DE2851676A1

DE2851676A1 - DEVICE FOR MEASURING THE INTRAUTER PRESSURE

Info

Publication number: DE2851676A1
Application number: DE19782851676
Authority: DE
Inventors: Edward Harry Gee Prof Hon
Original assignee: American Home Products Corp
Current assignee: Wyeth LLC
Priority date: 1978-11-29
Filing date: 1978-11-29
Publication date: 1980-06-12

Description

Vorrichtung zum Messen des intrauterinenDevice for measuring the intrauterine

Druckes Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Messen des intrauterinen Druckes, insbesondere einen Katheter zur Messung des intrauterinen Druckes während der Wehen.Pressure The invention relates to a device for Measuring the intrauterine pressure, in particular a catheter for measuring the intrauterine pressure Pressure during labor.

Die Fötusüberwachung ist ein bekanntes Verfahren, um während der Geburt den Gesundheitszustand des Fötus ständig unter Kontrolle zu haben. In den meisten Fällen werden die Herzfrequenz und der intrauterine Druck gemessen und auf einem Registrierstreifen aufgezeichnet. Die aufgezeichneten Kurven geben sofort Aufschluß über den Beginn von kritischen Situationen, so daß Abhilfemaßnahmen früher eingeleitet werden können,als das ohne diese Oberwachung möglich wäre.Fetal monitoring is a well known technique to monitor during childbirth keep the health of the fetus under constant control. In most Cases, heart rate and intrauterine pressure are measured and displayed on one Recording strips recorded. The recorded curves provide information immediately on the onset of critical situations so that remedial action can be initiated sooner than would be possible without this monitoring.

Zur Messung des intrauterinen Druckes kann ein Katheter in den Uterus eingeführt und mit einer Flüssigkeit gefüllt werden, so daß die durch die intrauterinen Kontraktionen erzeugten Kräfte über die Uterusflüssigkeit und die Flüssigkeit in dem Katheter zu einem Druckmesser, beispielsweise einem Dehnungsmesser oder dergleichen, geleitet werden können.A catheter can be inserted into the uterus to measure the intrauterine pressure introduced and filled with a liquid so that it passes through the intrauterine Contractions created forces across the uterine fluid and the fluid in it the catheter to a pressure gauge, for example a strain gauge or the like, can be directed.

Bei bekannten Ausführungen intrauteriner Katheter ist eine unbequeme Prozedur erforderlich, um den Katheter mit Flüssigkeit zu füllen und ihn dann mit einem Dehnungsmesser zu verbinden, um eine vollständige Flüssigkeitsübertragung oder Flüssigkeitssäule vom Uterus zum Meßgerät zu bilden. Dabei ist es üblich, den Katheter über ein verhältnismäßig steifes Führungsrohr, das entsprechend dem Vaginalkanal gebogen wird, einzuführen. Der Katheter wird dabei durch das Führungsrohr so weit vorgeschoben, bis das uterine Ende des Katheters sein richtige Lage im Uterus eingenommen hat. Die- sterile F:lüssigkeit wird mittels einer Spritze und eines geeigneten Adapters in den Katheter eingespritzt. Danach muß das Führungsrohr von dem Katheter abgezogen werden, wozu der Adapter und die Spritze, durch die die Flüssigkeit in den Katheter eingesprit t worden war, abgenommen werden müssen.In known designs of intrauterine catheters, one is inconvenient Procedure required to fill the catheter with fluid and then use it Connect a strain gauge to ensure complete fluid transfer or to form a column of fluid from the uterus to the meter. It is common to use the Catheter has a relatively stiff guide tube that corresponds to the vaginal canal is bent to introduce. The catheter is so far through the guide tube advanced until the uterine end of the catheter has assumed its correct position in the uterus Has. The sterile liquid is dispensed using a syringe and a suitable adapter injected into the catheter. The guide tube must then be removed from the catheter The purpose of this is the adapter and the syringe through which the fluid enters the catheter had been injected must be removed.

