DE2429541B2

DE2429541B2 - Anesthetic ventilator with a control membrane that responds to spontaneous attempts at breathing

Info

Publication number: DE2429541B2
Application number: DE2429541A
Authority: DE
Inventors: Wayne W. Madison Wis. Hay (V.St.A.)
Original assignee: Airco Inc
Current assignee: Airco Inc
Priority date: 1973-07-02
Filing date: 1974-06-20
Publication date: 1978-09-21
Also published as: FR2235706A1; JPS5438438B2; IT1014963B; JPS5037292A; DE2429541C3; DE2429541A1; FR2235706B1; SE7408336L; US3841327A; DK353874A; GB1431739A

Description

Die Erfindung betrifft eine Anästhesie-Beatmungsvorrichtung entsprechend dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to an anesthesia ventilation device according to the preamble of claim 1.

Solche Beatmungsvorichtungen werden insbesondere bei Operationen und in ähnlichen Anwendungsfällen verwendet und dienen dazu, die Funktion eines Atemsacks zu verbessern bzw. zu ersetzen. Dabei sind für ein solches Gerät wie es auch in der US-PS 30 46 979 beschrieben ist, zwei prinzipiell unterschiedliche Arbeitsweisen vorgesehen:Such ventilation devices are used in particular in operations and in similar applications used and serve to improve or replace the function of a breathing bag. Are there for such a device as it is also described in US-PS 30 46 979, two principally different modes of operation intended:

In dem einen Fall, bei dem der Patient keinerlei eigene, spontane Atmungsversuche unternimmt, arbeitet das Gerät in einem fest vorgegebenen Ein- und Aus-Atmungsrhythmus in zeitlich zyklischer Folge und ersetzt voll und ganz die Atemfunktion des Patienten. Im anderen Fall, in dem der Patient mehr oder weniger schwache, spontane Atmungsversuche unternimmt, muß das Gerät in der Lage sein, diese spontanten Versuche zu erkennen und so im richtigen Takt zu unterstützen, daß die Eigen-Atmungstätigkeit des Patienten möglichst gefördert wird. Dabei ist von besonderer Bedeutung, daß es während einer Anwendung zu unmittelbaren Übergängen von der einen Betriebsweise in die andere kommen kann, sei es, daß die eigene Atmungstätigkeit eines Patienten plötzlich aussetzt, oder daß der Patient nach längerer Pause wieder spontan zu atmen beginnt. Insbesondere im letzteren Fall ist es äußerst wichtig, daß das Gerät auch sehr schwache Atmungsansätze erfaßt und unterstützt, damit nicht durch eine zwangsmäßige Fremdbeatmung in einem unangepaßten Rhythmus die wiedereinsetzende Eigenatmung des Patienten unterdrückt bzw. so gestört wird, daß sie wieder zum Erliegen kommt.In the one case, in which the patient does not make any spontaneous attempts at breathing, is working the device in a predetermined on and off breathing rhythm in a cyclical sequence and completely replaces the patient's breathing function. In the other case where the patient is more or less makes weak, spontaneous attempts to breathe, the device must be able to respond to these spontaneous attempts to recognize and so to support in the right rhythm that the patient's own breathing activity as possible is promoted. It is of particular importance that it be used during an application There can be immediate transitions from one mode of operation to the other, be it your own A patient suddenly ceases to breathe, or the patient resumes after a long pause begins to breathe spontaneously. In the latter case in particular, it is extremely important that the device is also very weak breathing approaches are recorded and supported so that they are not caused by forced external ventilation in an unadapted rhythm suppresses or so disturbed the patient's self-breathing it will come to a standstill again.

