DE2400569A1

DE2400569A1 - Endotracheal tube with liquid fillable cuff - mfd from air permeable expanded hydrophobic cellular plastics, pref. PTFE

Info

Publication number: DE2400569A1
Application number: DE2400569A
Authority: DE
Inventors: Richard Robert Dr Med Jackson
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1974-01-07
Filing date: 1974-01-07
Publication date: 1975-07-10

Abstract

The cuff which surrounds an endotracheal or tracheotomy tube and is extended into sealing contact with tracheal tissue by filling with liq. e.g. from a syringe or collapsible bag, is made of a material which in the press, of that liq. is permeable to air and non-permeable to the liq. at the normal sealing press. The cuff material is pref. a hydrophobic cellular platic, pref. open-cell expanded PTFE which is heat-sealed to the tube. A liq. surface-effective anaesthestic incorporated in the hydraulic fluid may be passedthrough the cuff wall by temporarily over-pressurising the cuff.

Description

Trachealtubus mit Abdichtmanschette.Tracheal tube with sealing cuff.

Die vorliegende Erfindung betrifft einen Trachealtubus mit einer zum Einleiten von Luft durch die Trachea in die Lungen eines Lebewesens, insbesondere Menschens, bemessenen Röhre, ferner mit einer diese Röhre umgebenden und an ihr befestigten Abdichtmanschette, die durch Füllen mit einer Flüssigkeit derart erweiterbar ist, daß sie sich abdichtend an das sie umgebende tracheale Gewebe anlegt, und mit einem von der Abdichtmanschette wegführenden Füllkanal zum Anschluß einer Füllflüssigkeitsquelle. The present invention relates to a tracheal tube having a for introducing air through the trachea into the lungs of a living being, in particular Human, dimensioned tube, furthermore with a tube surrounding and attached to it attached sealing sleeve, which can be expanded in this way by filling with a liquid is that it is sealingly applied to the surrounding tracheal tissue, and with a filling channel leading away from the sealing collar for connecting a filling liquid source.

Der Begriff "Trachealtubus" soll auch endotracheale Röhren für Tracheotomiezwecke umfassen. The term "tracheal tube" is also intended to include endotracheal tubes for tracheostomy purposes include.

Die vorliegende Erfindung betrifft insbesondere Trachealtuben vom Niederdrucktyp, bei denen die Füllflüssigkeit in der Abdichtmanschette einen Mindestdruck auf das tracheale Gewebe ausübt, wie er zur Abdichtung für die Steuerung der Atmung mit Anästesie- oder Beatrnungsgeräten erforderlich ist. The present invention particularly relates to tracheal tubes from Low pressure type in which the filling liquid in the sealing sleeve has a minimum pressure exerts on the tracheal tissue as it acts as a seal for controlling breathing with anesthesia or drainage devices is required.

Ein Trachealtubus mit aufblasbarer Manschette ist aus der DT-OS 2 009 968 bekannt. Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die bekannten Trachealtuben im Hinblick auf eine leichtere Intubation zu verbessern. A tracheal tube with an inflatable cuff is from the DT-OS 2 009 968 known. The present invention is based on the object of the known Improve tracheal tubes for easier intubation.

Diese Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 gekennzeichnete Erfindung gelöst. This object is achieved by the invention characterized in claim 1 solved.

Durch die Erfindung wird also ein Trachealtubus geschaffen, dessen Abdichtmanschette aus einem Material besteht, das sehr luftdurchlässig ist, während es für die Füllflüssigkeit bei dem für die Abdichtung erforderlichen bzw. vorgesehenen Druck im wesentlichen undurchlässig ist. Das Material der Abdichtmanschette ist vorzugsweise hydrophob und besteht vorzugsweise aus einem Kunststoff mit Zellstruktur, vorzugsweise expandiertem Polytetrafluoräthylen, und ist durch Wärmeeinwirkung mit der Röhre des Trachealtubus verschweißt. Vorzugsweise ist der Trachealtubus mit einer flüssigkeitsgefüllten Injektionsspritze zusammengepackt, so daß eine sofort verwendungsfähige Einheit zur Verfügung steht. Bei einer anderen Ausführungsform ist ein vorgefüllter Behälter mit weicher, nachgiebiger Wand, z.B. aus schlaffem Material, vorgesehen, der an die Manschette angeschlossen oder anschließbar ist und bei deren Füllen zusammenfällt während die Luft durch die Wand der Abdichtmanschette hindurch verdrängt wird. The invention thus creates a tracheal tube whose Sealing sleeve is made of a material that is very air permeable while it for the filling liquid with the one required or intended for the sealing Pressure is essentially impermeable. The material of the sealing collar is preferably hydrophobic and preferably consists of a plastic with a cell structure, preferably expanded polytetrafluoroethylene, and is by the action of heat with welded to the tube of the tracheal tube. The tracheal tube is preferably with a liquid-filled syringe packed together so that one can be used immediately usable unit is available. In another embodiment is a pre-filled container with a soft, flexible wall, e.g. made of limp Material, provided, which is connected or connectable to the cuff and when it is filled, the air collapses through the wall of the sealing sleeve is displaced through it.