Nachdem das Führungsrohr entfernt worden ist, wird der Katheter mittels des Adapters mit einem Dreiwegehahn verbunden, mit dessen beiden anderen Anschlüssen die Luer-Passung eines Dehnungsmessers bzw. die Spritze verbunden werden. Auf diese Weise kann Luft abgelassen werden, die während des Einführens des Katheters in den Uterus in das System eingedrungen sein kann. Der Entlüftungsvorgang erfordert zunächst, 1 daß erneut Wasser in den Katheter eingespritzt wird. Dann wird der Katheter durch den Hahn und die Spritze, mit der Wasser in den Dehnungsmeßdoni bis zur vollständigen Austreibung der Luft eingespritzt worden war, geschlossen. Danach wird die Spritze entfernt, um durch Uffnung des Dehnungsmessers zur Atmosphäre Null einzustellen (nachdem die Luftblasen herausgelassen worden sind). Der Schließhebel des Dreiwegehahns wird dann gedreht, so daß der Katheter direkt mit dem Dehnung( messer verbunden ist.After the guide tube has been removed, the catheter is means of the adapter is connected to a three-way valve, with its two other connections the Luer fit of a strain gauge or the syringe can be connected. To this Way, air can be deflated during the insertion of the catheter into the Uterus may have entered the system. The venting process first requires 1 that water is again injected into the catheter. Then the catheter is through the tap and the syringe, with the water in the Dehnungsmeßdoni until complete Expulsion of the air injected was closed. After that the syringe removed to zero by opening the strain gauge to the atmosphere (after the air bubbles have been released). The closing lever of the three-way valve is then rotated so that the catheter is connected directly to the dilatation (knife is.

Während des Einsatzes derartiger bekannter intrauteriner Katheter können diese durch Fremdkörper im Uterus verstopft werden. Wenn dieser Fall eintritt, führen die Druckmessungen zu keinen brauchbaren Ergebnissen mehr, so daß der Katheter gereinigt werden muß, was bedeutet, daß das gesamte System erneut wie beschrieben entlüftet werden muß Trotz der Verwendung einer sterilen Flüssigkeit ist die Verwendung derartiger, bekannter Katheter zu häufig mit dem Risiko einer Infektion behaftet, weil die Injektion von Flüssigkeit und die Entlüftung in einer nicht sterilen Umgebung vorgenommen werden.During the use of such known intrauterine catheters these can become blocked by foreign bodies in the uterus. When this happens lead the pressure measurements to no longer usable results, so that the catheter must be cleaned, which means that the entire system has to be re-run as described Must be vented Despite the use of a sterile liquid, the use Such known catheters are too often fraught with the risk of infection, because the injection of liquid and the venting in a non-sterile environment be made.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Messen des intrauterinen Druckes zu schaffen, die wesentlich einfacher im Gebrauch ist als die bekannten Katheter.The invention is based on the object of a device for measuring of intrauterine pressure that is much easier to use than the known catheter.

Im einzelnen bedeutet das, daß eine Vorrichtung entwickelt werden soll, bei der die zeitaufwendige und komplizierte Entlüftung nicht mehr erforderlich ist. Die Vorrichtung soll dabei weniger anfällig gegen Verstopfungen während der Verwendung sein und ein wesentlich verringertes Risiko von Infektio nen durch den Fortfall einer äußeren Flüssigkeit haben Diese Aufgabe wird durch die Maßnahmen des kennzeichnenden Teils des Anspruchs 1 gelöst.Specifically, this means that a device develops will should, in which the time-consuming and complicated venting is no longer necessary is. The device is said to be less prone to clogging during the Use and a significantly reduced risk of infection by the Loss of an external fluid have this task through the action of the characterizing part of claim 1 solved.

Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.Further developments of the invention emerge from the subclaims.

