DE2423441C2

DE2423441C2 - The measurement of the arterial perfusion pressure

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Publication number: DE2423441C2
Application number: DE19742423441
Authority: DE
Inventors: Albert Prof. Dr.med. 3350 Marbach Huch; Dietrich Prof. Dr.med. 4600 Dortmund Lübbers
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1974-05-14
Filing date: 1974-05-14
Publication date: 1982-07-08
Also published as: CH590645A5; DE2423441A1

Description

Die Erfindung· betrifft ein Verfahren und eine Anordnung zur Ausführung des Verfahrens zur Messung des arteriellen Perfusionsdruckes in mitThe invention relates to a method and an arrangement for carrying out the method for Measurement of the arterial perfusion pressure in with

Blutkapillaren versorgtem Gewebe.Tissue supplied by blood capillaries.

Es ist bereits vorgeschlagen worden (P 22 55 879.8-35), bei der Messung der Perfusionseffizienz, also der gleichzeitigen Messung der Durchströmung eines Gewebes und der lokalen Konzentration eines durchIt has already been proposed (P 22 55 879.8-35) when measuring the perfusion efficiency, that is to say the simultaneous measurement of the flow through a tissue and the local concentration of a through diese Durchströmung zugeführten Stoffes, die Temperatur an der Meßstelle von z. B. 37°C für einige Zeit auf z. b. 42° C anzuheben, weil die durch diese Temperatur verursachte thermische Hyperämisierung des Gewebes auch nach Rückgang der Erwärmung auf den Anfangsthis flow of supplied substance, the temperature at the measuring point of z. B. 37 ° C for some time z. b. 42 ° C because of this temperature caused thermal hyperaemia of the tissue even after the warming decreased to the beginning wert anhält Dadurch ist die Indikatorkonzentration im Blut an der Körperperipherie unter ähnlichen physiologischen Bedingungen meßbar, wie sie im Körperkern vorliegen. Bei solchen Messungen der Perfusionseffizienz hatvalue persists This means that the indicator concentration is in the Blood on the periphery of the body can be measured under physiological conditions similar to those in the core of the body are present. In such measurements the perfusion efficiency has

6ö sieh gezeigt, daß mit einem abgewandelten Meßverfähren noch weitere diagnostische Aufschlüsse erhalten werden können, wenn erfindungsgemäß eine auf über Körperkerntemperatur, insbesondere auf 42° C temperierte, feinstgeregelte Heizfläche geringer Wärmekapa-It is shown that with a modified measuring method, further diagnostic information can be obtained can be if, according to the invention, a finely regulated heating surface with a low heat capacity at a temperature above the core body temperature, in particular at 42 ° C.

«5 zität auf die Oberfläche des Gewebes aufgesetzt und die Heizleistung gemessen wird.«5 ity placed on the surface of the fabric and the Heating power is measured.

Die Feinstregelung, eine Regelung also, bei der nur kleine Regelabweichungen zugelassen sind, bei der alsoThe fine control, a control in which only small control deviations are permitted, i.e. in the

für dynamische Messungen die Zeitkonstanten des gesamten Reglers kleiner als die Zeitkonstanten der Heizfläche, die Zeitkonstanten von Heizfläche und Regler zusammen kleiner als die Zeitkonstanten des Meßobjektes sein müssen, geht fiber die Erfordernisse s bei der Perfusionsmessung hinaus, da dort die Messung der zeitlich wenig veränderlichen mittleren Perfusion ausreicht Der Vorteil des erfindungsgemäßen Verfahrens besteht darin, daß nunmehr die Perfusion des unter der Heizfläche liegenden Gewebes bei der gewählten ι ο hohen Temperatur unabhängig von den körpereigenen Regelmechanismen ist Aufgrund der gewonnenen Konstanz der vorkapillären und kapillaren Widerstände hängt die Perfusion im hyperämisierten Gebiet nur vom arteriellen Blutdruck ab, der in diesem Bereich herrscht, so daß mit der Messung der Durchströmung eine kontinuierliche unblutige Messung dieses arteriellen Blutdruckes, im folgenden als arterieller Perfusionsdruck bezeichnet, ermöglicht istfor dynamic measurements the time constants of the entire controller is smaller than the time constants of the heating surface, the time constants of the heating surface and Controllers together must be smaller than the time constants of the DUT go beyond the requirements s in the perfusion measurement, there is the measurement the temporally little variable mean perfusion is sufficient. The advantage of the method according to the invention is that now the perfusion of the under the heating surface lying tissue at the selected ι ο high temperature independent of the body's own regulating mechanisms is due to the obtained Constancy of the pre-capillary and capillary resistances the perfusion in the hyperemic area depends only on the arterial blood pressure that prevails in this area, so that with the measurement of the flow a continuous bloodless measurement of this arterial Blood pressure, hereinafter referred to as arterial perfusion pressure, is enabled

