DE2713093A1

DE2713093A1 - Approximator for surgical anastomosis - has L=shaped frame with one arm for fixed clamp and other for slider for movable clamp

Info

Publication number: DE2713093A1
Application number: DE19772713093
Authority: DE
Inventors: Fritz Hilzinger; Theodor Schwarz
Original assignee: Aesculap Werke AG
Current assignee: Aesculap Werke AG
Priority date: 1977-03-24
Filing date: 1977-03-24
Publication date: 1978-09-28
Also published as: DE2713093C3; DE2713093B2

Abstract

The approximator for surgical anastomosis has an L-shaped frame (10) with one arm (12) incorporating a recess (42) for a fixed position clamp (18) and a second arm (30) at right angles to the first, for a slider (16) carrying the second clamp. These clamps are used to engage the nerves or vessels. The second arm has a slot right through it, so that a bolt can be inserted, to screw into the hook shaped end (24) of the slider. Each clamp (18) is made as a pair of tweezers with the two legs (32) joined by a ring shaped part (34) acting as a spring against the force of a screw (20) which passes through a hole (36) in each leg, to screw into the first arm (12) or slider (16) as applicable.

Description

Approximator für die anastomotische ChirurgieApproximator for anastomotic surgery

Die Erfindung betrifft einen Approximator für die anastomotische Chirurgie, mit zwei parallelen Führungsstäben, die durch einen endseitig angeordneten, ersten Klemmenträger starr miteinander verbunden sind und an denen ein verschiebbarer, zweiter Klemmenträger geführt ist, und mit zwei an den Trägern angeordneten Klemmen zum Erfassen von Gefäß- oder Nervenenden, von deren je zwei Rleambacken jeweils mindestens einer im wesentlichen senkrecht zu der von den beiden Stäben bestimmten Führungsebene und Führungsrichtung bewegbar ist.The invention relates to an approximator for anastomotic surgery, with two parallel guide rods, which are supported by a first Terminal supports are rigidly connected to each other and on which a movable, second terminal carrier is guided, and with two clamps arranged on the carriers for capturing vessel or nerve endings, each of which has two rleambacks at least one substantially perpendicular to that defined by the two rods Management level and direction is movable.

Bei einem bekannten Approximator dieser Art (nach Millesi-Piza) sind die zwei Führungsstäbe als runde Stangen ausgebildet, deren vom ersten Klemmenträger entfernt liegende Enden frei sind. Zwischen den beiden Führungsstangen liegt ein in den bewegbaren, auf beiden Führungsstangen sitzenden Klemmenträger eingeschraubte Gewindespindel, die drehbar am ortsfesten Klemmentriger gelagert ist. Durch Drehen der Spindel kann also der .'sle=menabstand verändert werden. Die Klemmen selbst sind spannzangenähnlich ausgeführt und können mittels eines Schraubenschlüssels, der auch die Gewindespindel zu drehen erlaubt, geöffnet und geschlossen werden.In a known approximator of this type (according to Millesi-Piza), the two guide rods designed as round rods, whose from the first terminal support distant ends are exposed. There is one between the two guide rods screwed into the movable terminal carrier that sits on both guide rods Threaded spindle, which is rotatably mounted on the stationary terminal tiger. Go berserk the spindle can therefore change the length of the distance. The clamps themselves are designed similar to collets and can be opened using a wrench, which also allows the threaded spindle to rotate, be opened and closed.