Um die geschilderten Aufgaben erfüllen zu können, umfassen Beatmungsvorrichtungen der eingangs genannten Art und insbesondere auch das in der US-PS 30 46 979 beschriebene Gerät einen Balg als Teil des Atemkreises des Patienten, der im allgemeinen in vertikaler Richtung innerhalb einer den Balg umgebenden Kammer angeordnet ist Die Bewegung des Balges nach oben (Kontraktion) und nach unten (Expansion) dient dazu, die Strömung und die Menge des Gases im Atemkreis des Patienten zu steuern. Die Verlagerung des Balges nach unten wird im allgemeinen durch die Schwerkraft hervorgerufen, welche auf ein Gewicht wirkt, das innerhalb des unteren Teils des Balgs angeordnet ist, und seine Aufwärtsbewegung wird durch ein pneumatisches Betätigungssystem bewirkt das die den Balg umgebende Kammer unter Druck setzt Der auf diese Weise angehobene Kammerdruck bewirkt eine Kontraktion des Balges, so daß das Gas aus dem Balg den Atemwegen des Patienten zugeführt wird. Das Maß einer derartigen pneumatischen Druckversorgung läßt sich den Erfordernissen des Patienten entsprechend steuern.In order to be able to fulfill the tasks outlined, ventilation devices include those mentioned at the beginning Type and in particular the device described in US-PS 30 46 979 a bellows as part of the Breathing circuit of the patient, which is generally in a vertical direction within a surrounding the bellows Chamber is arranged The movement of the bellows upwards (contraction) and downwards (expansion) is used to control the flow and amount of gas in the patient's breathing circuit. Relocation of the bellows down is generally caused by gravity acting on a weight which is located inside the lower part of the bellows, and its upward movement is caused by a pneumatic actuation system causes the chamber surrounding the bellows to be pressurized In this way raised chamber pressure causes a contraction of the bellows, so that the gas out of the Bellows is supplied to the patient's airways. The extent of such a pneumatic pressure supply can be controlled according to the needs of the patient.

Zur Erfassung spontaner Eigen-Atmungstätigkeit des Patienten ist es ebenfalls nach der US-PS 30 46 979 bereits bekannt, eine flexible Membran, die auch als Faltplatte bezeichnet wird, zwischen dem Atemkreis des Patienten und der pneumatischen Druckversorgungseinrichtung vorzusehen. Dabei spricht die Membran auf eine ausreichende Anstrengung zum Einatmen beim Patienten an, indem sie sich durchbiegt, wodurch auf der gegenüberliegenden Seite der Faltplatte ein Unterdruck erzeugt und einer Abtasteinrichtung zugeführt wird, die durch die Membran den Atemwegen des Patienten gegenüber fluiddicht isoliert ist und somit nicht durch Krankheitserreger oder andere Stoffe innerhalb der Atemwege des Patienten verunreinigt werden kann. Die Abtasteinrichtung reagiert auf den geringen Unterdruck, der von der Membran übertragen wird in der Weise, daß sie ein entsprechendes Steuerventil des pneumatischen Betätigungssystems betätigt, wodurch ein Beatmungszyklus ausgelöst wird.It is also according to US Pat. No. 3,046,979 to record the patient's spontaneous breathing activity already known, a flexible membrane, which is also known as a folding plate, between the breathing circuit of the Provide patient and the pneumatic pressure supply device. The membrane speaks up exert a sufficient effort to breathe in on the patient by flexing, thereby causing the patient to breathe opposite side of the folding plate generates a negative pressure and is fed to a scanning device, which is insulated from the patient's airways in a fluid-tight manner by the membrane and thus not through Pathogens or other substances within the patient's airways can be contaminated. the The scanning device reacts to the slight negative pressure that is transmitted from the membrane in the Way that it actuates a corresponding control valve of the pneumatic actuation system, whereby a ventilation cycle is initiated.

