DE2362157B2 - CUTTING TIP FOR A CATARACT SURGERY INSTRUMENT - Google Patents

CUTTING TIP FOR A CATARACT SURGERY INSTRUMENT

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DE2362157B2 DE19732362157 DE2362157A DE2362157B2 DE 2362157 B2 DE2362157 B2 DE 2362157B2 DE 19732362157 DE19732362157 DE 19732362157 DE 2362157 A DE2362157 A DE 2362157A DE 2362157 B2 DE2362157 B2 DE 2362157B2
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    • A61F9/00763Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments with rotating or reciprocating cutting elements, e.g. concentric cutting needles

Description

Die Erfindung betrifft eine Schneidspitze für einThe invention relates to a cutting tip for a

«o Instrument der Katarakt-Chirurgie mit einer inneren drehbaren Röhre und mindestens einer äußeren, relativ zur inneren Röhre ortsfesten Röhre, wobei die Röhren relativ zueinander drehbare Schneidorgane aufweisen, die äußere Röhre eine öffnung aufweist, die mit einer«O Instrument of cataract surgery with an internal one rotatable tube and at least one outer tube that is stationary relative to the inner tube, the tubes have cutting members rotatable relative to one another, the outer tube has an opening which is connected to a

«5 nach außen strömenden Spüllösung beaufschlagbar ist und die innere drehbare Röhre, die im Bereich der Schneidorgane nach außen geöffnet ist, mit einer Saugquelle verbunden ist.«5 flushing solution flowing outwards can be acted upon and the inner rotatable tube, which is open to the outside in the region of the cutting members, with a Suction source is connected.

Bei einer bekannten Schneidspitze dieser Art (DT-OS 20 64 783) ist lediglich eine innere drehbare Röhre und eine äußere ortsfeste Röhre vorgesehen. Die Spüllösung wird durch eine Öffnung in der äußeren ortsfesten Röhre auf das zu behandelnde Gewebe aufgebracht, wobei der Kontakt zwischen der rotierenden inneren Röhre und der Spüllösung Störungen verursachen kann. Insbesondere sind sogenannte Kurzschlüsse, d. h. ein Ansaugen der Spüllösung direkt in das Innere der inneren Röhre, ohne daß die Lösung das Gewebe bespült hat, nicht mit hinreichender Sicherheit auszuschließen. In a known cutting tip of this type (DT-OS 20 64 783) is only an inner rotatable tube and an outer fixed tube is provided. The rinsing solution is stationary through an opening in the outer one Tube applied to the tissue to be treated, the contact between the rotating inner Tube and the rinsing solution can cause malfunctions. In particular, so-called short circuits, i.e. H. a Aspirate the irrigation solution directly into the interior of the inner tube without the solution affecting the tissue has washed up, cannot be ruled out with sufficient certainty.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, die Unzulänglichkeilen der bekannten Schneidspitze zu vermeiden und eine Schneidspitze der eingangs genannten Art zu schaffen, die mit einfachenThe object of the present invention is to avoid the inadequate wedges of the known cutting tip and a cutting tip of the Type mentioned above to create that with simple

und zuverlässigen Mitteln einen einwandfreien Schneid Vorgang und Spülvorgang ermöglicht.and reliable means a perfect cutting Process and rinsing process enables.

Gelöst wird diese Aufgabe gemäß der Erfindung dadurch, daß zwei äußere, relativ zur inneren drehbaren Röhre ortsfeste Röhren vorgesehen sind, zwischen denen ein Durchlaßkanal für die Spüllösung ausgebildet ist, der mit einer öffnung in der äußersten Röhre in Verbindung steht, wobei die äußerste Röhre in axialer Richtung vor dem die relativ drehbaren Schneidorgane aulweisenden vorderen Ende der Schneidspitze endet.This object is achieved according to the invention in that two outer, relative to the inner rotatable Fixed tubes are provided, between which a passage for the flushing solution is formed which communicates with an opening in the outermost tube, the outermost tube in axial The direction in front of the front end of the cutting tip facing the relatively rotatable cutting elements ends.

Erfindungsgemäß kommt bei der einfachen und kostengünstig herzustellenden Schneidspitze die ausströmende Spüllösung nicht mit der inneren, rotierenden Röhre in Berührung, wodurch Störungen verhindert werden. Außerdem können die sogenannten Kurz-Schlüsse durch diese »Dreiröhren-Anordnung« ausgeschlossen werden, so daß die Spülung des Operations-Gebietes immer absolut gewährleistet ist.According to the invention, when the cutting tip is simple and inexpensive to manufacture, the outflowing tip comes The rinsing solution does not come into contact with the inner rotating tube, which prevents malfunctions will. In addition, the so-called short circuits can be excluded by this "three-tube arrangement" so that the flushing of the operating area is always absolutely guaranteed.