Im folgenden werden Ausführungsbeispiele sowie Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher erläutert; es zeigen: Fig. 1 eine schematische Schnittansicht eines intubierten Trachealtubus gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung, der mittels einer Spritze gefüllt wird; Fig. 2 eine in größerem Maßstab als Fig. 1 gezeichnete Schnittansicht in einer Ebene 2-2 der Fig. 1; Fig. 3 eine verwendungsfähige Packung mit einem Trachealtubus gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung und Fig. 4 eine Fig. 1 entsprechende Ansicht eines Trachealtubus gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung, der mit einem beim Füllen zusammenfallenden Füllfiüssigkeitsbehälter versehen ist. In the following, exemplary embodiments as well as refinements and Further developments of the invention explained in more detail with reference to the drawing; 1 shows a schematic sectional view of an intubated tracheal tube according to an embodiment of the invention, which is filled by means of a syringe will; FIG. 2 shows a sectional view drawn on a larger scale than FIG. 1 in a Level 2-2 of Figure 1; 3 shows a usable pack with a tracheal tube according to an embodiment of the invention and FIG. 4 a corresponding to FIG. 1 View of a tracheal tube according to an embodiment of the invention, which with a liquid container that collapses during filling.

Fig. 1 zeigt einen Trachealtubus, der wie üblich eine gekrwmmte endotracheale Röhre 10 mit einem Anschlußstutzen 12 und einem abgeschrägten Vorderende 14 aufweist. Die Röhre 10 ist in der Nähe ihres vorderen Endes von einer Abdichtmanschette 16 umgeben, die durch einen z.B. aus einem Schlauch bestehenden Lumen oder Kanal 18 mit einer Flüssigkeit gefüllt und dadurch aufgeblasen und erweitert werden kann bis sie sich abdichtend an das tracheale Gewebe 20. anlegt. Die Abdichtmanschette hat die Form einer Röhre oder eines Schlauches, dessen Durchmesser wesentlich größer ist als der der Röhre 10 und ist an ihren Enden durch Wärmeeinwirkung mit der Röhre 10 dicht verschweißt. Fig. 1 shows a tracheal tube which, as usual, has a curved endotracheal Tube 10 with a connecting piece 12 and a beveled front end 14 has. The tube 10 is surrounded by a sealing collar 16 near its front end surrounded by a lumen or channel 18 filled with a liquid and thereby inflated and expanded until it is applied sealingly to the tracheal tissue 20. The sealing collar has the shape of a tube or a hose, the diameter of which is considerably larger is than that of tube 10 and is thermally connected to the tube at its ends 10 tightly welded.

Der Kanal 1-8 führt zu einem äußeren Füllanschluß 22, in den eine Injektionsspritze 24 eingesetzt werden kann, die mit einem hydraulischen Fluid oder einer Füllflüssigkeit gefüllt ist.The channel 1-8 leads to an outer filling connection 22, in the one Syringe 24 can be used with a hydraulic fluid or is filled with a filling liquid.