Gemäß der US-PS 30 46 979 ist die Membran in einer eigenen, oberhalb der eigentlichen Balgkammer befindlichen, durch die Membran in einen oberen und unteren Gasraum unterteilten Membrankammer angeordnet, wobei der über der Membran liegende obere Gasraum mit den Atemwegen des Patienten und der untere Gasraum mit dem pneumatischen Betätigungssystem des Balgs in Verbindung stehen. Das hat jedoch den prinzipiellen Nachteil, daß die in der Atemluft des Patienten befindliche Feuchtigkeit in den über der Membran liegenden Gasraum gelangen und sich dort auf der Membran niederschlagen kann. Bei einem länger andauernden Gebrauch der Vorrichtung hat das zur Foige, daß die Empfindlichkeit, mit der die Membran auf Einatmungsversuche des Patienten reagieren kann, mehr und mehr abnimmt, so daß in zunehmendem Maße die Gefahr besteht, daß der Patient zwangsweise und entgegen seinem sich unter Umständen nur sehr schwach akzentuierenden natürlichen Atemrhythmus beatmet wird. Wie die US-PS 30 46 979 zeigt, hat man bisher durch verschiedene Maßnahmen diesem Problem beizukommen versucht. So wird die vom Patienten ausgeatmete Luft durch einen Absorber geleitet und ist zwischen dem eigentlichen Atemkreis des Patienten und dem über der Membran liegenden Gasraum eine Verbindungsleitung mit äußerst kleiner Querschnittsfläche vorgesehen, um möglichst wenig Atemluft und somit auch nur wenig Feuchtigkeit in diesen RaumAccording to US-PS 30 46 979, the membrane is in its own, located above the actual bellows chamber, arranged by the membrane in an upper and lower gas space divided membrane chamber, the upper gas space above the membrane with the patient's airways and the lower Gas chamber are in communication with the pneumatic actuation system of the bellows. However, that has principal disadvantage that the moisture in the patient's breath in the over the Membrane gas space and can be deposited there on the membrane. For one longer Continuous use of the device has the consequence that the sensitivity with which the membrane acts Inhalation attempts by the patient can respond, more and more decreases, so that to an increasing extent there is a risk that the patient may be compelled and contrary to himself only to a very great extent weakly accentuating natural breathing rhythm is ventilated. As the US-PS 30 46 979 shows, one has so far tried to overcome this problem by various measures. This is how it is done by the patient Exhaled air is passed through an absorber and is between the actual breathing circuit of the patient and a connecting line with an extremely small cross-sectional area to the gas space above the membrane intended to keep as little air as possible and therefore only little moisture in this room

gelangen zu lassen. Diese Maßnahmen haben aber beide den Nachteil, daß sie einen relativ hohen Strömungswiderstand ergeben, der seinerseits die Ansprechempfindlichkeit der Membran herabsetztto let go. However, these measures both have the disadvantage that they have a relatively high flow resistance result, which in turn reduces the responsiveness of the membrane

Demgegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Beatmungsvorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, bei der eine maximale Empfindlichkeit der Membran auch bei einer sich über Stunden hinziehenden ununterbrochenen Benutzung der Vorrichtung jederzeit sichergestellt ist.In contrast, the invention is based on the object of providing a ventilation device of the initially mentioned called type to create, in which a maximum sensitivity of the membrane even with one over Uninterrupted use of the device for hours is ensured at all times.

Zur Lösung dieser Aufgabe sieht die Erfindung vor, daß der untere Gasraum der Membrankammer mit dem Atemkreis des Patienten in Verbindung steht und daß das mit dem oberen Gasraum in Verbindung stehende pneumatische Betätigungssystem von dem Atemkreis des Patienten völlig getrennt ist.To solve this problem, the invention provides that the lower gas space of the membrane chamber with the The patient's breathing circuit is in communication and that that is in communication with the upper gas space pneumatic actuation system is completely separate from the patient's breathing circuit.

Durch diese erfindungsgemäße Anordnung kann sich die in der Atemluft des Patienten enthaltene Feuchtigkeit nur noch auf der Unterseite der Membran niederschlagen, von wo sie ohne Beeinträchtigung der Ansprechempfindlichkeit sofort abtropft. Hierdurch wird es in überraschender und vorteilhafter Weise möglich, auf alle weiteren, auf ein Fernhalten der Atemluftfeuchtigkeit von der Membran gerichteten Maßnahmen zu verzichten und somit die Kosten für "ün derartiges Beatmungsgerät unter gleichzeitiger Steigerung der Zuverlässigkeit und der Ansprechempfindlichkeit zu senken.With this arrangement according to the invention, the moisture contained in the patient's breath can be absorbed only need to precipitate on the underside of the membrane, from where it is without affecting the Sensitivity drips off immediately. This makes it surprising and advantageous possible, on all further ones aimed at keeping the breathable air moisture away from the membrane To dispense measures and thus the costs for "ün such a ventilator with a simultaneous increase in reliability and responsiveness to lower.

