DE2660458C2

DE2660458C2 - Shaft for the tibia part of a knee joint endoprosthesis

Info

Publication number: DE2660458C2
Application number: DE19762660458
Authority: DE
Inventors: Joachim Prof.Dr. Henßge; Gerhard 2400 Gerhard Schütt
Original assignee: Sanitaetshaus Schuett & Grundei Werkstaetten fur Orthopaedie-Technik 2400 Luebeck De; Sanitaetshaus Schuett & Grundei Werkstaetten Fuer Orthopaedie Technik 2400 Luebeck
Current assignee: S&G Implants GmbH
Priority date: 1976-03-16
Filing date: 1976-03-16
Publication date: 1982-02-25
Also published as: DE2660458B2

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Schaft nach dem Oberbegriff ties Anspruches i.The invention relates to a shaft according to the Generic term ties claim i.

Bei Kniegelenk-Endoprothesen ist es bekannt, den Tibia-Prothesenteil mit einem zylindrischen Zapfen zu versehen, der in eine zylindrische Ausbohrung eines in das Schienbein eingesetzten, sich zum freien Ende konisch verengenden Verankerungsschaftes eingesetzt wird (DE-GM 75 32 545). Bei solchen Ausführungen hängt die richtige Lage des Tibia-Prothesenteils einer Kniegelenk-Endoprothese ausschließlich von der Geschicklichkeit des behandelnden Arztes ab, so daß dadurch Fehle nicht zu vermeiden sind, die zu Gehschwierigkeiten fürd^n Pati^ten führen.In the case of knee joint endoprostheses, it is known to close the tibial prosthesis part with a cylindrical pin provided, which is inserted into a cylindrical bore in the shin, to the free end conically narrowing anchoring shaft is used (DE-GM 75 32 545). With such designs The correct position of the tibial prosthesis part of a knee joint endoprosthesis depends solely on skill of the attending physician, so that errors cannot be avoided that lead to Lead to difficulty walking for the patient.

Andere bekannte Verankerungsschäfte für Tibiateile einer Kniegelenk-Endoprothese besitzen profilierte Querschnitte bzw. sind mit längsverlaufenden Rippen versehen (DE-AS 21 38 881), um dadurch unter Verwendung von Knochenzement beim Implantieren eine Sicherung gegen Verdrehung zu erreichen. Mit derartigen Querschnitten ist jedoch für den Tibiateil auch die exakte Lage des Tibiateiles ausschließlich von der Geschicklichkeit des Arztes abhängig und eine langjährige feste Lage ist nicht zu erreichen, da dann die Die!..; des Knochenzements für das Implantieren sehr verschieden ist. Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, den Tibiateil einer Kniegelenk-Endoprothese mit einem Schaft zu versehen, durch den praktisch nur eine einzige verdrehsichere Lage des Tibiateiles mit sehr geringem Spiel möglich ist. die der Lage der natürlichen Tibiaplateaus entsprichl.Other known anchoring shafts for tibial parts of a knee joint endoprosthesis have profiled ones Cross-sections or are provided with longitudinally extending ribs (DE-AS 21 38 881) to thereby use of bone cement during implantation to secure against rotation. With such However, the exact position of the tibial part also depends exclusively on the cross-sections for the tibial part Skill of the doctor depends and a long-term stable position cannot be achieved, because then the die! ..; of the bone cement for implantation is very different. The object of the invention is in providing the tibia part of a knee joint endoprosthesis with a shaft through which practically only one The only torsion-proof position of the tibial part is possible with very little play. that of the location of the natural Tibial plateaus correspond.

Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspniches 1 gelöst.This object is achieved by the characterizing features of claim 1.

Damit kann der Schaft und damit der mit ihm verbundene oder zu verbindende Tibiateil beim Implantieren nur in einer ganz bestimmten Stellung in das Schienbein implantiert werden, denn der Schaft tntspricht nun auf dem in den Markhöhlenraum eingreifenden Längenteil im Querschnitt dem Querichnitt des Markhöhlenraumes, wobei naturgemäß geringe Abweichungen bzw. ein geringes Spiel im Schienbein möglich sind, um individuelle Knochenuruerschiede bei den Patienten berücksichtigen zu können, sowie über einen Raum für den der Verankerung des Schaftes dienenden Zement zu verfügen, ohne daß dadurch die exakte Lage des Schaftes berührt wird.This allows the shaft and thus the tibial part connected to it or to be connected to Implant can only be implanted in a very specific position in the shin, because the shaft The cross-section now corresponds to the cross-section of the length part engaging the medullary cavity of the medullary cavity, with naturally small deviations or a small amount of play in the Shins are possible to accommodate individual bone differences to be able to take into account with the patient, as well as a space for the anchoring of the To dispose of the stem serving cement without touching the exact position of the stem.