Ein weiterer Vorteil ergibt sich, wenn der Aortendruck gleichzeitig meßbar ist weil durch Abweichungen zwischen dem peripheren und dem zentralen Blutdruck beispielsweise durch Shunts und Widerstände im Kreislauf diese erkennbar und diagnostisch auswertbar werden.Another advantage arises when the aortic pressure can be measured at the same time because of deviations between the peripheral and the central blood pressure, for example through shunts and resistances in the Cycle these can be recognized and evaluated diagnostically.

Bei einem Meßkopf zur Ausführung des erfindungsgemäßen Verfahrens ist eine als elektrisch beheiztes Meßplättchen ausgebildete Heizfläche vorgesehen, in das ein einen Regelfühler bildender Wärmefühler gut wärmeleitend eingelassen ist dessen Meßsignal einen den Heizstrom steuernden Regler beeinfußt wobei die vom Regler an das Gewebe abgegebene Heizleistung durch ein Anzeigeinstrument meßbar istIn the case of a measuring head for carrying out the method according to the invention, one is an electrically heated one Measuring plate formed heating surface is provided, in which a temperature sensor forming a control sensor well embedded in a thermally conductive manner, its measuring signal is influenced by a regulator controlling the heating current, the The heating power delivered by the controller to the tissue can be measured by a display instrument

Es ist besonders vorteilhaft wenn die Heizfläche kleiner als 100 mm² istIt is particularly advantageous if the heating surface is smaller than 100 mm ²

Dadurch ist die Meßfläche so klein, daß im Mittel der durch die thermische Kapillareröffnung verursachte vergrößerte Perfusionsstrom die Strömungswiderstände der die Kapillaren versorgenden großen Gefäße nicht ändert und damit die Eigenschaften der Versorgungsgefäße keinen Einfluß auf die Messung nehmen.As a result, the measuring area is so small that on average the one caused by the thermal capillary opening The perfusion flow increased the flow resistance of the large vessels supplying the capillaries does not change and thus the properties of the supply vessels have no influence on the measurement.

Ein zur Festlegung der Größe der Meßfläche dienendes Verfahren besteht darin, daß parallel zur Messung mit dem Meßkopf der Blutdruck unmittelbar mit einem der bekannten mechanisch-elektrischen Druckwandler, beispielsweise einem Stathamelement, gemessen wird. Die optimale Meßfläche ist dann erreicht wenn das Meßsignal parallel zum Signal des mechanisch elektrischen Druckwandlers verläuft und eine weitere Flächenveränderung keine Änderung der _Μ Signalhöhe ergibtA method used to determine the size of the measuring surface consists in that, parallel to the measurement with the measuring head, the blood pressure is measured directly with one of the known mechanical-electrical pressure transducers, for example a Statham element. The optimal measurement surface is achieved when the measurement signal is parallel to the signal of mechanical-electrical pressure transducer and another surface change results in no change in the signal level _Μ

In einer Anordnung zur Ausübung dieses Verfahrens ist die Meßfläche des Meßkopfes durch auf einen Dorn der Heizfläche aufdrückbare Ringe veränderbar.In one arrangement for performing this method, the measuring surface of the measuring head is through onto a mandrel The rings that can be pressed onto the heating surface can be changed.

Der Vorteil dieser Anordnung besteht in der leichten Optimierbarkeit der Meßfläche auf die jeweils zu messende Gewebefläche, da die Fläche möglichst geringer statistischer Meßwertschwankungen bei gleichzeitig möglichst geringer Wärmekapazität je nach Kapillardichte des untersuchten Gewebes verschieden go groß istThe advantage of this arrangement is that the measuring surface can be easily optimized for each measuring tissue area, since the area has the lowest possible statistical fluctuations in measured values at the same time the lowest possible heat capacity depending on the capillary density of the examined tissue different go is great

