DE2401369C3

DE2401369C3 -

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Publication number: DE2401369C3
Application number: DE19742401369
Authority: DE
Priority date: 1973-01-20
Filing date: 1974-01-11
Publication date: 1976-09-16

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum Verschließen der Enden durchschnittener Blutgefäße mittels einer Klammer, die von Streifenmaterial abgetrennt wird, das in einem am freien Ende bewegliche Zangenbacken aufweisenden Werkzeug bei Betätigung desselben schrittweise vorgeschoben wird.The present invention relates to a device for closing the ends of cut ends Blood vessels by means of a clip, which is separated from strip material, which is in one at the free end movable pincer jaws having tool when actuated is advanced step by step.

Eine derartige Vorrichtung ist aus der FR-PS 6 80 389 bekannt.Such a device is known from FR-PS 6 80 389.

Bei dem verbreitetsten Verfahren zum Verschließen eines offenen Blutgefäßes wird dessen freies Ende mit Hilfe eines Fadens abgebunden. Schon oft hat man gesagt, daß eine chirurgische Operation ein Kampf gegen das Ausbluten ist. Schnelligkeit und Sicherheit werden beim Abbinden der freien Enden durchtrennter Blutgefäße verlangt. Wenn der Chirurg nicht sehr erfahren ist, dann ist es führ ihn sehr schwierig, schnell und sicher das Blutgefäß mit Hilfe des Fadens zu verschließen. Darüber hinaus werden hierbei zwei Operateure benötigt, und zwar um das freie Ende des Blutgefäßes abzuklemmen, womit die Blutung zunächst zum Stehen gebracht wird, und es dann mit dem Faden abzubinden, Wenn das freie Ende des durchtrennten Blutgefäßes außerhalb der Reichweite der Hand des Operateurs ist dann kann es auf diese Weise nicht abgebunden werden. Dieses Verfahren ist daher sehr ungünstig unc schwierig.The most common method for closing an open blood vessel is its free end with Tied off with the help of a thread. It has often been said that surgical operation is a fight against the bleeding is. The free ends of severed blood vessels are tied off quickly and safely required. If the surgeon is not very experienced, it is very difficult, quick and safe to lead him to close the blood vessel with the help of the thread. In addition, two surgeons are required here, namely to clamp off the free end of the blood vessel, which initially brought the bleeding to a standstill will, and then tie it off with the thread, If the free end of the severed blood vessel If it is out of reach of the surgeon's hand then it cannot be tied off in this way. This method is therefore very inconvenient and difficult.

f>5 Man hat daher schon nach Wegen gesucht, das Ab binden durchtrennter Blutgefäße zu erleichtern. So is aus der FR-PS 6 80 389 die eingangs genannte Vorrich tung bekanntgeworden. Sie verwendet eine einteiligff> 5 We have therefore already looked for ways to get the Ab make it easier to tie up severed blood vessels. So is from FR-PS 6 80 389 the aforementioned Vorrich tung became known. It uses a one-piece

dammer ähnlich der üblichen Büroheftklammern, die ion einem Streifen während des VerschüeBens abgerennt und umgebogen wird. Die bekannte Vorrichtung jnd das von ihr verwendete Streifenmaterial haben jejoch verschiedene Nachteile. Der Zangenkopf der Vorrichtung liegt vor Betätigung blank, d.h. ohne Klammer da. Die Klammer wird erst während der Schließbewegung vorgeschoben. Es ist somit nicht möglich, schon vor dem Zudrücken der Zange das Blutgefäß an der richtigen Stelle in Ruhe zu positionieren. _[0 Es besteht dabei sogar die Gefahr, daß das Blutgefäß von der sich vorschiebenden Klammer weggedrückt wird. Die einteilige Klammer gewährleistet außerdem keinen gleichmäßigen Schließdruck. Es ist vielmehr zu beobachten, daß die Klammer beim Schließen eine Gestak annimmt, wie sie bei den bereits erwähnten Heftklammern für Papier beobachtet wird, d. h. es besteht die Gefahr, daß sich die Spitzen der Klammer in das Blutgefäß hineinbohren, am Randbereich aber das Blutgefäß nicht vollständig verschlossen wird. Eine derart am Blutgefäß verhakte Klammer läßt sich z*>er nicht durch einfaches Abstreifen wieder vom Blutgefäß entfernen. dammer similar to the conventional office staples which is ion abgerennt a strip during the VerschüeBens and bent. However, the known device and the strip material used by it have various disadvantages. The pliers head of the device is bare before actuation, ie there is no clamp. The clamp is only advanced during the closing movement. It is therefore not possible to position the blood vessel in the right place before pressing the forceps. _[0 It consists even a risk that the blood vessel is pushed away from the advancing clip. The one-piece clamp also does not guarantee a uniform closing pressure. Rather, it can be observed that the clip assumes a staple when it is closed, as is observed with the already mentioned staples for paper, that is, there is a risk that the tips of the clip will drill into the blood vessel, but not the blood vessel at the edge area is completely closed. A clamp caught in this way on the blood vessel cannot be removed from the blood vessel by simply wiping it off.

Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art derart auszugestalten, daß das Blutgefäß vor dem Verschließen einwandfrei in der Klammer positioniert werden kann und nach dem Verschließen nicht die Gefahr besteht, daß die Klammer nicht mehr einfach vom Blutgefäß, beispielsweise durch Abstreifen, entfernt werden kann oder das Blutgefäß durch die Klammer gar verletzt wird.The present invention is therefore based on the object of providing a device of the type mentioned at the beginning Art to be designed in such a way that the blood vessel is properly positioned in the clamp before it is closed can be and after closing there is no risk that the clip is no longer easy from Blood vessel, for example by stripping, can be removed or the blood vessel through the clamp is even injured.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Klammer zweiteilig ist, an dem Werkzeug zwei entsprechende Führungskanäle für das zweiteilige Streifenmaterial ausgebildet sind, und daß die Betätigungsmittel für die Streifenvorschubeinrichtungen derart ausgebildet sind, daß letztere beim Lösen der Zangenbacken an den Streifen zwecks Vorschub angreifen.According to the invention, this object is achieved in that the clip is in two parts on the tool two corresponding guide channels are formed for the two-part strip material, and that the actuating means for the strip feed devices are designed in such a way that the latter when loosening the gripper jaws attack the strip for the purpose of advancement.

Die Erfindung verwendet somit eine zweiteilige Klammer, was an sich bereits aus der GB-PS 9 72 731 bekannt ist, und gestaltet das Werkzeug zum Handhaben der Klammer so aus, daß die Klammerteile bereits bei geöffneten Zangenbacken des Werkzeugs in der richtigen, d. h. der Bereitschaftsstellung, sind.The invention thus uses a two-part clamp, which is already disclosed in GB-PS 9 72 731 is known, and designed the tool for handling the bracket so that the bracket parts already with the jaws of the tool open, in the correct position, d. H. the standby position.

Die Ausgestaltungen und Vorteile der vorliegenden Erfindung gehen aus der nachfolgenden Beschreibung, in der auf bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung bezug genommen wird, und aus den Zeichnungen besonders deutlich hervor.The embodiments and advantages of the present invention emerge from the following description, in which reference is made to preferred embodiments of the invention, and from the drawings particularly clearly.

Fig. IA zeigt in vergrößertem Maßstab eine perspektivische Ansicht eines Paars von Streifen oder flachen Bändern, die die entsprechenden Teile der Klammer gemäß der vorliegenden Erfindung bilden;1A shows a perspective on an enlarged scale View of a pair of strips or flat ribbons covering the corresponding parts of the bracket form according to the present invention;

Fig. IS zeigt in vergrößertem Maßstab eine perspektivische Ansicht eines einzelnen Paares der Klammerteile, das von den flachen Bändern in Fig. IA abgeschnitten worden ist;Fig. IS shows a perspective on an enlarged scale View of a single pair of the clip members cut from the flat ribbons in Figure 1A has been;

Fig. IC zeigt in vergrößertem Maßstab eine perspektivische Ansicht eines freien Endes eines durchtrennten Blutgefäßes, das zwischen die Klammerteile nach F i g. IB eingeklemmt ist;Fig. IC shows a perspective on an enlarged scale View of a free end of a severed blood vessel between the clip parts according to FIG. IB is jammed;

F i g. ID zeigt einen Querschnitt durch F i g. IC entlang der Linie I-I;F i g. ID shows a cross section through FIG. IC along the line I-I;

F i g. 2 zeigt ein Werkzeug zum Verschließen des freien Endes eines Blutgefäßes gemäß der vorliegenden Erfindung;F i g. 2 shows a tool for closing the free end of a blood vessel according to the present invention Invention;

F i g. 3 zeigt in vergrößertem Maßslab einen Querschnitt entlang der Linie 111-111 von F i g. 2;F i g. 3 shows a cross-section on an enlarged scale along line 111-111 of FIG. 2;

F i g. 4 zeigt vergrößert einen Teillängsschnitt durch das Werkzeug gemäß der Erfindung nach F i g. 2;F i g. 4 shows an enlarged partial longitudinal section through the tool according to the invention according to FIG. 2;

F i g. 5 zeigt in vergrößertem Maßstab eine perspektivische Ansicht einer Teilbaugruppe des Werkzeugs nach F i g. 2;F i g. Figure 5 shows, on an enlarged scale, a perspective view of a subassembly of the tool according to FIG. 2;

F i g. 6A und 6B sind vergrößerte Frontansichten eines Faares der Zangenbacken nach F i g. 5;F i g. 6A and 6B are enlarged front views of a color of the forceps jaws of FIG. 5;

F i g. 6C zeigt einen vergrößerten Querschnitt durch F i g. 6A entlang der Linie Vi-Vl;F i g. 6C shows an enlarged cross-section through FIG. 6A along the line Vi-VI;

F i g. 7 zeigt einen vergrößerten Querschnitt der Zangenbacken nach F i g. 5;F i g. 7 shows an enlarged cross-section of the pliers jaws according to FIG. 5;

F · g. 8 zeigt eine vergrößerte Draufsicht auf eine Zuführungsvorrichtung gemäß der Erfindung;F · g. 8 shows an enlarged plan view of a feeding device according to the invention;

F i g. 9 zeigt einen Querschnitt von F i g. 8 in abgewickelter Darstellung;F i g. 9 shows a cross section of FIG. 8 in a developed representation;

F i g. 10 zeigt einen Querschnitt durch F i g. 8 entlang der Linie X-X.F i g. 10 shows a cross section through FIG. 8 along the line X-X.

Bevorzugte Ausführungsformen der Vorrichtung zum Verschließen des freien Endes eines durchtrennten Blutgefäßes nach der Erfindung werden nachfolgend unter Bezugnahme auf die Zeichnungen im Detail beschrieben. Preferred embodiments of the device for closing the free end of a severed one Blood vessel according to the invention are described in detail below with reference to the drawings.