Die Erfindung wird nachstehend anhand der Zeichnung erläutert. Es zeigtThe invention is explained below with reference to the drawing. It shows

Fig. I im Axialschnitt eine Ausführungsform eines mit einem Tibia-Endoprothesenteil verbundenen oder zu verbindenden Schaftes für das linke Schienbein,Fig. I in axial section an embodiment of a connected to a tibial endoprosthesis part or to be connected shaft for the left shin,

Fig.2 und 3 Ansichten in Richtung der Pfeile Cund D, 2 and 3 views in the direction of arrows C and D,

F i g. 4 einen in das Schienbein implantierten Schaft, F i g. 5 einen Querschnitt nach Linie V-V der F i g 4. In den F i g. 1 und 2 ist der Schaft für den nicht dargestellten Tibiateil einer Kniegelenk-Endoprothese gezeigt. Der Schaft 1 ist nach der Zeichnung als vomF i g. 4 a shaft implanted in the tibia, FIG. 5 shows a cross section along line V-V in FIG. In the F i g. 1 and 2 is the shaft for the non-illustrated tibial part of a knee joint endoprosthesis shown. The shaft 1 is according to the drawing as from

ίο Tibiateil gesonderter Teil ausgebildet, kann aber vorteilhaft auch fester Bestandteil des Tibiateiles der Kniegelenk-Endoprothese sein.ίο tibial part formed separate part, but can advantageously also be an integral part of the tibia part of the knee joint endoprosthesis.

Der zur längsverlaufenden Mittelachse 2 symmetrische Schaft 1 läuft von einem mit dem TibiateilThe shaft 1, which is symmetrical to the longitudinal center axis 2, runs from one to the tibial part

r· verbundenen oder zu verbindenden Kragen 3 mit der ein Absinken verhindernden Stützfläche 4 zum freien Ende 5 sich stetig konisch verengend aus, wobei die Neigung der Verjüngung vorteilhaft 1 :10 beträgt.r · connected or to be connected collar 3 with the a lowering preventing support surface 4 to the free end 5 is steadily narrowing conically, the The slope of the taper is advantageously 1:10.

Der nach der Zeichnung für das linke Schienbein bestimmte, in das Schienbein zu implantierende Schaft 1 besitzt mindestens auf dem in den Markhöhlenraum eingreifenden Längcnteii einen Querschnitt in Form eines unregelmäßigen Dreiecks mit abgerundeten Ecken und mehr oder weniger stark nach außen gewölbten Seiten, wie aus den F i g. 2 und 5 besonders eindeutig ersichtlich ist. Dabei bezeichnen die Linien 6 und 7 der Fig.2 den Verlauf der Außenkontur im Bereich des Kragens 3 und im Bereich des freien Schaftendes 5.The shaft 1 to be implanted in the tibia, intended for the left tibia according to the drawing has a cross-section in shape at least on the longitudinal part engaging the medullary cavity an irregular triangle with rounded corners and more or less strongly outward domed sides, as shown in FIGS. 2 and 5 can be seen particularly clearly. The lines denote 6 and 7 of FIG. 2 the course of the outer contour in Area of the collar 3 and in the area of the free shaft end 5.

Es wurde festgestellt, daß eine Schaftlänge ohne den Kragen 3 von etwa 8 cm bei einem größten Schaftdurchmesser bei 6 von etwa 3 cm für eine einwandfreie Implantation ausreicht. Der ovale Kragen 3 hat einen großen Durchmesser von etwa 5 cm und einen kleinen Durchmesser von etwa 3 cm.It was found that a shaft length without the collar 3 of about 8 cm with a largest shaft diameter at 6 of about 3 cm is sufficient for a perfect implantation. The oval collar 3 has one large diameter of about 5 cm and a small diameter of about 3 cm.

