DE2852365B2

DE2852365B2 - Surgical stapler

Info

Publication number: DE2852365B2
Application number: DE2852365A
Authority: DE
Inventors: Carl Theodore Cincinnati Ohio Becht (V.St.A.)
Original assignee: Senco Products Inc
Current assignee: Senco Products Inc
Priority date: 1978-02-14
Filing date: 1978-12-04
Publication date: 1980-03-20
Also published as: CA1112971A; FR2416682A1; ZA786292B; FR2416682B1; IT1174267B; SE7810912L; HK5483A; GB2014503A; IT7869987A0; DE2852365A1; DE2852365C3; JPS54108487A; AU4095078A; US4196836A; SE435895B; GB2014503B; JPS6235777B2; AU521994B2; BR7807646A

Description

Seit kurzem werden mehr und mehr Klammern anstelle von herkömmlichen Fadennähten verwendet, um Wunden oder Schnitte in der Haut oder Fascia eines Patienten zu schließen. Dieser Trend rührt zum großen Teil davon her, daß die Verwendung von Klammern ein wesentlich einfacheres Verfahren darstellt und wesentlich schneller möglich ist. Durch Verwendung von Klammern wird die zur Herstellung einer Naht benötigte Zeit und damit das Zeitintervall wesentlich reduziert, während dessen der Patient unter Narkose gehalten werden muß. Recently, more and more staples have been used in place of traditional sutures to close wounds or cuts in a patient's skin or fascia. In large part, this trend is due to the fact that the use of staples is a much simpler and faster process. The use of staples significantly reduces the time required to produce a suture and thus the time interval during which the patient must be kept under anesthesia.

Es sind verschiedene Arten von chirurgischen Klammerinstrumenten und Klammernmagazinen zur Verwendung mit diesen Instrumenten bekannt, so z. B. aus den US-PS RE 28 932. 36 18 842/36 38 847. 36 43 851, 36 50 453. 36 62 939, 37 17 294 und 38 37 555. Die Komplexität bekannter Klammernmagazine spiegelt sich in der Komplexität und dem Preis der i"gi5i.ncii Various types of surgical stapling instruments and staple magazines are known for use with these instruments, e.g. B. from US-PS RE 28 932. 36 18 842/36 38 847. 36 43 851, 36 50 453. 36 62 939, 37 17 294 and 38 37 555. The complexity of known clip magazines is reflected in the complexity and the Price of i "gi5i.ncii

WfCUCI , III UCIICIIWfCUCI, III UCIICII

diese Magazine verwendet werden. Die bekannten komplizierten Steuereinrichtungen und komplizierten Klammernformer für den Transport der Klammern innerhalb des Magazins haben bisher eine beträchtliche Leistung des chirurgischen Klammerinstruments erforderlich gemacht.these magazines are used. The known complicated control devices and complicated Staple formers for the transport of the staples within the magazine have so far been considerable Surgical stapler performance required.

Aus der DE-AS 23 47 418 ist ein chirurgisches Klammerinstrument bekannt, das eine Gaspatrone als Teil der Antriebseinrichtung enthält, die bei Betätigung des Instruments komprimiertes Gas zum Betreiben eines Klammernformers abgibt. An seinem vorderen Ende enthält der Griffteil ein in Verlängerung des Griffteils angeordnetes Kupplungsstück zur Aufnahme eines auswechselbaren Klammernmagazins. Das Kupplungsstück ist drehbar um eine zentrale Achse des Griffteils angeordnet, um die Ausrichtung der Klammern leichter dem Verlauf des zu verklammernden Haut- und Gewebeeinschnittes anpassen zu können.From DE-AS 23 47 418 a surgical stapling instrument is known, which contains a gas cartridge as part of the drive means, the compressed gas during operation of the instrument for operating emits a Klammernformers. At its front end, the handle part contains a coupling piece arranged as an extension of the handle part for receiving an exchangeable clip magazine. The coupling piece is arranged to be rotatable about a central axis of the handle part in order to be able to more easily adapt the orientation of the clamps to the course of the skin and tissue incision to be clamped.

Aus der US-PS 40 43 504 ist ein Klammernmagazin bekannt, das wesentlich einfacher, billiger und zuverlässiger als frühere Magazine ist und in dem sich die Klammern mit einer wesentlich kleineren Wahrscheinlichkeit festklemmen. Dieses Klammernmagazin ist derart aufgebaut, daß die Klammernzufuhr innerhalb des Arbeitszyklus' vor dem Beginn des Klammerformabschnitts beendet ist.From US-PS 40 43 504 a clip magazine is known, which is much simpler, cheaper and is more reliable than previous magazines and in which the brackets come with an essential less likely to get stuck. This staple magazine is constructed in such a way that the Staple feed is completed within the duty cycle 'before the start of the staple forming section.

Aufgabe der Erfindung ist es. ein chirurgisches Klammerinstrument anzugeben, das einen manuell betätigbaren mechanischen Antrieb besitzt und nur einen relativ kleinen Anteil der erzeugten mechanischen Energie für die Zufuhr der Klammern innerhalb des Klammernmagizins verbraucht, während die restliche Energie zum Verformen der Klammern verwendet wird. wobei die Steuerung des Klammern-Zufuhrelements sowie des Klammernformers innerhalb des Magazins besonders einfach, zuverlässig und störungsfrei erfolgen soll. It is the object of the invention. to disclose a surgical stapling instrument which has a manually operable mechanical drive and only consumes a relatively small proportion of the mechanical energy generated for supplying the staples within the staple cartridge, while the remaining energy is used to deform the staples . the control of the staple feed element and of the staple former within the magazine should be carried out in a particularly simple, reliable and trouble-free manner.

Diese Aufgabe wird bei dem chirurgischen Klammerinstrument der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß im Nasenteil Zufuhrelement-Verschiebeemrichtungen vorgesehen smd und einen Zufuhrblock enthalten, der zwischen einer Normalstellung und einer ausgefahrenen Stellung in Längsrichtung verschiebbar und mit dem Zufuhrelement des Magazins koppelbar ist, daß Former-Verschiebeeinrichtungen im Nasenteil vorgesehen sind und einen Treiber enthalten, der zwischen einer Normaisteüung und einer ausgefahrenen Stellung verschiebbar, und mit dem Klammernformer des Magazins koppelbar ist, daß der Auslöser im Griffteil mit dem '!reiber verbunden ist und den Treiber bei manuellem Druck auf den Auslöser aus einer Normalstellung in eine ausgefahrene Stellung bewegt, daß eine Koppeleinrichtung den Zufuhrblock zu Anfang mit dem Treiber koppelt, damit der Treiber während seiner anfänglichen Bewegung in die ausgefahrene Stellung den Zufuhrblock aus der NormalsteHung in die ausgefahrene Stellung schiebt und das Zufuhrelement des Magazins vorder Betätigung des Klammernformers ίο betätigt, daß eine Entkoppeleinrichtung vorgesehen ist. die den Zufuhrblock nach Betätigung des Zufiihrclements vom Treiber entkoppelt, daß ein erstes Vorspannelement den entkoppelten Zufuhrblock in seine NormalsteHung zurückführt, und dall ein /weites Vorspannelemenl den Treiber nach Entlastung des Auslösers nach der Formung einer chirurgischen Klammer in dessen Normalsiellung zurückführt. This object is achieved according to the invention in the surgical stapling instrument of the type mentioned in that feed element displacement devices are provided in the nose part and contain a feed block which can be moved between a normal position and an extended position in the longitudinal direction and can be coupled to the feed element of the magazine -Shifting devices are provided in the nose part and contain a driver that can be moved between a standard position and an extended position and can be coupled to the clip former of the magazine, that the trigger in the handle part is connected to the driver and the driver is connected to the Trigger moves from a normal position to an extended position that a coupling device initially couples the feed block with the driver, so that the driver during its initial movement into the extended position the feed block from the normal position to the extended position ment pushes and the feed element of the magazine is actuated before actuation of the staple former ίο that a decoupling device is provided. which decouples the feed block from the driver after actuation of the feed element, that a first biasing element returns the decoupled feed block to its normal position, and that a wide biasing element returns the driver to its normal position after the release of the trigger after the formation of a surgical staple.

Die Vorteile der Erfindung liegen insbesondere darin. uiiu der auf (Jen Auslöser lies Kianiineririsiruments ausgeübte manuelle Druck in eine Schubbewegung des Treibers umgesetzt wird, der mittels der Koppeleinrichtung zuerst lediglich das Zufuhrelement zum Zuführen der Klammern verschiebt, anschließend das Zufuhrelement abkoppelt und den Klammernformer ankoppelt und /um Formen einer Klammer gegen den AmboU führt, wodurch die Steuerung des Arbeitsablaufes besonders einfach und zuverlässig erfolgt. Insbesondere wird "iim Zuführen der Klammern lediglich ein geringer Bruchteil der insgesamt von Hand erzeugten verfügbajn ren Energie abgezweigt, der überwiegende Teil der verfügbaren Energie steht i.um Implantieren und Formen der Klammern zur Vet fügung.The advantages of the invention are in particular therein. uiiu the on (Jen triggers read Kianiineririsiruments manual pressure exerted is converted into a pushing movement of the driver, which by means of the coupling device first only moves the feed element for feeding the staples, then the feed element uncouples and couples the clip former and / to form a clip against the AmboU leads, whereby the control of the workflow is particularly easy and reliable. In particular becomes only a little less when feeding the staples A fraction of the total available energy generated by hand is diverted, the greater part of the Available energy is available for implanting and shaping the brackets.

Vorteilhafte Weiterbildungen des chirurgischenAdvantageous further training in surgical

Klammerinstruments, welches sich insbesondere zur Benutzung mit dem Klammernmagazin nach der US-PS 40 43 504 eignet, sind durch die Merkmale der Unteransprüche gekennzeichnet.Stapling instrument, which is particularly suitable for use with the staple magazine according to US-PS 40 43 504 are characterized by the features of the subclaims.

Im folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigtIn the following, exemplary embodiments of the invention are explained in more detail with reference to the drawing. It shows

Fig. 1 eine Seitenansicht des chirurgischen Klammerinstruments mit einem gestrichelt dargestellten Klammernmagazin.Fig. 1 is a side view of the surgical stapling instrument with one shown in phantom Staple magazine.

Fig. 2 eine Vorderansicht des chirurgischen Klammerinstruments nach Fig. 1 mit einem gestrichelt dargestellten Klammernmagazin.FIG. 2 is a front view of the surgical stapling instrument according to FIG. 1 with a dashed line illustrated staple magazine.

Fig. 3 einen Querschnitt durch ein Klammernmagazin, das in dem chirurgischen Klammerinstrument verwendet wird.3 shows a cross section through a staple magazine, used in the surgical stapling instrument.

Fig.4 eine Frontansicht einer chirurgischen Klammer, die in dem chirurgischen Instrument vei sendet wird.4 shows a front view of a surgical clip, which is sent in the surgical instrument.