Vorteilhafte Ausgestaltungen der Schneidspitze gemäß der Erfindung sind in den Unteransprüchen angeführt.Advantageous configurations of the cutting tip according to the invention are set out in the subclaims cited.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen, die in den F i g. 1 bis IC dargestellt sind, erläutert. Es zeigtThe invention is explained below with the aid of exemplary embodiments which are shown in FIGS. 1 to IC are shown, explained. It shows

Fig. 1 einen Längsschnitt durch eine Ausführungsform eines Schneidinstrumentes der vorliegenden Art,1 shows a longitudinal section through an embodiment of a cutting instrument of the present type,

Fig. 2 einen vergrößerten Querschnitt entlang der Linie 2-2 der F ig. 1,FIG. 2 is an enlarged cross-section along line 2-2 of FIG. 1,

F i g. 3 einen vergrößerten Längsschnitt der Schneidspilze der Fig. I,F i g. 3 shows an enlarged longitudinal section of the cutting mushrooms of Fig. I,

Fig. 4 eine perspektivische Endansicht der inneren drehbaren Röhre der Schneidspitze der F i g. 3,4 is an end perspective view of the inner rotatable tube of the cutting tip of FIG. 3,

F i g. 5 eine perspektivische Endansicht einer anderen Ausführungsform der inneren drehbaren Röhre derF i g. 5 is an end perspective view of another embodiment of the inner rotatable tube of FIG

Schneidspitze, ähnlich zu F i g. 4,Cutting point, similar to F i g. 4,

F i g. 6 eine perspektivische Endansicht einer anderen Ausführungsform einer Schneidspitze für ein Schneidinstrument gemäß F i g. 1,F i g. Figure 6 is an end perspective view of another embodiment of a cutting tip for a cutting instrument according to FIG. 1,

Fig.7 eine perspektivische Encansicht einer noch anderen Ausführungsform der Schneidspitze für ein Schneidinstrument gemäß Fig. I1 7 is a perspective Encansicht yet another embodiment of the cutting tip for a cutting tool according to FIG. I 1

Fig.8 eine perspektivische Endansicht der inneren drehbaren Röhre der Schneidspitze der F i g. 7,Figure 8 is an end perspective view of the inner rotatable tube of the cutting tip of FIG. 7,

F i g. 9 eine perspektivische Endansicht einer anderen Ausführungsform der inneren drehbaren Röhre der Schneidspitze, ähnlich zu F i g. 8, undF i g. 9 is an end perspective view of another Embodiment of the inner rotatable tube of the cutting tip, similar to FIG. 8, and

Fig. 10 ein schematisches Diagramm der Spül- und Absaug-Einrichtungen für ein Schneidinstrument gemäß Fig. 1. IS Fig. 10 is a schematic diagram of the rinsing and aspiration means for a cutting instrument of FIG. 1. IS

