DE2850613A1

DE2850613A1 - Laryngoscope with spatula attachment - includes second movable spatula at distal end of first

Info

Publication number: DE2850613A1
Application number: DE19782850613
Authority: DE
Inventors: Klaus Dr Franicevic
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1978-11-22
Filing date: 1978-11-22
Publication date: 1980-05-29
Also published as: DE2850613C2

Abstract

The laryngoscope has one or more spatulas, and a lens for illumination and examination of the area at the spatula end together with a tube conductor and means for adjusting this and the lens. At the forward end of the spatula (14) is a second one (16) movable in relation to it and which can be arranged to hinge on an axis (18) so as to increase the distance between the ends. Alternatively it can slide in the axial direction.

Description

LARYNGOS KOPLARYNGOS KOP

Die Erfindung bezieht sich auf ein Laryngoskop mit zumindest einem Spatel, einer zum Beleuchten und Betrachten des am Spatelende liegenden Bereichs vorgesehenen Optik, einer Tubusleiter sowie Vorrichtungen zum Verstellen der Optik und der Tubusleiter.The invention relates to a laryngoscope with at least one Spatula, one for illuminating and viewing the area at the end of the spatula provided optics, a tube conductor and devices for adjusting the optics and the tube conductor.

Unter einem Laryngoskop versteht man ein Gerät, das es ermöglicht, den Larynx zu beobachten. In der Anaesthesioiogle dient ein Laryngoskop der endotrachealen Intubation, das heißt zur Einführung eines Tubus unter optischer Kontrolle in den Larynx und in die Trachea. Bekannte Laryngoskope, zum Beispiel von Maclntosh oder Foregger, weisen einen Spatel und einen senkrecht dazu verlaufenden L-förmigen Steg auf. Zwischen dem Spatel und der dazu parallel verlaufenden Fläche des Stegs sind zum einen der Mandarin oder Führungsstab für den Tubus sowie die Lichtleitung angeordnet. Am vorderen Bereich des Spatels ist zusätzlich ein Objektiv und eine mit diesem verbundene Optikleitung vorgesehen, um den Bereich am Spatelende betrachten zu können.A laryngoscope is a device that enables observe the larynx. In the Anaesthesioiogle, a laryngoscope is used for the endotracheal Intubation, i.e. the introduction of a tube under visual control into the Larynx and into the trachea. Well-known laryngoscopes, for example from Macintosh or Foregger, have a spatula and a perpendicular L-shaped bar on. Between the spatula and the surface of the bar running parallel to it are on the one hand, the mandarin or guide rod for the tube and the light guide are arranged. At the front of the spatula there is also an objective and one with this Connected optical line provided in order to be able to view the area at the end of the spatula.

Um die bekannten Laryngoskope oral einführen zu können, muß der Mund einige Zentimeter weit geöffnet sein, damit der Spatel vom Mundwinkel zum Zungengrund geführt werden kann. Bei Patienten, die ihren Mund nicht weit öffnen können bzw. bei denen der Mund nicht hinreichend weit geöffnet werden kann, bereitet das Einführen des Laryngoskops häufig Schwierigkeiten.In order to be able to insert the known laryngoscopes orally, the mouth must open a few centimeters so that the spatula moves from the corner of the mouth to the base of the tongue can be performed. For patients who cannot open their mouth wide or who Where the mouth cannot be opened sufficiently wide, the introduction prepares of the laryngoscope are often difficult.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Laryngoskop der eingangs genannten Art derart zu gestalten, daß auch bei nahezu geschlossenem Mund ein Einführen des Laryngoskops ermöglicht wird, ohne daß eine nicht wünschenswerte Krafteinwirkung auf die Kiefer erfolgt.It is therefore an object of the present invention to provide a laryngoscope To make the type mentioned in such a way that even with an almost closed mouth an insertion of the laryngoscope is made possible without an undesirable Force is applied to the jaw.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß zumindest im vorderen Bereich des Spatels ein zu diesem beweglich angeordneter zweiter Spatel angeordnet ist. Durch das erfindungsgemäße Laryngoskop fällt der L-förmige Steg fort, so daß zum Einführen des Laryngoskops der Mund nur minimal geöffnet sein muß. Beim Einführen des Laryngoskops liegen die vorderen Spatelenden nahezu aufeinander, wodurch die benötigte geringe Mundweite erklärbar Ist. Nachdem das Laryngoskop eingeführt ist, können die Spatelenden voneinander bewegt werden, ohne daß dadurch eine Erweiterung des Mundes und ein Auseinanderbewegen der Kiefer erfolgen muß. Vorzugsweise Ist der zweite Spatel um eine Achse schwenkbar angeordnet, um eine Raumvergrößerung zwischen den freien Enden der Spatel durch das Drücken der Zunge zum Mundboden sicherzustellen. Zwischen den Spateln selbst verläuft die Tubusleiter, die Optikleitung und die Lichtleitung. Am vorderen Bereich der Optikleitung ist ebenfalls ein Objektiv angeorndet, um von außen den Bereich des Larynx und der Trachea betrachten zu können. Der zweite Spatel kann jedoch auch axial zum ersten verschiebbar angeordnet sein, um eine Vergrößerung des Abstandes der freien Enden zu ermöglichen. Das Bewegen des Spatels kann zum Beispiel mechanisch, elektrisch oder pneumatlsch erfolgen.The object is achieved in that at least in In the front area of the spatula, a second spatula arranged to be movable relative to the latter is arranged. The L-shaped web falls through the laryngoscope according to the invention away, so that the mouth only needs to be opened minimally to insert the laryngoscope. When inserting the laryngoscope, the anterior blade ends are almost on top of one another, whereby the required small mouth width can be explained. After the laryngoscope is inserted the spatula ends can be moved from one another without causing any enlargement the mouth and the jaws must move apart. Preferably is the second spatula is arranged to be pivotable about an axis in order to increase the space ensure between the free ends of the spatula by pressing your tongue towards the floor of your mouth. The tube guide, the optics cable and the light guide run between the spatulas themselves. A lens is also arranged at the front area of the optics line to allow from to be able to see the area of the larynx and the trachea outside. The second spatula however, it can also be arranged to be axially displaceable to the first, in order to increase the size the distance between the free ends to allow. Moving the spatula can be used to Example be done mechanically, electrically or pneumatically.