F i g. 5 die chirurgische Klammer nach Fig. 4 in dem vollständig geformten Zustand, F i g. 5 shows the surgical clip according to FIG. 4 in the fully formed state,

Fig.6 einen Querschnitt durch das chirurgische Instrument längs der Linie 6-6 der F i g. 2,6 shows a cross section through the surgical instrument along the line 6-6 of FIG. 2,

F i g. 7 eine Rückansicht des Nasenteils des chirurgischen Klammerinstruments,F i g. 7 is a rear view of the nose portion of the surgical stapling instrument;

F i g. 8 eine Ansicht eines Treibers des chirurgischen Klammerinstruments,F i g. 8 is a view of a driver of the surgical stapling instrument;

F i g. 9 einen Querschnitt längs der Linie 9-9 der Fig. 8, Fig. 10 eine Ansicht des Zufuhrblocks des chirurgischen Klammerinstruments,F i g. 9 is a cross-section along the line 9-9 of FIG. 8; 10 is a view of the feed block of the surgical stapling instrument;

F i g. 11 eine Endansicht des Zufuhrblocks der Fig. 10, F i g. 12 eine Ansicht der Anschlaghalteplatte für das Kiammernmagazin des chirurgischen Instruments, F i g. 13 eine Endansicht der Halteplatte der Fig. 12, Fig. 14 eine Aufsicht auf den Anschlag für dasF i g. 11 is an end view of the feed block of FIG. 10; F i g. 12 is a view of the stop holder plate for the Chamber magazine of the surgical instrument, F i g. 13 is an end view of the retaining plate of FIG. 12, 14 is a plan view of the stop for the

Klaminernmagazin des chirurgischen Klammerinsiruments, Staple magazine of surgical staple insert,

Fig. 15 eine Endansicht des Anschlags gemäß Fig. 14,FIG. 15 is an end view of the stop according to FIG. 14,

Fig. 16 einen vergrößerten fragmentarischen Querschnitt, der den Anschlag für das Klammernmagazin und die Sperrklinke in ihrer Stellung vor dem Ansetzen eint·; Klammernmagazins auf dem Nasenteil des Instruments zeigt,16 is an enlarged fragmentary cross section; the stop for the staple magazine and the pawl in their position before the start unite·; Staple magazine on the nose part of the instrument shows

Fig. 17 einen vergrößerten, fragmentarischen Querschnitt, der den Anschlag für das Klammernmagazin in und die Sperrklinke in ihrer Stellung nach dem Ansetzen eines Klammernmagazins auf dem Nasenteil des Instruments darstellt,17 is an enlarged, fragmentary cross-section; the stop for the staple magazine in and the pawl in its position after attachment a staple magazine on the nose part of the instrument,

Fig. 18 einen vergrößerten fragmentarischen Querschnitt, der die Komponenten des Antriebsmechanis· mus' in einer Stellung zeigt, die unmittelbar vor Beendigung des Kliimmernzufuhrschritts des Γι l(i rrnVici'nillii^ci'/in-i.y KiüS VG Γ ι !Cgi, 18 is an enlarged fragmentary cross-sectional view showing the components of the drive mechanism in a position which would be necessary immediately prior to the completion of the air conditioning supply step of the Γι l (i rrnVici'nillii ^ ci '/ in-iy KiüS VG Γ ι! Cgi,

fig. 19 einen vergrößerten, fragmentarischen Querschnitt, der die Komponenten des Antriebsmechanismus' in einer Stellung zeigt, die unmittelbar nach Beendigung des Kliimmernzufuhrschritts des Klamniernmagazin-Zyklus' vorliegt.fig. 19 is an enlarged, fragmentary cross section; which shows the components of the drive mechanism in a position immediately following The clamp feeder cycle has ended.

Fig. 20 einen vergrößerten, fragmentarischen Querschnitt, der die Komponenien des Antriebsmechanis- 2ΐ mils' des chirurgischen Klammerinstruments in ihrer Lage zeigt, welche diese Komponenten nach Beendigung des Klammernformschritts des Magazinzyklus' und vor ihrer Rückkehr in die normale Ruhelage einrahmen, jo20 is an enlarged, fragmentary cross-section; which the components of the drive mechanism- 2ΐ mils' of the surgical stapler in their location shows which of these components are finished of the staple forming step of the magazine cycle and before their return to the normal rest position frame, jo

Fig. 21 einen vergrößerten, fragmentarischen Querschnitt, der die Komponenten der Antriebsverbindung des chirurgischen Klammcrinstrument* in ihrer Lage unmittelbar vor dem Lösen der Sperrklinke zeigt, und21 is an enlarged, fragmentary cross-section; the components of the drive connection of the surgical stapling instrument * in their position shows immediately before releasing the pawl, and

F i g. 22 einen vergrößerten, fragmentarischen Quer- y> schnitt, der die Komponenten der Antriebsverbindung in ihrer Lage unmittelbar vor dem erneuten Eingreifen der Sperrklinke zeigt.F i g. 22 is an enlarged, fragmentary cross-y> section showing the components of the drive link in its position immediately prior to the re-engagement of the pawl.

Es wird zuerst auf die F i g. I und 2 Bezug genommen, die das erfindungsgemäße chirurgische Klammennstriiment 1 zeigen. Das chirurgisch-.: Klammerinstrument 1 besteht aus einem Griffteil 2 und einem Nasenteil 3. Das Griffteil besteht bevorzugt aus zwei Hälften 4 und 5 (vgl. F i g. 2). die durch geeignete Elemente, wie z.B. eine oder mehrere Maschinenschrauben o. dgl. miteinander verbunden sind. Innerhalb des Griffteils 2 ist ein Auslöser 6 angeordnet.It will first refer to the fig. Referring to I and 2, the surgical clip instrument of the present invention 1 show. The surgical-: stapling instrument 1 consists of a handle part 2 and a nose part 3. The The handle part preferably consists of two halves 4 and 5 (see FIG. 2). which by suitable elements, such as a or several machine screws or the like. Are connected to one another. Inside the handle part 2 is a Trigger 6 arranged.

Gemäß Fig. 1. 2. 6 und 7 trägt das freie Ende des Nasenteils 3 einen Amboß 7. Der Amboß 7 kann einen integralen Teil des Nasenteils 3 des Instruments darstellen, oder er kann als separates Element ausgebildet sein, welches durch irgendwelche geeigneten Befestigungsmittel, ζ. B. einem Niet, am Nasenteil 3 "befestigt ist. According to FIGS. 1.2, 6 and 7, the free end of the nose part 3 carries an anvil 7. The anvil 7 can constitute an integral part of the nose part 3 of the instrument, or it can be formed as a separate element which can be secured by any suitable fastening means, ζ. B. a rivet is attached to the nose part 3 ".

Der dargestellte Amboß 7 ist beispielsweise gemäß der DE-OS 28 32 7073 ausgebildet. Der Amboß 7 besitzt eine L-Form (vgl. F i g. 6). Ein erstes Bein 9 des Ambosses 7 liegt längs des Nasenteils 3 der chirurgischen Klammerinstruments 1 und wird daran befestigt Ein zweites Bein 10 des Ambosses 7 erstreckt sich M seitwärts vom Nasenteil 3. In der Nähe der Verbindungsstelle zwischen den beiden Beinen 9 und 10 ist das Bein 10 auf seiner oberen Oberfläche mit einem aufwärts gerichteten keilförmigen Ansatz 11 versehen, der in Verbindung mii einer benachbarten Aussparung es 12 auf dem Bein 9 in das untere Ende des Klammernmagazins eingreift und dieses hält (vgl. Fig.20). Die obere Oberfläche des Beins 10 ist dem Ansatz 11 benachbart mit einer Amboßfläche 13 versehen, die während eines Klammernformschrittes gegen den Scheitel einer chirurgischen Klammer anliegt und diese halt. Der Amboß 7 kann mehr als eine Amboßfläche besitzen, um Klammern unterschiedlicher Größe verarbeiten zu können. The anvil 7 shown is designed according to DE-OS 28 32 7073, for example. The anvil 7 has an L-shape (see FIG. 6). A first leg 9 of the anvil 7 lies alongside the nose part 3 of the surgical stapling instrument 1 and is attached thereto. A second leg 10 of the anvil 7 extends M sideways from the nose part 3. Near the junction between the two legs 9 and 10 is the leg 10 is provided on its upper surface with an upwardly directed wedge-shaped projection 11 which, in conjunction with an adjacent recess 12 on the leg 9, engages in the lower end of the staple magazine and holds it (see FIG. 20). The upper surface of the leg 10 is provided adjacent the hub 11 with an anvil surface 13 which, during a staple forming step, abuts and holds the crown of a surgical staple. The anvil 7 can have more than one anvil surface in order to be able to process staples of different sizes.

Der unterste Abschnitt des Nasenteils 3 ist mit seitlichen Ansätzen oder Flügeln Hund 15 versehen,die nach hinten verlaufende Flansche 14a und 15a besitzen. Die Flügel 14 und 15 und die Flansche 14/f und 15a dienen zum Schutz des Ambosses 7 und ermöglichen die Ablage des chirurgischen Klammerinstruments 1 auf seiner Seite oder auf den Flanschen 14<1 und I5a und der Basis des Auslösers 6 ohne eine Berührung zwischen dem Amboß und der Oberfläche, auf welcher das chirurgische Klammerinstrument 1 ruht. Der zwischen den Flügeln 14 und 15 liegende Abschnitt des Nasenteils 3 ksfif! eine Ζϋ^σ£5^η!ΐΖΐ ν?!"!?.'^*?"¹^? Form Ifi ivpl F i v. 2 und 7) und eine Markierungsmittellinie 17 besitzen, um dem Chirurgen bei der richtigen Ausrichtung des Nasenteils 3 und des Ambosses 7 bezüglich der oder des zu verschließenden Wunde oder Schnitts zu helfen.The lowermost section of the nose part 3 is provided with lateral lugs or wings dog 15 which have rearwardly extending flanges 14a and 15a. The wings 14 and 15 and the flanges 14 / f and 15a serve to protect the anvil 7 and allow the surgical stapling instrument 1 to be placed on its side or on the flanges 14 <1 and I5a and the base of the trigger 6 without contact between the Anvil and the surface on which the surgical stapling instrument 1 rests. The section of the nose part 3 lying between the wings 14 and 15 ksfif! a Ζϋ ^σ £ 5 ^η ! ΐΖΐ ν?! "!?. '^ *?" ¹ ^? Form Ifi ivpl F i v. 2 and 7) and have a marking center line 17 to help the surgeon in the correct alignment of the nose part 3 and the anvil 7 with respect to the wound or incision to be closed.

Es wird erneut auf die F i g. I und 2 Bezug genommen. Das Nasenteil 3 des chirurgischen Klanimcrinstruments 1 ist in der Lage, ein Klammernmagazin gemäß der US-PS 40 43 504 aufzunehmen. Ein derartiges Magazin ist allgemein an der Stelle 18 gestrichelt in der am Nasenteil 3 angesetzten Stellung dargestellt, vergl. F i g. 1 und 2. Um die Art und Weise zu verstehen, nach welcher das erfindungsgemäße chirurgische Klammerinstrument 1 arbeitet, wird eine Kenntnis des Klammernmagazins gemäß der US-PS 40 43 504 als notwendig erachtet. Zu diesem Zweck ist ein derartiges Magazin in F i g. 3 im Querschnitt gezeigt.It is again on the F i g. I and 2 are referred to. The nose part 3 of the surgical Klanimcrinstrument 1 is able to accommodate a staple magazine according to US-PS 40 43 504. Such a magazine is generally shown in dashed lines at the point 18 in the position attached to the nose part 3, cf. F i g. 1 and 2. In order to understand the manner in which the surgical stapling instrument according to the invention 1 works, a knowledge of the staple magazine according to US-PS 40 43 504 as deemed necessary. For this purpose, such a magazine is shown in FIG. 3 shown in cross section.

Das Klammernmagazin 18 besitzt einen Körper 19 aus drei Grundteilen, zwischen denen die restlichen Teile angeordnet sind. Diese drei Grundteile umfassen ein Klamincrnformergehäuse 20, ein Klammerngehäuse 21 und ein Horizontalzufuhrgehäuse 22. Alle drei Teile sind an ihrem unteren Ende derart ausgebildet, daß sie eine sich verengende Aussparung 23 bilden, welche das Bein 10 des Ambosses 7 gut aufnimmt. Das Klammernformergehäuse 20 besitzt an seinem unteren Ende eine abwärts und nach hinten geneigte Oberfläche 24, die mit der geneigten Oberfläche des Amboßansatzes 11 zusammenwirkt.The staple magazine 18 has a body 19 made up of three basic parts, between which the remaining parts are arranged. These three basic parts comprise a clamp former housing 20, a clamp housing 21 and a horizontal feed housing 22. All three parts are formed at their lower end in such a way that they form a narrowing recess 23 which the leg 10 of the anvil 7 well receives. The staple former housing 20 has a downwardly and rearwardly inclined surface 24 at its lower end which cooperates with the inclined surface of the anvil hub 11 .

