DE2637747A1

DE2637747A1 - Resectascope with flushing water inlet and outlet - has crescent-shaped chamber between inner and outer shafts

Info

Publication number: DE2637747A1
Application number: DE19762637747
Authority: DE
Inventors: Ludwig Bonnet
Original assignee: Richard Wolf GmbH
Current assignee: Richard Wolf GmbH
Priority date: 1976-08-21
Filing date: 1976-08-21
Publication date: 1978-02-23

Abstract

Resectoscope comprises an outer shaft (1) of cylindrical lower and oval upper cross-section ending in a nozzle (4), a circular section inner shaft (10) ending before the nozzle, and an eccentric lens tube (20) in the inner shaft. The crescent-shaped chamber contg. wires for a cutting loop, between inner shaft and lens tube, is connected to a flushing water inlet, and the crescent-shaped chamber between the outer and inner shafts forms a flushing water return channel. The distal end of the outer shaft consists of a thick-walled plastic nozzle-forming sleeve (5) on the inside of which is a longitudinal semicircular-section recess (7) which communicates with the chamber between inner and outer shafts and with the outside via holes (8) at the nozzle.

Description

Resektoskop mit Spülwasserzu- und -ablauf Resectoscope with flushing water inlet and outlet

Die Erfindung bezieht sich auf ein Resektoskop mit einem im unteren Querschnittsteil zylindrischen und im Oberteil ovalen und distal in einen Schnabel auslaufenden Außenschaft, einem distal vor dem Schnabelausschnitt endenden Innenschaft mit Kreisquerschnitt und einem exzentrisch durch den Innenschaft verlaufenden Optikrohr, wobei der sichelförmige, die Leitungen zur Schneidschlinge aufnehmende Raum zwischen Innenschaft und Optikrohr an den Spülwasserzulauf und der sichelförmige Raum zwischen dem proximal vor dem Schnabel mit einem Einlaß versehenen Außenschaft und dem Innenschaft als Spülwasserrücklaufkanal dient.The invention relates to a resectoscope with a lower Cross-sectional part cylindrical and oval in the upper part and distally into a beak tapering outer shaft, an inner shaft ending distally in front of the beak cutout with a circular cross-section and an optics tube running eccentrically through the inner shaft, the crescent-shaped space receiving the lines to the cutting loop between Inner shaft and optical tube to the rinsing water inlet and the sickle-shaped space between the outer shaft, which is provided with an inlet proximally in front of the beak, and the inner shaft serves as a flushing water return channel.

Zum Abtragen von Prostata-Vergrößerungen sind Resektoskope der vorerwähnten Art bekannt (DT-OS 2 428 000), bei denen im Außenschaft ein durch eine fest eingebaute Teilungswand erreichter Spülwasserrücklaufkanal vorgesehen ist, der proximal vor dem Schnabel durch einen Einlaß in Form von Bohrungen mit der Außenseite des Resektoskopes verbunden ist. Dadurch wird das zwischen der Teilungswand des Kanals und dem Außenschaft über einen proximalen Anschluß in die Blase kontinuierlich einströmende Spülwasser unter Umlenkung um den Schnabel über den Einlaß des Außenschaftes und den Spülwasserrücklaufkanal zusammen mit Trübungen und Verunreinigungen wieder abgeführt. Es wird damit eine einwandfreie Sicht für den Arzt erzielt.Resectoscopes of the aforementioned types are used to remove enlargements of the prostate Type known (DT-OS 2 428 000), in which a built-in one in the outer shaft Partition wall reached rinsing water return channel is provided proximally in front the beak through an inlet in the form of bores with the outside of the resectoscope connected is. Thereby the between the dividing wall of the Canal and the outer shaft flowing continuously into the bladder via a proximal connection Rinse water deflected around the beak via the inlet of the outer shaft and the flushing water return channel drained away again together with turbidity and impurities. A perfect view for the doctor is thus achieved.