Das die Abdichtmanschette 16 bildende Material besteht bei dieser bevorzugten Ausführungsform der Erfindung aus durch Hitzeeinwirkung verschweißbarem, expandiertem Polytetrafluoräthylen, das als dünne, weiche, d.h. leicht nachgiebige Folie in expandierter Form im Handel erhältlich ist (z.B. unter der Handelsbezeichnung Gore-tex von der Firma W.L. Gore and Associates Inc., Newark, Delaware, V.St.A. Dieses Material hat mikroskopische offene Zellen, ist für Luft sehr gut durchlässig während es Wasser, Flüssigkeiten auf. Wasserbasis und andere hydraulische Fluide bis zu einem spezifizierten Durchbruchsdruck nicht durchläßt. Bei diesem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung wird ein Durchbruchsdruck gewählt, der über 20 cm Wassersäule liegt, was der Höhe H in Fig. 1 entspricht. Bei der Intubation wird die Röhre 10 wie üblich durch den Mund in die Luftröhre des Patienten eingeführt und dann wird die mit Füllflüssigkeit gefüllte Injektionsspritze 24 mit dem Füllanschluß 22 verbunden. Dann wird der Kolben der Injektionsspritze betätigt um die Füllflüssigkeit durch den Kanal 18 in die Abdichtmanschette 16 zu drücken.The material forming the sealing cuff 16 consists in this preferred embodiment of the invention from heat-weldable, expanded polytetrafluoroethylene, which is available as thin, soft, i.e. slightly flexible Foil is commercially available in expanded form (e.g. under the trade name Gore-tex from W.L. Gore and Associates Inc., Newark, Delaware, V.St.A. This material has microscopic open cells and is very permeable to air while there is water, liquids on it. Water-based and other hydraulic fluids does not let through up to a specified breakthrough pressure. With this preferred one Embodiment of the invention, a breakthrough pressure is selected that is greater than 20 cm of water column, which corresponds to the height H in FIG. When intubation is the tube 10 is inserted into the patient's windpipe through the mouth as usual and then the injection syringe 24 filled with filling liquid is connected to the filling connector 22 connected. Then the plunger of the injection syringe is actuated to dispense the filling liquid to press through the channel 18 into the sealing collar 16.

Wie in Fig. 2 dargestellt ist, setzt die z.B. aus Wasser bestehende Füllflüssigkeit 26, die durch den Kanal 18 eingeführt wird, die Luft im Innenraum 17 der Abdichtmanschette 16 unter Druck und da diese aus einem luftdurchlässigen Material besteht, entweicht die Luft in die Luftröhre, wie durch Pfeile A angedeutet ist. Das Verdrängen der Luft setzt sich mit zunehmender Füllung der Abdichtmanschette durch die Flüssigkeit fort, wie durch eine den Flüssigkeitsmeniskus andeutende geschwungene gestrichelte Linie dargestellt ist. Wenn man beim Eindrücken des Kolbens der Spritze einen erhöhten Widerstand fühlt, ist die Abdichtmanschette vollständig mit Flüssigkeit gefüllt und es ist keine Luft mehr zurückgeblieben. Die Injektionsspritze 24 wird nun vom Füllanschluß 22 abgenommen und man läßt die Flüssigkeit auf den Umgebungsdruck entspannen, wobei unter Umständen aus dem Füllanschluß ein paar Flüssigkeitstropfen austreten, so daß sich innerhalb der Abdichtmanschette ein Druck einstellt, der der Höhe EI der Flüssigkeitssäule zwischen der Abdichtmanschette 16 und dem Füllanschluß 22 entspricht. Der Kanal 18 wird dann schließlich mittels einer Quetschklemme 23 geschlossen. As shown in Fig. 2, the seat consists of, for example, water Filling liquid 26, which is introduced through the channel 18, the air in the interior 17 of the sealing sleeve 16 under pressure and since this is made of an air-permeable If there is material, the air escapes into the windpipe, as indicated by arrows A. is. The displacement of the air continues as the sealing sleeve becomes more and more full through the liquid, as if by a curved one indicating the liquid meniscus dashed line is shown. When you push in the plunger of the syringe feels an increased resistance, the sealing sleeve is completely filled with liquid filled and there is no more air left. The injection syringe 24 is now removed from the filling connection 22 and the liquid is allowed to reach ambient pressure relax, possibly a few drops of liquid from the filling connection emerge, so that a pressure is established within the sealing collar that the height EI of the liquid column between the sealing collar 16 and the filling connection 22 corresponds. The channel 18 is then finally closed by means of a pinch clamp 23 closed.