Gemäß der Erfindung ist damit der Katheter mit einer sterilen Flüssigkeit gefüllt und an beiden Enden durch druckempfindliche Dichtungen, d.h. Dichtungen, über die ein Flüssigkeitsdruck übertragen werden kann, abgeschlossen. Der gemäß einem Merkmal der Erfindung verwendete, schlaffe Ballon dient dazu, eine Verbindung zwischen dem Flüssigkeitsdruck in dem Katheter und der Flüssigkeit um den Katheter herum, d.h. entweder in dem Dehnungsmesser oder dem Uterus, herzustellen. Der Katheter wird durch das Führungsrohr eingeführt, welches ähnlich ausgebildet ist wie gebräuchliche Führungsrohre, jedoch in Längsrichtung geschlitzt ist, so daß der Katheter durch diesen Längsschlitz eingesetzt werden kann, ohne ihn mit seiner ganzen Länge durch das Führungsrohr hindurchziehen zu müssen. Da die Flüssigkeit in dem Katheter abgeschlossen ist, besteht keine Gefahr, daß Luft in das System während des Einführens des Katheters eindringen kann; damit ist keine zeitaufwendige Entlüftung mehr erforderlich, und das dem Meßgerät zugewandte Ende des Katheters kann direkt mit dem Meßinstrument oder einem üblichen Hahn verbunden werden. Das Infektionsrisiko ist dadurch verringert.According to the invention, the catheter is thus with a sterile liquid filled and at both ends by pressure-sensitive seals, i.e. seals, over which a fluid pressure can be transmitted, completed. According to A flaccid balloon used in a feature of the invention is used to provide a connection between the fluid pressure in the catheter and the fluid around the catheter around, i.e. in either the strain gauge or the uterus. The catheter is inserted through the guide tube, which is designed similarly to conventional ones Guide tubes, however, is slotted in the longitudinal direction, so that the catheter through this longitudinal slot can be used without going through it with its entire length having to pull the guide tube through. As the fluid is completed in the catheter there is no risk of air entering the system during catheter insertion can penetrate; time-consuming venting is no longer necessary, and the end of the catheter facing the measuring instrument can be directly connected to the measuring instrument or a conventional tap. This reduces the risk of infection.

Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung sind in dem Uterus-Ende des Katheters eine Vielzahl von Kapillaren und in dessen Wand eine Anzahl kleiner Löcher vorgesehen, so daß ein Flüssig keitsverlust vermieden wird. Insbesondere dann, wenn die Amnionhaut nicht verletzt werden soll, kann ein zweiter schlaffer Ballon als Kopplungsmittel zwischen der Katheterflüssigkeit und dem Uterus verwendet werden.According to one embodiment of the invention are in the end of the uterus of the catheter a multitude of capillaries and in its Wall one Number of small holes provided, so that a liquid keitskosten is avoided. In particular, if the amniotic skin is not to be injured, a second one can be used flaccid balloon as a coupling agent between the catheter fluid and the uterus be used.

Wenn das Uterusende des Katheters eine Anzahl kleiner Löcher aufweist, ist das Führungsrohr abgedichtet, und der Katheter ist in dessen Uterusende in einer sterilen Flüssigkeit innerhalb des Führungsrohres eingeschlossen.If the end of the catheter has a number of small holes in it, the guide tube is sealed, and the catheter is in the end of the uterus in a sterile liquid enclosed within the guide tube.

Die Erfindung wird nachstehend an einem Ausführungsbeispiel erläutert, das in der Zeichnung dargestellt ist.The invention is explained below using an exemplary embodiment, which is shown in the drawing.

Es zeigen: Figur 1 die Ansicht einer erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung mit Katheter und Führungsrohr, Figur 2 einen Querschnitt entlang der Linie 2-2 der Figur 1 in vergrößertem Maßstab, Figur 3 eine schematische Darstellung eines Anwendungsfalles, Figur 4 eine teilweise geschnittene Ansicht in vergrößertem Maßstab des Führungsrohres am uterinen Ende des Katheters, Figur 5 die Ansicht eines#gebräuchlichen Dreiwegehahnes, an dem das meßgerätseitige Ende des Katheters gemäß der Erfindung angeschlossen wird, und Figur 6 einen Längsschnitt des Dreiwegehahnes und des daran angeschlossenen Endes des Katheters gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung.The figures show: FIG. 1 the view of a device designed according to the invention Device with catheter and guide tube, Figure 2 shows a cross section along the Line 2-2 of Figure 1 on an enlarged scale, Figure 3 is a schematic representation an application, Figure 4 is a partially sectioned view on an enlarged scale Scale of the guide tube at the uterine end of the catheter, FIG. 5 the view of a common one Three-way cock on which the meter-side end of the catheter according to the invention is connected, and FIG. 6 shows a longitudinal section of the three-way valve and the one on it connected end of the catheter according to a preferred embodiment of the Invention.

