vorteile für den Arzt.It is known that the septum to be punctured is often only penetrated by the cannula after several attempts (location problem). Pain relief therefore also offers advantages for the doctor.
Die Erfindung wird im folgenden in beispielhafter Weise anhand einer Zeichnung erläutert, wobei weitere wesentliche Merkmale sowie dem besseren Verständnis dienende Erläuterungen und Ausgestaltungsmöglichkeiten des Erfindungsgedankens beschrieben sind.The invention is explained below by way of example using a drawing, in which further essential features as well as explanations and possible embodiments of the inventive concept are described for a better understanding.
Die in der Figur 1 dargestellte implantierbare Infusionseinrichtung (1) besitzt zumindest ein unteres Gehäuseteil (2a) aus einem elektrisch leitfähigen Metall, welches mit der . Körperflüssigkeit des Patienten in seiner Umgebung nicht bzw. kaum reagiert (z.B. Titan),The implantable infusion device shown in Figure 1 (1) has at least one lower housing part (2a) made of an electrically conductive metal which does not or hardly reacts with the patient's body fluid in its environment (e.g. titanium).
Zur Auffüllung des Tanks (3) im Gehäuse (2) der Infusionseinrichtung (1) besitzt die Infusionseinrichtung (1) ein Füllseptum (4). Aus dem Tank (3) fließt zeitabhängig ein gewisser Teil des Tankinhalts in den menschlichen Körper, in welchen die Infusionseinrichtung (1) implantiert ist. Die dazu notwendigen Maßnahmen sind aus dem Stand der Technik bekannt.To fill the tank (3) in the housing (2) of the infusion device (1), the infusion device (1) has a filling septum (4). Depending on the time, a certain part of the tank contents flows from the tank (3) into the human body in which the infusion device (1) is implanted. The necessary measures for this are known from the state of the art.
Zusätzlich verfügt die Infusionseinrichtung (1) über ein Bolusseptum (5), um direkte Medikamentengaben gezielt in den menschlichen Körper zu ermöglichen.In addition, the infusion device (1) has a bolus septum (5) to enable direct drug administration into the human body.
Der untere Gehäuseteil (2a) aus einem elektrischen Strom leitenden Material (z.B. Titan) ist mit einer elektrischen Leitung (6a) mit einer Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7) verbunden und dient somit als eine Elektrode. Der von dieser Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7) ausgehende Strom kann dabei Gleich- oder Wechselstrom sein, je nach dem Implantierungsort der Infusionseinrichtung (1).The lower housing part (2a) made of an electrically conductive material (e.g. titanium) is connected to a device for generating stimulation current (7) by an electrical line (6a) and thus serves as an electrode. The current emitted by this device for generating stimulation current (7) can be direct or alternating current, depending on the implantation location of the infusion device (1).
Auf dem oberen Gehäuseteil (2b) befindet—sich eine zweite Elektrode (8) zwischen den beiden Septa (4, 5), welcher durchOn the upper housing part (2b) there is a second electrode (8) between the two septa (4, 5), which is
eine Isolationsschicht {9) von dem Gehäuse (2) der Infusionseinrichtung (1) elektrisch isoliert ist. Auch diese zweite Elektrode (8) ist mit einer Leitung (6b) mit der Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7) verbunden.an insulation layer {9) is electrically insulated from the housing (2) of the infusion device (1). This second electrode (8) is also connected to the device for generating stimulation current (7) by a line (6b).