In Fig. 1 ist ein Schneidinstrument 150 gezeigt, das aus einem im allgemeinen röhrenförmigen Motorgehäuse 152 und einem im allgemeinen röhrenförmigen Spindeikörper f54, der auf das vordere Ende des Gehäuses 152 mittels einer Schraubverbindung 156 aufgeschraubt ist, besteht, tin 12-Volt-Gleichstrommotor 158 mit Permanent-Magnet ist innerhalb des Gehäuses 152 enthalten, und ein Getriebekopf 160 ist axial auf das vordere Ende des Motors 158 montiert. Das vordere Ende des Motors 158 ist teleskopartig in das offene Rückende des Getriebekopfgehäuses eingesetzt. Eine röhrenförmige Umhüllung 164 ist teleskopartig über dem rückwärtigen Ende des Motors 158 angebracht, um die Anschlußkonslruktion zu unuchließen. die den Motor 158 mit elektrischer Energie versorgt. Ein Paar federbelasteter elektrischer Anschlüsse 166, 168 erstreckt sich durch die hintere Umhüllung 164 und wird in Eingriff mit geeigneten elektrischen Anschlüssen in einem Endstecker 170 gepreßt, der auf das offene hintere Ende des Gehäuses 152 mittels einer Schraubverbindung 172 aufgeschraubt ist. Ein Kabel 174, das Leitungen für positive, negative und Masse-Spannungen enthält, führt von dem Stecker 170 zu einem Verbinder 176 mit drei Anschlüssen, der mit einer Quelle für 12 Volt Gleichspannung zum Betrieb des Motors 158 verbunden werden kann. Das im Durchmesser reduzierte vordere Ende des Getriebekopfes 160 paßt in einen entsprechend im Durchmesser verminderten vorderen Abschnitt der Bohrung des Gehäuses 152. Eine ringförmige Antirutseh-Scheibe 178 ist über das im Durchmesser verminderte Teil des Getriebekopfes 160 gepaßt. Eine ringförmige, nach vorn weisende Schulter des Getriebekopfes 160 liegt an einer Schulter 179 innerhalb der Bohrung des Gehäuses 152 mittels der Antirutsch-Scheibe 178 an. Die Axialkraft, mit der der Getriebekopf 160 gegen die Schulter 179 drückt, ist durch die Kompression der mit den Anschlüssen 166, 168 verbundenen Federn bestimmt, wenn der Stecker 170 auf den Körper 152 aufgeschraubt ist. Der Reibkontakt, der von der Scheibe 178 zwischen dem Getriebekopf 160 und der Schulter 179 geliefert wird, verhindert, daß der Motor 158 winkelförmig innerhalb der Bohrung des Gehäuses 152 gleitet, wenn Motordrehmoment erzeugt wird. Eine Antriebswelle 180 mit einem offenen, diametralen Schlitz 182 am vorderen Ende erstreckt sich von dem im Durchmesser verminderten vorderen Teil des Getriebekopfes 160. Wenn elektrische Leistung über den Verbinder 176 durch die Anschlüsse 166,168 dem Motor 158 zugeführt wird, rotiert die Welle 180. Die Geschwindigkeit der e5 Welle 180 ist gleich der Geschwindigkeit des Motors 158, dividiert durch das Getriebeverhältnis des Getric· hekonfes 160. Die Getriebeverminderung von 6,3 : 1 und 11,8:1 liefert erfahrungsgemäß einen ausreichend großen Bereich von Schneidgeschwindigkeiten, wenn ein Motor 158 verwendet wird, der eine Maximalgeschwindigkeit von 11000 U/Min, aufweist (ohne den Getriebekopf können bis zu 11000 U/Min, erhalten werden). Die optimale Schneidgeschwindigkeit hängt von der Schneidspitzenkonstruktion und der Art der Operation an. Die Geschwindigkeit kann mittels bekannter Verfahren verändert werden, indem die Spannung am Motor verändert wird.In Fig. 1, a cutting instrument 150 is shown comprised of a generally tubular motor housing 152 and a generally tubular spindle body f54 screwed onto the forward end of housing 152 by means of a screw connection 156, in 12 volt DC motor 158 permanent magnet is contained within housing 152 and gear head 160 is axially mounted on the forward end of motor 158. The front end of the motor 158 is telescopically inserted into the open rear end of the gear head housing. A tubular shroud 164 is telescoped over the rear of the motor 158 to clear the connector structure. which supplies the motor 158 with electrical energy. A pair of spring loaded electrical connections 166, 168 extend through the rear enclosure 164 and are pressed into engagement with suitable electrical connections in an end plug 170 which is threaded onto the open rear end of the housing 152 by means of a threaded connection 172. A cable 174 containing leads for positive, negative and ground voltages leads from the plug 170 to a three-terminal connector 176 which can be connected to a source of 12 volts DC voltage for operating the motor 158. The reduced diameter forward end of the gear head 160 fits within a correspondingly reduced diameter forward portion of the bore of the housing 152. An annular anti-slip washer 178 is fitted over the reduced diameter portion of the gear head 160. An annular, forward-facing shoulder of the gear head 160 rests against a shoulder 179 within the bore of the housing 152 by means of the anti-slip washer 178. The axial force with which the gear head 160 presses against the shoulder 179 is determined by the compression of the springs connected to the connections 166, 168 when the plug 170 is screwed onto the body 152. The frictional contact provided by pulley 178 between gear head 160 and shoulder 179 prevents motor 158 from angularly sliding within the bore of housing 152 when motor torque is generated. A drive shaft 180 with an open, diametrical slot 182 at the front end extends from the reduced diameter front portion of the gear head 160. When electrical power is supplied to the motor 158 through the connector 176 through the terminals 166, 168, the shaft 180 rotates. the rate of 5 s shaft 180 is equal to the speed of the motor 158, 160. hekonfes divided by the gear ratio of the gear reduction · Getric of 6.3: 1 and 11.8: 1 yields according to experience a sufficiently large range of cutting speeds when a Motor 158 is used, which has a maximum speed of 11,000 rpm (without the gear head, up to 11,000 rpm can be obtained). The optimal cutting speed depends on the design of the cutting tip and the type of operation. The speed can be changed using known methods by changing the voltage on the motor.