Das Klammernformergehäuse 20 hat eine Klammernformerbahn 25. Ein Klammernformer 26 ist innerhalb der Klammernformerbahn 25 gleitbar angeordnet. Das Klammerngehäuse besitzt eine Klammernzufuhrbahn 27, die einen Klammernstapel 28 aufnimmt und eine wellenförmige Klammernvorschubfeder 29 enthält. Die Klammernformerbahn 25 und die Klammernzufuhrbahn 27 sind voneinander durch eine dünne Trennwand 30 getrennt.The clip former housing 20 has a clip former track 25. A clip former 26 is slidably arranged within the clip former track 25. The staple housing has a staple feed path 27 which receives a stack of staples 28 and contains an undulating staple advance spring 29 . The staple former track 25 and the staple feed track 27 are separated from one another by a thin partition wall 30 .

Das Zufuhrgehäuse 22 zur horizontalen Zufuhr besitzt einen integralen elastischen Zinkenabschnitt 31, der eine Horizontalzufuhreinrichtung darstellt Das Horizontalzufuhrgehäuse 22 nimmt ferner ein Zufuhrelement 32 auf. welches mit einer Nockenfläche 33 auf der Horizontalzufuhreinrichtung 31 zusammenwirkt, um die Horizontalzufuhreinrichtung 31 aus ihrer Normalstellung gemäß F i g. 3 auf die rechte Seite dieser Figur zu bewegen.The feed housing 22 for horizontal feed has an integral resilient prong portion 31, which constitutes a horizontal feeding device. The horizontal feeding housing 22 also accommodates a feeding element 32. which has a cam surface 33 the horizontal feeder 31 cooperates to the horizontal feeder 31 from their Normal position according to FIG. 3 move to the right side of this figure.

Die Unterkante der Trennwand 30 und die benachbarten Bereiche des Klammerngehäuses 21 sind derart ausgebildet daß sie einen horizontalen Kanal oder »Fenster« 34 bilden, durch das die unterste Klammer The lower edge of the partition wall 30 and the adjacent areas of the bracket housing 21 are designed in such a way that they form a horizontal channel or "window" 34 through which the lowermost bracket

des Stapels 28 von der Klammernzufuhrbahn 27 zu der Klammernformerbahn 25 hindurchtreten kann. Wenn die Horizontalzufuhreinrichtung31 in ihrer Normalstellung liegt, vgl. Fig.3, erstreckt sie sich in die Klammernzufuhrbahn 27 und liegt unter der untersten Klammer des Stapels 28. Die Feder 35 dient dazu, das Fenster 34 normalerweise zu schließen, und zusätzlich wirkt die Feder 35 mit der Horizontalzufuhreinrichtung 31 zusammen, um eine Klammer in der Klammernformerbahn 25 in der für einen Zugriff des Klammernformers 26 geeigneten Position zu halten. Im Klammernformergehäuse 21 ist eine zweite Feder 36 angeordnet und unterstützt das Ablösen einer geformten Klammer vom Amboß 7. Es sei bemerkt, daß der Klammernformer 26 ein Antriebsauge 26a besitzt, das sich in geeigneter Weise durch eine Öffnung im Klammernformergehäuse 20 hindurcherstreckt, wobei ein Ansatz auf dem Treiber des chirurgischen Klammerinstruments 1 in das Auge 26a eingreift. Ein derartiger Ansatz des Treibers ist gestrichelt an der Stelle 37 der Fig. 3 dargestellt. In ähnlicher Weise besitzt das Zufuhrelement 32 ein Antriebsauge 32a, welches sich durch geeignete Öffnungen im Klammerngehäuse 21 und dem Klammernformergehäuse 20 hindurcherstreckt, und in das ein Zufuhrstift des chirurgischen Klammerinstruments 1 eingreift, wie noch erläutert wird. Ein derartiger Zufuhrstift ist gestrichelt an der Stelle 38 dargestellt.of the stack 28 from the staple feed path 27 to the Staple former web 25 can pass through. When the horizontal feeder 31 is in its normal position 3, it extends into the staple feed path 27 and is below the lowermost one Clip of the stack 28. The spring 35 serves to normally close the window 34, and in addition the spring 35 cooperates with the horizontal feed device 31 to place a staple in the staple former path 25 to hold in the position suitable for access by the staple former 26. In the staple former housing 21 a second spring 36 is arranged and assists in the detachment of a shaped clip from the anvil 7. It should be noted that the staple former 26 has a drive eye 26a which extends into suitably extending through an opening in the staple former housing 20, with an approach on the driver of the surgical stapling instrument 1 engages the eye 26a. Such an approach of the Driver is shown in dashed lines at point 37 in FIG. Similarly, the feed element has 32 a drive eye 32a, which extends through suitable openings in the clamp housing 21 and the Staple former housing 20 extends therethrough, and into which a feed pin of the surgical stapling instrument 1 intervenes, as will be explained. Such a feed pin is shown in dashed lines at 38.

Im Betrieb verschiebt der Zufuhrstift 38 zuerst das Zufuhrelement 32 abwärts und bewirkt, daß die Horizontalzufuhreinrichtung 31 sich aus der Klammernzufuhrbahn 27 herausbewegt. Dadurch kann die unterste Klammer des Stapels 28 unter dem Einfluß der wellenförmigen Feder 29 in eine dem Fenster 34 benachbarte Lage gelangen. Anschließend kehrt das Zufiihrelemeiit 32 unter der Wirkung des Zufuhrstifts 38 in die in F i g. 3 dargestellte Lage zurück. Dadurch kann auch die Horizontalzufuhreinrichtung 31 in ihre Normalstellung zurückkehren, die in Fig. 3 dargestellt ist, und dies bewirkt, daß die unterste Klammer des Stapels 28 durch das Fenster 34 geschoben wird und zwischen dem Ende der Horizontalzufuhreinrichtung 31 und der Feder 35 in der Klammernformerbahn 25 gehalten wird. In der Zwischenzeit wurde unter der Wirkung des Treiberansatzes 37 die Abwärtsbewegung des Klammernformers 26 begonnen. Selbst wenn der Treiberansatz 37 und der Zufuhrstift 38 sich anfänglich gleichzeitig nach unten bewegen, ist das Antriebsauge 26a des Klammernformers 26 länglich, und das Antriebsauge 26a des Klammernformers 26 wird daher vom Treiberansatz 37 des Instruments erst dann berührt, wenn das Zufuhrelemer.t 32 in die in Fig.3 dargestellte Lage zurückgekehrt ist. Eine fortgesetzte Abwärtsbewegung des Ansatzes 37 hat zur Folge, daß der Klammernformer 26 die Klammer um die Amboßfläche 13 (vgl. Fig.6 und 7) des Ambosses 7 herum formt. Der Treiberansatz 37 des chirurgischen Klammerinstruments bewirkt zu diesem Zeitpunkt die Rückkehr des Klammernformers 26 in seine Normalstellung, vgl. F i g. 3, wodurch der Zyklus des Klammernmagazins 18 endet Die Feder 36 hilft mit, die geformte Klammer vom Amboß 7 zu lösen.In operation, the feed pin 38 first slides the feed member 32 downward causing the Horizontal feed device 31 moves out of staple feed path 27. This allows the Lowermost clamp of the stack 28 under the influence of the wave-shaped spring 29 in one of the window 34 get to a neighboring location. The feed element 32 then reverses under the action of the feed pin 38 in the in F i g. 3 position shown back. As a result, the horizontal feed device 31 can also be in its Return to the normal position shown in Fig. 3, and this causes the lowermost bracket of the Stack 28 is pushed through the window 34 and between the end of the horizontal feed device 31 and the spring 35 is held in the staple former track 25. In the meantime, under the Effect of the driver approach 37 the downward movement of the staple former 26 started. Even if the Driver lug 37 and feed pin 38 initially moving downward at the same time is the drive eye 26a of the staple former 26 is elongated, and the drive eye 26a of the staple former 26 therefore becomes touched by the driver approach 37 of the instrument only when the Zufuhrelemer.t 32 in the in Fig.3 position shown has returned. A continued downward movement of the approach 37 has the consequence that the staple former 26 places the staple around the anvil surface 13 (see FIGS. 6 and 7) of the anvil 7 shapes around. The driver hub 37 of the surgical stapling instrument causes the Return of the staple former 26 to its normal position, see FIG. 3, making the cycle of the staple cartridge 18 ends. The spring 36 helps to release the formed clip from the anvil 7.

Das chirurgische Klammerinstrument kann verwendet werden, um irgendeine geeignete chirurgische Klammer, die sich zusammen mit dem Magazin 18 verwenden läßt, zu formen und zu implantieren. AU Beispiel ist in Fig.4 eine chirurgische K'.ammer 39 dargestellt, die der chirurgischen Klammer der US-PS 40 14 492 entspricht Die Klammer 39 der F i g. 4 enthält einen Scheiteli|bschnitt 40, der in Beine 41 und 42 mündet. Die Beine 41 und 42 besitzen nach außen aufwärts geneigte erste Abschnitte 41a und 42a, die in nach außen abwärts geneigte zweite Abschnitte 41 b und 426 übergehen. Die Punkte 41c und 42c der Klammer sind durch Diagonalschnitte längs der Beinenden erzeugt. Die die Punkte 41c und 42c bildenden Schnitte sind derart angeordnet, daß sie im wesentlichen senkrecht zur Amboßfläche 13 des Ambosses 7The surgical stapling instrument can be used to shape and implant any suitable surgical staple that can be used with the magazine 18. As an example, FIG. 4 shows a surgical clamp 39 which corresponds to the surgical clamp of US Pat. No. 4,014,492. The clamp 39 of FIG. 4 contains a vertex portion 40 which opens into legs 41 and 42. The legs 41 and 42 have outwardly upwardly inclined first sections 41a and 42a which merge into outwardly downwardly inclined second sections 41b and 426. The points 41c and 42c of the bracket are produced by diagonal cuts along the leg ends. The cuts forming the points 41c and 42c are arranged in such a way that they are essentially perpendicular to the anvil surface 13 of the anvil 7

ίο verlaufen, vgl. F i g. 6 und 7, um den herum die Klammer geformt werden soll, und daß sie ferner im wesentlichen senkrecht zur Haut oder Fascia des Patienten verlaufen. Fig.5 zeigt die Klammer 39 der F:g. 4 in dem vollständig geformten Zustand.ίο run, see F i g. 6 and 7, around which the clamp and that they are also substantially perpendicular to the patient's skin or fascia. Fig. 5 shows the bracket 39 of F: g. 4 in that fully shaped state.

Es wird nun auf die F i g. 6 Bezug genommen. Gemäß F i g. 6 ist der Auslöser 6 des chirurgischen Klammei instruments 1 durch eine Schwenkachse 43 schwenkbar mit seiner Basis innerhalb des Griffteils 2 angeordnet. Innerhalb des Griffteils 2 ist ein länglicher Haupthebel 44 schwenkbar auf der Schwenkachse 45 gelagert. Ein Ende des Haupthebels 44 ist mittels eines Stiftes 46 und einer Buchse 47, die in einem Längsschlitz 48 innerhalb des Auslösers 6 angeordnet ist, mit dem Auslöser 6 verbunden. Das andere Ende des Haupthebels 44 ist durch einen Stift 49 schwenkbar mit einem Ende einer Verbindungsstange 50 verbunden. Das andere Ende der Verbindungsstange 50 ist mittels des Stifts 51 schwenkbar an einem Ansatz 52a eines Führungskolbens 52 befestigt.It is now to the F i g. 6 referred to. According to FIG. 6 is the trigger 6 of the surgical clamp instrument 1 arranged pivotably with its base within the handle part 2 by a pivot axis 43. Within the handle part 2, an elongated main lever 44 is pivotably mounted on the pivot axis 45. A The end of the main lever 44 is by means of a pin 46 and a bushing 47 which is in a longitudinal slot 48 within of the trigger 6 is arranged, connected to the trigger 6. The other end of the main lever 44 is pivotally connected to one end of a connecting rod 50 by a pin 49. The other end of the The connecting rod 50 can be pivoted by means of the pin 51 on an attachment 52a of a guide piston 52 attached.