Zunächst wird eine Klammer unter Bezugnahme auf die Fig. IA bis ID erläutert. Eine solche Klammer wird in der Weise gebildet, daß jedes ihrer Einzelteile von zwei entsprechenden Streifen- oder Flachbandarten abgeschnitten wird. Fig. IA zeigt die zwei Arten Flachbänder 11 und 12. Sie sind aus plastischem Material hergestellt, wie z. B. aus einer Titanlegierung, Tantallegierung, 18,6 Chromlegierung oder einem Poiycarbonat First, a bracket will be explained with reference to FIGS. 1A to ID. Such a bracket is formed in such a way that each of its individual parts is of two corresponding types of strip or ribbon is cut off. Fig. 1A shows the two types Flat belts 11 and 12. They are made of plastic material, such as. B. from a titanium alloy, tantalum alloy, 18.6 chrome alloy or a polycarbonate

Die Dicke t beträgt dabei etwa 0,1 bis 0,3 mm, die Breite w\ etwa 5 bis 10 mm und die Länge /1 etwa 130 bis 140mm. Mehrere, z.B. 20 Ausschnitte 13 sind an beiden Kanten Wb des Bandes 11 bis etwa zu dessen Hälfte in regelmäßigen Abständen angebracht, und zwar an demjenigen Teil des Bandes 11, das dem einen Ende 11a zugekehrt ist. Die Ausschnitte 13 an der einen Kante Wb stehen den Ausschnitten an der anderen Kante Wb genau gegenüber. Mehrere, z.B. 20 Vorsprünge 14 mit runden Enden sind an beiden Kanten 12/j des anderen Flachbandes 12 bis etwa zu dessen Hälfte in regelmäßigen Abständen ausgebildet, und zwar an der Hälfte, die dem Ende 12a zugekehrt ist. Die Vorsprünge 14 an der einen Kante \2b stehen denjenigen an der anderen Kante direkt gegenüber. Die Breite \n jedes Vorsprungs 14 ist gleich oder kleiner als die Breite W3 der Ausschnitte 13. Außerdem sind mehrere, z. B. 20 Löcher 15 und 16 entlang der Mittellinien der Flachbänder 11 und 12 in den, den anderen Enden lic und 12c dieser Bänder zugekehrten Hälften in gleichmäßigen Abständen vorgesehen. Die Löcher 15 und 16 dienen dazu, die Flachbänder 11 und 12, wie unten noch beschrieben wird, vorzuschieben. Die Abstände der Löcher 15 und 16 gleichen denen der Aus schnitte 13 und der Vorsprünge 14, d. h. sie betragen ungefähr 3 mm (/2 in F i g. 1 B).The thickness t is about 0.1 to 0.3 mm, the width w \ about 5 to 10 mm and the length / 1 about 130 to 140 mm. Several, for example 20, cutouts 13 are attached to both edges Wb of the band 11 up to about halfway at regular intervals, specifically to that part of the band 11 which faces one end 11a. The cutouts 13 on one edge Wb are exactly opposite the cutouts on the other edge Wb. Several, for example 20, projections 14 with round ends are formed at regular intervals on both edges 12 / j of the other flat belt 12 up to about half of it, namely on the half that faces the end 12a. The projections 14 on one edge \ 2b are directly opposite those on the other edge. The width \ n of each projection 14 is equal to or smaller than the width W3 of the cutouts 13. In addition, several, e.g. B. 20 holes 15 and 16 provided along the center lines of the flat belts 11 and 12 in the halves facing the other ends lic and 12c of these belts at regular intervals. The holes 15 and 16 are used to advance the flat strips 11 and 12, as will be described below. The distances between the holes 15 and 16 are the same as those of the cutouts 13 and the projections 14, ie they are approximately 3 mm (/ 2 in FIG. 1 B).

Man erhält eine vollständige Klammer 17 und 18, wie in F i g. IB gezeigt, dadurch, daß man die entsprechenden Teile von den Flachbändern H und 12 in der Mitte zwischen zwei benachbarten Ausschnitten 13 und Vor Sprüngen 14 quer vom Band abschneidet (durch die ge strichelten Linien in Fig. IA dargestellt). Die Breite und die Länge der Klammerteile 17 und 18 sind dem entsprechend w\ und /2.A complete bracket 17 and 18 is obtained, as in FIG. IB shown by the fact that the corresponding parts of the flat belts H and 12 in the middle between two adjacent cutouts 13 and before jumps 14 cut transversely from the tape (shown by the broken lines GE in Fig. IA). The width and the length of the clip parts 17 and 18 are accordingly w \ and / 2.

Der gewünschte Verschluß des freien Endes de Blutgefäßes durch die Klammer 17 und 18 ist in derThe desired closure of the free end of the blood vessel by the clamp 17 and 18 is in the

F i g. IC und ID dargestellt. Die Vorsprünge 14 werden zueinander gebogen und so befestigt, daß sie in den Ausschnitten 13 eingepaßt sind.F i g. IC and ID shown. The protrusions 14 are bent towards each other and fixed in such a way that they fit into the cutouts 13.

Das Werkzeug 24 zum Verschließen der Blutgefäße mit Hilfe der Klammer 17, 18 soll nachfolgend unter Bezugnahme auf die F i g. 2 bis 10 beschrieben werden. Mit Hilfe dieses Werkzeugs wird von dem Flachbandpaar 11 und 12 ein Paar Klammerteile 17 und 18 abgeschnitten, mit denen das Blutgefäß, wie in F i g. IC gezeigt, verschlossen wird.The tool 24 for closing the blood vessels with the aid of the clamp 17, 18 is described below with reference to FIGS. 2 to 10. With the help of this tool, a pair of clip parts 17 and 18 are cut from the pair of flat straps 11 and 12 , with which the blood vessel, as shown in FIG. IC shown being sealed.