Bei dem bekannten Approximator fällt vor allem der hohe bauliche Aufwand zur Führung und Verschiebung des beweglichen Klemmenträgers auf. Nachteilig ist an dem bekannten Approximator außerdem, daß er verhältnismäßig schwer ist, daß er nicht leicht gereinigt werden kann und daß eine Verwindung der aus dem ortsfesten Kluamenträger und den beiden Führungsstangen bestehenden Einheit zwangsläufig zu einem unerwünschten Fluchtfehler der Klemmen führt, welcher durch die Gewindespindel nicht verhindert werden kann. Nur aufwendige Lagerungen der beiden Führungsstangen im ortsfesten Klemm#nträger können diese Gefahr bannen.In the case of the known approximator, it is primarily the high structural effort that falls for guiding and shifting the movable terminal carrier. Is disadvantageous in the known approximator also that it is relatively heavy, that it cannot be easily cleaned and that a twisting of the stationary Kluamträger and the two guide rods existing unit inevitably leads to an undesirable misalignment of the terminals, which is caused by the threaded spindle cannot be prevented. Only complex bearings for the two guide rods in the fixed clamp carrier can avert this danger.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen die genannten Nachteile vermeidenden Approximator der eingangs genannten Gattung zu schaffen, welcher ein rdativ geringes Gewicht hat, einwandfrei gereinigt werden kann und Fluchtfehler der erwahnten Art ausschließt, ohne daß dazu ein unangemessen hoher baulicher Aufwand erforderlich ist, der die Herstellungskosten unnötigerweise erhöhen wurde. The invention is therefore based on the object of one of the above To create disadvantages avoiding approximators of the type mentioned at the beginning, which has a relatively low weight, can be cleaned properly and misalignments of the type mentioned, without an inappropriately high structural effort is required, which would unnecessarily increase the manufacturing cost.

Diese Aufgabe ist bei einem Approximator der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die zwei Führungsstäbe an ihren vom ersten Klemmenträger entfernt liegenden Enden starr miteinander verbunden sind und eine flache Führungsschiene mit rechteckigem Querschnitt und einem von deren zwei Führungsleisten begrenzten Führungsschlitz bilden, und daß ein zu#indest sich selbst hemmender Teil des zweiten Klemmenträgers in den Führungsschlitz eingreift. Dadurch wird auf überraschend einfache !Jt3ise das gesteckte Ziel erreicht. Der Wegfall der Gewindespindel erleichtert das Gewicht und vereinfacht die Reinigung. Die Starrheit der Führungsschiene bietet eine Verdrehsicherung, die gewährleistet, daß sich der bewegliche Klemmen träger mit seiner Klemme stets in der Führungsebene befindet.This task is necessary for an approximator of the type mentioned at the beginning solved according to the invention in that the two guide rods on their from the first terminal support distant ends are rigidly connected and a flat guide rail with a rectangular cross-section and one of its two guide strips limited Form guide slot, and that one to # indest self-locking part of the second Terminal carrier engages in the guide slot. This makes it surprisingly easy ! Jt3ise achieved the set goal. The elimination of the threaded spindle makes it easier the weight and simplifies cleaning. The rigidity of the guide rail offers an anti-rotation device that ensures that the movable clamps are carrier with its clamp is always in the management level.

Die genannten Vorteile sind in besonders hohem Ilaße zwei erproben Ausführungsformen des Approximators nach der Erfindung eigen, wie die spezielle Beschreibung der Ausführungsbeispiele vor Augen führt.The advantages mentioned should be tried out to a particularly high degree Embodiments of the approximator according to the invention peculiar to the special one Description of the exemplary embodiments shows.

Bevorzugte Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Approxiirtators besitzen Pinzetten als Klemmen, weil diese viel einfacher als die spannzangenänlichen Klemmen des Approximators nach 5tillesi-Piza zu öffnen und zu schließen sind. Daher weisen auch andere,gattungsfremde Approximatoren Pinzetten als Klemmen auf. Diese sind auch den als "Clips" bekannten löffelschnabelförmigen Klemmen überlegen. Zwei solcher Clipse sitzen verschiebbar auf einer Vierkantstange und ihre Klemmbacken werden von einer auf der Stange sitzenden Schenkelfeder zusammengedrückt, deren Schließkraft beim öffnen der Clipse überwunden werden muß.Preferred embodiments of the approximation device according to the invention have tweezers as clamps because these are much easier than the collet-like ones Clamps of the approximator are to be opened and closed according to 5tillesi-Piza. Therefore Other, non-generic approximators also have tweezers as clamps. These are also superior to the spoon-beaked clamps known as "clips". Two such clips sit slidably on a square bar and their clamping jaws are compressed by a leg spring sitting on the rod, whose Closing force must be overcome when opening the clips.