Das obere Ende des Nasenteils 3 ist zylinderförmig ausgebildet, vergl. 53, und besitzt eine zylinderförmige Bohrung 54, in der der Führungskolben 52 gleitbar angeordnet ist. Der obere zylinderförmige Teil des Nasenteils 3 ist an seinem oberen Ende offen und ist an dem oberen Ende mit einem Ringflansch 55 versehen. Der zylinderförmige obere Teil 53 des Nasenteils 3 ist an seinem unteren Ende 56 ebenfalls offen und besitzt dort eine ringförmige Schulter 57.The upper end of the nose part 3 is cylindrical, see FIG. 53, and has a cylindrical shape Bore 54 in which the guide piston 52 is slidably arranged. The upper cylindrical part of the Nose part 3 is open at its upper end and is provided with an annular flange 55 at the upper end. The cylindrical upper part 53 of the nose part 3 is also open at its lower end 56 and has there an annular shoulder 57.

In der Nähe des oberen Ringflansches 55 des Nasenteils 3 besitzt das Griffteil 2 innere Ringflansche 58 und 58a. Ein Zusammenwirken der Flansche 55 und 58 läßt das Nasenteii 3 drehend in das Griffteil 2 eingreifen. An den Stellen 59 und 60 sind elastische Buchsen vorgesehen. Die elastischen Buchsen 59 und 60 bestehen aus einem Material, wie z. B. Nylon, und sind genügend elastisch, um eine weiche Drehung des Nasenteils 3 bezüglich des Griffteils 2 zu ermöglichen, gleichwohl sind diese elastischen Buchsen eng genug, um das Nasenteil 3 in jeder gewünschten Drehstellung bezüglich des Griffteils 2 festzuhalten, welche der Chirurg nach Art und Lage der zu verschließenden Wunde oder Einschnitts und nach seinen eigenen persönlichen Wünschen einstelltIn the vicinity of the upper ring flange 55 of the nose part 3, the handle part has 2 inner ring flanges 58 and 58a. An interaction of the flanges 55 and 58 allows the nose part 3 to rotate into the handle part 2 intervention. Elastic bushings are provided at points 59 and 60. The elastic bushings 59 and 60 consist of a material such as B. nylon, and are elastic enough to allow a smooth rotation of the To enable nose part 3 with respect to the handle part 2, nevertheless these elastic bushings are narrow enough to hold the nose part 3 in any desired rotational position with respect to the handle part 2, which of the Surgeon according to the type and location of the wound or incision to be closed and according to his own personal wishes

Innerhalb des Führungskolbens 52 und angrenzend an den Führungskolben ist eine Treiberkupplung 61 vorgesehen. Das oberste Ende des Treibers 62 des chirurgischen Klammerinstruments ist mittels eines Stifts 63 an der Treiberkupplung 61 befestigt Die Treiberkupplung 61 wird mittels einer Druckfeder 64 am Führungskolben 52 anliegend gehalten. Wie sich der Fig.6 entnehmen läßt, liegt das obere Ende der Druckfeder 64 an der Treiberkupplung 61 an, und das untere Ende der Druckfeder 64 ruht auf einer Federplatte 65, die ihrerseits auf der Ringschulter 57 desA driver clutch 61 is located within the guide piston 52 and adjacent to the guide piston intended. The uppermost end of the driver 62 of the surgical stapling instrument is by means of a Pin 63 is attached to the driver clutch 61. The driver clutch 61 is fastened by means of a compression spring 64 held adjacent to the guide piston 52. As can be seen from Fig.6, the upper end of the Compression spring 64 on driver clutch 61, and the lower end of compression spring 64 rests on one Spring plate 65, which in turn on the annular shoulder 57 of the

<" Nasentei!s3 angeordnet ist<"Nasal part! S3 is arranged

Der Führungskolben 52 und die Treiberkupplung 61 wirken zusammen, um die erwähnte Drehu.-g des Nasenteils 3 bezüglich des Griffteils 2 zu ermöglichen.The guide piston 52 and the driver coupling 61 cooperate to achieve the aforementioned rotational speed To enable nose part 3 with respect to the handle part 2.

da die Treiberkupplunj; 61 und der Treiber 62 mit dem Nasenieil 3 drehbar sind, während der FührungskoSben 52 nicht drehbar ist.because the driver coupling; 61 and the driver 62 with the Nasenieil 3 are rotatable, while the guide piston 52 is not rotatable.

Der Treiber 62 des chirurgischen Klammerinstruments 1 ist in den Fig.8, 9 dargestellt. Der Treiber 62 enthält ein längliches, schmales und plattenförmiges Element. Dieses Element ist an seinem oberen Ende 66 verdickt und enthält dort eine quer verlaufende Bohrung 67, um den Stift 63 aufzunehmen, mit dem der Treiber an der Treiberkupplung 61 befestigt ist. An seinem unteren Ende weist der Treiber 62 den Treiberansatz 37 auf, der in dem länglichen Antriebsauge 26a des Klammernformers 26 des Magazins aufgenonimei wird (vgl. F i g. 3). Der Treiber 62 besitz! einen ersten Längsschlitz 68, für den Zufuhrstift 38 und für die Sperrklinke des chirurgischen Klammerins'.ruments. Das oberste Ende 68a des Längsschlitzes 68 ist aufwärts und nach hinten geneigt, um eine Anlagefläche tür dte Sperrklinke des Instruments zu bilden.The driver 62 of the surgical stapling instrument 1 is shown in FIGS. The driver 62 contains an elongated, narrow and plate-shaped element. This element is 66 at its upper end thickened and there contains a transverse bore 67 to receive the pin 63 with which the Driver is attached to the driver coupling 61. At its lower end, the driver 62 has the Driver approach 37, which is in the elongated drive eye 26a of the staple former 26 of the magazine is recorded (see Fig. 3). The driver owns 62! a first longitudinal slot 68 for the feed pin 38 and for the pawl of the surgical staple. The uppermost end 68a of the longitudinal slot 68 is inclined upwards and backwards to a bearing surface door to form the pawl of the instrument.

Im Treiber 62 ist ein zweiter Längsschlitz 69 vorgesehen, der die noch zu erwähnende Zufuhrsperrklinke aufnimmt. Das oberste Ende des Längsschlitzes 69 ist in Vorwärtsrichtung aufwärts geneigt, um eine Anlagefläche 69a zu bilden. Die Längskanten 70 und 71 des Treibers 62 sind abgerundet oder abgeschrägt. Da der Treiber 62 innerhalb des Nasenteils 3 durch den Führungskolben 52 in Längsrichtung verschiebbar ist. sollen die Kantenabschnitte 70 und 71 der Längsknnten des Treibers mit den hintcrsch littenen Führungskanten 72 und 73 (F i g. 7)des Nasenteils 3 zusammenwirken.In the driver 62 a second longitudinal slot 69 is provided, which is the feed pawl to be mentioned records. The uppermost end of the longitudinal slot 69 is inclined in the forward direction upwards to a To form contact surface 69a. The longitudinal edges 70 and 71 of the driver 62 are rounded or beveled. There the driver 62 can be displaced in the longitudinal direction within the nose part 3 by means of the guide piston 52. should be the edge sections 70 and 71 of the longitudinal edges of the driver with the guide edges slid behind 72 and 73 (FIG. 7) of the nose part 3 cooperate.

Im Nasenteil 3 ist ein Zuführblock 74 gleitbar angeordnet. Der Zufuhrblock ist am besten in den Fig. 10 und Π dargestellt. Das obere Ende des Zufuhrblocks ist mit einer Gewindebohrung 75 versehen, die das Gewindeende des Zufuhrstifts 38 aufnimmt (vgl. Fig. 6). Die Frontfläche des Zufuhrblocks 74 berührt gleitend die innere Oberfläche des Nasenteils 3. Der Zufuhrblock 74 wird innerhalb des Nasenteils 3 vom Treiber 62 gehalten. Die Frontfläche des Zufuhrblocks 74 ist mit einem Ansatz 76 versehen, in den ein Sockel 77 eingeformt ist. Der Sockel wird in einer Ausnehmung 78 (vgl. Fig. 6) im Nasenteil 3 aufgenommen. Eine Druckfeder 79 ist in der Ausnehmung 78 angeordnet, deren oberes Ende gegen das obere Ende des Sockels 77 anliegt, und deren unteres Ende gegen das untere Ende der Ausnehmung 78 drückt. Die Druckfeder 79 belastet den Zufuhrblock 74 in seine oberste Lage vor, wie in Fig. 6 dargestellt ist.A feed block 74 is slidably disposed in the nose part 3. The feed block is best in the Fig. 10 and Π shown. The upper end of the feed block is provided with a threaded hole 75, which receives the threaded end of the feed pin 38 (see. Fig. 6). The front surface of the feed block 74 slidably contacts the inner surface of the nose part 3. The feed block 74 is displaced within the nose part 3 Driver 62 held. The front surface of the feed block 74 is provided with a projection 76 into which a socket 77 is molded. The base is received in a recess 78 (see FIG. 6) in the nose part 3. One The compression spring 79 is arranged in the recess 78, the upper end of which is against the upper end of the base 77 and its lower end presses against the lower end of the recess 78. The compression spring 79 is loaded the feed block 74 in its uppermost position, as shown in FIG. 6 is shown.

Das unterste Ende des Zufuhrblocks 74 besitzt eine abwärts verlaufende Gabelung 80 und 81 mit koaxial verlaufenden Löchern 82 und 83. Eine Zufuhr-Sperrklinkc 84 (F i g. 6) ist schwenkbar zwischen den Gabelansätzen 80 und 81 des Zufuhrblocks 74 mittels einer Schwenkachse 85 (vgl. F i g. 6) gelagert, die durch die koaxialen Löcher 82 und 83 des Zufuhrblocks 74 hindurchläuft. Das obere Ende der Zufuhr-Sperrklinke 84 ist mit einer Nase 86 versehen, die mit der oberen Oberfläche 69a des Schlitzes 69 im Treiber 62 zusammenwirkt Das unterste Ende der Zufuhr-Sperrklinke 84 ist mit einer Hülse 87 versehen, die mittels der Schwenkachse 88 drehbar befestigt ist Die Hülse 87 wirkt mit der in Rückwärtsrichtung abwärts geneigten inneren Oberfläche 89 des Nasenteils 3 zusammen. Die Zufuhr-Sperrklinke 84 ist gegen den Treiber 62 durch die Blattfeder 90 in ihre Normalstellung vorbelastet vgl. F i g. 6. Das oberste Ende der Blattfeder 90 ist dadurch am Zufuhrblock 74 befestigt daß der Zufuhrstift 38 durch ein Loch in dem obersten Ende der Blattfeder 90 hindurchläuft. Das untere freie Ende der Blattfeder 90 drückt gegen den oberen Abschnitt der Zufuhr-Sperrklinke 84.
Es wird nun auf die Fig.6 und 12 bis 16 Bezug genommen. Unter der zylindrischen Bohrur g 54 ist eine Halteplatte 91 für den Magazinanschlag am Nasenteil 3 des Instruments angeordnet. Die Halteplätze 91 ist am besten in den F i g. 12 und 13 dargestellt. Die Halteplatte 91 besteht im wesentlichen aus einem ebenen ElementThe lowermost end of the feed block 74 has a downwardly extending fork 80 and 81 with coaxially extending holes 82 and 83. A feed pawl 84 (Fig. 6) is pivotable between the fork lugs 80 and 81 of the feed block 74 by means of a pivot axis 85 ( see Fig. 6) which runs through the coaxial holes 82 and 83 of the feed block 74. The upper end of the feed pawl 84 is provided with a nose 86 which cooperates with the upper surface 69a of the slot 69 in the driver 62, the lowermost end of the feed pawl 84 is provided with a sleeve 87 which is rotatably attached by the pivot axis 88 The sleeve 87 cooperates with the rearwardly sloping inner surface 89 of the nose part 3. The feed pawl 84 is preloaded against the driver 62 by the leaf spring 90 in its normal position, see FIG. 6. The top end of the leaf spring 90 is secured to the feed block 74 in that the feed pin 38 passes through a hole in the top end of the leaf spring 90 . The lower free end of the leaf spring 90 presses against the upper portion of the feed pawl 84.
Reference is now made to FIGS. 6 and 12-16. A holding plate 91 for the magazine stop is arranged on the nose part 3 of the instrument under the cylindrical drill hole g 54. The holding places 91 are best shown in FIGS. 12 and 13 shown. The holding plate 91 consists essentially of a flat element

to mit zwei Löchern 92 und 93 zur Aufnahme von Schrauben, mittels derer die Halteplatte 91 im Nasenteil 3 befestigt wird. In der Nähe der Vorderkante der Halteplatte 91 sind deren Seiten mit abwärts verlaufenden Flanschen 94 und 95 versehen, die als Führungen für das obere Ende des Klammernmagazin:; 18 wirken (F i g. 3). Der zentrale Bereich der Halteplatte 91 besitzt eine große Ausnehmung 96, die von abgeflachten Schultern 97 und 98 flankiert ist. Die Vorderkante der Haitepiatte 9i besitzt eine kleinere Ausnehmung 99. Die Ausnehmung 99 liegt zwischen zwei aufwärts verlaufenden Gabelansätzen 100 und 101. Die Gabelansätze 100 und 101 besitzen koaxiale Löcher 102 und 103. to with two holes 92 and 93 for receiving screws, by means of which the retaining plate 91 is fastened in the nose part 3. In the vicinity of the front edge of the holding plate 91, the sides thereof are provided with downwardly extending flanges 94 and 95 which act as guides for the upper end of the staple magazine :; 18 act (Fig. 3). The central area of the holding plate 91 has a large recess 96 which is flanked by flattened shoulders 97 and 98. The front edge of the Haitepiatte 9i has a smaller recess 99. The recess 99 lies between two upwardly extending fork extensions 100 and 101. The fork extensions 100 and 101 have coaxial holes 102 and 103.