Das Werkzeug 24 besteht aus einem Körper 26 mit einem Handgriff 25, einem Bauteil 27 am vorderen Ende 26a des Körpers 26, das zum Verschließen des Blutgefäßes mit einem Paar Klammerteile 17 und 18 bestimmt ist, einer Zuführungseinrichtung 28 im Körper 26 zur Zuführung eines Paares Klammerteile 17 und 18 zum Bauteil 27, einer Betätigungseinrichtung 29 im Körper 26 zur gleichzeitigen Betätigung des Bauteils 27 und der Zuführungsvorrichtung 28 und einer Auslöseeinrichtung 31, die um eine Achse 30 in der Seitenwand des Körpers 26 zum Betrieb der Betätigungsvorrichtung 29 drehbar ist.The tool 24 consists of a body 26 with a handle 25, a component 27 on the front End 26a of body 26 which is used to close the blood vessel with a pair of clamp parts 17 and 18 is intended, a feed device 28 in the body 26 for feeding a pair of clamp parts 17 and 18 to component 27, an actuating device 29 in body 26 for simultaneous actuation of the component 27 and the feed device 28 and a triggering device 31, which around an axis 30 in the side wall of the body 26 is rotatable to operate the actuator 29.

Der Körper 26 besteht aus einem inneren Gehäuse 34 und einem äußeren Gehäuse 35, das am vorderen Ende offen ist.The body 26 consists of an inner housing 34 and an outer housing 35, which is at the front The end is open.

Das Bauteil 27 zum Verschließen des Blutgefäßes ist im Detail in den F i g. 4 bis 6C dargestellt. Ein Paar Zangenbacken 39 und 40 sind um die Achsen 41 und 42 am Ende 26a des Körpers 26 drehbar gelagert.The component 27 for closing the blood vessel is shown in detail in FIGS. 4 through 6C. A couple Tong jaws 39 and 40 are mounted rotatably about axes 41 and 42 at the end 26a of the body 26.

Beide Zangenbacken 39 und 40 weisen Klemmflächen 43 und 44 an den Vorderseiten auf, die in der Lage sind, die Klammerteile 17 und 18 kräftig aufeinanderzudrücken. An der Zangenbacke 39 integriert angeordnet ist eine Schneidkante 45 nahe dem hinteren Rand der Klemmfläche 43, mit der die Flachbänder 11 und 12 in Querrichtung abgeschnitten werden. Eine V-förmige Rille 46 ist gegenüber der Schneidkante 45 nahe dem hinteren Ende der anderen Klemmfläche 44 vorgesehen. Außerdem ist eine ungefähr W-förmige Ausnehmung 47 nahe dem vorderen Ende der einen Klemmfläche 43 in dieser angeordnet, mit deren Hilfe die beiden Vorsprünge 14 gegeneinander gebogen werden, wie in F i g. 6C dargestellt. Nahe den hinteren Enden der Zangenbacken 39 und 40 sind öffnungen 48 und 49 ausgebildet, durch die die Flachbänder U und 12 hindurchgehen. Both pliers jaws 39 and 40 have clamping surfaces 43 and 44 on the front sides, which are able to force the clamp parts 17 and 18 against one another. Arranged in an integrated manner on the tong jaw 39 is a cutting edge 45 near the rear edge of the clamping surface 43, with which the flat strips 11 and 12 are cut off in the transverse direction. A V-shaped groove 46 is provided opposite the cutting edge 45 near the rear end of the other clamping surface 44. In addition, an approximately W-shaped recess 47 is arranged in this near the front end of the one clamping surface 43, with the aid of which the two projections 14 are bent towards one another, as in FIG. 6C. Openings 48 and 49, through which the flat strips U and 12 pass, are formed near the rear ends of the tong jaws 39 and 40.

Die Zangenbacken 39 und 40 werden durch Federn 50 und 51 um die Achsen 41 und 42 auseinandergedrückt. Die obere Zangenbacke 39 und die untere Zangenbacke 40 berühren daher in der Ruhestellung die obere Kante 26i> bzw. die untere Kante 26c am vorderen Ende 26a des Körpers 26. Außerdem weisen die Zangenbacken Angriffsflächen 52 und 53 auf, an denen ein Betätigungsbolzen, wie unten noch beschrieben, angreift The jaws 39 and 40 are pressed apart about the axes 41 and 42 by springs 50 and 51. The upper pincer jaw 39 and the lower pincer jaw 40 therefore touch the upper edge 26i> and the lower edge 26c at the front end 26a of the body 26 in the rest position still described, attacks

Die Zuführungseinrichtung 28 ist im einzelnen in den F i g. 3,4 und 7 bis 10 dargestelltThe feed device 28 is shown in detail in FIGS. 3, 4 and 7 to 10 are shown

Innerhalb des Körpers 26 ist zwischen dem inneren Gehäuse 34 und dem äußeren Gehäuse 35 ein Paar Zuführungskanäle 57 und 58 ausgebildet Die Flachbänder 11 und 12 laufen durch diese Kanäle. Am rückwärtigen Ende der Kanäle 57 und 58 kann eine öffnung zum Einführen der Flachbänder 11 und 12 vorgesehen werden. Im vorliegenden Ausführungsbeispiel werden jedoch die Flachbänder 11 und 12 vom vorderen Ende 26a des Körpers 26 her rückwärts in die Kanäle 57 und 58 eingeschoben. Obgleich hier nicht dargestellt können Blattfedern oder ähnliches in den Kanälen 57 und 58 vorgesehen werden, um die Flachbänder 11 und 12 gegen die Wände des inneren Gehäuses 34 zu drücken, damit ein unerwünschtes Rutschen der Flachbänder 11 und 12 verhindert wird. A pair of feed channels 57 and 58 are formed within the body 26 between the inner housing 34 and the outer housing 35. The flat strips 11 and 12 run through these channels. At the rear end of the channels 57 and 58, an opening for inserting the flat strips 11 and 12 can be provided. In the present exemplary embodiment, however, the flat strips 11 and 12 are pushed backwards into the channels 57 and 58 from the front end 26a of the body 26. Although not shown here, leaf springs or the like can be provided in the channels 57 and 58 in order to press the flat strips 11 and 12 against the walls of the inner housing 34 so that undesired slipping of the flat strips 11 and 12 is prevented.