Figur 1 zeigt den gesamten Katheter gemäß der Erfindung mit Ausnahme der Verpackung, die die Vorrichtung während der Lieferung und des Transports in einer sterilen Umgebung hält. Der eigentliche Katheter ist mit 10 bezeichnet, während das Führungsrohr die Ziffer 12 hat. Das Führungsrohr 12 ist entsprechend dem Vaginalkanal gekrümmt, so daß die Einführung des Katheters 10 in den Uterus erleichtert wird. Vorzugsweise besteht das Führungsrohr 12 aus einem mittelharten Kunststoff, der im Gebrauch seine Grundform beibehält und trotzdem wenigstens leicht gebogen werden kann. Der Katheter 10 ist länger und auch biegsamer als das Führungsrohr 12 und ragt aus diesem durch einen Stopfen 14 aus einem elastischen Polymer heraus, der das meßgerätseitige Ende des Führungsrohrs 12 abdichtet und das Uterusende des Katheters 10 in dem Führungsrohr 12 hält. Der Katheter 10 kann beispielsweise aus Polyäthylen be- -stehen.Figure 1 shows the entire catheter according to the invention with the exception the packaging that the device is in during delivery and transport a sterile environment. The actual catheter is denoted by 10, while the guide tube has the number 12. The guide tube 12 corresponds to the vaginal canal curved so that the introduction of the catheter 10 into the uterus is facilitated. Preferably, the guide tube 12 consists of a medium-hard plastic that retains its basic shape in use and is nevertheless at least slightly bent can. The catheter 10 is longer and also more flexible than the guide tube 12 and protrudes from this through a plug 14 made of an elastic polymer, the the end of the guide tube 12 on the measuring device side and the end of the uterus of the catheter 10 holds in the guide tube 12. The catheter 10 can be made of polyethylene, for example exist.

Der Katheter 10 ist mit einer sterilen Flüssigkeit, beispielsweise destilliertem Wasser, gefüllt und an seinem meßgerätseitigen Ende durch einen schlaffen Ballon 16 abgeschlossen (vgl. Figur 6). Ein konisches Verbindungsglied 18 für den Anschluß an einem in den Figuren 5 und 6 dargestellten Absperrventil 29 umschließt den Ballon 16. Dieser und das Verbindungsglied 18 können gegenüber dem meßgerätseitigen Ende des Katheters 10 durch eine Latex-Dichtung 19 oder dergleichen abgedichtet sein.The catheter 10 is filled with a sterile liquid, for example distilled water, filled and at its meter-side end by a limp Balloon 16 closed (see FIG. 6). A conical link 18 for the Connection to a shut-off valve 29 shown in Figures 5 and 6 encloses the balloon 16. This and the connecting member 18 can opposite the measuring device side End of the catheter 10 sealed by a latex seal 19 or the like be.

Der Ballon 16 ist ein wichtiges Teil der Vorrichtung und dient als passive oder schwimmende Membran in der F#üssigkeitssäule zwischen Uterus und einem Dehnungsmesser. Es ist günstig, wenn diese Membran den Dehnungsmesser vom Katheter 10 lediglich abteilt und keine Energie in das System einführt Dasbedeutet, daß er zu solchen Volumenvergrößerungen fähig sein muß, die ausreichen, um sich an jede Uteruskontraktion anzupassen, ohne daß dadurch die Membran unter Spannung gesetzt wird. Spannungen in dem Ballon würden unweigerlich eine teilweise Energievernichtung mit sich bringen, was sich nachteilig auf die Genauigkeit der Spannungsmessungen auswirken würde In der Beschreibung wird unter der Bezeichnung "schlaffer Ballon" eine passive Membran verstanden, die im wesentlichen keine Energie von der Flüssigkeitssäule in dem interessierenden Druckbereich absorbiert. Beispielsweise besteht der schlaffe Ballon 16 aus Latex-Gummi.The balloon 16 is an important part of the device and serves as a passive or floating membrane in the column of fluid between the uterus and one Strain gauge. It is beneficial if this membrane is the strain gauge from the catheter 10 merely divides and introduces no energy into the system. That means that he must be capable of such increases in volume that are sufficient to adapt to each Adjust uterine contraction without putting the membrane under tension will. Tensions in the balloon would inevitably lead to a partial energy dissipation bring themselves, which have a detrimental effect on the accuracy of the voltage measurements In the description, the term "flaccid balloon" is used as a passive one Membrane understood that there is essentially no energy from the column of liquid absorbed in the pressure range of interest. For example, there is the flaccid Balloon 16 made of latex rubber.