Die Halteplatte 91 trägt einen Magazinanschlag 104. Der Magazinanschlag 104 ist in den Fig. 14 bis 16 deutlich gezeigt. Der Magazinanschlag 104 besitz' eine zentrale Bohrung 105, die sich von der oberen Oberfläche nach unten erstreckt. Der Magazinanscblag 104 besitzt ferner zwei seitwärts verlaufende Flansche 106 und 107. Die Unterseite des Magazinanschlags 104The holding plate 91 carries a magazine stop 104. The magazine stop 104 is clearly shown in FIGS. The magazine stop 104 has a central bore 105 extending downwardly from the top surface. The magazine stop 104 also has two laterally extending flanges 106 and 107. The underside of the magazine stop 104

Jn besitzt zwei Druckpunkte 108 und 109(F ig 16).Jn has two pressure points 108 and 109 (Fig. 16).

Aus den Fig. 6 und 12 bis 16 ergibt sich, daß der Magazinanschlag 104 in der Ausnehmung 96 der Halteplatte 91 aufgenommen wird, wobei die Anschlagflansche 106 und 107 auf den abgeflachten Schultern 97From Figs. 6 and 12 to 16 it follows that the Magazine stop 104 is received in the recess 96 of the holding plate 91, the stop flanges 106 and 107 on the flattened shoulders 97

)"> und 93 ruhen. Der Magazinanschlag 104 wird durch eine Druckfeder 110 in seine Normalstellung gedrückt, vergl. die Fig. 6 und 16. Das untere Ende der Druckfeder HO wird innerhalb der Bohrung 105 des Magazinanschlags 104 aufgenommen, wäh-end das oben,- Ende der Druckfeder 110 innerhalb eines Sockels oder einer Bohrung 111 im Nasenteil 3 des Instruments 1 aufgenommen wird (vergl. Fig. 6 und 16).) "> and 93 are at rest. The magazine stop 104 is supported by a Compression spring 110 pressed into its normal position, cf. 6 and 16. The lower end of the compression spring HO is received within the bore 105 of the magazine stop 104, while the top end of the Compression spring 110 within a base or a bore 111 in the nose part 3 of the instrument 1 is recorded (see. Fig. 6 and 16).

Zwischen den Gabelansätzen 100 und 101 der Halteplatte 91 ist eine Sperrklinke 112 schwenkbar gelagert. Diese Lagerung wird durch eine Schwenkachse 113 bewirkt, die durch die Löcher 102 und 103 in den Gabelansätzen 100 und 101 und durch eine koaxiale Ausnehmung 114 in der Sperrklinke 112 hindurchläuft. Die Sperrklinke 112 ist mittels einer Feder 115. die auf eier Schwenkachse 113 sitzt, in die Fig. 16 dargestellte Stellung vorgespannt. Ein Ende der Feder 115 ruht auf der oberen Oberfläche der Halteplatte 91, während das andere Ende der Feder 115 auf dem oberen Ende der Sperrklinke 112 aufliegt, wie den Fig.6 und entnehmbar istA pawl 112 is pivotably mounted between the fork lugs 100 and 101 of the holding plate 91. This storage is brought about by a pivot axis 113 which runs through the holes 102 and 103 in the fork extensions 100 and 101 and through a coaxial recess 114 in the pawl 112 . The pawl 112 is biased into the position shown in FIG. 16 by means of a spring 115 which is seated on a pivot axis 113. One end of the spring 115 rests on the upper surface of the retaining plate 91, while the other end of the spring 115 rests on the upper end of the pawl 112 , as can be seen in FIGS

Das obere Ende der Sperrklinke 112 endet in einer Anlagefläche 116, die mit der Anlagefläche 68a des Spalts 68 des Treibers 62 zusammenwirkt Das untere Ende der Sperrklinke 112 endet in einer Nase 117, die sich zwischen den abwärts verlaufenden Führungsflanschen 94 und 95 der Halteplatte 91 hindurcherstrecktThe upper end of the pawl 112 ends in a contact surface 116 which interacts with the contact surface 68a of the gap 68 of the driver 62.The lower end of the pawl 112 ends in a nose 117 which extends between the downwardly extending guide flanges 94 and 95 of the holding plate 91

Es wird nun auf die F i g. 6 und 21 Bezug genommen. Um den Aufbau des chirurgischen Klammermstruments 1 zu vervollständigen, ist eine Zahnklinke schwenkbar innerhalb des Griffteils 2 an der Schwenkachse 119 angeordnet Die Zahnklinke 118 wirkt mit SpeiTzähnen 120 zusammen, die auf der Verbindungsstange 50 ausgebildet sind. Die Zahnklinke 118 besitzt It is now to the F i g. 6 and 21 are referred to. To complete the construction of the surgical Klammermstruments 1, a toothed pawl is pivotally mounted within the handle portion 2 to the pivot axis 119. The pawl tooth 118 cooperates with Speit teeth 120 which are formed on the connecting rod 50th The tooth pawl 118 has

Nockenflächen 121 und 122. Die Zahnklinke 118 ist durch eine Blattfeder 123 in ihre Normalstellung vorgespannt, vgl. F i g. 6. Ein Ende der Blattfeder 123 ist am Griffteil 2 des chirurgischen Klammerinstruments mittels einer Maschinenschraube 124 befestigt Das freie Ende der Blattfeder 123 wirkt, wie dargestellt, gegen die Zahnklinke 118. Eine Rastnase 125 für die Sperrklinke ist schwenkbar innerhalb des Griffteils 2 auf der Schwenkachse 126 befestigt. Die Rastnase 125 besitzt eine Nase 127, die mit den Nockenflächen 121 und 122 der Zahnklinke zusammenwirkt Die Rastnase 125 für die Zahnklinke 118 besitzt ebenfalls einen seitlichen Ansatz 128, der mit dem Haupthebel 44 zusammenwirkt. Die Verbindungsstange 50 ist mit einem seitwärts abstehenden Stift 129 versehen. Die Zahnklinke 118, die Sperrzähne 120, die Rastnase 125 und der Stift 129 stellen alle eine Anordnung dar, die eine Wiederholung des Klammernzufuhrschritts des Klammernmagazin-ZykJus' vor Beendigung des Klammernformschrius des Klamrvsrnmagazin-Zyklus' verhindern.Cam surfaces 121 and 122. The toothed pawl 118 is in its normal position by a leaf spring 123 pre-tensioned, see FIG. 6. One end of the leaf spring 123 is attached to the handle part 2 of the surgical stapling instrument by means of a machine screw 124 The free End of the leaf spring 123 acts, as shown, against the Toothed pawl 118. A detent 125 for the pawl is pivotably attached within the handle part 2 on the pivot axis 126. The latch 125 has a nose 127, which cooperates with the cam surfaces 121 and 122 of the pawl The latch 125 for the toothed pawl 118 also has a lateral extension 128 which cooperates with the main lever 44. The connecting rod 50 is provided with a pin 129 protruding sideways. The pawl 118 that Ratchet teeth 120, latch 125 and pin 129 all represent an arrangement that is repetitive of the staple feed step of the staple magazine cycle before completion of the staple form step of the Prevent Klamrvsrnmagazin cycle '.

Nachdem nun die Grundelemente des chirurgischen Klammerinstruments 1 der vorliegenden Erfindung beschrieben sind, soll nun der Betrieb des Instruments erläutert werden. Das chirurgische Klammerinstrument 1 befindet sich normalerweise ohne ein eingesetztes Klammernmagazin IS in dem chirurgischen Betrieb. In diesem Falle sind alle Bauteile des chirurgischen Klammerinstruments 1 in ihrer in F i g. 6 dargestellten Ruhelage. In diesem Zustand ist der Führungskolben 52 in seiner vollständig zurückgezogenen Stellung innerhalb der Zylinderbohrung 54, wobei der Ansatz 52 an dem Flansch 58a anliegt, und die Treiberkupplung 61 und der Treiber 62 befinden sich ebenfalls unter der Wirkung der Druckfeder 64 in der vollständig zurückgezogenen Stellung. Der Zufuhrblock 74 und der Zufuhrstift 38 liegen ebenfalls in den vollständig zurückgezogenen Stellungen, und die Zufuhr-Sperrklinke 84 ist unter der Wirkung der Blattfeder 90 derart positioniert, daß ihr oberes Ende innerhalb des Längsschlitzes 69 im Treiber 62 gegen die Treiberoberfläche 69a anliegt. Von besonderer Bedeutung ist die Stellung der Sperrklinke 112.Now that the basic elements of the surgical stapling instrument 1 of the present invention the operation of the instrument will now be explained. The surgical stapling instrument 1 is normally in the surgical operation without a staple magazine IS inserted. In In this case, all components of the surgical stapling instrument 1 are shown in FIG. 6 shown Rest position. In this condition, the guide piston 52 is in its fully retracted position within the cylinder bore 54, with the shoulder 52 resting against the flange 58a, and the driver coupling 61 and the driver 62 are also under the action of the compression spring 64 in the complete withdrawn position. The feed block 74 and feed pin 38 are also completely within the retracted positions, and the feed pawl 84 is under the action of the leaf spring 90 such positioned so that its upper end within the longitudinal slot 69 in the driver 62 against the driver surface 69a is present. The position of the pawl 112 is of particular importance.