Die Wärmedurchflutung, also der Durchgang von Wärme durch die Heizfläche in das Gewebe für eine Temperatur der Heirfläche von 42* C beträgt vorteilhaft bei einer Körperkerntemperatur von 37⁰C etwa 50 mW & pro mm². In weiterer Ausbildung des Meßkopfes ist die Wärmekapazität des Meßkopfes kleiner als 0,05 cal pro Grad Der Vorteil dieser Bemessung liegt darin, daß dasThe heat flux, ie, the passage of heat through the heating surface in the tissue for a temperature of the Heirfläche of 42 * C is advantageously at a core temperature of 37 ⁰ C for about 50 mW & per mm ^2. In a further development of the measuring head, the heat capacity of the measuring head is less than 0.05 cal per degree zeitliche Auflösungsvermögen für die Schwankungen des arteriellen Perfusionsdruckes hinreichend groß ist, so daß zentral gesteuerte oder künstlich gesetzte periphere Schwankungen ohne weiteres erfaßbar sind.temporal resolving power for the fluctuations the arterial perfusion pressure is sufficiently large so that centrally controlled or artificially set peripheral fluctuations are readily detectable.

Die zur Erfassung solcher Schwankungen günstige dynamische Regelabweichung ist vorteilhaft kleiner als 10-*.The dynamic control deviation, which is favorable for recording such fluctuations, is advantageously smaller than 10- *.

Wird die Körperkerntemperatur gleichzeitig gemessen, dann ist es vorteilhaft, mit der Temperaturdifferenz von Meßkopf und Körperkem den Verstärkungsfaktor eines dem Leistungsanzeigeinstrument vorgeschalteten Verstärkers so zu steuern, daß bei steigender Kerntemperatur der Verstärkungsfaktor steigtIf the core body temperature is measured at the same time, it is advantageous to use the temperature difference of the measuring head and body core the gain factor of a power display instrument connected upstream To control the amplifier in such a way that the gain factor increases as the core temperature rises

Durch diese Anordnung ist das Blutdrucksignal unabhängig von der Körperkerntemperatur, so daß auch bei ansteigendem oder hohem Fieber genauere Messungen des arteriellen Perfusionsdruckes möglich sind.With this arrangement, the blood pressure signal is independent of the core body temperature, so that Even with rising or high fever, more precise measurements of the arterial perfusion pressure are possible are.

In weiterer Ausbildung der Frfindung ist die elektrische Heizung als heizstromdmchflossener Thermistor ausgebildet mit dem das Metallplättchen gut wärmeleitend verbunden ist und dessen Klemmenspannung die Regelstrecke für den Heizstrom steuert Der Vorteil dieser Ausbildung der Erfindung ist die geringe Wärmeicapazität der Anordnung, so daß die durch den Puls verursachten Druckschwankungen des Perfusionsdruckes zeitlich auflösbar werden.In a further development of the invention, the electrical heater is designed as a thermistor that flows through heating currents, with the metal plate well is connected in a thermally conductive manner and whose terminal voltage controls the controlled system for the heating current The advantage of this embodiment of the invention is the low thermal capacity of the arrangement, so that the through the Pulse caused pressure fluctuations of the perfusion pressure can be resolved over time.

In einer Weiterbildung der Erfindung ist die Heizfläche seitlich und nach der der Heizfläche abgewandten Seite hin thermisch isoliertIn a further development of the invention, the heating surface is laterally and after that of the heating surface thermally insulated away from the side

Durch diese Weiterbildung sind Fehlmessungen durch veränderliche Außenbedingungen vermieden.This development prevents incorrect measurements due to changing external conditions.

Bei der Überwachung von Patienten ist neben der Blutdruckmessung meist die Messung von Blutgasen, von bioelektrischen Potentialen, wie beispielsweise Hirn- und Herzaktionsspannungen, von Schall, wie beispielsweise Herzschall oder von anderen diagnostisch relevanten physikalischen Größen, wie beispielsweise photometrischen Größen, erforderlich.When monitoring patients, in addition to measuring blood pressure, the measurement of blood gases, of bioelectrical potentials, such as brain and heart action voltages, of sound, such as for example heart sound or other diagnostically relevant physical quantities, such as photometric quantities, are required.

Erfindungsgemäß wird deshalb die Heizfläche mit einer oder mehreren Sonden für physikalische Meßwerte baulich vereinigtAccording to the invention, the heating surface is therefore structurally combined with one or more probes for physical measured values

Eine besonders vorteilhafte Ausbildung eines Meßkopfes mit mehreren Sonden ist dann möglich, wenn die Heizfläche die Meßwertsonden zentrisch umschließt.A particularly advantageous design of a measuring head with several probes is possible if the The heating surface surrounds the measuring probe centrally.