Das Uterusende des Katheters 10 weist eine Reihe von kleinen Löchern 22 in der zylindrischen Wand des Katheters auf Es ist erforderlich, daß der Uterusdruck auf die Flüssigkeit in dem Katheter 10 übertragen wird und daß die Flüssigkeit in dem Katheter 10 während der Verpackung, der Lieferung oder im'Gebrauch n-icht ausläuft. Zu diesem Zweck ist das Uterusende des Katheters 10 über eine Länge von etwa 25 mm (1 Zoll) mit einem Material 24 dicht angefüllt, das als eine Vielzahl von in Längsrichtung verlaufenden Kapillaren wirkt. Ein geeignetes Material hierfür ist Baumwollgarn, das spiralförmig gewunden ist, obwohl eine Vielzahl anderer Materialien hierfür eingesetzt werden kann. Die Kapillaren gestatten, daß der Druck der Flüssigkeit im Uterus zu der im Katheter 10 eingeschlossenen Flüssigkeit übertragen wird, während dabei das Eindringen von Luft in den Katheter 10 im wesentlichen verhindert wird. Im Fall von spiralig gewundenen Baumwollfäden ergibt sich eine Verzögerung von etwa 1 Sekunde zwischen einer Uterus-Kontraktion und der Zeit zur Anzeige der vollen Kontraktionskraft an dem Meßgerät, was jedoch annehmbar ist.The uterine end of the catheter 10 has a series of small holes 22 in the cylindrical wall of the catheter on It is necessary that the uterine pressure is transferred to the liquid in the catheter 10 and that the liquid in the catheter 10 does not leak during packaging, delivery or in use. To this end, the uterine end of the catheter 10 is about 25 in length mm (1 inch) densely filled with a material 24 available as a variety of in Longitudinal capillaries acts. A suitable material for this is Cotton yarn that is spirally wound, although a variety of other materials can be used for this. The capillaries allow the pressure of the liquid is transferred in the uterus to the fluid trapped in the catheter 10, while the penetration of air into the catheter 10 is essentially prevented. In the case of spirally wound cotton threads, there is a delay of about 1 second between a uterine contraction and the time to display the full Force of contraction on the meter, which is acceptable.

Das Führungsrohr 12 weist über seine gesamte Länge einen Längsschlitz 26 auf. Dieser hat Abschnitte 26a und 26b. Die Breite der Schlitzabschnitte 26a ist geringer als die Breite der Schlitzabschnitte 26b und ist außerdem geringfügig kleiner als der Außendurchmesser des Katheters 10. Damit wird sichergestellt, daß der Katheter 10 während der Anwendung nicht versehentlich aus dem Führungsrohr 12 herausrutscht. Obwohl das Führungsrohr 12 aus einem verhältnismäßig steifen Material besteht, ist es etwas flexibel; nachdem das Führungsrohr 12 aus der Patientin entfernt worden ist, können die Schlitzabschnitte 26a soweit auseinandergezogen werden, daß das Führungsrohr 12 vom Katheter 10 entfernt werden kann.The guide tube 12 has a longitudinal slot over its entire length 26 on. This has sections 26a and 26b. The width of the slot portions 26a is smaller than the width of the slit portions 26b and is also slight smaller than the outer diameter of the catheter 10. This ensures that that the catheter 10 is not accidentally removed from the guide tube 12 during use slips out. Although the guide tube 12 is made of a relatively rigid material it is a bit flexible; after the guide tube 12 is removed from the patient has been, the slot portions 26a can be pulled apart so that the guide tube 12 can be removed from the catheter 10.

Zu Verpackungszwecken und zur weiteren Verringerung der Wahrscheinlichkeit, daß während des Transports und der Anwendung Luft in den Katheter 10 gelangen kann, kann das Führungsrohr 12 mit einer sterilen Flüssigkeit, beispielsweise destilliertem Wasser, gefüllt sein, und die gesamte Vorrichtung ist dann mittels eines Polymerfilms 28 abgeschlossen.For packaging purposes and to further reduce the likelihood of that air can get into the catheter 10 during transport and use, the guide tube 12 can be filled with a sterile liquid, for example distilled Water, be filled, and the entire device is then by means of a polymer film 28 completed.