Die Ruhestellung der Sperrklinke 112 ist vergrößert in Fig. 16 dargestellt. Unter dem Einfluß der Feder 115 liegt das obere Ende der Sperrklinke 112 innerhalb des Längsschlitzes 68 im Treiber 62. Dadurch kommt die obere Anlagefläche 116 der Sperrklinke 112 in eine Stellung, in der sie mit dem oberen Ende oder der Anlagefläche 68a des Längsschlitzes 68 im Treiber 62 zusammenwirkt Wenn daher auf den Auslöser 6 eine Druckkraft ausgeübt wird, lassen sich daher der Haupthebel 44, die Verbindungsstange 50, der Führungskolben 52 und die Treiberkupplung 61 nur eine kleine Strecke an den Treiber annähern, bis die Spaltoberfläche 68a die Anlagefläche 116 der Sperrklinke 112 berührt und an dieser anliegt. Wenn zwischen der Spaltoberfläche 68a und der Anlagefläche 116 der Sperrklinke 112 Kontakt besteht, ist eine weitere Abwärtsbewegung des Treibers 62 unmöglich. Diese Wirkung der Sperrklinke 112 verhindert eine Betätigung des Instruments 1, solange kein Klammermagazin 18 eingesetzt ist Diese Wirkung der Sperrklinke 112 stellt ferner sicher, daß das Klammernmagazin 18 richtig in dem Instrument 1 angeordnet werden muß, wobei der Treiberansatz 37 in das Antriebsauge 26a des Klammernformers 26 eingreift, und wobei der Zufuhrstift 38 richtig im Antriebsauge 32a des Zufuhrauslösers 32 des Magazins, und das Magazin richtig auf dem Amboß 7 angeordnet sein muß.The rest position of the pawl 112 is shown enlarged in FIG. Under the influence of the spring 115 is the upper end of the pawl 112 within the Longitudinal slot 68 in the driver 62. As a result, the upper contact surface 116 of the pawl 112 comes into a Position in which it is connected to the upper end or the contact surface 68a of the longitudinal slot 68 in the driver 62 cooperates, therefore, when a compressive force is exerted on the trigger 6, can therefore Main lever 44, connecting rod 50, guide piston 52 and driver clutch 61 only one Approach the driver a short distance until the gap surface 68a meets the contact surface 116 of the pawl 112 touches and rests against it. If between the Gap surface 68a and the contact surface 116 of the pawl 112 contact is another Downward movement of the driver 62 impossible. This action of the pawl 112 prevents actuation of the instrument 1 as long as no staple magazine 18 is inserted. This effect of the pawl 112 also ensures that the staple magazine 18 must be correctly positioned in the instrument 1, wherein the driver lug 37 engages the drive eye 26a of the staple former 26, and wherein the feed pin 38 correctly in the drive eye 32a of the feed trigger 32 of the magazine, and the magazine correctly on the Anvil 7 must be arranged.

Der erste Schritt bei der Benutzung des chirurgischen Klammerinstruments besteht darin, ein Klammernmagazin 18 in das Instrument einzusetzen. Dies wird normalerweise von den assistierenden Krankenschwestern in folgender Weise vorgenommen, wobei auf die F i g. 1,3,6 und 20 Bezug genommen wird. Das Magazin 18 wird gegen das Nasenteil 3 des Instruments gebracht wobei das Klammernformergehäuse des Magazins 18 dem Nasenteil 3 des Instruments 1 gegenüberliegt. Das Magazin 18 wird an das Nasenteil 3 herangeführt, wobei das untere Ende des Magazins gerade über dem Bein 10 des Ambosses 7 angeordnet ist, und wobei das Magazin 18 bezüglich des Nasenteils 3 derart angewinkelt ist, daß der Winkel zwischen Nasentei) 3 und Magazin bis zu 35° beträgt Dies wird durch die Hinterschneidung 12 auf dem Amboß 7 möglich gemacht. Das Magazin 18 wird längs des Nasenteils 3 des Instruments solange nach unten geschoben, bis das Bein 10 des Ambosses 7 in der Ausnehmung 23 am Boden des Magazins iS aufgenommen ist und die geneigte Oberfläche 24 des Magazins den keilförmigen Ansatz 11 des Ambosses 7 berührt. Das Magazin läßt sich dann um den Ansatz 11 des Ambosses 7 solange schwenken, bis die äußere Oberfläche des Klammernformergehäuses 20 des Magazins 18 dem Nasenteil 3 benachbart liegt. Das Magazin 18 ist ^;n den Fig. 1 und 20 in der vollständig eingesetzten Stellung dargestellt. Wie sich der F i g. 20 entnehmen läßt, erstreckt sich der Treiberansatz 37 in das längliche Antriebsauge 26a des Klammernformers 26, und der Zufuhrslift 38 erstreckt sich in das Antriebsauge 32a des Zufuhrauslösers 32. wenn das Magazin 18 in der vollständig eingerasteten Stellung liegt.The first step in using the surgical stapling instrument is to insert a staple cartridge 18 into the instrument. This is normally done by the assisting nurses in the following manner, with reference to FIG. 1,3,6 and 20 is referred to. The magazine 18 is brought against the nose part 3 of the instrument, the staple former housing of the magazine 18 being opposite the nose part 3 of the instrument 1. The magazine 18 is brought up to the nose part 3, the lower end of the magazine being arranged just above the leg 10 of the anvil 7, and the magazine 18 being angled with respect to the nose part 3 such that the angle between the nose part 3 and the magazine to This is made possible by the undercut 12 on the anvil 7. The magazine 18 is pushed down along the nose part 3 of the instrument until the leg 10 of the anvil 7 is received in the recess 23 at the bottom of the magazine iS and the inclined surface 24 of the magazine touches the wedge-shaped extension 11 of the anvil 7. The magazine can then be pivoted about the extension 11 of the anvil 7 until the outer surface of the clip former housing 20 of the magazine 18 is adjacent to the nose part 3. The magazine 18 is ^; n Figs. 1 and 20 shown in the fully deployed position. As the F i g. 20, the driver tab 37 extends into the elongated drive eye 26a of the staple former 26 and the feed elevator 38 extends into the drive eye 32a of the feed trigger 32 when the magazine 18 is in the fully engaged position.

Die Wirkung des Magazinanschlags 104 ergibt sich aus einem Vergleich der Fig. 16 und 17. Wenn das Klammernmagazin 18 gegen das Nasenteil 3 in seine Endlage geschwenkt wird, verschiebt sich der Magazinanschlag 104 aufwärts gegen die Wirkung der Druckfeder 110. Der Magazinanschlag 104 berührt das obere Ende des Klammernmagazins 18 an den erwähnten Druckpunkten 108 und 109. Es läßt sich der Figur entnehmen, daß der Druckpunkt 108 das Magazin gegen den Amboß 7 nach unten drückt. Gleichzeitig drückt der Druckpunkt 109 in Verbindung mit dem Amboßansatz 11 am anderen Ende des Klammernmagazins 18 das Klammernmagazin 18 gegen das Nasenteil 3 des Instruments 1.The effect of the magazine stop 104 results from a comparison of FIGS. 16 and 17. When the staple magazine 18 against the nose part 3 in its The end position is pivoted, the magazine stop 104 moves up against the action of the Compression spring 110. The magazine stop 104 touches this upper end of the clip magazine 18 at the aforementioned pressure points 108 and 109. It can be the The figure shows that the pressure point 108 presses the magazine against the anvil 7 downwards. Simultaneously presses the pressure point 109 in connection with the anvil attachment 11 at the other end of the staple magazine 18 the clip magazine 18 against the nose part 3 of the instrument 1.

Die Fig. 16 und 17 zeigen ferner die Wirkungsweise der Sperrklinke 112. In Abwesenheit des Klammernmagazins 18, vgl. Fig. 16. befindet sich die Sperrklinke 112 in der Sperrposition. In Fig. 17 berührt das vollständig eingesetzte und richtig sitzende Klamniernmagazin 18 den Nasenbereich 117 der Sperrklinke 112 und hält dadurch die Sperrklinke 112 gegen die Wirkung der Feder 115 in der Freigabeposition. Das chirurgische Klammerinstrument 1 ist nun zur Benutzung durch den Chirurgen bereitFIGS. 16 and 17 also show the mode of operation the pawl 112. In the absence of the staple magazine 18, see FIG. 16, the pawl 112 is located in the locked position. In Fig. 17, the fully inserted and properly seated staple magazine 18 touches the nose region 117 of the pawl 112 and thereby holds the pawl 112 against the action of the Spring 115 in the release position. The surgical stapling instrument 1 is now for use by the Surgeons ready

Es wird nun angenommen, daß das zu verklammernde Gewebe eine Haut ist, und daß alle anderen chirurgischen Verfahrensabläufe mit Ausnahme des Schließens des Schnittes in der Haut schon beendet sind Nachdem das Nasenteil 3 bezüglich des Griffteils 2 ir die gewünschte Drehposition gebracht ist und die Mittellinien-Markierungen 16 und 17 (Fig.2) an dei Front des Nasente'is 3 benutzt werden, placiert dei Chirurg das Instrument derart, daß das unterste Ende des Klammernmagazins 18 den zu verklammernder It is now assumed that this is a skin to be stapled tissue, and that all other surgical procedures, with the exception of closing the section are already finished in the skin after the nose piece is made with respect to three of the grip 2 ir the desired rotational position and the centerline Markings 16 and 17 (FIG. 2) are used on the front of the nasal bone 3, the surgeon places the instrument in such a way that the lowermost end of the staple magazine 18 is the one to be clamped

Schnitt spreizt Der Chirurg drückt dann fest den Auslöser 6.The cut spreads The surgeon then firmly presses the trigger 6.

Wenn der Auslöser 6 gedruckt wird, vgL F i g. 6, dreht er sich um die Schwenkachse 43 im Uhrzeigersinne, wie in Fig.6 dargestellt Dies hat eine Drehung des Haupthebels 44 um die Schwenkachse 45 im Gegenuhrzeigersinne zur Folge. Durch diese Bewegung des Haupthebels 44 wird eine abwärts gerichtete Verschiebung der Verbindungsstange 50 und des Führungskolbens 52 ausgelöst Die Druckfeder 64, die gegen die Treiberkupplung 61 wirkt, welche im Innern am Führungskolben 52 anliegt, wird gegen die Federplatte 65 gedruckt Die dem Führungskolben 52 verliehene abwärts gerichtete Kraft wird über die Treiberkupplung 61 auf den Treiber 62 übertragen. Wie in den F i g. 6 undWhen the shutter button 6 is pressed, see LF i g. 6, turns it rotates clockwise around the pivot axis 43, as shown in Fig.6. This has a rotation of the Main lever 44 about the pivot axis 45 counterclockwise result. Through this movement of the Main lever 44 is triggered a downward displacement of the connecting rod 50 and the guide piston 52. The compression spring 64, which against the Driver clutch 61 acts, which rests on the inside on the guide piston 52, is against the spring plate 65 printed The downward force imparted to the guide piston 52 is via the driver clutch 61 is transferred to the driver 62. As shown in Figs. 6 and

17 deutlich dargestellt, ist die Zufuhr-Sperrklinke 84 in ihrer Ruhestellung unter der Wirkung der Blattfeder 90 in den Spalt 69 im Treiber 62 gedreht Die anfängliche Abwärtsbewegung des Treibers 62 bewirkt, daß der Zufuhrblock 74 und der Zufuhrstift 38 sich aufgrund der Wechselwirkung zwischen der Aniagefiäche 69a des Treiberschlitzes 69 und der Aniagefiäche 86 der Zufuhr-Sperrklinke abwärts bewegen.17 clearly illustrated is the feed pawl 84 in FIG their rest position rotated under the action of the leaf spring 90 in the gap 69 in the driver 62 The initial Downward movement of the driver 62 causes the feed block 74 and feed pin 38 to move due to the Interaction between the contact surface 69a of the Drive slot 69 and the abutment surface 86 of the feed pawl move downward.

Während der Treiber 62 seine Abwärtsbewegung fortsetzt, berührt die drehbare Hülse 87 auf der Zufuhr-Sperrklinke 84 die nach hinten abwärts geneigte Innenfläche 89 des Nasenteils 3 berührt und längs dieser Fläche abrollt Es wird diesbezüglich auf die F i g. 6 undWhile the driver 62 continues its downward movement, the rotatable sleeve 87 touches on the Feed pawl 84 contacts the rearwardly downward sloping inner surface 89 of the nose portion 3 and along it Rolling surface. In this regard, reference is made to FIG. 6 and

18 Bezug genommen. Wenn die Hülse 87 längs der geneigten Oberfläche 89 abrollt, wird die Zufuhr-Sperrklinke 84 im Gegenuhrzeigersinne in diesen Figuren um die Schwenkachse 85 und gegen die Wirkung der Blattfeder 90 gedreht Fi g. 18 zeigt die Stellung dieser verschiedenen Teile zu dem Zeitpunkt, an dem die Zufuhr-Sperrklinke 84 gerade vollständig aus dem Treiberschlitz 69 herausgedreht wird und der Kontakt zwischen der Oberfläche 86 der Zufuhr-Sperrklinke und der Aniagefiäche 69a des Treiberschlitzes 69 verlorengeht18 referenced. As the sleeve 87 rolls along the inclined surface 89, the feed pawl 84 turns in the counterclockwise direction in these figures the pivot axis 85 and rotated against the action of the leaf spring 90 Fi g. 18 shows the position of this various parts by the time the feed pawl 84 has just completely come out of the Driver slot 69 is unscrewed and the contact between the surface 86 of the feed pawl and the abutment surface 69a of the driver slot 69 is lost

Zu diesem Zeitpunkt berührt der Ansatz 37 des Treibers 62 gerade das Antriebsauge 26a des Klammernformers 26 des Magazins 18.At this point in time, the projection 37 of the driver 62 just touches the drive eye 26a of the Staple former 26 of the magazine 18.