Eine Antriebswelle 184 ist drehbar innerhalb des Spindelkörpers 154 mittels eines Paares von axial im Abstand angeordneter, glasgefüllter Teflonlager 186 und 188 gelagert Das hintere Ende der Welle 184 steht it! Drehverbindung mit der Welle 180 über eine neuartige Kupplung mit axialem Spiel, die noch in größeren Einzelheiten erläutert wird. Die Lager 186 und 188 werden auf gegenüberliegenden Enden von im Durchmesser verminderten Bohrungssegmenten 190, 192 eingeführt, die durch ein weiteres, im Durchmesser vermindertes Bohrungssegment 194 getrennt sind. Eine Schraubenfeder 196 ist um den Abschnitt der Welle 184 innerhalb des Bohrungssegmentes 194 angeordnet. Die Feder 1% liegt an Scheiben 198 und 200 an. die innerhalb der Bohrungssegmente 190 und 192 derart angeordnet sind, so daß die Scheibe 198 eine Ringdichtung 202 zwischen sich und dem Lager 186 zusammendrückt und die Scheibe 200 eine ringförmige Dichtung 204 zwischen sich und dem Lager 188, so daß die Enden des Bohrungssegmentes 194 abgedichtet sind.A drive shaft 184 is rotatably supported within the spindle body 154 by means of a pair of axially spaced, glass-filled Teflon bearings 186 and 188. The rear end of the shaft 184 stands it! Rotary connection with the shaft 180 via a novel coupling with axial play, which will be explained in greater detail. The bearings 186 and 188 are inserted on opposite ends of reduced diameter bore segments 190, 192 which are separated by another reduced diameter bore segment 194. A coil spring 196 is disposed about the portion of shaft 184 within bore segment 194. The spring 1% rests on washers 198 and 200. disposed within bore segments 190 and 192 such that disk 198 compresses an annular seal 202 between it and bearing 186 and disk 200 compresses an annular seal 204 between itself and bearing 188 so that the ends of bore segment 194 are sealed .

Die Lager 186 und 188 werden axial in der dargestellten Stellung gehalten, wobei ihre jeweiligen Lippen gegen Schultern an den Enden der Bohrungssegmente 190 und 192 anliegen. Die Zurückhaltung wird durch einen röhrenförmigen Adapterkörper 212 erreicht, der über das Ende der Welle 184 geschoben und befestigt wird, die durch das Lager 186 nach vorn heraussteht, und durch eine röhrenförmige Kupplung 226, die auf das hintere Ende der Welle 184 wie mittels einer Schraubverbindung 234 aufgeschraubt ist. Die Kupplung 226 ist auf die Welle 184 so weit aufgeschraubt, daß der Adapterkörper 212 gegen das Lager 186 gezogen wird und sie selbst (d. h. die Kupplung 226) gegen das Lager 188, wodurch der Adapterkörper 212 und die Kupplung 226 die Lager 186 und 188 in der dargestellten Position halten.The bearings 186 and 188 are axially held in the position shown with their respective lips resting against shoulders at the ends of the bore segments 190 and 192. The restraint is achieved by a tubular adapter body 212 which is slid and secured over the end of the shaft 184 protruding forward through the bearing 186 and a tubular coupling 226 screwed onto the rear end of the shaft 184 234 is screwed on. The coupling 226 is screwed onto the shaft 184 so far that the adapter body 212 is drawn against the bearing 186 and it itself (ie the coupling 226) against the bearing 188, whereby the adapter body 212 and the coupling 226 the bearings 186 and 188 in hold the position shown.

Eine röhrenförmige Leitung 206 ist in eine geneigte Bohrung an der Seitenwand des Körpers 154 eingeführt, um das Bohrungssegment 194 zu treffen. Ein Durchlaß 208 erstreckt sich nach hinten durch die Welle 184 von dem vorderen Ende der Welle aus und endet an einer Öffnung 210 in der Seitenwand der Welle 184. Die Öffnung 210 öffnet sich zu dem axial abgedichteten ringförmigen Raum 207 um die Welle 184 innerhalb de: Bohrungssegmentes 194. Der Adapterkörper 246 einei Schneidspitze 216 ist ai'f das vordere Ende de; Adapterkörpers 212 mittels einer Schraubverbindung aufgeschraubt. Somit wird eine Passage von der Leitung 206 durch den Raum 207, öffnung 210, Durchlaß 208 um Kupplung 226 zum Adapterkörper 212 geliefert. Wii noch im ein/einen im folgenden zu erkennen sein wire wird eine Saugwirkung auf diesen Durchlaß ausgeüb und somit durch die Schneidspitze 216 zum Schneidge biet.A tubular conduit 206 is inserted into an inclined bore on the side wall of the body 154 to meet the bore segment 194. A passage 208 extends rearwardly through the shaft 184 from the forward end of the shaft and terminates at an opening 210 in the side wall of the shaft 184. The opening 210 opens to the axially sealed annular space 207 around the shaft 184 within the: Bore segment 194. The adapter body 246 a cutting point 216 is ai'f the front end of the; Adapter body 212 screwed on by means of a screw connection. Thus, a passage is provided from conduit 206 through space 207, opening 210, passage 208 around coupling 226 to adapter body 212. As can still be seen in the following, a suction effect is exerted on this passage and thus through the cutting tip 216 to the cutting edge.