Das erfindungsgemäße Laryngoskop kann insbesondere bei verschiedenen anatomischen Anomalien verwendet werden, wo eine Intubation mit herkömmlichen Laryngoskopen entweder ganz unmöglich oder zumindest mit großen Schwierigkeiten verbunden ist. So zum Beispiel: 1. im Mund-, Kiefer-, Pharynx- und Larynxbereich -kurzer Kiefer, tiefliegender Larynx, lange Zähne, Mundbodenphlegmone, Peritonsillärabszess, schwere Ödeme im Mund-Rachenraum durch akute Verbrennungen, Makroglossie bei Akromegalie, akute und chronische Veränderungen am Kiefergelenk (Mundsperre); 2. Im Bereich des Halses und der Halswirbelsäule: große Strumen und posttraumatische Narben im Halsbereich (zum Beispiel durch Verbrennungen), die die normalen anatomischen Verhältnisse verändern, und 3. posttraumatische, entzündliche und degenerative Änderungen der Wirbelsäule, die die dorsale Flexion des Hauptes unmöglich machen (M.Bechterew u.ähnl.), akute Traumen des Epistropheus und Atlas (keine Bewegung, vor allem keine dorsale Flexion des Kopfes erlaubt).The laryngoscope according to the invention can in particular be used in various anatomical abnormalities are used where intubation is performed with conventional laryngoscopes is either completely impossible or at least very difficult. For example: 1. in the mouth, jaw, pharynx and larynx - short jaw, deep-set larynx, long teeth, floor phlegmon, peritonsillary abscess, severe Edema in the oropharynx due to acute burns, macroglossia in acromegaly, acute and chronic changes in the temporomandibular joint (gland); 2. In the area of Neck and cervical spine: large goiter and post-traumatic scars in the neck area (for example from burns) that change the normal anatomical relationships, and 3. post-traumatic, inflammatory and degenerative changes in the spine, which make the dorsal flexion of the head impossible (M.Bechterew and similar), acute Trauma of Epistropheus and Atlas (no movement, especially no dorsal flexion of the head).

Weitere Einzelheiten, Vorteile und Merkmale der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung der Zeichnung.Further details, advantages and features of the invention result from the following description of the drawing.

Es zeigen: Fig. 1 ein erstes Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Laryngoskops, Fig. 2 ein weiteres Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Laryngoskops und Fig. 3 den vorderen Bereich des Laryngoskops nach Fig. 2 im Ausschnitt.1 shows a first exemplary embodiment of the invention Laryngoscope, FIG. 2 shows a further exemplary embodiment of the laryngoscope according to the invention and FIG. 3 shows the front area of the laryngoscope according to FIG. 2 in detail.