Die nach unten gerichtete Verschiebung des Zufuhrblocks 74 durch den Treiber 62 erfolgt gegen die Wirkung der Druckfeder 79. Zu dem Zeitpunkt, in dem die Oberfläche 86 der Zufuhr-Sperrklinke außer Kontakt mit der Oberfläche 69a des Treiberschlitzes 69 gerät, lassen sich der Zufuhrblock 74 und der Zufuhrstift 38 frei in ihre Normalstellung oder Ruhestellung unter der Wirkung der Druckfeder 79 zurückschieben. Die Stellung der Teile zu diesem Zeitpunkt ist in Fig. 19 dargestellt.The downward displacement of the feed block 74 by the driver 62 is against the Action of compression spring 79. At the time when the surface 86 of the feed pawl is out Upon contact with surface 69a of driver slot 69, feed block 74 and feed pin 38 freely move back into its normal position or rest position under the action of the compression spring 79. the The position of the parts at this point in time is shown in FIG.

Ans den Fig. 18 und 19 ergibt sich, daß die gerade beschriebenen Abwärts- und Rückwärtsbewegungen des Zufuhrblocks 74 und des Zufuhrstifts 38 sehr genau durch die Wechselwirkung zwischen der geneigten Innenfläche 89 des Nasenteils 3 und der drehbaren Hülse 87 der Zufuhr-Sperrklinke gesteuert werden. Die anfängliche Abwärtsbewegung und anschließende Rückkehrbewegung des Zufuhrblocks 74 und des Zufuhrstifts 38 bewirken die Betätigung des Zufuhrelements 32 des Klammernmagazins 18, um den Klammernzufuhrschritt des Magazin-Zyklus' durchzuführen, bei dem die unterste Klammer des Stapels von der Klammernzufuhrbahn 27 in die Klammernformerbahn 25 des Magazins 18 geschoben wird. Während dieses Betriebes wurde jedoch der Klammernformer 26 durch den Treiberansatz 37 aufgrund des länglichenFrom FIGS. 18 and 19 it can be seen that the straight described downward and backward movements of the feed block 74 and the feed pin 38 very accurately by the interaction between the inclined inner surface 89 of the nose part 3 and the rotatable one Sleeve 87 of the feed pawl can be controlled. The initial downward movement and subsequent Return movement of the feed block 74 and feed pin 38 cause actuation of the feed member 32 of the staple cartridge 18, by which Carry out staple feed step of the magazine cycle in which the bottom staple of the stack of the staple feed track 27 is pushed into the staple former track 25 of the magazine 18. While However, this operation was the staple former 26 by the driver approach 37 due to the elongated Antriebsauges 26a noch nicht betätigt Der Obergang der verschiedenen Bauteile aus ihren Stellungen gemäß Fig. 18 in die Stellungen gemäß Fig. 19 erfolgt sehr schnell.Drive eye 26a not yet actuated The transition of the various components from their positions according to FIG Fig. 18 in the positions according to FIG. 19 takes place very much fast.

Die fortgesetzte Abwärtsbewegung des Treibers 62 hat aufgrund des Eingriffs zwischen dem Treiberansatz 37 und dem Antriebsauge 26a des Klammemformers 26 zur Folge, daß der Klammernformer 26 die in der Klammernformerbahn 25 liegende Klammer gegen dieThe continued downward movement of the driver 62 is due to the engagement between the driver lug 37 and the drive eye 26a of the Klammemformers 26 result that the clamp former 26 in the Clamp former web 25 lying clamp against the

ίο Amboßfläche 13 des Ambosses 7 führt, wo diese Klammer geformt und in die Haut implantiert wird. Zu diesem Zeitpunkt an dem die chirurgische Klammer gerade geformt und implantiert ist befinden sich die im Nasenteil 3 des chirurgischen Klammerinsiruments 1ίο anvil surface 13 of the anvil 7 leads where this Clip is shaped and implanted into the skin. At this point in time the surgical staple is straight shaped and implanted are located in the nose part 3 of the surgical clip insert 1 angeordneten Bauteile in einer der Fig.20 entsprechenden Stellung.arranged components in a position corresponding to FIG.

Wenn der Druck vom Auslöser 6 genormten wird, drückt die Druckfeder 64 die Treiberkupplung 61, den Treiber 62 und den Führungskolben 52 nach oben. DiesIf the pressure from the trigger 6 is standardized, the compression spring 64 presses the driver clutch 61, the driver 62 and the guide piston 52 upward. this hat zur Folge, daß die Verbindungsstange 50 den Haupihebe! 44 im Uhrzeigersinne dreht, vergleiche F i g. 6. Der Haupthebel 44 bringt dadurch den Auslöser 6 in seine ursprüngliche Ruhestellung zurück, die in F i g. 6 dargestellt isthas the consequence that the connecting rod 50 is the main hoist! 44 turns clockwise, compare F i g. 6. The main lever 44 brings the trigger 6 back to its original rest position, which is shown in F i g. 6 is shown

Unmittelbar bevor der Treiber 62 die Grenzstellung der Aufwärtsbewegung erreicht dreht sich die Zufuhr-Sperrklinke 84 unter dem Einfluß der Blattfeder 90 in die Ausgangsstellung innerhalb des länglichen Treiberschlitzes 69 zurück. Wenn der Treiber 62 seine obersteImmediately before the driver 62 reaches the limit of upward travel, the feed pawl 84 rotates under the influence of the leaf spring 90 in FIG the starting position within the elongated driver slot 69 back. When the driver 62 is its top Lage erreicht, ist der Arbeitszyklus des chirurgischen Klammerinstruments 1 beendet und alle Bauteile des Instruments sind in ihre anfänglichen Ruhestellungen zurückgekehrt, die in Fig.6 dargestellt sind. Der Arbeitszyklus des chirurgischen Klammerinstruments 1Position reached, the working cycle of the surgical stapling instrument 1 is ended and all components of the Instruments have returned to their initial rest positions shown in Figure 6. Of the Surgical stapler duty cycle 1 läßt sich nun wiederholen.can now be repeated.

Nachdem der Zufuhrblock 74 und der Zufuhrstift 38 ihren Zyklus abges ilossen haben, der zur Folge hat, daß eine Klammer in die Klammerformerbahn 25 des Klammernmagazins 18 gebracht wird, läßt sich derAfter the feed block 74 and feed pin 38 have completed their cycle, which has the consequence that a staple in the staple former path 25 of the Staple magazine 18 is brought, the Zufuhrblock- und Zufuhrstift-Zyklus erst dann wiederholen, wenn der Gesamtzyklus des chirurgischen Klammerinstruments 1 beendet ist und die Klammer in der Klammerformerbahn 25 geformt und implantiert ist. Wie sich am besten der F i g. 6 entnehmen läßt, befindetDo not repeat the feed block and feed pin cycle until the entire cycle of the surgical Clamping instrument 1 has ended and the clamp is shaped and implanted in the clamp former web 25. As best shown in FIG. 6 can be found sich zu Beginn des Instrumenten-Zyklus' die Zahnklinke 118 unter der Wirkung der Blattfeder 123 in einer solchen Stellung, in der die Zahnklinke 118 mit den Sperrzählen 120 auf der Verbindungsstange 50 zusammenwirkt. Während des Arifangsschritts des Instrumen-At the beginning of the instrument cycle, the tooth pawl moves 118 under the action of the leaf spring 123 in such a position in which the pawl 118 with the Lock counters 120 on the connecting rod 50 cooperates. During the initial step of the instrument ten-Zyklus', während dessen der Treiber 62 den Zufuhrblock 74 und den Zufuhrstift 38 abwärts bewegt, verhindert die Zahnklinke 118 durch Zusammenwirken mit den Sperrzahnen 120, daß der Treiber 62 und zugeordnete Bauteile ihre Richtung umdrehen und sichten cycle 'during which driver 62 moves feed block 74 and feed pin 38 downward, prevents the pawl 118 by cooperating with the ratchet teeth 120 that the driver 62 and assigned components reverse their direction and themselves aufwärts verschieben, selbst wenn der Auslöser 6 vom Chirurgen vollständig freigegeben wird.move upwards even if the trigger 6 is from Surgeons is fully released.

Unmittelbar nachdem sich die Zufuhr-Sperrklinke 84 vom Treiber 62 löst, wodurch der Zufuhrblock 74 und der Zufuhrstift 38 in ihre Ausgangsstellungen zurückImmediately after the feed pawl 84 releases from the driver 62, causing the feed block 74 and the feed pin 38 returns to its original position kehren, hat die Zahnklinke 118 den letzten Sperrzahn 120 passiert. Wenn aus irgendeinem Grunde der Auslöser von diesem Zeitpunkt an, und vor Beendigung des vollen Instrumentenzyklus' losgelassen wird, kehrt der Treiber 62 in eine Stellung zurück, die er unmittelbarsweep, the pawl 118 has the last ratchet 120 happened. If for any reason the trigger is from then on and before termination of the full instrument cycle is released, the driver 62 will return to an immediate position nach dem Lösen der Zufuhr-Sperrklinke 84 eingenommen hat — diese Stellung ist in Fig. 19 dargestellt —, der Treiber kehrt jedoch nicht so weit zurück, daß die Zufuhr-Sperrklinke 84 in den Treiberschlitz 68 zurück-has assumed after releasing the feed pawl 84 - this position is shown in Fig. 19 -, however, the driver does not return enough that the feed pawl 84 returns to the driver slot 68.

22 60 82722 60 827

kehren könnte und die Schlitzfläche 68a wieder berühren könnte. Dieses Merkmal verhindert, daß innerhalb des Klammernmagazins eine weitere Klammer zugeführt wird, bevor die schon innerhalb der Klammernformerbahn 25 liegende Klammer geformt und implantiert ist Kurz vor dem Ende des Instrumenten-Zyklus' kommt das Ende des Haupthebels 44 in der Nähe der Befestigung mit der Verbindungsstange 50 in Berührung mit dem Ansatz 128 auf der Rastnase 125.and could touch the slot surface 68a again. This feature prevents another staple is fed inside the staple magazine before the one already inside the Clamp former web 25 is formed and implanted the horizontal clamp. Shortly before the end of the instrument cycle 'comes the end of the main lever 44 in the Proximity of the attachment with the connecting rod 50 in contact with the lug 128 on the latch 125.