Die Flachbänder 11 und 12 werden dem Bauteil 27 aus den Kanälen 57 und 58 in der Weise zugeführt, daß ein Paar von Stiften 59 und 60 mit entsprechenden Löchern 15 und 16 in den Flachbändern 11 und 12 in Eiingriff gebracht wird. Die Stifte 59 und 60 werden in Füh-•o rungsrillen 61 geführt, wie die F i g. 8 bis 10 zeigen. Die Führungsrillen 61 sind im äußeren Gehäuse 35 angeordnet und bestehen aus einem gerade nach vorn ausgerichteten Weg 62, in welchen der Stift 59 bzw. 60, der mit dem Loch 15 bzw. 1β in Eingriff ist, sich vorwärts in Richtung des Pfeils »a« bewegt, und aus einem Rückweg 63, in welchem der Stift 59 bzw. 60, nachdem er sich aus dem Loch 15 bzw. 16 gelöst hat, sich rückwärts in Richtung des Pfeils »tx< bewegt. Am Boden des Weges 62, auf dem der Stift 59 bzw. 60 im Eingriff mit dem Loch 15 bzw. 16 des Flachbandes 11 bzw. 12 nach vorn bewegt wird, ist eine obere Vorderfläche 62a ausgebildet. Eine untere Vorderfläche 63a des bogenförmigen Rückweges 63 ist tiefer als die Fläche 62a angeordnet. Auf dieser tieferen Fläche bewegt sich der Stift 59 bzw. 60 frei vom Eingriff mit dem Loch 15 bzw. 16 des Flachbandes 11 bzw. 12 rückwärts. Auf dem Boden des Weges 62 ist außerdem eine schiefe Ebene 62a' ausgebildet, auf der der Stift 59 bzw. 60 von der unteren Fläche 63a zur oberen Fläche 62a bewegt wird, damit er mit dem Loch 15 bzw. 16 des Flachbandes 11 bzw. 12 in Eingriff gelangen kann. Ein Längenabschnitt h des Flachbandes 11 bzw. 12, um den dieses von dem Stift 59 bzw. 60 auf der oberen Fläche 62a vorgeschoben wurde, entspricht der Länge k der Klammerteile 17 bzw. 18, wie die F i g. IB und 9 zeigen. Die Stifte 59 und 60 sind mit entsprechenden elastischen Stäben 64 und 65 verbunden, wodurch die Stifte 59 und 60 sich frei auf der oberen Fläche 62a. der unteren Fläche 63a und der geneigten Fläche 62a' bewegen können. Die Betätigungsmittel 29 sind im Detail in den F i g. 4 und 7 dargestellt Ein Bolzen 69 ist verschiebbar in einem Loch 70 im inneren Gehäuse 34 befestigt. Am vorderen Ende des Betätigungsbolzens 69 ist ein Kopf 71 befestigt, der die Vorderseiten der Angriffsflächen 52 und 53 der Zangenbacken 39 und 40 berührt Das hintere Ende des Betätigungsbolzens 69 ist verschiebbar in einen Zylinder 72 eingeführt. Eine von der Außenseite durch den Zylinder 72 geschobene Achse 73 steht mit einem Langloch 74 im Armteil 31a des Auslösegriffs 31 in Eingriff. An den vorderen und hinteren Enden des Zylinders 72 sind Flansche 75 und angebracht Die hinteren Enden der elastischen Stäbe 64 und 65 sind an den oberen und unteren Teilen des Flansches 75 befestigt Zwischen dem Flansch 76 und einer am hinteren Ende des Betätigungsbolzens 69 befestigten Scheibe 77 ist eine Schraubenfeder 78 angeordnet Eine größere, die Schraubenfeder 78 umschließende Schraubenfeder 79 ist zwischen dem Flansch 76 und der Rückwand 26d des Körpers 26 an geordnet und drückt den Auslösegriff 31 in seine Ruhe lage. The flat strips 11 and 12 are fed to the component 27 from the channels 57 and 58 in such a way that a pair of pins 59 and 60 are brought into engagement with corresponding holes 15 and 16 in the flat strips 11 and 12. The pins 59 and 60 are guided in guide grooves 61, as shown in FIG. 8 to 10 show. The guide grooves 61 are arranged in the outer housing 35 and consist of a straight forward path 62 in which the pin 59 or 60, which is in engagement with the hole 15 or 1β, moves forward in the direction of the arrow "a" moves, and from a return path 63, in which the pin 59 or 60, after being released from the hole 15 or 16, moves backwards in the direction of the arrow "tx" . An upper front surface 62a is formed at the bottom of the path 62 on which the pin 59 or 60 is moved forward in engagement with the hole 15 or 16 of the ribbon 11 or 12, respectively. A lower front surface 63a of the arcuate return path 63 is disposed lower than the surface 62a. On this deeper surface, the pin 59 or 60 moves backwards free from engagement with the hole 15 or 16 of the flat belt 11 or 12, respectively. In addition, an inclined plane 62a 'is formed on the bottom of the path 62, on which the pin 59 or 60 is moved from the lower surface 63a to the upper surface 62a so that it engages with the hole 15 or 16 of the flat belt 11 or 12 can come into engagement. A length section h of the flat band 11 or 12, by which it was advanced by the pin 59 or 60 on the upper surface 62a, corresponds to the length k of the clip parts 17 and 18, as shown in FIG. IB and 9 show. The pins 59 and 60 are connected to respective resilient rods 64 and 65, whereby the pins 59 and 60 are free on the upper surface 62a. of the lower surface 63a and the inclined surface 62a ' . The actuating means 29 are shown in detail in FIGS. 4 and 7, a bolt 69 is slidably mounted in a hole 70 in the inner housing 34. A head 71 is attached to the front end of the actuating bolt 69 and contacts the front sides of the engagement surfaces 52 and 53 of the tong jaws 39 and 40. The rear end of the actuating bolt 69 is slidably inserted into a cylinder 72. A shaft 73 pushed from the outside through the cylinder 72 is in engagement with an elongated hole 74 in the arm part 31a of the release handle 31. Flanges 75 and 65 are attached to the front and rear ends of the cylinder 72. The rear ends of the elastic rods 64 and 65 are fixed to the upper and lower parts of the flange 75 a coil spring 78 arranged A larger, the coil spring 78 enclosing coil spring 79 is arranged between the flange 76 and the rear wall 26d of the body 26 and presses the release handle 31 in its rest position.