In Fig. 1 ist ein Laryngoskop 10 dargestellt, das aus einem Laryngoskopkörper 12, einem unteren festen Spatel 14 und einem dazu beweglich angeordneten Spatel 16 besteht. Der bewegliche Spatel 16 ist um eine Achse 18 über einen Hebel 20 bewegbar.In Fig. 1, a laryngoscope 10 is shown, which consists of a laryngoscope body 12, a lower fixed spatula 14 and a spatula arranged movably thereto 16 consists. The movable spatula 16 can be moved about an axis 18 via a lever 20.

Durch Kippen des Hebels 20 kann der Abstand der freien Enden der Spatel 14 und 16 vergrößert oder verkleinert werden. Die Krümmung der Spatel kann gleich oder die des beweglichen Spatels im Vergleich zu der des unteren Spatels größer gewählt werden.By tilting the lever 20, the distance between the free ends of the spatula 14 and 16 can be enlarged or reduced. The curvature of the spatula can be the same or that of the movable spatula is larger compared to that of the lower spatula to get voted.

Zwischen den Spateln verläuft eine Tubusleiter 22 als Führung für den einzuführenden Tubus sowie eine Leitung für das von einer nicht dargestellten Lichtquelle kommende Licht und die Optik 26 zum Betrachten des Bereichs am freien Ende der Spatel 14 und 16. Mittels eines Hebels 28 kann der Tubusleiter gedreht werden, der an seinem vorderen Ende ebenfalls gekrümmt ist.A tube conductor 22 runs between the spatulas as a guide for the tube to be inserted and a line for the one not shown Light source coming light and the optics 26 for viewing the area in the open End of spatulas 14 and 16. The tube conductor can be rotated by means of a lever 28 which is also curved at its front end.

Dadurch wird die Möglichkeit gegeben, den Tubus genau einzuführen Soll nun das erfindungsgemäße Laryngoskop 10 eingeführt werden, so wird durch Bewegen des Hebels 20 vom Laryngoskopkörper 12 weg der bewegliche Spatel 16 zum unteren Spatel 14 gekippt.This enables the tube to be inserted precisely If the laryngoscope 10 according to the invention is now to be introduced, then by moving of the lever 20 away from the laryngoscope body 12, the movable spatula 16 to the lower Tilted spatula 14.

Dadurch wird die MöglichkeIt gegeben, daß das erfindungsgemäße Laryngoskop 10 bei nahezu nicht geöffnetem Mund eingeführt werden kann. Im Bereich des Zungengrunds kann durch Verkleinern des Winkels zwischen dem Hebel 20 und dem Laryngoskopkörper 12 der Abstand zwischen den Spateln 14 und 16 vergrößert werden, so daß zum einen der Bereich am vorderen Ende durch die Optik 26 über die Leitung 24 betrachtet werden kann und zum anderen ein Tubus über den Tubusleiter 22 eingeführt wird.This gives the possibility that the laryngoscope according to the invention 10 can be inserted with the mouth almost not open. In the area of the base of the tongue can be achieved by decreasing the angle between the lever 20 and the laryngoscope body 12 of the The distance between the spatulas 14 and 16 can be increased, so that on the one hand the area at the front end through the optics 26 over the line 24 can be viewed and, on the other hand, a tube is introduced via the tube conductor 22 will.