Dies hat zur Folge, daß sich die Rastnase 125 um ihre Schwenkachse 126 im Gegenuhrzeigersinne dreht (gemäß der Darstellung in Fig.6). Die Spitze der Rastnase 125 schiebt sich an der Nockenfläche 121 der Zahnklinke 118 entlang, bis sie die Nockenfläche 122 der Zahnklinke erreicht. Dadurch wird die Rastklinke 118 in eine Stellung geschoben, in der sie nicht mehr mit den Sperrzähnen 120 zusammenwirken kann, und die Sperrklinke wird in dieser Stellung gehalten. Fig.21 zeigt, wie sire Nase 127 der Rastnase 125 sich längs der Nockenfiäche 121 gegen die N'cckenfiäche 122 auf der Zahnklinke 118 entlangschiebtThis has the consequence that the locking lug 125 to their Pivot axis 126 rotates counterclockwise (as shown in Figure 6). The top of the Latch 125 slides along the cam surface 121 of the toothed pawl 118 until it meets the cam surface 122 of the Tooth pawl reached. This turns the latch 118 in pushed a position in which it can no longer cooperate with the ratchet teeth 120, and the The pawl is held in this position. Fig. 21 shows how the nose 127 of the latching nose 125 extends along the cam surface 121 against the n'ccken surface 122 on the Tooth pawl 118 slides along

Wenn der Druck vom Auslöser 6 des Instruments 1 genommen wird, drückt die Druckfeder 64 die Treiberkupplung 61, den Treiber 62 und den Führungskolben 52 nach oben. Dadurch dreht die Verbindungs-When the pressure is released from the trigger 6 of the instrument 1, the compression spring 64 pushes the Driver clutch 61, driver 62 and guide piston 52 upward. This rotates the connection stange 50 den Haupthebel 44 in seine ursprüngliche Ruhestellung, die in Fig.6 gezeigt ist, zurück. Unmittelbar bevor der Ansatz 52a am Führungskolben 52 den Flansch 58a des Griffteils erreicht, berührt der Stift 129 in der Verbindungsstange 50 die Rastnase 125.rod 50 the main lever 44 in its original rest position, which is shown in Fig.6, back. Immediately before the shoulder 52a on the guide piston 52 reaches the flange 58a of the handle part, the Pin 129 in the connecting rod 50, the locking lug 125.

ίο Dies ist in Fig.22 dargestellt Dieser Vorgang erfolgt gleichzeitig mit der Rückkehr der Zufuhr-Sperrklinke 84 in den Längsspalt 69 des Treibers 6Z Aus Fig.22 ergibt sich, daß der Stift 129 in der Verbindungsstange 50 die Rastnase 125 um ihre Schwenkachse 126 nachίο This is shown in Fig. 22 This process takes place simultaneously with the return of the feed pawl 84 into the longitudinal gap 69 of the driver 6Z from Fig.22 the result is that the pin 129 in the connecting rod 50 follows the locking lug 125 about its pivot axis 126 oben verschiebt, wenn der Ansatz 52a des Führungskolbens 52 sich weiterhin aufwärts bewegt, bis er die Schulter 58a des Griffteils erreicht, wodurch das Ende des Instrumenten-Zyklus' angezeigt wird. Der Nasenbereich 127 der Rastnase 125 kehrt dann in die in F i g. 6shifts upward when the projection 52a of the guide piston 52 continues to move upward until it reaches the Reached shoulder 58a of the handle portion, indicating the end of the instrument cycle '. The nose region 127 of the latching nose 125 then returns to the position shown in FIG. 6th

2ö dargesteiite Steiiung zurück, wodurch die Zahnklinke 118 ihre anfängliche Ruhestellung wieder erreicht.2ö shown steepness back, whereby the tooth pawl 118 reached their initial rest position again.

Hierzu 8 Blatt ZeichnungenIn addition 8 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Surgical stapling instrument for use with a staple magazine which has a Staple feed track with a stack of surgical staples, a parallel staple former track, a longitudinally displaceable feed element for displacing the lowermost clamp of the stack from the staple feed path into the staple former path, and one in the longitudinal direction includes slidable clip former for deforming and implanting the clips, with a Handle part, a nose part, a trigger, an anvil at the free end of the nose part, around its' 5 The surgical staples are shaped around the anvil surface, and with retaining means for releasable Attachment of the staple magazine on the nose part UEd the anvil, marked thereby, that in the nose part (3) feed element displacement devices (74, 38) are provided and contain a feed block (74) which is between a normal position and an extended Position is displaceable in the longitudinal direction and can be coupled to the feed element (32) of the magazine (18), that shaper displacement devices (62, 37) are provided in the nose part (3) and a driver (62) included, which can be moved between a normal position and an extended position, and with the clamp core former (26) of the magazine (18) It can be coupled that the trigger (6) in the handle part with the driver (62) is connected (and the driver (62) with manual pressure ajf the trigger (6) from one Normal position moves into an extended position that a coupling device (84,86,89ajden Feed block (74) initially couples with driver (62) so that driver (62) during its initial movement into the extended position, the feed block (74) from the normal position into the extended position and pushes the feed element (32) of the magazine (18) before the actuation of the Clamp former (26) actuated that a decoupling device (84, 87) is provided which the Feed block (74) after actuation of the feed element (32) from the driver (62) decoupled that a first biasing element (79) returns the decoupled feed block (74) to its normal position, and that a second biasing element (64) follows the driver (62) after the release of the trigger (6) the formation of a surgical staple returns to its normal position.

2. Surgical stapling instrument according to claim 1, characterized in that in the nose part (3) facilities (118,120,125) are provided that prevent renewed actuation of the feed element (32) until the displacement of the staple former (26) has ended.

3. Surgical stapling instrument according to claim I or 2, characterized in that the nose part (3) rotatable in the handle part (2) is arranged so and can be locked in any rotational position with respect to the handle part (2).

4. Surgical stapling instrument according to claim 1, 2 or 3, characterized in that a Pawl (112) shifting the driver (62) in the absence of a magazine (18) call the Nose part (3) prevented.

5. Surgical stapler after a

of the preceding claims, characterized in that devices (118-128) are provided, the reconnection of the feed block (74) to the driver (62) by means of the coupling device (84-90,69a; only allow after the driver (62) has passed through its extended position

6. Surgical stapling instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the driver (62) contains an elongated plate-shaped element with an upper and a lower end, that the upper end of the driver (62) is connected to the trigger (6), that the driver (62) is connected to the trigger (6), that the driver (62) in the vicinity of the lower end has a sideways protruding shoulder (37) which in an elongated drive eye (26a) in the clip former (26) of the magazine (18) engages and includes a first longitudinal slot (68) that the feed block (74) contains an elongated block-shaped element which is arranged adjacent to the driver (62) and has a laterally projecting feed pin (38) near the upper end, which extends through the first slot (68) in the driver (62) and engages in a drive eye (32a; in the feed element (32) that the driver (62) has a second longitudinal slot (69) between the first longitudinal slot and the extension (37) has that the coupling device (84-90, 69a; for initially connecting the driver (62) to the feed block (74) includes a feed pawl (84-90) pivoted between its upper and lower ends at the lower end of the feed block (74), a rotatable sleeve (87) at its lower end and between a first position in which the upper end of the feed pawl (84-90) extends into the second driver slot (69) and connects the feed block (74) to the driver (62), and is pivotable to a second position in which the upper end of the feed pawl (84-90) lies outside the second driver slot (69), that a spring (90) biases the feed pawl (84-90) into the first position, that the decoupling device (79) for releasing the feed block (74) from the driver (62) contains a cam surface (79) in the nose part (3), along which the rotatable sleeve (87) acts, that the cam surface (89) is formed in such a way that that the feed pawl (84-90) is locked by means of the rotatable sleeve ( 87) pivots irus from the first position to the second position, thereby releasing the feed block (74) from the driver (62) at the point in time at which the projection (37) of the driver (62) touches the lower end of the elongated drive lug (26a; of the staple former (26) to push the staple former (26) against the anvil (7).

7. Surgical stapling instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the nose part (3) has an upper hollow cylindrical end (53) which is arranged captured in the handle part (2) and has an upper edge (55) which is attached to an annular flange (58a; of the handle part (2) adjoins that the lowermost area of the cylindrical end (53) has an inner annular shoulder, that a guide piston (52) extends in the cylindrical end (53) of the nose part (3) and a driver coupling (61) on the cylindrical end (53) has that an annular spring plate (65) rests on the inner annular shoulder of the cylindrical end (53) of the nose part (3),

that a compression spring (64) is arranged within the cylindrical end (53) of the nose part (3) around the driver (62) and rests against the spring plate (65) and the driver clutch (6), which under the action of the compression spring (64 ) is constantly in contact with the guide piston (52), which is normally in contact with the ring flange (5Sa) in the handle (2) due to the action of the compression spring (64) and thus determines the normal position of the driver (62) so that the trigger (6) with the guide piston (52) is in connection and when the trigger (6) is pressed away from the annular flange (5Sa) against the action of the compression spring (64) and moves the driver (62) from its normal position into the extended position and that the compression spring ( 64) contains the second biasing element, which returns the driver to its normal position after the release of the trigger (6) and after a surgical clip has been deformed

8. A surgical instrument according to claim 4, characterized in that the pawl (112) between its upper and lower end is arranged pivotably within the nose part (3) and between a locking position and a The release position can be pivoted so that in the blocking position the upper end of the pawl (112) extends into the first longitudinal slot (68) in the driver (62) and a displacement of the driver (62) uiid prevents the lower end of the pawl (112) from moving outwardly into position extends, which is normally from part of the magazine (18) Pelegt that in the release position the upper E * icli? the pawl (112) outside the first longitudinal slot (68) of driver (62), and the lower end within the confines of the nose portion (3) there is a shift of the driver (62) it is possible that biasing means (15) are provided to move the pawl (112) into the locked position vorzuspa.incn, tfaß the pawl (112) by a clamp magnet (18) in the release position is displaceable, the lower end of the pawl (112) against the staple magazine (18) rests to the pawl (112) in the release position to hold when the staple magazine (18) is correctly in the nose part (3) and the anvil (7) is used.

9. Surgical stapling instrument according to one of the preceding claims, characterized in that that the upper hollow cylindrical end (53) of the nose part (3) is rotatably arranged in the handle part (2) is and within 360 ° around the longitudinal axis with respect to the handle part (2) in any rotational position is alignable and lockable.

10. Surgical stapling instrument according to one of the preceding claims, characterized in that that a lever (44) and a connecting rod (50) connect the trigger (6) to the guide piston (52) connect that the trigger (6) is pivotably arranged within the handle part (2) that the Lever (44) is pivotably arranged between its ends within the handle part (2) that the Connecting rod (50) is arranged within the handle part (2) that one end of the connecting rod (50) pivotable on the guide piston (52), and the other end of the connecting rod (50) by means of a pivot axis, η one end of the lever (44) is arranged that the other end of the lever (44) is pivotally connected to the trigger (6) that

the trigger (6) rotates around its pivot bearing under pressure and a rotation of the lever (44) causes its pivot bearing, and that the rotation of the lever (44) a displacement of the Connecting rod (50) and the guide piston (52) against the action of the compression spring (64) causes the driver (62) from its normal position to its extended position is moved

11. Surgical stapler after a of the preceding claims / characterized in that ratchet teeth (120) on the connecting rod (50) are arranged that a toothed pawl (118) is arranged pivotably within the handle part (2) and between a first, in the ratchet teeth (120) engaging position and a second, the ratchet teeth (120) releasing position is pivotable that a spring (123) the toothed pawl (118) in its first Position biased that ei ?. Latch (125) pivotably arranged within the handle part »(2) is and the lever (44) touches and pivoted from this from the first position to the second position when the driver (62) reaches its extended position, that the latch (125) in the second position the toothed pawl (118) pivots into the second position, so that one sideways running pin (129) is arranged on the connecting rod (5ö) and touches the locking lug (125) and pivots from the second position to the first position when the driver (62) is in its normal position returns, and that the pawl (118) and the Rastnasc (125) cooperate and one Allow displacement of the driver (62) into its normal position only from the extended position, see above that the feed trigger (32) of the magazine (18) can only be actuated again when the clip feed path Finally in the staple former path <; the staple pushed through the staple former (26) of the Magazine (18) is deformed (Fig. 21.22).

12. Surgical stapler after a of the preceding claims, characterized in that the holding devices (11, 124) for releasable attachment of the clip magazine (18) on the nose part (3) a resilient stop (104) contain that the stop (104) releasably engages the upper end of the staple magazine (18) and the magazine (18) presses both on the nose part (3) and on the anvil (7).

The invention relates to a surgical stapling instrument for use with a Klan.rnernmagazin, which has a staple feed path with a stack of surgical staples, a parallel one Clamp forming track, a feed element that can be moved in the longitudinal direction to move the bottom Clip of the stack from the clip supply path into the clip former path, and one in the longitudinal direction contains movable clamp former for deforming and implanting the clamps, with a handle part, a nose part, a trigger, an anvil at the free end of the nasal dent, around its anvil surface

* 5 around the surgical brackets are shaped and with holding means for releasably securing the clip magazine on the nose part and the Anvil.