Durch den fest in den Außenschaft eingebauten Spülwasserrücklaufkanal entstehen im Schaft tote Ecken, so daß damit die Größe der Schneidschlinge begrenzt wird, was ungünstig ist, da der Arzt allgemein bestrebt ist, mit jedem Schnitt ein möglichst großes Gewebestück abzutragen. Vor allen Dingen besteht bei den bekannten Resektoskopen der Nachteil, daß die den Einlauf für S&rtutzwasser bildenden Einlabbohrungen des Außenschaftes sehr weit entfernt von der distalen Spitze des Resektoskopes liegen. Solange zu Beginn der Prostata-Resektion dieses distale Ende weit in die Blase hineinragt, ist die kontinuierliche Spülung einwandfrei, denn dann ist auch der Einlauf für den Rücklauf des Spülwassers frei. Sobald aber der Bereich zum Blasenhals erreicht wird oder bei ungünstigem Ansetzen der Resektoskopschlinge liegt der Resektoskopschaft bis an den Schnabel am Gewebe an und dadurch wird der Einlauf für den Spülwasserrücklauf abgedeckt und die Spülung unterbunden, so daß die Sicht vor dem distalen Ende nicht mehr einwandfrei ist und unter Umständen auch die Blase durch die kontinuierliche Zufuhr von Spülflüssigkeit übermäßig gedehnt wird.Thanks to the flushing water return channel built into the outer shaft dead corners arise in the shaft, so that this limits the size of the cutting loop becomes, which is inconvenient as the doctor generally strives to make one with every incision remove as large a piece of tissue as possible. Above all, there is with the known Resectoscopes have the disadvantage that they form the inlet for fresh water Inlet bores in the outer shaft very far away from the distal tip of the Resectoskopes. As long as this distal end at the beginning of the prostate resection If it extends far into the bladder, continuous flushing is flawless, because then the inlet for the return of the rinsing water is also free. But as soon as the Area to the bladder neck is reached or if the resectoscope loop is poorly attached if the resectoscope shaft lies against the tissue up to the beak and this causes the Inlet for the flushing water return is covered and the flushing stopped so that the view in front of the distal end is no longer perfect, and under certain circumstances also the bladder is excessively stretched by the continuous supply of irrigation fluid will.

Die Aufgabe der Erfindung besteht in erster Linie darin, den Spülwasserrücklauf in jeder Stellung des Resektoskops in der Blase zu gewährleisten, und weiter darin, einen Aufbau aus für die Sterilisation einfach voneinander lösbaren Teilen mit günstiger Raumausnutzung für große Spülwasserkanäle und für größere Schneidschlingen zu erreichen.The object of the invention consists primarily in the flushing water return to ensure in every position of the resectoscope in the bladder, and further therein, a structure made of easily detachable from one another for sterilization Parts with efficient use of space for large flushing water channels and for larger cutting loops to reach.

Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, daß bei dem eingangs erwähnten Resektoskop das distale Ende des Außenschaftes aus einer auch den Schnabel bildenden, im Ovalteil dickwandigen Kunststoffhülse besteht, die auf der Innenseite mit einer längsverlaufenden, im Querschnitt halbkreisförmigen Ausnehmung versehen ist, welche im Bereich des Schnabels über Bohrungen mit der Außenseite des Außenschaftes und mit dem Sichelraum zwischen Außenschaft und Innenschaft in Verbindung steht sowie auf der Innenseite von einem distalen Zylindersegment des Innenschaftes abgedeckt ist. Durch diese Lösung wird der Rücklaufkanal zwischen Außen- und Innenschaft bis nahezu zur distalen Spitze des Schnabels mittels der längsverlaufenden Ausnehmung der Kunststoffhülse verlängert und durch die Bohrungen mit der Außenseite des Außenschaftes verbunden, so daß damit der Spülwasserrücklauf, wenn auch in geringerer Menge jederzeit gewährleistet ist, denn der Schnabel selbst mit den Bohrungen wird beim Resizieren nicht von Gewebe abgedeckt.This object is achieved according to the invention in that in the The resectoscope mentioned at the beginning also consists of the distal end of the outer shaft the beak-forming, thick-walled plastic sleeve in the oval part, which on the inside with a longitudinal recess with a semicircular cross section is provided, which in the area of the beak via holes with the outside of the outer shaft and with the sickle space between the outer shaft and the inner shaft in Connection stands as well as on the inside of a distal cylinder segment of the Inner shaft is covered. With this solution, the return channel is between Outer and inner shaft almost to the distal tip of the beak by means of the longitudinal recess of the plastic sleeve and extended through the holes connected to the outside of the outer shaft, so that the flushing water return, even if it is guaranteed at all times in a smaller amount, because the beak itself with the holes, tissue is not covered during resection.

Die Erfindung wird nachstehend anhand der Zeichnung erläutert, in der ein Ausführungsbeispiel dargestellt ist. Es zeigen: Figur 1 eine unterbrochene Seitenansicht mit Längsschnitt durch den Außenschaft, wobei der distale Teil vergrößert dargestellt ist, Figur 2 eine Aufsicht auf das distale Ende des Resektoskops gesehen in Richtung des Pfeiles X der Figur 1, Figur 3 einen Querschnitt nach Linie III-III der Figur 1, Figur 4 den gleichen Querschnitt mit geringer Abänderung, Figur 5 einen Querschnitt nach Linie V-V der Figur 1.The invention is explained below with reference to the drawing, in an embodiment is shown. They show: FIG. 1 an interrupted one Side view with a longitudinal section through the outer shaft, the distal part being enlarged shown Figure 2 is a plan view of the distal end of the Resectoscope viewed in the direction of arrow X in FIG. 1, FIG. 3 shows a cross section according to line III-III of Figure 1, Figure 4 the same cross-section with slight modification, FIG. 5 shows a cross section along line V-V of FIG.