Eine Endkappe 218 ist auf das vordere Ende de Spindelkörpers 154 mittels einer Schraubvcrbindun 219 aufgeschraubt. Die Kappe 218 und das vorder Ende des Körpers 154 sind relativ zum AdapterkörpeAn end cap 218 is screwed onto the forward end of the spindle body 154 219 screwed on. The cap 218 and the forward end of the body 154 are relative to the adapter body

212 derart angeordnet, daß ein axial sich erstreckender, freier Raum 221 um den Adapterkörper 212 innerhalb des Instrumentes vorgesehen wird. Eine Einlaßröhre 220 ist in eine geneigte Bohrung im Körper 154 eingeführt, um den Raum 221 zu treffen. Wie noch im einzelnen im folgenden zu erkennen sein wird, wird Spülflüssigkeit über die Röhre 220. durch den Raum 221 und durch einen Durchlaß in der Schneidspitze 216 zugeführt, um Spülflüssigkcit auf das Operationsgebiet zu bringen. Der vor dem Adapterkörper 246 liegende Teil der Schneidspitze 216 erstreckt sich durch die Bohrung der Endkappe 218 und wird mittels einer Kappenmutter 222 gehalten, die über das vordere Ende der Schneidspitze 216 geführt und auf das vordere Ende der Endkappe 218 mittels einer Schraubverbindung 223 aufgeschraubt wird. Eine Dichtung 224 dichtet die Bohrung der Endkappe 218 um die Schneidspitze 216 herum ab. Ein Clip 239 zum Festhalten von flexiblen Leitungen an den Röhren 206 und 220 ist um das Gehäuse 1;2 vorgesehen.212 arranged such that an axially extending, free space 221 is provided around the adapter body 212 within the instrument. An inlet tube 220 is inserted into an inclined bore in body 154 to meet space 221. As in the As can be seen in each of the following, rinsing liquid is supplied via the tube 220 through the space 221 and supplied through a passage in the cutting tip 216 to apply irrigation fluid to the surgical field bring to. The part of the cutting tip 216 lying in front of the adapter body 246 extends through the Bore the end cap 218 and is held in place by means of a cap nut 222 that fits over the front end of the cutting tip 216 and onto the front end of the end cap 218 by means of a screw connection 223 is unscrewed. A seal 224 seals the bore of the end cap 218 around the cutting tip 216 around off. A clip 239 for holding flexible tubing in place on tubes 206 and 220 is around the Housing 1; 2 provided.

Die Kopplungsanordnung /wischen der Welle 180 und der Welle 184 liefert eine Verbindung mit axialem Spiel, wobei axiale Kräfte von der Welle 184 nicht zur Schneidspitze 216 wcitergelcitct werden, und der Motor und der Getriebekopf können leicht zusammengebaut und notfalls ersetzt werden. Einzelheiten dieser Kupplung können aus den Fig. 1 und 2 entnommen werden. Ein Paar diametral entgegengesetzter, axialer Schlitze 228 in der Kupplung 226 reichen von deren hinterem Ende nach vorn. Ein Keil 229 erstreckt sich diametral über das hintere Ende der Kupplung 226. wobei die Enden des Keiles 229 in den Schlitzen 228 aufgenommen werden. Der Keil ist in geeigneter Weise geformt, so daß er in radialer Richtung von der Kupplung nicht wesentlich verschoben werden kann Ein ringförmiger Rückhaltering 232 um die Kupplung 226 hail den Keil 229 in den Schlitzen 228 axial fest. Eine Kupplungsfeder 233 ist innerhalb der Kupplung 226 angeordnet und stößt gegen das hintere Ende der Welle 184 und den zentrischen Abschnitt des Keiles 229. wodurch der Keil 229 axial nach hinten gegen den Ring 232 gedrückt wird. Wenn der Stecker 170 in das Gehäuse 152 eingeschraubt wird, werden Motor und Getriebekopf axial nach vorn gedriickt, so daß die Welle 180 in die Bohrung der Kupplung 226 hineingleitet und der Schlitz 182 den zentralen Abschnitt des Keiles 229 in Eingriff nimmt. Dies liefert eine Verbindung mit axialem Spiel, wobei der Keil 229 axial nach vorn von der Kupplung 226 gegen die Vorspannung der Feder 233 um einen Betrag verschoben wird, der ausreicht, um den Motor und den Getriebekopf aufzunehmen. Weiterhin wird in dem zusammengebauten Instrument jede axiale Belastung auf die Welle 184 durch die Welle 180 von der Feder 233 aufgenommen.The coupling arrangement / wiping of the shaft 180 and the shaft 184 provides a connection with axial play, whereby axial forces from the shaft 184 are not wcitergelitct to the cutting tip 216, and the motor and gear head can be easily assembled and replaced if necessary. Details of this coupling can be found in FIGS. 1 and 2. A pair of diametrically opposed, axial slots 228 in coupling 226 extend forwardly from the rearward end thereof. A wedge 229 extends diametrically across the rear of the coupling 226, with the ends of the wedge 229 being received in the slots 228. The wedge is suitably shaped so that it cannot be significantly displaced in the radial direction from the coupling. An annular retaining ring 232 around the coupling 226 holds the wedge 229 axially in the slots 228. A clutch spring 233 is arranged inside the clutch 226 and abuts against the rear end of the shaft 184 and the central section of the wedge 229, whereby the wedge 229 is pressed axially backwards against the ring 232. When the plug 170 is screwed into the housing 152, the motor and gear head are pushed axially forward so that the shaft 180 slides into the bore of the coupling 226 and the slot 182 engages the central portion of the key 229. This provides a connection with axial play wherein the key 229 is displaced axially forwardly from the clutch 226 against the bias of the spring 233 by an amount sufficient to accommodate the motor and gear head. Further, in the assembled instrument, any axial load on shaft 184 through shaft 180 is taken up by spring 233.