Der Polymerfilm 28 muß wasserdicht sein; aus Gründen, die weiter unten erläutert werden, muß er jedoch auch aus einem Material bestehen, das leicht zerreißt, wenn der Katheter 10 durch den Längsschlitz 26 des Führungsrohrs 12 herausgezogen werden soll.The polymer film 28 must be waterproof; for reasons given below explained, however, it must also be made of a material that tears easily, when the catheter 10 is pulled out through the longitudinal slot 26 of the guide tube 12 shall be.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung erfordert nicht die Verwendung eines Absperrventils und kann unmittelbar mit beispielsweise einem Dehnmeßgerät gekuppelt werden. Da jedoch bei den gewöhnlichen Verfahren Absperrventile verwendet werden und da die erfindungsgemäße Vorrichtung mit bestehenden Geräten kompatibel sein soll, wird die bevorzugte Ausführungsform der Erfindung in Verbindung mit dem Gebrauch eines üblichen Absperrventils 29, wie es in den Figuren 5 und 6 dargestellt ist, erläutert.The device according to the invention does not require the use of a Shut-off valve and can be coupled directly to, for example, a strain gauge will. However, since check valves are used in the ordinary methods and since the device according to the invention can be compatible with existing devices shall become the preferred embodiment of the invention in connection with use a conventional shut-off valve 29, as shown in Figures 5 and 6, explained.

Das Absperrventil 29 weist drei rechtwinkliq zueinander angeordnete Anschlüsse 30, 32 und 34 auf für die Verbindung mit dem Katheter 10, einem Dehnungsmesser und einer Spritze. Ein drehbarer Schließhebel 35 dient zur Herstellung einer Verbindung zwischen jeweils zwei dieser drei Anschlüsse, wobei die Richtung, in die der Schließhebel 35 weist, jeweils den blockierten Anschluß anzeigt. Wenn der Schließhebel 35 nach unten weist, ist die Flüssigkeitssäule zur Atmosphäre hin geöffnet, so daß das Meßgerät auf Null eingestellt werden kann.The shut-off valve 29 has three arranged at right angles to one another Connections 30, 32 and 34 open for connection to the catheter 10, a strain gauge and a syringe. A rotatable locking lever 35 is used to establish a connection between any two of these three connections, the Direction, in which the locking lever 35 points, each indicates the blocked connection. if the closing lever 35 points downwards, the liquid column is towards the atmosphere opened so that the meter can be zeroed.

Die Art und Weise, in der der in den Figuren 1, 2 und 4 dargestellte Katheter verwendet wird, wird anhand der Figur 3 erläutert. Das Führungsrohr 12 wird zusammen mit dem darin dicht eingeschlossenen Uterusende des Katheters 10 (vgl. Figur 1) vom Arzt in den Vaginalkanal eingeführt. Wenn das Führungsrohr 12 in der gewünschten Lage ist, entfernt der Arzt den Stopfen 14 und schiebt den Katheter 10 vorwärts, so daß dessen Uterusende die Dichtung am Uterusende des Führungsrohrs 12 durchstößt (vgl. unteren Teil der Figur 1).The manner in which the one shown in FIGS Catheter is used is explained with reference to FIG. The guide tube 12 together with the uterine end of the catheter 10, which is tightly enclosed therein (cf. Figure 1) inserted into the vaginal canal by the doctor. When the guide tube 12 in the Is the desired location, the doctor removes the plug 14 and pushes the catheter 10 forward so that its end of the uterus the seal at the end of the uterus of the guide tube 12 pierces (see. Lower part of Figure 1).

Anschließend wird der Katheter 10 weiter vorgeschoben, bis er die -in Figur 3 eingezeichnete Lage eingenommen hat. Diese Lage wird normalerweise durch eine nicht dargestellte Marke am Katheter 10 angezeigt. Nun hält der Arzt den Katheter 10 in seiner Lage und zieht das Führungsrohr 12 aus dem Vaginalkanal heraus. Wenn das Führungsrohr 12 herausgezogen worden ist, wird der Katheter 10 durch den Längsschlitz 26 hindurchgedrückt, worauf das Führungsrohr 12 weggeworfen wird. Anschließend wird das Verbindungsglied 18 auf den Anschluß 30 des Absperrventils 29 geschoben.The catheter 10 is then advanced further until it reaches the - has assumed the position shown in FIG. 3. This location will usually go through a mark, not shown, is displayed on the catheter 10. Now the doctor is holding the catheter 10 in its position and pulls the guide tube 12 out of the vaginal canal. if the guide tube 12 has been pulled out, the catheter 10 is through the longitudinal slot 26 pushed through, whereupon the guide tube 12 is thrown away. Then will the connecting member 18 is pushed onto the connection 30 of the shut-off valve 29.