Der Trachealtubus ist also auf die beschriebene Weise mit einer flüssigkeitsgefüllten Abdichtmanschette versehen worden, die durch das Gewicht der Füllflüssigkeit (z.B. Wasser) einen gewünschten niederigen Druck ausübt, der eine einwandfreie Blutzirkulation in dem anliegenden Gewebe gewährleistet und Gewebeschäden verhindert. Da die Luft bei der vorliegenden Abdichtmanschette selbsttätig oder automatisch ausgetrieben wird, l§ßt sich die Manschette leicht füllen, ohne daß besondere Vorkehrungen getroffen werden müßten, die eine Verwendung von flüssigkeitsgefüllten Abdichtmanschetten unter Umständen unbequem machen könnten. In der hydraulischen Abdichtmanschette können keine Lufteinschlüsse zurückbleiben, ohne daß man hierfür besondere Vorkehrungen treffen muß, wie z.B. eine Evakus ierung des Füllkanals vor dem Füllen. The tracheal tube is thus filled with a liquid in the manner described Sealing sleeve has been provided, which is due to the weight of the filling liquid (e.g. Water) exerts a desired low pressure that ensures proper blood circulation in the adjacent tissue and prevents tissue damage. As the air automatically or automatically driven out in the case of the present sealing cuff the cuff can be easily inflated without special precautions being taken would have to require the use of liquid-filled sealing sleeves could possibly make you uncomfortable. In the hydraulic sealing collar no air pockets can remain without taking special precautions must meet, such as evacuating the filling channel before filling.

Gemäß einer anderen Ausführungsform der Erfindung kann der Durchbruchsdruck des Materials der Abdichtmanschette so gewählt werden, daß sich eine Überdrucksicherung ergibt; wenn also die Abdichtmanschette mittels der Spritze über den vorgegebenen Durchbruchsdruck gefüllt wird, erfolgt automatisch eine Druckentlastung auf den Durchbruchsdruck. Wenn man den Wert des Durchbruchsdruckes so niedrig wählt, daß keine Schäden des trachealen Gewebes zu befürchten sind, also z.B. unter 30 cm Wassersäule, ist ein sicherer Schutz gegen einen übermäßigen Fülldruck gewährleistet, auch wenn man sich nicht an das oben beschriebene bevorzugte Füllverfahren, bei dem der Druck durch die Flüssigkeitssäule bestimmt wird, hält. Der gewünschte Durchbruchsdruck muß unter Berücksichtigung der chemischen Umgebungsverhältnisse und der mit der Manschette in Berührung kommenden Materialien. bestimmt werden. Der Durchbruchsdruck einer mit Wasser gefüllten Abdichtmanschette wird z.B. durch das üblicherweise vor der Intubation aufgebrachte Gleitmittel gegenüber dem ohne Gleitmittel herrschenden Wert herabgesetzt. According to another embodiment of the invention, the breakthrough pressure the material of the sealing collar can be chosen so that there is an overpressure protection results; So if the sealing cuff by means of the syringe over the predetermined Breakthrough pressure is filled, the pressure is automatically relieved Breakthrough pressure. If one chooses the value of the breakthrough pressure so low that no damage to the tracheal tissue is to be feared, e.g. below 30 cm water column, a reliable protection against excessive filling pressure is guaranteed, even if one does not follow the preferred filling method described above, in which the pressure is determined by the column of liquid, holds. The desired breakthrough pressure must take into account the chemical environmental conditions and the Cuff materials that come into contact. to be determined. The breakthrough pressure a sealing cuff filled with water, for example, is usually provided by the The lubricant applied during intubation versus the one without lubricant Decreased value.

Die Füllflüssigkeit kann der Abdichtmanschette selbstverständlich auch durch andere Füllvorrichtungen zugeführt werden, wie sie z.B. in der US-Pß 3 964S2>beschrieben sind. The filling liquid can of course be used in the sealing cuff can also be fed by other filling devices such as those in U.S. Pat 3 964S2> are described.

Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 4 ist der Füllkanal flexibel und mit seinem äußeren Ende an einen Füllbehälter 24a angeschlossen, der eine beim Füllen zusammenfallende Wand hat und eine drucklose Füllung ermöglicht. Der Füllbehälter 24a, der Füllkanal und die Abdichtmanschette bilden ein geschlossenes Flüssigkeitssystem; der Kanal 18 mit dem Füllbehälter 24a reicht eine gewisse Strecke von der Manschette weg, so daß der Füllbehälter in einem solchen vertikalen Abstand, d.h. in. einer solchen Höhe H angeordnet werden kann, daß die Abdichtmanschette 16 einen der Flüssigkeitssäule entsprechenden vorgegebenen Druck auf die Wand der Luftröhre ausübt, wenn an der Luftröhre keine Druckdifferenz herrscht. (Selbstverständlich wird der Druck, der durch ein Beatmungsgerät auf den Patienten ausgeübt wird, auf die Flüssigkeit in der Abdichtmanschette und dadurch auf das tracheale Gewebe übertragen, was periodisch entsprechend dem periodischen Arbeiten des Beatmungsgerätes der Fall sein wird). In the embodiment according to FIG. 4, the filling channel is flexible and connected with its outer end to a filling container 24a, the one when filling has a collapsing wall and enables a pressureless filling. The filling container 24a, the filling channel and the sealing collar form a closed fluid system; the channel 18 with the filling container 24a extends a certain distance from the sleeve away, so that the filling container at such a vertical distance, i.e. in such a height H can be arranged that the sealing collar 16 is one of the liquid column appropriate predetermined pressure exerted on the wall of the trachea when at the Trachea there is no pressure difference. (Of course, the pressure that exerted on the patient by a ventilator will, on the Fluid in the sealing cuff and thereby transferred to the tracheal tissue, which is the case periodically according to the periodic operation of the ventilator will be).