In Fig. 2 ist in Abwandlung von Fig. 1 ein Laryngoskop 38 dargestellt, das ebenfalls einen Laryngoskopkörper 40 mit zwei am vorderen Ende angeordneten Spateln 42 und 44 aufweist. Der obere Spatel 44 ist dabei gegenüber dem unteren Spatel 42 beweglich angeordnet, wie der Fig. 3 zu entnehmen ist. Die gestrichelte Darstellung des Spatels 44 In Fig. 3 zeigt, daß der Abstand zum unteren Spatel 42 vergrößert werden kann. Der obere Spatel 44 kann um eine Achse 46 gedreht werden. Die Bewegung des Spatels 44 erfolgt indirekt durch einen Schieber 48, der in einem Schlitz 50 im Tubuskörper 40 axial bewegbar angeordnet ist. Durch Bewegen des Tubusschiebers 48 wird ein nicht näher dargestelltes Gestänge 52 derart bewegt, daß es mit der inneren Fläche des oberen Spatels 44 in Berührung kommt und ein Drehen um die Achse 46 bewirkt. Vorzugsweise bewegt das Gestänge 52 einen ebenfalls um die Achse drehbaren Bügel, der auf die Innenfläche des Spatels 44 wirkt. Im Tubuskörper 40 und zwischen den Spateln 42, 44 verläuft wiederum eine Lichtieltung 54, ein Tubusleiter 56 sowie eine Optikleltung 58. Der Tubusleiter 56 kann mittels eines Hebels 60 bewegt werden, der im Tubuskörper 40 angeordnet ist. In Fig. 2 ist ebenfalls ein Abschnitt eines Tubus 62 dargestellt, der an den Tubusleiter 56 geführt ist. Beim Betrachten des Bereichs am vorderen Ende der Spatel ist zwischen diesen gleichfalls ein Objektiv 64 vorgesehen. Der erwähnte Bereich kann dann über die Optikleitung 58 durch eine nicht näher dargestellte Optik 64 betrachtet werden. In Fig. 3 Ist verdeutlicht, wie der obere Spatel 44 um die Achse 46 verschwenkt werden kann Wie das Laryngoskop nach Fig. 1 ist auch das Laryngoskop nach den Fig. 2 und 3 dazu geeignet, bei einem Patienten eingeführt zu werden, bei dem der Mund nur minimal geöffnet ist. Erst nachdem das Laryngoskop in die Nähe des Zungengrundes geführt worden ist, braucht der Abstand zwischen den Spatelenden 42 und 44 vergrößert zu werden, um den Tubus 62 einführen zu können. Dadurch ist sichergestellt, daß z.B. der Kiefer durch Krafteinwirkungen nicht zerstört werden kann.In Fig. 2, a laryngoscope 38 is shown in a modification of Fig. 1, which also has a laryngoscope body 40 with two arranged at the front end Has spatulas 42 and 44. The upper spatula 44 is opposite the lower one Spatula 42 is movably arranged, as can be seen from FIG. 3. The dashed Representation of the spatula 44 FIG. 3 shows that the distance from the lower spatula 42 can be enlarged. The upper spatula 44 can be rotated about an axis 46. The movement of the spatula 44 takes place indirectly through a slide 48, which is in a Slot 50 is arranged axially movable in the tube body 40. By moving the tube slide 48, a linkage not shown in detail 52 is moved so that it is with the inner surface of the upper spatula 44 comes into contact and rotates about the axis 46 causes. The linkage 52 preferably moves a likewise rotatable about the axis Bracket that acts on the inner surface of the spatula 44. In the tube body 40 and between the spatulas 42, 44 in turn run a light beam 54, a tube conductor 56 and an optical line 58. The tube conductor 56 can be moved by means of a lever 60, which is arranged in the tube body 40. In Fig. 2 is also a portion of a Tube 62 is shown, which is guided to tube conductor 56. When looking at the The area at the front end of the spatula is also an objective between them 64 provided. The mentioned area can then via the optical line 58 through a Optics 64 (not shown in more detail) are considered. In Fig. 3 it is made clear how the upper spatula 44 can be pivoted about the axis 46 As the laryngoscope according to FIG. 1 is also the laryngoscope according to FIGS. 2 and 3 suitable to be inserted into a patient with minimal mouth is open. Only after the laryngoscope has been brought near the base of the tongue has been, the distance between the spatula ends 42 and 44 needs to be increased in order to insert the tube 62 can. This ensures that e.g. the jaw cannot be destroyed by force.

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Claims

LARYNGOSKOP Claims: taryngpscope with at least one spatula, one to the #; Illuminate and view the area provided at the end of the blade Optics, a tube ladder and devices for adjusting the optics and the tube ladder, d u r c h e k e n n n z e i c h n e t that at least in the front area of the Spatels (14, 42) a second spatula (16, 44) arranged to be movable relative to this is.

2. Laryngoscope according to claim 1, d a d u r c h g e k e n n -z e 1 c h n e t that the second spatula (16, 44) to increase the distance between the Ends of the spatulas (14, 16; 42, 44) about an axis (18, 46) - arranged to be pivotable is.

3. Laryngoscope according to claim 1, d a d u r c h g e k e n n -z e 1 c It should be noted that the second spatula is arranged to be axially displaceable relative to the first lower spatula is.

4. Laryngoscope according to claim 1 and / or 2 and / or 3, d a d u r c h e k e n n n n e i c h n e t that between the spatulas (14, 16; 42, 44) the light guide (24, 54), the optical line (24, 58) and the tube conductor (22, 56) run.

5. Laryngoscope according to one of the preceding claims, d a d u r I do not know that the second spatula is mechanical, electrical by hand or can be operated pneumatically.

6. Laryngoscope according to at least one of the preceding claims, d u r c h e k e n n n z e i c h n e t that the observation also via optical fibers can be done.

7. Laryngoscope according to at least one of the preceding claims, d a d u r c h e k e n n n z e i c h n e t that the second spatula (44) can be moved indirectly is.