Eine weitere Steigerung der Ansprechempfindlichkeit durch die Verwendung einer besonders stark flexiblen Membran wird erfindungsgemäß dadurch bewirkt, daß der untere Gasraum auf seiner der Membran gegenüberliegenden Seite durch eine perforierte Platte begrenzt wird, durch deren öffnungen hindurch er mit dem Atemkreis des Patienten in Verbindung steht.A further increase in responsiveness through the use of a particularly strong flexible membrane is effected according to the invention in that the lower gas space on its the The opposite side of the membrane is bounded by a perforated plate, through the openings of which through it it is in communication with the patient's breathing circuit.

Diese perforierte Platte ermöglicht die Verwendung wesentlich flexiblerer Membranen als bisher, weils sie verhindert, daß sich eine hochflexible Membran unter dem Einfluß der auftretenden Druckunterschiede überdehnt oder gar zum Reißen kommt.This perforated plate allows the use of much more flexible membranes than before, because they prevents a highly flexible membrane from being affected by the pressure differences that occur overstretched or even tore.

Die Erfindung wird nachfolgend beispielsweise anhand der Zeichnung beschrieben; es zeigtThe invention is described below, for example, with reference to the drawing; it shows

F i g. 1 einen Aufriß einer erfindungsgemäßen Beatmungsvorrichtung, undF i g. 1 shows an elevation of a ventilation device according to the invention, and

F i g. 2 einen Vertikalschnitt der in der F i g. 1 dargestellten Vorrichtung entlang der Linie 2-2.F i g. FIG. 2 shows a vertical section of the FIG. 1 along the line 2-2.

In den F i g. 1 und 2 ist eine Beatmungsvorrichtung 10 dargestellt, die gemäß der Erfindung aufgebaut ist. Es kann ein nicht dargestelltes herkömmliches pneumatisches Betätigungssystem verwendet werden, welches auf die Atmungsanstrengung des Patienten anspricht, indem ein Arbeitszyklus der Beatmungseinrichtung ausgelöst wird. Derartige Steuereinrichtungen sind an sich bekannt und weisen eine entsprechende Ventileinrichtung auf, um einen vorgegebenen negativen Druck in der Balgkammer außerhalb des Balges zu ermitteln, worauf ein Hauptventil betätigt wird, so daß der Balgbehälter unter Druck gesetzt wird, wie es nachfolgend beschrieben wird. Derartige Vorrichtungen mit der zugehörigen Steuereinrichtung sind auf dem Markt erhältlich. Die in der Zeichnung dargestellte Beatmungseinrichtung 10 weist einen Rahmen 12 auf, der eine Rahmenquerplatte 14 und zwei oder mehrere vertikale Rahmenelemente 16 umfaßt, deren untere Teile jeweils an einer (nur teilweise dargestellten) Grundplatte 18 befestigt sind. Der Rahmen 12 und die Grundplatte 18 dienen zur Halterung einer Balgkammer 22, die vorzugsweise aus einem durchsichtigen zylindrischen Plastikmateria! oder einem ähnlichen Stoff hergestellt ist und innerhalb eines Käfigs 20 angeordnet sein kann, der aus der F i g. 2 am deutlichsten ersichtlich ist. Der untere Umfang der Zylinders 22 ist gegen die Grundplatte 18 mittels eines Dichtungsringes 24 derart abgedichtet, daß das Gasvolumen in dem Zylinder 22 nicht aus dessen Ende austreten kann.
Aus der F i g. 2 insbesondere ist ersichtlich, daß einIn the F i g. 1 and 2, there is shown a ventilation device 10 constructed in accordance with the invention. A conventional pneumatic actuation system, not shown, can be used which responds to the patient's breathing effort by initiating a ventilator duty cycle. Such control devices are known per se and have a corresponding valve device to determine a predetermined negative pressure in the bellows chamber outside the bellows, whereupon a main valve is actuated so that the bellows container is pressurized, as will be described below. Such devices with the associated control device are available on the market. The ventilation device 10 shown in the drawing has a frame 12 which comprises a frame transverse plate 14 and two or more vertical frame elements 16, the lower parts of which are each fastened to a base plate 18 (only partially shown). The frame 12 and the base plate 18 are used to hold a bellows chamber 22, which is preferably made of a transparent cylindrical plastic material! or a similar material and can be arranged within a cage 20, which is shown in FIG. 2 can be seen most clearly. The lower circumference of the cylinder 22 is sealed against the base plate 18 by means of a sealing ring 24 in such a way that the gas volume in the cylinder 22 cannot escape from its end.
From FIG. 2 in particular it can be seen that a