Bei einer ersten Ausführungsform des Approximators nach dar Erfindung ist ein Winkelstück vorgesehen, dessen kürzerer Querschenkel den ersten Klemmen träger und dessen längerer Längsschenkel die Führungsschiene bildet. Dieses Winkelstück stellt den einfach herzustellenden Grundkörper des Appraximators dar, welcher mit der ersten Klemme und dem zweiten Klemmenträger bestückt ist, der beispielsweise einen im Profil U-förmigen Führungsabschnitt, der die Führungsschiene aufnimmt, und einen geraden Trägerabschnltt aufweisen und mit einer Kopfschraube zusammenwirken kann, die durch den Führungsschlitz greift und in den Fuhrungsabscnnitt des zweiten Klemmenträgers geschraubt ist und deren Kopf auf der dem Führungsabschnitt abgewandten Seite der Führungsschiene an deren beiden Führungsleisten angreift. In a first embodiment of the approximator according to the invention an elbow is provided, the shorter transverse leg of which the first clamps carrier and its longer longitudinal leg forms the guide rail. This elbow represents the basic body of the appraximator, which is easy to manufacture and which comes with the first terminal and the second terminal carrier is equipped, for example a U-shaped guide section that receives the guide rail, and have a straight beam section and with a cap screw cooperate can, which engages through the guide slot and into the Fuhrungsabscnnitt of the second Terminal support is screwed and its head on the facing away from the guide section Side of the guide rail engages the two guide strips.

Mit dieser Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Approximators wird erreicht, daß der bewegliche zweite Klemmenträger in der gewünschten Relativstellung zum ortsfesten ersten Klemmenträger an der Führungsschiene unverrückbar festgestellt werden kann.With this embodiment of the approximator according to the invention achieves that the movable second terminal carrier in the desired relative position fixed immovably to the stationary first terminal support on the guide rail can be.

Dies ist ein Vorteil, wenn auf durch eine spannungsfrei zu haltende Naht zu verbindende Gefäßenden eine Zugkraft einwirkt, welche das von der zweiten Klemme gehaltene Gefäßen vom anderen zu entfernen sucht und dies nicht verhindert werden kann oder soll.This is an advantage when on hold by a stress-free Suture to be connected vessel ends a tensile force acts, which that of the second Tries to remove clamped vessels from the other and does not prevent this can or should be.

Die erste Ausführungsform zeichnet sich außerdem dadurch aus, daß die zwei Pinzetten gleich ausgebildet sind und je einen ihre zwei federnden Zangenarme verbindenden, ringförmigen Rücken aufweisen, daß jeder Klemmentrager eine Ausnehmung zur Aufnahme eines Pinzettenrückens aufweist und daß die beiden Pinzettenarme sowie die Klemmenträger konzentrische Bohrungen aufweisen, in denen der Schaft einer Kopfschraube sitzt, welcher in die mit einem Innengewinde versehene Bohrung der Kleinnenträger eingeschraubt ist. Durch die Gleichheit der Pinzetten wird die Zahl der herzustellenden und zu montierenden Einzelteile verringert. Aus demselben Grunde sollten alle drei oofschrauben gleich sein. Die zuletzt genannte Kopf schraube dient zur lösbaren Befestigung der pinzette am KlemmentrAger und zugleich zur Einstellung des umstandes der Zangenarme der Pinzette, die durch Drehen der Kopfschraube zur Anlage aneinander (Schließstellung) oder zum Spreizen (Offenstellung) gebracht werden können. Die Ausnehmungen in den Klenirnenträgern und die Pinzettenrücken sorgen durch ihr Zusammenwirken dafür, daß sich die Pinzetten beim Drehen der an ihnen angreifenden Kopf schrauben nicht mitdrehen, sondern drehfest angeordnet sind, ohne daß eine Erhöhung der Bautiefe in Kauf genommen werden müßte.The first embodiment is also characterized in that the two tweezers are designed the same and each have one of their two resilient tong arms connecting, annular back have that each terminal carrier has a recess for receiving the back of a pair of tweezers and that the two tweezer arms as well the terminal supports have concentric bores in which the shank of a cap screw sits, which in the provided with an internal thread bore of the small carrier is screwed in. The equality of the tweezers increases the number of tweezers to be made and parts to be assembled are reduced. For the same reason, all three should oofscrew be the same. The last-mentioned head screw is used for detachable Attachment of the tweezers to the terminal carrier and at the same time to adjust the situation the tong arms of the tweezers, which by turning the head screw to rest against each other (Closed position) or to spread (open position) can be brought. the Recesses in the clasp carriers and the back of the tweezers ensure through their interaction for the fact that the tweezers screw themselves when turning the heads attacking them do not rotate, but are non-rotatably arranged without increasing the overall depth would have to be accepted.