Wenn der Füllbehälter 24a beim Füllen der Manschette über diese angehoben wird, erlaubt das System, daß die Flüssigkeit vom Behälter praktisch ausschließlich unter der Einwirkung der Schwerkraft in die Abdichtmanschette fließt, wobei die Behälterwand drucklos zusammenfällt. Das luftdurchlässige Material der Abdichtmanschette erlaubt das Entweichen der restlichen Luft während die Flüssigkeit nach unten fließt und gewährleistet ein vollständiges Füllen der Abdichtmanschette mit Flüssigkeit. When the filling container 24a is raised above the cuff when it is being filled the system allows the liquid from the container to be practically exclusive flows under the action of gravity into the sealing collar, wherein the Container wall collapses without pressure. The air-permeable material of the sealing sleeve allows the remaining air to escape while the liquid flows downwards and ensures that the sealing sleeve is completely filled with liquid.

BeXeiner weiteren Ausführungsform der Erfindung enthält die Füllflüssigkeit für die Abdichtmanschette ein flüssiges, oberflächenaktives Anästhetikum. Normalerweise liegt der Flüssigkeitsdruck in der Abdichtmanschette unterhalb des Durchbruchsdruckes. Das System ist jedoch so ausgelegt, daß der Flüssigkeitsdruck periodisch, etwa alle zwei oder vier Stunden, durch den Arzt oder das Pflegepersonal kurzzeitig über den Durchbruchsdruck erhöht werden kann, so daß dann etwas Flüssigkeit und Anästhetikum durch die Wand der Manschette austreten kann und-eine Anästhesiewirkung auf das Gewebe ausübt, wodurch der Patient das Vorhandensein des Trachealtubus leichter ertragen kann. Bei dem Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 1 kann die kurzzeitige Druckerhöhung dadurch bewirkt werden, daß man die Quetschklemme 23 kurzzeitig löst und die Injektionsspritze wieder anschließt und betätigt. Bei dem Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 4 wird die Quetschklemme 23 ebenfalls gelöst und der noch teilweise gefüllte, beutelartige Füllbehälter 24 zusammengedrückt. In a further embodiment of the invention, the filling liquid contains a liquid, surface-active anesthetic for the sealing cuff. Normally the liquid pressure in the sealing collar is below the breakthrough pressure. However, the system is designed so that the fluid pressure is periodic, about every two or four hours, by the doctor or the nursing staff briefly over the Breakthrough pressure can be increased, so that then some liquid and anesthetic can leak through the wall of the cuff and -an anesthetic effect on the Tissue exerts, making the patient's presence of the tracheal tube easier can endure. In the embodiment according to FIG. 1, the brief pressure increase caused by briefly releasing the pinch clamp 23 and the injection syringe reconnects and actuates. In the embodiment according to FIG. 4, the The pinch clamp 23 is also released and the bag-like one is still partially filled Filling container 24 compressed.