Für die Implantation wird gemäß Fig.4 das kniegelenkseitige Ende des Schienbeins 8 zunächst durch Abtrennen der Gelenkfläche bzw. der Tibiaplateaus geebnet. Mit Hilfe einer auf die geschaffene EbeneFor the implantation, the The end of the tibia 8 on the knee-joint side initially by severing the joint surface or the tibial plateau leveled. With the help of one on the created level

4i 9 aufgelegten Schablone mit einer Durchbrechung entsprechend der erforderlichen Schaftquerschnittsform und eines Ausräumwerkzeuges wird dann in der Spongiosa 10 und in der Markhöhle 11 des Schienbeins 8 ein Hohlraum geschaffen. Anschließend wird der Tibiaschaft in den Hohlraum eingesetzt und angedrückt, wobei seine gelenkseitige Stirnfläche 12 mit der vorerwähnten Ebene des Schienbeins 8 fluchtet. Es ist deutlich zu erkennen, daß zwischen dem Schaft 1 und dem Knochenmatcial Spielraum für die Zementmasse4i 9 applied template with an opening according to the required shaft cross-sectional shape and a clearing tool is then in the Cancellous bone 10 and in the medullary cavity 11 of the tibia 8 created a cavity. Then the tibial shaft is inserted into the cavity and pressed on, its end face 12 on the joint side being aligned with the aforementioned plane of the tibia 8. It is It can be clearly seen that there is room for the cement mass between the shaft 1 and the bone material

w 13 verblieben ist. Die Querschnittsdarstellung gemäß Fig. 5 zeigt deutlich die anatomiegerechte Winkellage des implantierten Schaftes 1 relativ zum Umfangsver Luf der Wandfläche 11a der Markhöhle 11 des Schienbeins 8.w 13 remains. The cross-sectional representation according to Fig. 5 clearly shows the anatomically correct angular position of the implanted shaft 1 relative to the circumferential ver Air of the wall surface 11a of the medullary canal 11 of the tibia 8.

Dabei kann so vorgegangen werden, daß sith die Schaftquerschnittsform nur über einen Abschnitt oder über mehrere, einen Abstand voneinander aufweisende Abschnitte der Schaftlänge erstreckt.You can proceed in such a way that sith the Shank cross-sectional shape only over one section or over several, spaced apart from one another Sections of the shaft length extends.

Wird die Außenkontur djs Schaftes profiliert ausgebildet, so kann auf die Verwendung von Zemen tiermasse vemchtet werden, weil die Profilierungen tragende Flächen bilden und insgesamt vom sichThe outer contour of the shank is profiled trained, animal mass can be vemchtet on the use of cement, because the profiles Form load-bearing surfaces and as a whole from themselves

regenerierenden Knochenrhateriäl umwachsen werden.regenerating bone tissues are grown around.

Obwohl der Schaft als sich bis zu seinem freien Ende verjüngend beschrieben ist, ist es jedoch als Grenzfali auch denkbar, daß er über seine Länge eine gleichbleibende Dicke aufweist, wobei er natürlich die vorstehend erläuterte erfindungsgemäße Querschnillsform auf-However, although the stem is described as tapering to its free end, it is borderline it is also conceivable that it has a constant thickness over its length, whereby it naturally has the above explained cross-section shape according to the invention

weist. Der erfindungsgemäße Schaft für den Tibiateil einer Kniegelenkendoprothese ist somit entsprechend der normalen Anatomie des gelenknahen Endes des Schienbeins im Querschnitt so. geformt, daß er im Schienbein nur eine einzige Implantationslage einnehmen kann, womit auch die Lage des mit ihm verbundenen bzw. zu verbindenden Tibiateils einer Kniegelenkendoprothese eindeutig festgelegt istshows. The shaft according to the invention for the tibia part a knee joint endoprosthesis is thus in accordance with the normal anatomy of the end of the near the joint Tibia in cross-section like this. shaped so that it occupies only a single implantation position in the shin can, with which the position of the tibia part connected to it or to be connected to a Knee joint prosthesis is clearly defined

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Shaft for a tibial part of a knee joint prosthesis connected to it or to be connected, the one that is constant over its length or one that narrows conically towards the free end Having cross-sectional profile, characterized in that the in the medullary cavity (11) engaging length part at least over part of the shaft length in cross section the shape of a has an irregular triangle with rounded corners and outwardly curved sides.

2. Shank according to claim 1, characterized in that the characteristic cross-sectional shape extends over a plurality of spaced apart sections of the shaft length