Die Betriebsweise des Werkzeugs 24 beim Verschlie Ben eines Blutgefäßes 19 soll nachfolgend beschrieber werden. Bevor das freie Ende des Blutgefäßes 19 ver schlossen wird, oder bevor der Auslösegriff 31 gezogei wird, sind die Zungenbacken 39 und 49 geöffnet wie e die ausgezogenen Linien in F i g. 4 zeigen.The operation of the tool 24 during closure Ben of a blood vessel 19 will be described below. Before the free end of the blood vessel 19 ver is closed, or before the release handle 31 is pulled is, the tongue jaws 39 and 49 are open as e the solid lines in FIG. 4 show.

Die Enden 11a und 12a der Flachbänder 11 und tThe ends 11a and 12a of the flat belts 11 and t

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laufen durch die Kanäle 57 und 58 und nehmen die Stellung Pi ein, d. h. sie befinden sich an den vorderen Enden der Zangenbacken 39 und 40 in geschlossenem Zustand, wie es in F-" i g. 2 und 4 gestrichelt dargestellt ist. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich der Stift 59 bzw. 60 am Punkt Pi, d. h. dem vorderen Ende des geraden Vorwärtsweges 62 der Führungsrille 61, bei dem er mit dem Loch 15 bzw. 16 des Flachbandes 11 bzw. 12 nicht in Eingriff steht.run through the channels 57 and 58 and assume the position Pi, ie they are in the closed state at the front ends of the tong jaws 39 and 40, as shown in dashed lines in FIGS. 2 and 4. At this point in time the pin 59 or 60 is at point Pi, ie the front end of the straight forward path 62 of the guide groove 61, in which it is not in engagement with the hole 15 or 16 of the flat belt 11 or 12.

Wenn in diesem Zustand das freie Ende des Blutgefäßes 19 /wischen die Zangenbacken 39 und 40 eingeführt wird, unmittelbar nachdem das Blutgefäß durchtrennt wurde, und der Auslösegriff 31 gezogen wird, so daß er sich um die Achse 30 und 73 dreht, dann wird der Zylinder 72 durch das Langloch 74 nach hinten gezogen und der Betätigungsbolzen 69 gleitet, durch die Schraubenfeder 78 gedruckt, nach hinten. Der Kopf 71 am Ende des Bctätigungsbolzens 69 drückt die Kontaktflächen 52 und 53 der Zangenbacken 39 und 40 nach hinten, so daß sich diese um ihre Befestigungsachsen 41 und 42 gegen die Kraft der Federn 50 und 51 drehen. Die Zangenbacken 39 upd 40 drücken daher die beiden Flachbänder 11 und 12 an den Klemmflächcn 43 und 44, zwischen die das freie Ende des Blutgefäßes 19 eingeführt ist, zusammen. Während des Zusammenklcmmens werden von der Schneidkante 45 in der Klemmfläche 43 die Flachbänder 11 und 12 abgeschnitten, so daß sich ein Paar Klammerteile 17 und 18 nach F i g. IB ergibt. Die beiden Vorsprünge 14 werden dann in den Ausnehmungen 47 gegeneinander gebogen, so daß das Ende des Blutgefäßes 19 durch die Klammer 17 und 18 verschlossen ist, wie es in den F i g. IC und 113 gezeigt wird.When in this state the free end of the blood vessel 19 / wipe the forceps jaws 39 and 40 inserted is immediately after the blood vessel has been severed and the trigger handle 31 is pulled, so that it rotates about the axis 30 and 73, then the cylinder 72 is pulled through the elongated hole 74 to the rear and the actuating pin 69 slides backwards, pushed by the coil spring 78. The head 71 The contact surfaces 52 and 53 of the pliers jaws 39 and 40 press on the end of the actuating bolt 69 to the rear, so that they are about their fastening axes 41 and 42 against the force of the springs 50 and 51 rotate. The tong jaws 39 and 40 therefore press the two flat strips 11 and 12 against the clamping surfaces 43 and 44, between which the free end of the blood vessel 19 is inserted, together. During the clenching the flat strips 11 and 12 are cut from the cutting edge 45 in the clamping surface 43, so that a pair of bracket parts 17 and 18 according to FIG. IB results. The two projections 14 are then bent against each other in the recesses 47, so that the end of the blood vessel 19 is closed by the clamp 17 and 18, as shown in FIGS. IC and 113 will be shown.