ίο Steuerkopf 26 vorgesehen ist, welchsr das obere Ende des Zylinders 22 umschließt, wobei die Wände des Kopfes 26 dicht mit dem Umfang des oberen Endes des Zylinders 22 mittels eines Dichtungsringes 28 verbunden sind. Ein nach unten stehender Flansch 30 ist von dem Kopf 26 aus innerhalb des Zylinders 22 nach außen aufgebogen, und ein flexibler Balg 32 ist an seinem oberen offenen Ende gasdicht mit dem Flansch 30 verbunden. Der Balg 32 besteht aus Gummi oder einem anderen flexiblen Material und ist in vertikaler Richtung kontrahierbar und expandierbar. Bekanntlich wird bei einer Anordnung dieser Art ein Überdruck aus einem pneumatischen Luftversorgungssystem in das Innere des Zylinders 22 eingeführt, der den Balg 32 umgibt, um den Balg 32 dazu zu veranlassen, daß er nach oben zusammengedrückt wird, so daß dadurch ein im Balg vorhandenes Gasvolumen nach außen durch die öffnungen 33 und 3fi in den Kopf 26 und von dort durch die Durchführungen 34 und 31 über die Leitung 36 in den Atemweg des Patienten gebracht wird.ίο control head 26 is provided, which is the upper end of the cylinder 22, the walls of the head 26 sealingly with the circumference of the upper end of the Cylinder 22 are connected by means of a sealing ring 28. A downwardly extending flange 30 is of the head 26 is bent outwardly from within the cylinder 22, and a flexible bellows 32 is on its The upper open end is connected to the flange 30 in a gas-tight manner. The bellows 32 is made of rubber or a other flexible material and is contractible and expandable in the vertical direction. It is well known that an arrangement of this type a positive pressure from a pneumatic air supply system into the interior of the cylinder 22 surrounding the bellows 32 to cause the bellows 32 to be upward is compressed, so that a gas volume present in the bellows to the outside through the openings 33 and 3fi in the head 26 and from there through the feedthroughs 34 and 31 is brought via the line 36 into the patient's airway.

Der Balg 32 weist an seinem untersten Ende ein Gewicht 40 aus Metall oder einem ähnlichen Materia! auf, welches dazu dient, den Balg wieder in die unterste, expandierte Stellung zu ziehen, wenn das Einatmen im Atmungszyklus beendet ist. Während der Ausdehnung des Balges 32 wird das Innere des Zylinders 22 über ein Abblasventil in dem pneumatischen Luftversorgungssystem dem atmosphärischen Druck ausgesetzt.The bellows 32 has at its lowermost end a weight 40 made of metal or a similar material! on, which is used to pull the bellows back into the lowest, expanded position when inhaling in the Respiratory cycle has ended. During the expansion of the bellows 32, the interior of the cylinder 22 is over a Relief valve in the pneumatic air supply system exposed to atmospheric pressure.