Bei einer praktischen Ausführungsform der oben beschriebenen Trachealtuben bestand das Material der Abdichtmanschette aus einer expandierten, etwa 0,1 mm (0,004 Zoll) dicken Polytetrafluoräthylenfolie, die volumenmäßig 40% Polytetrafluoräthylen und 60% Luft enthielt (Gore-tex der Dichte 0,4), die durch eine dünne perforierte Polyäthylenfolie abgestützt war und selbst einen Durchbruchs- oder Durchlaßdruck von etwa 0,7 bis 0,85 kp/cln2 hatte. Der effektive Durchlaßdruck wird durch das Vorhandensein der üblichen Mengen von Trachealtuben-Gleitmittel, das Polyäthylen- und Propylen-Glykole enthält, herabgesetzt (in der Praxis etwa Für die Abdichtmanschette können auch andere luftdurchlässige Materialien verwendet werden, z.B. Folien, die durch Beschuß mit Kernstrahlung luftdurchlässig gemacht worden sind. In a practical embodiment of the tracheal tubes described above the material of the sealing sleeve was an expanded one, about 0.1 mm (0.004 Inches) thick polytetrafluoroethylene film, which is 40% polytetrafluoroethylene by volume and Contained 60% air (Gore-tex density 0.4) through a thin perforated polyethylene film was supported and even a breakthrough or passage pressure of about 0.7 to 0.85 kp / cln2. The effective passage pressure is determined by the presence of the usual amounts of tracheal tube lubricant, the polyethylene and propylene glycols contains, reduced (in practice about for the sealing sleeve can also other air-permeable materials can be used, e.g. foils, which by bombardment have been made air-permeable with nuclear radiation.

Claims

Tracheal tube with one for introducing air through the trachea in a tube measuring the lungs of a living being, and also a tube surrounding this tube and sealing collar attached to it, which is made by filling with a liquid is expandable in such a way that it seals itself to the surrounding tracheal tissue applies, and with a filling channel leading away from the sealing collar to the connection a filling liquid source, which does not indicate that the Sealing collar (16) consists of a material that is permeable to air and for the filling liquid at the pressure provided for the seal essentially is impermeable.

2.) Tracheal tube according to claim 1, d a d u r c h g e k e n nz e i c h n e t that the material of the sealing collar is a hydrophobic plastic Cell structure is.

3.) Tracheal tube according to claim 2, d a d u r c h g e -k e n n z e i c h n e t that the material of the sealing collar is expanded polytetrafluoroethylene with an open cell structure.

4.) Tracheal tube according to claim 2 or 3, d a d u r c h g e k e n It is noted that the plastic material forming the sealing collar a front and rear area of the cuff (16) with the tube (10) through Is welded under the influence of heat.

5.) Tracheal tube according to one of the preceding claims, d a d u notices that it is filled with a water or filler liquid Syringe (24) is arranged in a common package (Fig. 3).

6.) Tracheal tube according to one of the preceding claims, d a d u notify that the material the sealing collar has a predetermined liquid passage pressure which is less than the pressure, in which there is a risk of tissue damage.

7.) Tracheal tube according to one of claims 1 to 4, d a -d u r c h it is noted that the outer end of the filling channel (18) with a Filling container (24a) suitable for pressureless filling, the walls of which collapse can, is connected; that the filling container (24a), the filling channel (18) and the sealing collar (16) form a closed fluid system; that the filling channel (18) with the Filling container (24a) so far away from the sealing collar (16) that the filling container (24a) in the vertical direction at such a distance from the sealing collar can be arranged that on the wall of the trachea a predetermined, through the Fluid column certain pressure is exerted when there is no air pressure difference at the trachea prevails and that the system when lifting the filling container (24a) over the sealing collar (16) a free one essentially exclusively under the action of gravity Allows the liquid to flow from the filling container (24a) into the sealing collar (16), the filling container partially collapses in the absence of pressure.

8.) Tracheal tube according to claim 7, d a d u r c h g e -k e n n z e i c h n e t that the filling container is a bag formed from slack material contains that can coincide.

9.) Tracheal tube according to claim 8, d a d u r c h g e -k e n n z e i c h n e t that the bag is formed by a flexible plastic film.

10.) Tracheal tube according to claim 7, 8 or 9, d a d u r c h g e k It is noted that the maximum distance between the filling container (24a) and the sealing collar (16) is 25 cm and that the closed fluid system is designed for water as the filling liquid.

11.) Tracheal tube according to one of the preceding claims, d a d It is noted that the pressure at which the material of the sealing sleeve Fluid begins to pass below the pressure at which tissue damage occurs is to be feared; that the filling liquid contains an anesthetic and that one Device for temporarily increasing the liquid pressure in the sealing cuff about the pressure at which the material of the sealing sleeve allows liquid to pass through begins, is provided.

12.) Tracheal tube according to claim 11, d a d u r c h g e -k e n n z It is clear that the filling liquid is a surface-active local anesthetic contains, which is used to anesthetize the tracheal tissue through the material of the sealing cuff can pass if the liquid pressure in this is above the normal sealing pressure is increased.

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