DE2411617C3 - Cementless implantable prosthesis to replace the acetabulum - Google Patents
Cementless implantable prosthesis to replace the acetabulumInfo
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Description
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Die Erfindung bezieht sich auf eine Hüftgelenkpfannen-Prothese zur zementlosen Verankerung mit als Gewinde ausgebildeten Tragrippen mit mindestens zwei Schneidnuten.The invention relates to an acetabular cup prosthesis for cementless anchoring with as Thread formed support ribs with at least two cutting grooves.
Prothesen für den Ersatz des Hüftgelenkes sind schon seit langem bekannt Vorerst wurde nur die Kugel am Schenkelhals ersetzt, später folgten dann beide Hüftgelenkteile, d. h. die Pfanne im Becken und die Kugel am Schenkelhals.Prostheses for replacing the hip joint have been known for a long time. At first only the ball was on Femoral neck replaced, later both hip joint parts followed, i. H. the pan in the basin and the ball on Femoral neck.
Dabei stellte sich als größtes Problem das der Verankerung der Hüftgelenkprothese, insbesondere der Hüftgelenkpfanne, heraus.The biggest problem was the anchoring of the hip joint prosthesis, especially the Acetabulum, out.
Die Verankerung erfolgt heute meist mittels Knochenzement aus Methylmetacrylat. Dieses Verfahren ist zwar operationstechnisch relativ einfach und hat den Vorteil, daß eine sofortige Belastungsstabilität erzielt werden kann, es ist aber dennoch bekanntlich wegen der thermischen Belastungen beim Aushärten des Zementes, ferner wegen etwaiger toxischer Wirkungen der niederpolymeren Substanzen und der unkontrollierbar verlaufenden und meist schädlichen Langzeit-Reaktionen äußerst problematisch.Today, the anchoring is mostly done with bone cement made from methyl methacrylate. This procedure is relatively simple from an operational point of view and has the advantage that an immediate load stability is achieved can be, but it is still known because of the thermal loads during the hardening of the cement, also because of any toxic effects of the low polymer substances and the uncontrollable running and mostly harmful long-term reactions are extremely problematic.
Aus diesem Grunde ist man zum Teil bereits zur Verwendung von zementlcs verankerbaren Hüftgelenkprothesen, insbesondere Hüftgelenkpfannen, übergegangen. Eine ohne Verwendung von Zement fixierbare Hüftgelenkprothese ist beispielsweise beschrieben in »Complete Replacement Arthroplasty of the Hip by the Ring Prosthesis«, (|. of Bone and Joint Surg. Vol. 50 B, No_4, Nov. 1968, pages 720-731).For this reason, the use of cement-anchored hip joint prostheses is already in some cases especially acetabular cups. One that can be fixed without the use of cement Hip joint prosthesis is described, for example, in “Complete Replacement Arthroplasty of the Hip by the Ring Prosthesis ", (|. Of Bone and Joint Surg. Vol. 50 B, No_4, Nov. 1968, pages 720-731).
Die Hüftgeienkpfanne weist dabei einen langen dünnen Stiel mit Gewinde auf, wobei aber das Einbringen des Gewindezapfens zu einer Gefährdung des Ischiasnervs führen kann. Außerdem entstehen hohe Flächendrücke am feinen Gewinde des Zapfens und Spannungen am Übergang zwischen der Pfanne und dem Gewindezapfen, da die Pfanne selbst mit dem Acetabulum nicht innig verbunden ist.The hip joint socket has a long, thin handle with a thread, but that Insertion of the threaded pin can endanger the sciatic nerve. In addition, high Surface pressures on the fine thread of the pin and stresses at the transition between the socket and the threaded pin, as the socket itself is not intimately connected to the acetabulum.