Mit der erfindungsgemäß ausgebi-ldeten Vorrichtung wird das Verfahren zur Messung des intrauterinen Druckes mit dem Intrauterin-Katheter wesentlich vereinfacht. Dabei ist es nicht mehr erforderlich, vor oder während der Einführung des Katheters diesen mit einer Flüssigkeit anzufüllen und dann die einzelnen Schritte zum Entlüften des Systems vorzunehmen.With the device designed according to the invention, the method to measure the intrauterine pressure with the intrauterine catheter is much easier. It is no longer necessary before or during the introduction of the catheter to fill this with a liquid and then the individual steps for venting of the system.

Nach der Einführung des Katheters läuft das Verfahren im wesentlichen genauso ab wie mit bekannten Kathetern. Bei einer Kontraktion des Uterus wird der Druck der Flüssigkeit im Uterus durch die kleinen Löcher 22 und das Kapillarrnaterial 24 zur Flüssigkeit im Katheter 10 weitergeleitet. Dieser Druck wird über den schlaffen Ballon 16 (ohne Energieübertragung) zur Flüssigkeit im Dom des Dehnungsmeßgerätes weitergegeben, worauf die Messung in bekannter Weise angezeigt wird, beispielsweise durch einen Registrierstreifen oder dergleichen Es wird darauf hingewiesen, daß ein dem Ballon 16 ähnlicher, schlaffer Ballon oder eine andere passive Membran am Uterusende des Katheters 10 anstelle der kleinen Löcher 22 und des Kapillarmaterials 24 verwendet werden kann. Ein Katheter 10 mit einem Ballon sowohl am meßgerätseitigen Ende als auch am Uterusende ist völlig abgeschlossen, so daß es nicht erforderlich ist, die Vorrichtung, wie in den Figuren 1, 2 und 4 gezeigt ist, in dem abgedichteten Fiihrungsrohr 12 einzuschließen Eine derartige Ausführungsform der Erfindung kann verwendet werden um Druckmessungen außerhalb der Amnionhaut vorzunehmen.After the catheter has been inserted, the procedure is essentially running just like with known catheters. When the uterus contracts, the Pressure of the liquid in the Uterus through the small holes 22 and the capillary material 24 is passed on to the fluid in the catheter 10. This pressure becomes liquid in the dome via the flaccid balloon 16 (without energy transfer) of the extensometer passed on, whereupon the measurement is displayed in a known manner is, for example by a recording strip or the like It is on pointed out that a balloon 16 similar, flaccid balloon or another passive membrane at the uterine end of the catheter 10 instead of the small holes 22 and of the capillary material 24 can be used. A catheter 10 with a balloon both at the end of the measuring device and at the end of the uterus is completely closed, so that it is not necessary to use the device as in FIGS. 1, 2 and 4 is shown to include in the sealed guide tube 12 such Embodiment of the invention can be used to take pressure measurements outside the amniotic membrane.

Claims

Patent claim device for measuring intrauterine pressure, characterized by a longitudinally slit through during labor the vagina and the cervix can be inserted into the uterus (12) with a flexible catheter (10) arranged in this, which is used for pressure transmission between the uterus and a pressure gauge is filled with fluid on both Ends is closed by means of liquid-tight, pressure-sensitive seals and whose outer diameter is so small that it passes through the longitudinal slot (26) of the guide tube (12) can pass through.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that at least one of the seals is designed as a slack membrane.

3. Apparatus according to claim 2, characterized in that at least one of the seals is designed as a flaccid balloon.

4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that that at least one of the seals through a number of small holes (22) in the Wall of the catheter (10) and through a multitude of capillaries in the catheter (10) is formed.

5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that that the catheter (10) by means of a plug (14) in the guide tube (12) in a is held in a fixed position.

6. Device according to one of the preceding claims, characterized by means for sealing the uterine end of the catheter (10) in the guide tube (12), in which a liquid is enclosed.

7. The device according to claim 3, characterized in that each of the Seals is designed as a slack balloon (16).

8. Apparatus according to claim 3 or 7, characterized by a the Balloon (16) enclosing connecting member (18) for the mechanical connection of the Catheter (10) with the pressure gauge.

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that that the longitudinal slot (26) of the guide tube (12) is closed by sealing means (28) is.