Wenn der Betätigungsgriff 31 gezogen wird, dann bewegen sich die Stifte 59 und 60 außerdem nach hinten auf Grund der Rückwärtsbewegung des Zylinders 72. und der Verbindung mit den elastischen Stäben 64 und 65. Sie nehmen dabei den Weg über die bogenförmigen Rückwege 63 der Führungsrolle 61, so daß die Stifte 59 und 60 zum Schluß den Punkt Pi am hinteren Ende des geraden Vorwärtsweges 62 einnehmen.If the operating handle 31 is pulled, then pins 59 and 60 also move rearwardly due to the rearward movement of the cylinder 72. and the connection with the elastic rods 64 and 65. They take the path over the arched ones Return paths 63 of the guide roller 61, so that the Pins 59 and 60 finally point Pi at the rear Take up the end of the straight forward path 62.

Wenn der Auslösegriff 31 losgelassen wird, dann kehrt er infolge der Kraft von der Spiralfeder 79 in seine Ausgangslage zurück. Dabei kehren auch der Zylinder 72 und der Bctätigungsbolzen 69 vorwärtsgehend in ihre Ausgangspositionen zurück, so daß der Kopf 71 sich von den Kontaktflächen 52 und 53 der Zangenbacken 39 und 40 löst und letztere sich um die Achsen 41 und 42 infolge der Federkräfte von den Federn 50 und 51 in ihre Ausgangspositionen begeben.If the trigger handle 31 is released, then it returns to its starting position as a result of the force of the spiral spring 79. The cylinder also sweeps 72 and the actuating pin 69 moving forward back into their starting positions, so that the Head 71 is released from the contact surfaces 52 and 53 of the pliers jaws 39 and 40 and the latter moves around the Axes 41 and 42 move into their starting positions as a result of the spring forces from springs 50 and 51.

Auf die nachfolgend beschriebene Art und Weise werden die Flachbänder 11 und 12 automatisch um die Länge h nach vorn bewegt. Zusammen mit der Vorwärtsbewegung des Zylinders 72 werden die Stifte 59 und 60 im Weg 62 der Führungsrille 61 durch die elastischen Stäbe 64 und 65 nach vorn bewegt. Bei der Vorwärtsbewegung steigen die Stifte 59 und 60 auf der geneigten Fläche 62;;' von der unteren Fläche 63;; zur In the manner described below, the flat belts 11 and 12 are automatically moved forward by the length h. Along with the forward movement of the cylinder 72, the pins 59 and 60 are moved forward in the path 62 of the guide groove 61 by the elastic rods 64 and 65. When moving forward, the pins 59 and 60 rise on the inclined surface 62 ;; ' from the lower surface 63 ;; to the

s oberen Fläche 62;? nach oben und gelangen mit den Löchern 15 und 16 der Flachbänder 11 und 12 in Eingriff. Die Stifte 59 und 60 bewegen sich auf der ['lache 62;; im F.ingnff mit den Löchern 15 und 16 vorwärts und bewegen dadurch die Flachbänder 11 und 12 ums upper surface 62 ;? upwards and come into engagement with the holes 15 and 16 of the flat belts 11 and 12. Pins 59 and 60 move on ['pool 62 ;; in the F.ingnff with the holes 15 and 16 forward and thereby move the flat strips 11 and 12 around

ίο den Abstand /:. Wenn die Stifte 59 und 60 die Position ft (d. h. das vordere Ende auf dem Weg 62) erreicht haben, dann bewegen sie sich von der oberen Fläche 62.7 auf die untere Fläche 63;; und werden vom F.ingnff mit den Löchern 15 und 16 der Flachbänder 11 und 12ίο the distance / :. When the pins 59 and 60 position the ft (i.e., the leading end on path 62) then move off the top surface 62.7 on the lower surface 63 ;; and are from F.ingnff with the holes 15 and 16 of the flat strips 11 and 12

is wieder frei. Wenn die Stifte 59 und 60 also cine.i Umlauf in der Führungsrille 61 vollführt haben, d. h. den vorwärts gerichteten Weg 62 und den Rückweg 63 durchschritten haben, dann wurden die Flachbänder 11 und 12 um den Abstand h nach vorn geschoben. Dieis free again. When the pins 59 and 60 have thus completed cine.i rotation in the guide groove 61, ie have traversed the forward path 62 and the return path 63, then the flat strips 11 and 12 have been pushed forward by the distance h. the

;o Stifte 59 und 60 gelangen dann wieder mit den Löchern 15 und 16 der Flachbänder 11 und 12 in Eingriff und diese werden schubweise so oft nach vorn bewegt, wie Löcher in ihnen vorhanden sind. d. h. die Anzahl an Klammerteilpaaren, die schubweise in die Position Pi; o Pins 59 and 60 then get back into the holes 15 and 16 of the flat belts 11 and 12 in engagement and these are moved forward in batches as often as There are holes in them. d. H. the number Pairs of clamp parts that move in batches to the position Pi

:■; bewegt werden, entspricht der Anzahl der Löcher in den Flachbändern 11 und 12.: ■; are moved corresponds to the number of holes in the flat belts 11 and 12.