Ferner ist bereits eine Hüftgelenkpfanne zur zeraentlosen Verankerung vorgeschlagen worden (DT-OS 23 14 175), deren äußere Wandung mit als Gewinde ausgebildeten Tragrippen mit mindestens zwei Schneidnuten ausgestattet ist. Da aber die Wandung der Pfanne zylinderförmig ist, muß vor deren Implantation relativ viel Knochensubstanz ausgefräst werden.Furthermore, an acetabular cup is already available for the non-oral Anchoring has been proposed (DT-OS 23 14 175), the outer wall with as a thread trained support ribs is equipped with at least two cutting grooves. But there the wall of the pan is cylindrical, a relatively large amount of bone has to be milled out prior to implantation.
Der Erfindung liegt demgegenüber die Aufgabe zugrunde, eine zementlos zu verankernde Pfanne anzugeben, bei deren Anwendung nur vergleichsweise wenig Knochensubstanz entfernt werden muß.In contrast, the object of the invention is to provide a socket to be anchored without cement indicate, when using only a comparatively little bone substance has to be removed.
Diese Aufgabe wird bei der eingangs genannten Prothese erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß sich der Umfang der Pfanne mit den Tragrippen zu ihrer Stirnfläche hin verjüngt und daß das Gewindeprofil der Tragrippen weitgehend dem einer Knochenschraube entspricht.This object is achieved according to the invention in the aforementioned prosthesis in that the The circumference of the pan with the support ribs tapers towards its end face and that the thread profile of the Support ribs largely corresponds to that of a bone screw.
In einer bevorzugten Ausbildung besteht die Gelenkfläche der Pfanne aus Aluminiumoxyd-Keramik. Diese Keramik weist bekanntlich nicht nur eine ausgezeichnete Gewebeverträglichkeit auf, sondern eine Druckbelastungsfihigkeit, die noch höher als beim Metall liegt. Vor allem aber können die Oberflächen so glatt gestaltet werden, daß günstige Reibungswerte auftreten. In a preferred embodiment, the joint surface of the socket consists of aluminum oxide ceramic. This As is well known, ceramics not only have excellent tissue compatibility, but also a pressure load capacity, which is even higher than that of metal. Most importantly, the surfaces can be so smooth be designed so that favorable coefficients of friction occur.
Die Erfindung wird im folgenden anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels erläutert, wobeiThe invention is explained below with reference to an embodiment shown in the drawing, whereby
F i g. 1 eine Hüftgelenkpfannen-Prothese,
F i g. 2 einen Ausschnitt der Gelenkpfanne in größerem Maßstab undF i g. 1 an acetabular cup prosthesis,
F i g. 2 shows a section of the joint socket on a larger scale and
F i g. 3 die Gelenkpfanne von unten zeigen.
Die Hüftgelenkpfanne 11 besitzt bei dieser Ausführungsform
einen schalenförmigen Aufbau. Zuinnerst ist die kalottenförmig gestaltete Gelenkfläche 12 aus
AI2O3-Keramik angebracht, die zur Führung des
Kugelkopfes dient. Diese Keramikkalotte 12 ist durch die Wülste 13 einschnappbar an der Kunststoffummantelung
14 fixiert und weist Schlitze 15 auf, durch welche die Synovialflüssigkeit eindringen und die Gelenkflächen
benetzen kann. Diese Kunststoffummantelung, die mit dem gleichen Einschnappmechanismus 13 im
äußeren Pfannenteil 16 fixiert ist, bewirkt eine Stoßdämpfung als Ausgleich zu den sehr harten
Keramik-Gelenkoberflächen.F i g. 3 show the socket from below.
In this embodiment, the acetabulum 11 has a shell-shaped structure. At the center is the dome-shaped joint surface 12 made of Al2O3 ceramic, which is used to guide the ball head. This ceramic cap 12 is fixed by the beads 13 so that it can be snapped into place on the plastic casing 14 and has slots 15 through which the synovial fluid can penetrate and wet the joint surfaces. This plastic casing, which is fixed in the outer socket part 16 with the same snap-in mechanism 13, provides shock absorption to compensate for the very hard ceramic joint surfaces.