Bei einer zweiten, der ersten vorgezogenen Ausführungsform des Appro:imators nach der Erfindung ist eine geradlinige Verlängerung der Führungsschiene als erster Klemmenträger vorgesehen, so daß der Grundkörper des Approximators besonders einfach ist. Auch er wird lediglich noch mit der ersten Klemme und dem zweiten Slemmenträger bestückt, bei dem es sich beispielsweise um ein im Führungsschlitz angeordnetes Gleitstück handeln kann, das mit einem Flansch versehen ist, welcher auf der der zweiten Klemme abgekehrten Seite der Führungsschiene an deren beiden Führungsleisten anliegt, und dadurch, daß die zweite Alammer auf der anderen Seite an der Führungsschiene anliegt. Eine Stellschraube fehlt hier also. Es wird lediglich die vorhandene Selbsthemmung des von Schlitz der Schiene geführten Gleitstückes ausgenutzt. Diese Selbsthemmung tritt bereits bei einer sehr geringen Kraftkomponente auf, die unter einem sehr kleinen Winkel zur Führungsrichtung auf die zweite Klemme einwirkt. Andererseits kann das Gleitstück nach Aufhebung der Verkantung ohne weiteres in der Führungsschiene gleiten. Ein Schraubendreher, wie er zur Einstellung der Kopf schrauben der ersten Ausführungsform zweckmäßige weise verwendet wird, wird hier nicht benötigt.In a second, the first preferred embodiment of the Appro: imator according to the invention is a straight extension the guide rail provided as the first terminal carrier, so that the base body of the approximator particularly is easy. It is also only connected to the first clamp and the second slave carrier equipped, which is, for example, one arranged in the guide slot Can act slider, which is provided with a flange, which on the second clamp on the side of the guide rail facing away from its two guide rails and in that the second Alammer is on the other side of the guide rail is present. So there is no adjustment screw here. It is only the existing self-locking of the slider guided by the slot of the rail. This self-locking occurs even with a very low force component, which is below a very acts on the second clamp at a small angle to the guide direction. on the other hand the slider can easily slide into the guide rail after the tilting has been lifted slide. A screwdriver as he used to adjust the head screw the first Embodiment is expediently used, is not required here.

Um diesen Vorteil der zweiten Ausführungsform praktisch zu vervollko#rinen , zeichnet sich diese ferner dadurch aus, daß die beiden .Klemmen als Kreuzpinzetten ausgebildet sind. Kreuzpinzetten sind beispielsweise aus der US-PS 3 911 926 an sich bekannt und spannzangenähnlichen Klemmen sowie Clips, aber auch Pinzetten mit im wesentlichen geraden Zangenarmen vorzuziehen, weil sie ihren Schließzustand unter einer gewissen Vorspannung aufrecht#rhalten, die auf einfachste Weise vom Pinzettenrücken erzeugt wird. Mit derartigen Rreuzpinzetten könnte auch die erste Ausführungsform versehen sein.In order to practically complete this advantage of the second embodiment This is also characterized by the fact that the two .Klemmen act as cross tweezers are trained. Cross-tweezers are disclosed, for example, in US Pat. No. 3,911,926 known and collet-like clamps and clips, but also with tweezers substantially straight tong arms are preferable because they are below their closed position Maintain a certain amount of tension, in the simplest possible way from the back of the tweezers is produced. The first embodiment could also use such cross-tweezers be provided.