Wenn nun der Arzt eine Punktion mit einer Kanüle machen muß {in der Figur nicht dargestellt), so erzeugt er außerhalb des Körpers des Patienten, welcher die implantierte Infusionseinrichtung (1) in seinem Körper trägt, ein Signal (10a) mit einem Signalgeber (10) als Sender, welches von der Infusionseinrichtung (1) mit der in ihr eingebauten Empfangseinrichtung (11) empfangen werden kann. Dies kann durch eine Ultraschalleinrichtung, eine Induktionseinrichtung oder aber durch andere geeignete Einrichtungen erfolgen. Derartige Einrichtungen sind aus dem bekannten Stand der Technik bekannt und arbeiten mit kodierten oder unkodierten Signalen (10a).If the doctor now has to make a puncture with a cannula (not shown in the figure), he generates a signal (10a) outside the body of the patient, who has the implanted infusion device (1) in his body, with a signal generator (10) as a transmitter, which can be received by the infusion device (1) with the receiver device (11) built into it. This can be done by an ultrasound device, an induction device or by other suitable devices. Such devices are known from the prior art and work with coded or uncoded signals (10a).
Die Empfangseinrichtung (11) der Infusionseinrichtung (1) empfängt dieses Signal (10a) und aktiviert die Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7), so daß der Patient bei der Punktion nur einen wesentlich geringeren Schmerz hat.The receiving device (11) of the infusion device (1) receives this signal (10a) and activates the device for generating the stimulation current (7), so that the patient only experiences significantly less pain during the puncture.
Selbstverständlich beschreibt die obige Ausführung lediglich eines der möglichen Ausgestaltungen des Erfindungsgedankens. So ist es nicht unbedingt notwendig, daß ein Teil des Gehäuses der Infusionseinrichtung als Elektrode ausgebildet ist.Of course, the above description describes only one of the possible embodiments of the inventive concept. It is not absolutely necessary for a part of the housing of the infusion device to be designed as an electrode.
Außerdem muß das auslösende Signal zur Schmerzlinderung nicht unbedingt durch einen Sender ausgelöst werden, sondern kann, insbesondere bei der Implantierung der Infusionseinrichtung nahe der Hautoberfläche, auch durch den Druck einer Auslöseeinrichtung (z.B. ein Knopf) auf der Oberfläche der Infusionseinrichtung durch die Haut des Patienten erfolgen.In addition, the triggering signal for pain relief does not necessarily have to be triggered by a transmitter, but can also be triggered by the pressure of a triggering device (e.g. a button) on the surface of the infusion device through the patient's skin, especially when the infusion device is implanted close to the skin surface.
Desweiteren braucht die Infusionseinrichtung nicht mit einem Septum ausgestattet sein. Sie kann insbesondere lediglich in den Körper implantiert werden, um—eine Schmerzlinderung bei Punktionen in einem gewissen Bereich des Patientenkörpers zuFurthermore, the infusion device does not need to be equipped with a septum. In particular, it can simply be implanted into the body to provide pain relief during punctures in a certain area of the patient's body.
erzielen. Die Elektroden können an der implantierbaren Einrichtung direkt am Gehäuse oder aber auch von diesem Gehäuse entfernt angeordnet sein und mit dem Gehäuse nur über isolierte elektrische Kabel verbunden sein.The electrodes can be located on the implantable device directly on the housing or remotely from this housing and connected to the housing only via insulated electrical cables.
Die Schmerzlinderung kann nach dem bekannten Stand der Technik in einer Neurostimulation bestehen. Es ist aber auch bekannt, daß durch andere Maßnahmen, z.B. durch Kälte eine Schmerzlinderung erreicht werden kann.According to the current state of the art, pain relief can consist of neurostimulation. However, it is also known that pain relief can be achieved through other measures, e.g. cold.
Die zur Schmerzlinderung benötigte Energie kann in der implantierbaren Einrichtung gespeichert sein oder aber lediglich im Zeitraum der Schmerzlinderung zu dieser übertragen werden.The energy required for pain relief can be stored in the implantable device or simply transferred to it during the period of pain relief.
Die Erfindungsidee besteht im wesentlichen darin, die nähere Umgebung der implantierbaren Einrichtung schmerzunempfindlich zu machen oder zumindest das Schmerzempfinden des Patienten mit der implantierbaren Einrichtung stark herabzusetzen.The idea of the invention essentially consists in making the immediate vicinity of the implantable device insensitive to pain or at least in greatly reducing the patient's perception of pain with the implantable device.