Das Resektoskop besteht aus einem Außenschaft 1 mit im wesentlichen Kreisquerschnitt und im oberen Teil ovalem Querschnitt, der mit dem proximalen, mit Rücklaufhahn 2 versehenen Drehteil 3 durch Lötung verbunden ist. Distal endet der Schaft 1 in eine unten offene, den Schnabel 4 bildende Kunststoffhülse 5 mit den Außenabmessungen des Schaftes 1, die durch eine Abstufung 5 a in das distale Ende des Schaftes eingesetzt und durch Kleben fest verbunden ist. Die Kunststoffhülse 5 besitzt im ovalen Teil eine vergrößerte Wanddicke und ist auf der Innenseite bis kurz vor dem distalen Schnabelende mit einer längsverlaufenden, im Querschnitt halbrunden Ausnehmung 7 versehen. Im Bereich der Ausnehmung 7 ist die Hülse 5 mit nebeneinander und hintereinander versetzten kleinen Bohrungen 8 versehen. Proximalseitig der Hülse 5 ist der Außenschaft 1 mit einem bekannten Einlaß für den Spülwasserrücklauf, z.B. mit mehreren und hintereinander sowie nebeneinander versetzten Schlitzen 9 versehen.The resectoscope consists of an outer shaft 1 with essentially Circular cross-section and in the upper part oval cross-section, which is connected to the proximal, with the return valve 2 provided rotating part 3 is connected by soldering. Ends distally the shaft 1 into a plastic sleeve 5 which is open at the bottom and forms the beak 4 the outer dimensions of the shaft 1, which by a gradation 5 a in the distal End of the shaft inserted and firmly connected by gluing. The plastic sleeve 5 has an increased wall thickness in the oval part and is up on the inside shortly before the distal end of the beak with a longitudinal, semicircular cross-section Recess 7 is provided. In the area of the recess 7, the sleeve 5 is next to one another and small bores 8 offset one behind the other. Proximal side of the sleeve 5 is the outer shaft 1 with a known inlet for the rinse water return, e.g. provided with a plurality of slots 9 that are offset one behind the other and next to one another.

Durch den Außenschaft 1 und dessen zylindrischen Teil verläuft der Innenschaft 10 mit Kreisquerschnitt, der unten an der Innenwand des Schaftes 1 anliegt oder nahezu anliegt und im ovalen Teil des Außenschaftes zwischen sich und dem Außenschaft einen im Querschnitt sichelförmigen, längsverlaufenden Spülwasserrücklaufkanal 6 bildet.The runs through the outer shaft 1 and its cylindrical part Inner shaft 10 with a circular cross-section, which rests against the inner wall of the shaft 1 at the bottom or almost in contact and in the oval part of the outer shaft between itself and the outer shaft a longitudinally extending flushing water return channel 6 which is sickle-shaped in cross section forms.

Der Innenschaft 10 endet kurz vor dem den Schnabel 4 bildenden Ausschnitt des Schaftes 1 bzw. der Hülse 5, verläuft bei 11 bis zur Schaftmitte etwas schräg nach vorn und dann rechtwinklig zur Schaftachse. Dieser Innenschaft 10 ist distal mit einem Zylindersegment 12 versehen, welches die Ausnehmung 7 nach innen abdeckt. Der Quer--schnitt des Segmentes 12 kann gegenüber Figur 3 auch etwas abgeändert sein, wie sich aus Figur 4 ergibt, um dadurch den Querschnitt der Ausnehmung 7 etwas zu vergrößern. Vorteilhaft ist der Schnabel 4 innen durch eine dünne Kunststoffhülse 13 abgestützt, die jedoch über den Abdeckbereich der Ausnehmung 7 durch das Zylindersegment 12 mit einer entsprechenden Ausnehmung versehen ist.The inner shaft 10 ends shortly before the cutout forming the beak 4 of the shaft 1 or the sleeve 5, runs somewhat obliquely at 11 up to the center of the shaft forward and then at right angles to the shaft axis. This inner shaft 10 is distal provided with a cylinder segment 12 which covers the recess 7 on the inside. The cross-section of segment 12 can also be modified somewhat compared to FIG. 3 be, as can be seen from Figure 4, to thereby the cross-section of the recess 7 something to enlarge. The beak 4 is advantageous on the inside through a thin plastic sleeve 13 supported, but over the cover area of the recess 7 through the cylinder segment 12 is provided with a corresponding recess.