Bei der zweiten Ausführungsform ist schließlich noch vorgesehen, daß die als Kreuzpinzetten ausgebildeten beiden Klemmen je zwei an ihren unbeweglichen Zangenarm angeformte Laschen mit Löchern aufweisen, daß die Verlängerung der Führungsschiene und das Gleitstück mit Flansch je zwei zu den Löchern passende Bohrungen aufweisen und daß die ~Laschen der Kreuzpinzetten mittels zu den Löchern und Bohrungen passenden Nieten mit versenkten Schließköpfen an der Verlängerung bzw. am Gleitstück mit Flansch befestigt sind. Die Wietverbindungen der beiden Kreuzpinzetten mit den Klemmen trägern sind dauerhaft und klein ausführbar, so daß dieses Merkmal zusammen mit den Kreuzpinzetten, die mittels einer sogenannten Anlegepinzette geöffnet werden, und der einfachen geometrischen Form des aus der Führungsschiene und dem ersten Klemtenträger bestehenden Crundkörpers die zweite Ausführungsform für eine Miniaturausführung als Mikro-Instrument besonders geeignet macht.In the second embodiment, it is finally provided that the two clamps designed as cross-tweezers each have two on their immovable Pliers arm integrally formed tabs with holes that the extension of the guide rail and the slider with flange each have two holes that match the holes and that the ~ tabs of the cross tweezers match the holes and bores Rivets with countersunk locking heads on the extension or on the sliding piece with flange are attached. Carry the rivet connections of the two cross-tweezers with the clamps are permanent and small feasible so that this feature is related with the cross tweezers, which are opened by means of so-called application tweezers, and the simple geometric shape of the guide rail and the first Terminal carrier existing basic body the second embodiment for a miniature version makes it particularly suitable as a micro-instrument.

Im folgenden ist die Erfindung anhand der zwei oben bereits im wesentlichen charakterisierten und durch die Zeichnung beispielhaft dargestellten Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Approximators im einzelnen erläutert. Es zeigen in stark vergrößerem Maßstab (ungefähr 5 : 1): Fig. 1 eine Draufsicht auf die erste Ausfolhrungsform, Fig. 2 eine Seitenansicht der ersten Ausführungsform, Fig. 3 eine perspektivische Explosions-Darstellung dar ersten Ausfu#hrungsform ohne Feststellschraube, Fig. 4 eine Draufsicht auf die zweite Ausführungsform entspre-hend Fig. 1, Fig. 5 eine Seitenansicht der zweiten Ausführungsform entsprechend Fig. 2, Fig. 6 einen Längsschnitt nach der Linie VI - VI in wig. 4 durch die zweite Ausfuhrungsform, Fig. 7 die perspektivische Ansicht einer Kreuzpinzette der zweiten Ausführungsform und Fig. 3 eine perspektivische Ansicht des Gleitstückes mit Flansch der zweiten Ausführungs#orm.In the following, the invention is already essentially based on the two above characterized and exemplified by the drawing embodiments of the approximator according to the invention explained in detail. It show in a much larger scale Scale (approximately 5: 1): Fig. 1 is a plan view of the first embodiment, FIG. 2 shows a side view of the first embodiment, FIG. 3 shows a perspective Exploded view of the first embodiment without locking screw, Fig. 4 a plan view of the second embodiment corresponding to FIG. 1, FIG. 5 a Side view of the second embodiment according to FIG. 2, FIG. 6 shows a longitudinal section after the line VI - VI in wig. 4 through the second embodiment, FIG. 7 the perspective View of cross tweezers of the second embodiment and FIG. 3 a perspective View of the sliding piece with flange of the second embodiment.