Die Einzelheiten der Schneidspitze 216 sind in F i g. 3 dargestellt Die Schneidspitze 2!6 stellt eine Ausführungsform dar, die mit einem der obengenannten Instrumente verwendet werden kann. Die Schneidspitze 216 weist eine äußere Röhre 240, eine mittlere Röhre 242 und eine innere drehbare Röhre 244 auf, wobei die Röhren 240 und 242 im Verhältnis zur Röhre 244 ortsfest sind, und einen Adapterträger 246, der auf dem hinteren Ende der Röhre 244 befestigt ist, um mit dem Adapterkörper 212 verbunden zu werden. Die mittlere Röhre 242 erstreckt sich vollständig durch die äußere Röhre 240. Die axialen Enden der äußeren Röhre 240 and so geformt daß sie genau um die Außenseite der mittleren Röhre 242 passea Das rückwärtige Ende der Röhre 240 kann mittels Silberlot an der Röhre 242 festgelötet sein, um eine relative Drehung zwischen den Röhren zu verhindern. Die relativen Größen der Röhren 240 und 242 sind derart, daß ein ringförmiger, axial sich erstreckender Flüssigkeitsdurchlaß 247 zwischen den beiden Röhren gebildet wird. Eine oder mehrere Einlaßöffnungen 248 sind in der äußeren Röhre 240 an deren hinteren Ende vorgesehen, und eine oder mehrere Auslaßöffnungen 250 sind am vorderen Ende der Röhre 240 vorgesehen. Wie dargestellt ist, können die öffnungen eine kreisförmige Form haben und sich im wesentlichen radial nach außen erstrecken. Die öffnungen 248 öffnen sich zum Raum 221, so daß Spülflüssigkeit, die in das Instrument 150 über die Röhre 220 eingetreten ist, durch den Raum 221, die öffnungen 248, den Durchlaß 247 und über die öffnungen 250 nach außen auf die Operationsfläche fließen kann. Das vordere Ende der mittleren Röhre 242, das sich von dem vorderen Ende der äußeren Röhre 240 nach vorn erstreckt, besteht aus einer kreisförmigen Öffnung 252 in seiner Seitenwand, wobei diese öffnung eine scharfe Schneidkante 254 bildet. Das vordere Ende der Röhre 242 wird von einer Endwand 256 geschlossen, die in der Form eines Stopfens vorliegen kann, der in die Röhre eingeführt und an der Seitenwand befestigt sein kann. (Es sei darauf hingewiesen, daß diese Konstruktion in den Zeichnungen nicht dargestellt ist.) Die Seitenwand der Röhre 242 ist derart ausgebildet, daß die Röhre 244 an den öffnungen 250 abgedeckt ist. Die Röhre 244 weist eine weggeschnittene öffnung 258 an ihrem vorderen Ende auf, wodurch ein axial sich erstreckender, bogenförmig quergeschnittener Finger 260 zurück bleibt, der sich von dem im Querschnitt kreisförmigen, röhrenförmigen Teil aus erstreckt, der den Rest der Röhre 244 bildet. Die Form des Fingers 260 ist derart, daß rasiermesserscharfe, gerade, axiale Schneidkanten 262 entlang der axialen Kanten der Finger parallel zur Spitzenachse gebildet werden. Wenn die Röhre 244 innerhalb der Röhre 242 sich dreht, arbeitet die vordere Schneidkante 262 mit der Schneidkante 254 der mittleren Röhre derart zusammen, daß das Gewebe abgeschert wird. Man beachte, daß das vordere Ende des Fingers 260 etwas von der Endwand 256 abgesetzt ist. Da eine Axialbelastung auf der Röhre 244 im wesentlichen durch die Konstruktion des Instrumentes 150 beseitigt wird, gibt es keine Möglichkeit für das axiale vordere Ende der Röhre 244, sich in die Endwand 256 einzugraben. Die einzige Wechselwirkung zwischen der Röhre 244 und der mittleren Röhre 242 ist der Rotationskontakt zwischen deren Seitenwänden. Aufgrund dieser Einrichtung haben die Schneidspitzen eine längere Lebensdauer und die Möglichkeit, daß Material, wie z. B. kleine Metallflocken, von der Endwand 256 und/oder dem Vorderende des Fingers 260 abgerieben, beseitigt wird. Dies ist besonders wichtig bei Augenoperationen, wo derartige kleine Metallsplitter möglicherweise in das Auge des Patienten gelangen könnten. Die Röhre 244 reicht durch das hintere Ende der Röhre 242 und eine Abdichtkupplung 266 dichtet das offene hintere Ende der mittleren Röhre 242 gegenüber der Röhre 244 ab. Die Kupplung 266 kann auf die Röhren mittels Wärme geschrumpft sein, um eine Flüssigkeitsdichtung zu liefern die es möglich macht, die Röhre 244 innerhalb der Röhre 242 zu drehen. Das hintere Ende der Röhre 244 paßt in eine Bohrung im Adapterkörper ?ak Die Bohrung 254 äei Rühre 2*4 ist daoei zum Durchlaß 208 offen. Die Ansaugwirkung, welche über die Leitung 206 in das Instrument 150 eintritt wirrfThe details of the cutting tip 216 are shown in FIG. Fig. 3 The cutting tip 2! 6 shows an embodiment that can be used with any of the above instruments. The cutting tip 216 includes an outer tube 240, a central tube 242, and an inner rotatable tube 244 , the tubes 240 and 242 being stationary with respect to the tube 244 , and an adapter bracket 246 attached to the rear end of the tube 244 to be connected to the adapter body 212 . The middle tube 242 extends completely through the outer tube 240. The axial ends of the outer tube 240 and shaped to fit snugly around the outside of the middle tube 242. The rear end of the tube 240 may be soldered to the tube 242 with silver solder. to prevent relative rotation between the tubes. The relative sizes of tubes 240 and 242 are such that an annular, axially extending fluid passage 247 is defined between the two tubes. One or more inlet openings 248 are provided in the outer tube 240 at the rear end thereof, and one or more outlet openings 250 are provided at the front end of the tube 240. As shown, the openings can have a circular shape and extend essentially radially outward. The openings 248 open to the space 221 so that irrigation fluid that has entered the instrument 150 via the tube 220 can flow through the space 221, the openings 248, the passage 247 and via the openings 250 outwards onto the operating surface. The front end of the central tube 242, which extends forwardly from the front end of the outer tube 240, consists of a circular opening 252 in its side wall, this opening forming a sharp cutting edge 254. The forward end of the tube 242 is closed by an end wall 256, which may be in the form of a plug that can be inserted into the tube and attached to the side wall. (It should be noted that this construction is not shown in the drawings.) The side wall of the tube 242 is designed in such a way that the tube 244 is covered at the openings 250. The tube 244 has a cutaway opening 258 at its forward end, leaving an axially extending, arcuately cross-sectioned finger 260 extending from the circular, tubular portion that forms the remainder of the tube 244. The shape of the finger 260 is such that razor-sharp, straight, axial cutting edges 262 are formed along the axial edges of the fingers parallel to the tip axis. As the tube 244 rotates within the tube 242, the leading cutting edge 262 cooperates with the cutting edge 254 of the central tube to shear off the tissue. Note that the forward end of the finger 260 is somewhat offset from the end wall 256. Since axial loading on tube 244 is substantially eliminated by the design of instrument 150, there is no way for the axially forward end of tube 244 to dig into end wall 256. The only interaction between tube 244 and central tube 242 is the rotational contact between their side walls. Because of this facility, the cutting tips have a longer service life and the possibility that material such. Small flakes of metal, rubbed off the end wall 256 and / or the front end of the finger 260 , is removed. This is particularly important in eye surgery where such small pieces of metal could potentially get into the patient's eye. The tube 244 extends through the rear end of the tube 242 and a sealing coupling 266 seals the open rear end of the central tube 242 from the tube 244 . The coupling 266 may be heat shrunk onto the tubes to provide a fluid seal that enables the tube 244 to rotate within the tube 242. The rear end of the tube 244 fits into a bore in the adapter body . The bore 254 in the tube 2 * 4 is then open to the passage 208 . The suction that enters the instrument 150 via line 206 throws