Bei dieser Ausbildung gibt insbesondere die Verwendung von wahlweise pCCv oder pC>2-Sonden Baueinheiten von geringem Raumbedarf.With this design, in particular, the use of either pCCv or pC> 2 probes results in building units that require little space.

Besonders vorteilhaft bei diesen Anordnungen ist insbesondere die symmetrische Verteilung der Meßsonden innerhalb des von der Heizfläche zentrisch umschlossenen Raumes, wie sie bei pO₂-Sonden nach LUBBERS und HUCH (PFLÜGERs Archiv 337,187 bis 198/1972) verwendet istParticularly advantageous in these arrangements is the symmetrical distribution of the measuring probes within the space centrally enclosed by the heating surface, as used in pO ₂ probes according to LUBBERS and HUCH (PFLÜGERs Archiv 337,187 to 198/1972)

Eine andere Weiterbildung der Erfindung besteht darin, daß der Meßkopf stetig mit einstellbarem sowie meßbarem Auflagedruck auf das zu messende Gewebe aufdrückbar istAnother development of the invention is that the measuring head is continuously adjustable as well measurable contact pressure can be pressed onto the tissue to be measured

Der Vorteil einer solchen Anordnung liegt darin, daß die Perfusion des Gewebes durch Anwendung von Druck auf den Meßkopf zum Stillstand gebracht werden kann, daß dieser Stillstand am Anzeigeinstrument einfach feststellbar ist und daß der gemessene Auflagedruck dann den kapillaren Perfusionsdruck angibt Auf diese einfache Weise ist der Absolutwert des Perfusionsdruckes schnell und sicher bestimmbar.The advantage of such an arrangement is that the perfusion of the tissue through the use of Pressure on the measuring head can be brought to a standstill that this standstill on the indicating instrument is easy to determine and that the measured contact pressure then the capillary perfusion pressure indicates In this simple way, the absolute value of the perfusion pressure can be determined quickly and reliably.

Vorteilhaft ist der Meßkopfteil einer Manschette für die Blutdruckmessung, weil dieser Aufbau besondersThe measuring head part of a cuff is advantageous for measuring blood pressure because this structure is special

einfach und in bekannter Weise leicht zu handhaben ist.is simple and easy to use in a known manner.

In der nachfolgenden Zeichnung sind weitere Einzelheiten der Erfindung schematisch dargestellt. Es zeigtIn the following drawing, further details of the invention are shown schematically. It shows

F i g. I eine Anordnung zur Messung des arteriellen Perfusionsdruckes; F i g. I an arrangement for measuring the arterial perfusion pressure;

F i g. 2 einen Meßkopf mit veränderlichen Heizflache;F i g. 2 a measuring head with a variable heating surface;

F i g. 3 eine Anordnung mit sehr kleiner Wärmeträgheit.F i g. 3 shows an arrangement with very low thermal inertia.

In F i g. 1 ist ein Körper 1 aus einem Stoff von möglichst geringer spezifischer Wärme und möglichst hohem Wärmeleitvermögen, der vorteilhaft aus Gold besteht, mit einer Heizwicklung 2 versehen. Zwischen Stromversorgungsanschlüssen B\ — BI und der Heizwicklung 2 ist eine Regelstrecke 3 eingeschaltet, die von einem Wärmefühler 4, beispielsweise einem Thermistor, gesteuert wird. Heizstrom und Heizspannung werden als Heizleistung durch ein l.eistungsanzeigeinstmment 5 angezeigt, nachdem die Meßwerte in einem Vorverstärker 6 verstärkt worlen sind. Fin Anzeigeinstrument 7 mißt mit dem Spannungsabfall über dem Thermistor die Temperatur auf der Oberfläche 0 eines mit Kapillaren versorgten Gewebestüc kes. In Fig. 1, a body 1 made of a material with the lowest possible specific heat and the highest possible thermal conductivity, which advantageously consists of gold, is provided with a heating winding 2. A controlled system 3, which is controlled by a heat sensor 4, for example a thermistor, is connected between the power supply connections B \ - BI and the heating winding 2. Heating current and heating voltage are displayed as heating power by a power display unit 5 after the measured values have been amplified in a preamplifier 6. Fin display instrument 7 measures with the voltage drop across the thermistor the temperature on the surface 0 of a tissue piece supplied with capillaries.