Der äußere Pfannenteil 16 ist konisch und weist Tragrippen 17 auf. Um jedoch das Einbauen zu vereinfachen, sind diese Rippen 17 nicht zirkulär gestaltet, sondern ähnlich dem Gewindeprofil der Knochenschrauben gestaltet. Der Pfannenteil weist an seinem Umfang 18 (siehe F i g. 3) vier Nuten 19 auf, die der Aufnahme eines nicht gezeichneten Steckschlüssels dienen. An diesem Umfang sind auch noch mehrere Schneidnuten 20 angebracht, wobei nur zwei gezeigt werden. Dadurch kann die Pfanne sehr einfach eingebaut werden. Zuerst wird in den Beckenknochen 23 mitteis eines Bohrers eine Loch auf den Kerndurchmesser vorgebohrt, woraufhin die Pfanne mit dem Steckschlüssel, der in die Nuten 19 greift, hineingedreht werden wird. Dank der selbstschneidenden Wirkung der Schneidnuten kann gegebenenfalls die Pfanne hineingetrieben werden, ohne daß ein Gewinde voreeschnittenThe outer socket part 16 is conical and has support ribs 17. However, to the paving too Simplify, these ribs 17 are not designed circular, but similar to the thread profile of the Shaped bone screws. The socket part has on its circumference 18 (see FIG. 3) four grooves 19 which serve to accommodate a socket wrench, not shown. There are several more to this extent Cutting grooves 20 attached, only two being shown. This makes the pan very easy to be built in. First, a drill hole is made in the pelvic bone 23 to the core diameter pre-drilled, whereupon the pan is screwed in with the socket wrench that engages in the grooves 19 will be. Thanks to the self-cutting effect of the cutting grooves, the pan can be driven in if necessary without pre-cutting a thread
werden muß. Um die Pfanne gegen Verdrehungen zu sichern, weist die Stirnfläche 21 des Pfannenteils Kerben 22 auf.must become. In order to secure the pan against twisting, the end face 21 of the pan part has notches 22 on.
Der Pfannenteil 16 wird am zweckmäßigsten aus einer Cr-Co-Mo-Legierung gefertigt. Um die Haftung im Knochen zu erhöhen, können die Tragrippen derThe socket part 16 is most suitably made of a Cr-Co-Mo alloy. About liability to increase in the bone, the supporting ribs of the
Pfanne mit Keramik überzogen sein.Pan with ceramic coating.
Die Gelenkfläche wie auch die Oberfläche der Tragrippen können aus Keramik gebildet sein, die Gelenkfläche kann auch aus Metall oder Kunststoff ausgebildet sein.The joint surface as well as the surface of the support ribs can be made of ceramic, which The joint surface can also be made of metal or plastic.
Hieizu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings
Claims (7)
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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| CH1252573A CH568753A5 (en) | 1973-08-31 | 1973-08-31 | |
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| DE2411617A1 DE2411617A1 (en) | 1975-04-10 |
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Citations (6)
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| DE837294C (en) | 1949-04-25 | 1952-04-21 | Maison Drapier Van Steenbruggh | Bone Joint Prosthesis |
| US2696817A (en) | 1952-04-30 | 1954-12-14 | Samuel B Prevo | Prosthetic elbow joint |
| US2719522A (en) | 1952-07-08 | 1955-10-04 | Stephen S Hudack | Articular replacement |
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| CH507704A (en) | 1969-03-05 | 1971-05-31 | Osteo Ag Arzt Und Krankenhausb | Femoral head prosthesis |
| DE2220304C3 (en) | 1972-04-06 | 1975-10-30 | Oscobal Ag, Selzach (Schweiz) | Femoral head prosthesis |
Patent Citations (6)
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Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Medizinal Markt 19.Jg.,Nr. 6,1971,S. 38-41 |
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