durch den Durchlaß 208 und die Bohrung 264 zum vorderen Ende der Schneidspitzenanordnung weitergeleitet. Mit der auf die Leitung 206 ausgeübten Saugwirkung können überschüssige Spülflüssigkeit, wie auch abgeschnittene Gewebestücke durch die öffnung 2S2 entlang der Bohrung 264 und des Durchlasses 208 zurück für eine Ausgabe über die Leitung 206 gesaugt werden. Wenn der Motor 158 eingeschaltet wird, wird die Drehung der Welle 180 über die Kupplung 226, Welle 184 und Adapterkörper 212 übertragen, um den Adapterkörper 246 und damit die Röhre 244 zu drehen. Der Aufbau der Röhren 240 und 242 der Spitze ist durch die Aufsetzmutter 222 gegen Drehung gesichert.passed through passage 208 and bore 264 to the forward end of the cutting tip assembly. With the suction effect exerted on the line 206 , excess irrigation fluid, as well as cut pieces of tissue, can be sucked back through the opening 2S2 along the bore 264 and the passage 208 for delivery via the line 206 . When the motor 158 is turned on, the rotation of the shaft 180 is transmitted through the coupling 226, shaft 184, and adapter body 212 to rotate the adapter body 246 and thereby the tube 244. The assembly of the tubes 240 and 242 of the tip is secured against rotation by the mounting nut 222.