Die gesamte Meßanordnung ist vorteilhaft, beispielsweise auch zusammen mit weiteren Vorrichtungen 8,80 zur Messung anderer diagnostisch verwertbarer Variablen in einem Gehäuse 9 und einem vorteilhaft mit Isolierstoff 12 umkleideten Meßkopf 1000 unterge bracht, der durch I eitungen 20 mit dem Gehäuse 9 verbunden ist.The entire measuring arrangement is advantageous, for example also together with other devices 8,80 for measuring other variables diagnostically utilizable in a housing 9 and an advantageous cased with insulating material 12 measuring head 1000 underweight body introduced, which is connected by I ations 20 with the housing. 9

In Fig. 2 ist ein mit einer Bohrung versehenes Metallplättchen 10 auf einen Dorn Il aufgedrückt und steht mit der Hei/fläche I in gut wärmeleitender Verbindung. Durch Metallplättchen mit unterschied!! chem Durchmesser und gleicher Bohrung können — je nach Objekt — wahlweise verschiedene Meßflächengroßen verwendet und damit in Verbindung mit der Messung des zentralen Blutdruckes durch einen der bekannten mechanisch elektrischen Druckwandler, beispielsweise durch das bekannte Stathamelement. eine Optimierung erreicht werden. Die optimale Meßfläche ist dann erreicht, wenn sich das Signal am Leistungsanzeigeinstrument 5 nicht weiter verändert, wenn die Meßfläche weiter verändert wird. Der Meßkopf 1001 ist mit Isolierstoff 12 umkleidet.In FIG. 2, a metal plate 10 provided with a bore is pressed onto a mandrel II and is in good heat-conducting connection with the hot surface I. With metal plates with a difference !! Chem diameter and the same bore can - depending on the object - optionally use different measuring surface sizes and thus in connection with the measurement of the central blood pressure by one of the known mechanical electrical pressure transducers, for example by the known Statham element. an optimization can be achieved. The optimum measuring area is reached when the signal on the power display instrument 5 does not change any further when the measuring area is changed further. The measuring head 1001 is covered with insulating material 12 .

Anstelle einer Heizwicklung 2 kann vorteilhaft zur Verringerung der Wärmeträgheit der Anordnung auch ein einlagiges Heizband verwendet werden. Dadurch ist die Wärmekapazität des Meßkopfes verringert, allerdings auch die Strombelastung der Regelstrecke vergrößert, so daß dort auch der Aufwand für die Regelung größer ist als in der vorbeschriebenen Anordnung.Instead of a heating coil 2, the arrangement can also advantageously be used to reduce the thermal inertia a single layer of heating tape can be used. This reduces the heat capacity of the measuring head, however also increases the current load on the controlled system, so that there is also the expense for the Regulation is greater than in the arrangement described above.

In F i g. 3 ist der Thermistor 4 als Heizelement in einem Metallplättchen 100 von sehr geringer Wärmeträgheit eingesetzt und wird über den Regler 3 mit Heizstrom versorgt. Der Meßkopf 1002 ist ebenfalls mit Isolierstoff 12 umkleidetIn Fig. 3, the thermistor 4 is used as a heating element in a metal plate 100 with very low thermal inertia and is supplied with heating current via the controller 3. The measuring head 1002 is also covered with insulating material 12

An einem Vorverstärker 60 des Leistungsanzeigeinstrumentes 5 ist weiterhin zusätzlich ein Wärmefühler 101 zur Messung der Körperkerntemperatur angeschaltet, dessen Signal den Verstärkungsfaktor des Vorverstärkers 6 erhöht, je höher die Körperkerntemperatur steigt, je kleiner also die Differenztemperatur zwischen Heizfläche 1 und dem Körperkern K ist. Auf diese Weise wird für unterhalb der Heizflächentemperaturen liegende Körperkerntemperaturen ein von der Körperkerntemperatur unabhängiges Meßsignal für den arteriellen Perfusionsdruck erreicht. On a preamplifier 60 of the power display instrument 5, a heat sensor 101 for measuring the body core temperature is also switched on , the signal of which increases the gain factor of the preamplifier 6, the higher the body core temperature rises, i.e. the lower the temperature difference between the heating surface 1 and the body core K is. In this way, a measurement signal for the arterial perfusion pressure that is independent of the body core temperature is achieved for body core temperatures below the heating surface temperatures.