Die erste Ausführungsform gemäß Fig. 1 bis 3 besteht aus einem Winkelstück 10 als Grundkörper, dessen kürzerer Querschenkel einen ersten Klerunenträger 12 und dessen längerer Langsschenkel eine Führungsschiene 14 bildet; aus einem beweglichen zweiten Kle.amenträger 16, aus zwei gleich ausgebildeten Pinzetten 18 als Xlzzmen und drei gleichen Kopfschrauben 20 mit einem Innen-Sechskant.The first embodiment according to FIGS. 1 to 3 consists of an angle piece 10 as a base body, the shorter transverse leg of which has a first clergy carrier 12 and whose longer long leg forms a guide rail 14; from a moving second adhesive carrier 16, made of two identically designed tweezers 18 as Xlzzmen and three identical head screws 20 with an internal hexagon.

Das rechtwinklige Winkelstück 10 ist flach und weist einen rechteckigen Querschnitt sowie abgerundete Außenecken auf.The right-angled elbow 10 is flat and has a rectangular shape Cross-section as well as rounded outer corners.

Die Führungsschiene 14 ist mit einem ovalen Langloch als Führungsschlitz 22 versehen.The guide rail 14 has an oval slot as a guide slot 22 provided.

Der zweite Rlemmenträger 16 besteht aus einem im Profil U-förmigen Führungsabschnitt 24, der die Führungsschiene 14 unter Gleitpassung aufniin#'.t, und aus einem geraden Trägerabschnitt 26, der sich parallel zum ersten Klemmenträger 12 koplanar erstreckt und ebenfalls abgerundete Außenecken aufweist.The second Rlemmentträger 16 consists of a U-shaped profile Guide section 24, which receives the guide rail 14 with a sliding fit. and from a straight support section 26 which extends parallel to the first terminal support 12 extends coplanar and also has rounded outer corners.

Eine der drei Kopfschrauben 20 dient zum Feststellen des Führungsabschnittes 24 und ist dazu so in diesen eingeschraubt, daß sie durch den Führungsschlitz 22 greift und ihr Kopf 28 an den beiden parallelen Führungsleisten 30 angreift, welche den Führungsschlitz 22 begrenzen. Eine Fu hrungsfunktion hat der zum Schraubenkopf 28 gehörende Schraubenschaft ersichtlich nicht. Die Führung des zweiten Klemmenträgers 16 ist dem Führungsabschnitt 24 vorbehalten. Ein Lösen und Festziehen der Feststellschraube 20 am zweiten Klemmenträger 16 erlaubt dessen Verschiebung in der durch die beiden Führungsleisten 30 bestiizmten Führungsebene und Führungsrichtung, welche zu einem Parallelversatz des zweiten Klemmen trägers in Bezug auf den ersten Xlemmenträger 12 führt, der eine Änderung des Abstandes der beiden Pinzetten 18 zur Folge hat.One of the three head screws 20 is used to fix the guide section 24 and is screwed into this in such a way that it passes through the guide slot 22 engages and her head 28 engages the two parallel guide strips 30, which limit the guide slot 22. The screw head has a guiding function 28 does not appear to belong to the screw shaft. The leadership of the second terminal carrier 16 is reserved for the guide section 24. Loosening and tightening the locking screw 20 on the second terminal support 16 allows its displacement in the by the two Guide strips 30 specific management level and direction, which lead to a Parallel offset of the second clamp carrier with respect to the first Xlemment carrier 12 leads, which results in a change in the distance between the two tweezers 18.