Obgleich das Flachbandpaar 11 und 12 nach Bedarf nach vorn bewegt wird und die Klammerteile 17 und 18 durch Abschneiden von den Flachbändern 11 und 12Although the flat belt pair 11 and 12 is moved forward as required and the clamp parts 17 and 18 by cutting off the flat strips 11 and 12

>o erzeugt werden in der oben beschriebenen Ausführungsform der Erfindung, so ist es doch auch möglich. daß eine bestimmte Anzahl an Schließmittelpaaren vorbereitet werden und auf die Bctätigungsgliedcr 39 und 40 aufgesetzt werden können, jedesmal wenn ein Blutgefäß zu verschließen ist.> o are generated in the embodiment described above of the invention, it is also possible. that a certain number of pairs of locking means prepared and on the actuators 39 and 40 can be put on every time a Blood vessel is to be occluded.

Da bei der Anwendung der vorliegenden Erfindung das Ende des Blutgefäßes zwischen die Ein/elteile der Klammer aus plastischem Material eingefügt und diese zum Verschließen des Blutgefäßes .ineinander befestigt werden, gestaltet sich das Verschließen eines Blutgefäßes sehr einfach, schnell und sicher. Da die beiden Teile der Klammer durch die Zangenbacken in der erfindungsgemäßen Vorrichtung in einem einzigen Arbeitsgang zusammengedrückt und aneinander befestigt werden. weist die Erfindung darüber hinaus den Vorteil auf. daß das Verschließen eines Blutgefäßes durch einen einzigen Arbeitsgriff erfolgen kann.As in applying the present invention the end of the blood vessel is inserted between the parts of the clip made of plastic material and these attached to each other to close the blood vessel the occlusion of a blood vessel takes place very easy, quick and safe. Because the two parts the clamp through the pliers jaws in the device according to the invention in a single operation squeezed together and fastened together. the invention also has the advantage. that the closure of a blood vessel can be done with a single operation.

Im oben beschriebenen Ausführungsbeispie', werden Flachbänder verwendet. Es ist jedoch auch möglich.In the exemplary embodiment described above, Flat belts used. However, it is also possible.

entsprechend paarig ausgebildetes Rollenmaterial zu verwenden. Diese Rollen würden dann schubweise bei der Herstellung von Klammerteilpaaren abgewickelt werden. to use roll material designed in pairs accordingly. These roles would then be unwound in batches during the manufacture of pairs of clamp parts.

Hierzu 4 Blatt ZeichnungenFor this purpose 4 sheets of drawings

Claims

24 ol 369 claims:

1. Device for closing the ends of cut blood vessels by means of a clamp, which is separated from strip material in a tong jaw that is movable at the free end having tool is advanced step by step upon actuation of the same, characterized in that that the clamp (17,18) is in two parts, two corresponding ones on the tool Guide channels (57,58) are formed for the two-part strip material (11,12), and that the actuating means (31, 75) for the strip feed devices (59, 60) are designed in such a way that the latter when loosening the pliers jaws (39,40) grip the strips (11,12) for the purpose of advancing.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that a release handle for the actuating means (31) heard.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the tong jaws (39, 40) have an approximately L-shaped cross-section and with openings (48, 49) for the strips (11, 12) are equipped, clamping surfaces (43, 44) for compressing the clamp parts (17,18) on them are provided, and that one of the clamping surfaces has a device (47) for fastening the Has clamp parts (17,18).

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the tong jaws (39, 40) rotatably mounted on the front end (26a) of the body (26) surrounding the feed device and are pushed apart by springs (50, 51).

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized by a structure (26) from a inner housing (34) and an outer housing (35), between which two channels (57, 38) for the Feed of the strip material (11,12) are formed.

6. Apparatus according to claim 5, characterized in that one in a hole (70) in the inner housing (34) sliding actuating piston (69) is provided with a head (71) at the front end, that on the pliers jaws (39, 40) engagement surfaces (51, 52) are provided, which with the head (71) in Are in contact that the rear end of the piston (69) is slidably mounted in a cylinder (72) is that between a rear flange (76) on the cylinder (72) and one at the rear end of the from the cylinder (72) protruding piston (69) attached disc (77) a helical spring (78) is clamped and that between the rear wall of the body (26) of the device (24) and the flange (76) a larger helical spring (79) surrounding the helical spring (78) is clamped.

7. Apparatus according to claim 6, characterized in that that the feed device (59, 60, 64, 65) has two pins (59, 60) at the front ends contains two elastic rods (64, 65) which are indcrs on a flange (75) at the front end of the Zy (72) are attached, and that the pins (59, 60) with holes (15, 16) in the middle of the locking means (17, 18) forming strips (U, 12) can come into engagement.

8. Apparatus according to claim 7, characterized in that that the two pins (59, 60) in two Füh

Guide grooves (61) slide in the outer housing (35).

9. Apparatus according to claim 8, characterized in that the guide groove (61) consists of a straight one forward path (62) having a top surface (62a) and an arcuate return path (63) with a lower surface (63a)

10. The device according to claim 9, characterized in that the forward path (62) also has an inclined surface (62a ') on which the pins (59, 60) from the lower surface (63a) slide to the top surface (62a).

11. The device according to claim 6, characterized in that that in the wall of the cylinder (72) an axle pin (73) is arranged with a Elongated hole (74) in an arm (31a) of the operating device rotatable about an axis (30) in the outer housing (35) (31) is engaged.

12. Clip according to claim 1, characterized in that the one individual part (17) is approximately rectangular is and has two cutouts (13) on opposite edges, and that the other Individual part (18) has a matching, approximately rectangular shape and has two projections (14) on it opposing edges for engagement with the cutouts (13) in the first individual part (17) having.

53. Clip according to claim 12, characterized in that that they are made of a titanium alloy, a tantalum alloy, an 18.6 chrome alloy or a polycarbonate.

14. Clip according to claim 1, characterized in that the strip material (11, 12) has holes (15, 16) at a mutual distance which corresponds to the length of the clamp parts (17,18).