Die Wirkungsweise der Anordnung nach F i g. I undThe mode of operation of the arrangement according to FIG. I and

to Fi g. 3 besteht darin, daß der Regler 3, der zusammen mit dem MeOkopf einen Feinstregler, also einen Regler mit einer Regelgeoauigkeit von beispielsweise weniger als 10- ² statisch und dynamisch bis 5 Hz bildet, der die durch die Kühlwirkung des im Gewebe O fließendento Fi g. 3 is that the controller 3, which forms together with the MeOkopf a Feinstregler, that a controller with a Regelgeoauigkeit, for example, less than 10- ² statically and dynamically to 5 Hz, the current flowing through the cooling effect of the tissue O

is Blutes aus der Wärmemeßfläche 1 abtransportierte Wärmemenge mittels der Heizwicklung ersetzt, und daß die Größe dieses Ersatzes durch das Leistungsanzeigeinstrument 5 angezeigt wird. Da die Regelfähigkeit der Bhitkapillaren durch die an der Heizflärhr I anliegende Temperatur von beispielsweise — bei menschlicher Haut — etwa 42°C ausgeschaltet ist, ist die /ur Temperaturkonstanz benötigte und zugeführte Wärmemenge nur noch von der Strömungsgeschwindigkeit des Blutes, also nur noch vom arteriellen Perfusionsdruck abhängig. Damit kann das Leistungsanzeigeinstrument 5 in Blutdruckwerten geeicht werden. In F i g. 4 umschließt ein ringförmiges mit einer Heizsc'richt 200 erwärmtes Heizplättchen 110 eine Mehrfachsonde 13, die aus symmetrisch angeordnetenthe amount of heat transported away from the heat measuring surface 1 is replaced by the heating coil, and that the size of this replacement is displayed by the power display instrument 5. Since the ability to regulate the capillaries is switched off by the temperature of about 42 ° C applied to the Heizflärhr I, for example - in human skin - the amount of heat required and supplied is only dependent on the flow rate of the blood, i.e. only on the arterial perfusion pressure addicted. The performance display instrument 5 can thus be calibrated in terms of blood pressure values. In Fig. 4, an annular heating platelet 110 heated with a heating device 200 encloses a multiple probe 13, which is made up of symmetrically arranged

so Elektroden 14, 15, 16 von etwa 15 μ Durchmesser besteht, die als Meßelektroden /ur polarographischen Sauerstoffbestimmung verwea-ibar sind, wenn das Meßplättchen 110 aus Silber besteht und auf der Meßfläche 111 einer Ag/AgCI-Schicht bedeckt ist. undthus electrodes 14, 15, 16 of about 15 μ diameter, which can be used as measuring electrodes / for polarographic oxygen determination, if the measuring plate 110 is made of silver and is covered on the measuring surface 111 by an Ag / AgCl layer. and

is wenn weiterhin eine sauerstoffdurchlässige Teflonmembran 112 von z.B. ca. 12 μ Dicke die mit einem Elektrolyten bedeckte Meßfläche 111 abschließt.is when an oxygen-permeable Teflon membrane 112, for example approx. 12 μ thick, closes off the measuring surface 111 covered with an electrolyte.

Die gesamte Anordnung stellt einen Meßkopf 1003 dar. Anstelle der Mehrfachsonde 13 können andere Sonden zur Messung diagnostisch verwertbarer physikalischer Größen verwendet werden.The entire arrangement represents a measuring head 1003. Instead of the multiple probe 13 , other probes can be used for measuring diagnostically usable physical quantities.

In Fig. 5 ist eine Kapsel 24 in eine Blutdruckmanschette 25 eingelassen. Die Kapsel ist mit einer beweglichen Membran 26 abgeschlossen, unter der ein Meßkopf 1000 so angebracht ist, daß die Meßfläche des Meßkopfes 1000 mit der Innenfläche der Blutdruckmanschette 25 fluchtet.In FIG. 5, a capsule 24 is let into a blood pressure cuff 25. The capsule is closed with a movable membrane 26, under which a measuring head 1000 is attached in such a way that the measuring surface of the measuring head 1000 is flush with the inner surface of the blood pressure cuff 25.