Proximal ist der Innenschaft 10 mit dem Drehteil 14 mit Kegelansatz 15, der in e#inen Gegenkonus des Teiles 3 paßt, durch Bajonettverschluß 16 verbunden. Zur Fixierung der Lage des Innenschaftes 10 zum Außenschaft 1 ist eine Ausnehmung 17 des Teiles 3 und ein Stift 18 des Teiles 1-4 vorgesehen. Am Drehteil 14 mündet der Spülwasserzulaufhahn 19 in den Sichelraum 6. Mit dem Drehteil 14 wird der nicht dargestellte Elektrodentransporteur mit der Optik 20 durch Bajonettverschluß verriegelt.The inner shaft 10 with the rotating part 14 with a conical attachment is proximal 15, which fits into a mating cone of part 3, is connected by a bayonet lock 16. A recess is provided to fix the position of the inner shaft 10 in relation to the outer shaft 1 17 of part 3 and a pin 18 of parts 1-4 are provided. At the rotating part 14 opens the rinsing water supply tap 19 in the sickle space 6. With the rotating part 14 is not Electrode transporter shown locked with the optics 20 by a bayonet lock.

Die Optik 20 verläuft exzentrisch durch den Innenschaft 10 und bildet zwischen sich und dem Schaft 10 einen Sichelraum 21, in dem das Spülwasser über den Hahn 2 zugeführt wird und durch den die Leitungen zur Schneidschlinge 22 verlaufen.The optics 20 run eccentrically through the inner shaft 10 and form between itself and the shaft 10 a sickle space 21, in which the rinse water over the tap 2 is fed and through which the lines to the cutting loop 22 run.

Das Zylindersegment 12 ist distalseitig kurz vor dem Optikende mit einer kleinen Durchbohrung 23 versehen, durch die etwaige Luft, die beim Einschieben des Resektoskopes durch die Harnröhre in die Blase eingeschleppt ist, durch den Kanal 7, 6 mit dem Spülwasser abfließt, so daß dadurch klare Sichtverhältnisse für die Optik geschaffen werden.The cylinder segment 12 is on the distal side just before the end of the optics a small through hole 23 is provided through any air that is released during insertion of the resectoscope through the urethra into the bladder, through which Channel 7, 6 drains with the rinse water, so that this clear visibility for the optics are created.

Es ist verständlich, daß durch den Aufbau des Resektoskopes alle Teile leicht und bequem zur Sterilisation auseinander genommen werden können und daß für den Spülwasserzu- und -ablauf größtmögliche Spülkanäle zur Verfügung stehen und der Spülwasserrücklauf auch dann gewährleistet ist, wenn die Rücklaufschlitze 9 durch Gewebe abgedeckt sein sollten, denn in jedem Fall bleiben die Bohrungen 8 stets frei in der Blase und gewährleisten einen Notrücklauf des Spülwassers bzw.It is understandable that due to the structure of the resectoscope, all parts can be easily and conveniently taken apart for sterilization and that for the largest possible flushing channels are available for the flushing water inlet and outlet and the flushing water return is guaranteed even if the return slots 9 should be covered by fabric, because the holes 8 remain in any case always free in the bladder and ensure an emergency return of the rinsing water or

der Spülflüssigkeit, ohne daß die Blase durch den Zulauf übermäßig gedehnt wird.the rinsing liquid without causing the bladder to become excessive through the inlet is stretched.

Claims

Claims resectoscope with a cylindrical lower cross section and in the upper part oval and distally ending in a beak outer shaft, a Inner shaft with a circular cross-section and ending distally in front of the beak cutout an optics tube running eccentrically through the inner shaft, whereby the sickle-shaped, The space between the inner shaft and the optics tube accommodating the lines to the cutting loop to the rinsing water inlet and the sickle-shaped space between the proximal in front of the Beak provided with an inlet outer shaft and the inner shaft as a flushing water return channel serves, characterized in that the distal end of the outer shaft 1 consists of a also consists of the beak (4) forming the thick-walled plastic sleeve (5) in the oval part, those on the inside with a longitudinal recess that is semicircular in cross-section (7) is provided, which in the area of the beak 4 via holes 8 with the outside of the outer shaft and with the sickle space (6) between the outer shaft (1) and the inner shaft (10) is in communication and on the inside of a distal cylinder segment (12) of the inner shaft (10) is covered.

2. Resectoscope according to claim 1, characterized in that the plastic sleeve (5) in front of the distal end of the inner shaft (10) by a connected to it, the plastic sleeve (13) inserted in the distal end of the outer shaft is supported, over the area of the cylinder segment of the inner shaft with a cutout is provided.

3. resectoscope according to claim 1 and 2, characterized in that the cylinder segment (12) is provided with a vent hole (23).

4. Resectoscope according to one of claims 1 to 3, characterized in that that the plastic sleeve (5) on the proximal side with a step in the outer shaft (1) is inserted and secured.