Jede Pinzette 18 weist zwei gerade, federnde Zangenarme 32 und einen kreisringförmigen Rücken 34 auf. Die beiden Zangenarme 32 sind mit konzentrischen Bohrungen 36 versehen, die mit einer ein Innengewinde aufweisenden Bohrung 38 am äußeren Ende des ersten Klemmenträgers 12 fluchten. Eine der Xopfschrauben 20 steckt in den Bohrungen 36 und ist in die Bohrung 38 eingeschraubt, wobei ihr Kopf 40 an dem nicht am ersten Klemmenträger 12 anliegenden Zangenarm 32 angreift. Eine Hälfte des Pinzettenrückens 34 greift in eine passend geformte, ausgefräste Aufnahme im ersten Klemmentrager 12. Dasselbe gilt für den zweiten Klemmenträger 16.Each forceps 18 has two straight, resilient forceps arms 32 and one circular back 34. The two tong arms 32 are concentric Bores 36 provided with an internally threaded bore 38 on align the outer end of the first terminal support 12. One of the head screws 20 is stuck in the bores 36 and is screwed into the bore 38, with its head 40 on the pliers arm 32 not resting on the first clamp carrier 12 engages. A half of the tweezers back 34 engages in a suitably shaped, milled receptacle in the first terminal carrier 12. The same applies to the second terminal carrier 16.

Die zweite Ausfü1#ungsform gemäß Fig. 4 bis 8 besteht im wesentlichen aus einem flachen Grundkörper 60 mit rechteckigem Querschnitt und abgerundeten Ecken, an welchem zwei Abschnitte zu unterscheiden sind, nämlich eine längereFuhrungsschiene 62 und eine kürzere Verlängerung derselben als erster Klemmenträger 64; aus einem Gleitstück 66 und aus zwei Kreuzpinzetten 63 als Klemmen.The second embodiment according to FIGS. 4 to 8 essentially consists from a flat base body 60 with a rectangular cross-section and rounded corners, at which two sections are to be distinguished, namely a longer guide rail 62 and a shorter extension of the same as the first terminal support 64; the end a slider 66 and two cross tweezers 63 as clamps.

Die Führungsschiene 62 weist einen ovalen Führungsschlitz 70 auf, der von zwei parallelen Führungsleisten 72 begrenzt ist, zwischen die mit Gleitpassung das ovale Gleitstück 66 eingreift, das mit einem konzentrischen, ovalen Flansch 74 versehen ist, welcher auf der den beiden Kreuzpinzetten 68 abgewandten Seite der Führungsschiene 62 an deren beiden Führungsleisten 72 anliegt und entlanggleiten kann.The guide rail 62 has an oval guide slot 70, which is limited by two parallel guide strips 72, between which with a sliding fit the oval slider 66 engages with a concentric, oval flange 74 is provided, which is on the side facing away from the two cross tweezers 68 of the guide rail 62 rests against the two guide strips 72 and slide along them can.

Die beiden Pinzetten 68 mit gekreuzten, federnden Zangenarmen 76 sind auf der dem Flansch 74 abgewandten Seite des Grundkörpers 60 angeordnet und ihr diesem benachbarter Zangenarm weist in einem an den Pinzettenrücken 78 anschließenden geraden Abschnitt zwei einander gegenüberliegende, ungefähr halbkreisfärmige Laschen So auf, die einstückig angeformt und mit je einer Bohrung 82 versehen sind. Die beiden Bohrungen 3u jeder Kreuzpinzette 63 decken sich mit zwei entsprechenden Bohrungen 34 im ersten iNlemmentrager 64 bzw. im Gleitstück 5 und Flansch 74.The two tweezers 68 with crossed, resilient tong arms 76 are arranged on the side of the base body 60 facing away from the flange 74 and you this adjacent pliers arm has in one adjoining the tweezer back 78 straight section two opposite, approximately semicircular tabs So on, which are formed in one piece and each provided with a bore 82. the the two bores 3u of each cross-tweezers 63 coincide with two corresponding bores 34 in the first element carrier 64 or in the slider 5 and flange 74.

In jedem Bohrungspaar 82-84 steckt der Schaft ein mit seinem Setzkopf an einer der Laschen 30 angreifenden Nietes, dessen Schließkopf 38 versenkt ist.The shank with its set head is inserted into each pair of bores 82-84 on one of the tabs 30 engaging rivet, the closing head 38 of which is countersunk.