Wird mit einem Gummibalg 22 nach Einstellung des Handventils 23 die Kapsel 24 unter Druck gesetzt, dann drückt sich der Meßkopf 1000 auf das durchblutete Gewebe 0 auf. Das Blutdruckmeßsignal des MeCopfes 1000, daß über die Leitungen 20 dem Anzeigegerät zugeführt wird, gestattet die genaue Bestimmung des Perfusionsdruckes, insbesondere die Festlegung des Nullpunktes des Perfusionsdruckes. Dieser Nullpunkt entsteht dann, wenn der Druck der Meßkapsel auf das Gewebe 0 gerade hinreicht um alle Kapillaren abzudrücken und zu verschließen. Der genaue Druck ist sodann an einem Manometer 21 ablesbar. Damit ist es möglich, den absoluten Blutdruck im Kapillarsystem zu messen.If the capsule 24 is pressurized with a rubber bellows 22 after the manual valve 23 has been set, the measuring head 1000 is pressed onto the tissue 0 with blood supply. The blood pressure measurement signal of the measuring head 1000, which is fed to the display device via the lines 20 , allows the exact determination of the perfusion pressure, in particular the determination of the zero point of the perfusion pressure. This zero point arises when the pressure of the measuring capsule on the tissue 0 is just sufficient to depress and close all capillaries. The exact pressure can then be read off on a manometer 21. This makes it possible to measure the absolute blood pressure in the capillary system.

Hierzu 3 Blatt ZeichnungenFor this purpose 3 sheets of drawings

Claims

1 claims:

1. Verfahren zur Messung des arteriellen Perfusionsdruckes in mit Blutkapillaren versorgtem Gewebe, dadurch gekennzeichnet, daß eine fiber Körperkerntemperatur feinstgeregelte Heizfläche geringer Wärmekapazität auf die Oberfläche des Gewebes aufgesetzt und die Heizleistung gemessen wird.1. Method for measuring the arterial perfusion pressure in a device supplied with blood capillaries Tissue, characterized in that a finely regulated body core temperature Heating surface of low heat capacity placed on the surface of the fabric and the heating power is measured.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizfläche auf 42° C temperiert ist2. The method according to claim 1, characterized in that the heating surface is heated to 42 ° C

3. Meßkopf zur Ausführung des Verfahrens nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß eine als elektrisch beheiztes Metallplättchen ausgebildete Heizfläche (1) vorgesehen ist, in das ein einen Regelfühler bildender Wärmefühler (4) gut wärmeleitend eingelassen ist, dessen Meßsignal einen den Heizstrom steuernden Regler (3) beeinflußt, und daß die vom Regler (3) an das Gewebe (0) abgegebene Heizleistung durch ein Leistungsanzeigeinstrument (5) meßbar ist3. Measuring head for performing the method according to claim 1 or 2, characterized in that a heating surface (1) designed as an electrically heated metal plate is provided, into which a Control sensor forming heat sensor (4) is embedded with good thermal conductivity, the measurement signal of which one the The heating current controlling regulator (3) influences, and that the output from the regulator (3) to the tissue (0) Heating power can be measured by a power display instrument (5)

4. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizfläche (1) kleiner als 100 mm² ist4. Arrangement according to claim 3, characterized in that the heating surface (1) is smaller than 100 mm ²

5. Verfahren zur Optimierung der Heizflächengröße eines Meßkopfes nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß parallel zur Messung mit dem Meßkopf der Blutdruck unmittelbar mit einem mechanisch elektrischen Druckwandler gemessen wird.5. A method for optimizing the heating surface size of a measuring head according to claim 3, characterized characterized in that parallel to the measurement with the measuring head, the blood pressure directly with a mechanical electrical pressure transducer is measured.

6. Anordnung zur Ausübung des Verfahrens nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizfläche des Meßkopfcs (1000) durch auf einen Dorn (11) der Heizfläche auftirüdr'-are Ringe (10) veränderbar ist6. Arrangement for performing the method according to claim 5, characterized in that the heating surface of the measuring head (1000) through on a mandrel (11) the heating surface on the tirüdr'-are rings (10) is changeable

7. Anordnung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet daß die Wärmedurchflutung für eine Temperatur der Heizfläche (1) von 42°C bei einer Körperkerntemperatur von 37° C etwa 5OmW pro mm² beträgt7. Arrangement according to claim 4, characterized in that the heat flow for a temperature of the heating surface (1) of 42 ° C at a body core temperature of 37 ° C is about 50 mW per mm ²

8. Anordnung nach Anspruch 3 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Wärmekapazität des Meßkopfes kleiner als 0,05 cal pro Grad ist.8. Arrangement according to claim 3 or 7, characterized in that the heat capacity of the Measuring head is less than 0.05 cal per degree.