Dies kann durch Elektroden auf der Gehäuseoberfläche geschehen oder durch die Ausbildung des gesamten Gehäuses als Elektrode. Aber auch alle anderen Maßnahmen, welche eine Schmerzlinderung ohne Medikamente ermöglichen und an bzw. auf dem Gehäuse der implantierbaren Einrichtung angebracht werden können, können erfindungsgemäß an einer implantierbaren Einrichtung angebracht werden (z.B. unter Verwendung von Kälte usw.).This can be done by electrodes on the housing surface or by designing the entire housing as an electrode. But all other measures that enable pain relief without medication and can be attached to or on the housing of the implantable device can also be attached to an implantable device according to the invention (e.g. using cold, etc.).
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29508024U DE29508024U1 (en) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Implantable device |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29508024U DE29508024U1 (en) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Implantable device |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE29508024U1 true DE29508024U1 (en) | 1995-08-03 |
Family
ID=8008055
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DE29508024U Expired - Lifetime DE29508024U1 (en) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Implantable device |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE29508024U1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102007024801B4 (en) * | 2007-05-26 | 2018-01-25 | Tricumed Medizintechnik Gmbh | infusion pump |
-
1995
- 1995-05-16 DE DE29508024U patent/DE29508024U1/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102007024801B4 (en) * | 2007-05-26 | 2018-01-25 | Tricumed Medizintechnik Gmbh | infusion pump |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DE4335099C2 (en) | Device for restricting percutaneous access to a septum | |
| DE69231294T2 (en) | DEVICE FOR TREATING TUMORS | |
| AT507045B1 (en) | IMPLANTABLE, TISSUE-STIMULATING DEVICE | |
| DE69402343T2 (en) | Catheter and needle device for administering therapeutic solutions | |
| DE69304035T2 (en) | MEDICAL DEVICE | |
| DE60129543T2 (en) | INSTRUMENT FOR ADMINISTRATIVE ANESTHETICS | |
| EP1849493B1 (en) | Catheter set for epidural or peripheral nerve block | |
| DE60212691T2 (en) | needle cannula | |
| DE4231600B4 (en) | Implantable defibrillation system | |
| EP0532143A1 (en) | Neurostimulator | |
| DE202014010701U1 (en) | Tool for subcutaneous administration | |
| DE8803153U1 (en) | Catheter device for plexus anesthesia | |
| AT11956U1 (en) | ELECTRICAL STIMULATION DEVICE | |
| DE10113984A1 (en) | Apparatus and method for guiding needles for hypodermic syringes and limiting their access to a septum of a medical treatment device implantable in a human | |
| WO2007051339A1 (en) | System for delivering liquids into the interior of the body | |
| DE10100976A1 (en) | Nerve block catheter | |
| EP0759307A3 (en) | Puncturing and/or catheterizing device for locating nerves | |
| EP1567215B1 (en) | Device for screwing together medium-guiding threaded connections, particularly luer lock connections | |
| EP2123326B1 (en) | Implantable shock electrode line and implantable defibrillation arrangement | |
| EP1629862A1 (en) | Implantable subcutaneous infusion port | |
| DE29508024U1 (en) | Implantable device | |
| EP1205211A1 (en) | Single-needle-port | |
| EP0880976B1 (en) | Catheter attachable in the body | |
| AT505042A1 (en) | SYSTEM FOR ELECTROSTIMULATION | |
| DE202004008151U1 (en) | Medical needle for inserting into a catheter system comprises a cannula having a protrusion on the distal end |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R207 | Utility model specification |
Effective date: 19950914 |
|
| R081 | Change of applicant/patentee |
Owner name: TRICUMED MEDIZINTECHNIK GMBH, DE Free format text: FORMER OWNER: TRICUMED GMBH, 24106 KIEL, DE Effective date: 19990308 |
|
| R156 | Lapse of ip right after 3 years |
Effective date: 19990302 |