Um das Luftvolumen oder die gesamte lineare Auslenkung des Balges zu steuern, ist eine Kette 42 am Boden des Balges 32 am Punkt 44 angebracht und von dort über eine öffnung 46 in den Kopf 26 im Zylinder 48 geführt, der durch einen Stift 50 mit einer drehbaren Welle 52 verbunden ist. Die Welle 52 ist im Kopf 26 drehbar gelagert und läßt sich an dem Einstellknopf 54 verdrehen, der am äußeren Teil der Welle 52 angeordnet ist. In Abhängigkeit von den Erfordernissen des Patienten wird die Welle 52 derart gedreht, daß die Kette 42 um den Zylinder 48 gewickelt wird, so daß dadurch eine einstellbare Grenze gebildet wird, um dieTo control the volume of air or the total linear deflection of the bellows, a chain 42 is on The bottom of the bellows 32 is attached to the point 44 and from there via an opening 46 into the head 26 in the cylinder 48 guided, which is connected by a pin 50 to a rotatable shaft 52. The shaft 52 is in the head 26 rotatably mounted and can be turned on the adjusting knob 54, which is located on the outer part of the shaft 52 is arranged. Depending on the needs of the patient, the shaft 52 is rotated so that the Chain 42 is wrapped around the cylinder 48 so that thereby an adjustable limit is formed around the

so unterste Auslenkung des Balges 32 festzulegen. Sobald das entsprechende Atmungsvolumen festgelegt ist, wird der Einstellknopf 54 durch Reibung mittels des O-Ringes 56 gegen den Flansch 58 auf dem Kopf 26 gehalten, und zwar durch eine Feder 60. Eine Skala 62 ist außerhalb der Vorrichtung vorgesehen, um eine Anzeige des eingestellten Luftvolumens für das Bedienungspersonal zu liefern.so to set the lowest deflection of the bellows 32. As soon as the appropriate respiratory volume is established, will the adjustment knob 54 by friction by means of the O-ring 56 against the flange 58 on the head 26 held by a spring 60. A scale 62 is provided outside the device to a Provide display of the set air volume for the operating personnel.

Gemäß der Erfindung ist der oberste Teil des Steuerkopfes 26 mit einer hochstehenden kreisförmigen Schulter 64 ausgestattet, die an ihrer oberen Seite einen Rand 66 bildet. Eine dünne, flexible Gummimembran 68 ist über den Rand 66 gespannt und dann nach unten gezogen und um den Rand 66 herum derart abgedichtet, daß ein erster Gasraum oder eine Kammer 70 unterhalb der Membran 68 gebildet ist. Eine perforierte Platte 72 schließt den ersten Gasraum 70 ein, indem sie sich quer über den Kopf 26 unterhalb der flexiblen Membran 68 erstreckt. Die Platte 72 liegt mit ihrem Außenumfang anAccording to the invention, the uppermost part of the control head 26 is circular with an upstanding Shoulder 64 equipped, which forms an edge 66 on its upper side. A thin, flexible rubber membrane 68 is stretched over the edge 66 and then pulled down and sealed around the edge 66 in such a way that that a first gas space or chamber 70 is formed below the membrane 68. A perforated plate 72 encloses the first gas space 70 by extending across the head 26 below the flexible membrane 68 extends. The plate 72 rests with its outer circumference

der Innenfläche des Kopfes 26 an, wie es aus der Zeichnung ersichtlich ist, und ist durch einen Haltering 73 gehalten.the inner surface of the head 26, as can be seen from the drawing, and is by a retaining ring 73 held.

Ein zweiter Gasraum oder eine zweite Kammer 74 ist oberhalb der Membran 68 ausgebildet, und zwar umgeben von einer Abdeckung 76, welche über den Kopf 26 gepaßt und gegenüber diesem mittels des Dichtungsringes 78 abgedichtet ist. Die Abdeckung 76 wird durch eine Halteschraube 82 gehalten, die durch eine öffnung in der Querplatte 14 hindurchgeschraubt ι ο ist und ein unteres Ende 84 aufweist, welches gegen eine Aufnahmeöffnung in der Abdeckung 76 stößt.A second gas space or chamber 74 is formed above the membrane 68, specifically surrounded by a cover 76 which fitted over the head 26 and opposed thereto by means of the Sealing ring 78 is sealed. The cover 76 is held in place by a retaining screw 82 that passes through an opening in the transverse plate 14 is screwed through and has a lower end 84, which against a Receiving opening in the cover 76 abuts.