9. Anordnung nach Anspruch 3 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß die dynamische Regelabweichung etwa < 10^-2 beträgt9. Arrangement according to claim 3 or 8, characterized in that the dynamic control deviation is approximately <10 ^-2

10. Anordnung nach einem der Ansprüche 3, 4, 7 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Körperkerntemperatur durch einen zweiten Meßfühler (101) gleichzeitig meßbar ist und das Temperaturdifferenzsignal von MeCkopf (1000) und von dem zweiten Meßfühler (101) den Verstärkungsfaktor eines dem Leistungsanzeigeinstrument (5) vorgeschalteten Verstärkers (6) so steuert, daß bei steigender Kerntemperatur der Verstärkungsfaktor zur Kompensation dieser Abweichung steigt10. Arrangement according to one of claims 3, 4, 7 to 9, characterized in that the body core temperature by a second sensor (101) can be measured simultaneously and the temperature difference signal from the MeCkopf (1000) and from the second Sensor (101) the gain factor of a power display instrument (5) connected upstream Amplifier (6) controls so that as the core temperature rises, the gain factor to compensate for this deviation rises

11. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die elektrische Heizung als heizstromdurchflossener Thermistor (4) ausgebildet ist, der mit dem Metallplättchen (100) pt wärmeleitend verbunden ist und dessen Klemmenspannung die Regelstrecke (3) für den Heizstrom steuert11. The arrangement according to claim 3, characterized in that the electrical heater is designed as a thermistor (4) through which heating current flows, which is connected with the metal plate (100) pt is connected in a thermally conductive manner and whose terminal voltage controls the controlled system (3) for the heating current

12. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizfläche (10) seitlich und nach der der Heizfläche abgewandten Seite hin durch Wärmeisolation (12) thermisch isoliert ist.12. The arrangement according to claim 3, characterized in that the heating surface (10) laterally and after the side facing away from the heating surface is thermally insulated by thermal insulation (12).

13. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizfläche (110) mit einer oder13. The arrangement according to claim 3, characterized in that the heating surface (110) with one or mehreren Sonden (14, 15, 16) für physikalische Meßwerte baulich vereinigt istseveral probes (14, 15, 16) for physical measured values is structurally combined

14. Anordnung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizfläche (110) die Meßwert-14. Arrangement according to claim 13, characterized in that the heating surface (110) the measured value sonden (14,15,16) zentrisch umschließtcentrally encloses probes (14,15,16)

15. Anordnung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet daß die Meßsonde (15) eine pO^Sondeist15. Arrangement according to claim 14, characterized in that the measuring probe (15) is a pO ^ probe

16. Anordnung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßsonde eine pCO₂-Sonde16. The arrangement according to claim 14, characterized in that the measuring probe is a pCO ₂ probe istis

17. Anordnung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßsonde (14, 15, 16) innerhalb des von der Heizfläche (110) zentrisch17. Arrangement according to claim 14, characterized in that the measuring probe (14, 15, 16) within the center of the heating surface (110) umschlossenen Raumes (13) symmetrisch verteilt sind.enclosed space (13) distributed symmetrically are.

18. Meßkopf nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet daß der Meßkopf (1000) stetig und mit durch bekannte Mittel (22, 23) einstellbarem sowie18. Measuring head according to claim 3, characterized in that the measuring head (1000) is continuous and with adjustable by known means (22, 23) as well mit einem Druckmesser (21) meßbarem Auflagedruck auf das zu messende Gewebe (0) aufdrückbar istwith a pressure gauge (21) measurable contact pressure can be pressed onto the tissue (0) to be measured is

19. Meßkopf nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet daß der Meßkopf Teil einer Manschette19. Measuring head according to claim 18, characterized in that the measuring head is part of a cuff

(24) für die Blutdruckmessung ist(24) is for blood pressure measurement

20. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizfläche (1) aus gut wärmeleitendem Material wie Gold besteht20. The arrangement according to claim 3, characterized in that the heating surface (1) consists of a highly thermally conductive material such as gold

21. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet daß sie zusammen mit weiteren Vorrich tungen (8) zur Messung anderer diagnostisch verwertbarer Variablen in einem Gehäuse (9) untergebracht und mit dem Meßkopf durch Leitungen (20) verbunden ist21. The arrangement according to claim 3, characterized in that it together with further Vorrich services (8) for measuring other diagnostically usable variables in one housing (9) housed and connected to the measuring head by lines (20)

22. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet daß eine einlagige Heizschicht (200) zur Heizung verwendet ist.22. Arrangement according to claim 3, characterized in that a single layer heating layer (200) for Heating is used.