Durch Verschiebung des Gleitstückes 66 in Führungsrichtung läßt sich der Abstand der beiden parallel angeordneten Kreuzpinzetten 68 in der Führungsebene ändern. Bereits eine sehr schwache Verkantung der Gleitstückes 66 im Führungsschlitz 70 bewirkt Selbsthemmung, die den gewählten Pinzettenabstand fixiert, solange die am Gleitstück 66 angeordnete Pinzette 68 an ihrem freien Ende auf Zug oder Druck in einer zur Führungsrichtung ungefähr parallelen Richtung beansprucht wird.By moving the slider 66 in the guide direction can the distance between the two parallel cross tweezers 68 in the guide plane change. Even a very slight tilting of the slider 66 in the guide slot 70 causes self-locking, which fixes the selected forceps distance as long as the Tweezers 68 arranged on the slider 66 are subjected to tension or pressure at their free end is stressed in a direction approximately parallel to the guide direction.

Die Schließkraft der Kreuzpinzetten 68,mit der die freien Enden der Zangenarme 76 aneinanderliegen, sollte ungefähr 0,4 N betragen.The closing force of the cross tweezers 68 with which the free ends of the Tong arms 76 should be about 0.4N against each other.

Claims

A N S P R Ü C H E 1. Approximator for anastomotic surgery, with two parallel guide rods, which are supported by a first Terminal supports are rigidly connected to each other and on which a movable, second terminal carrier is guided, and with two clamps arranged on the carriers for grasping vessel or nerve endings, each of which has two jaws at least one substantially perpendicular to that defined by the two rods Guide level and guide direction is movable, characterized in that the two guide rods (30; 72) removed from their from the first Alemmentger (12; 64) lying ends are rigidly connected to each other and a flat guide rail (14; 62) with a rectangular cross-section and one of its two guide strips (30; 72) form limited guide slot (22; 70), and that at least one itself inhibiting part (24; 66) of the second clamp carrier (16; 66, 74) in the guide slot (22; 70) intervenes.

2. Approximator according to claim 1, characterized by tweezers (18; 68) as a terminal.

3. Approximator according to claim 1 or 2, characterized by an angle piece (10), the shorter transverse leg of which the first terminal support (12) and the longer one The longitudinal leg forms the guide rail (14).

4. Approximator according to one of claims 1 to 3, characterized in that that the second terminal support (16) has a U-shaped guide section (24), which receives the guide rail (14) and has a straight support section (26).

5. Approximator according to claim 4, characterized by a cap screw (20), which reaches through the guide slot (22) and into the guide section (24) of the second terminal support (16) is screwed and its head (23) on the guide section (24) facing away from the guide rail (14) on the two guide rails (30) attacks.

6. Approximator according to one of claims 2 to 5, characterized in that that the two tweezers (18) are of the same design and each has one of its two resilient ones Plier arms (32) connecting, annular back (34) have that each Xlemmenträger (12, 16) has a recess (42) for receiving the back of the forceps (34) and that the two tweezer threads (32) and the clamp carriers (12, 16) are concentric Have bores (36 or 38) in which the shaft of a head screw (20) sits, which into the bore (33) provided with an internal thread of the Klezenträger (12, 16) is screwed in.

7. Approximator according to claim 1 or 2, characterized by a straight extension of the guide rail (62) as the first Rlexsträger (64).

8. Approximator according to claim 1, 2 or 7, characterized by a sliding piece (66) arranged in the guide slot (70) as a second clamp £ # support, which is provided with a flange 74 which faces away from the second clamp (63) Side of the guide rail (62) rests against the two guide strips (72) thereof, and in that the second clamp (68) is on the other side of the guide rail (62) is applied.

9. Approximator according to claims 2, 7 and 8, characterized in that that the two clamps designed as cross tweezers (68) each have two immovable at their Pliers arm (76) have integrally formed tabs (80) with holes (82) that the extension (64) of the guide rail (62) and the slider (66) with flange (74) two each the holes (82) have matching bores (84) and that the tabs (80) of the Cross tweezers (68) by means of countersunk rivets (86) that match the holes (82) and bores (34) Closing heads (88) on the extension (64) or on the slide (66) with flange (74) are attached.