Es ist nunmehr ersichtlich, daß die Abdeckung 76 zusammen mit bestimmten Teilen des Kopfes 26 dazu dient, eine Membrankammer 86 zu bilden, welche durch die flexible Membran 68 in einen ersten Gasraum 70 und einen zweiten Gasraum 74 unterteilt ist. Weiterhin ist ersichtlich, daß der zweite Gasraum 74 oberhalb der Membran 68 über Durchgänge 88, welche gestrichelt dargestellt sind, mit dem Gasvolumen innerhalb des Zylinders 22 außerhalb des Balges 32 in Verbindung steht. Somit ist ersichtlich, daß der zweite Gasraum 74 und das Gasvolumen innerhalb des Zylinders 22 außerhalb des Balges 32 vollständig gegen mögliche Verunreinigungen aus dem Atemweg des Patienten abgesichert sind. Dieser isolierte Raum kann dann mit einer herkömmlichen druckempfindlichen Steuereinrichtung verbunden sein, die ebenfalls frei von Verunreinigungen bleibt.It can now be seen that the cover 76 together with certain parts of the head 26 to this serves to form a membrane chamber 86, which through the flexible membrane 68 in a first gas space 70 and a second gas space 74 is divided. It can also be seen that the second gas space 74 above the Membrane 68 via passages 88, which are shown in dashed lines, with the gas volume within the Cylinder 22 outside of the bellows 32 is in communication. It can thus be seen that the second gas space 74 and the gas volume inside the cylinder 22 outside of the bellows 32 completely against possible Contaminants from the patient's airway are protected. This isolated room can then with a conventional pressure-sensitive control device, which is also free of Impurities remains.

Andererseits ist ersichtlich, daß der erste Gasraum 70 über den Kopf 26 mit der Leitung 36 in Verbindung steht, und zwar über die Durchgänge 34 und 31. Die Leitung 36 ist im Betrieb mit dem Atemweg des Patienten verbunden. Somit ist ersichtlich, daß ein Unterdruck, wie er durch die Atemanstrengung des Patienten erzeugt wird, direkt auf den ersten Gasraum 70 unterhalb der flexiblen Membran 68 wirkt. Die Membran 68 wird nach unten gebogen, so daß dadurch der negative Druck auf den zweiten Gasraum 74 oberhalb der flexiblen Membran 68 wirkt, und zwar über <to die Durchführungen 88, so daß dieser Unterdruck auf das Innere des Zylinders 22 und somit auf eine druckempfindliche Steuereinrichtung wirkt, die dann in der Weise arbeitet, daß das Innere des Zylinders 22 unter Druck gesetzt wird, um den Balg 32 nach oben zusammenzudrücken und das darin enthaltene Fluid über die Leitung 36 des Patienten zuzuführen.On the other hand, it can be seen that the first gas space 70 is in communication with the line 36 via the head 26 is via the passages 34 and 31. The line 36 is in operation with the airway of the Patients connected. Thus it can be seen that a negative pressure, as generated by the breathing effort of the Patient is generated, acts directly on the first gas space 70 below the flexible membrane 68. the Diaphragm 68 is bent downwards, so that the negative pressure on the second gas space 74 acts above the flexible membrane 68, namely via <to the feedthroughs 88, so that this negative pressure on the interior of the cylinder 22 and thus on a pressure-sensitive control device acts, which then works in such a way that the interior of the cylinder 22 is pressurized to compress the bellows 32 upwardly and the fluid contained therein to be supplied via line 36 of the patient.

Bevor der gesteigerte Druck im Zylinder 22 den Balg 32 nach oben bringt, wird dieser Druck auch zu einem zweiten Gasraum 74 über die Durchführungen 88 übertragen. Der erhöhte Druck wird dann durch eine Leitung 92 einem aufblasbaren Abblasventil 38 zugeführt, um dieses Ventil 38 zu schließen. Nachdem der Balg 32 seine oberste, am stärksten kontrahierte Stellung erreicht hat, ermittelt die pneumatische Steuereinrichtung in herkömmlicher Weise den erhöhten Druck und bringt die Beatmungseinrichtung in die Ausatmungsphase, in welcher der Balg 32 frei nach unten fällt. Wenn der Balg seine untere Grenzstellung erreicht hat, gestattet der verminderte Druck in dem Balgzylinder 22, daß das Abblasventil 38 öffnet und den Atemkreis mit dem atmosphärischen Druck verbindet.Before the increased pressure in cylinder 22 brings bellows 32 up, that pressure also becomes one second gas space 74 transferred via the feedthroughs 88. The increased pressure is then caused by a Line 92 is fed to an inflatable blow-off valve 38 to close this valve 38. After the Bellows 32 has reached its uppermost, most strongly contracted position, determines the pneumatic Control device in a conventional manner the increased pressure and brings the ventilation device into the Exhalation phase in which the bellows 32 falls freely downwards. When the bellows is at its lower limit has reached, the reduced pressure in the bellows cylinder 22 allows the relief valve 38 to open and the Breathing circuit connects with atmospheric pressure.

Es sei nochmals darauf hingewiesen, daß die allgemeine Arbeitswweise der oben beschriebenen Einrichtung in dem Sinne üblich ist, daß eine flexible Membran dazu verwendet wurde, um das Drucksignal welches durch die Atmungsanstrengung eines Patienten erzeugt wird, einem herkömmlichen pneumatischen Steuersystem zuzuführen, welches mit dem Inneren dei Balgkammer in Verbindung steht, um den Balg in Tätigkeit zu setzen. Aus der erfindungsgemäßen Anordnung ist jedoch ersichtlich, daß diejenige Feuchtigkeit, die aus den Atemwegen des Patienten eingeführt werden kann, in den ersten Gasraum 7C unterhalb der Membran 68 eintritt und im Falle einer Kondensation an der Membran 68 lediglich von der Unterseite der Membran abtropft und somit keinen Einfluß auf die Empfindlichkeit der Membran hat. Die Feuchtigkeit aus den Atemwegen des Patienten kanr somit lediglich an der Unterseite der Faltplatte kondensieren; diese dient in wirksamer Weise weiterhin dazu, den Atemkreis des Patienten zu isolieren, und zwar einschließlich dem Inneren des Balges, wobei eine vollständige Isolation gegenüber allen pneumatischer Steuereinrichtungen gewährleistet ist, die in Verbindung mit der Beatmungseinrichtung eingesetzt werden.It should be noted again that the general operation of the above described Device is common in the sense that a flexible diaphragm has been used to convey the pressure signal which is generated by a patient's breathing effort, a conventional pneumatic Control system which is in communication with the interior of the bellows chamber in order to place the bellows in To set activity. From the arrangement according to the invention, however, it can be seen that that Moisture that can be introduced from the patient's airways into the first gas space 7C enters below the membrane 68 and in the case of condensation on the membrane 68 only from the The underside of the membrane drips off and therefore has no effect on the sensitivity of the membrane. the Moisture from the patient's airways can therefore only be found on the underside of the folding plate condense; this also serves in an effective manner to isolate the patient's breathing circuit, and although including the interior of the bellows, with complete isolation from all pneumatic Control devices is guaranteed, which are used in connection with the ventilation device.

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Anesthetic breathing apparatus with a pneumatic actuation system contractible and expandable bellows supplying and withdrawing gas from the patient's airways, its essentially periodically recurring work cycles due to the pressure conditions in the bellows responsive control device are controlled, and with a one above the bellows arranged membrane chamber into an upper and a lower gas space dividing membrane, the on that when the patient tries to inhale during the automatically controlled exhalation process In the operating circuit arising underpressure responds in such a way that it Causes the control unit to immediately switch to an inhalation process, characterized in that that the lower gas space (70) of the membrane chamber (86) is in communication with the breathing circuit of the patient and that with the upper gas space (74) communicating pneumatic actuation system of the breathing circuit the patient is completely separated.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the lower gas space (70) on its the Membrane (68) opposite side is limited by a perforated plate (72), through the openings through it, it is in communication with the patient's breathing circuit.