F i g. 6 erläutert eine perspektivische Teilansicht des vorderen Endes einer anderen Ausführungsform einer Schneidspitze, wobei ähnliche Komponenten gegenüber F i g. 3 durch gleiche Bezugszeichen identifiziert sind. Die Schneidspitze der F i g. 6 unterscheidet sich von der Schneidspitze der F i g. 3 dadurch, daß die öffnung 252 in der mittleren Röhre 242 der Fig.6 eine im allgemeinen rechteckige Form aufweist. Die öffnung 252 der Fig.6 liegt in einer Ebene, die sich axial zur Spitze erstreckt und beide Endwände 256 und die Seitenwand der mittleren Röhre trifft. Die Schneidkanten 254 erstrecken sich entlang der Seiten und entlang des Vorderendes der öffnung. Die Seitenkanten sind gerade axiale Kanten parallel zur Spitzenachse. Die Röhre 244 der Fig.6 besitzt ein Paar diametral gegenüberliegender Finger 260 anstelle des einzigen Fingers 260 der F i g. 3. Die Schneidspitzen der F i g. 3 und 6 werden als »geschützte Seitenschneider« bezeichnet. Es ist notwendig, diesen Spitzen Saugwirkung zuzuführen, um Gewebe in die öffnungen 252 für ein nachfolgendes Schneiden einzusaugen.F i g. 6 illustrates a partial perspective view of the forward end of another embodiment of a cutting tip with similar components to FIG. 3 are identified by the same reference numerals. The cutting tip of FIG. 6 differs from the cutting tip of FIG. 3 in that the opening 252 in the central tube 242 of FIG. 6 has a generally rectangular shape. The opening 252 of Figure 6 lies in a plane which extends axially to the tip and meets both end walls 256 and the side wall of the central tube. The cutting edges 254 extend along the sides and along the front end of the opening. The side edges are straight axial edges parallel to the tip axis. The tube 244 of Figure 6 has a pair of diametrically opposed fingers 260 in place of the single finger 260 of Figure 6. 3. The cutting tips of FIG. 3 and 6 are called "protected side cutters". It is necessary to apply suction to these tips in order to suck tissue into the openings 252 for subsequent cutting.

F i g. 7 zeigt noch eine andere Ausführungsform der Spitze, wobei gleichartige Komponenten gegenüber den vorhergehenden Figuren durch gleiche Bezugszeichen gekennzeichnet sind. Die Schneidspitze der F i g. 7 besitzt eine öffnung 252, die in einer Ebene liegt, die sich in einem spitzen Winkel relativ zur Achse der Spitze erstreckt. Die Ebene schneidet sowohl die Endwand als auch die Seitenwand der mittleren Röhre und bildet somit eine im allgemeinen elliptische Kontur in der Seitenwand und ein gerades, transversales Segment in der vorderen Endwand.F i g. 7 shows yet another embodiment of the tip, with similar components opposite the preceding figures are identified by the same reference numerals. The cutting tip of FIG. 7th has an opening 252 which lies in a plane which is at an acute angle relative to the axis of the tip extends. The plane intersects and forms both the end wall and the side wall of the central tube thus a generally elliptical contour in the side wall and a straight, transverse segment in the front end wall.

Die Schneidkante 154 besitzt auch entsprechende elliptische und gerade konturierte Abschnitte. Diese Schneidspitze wird als »freiliegender Seitenschneider« bezeichnet. Sie kann einige Schneidwirkung ausüben, ohne die Notwendigkeit begleitender Saugwirkung.The cutting edge 154 also has corresponding elliptical and straight contoured sections. This cutting point is known as the "exposed side cutter". It can provide some cutting action without the need for accompanying suction.

W;e schon früher erwähnt, liegt ein Vorteil der Schneidspitze 216 darin, daß die drehbare Röhre 244 gegenüber einer Einwirkung zur Außenseite hin an den Öffnungen 250 durch die angrenzende Wand der mittleren Röhre geschützt ist Ein anderer Vorteil dieser Dreiröhren-Spitzenkonstruktion liegt darin, daß die Abdichtung zwischen der drehbaren Röhre und den anderen beiden Röhren bei weitem nicht so kritisch ist wie bei einer Zweiröhren-Spitze.W e already mentioned earlier, one advantage of the cutting tip 216 is that the rotatable tube 244 is protected against exposure to the outside at the openings 250 through the adjacent wall of the intermediate tube Another advantage of this three-tube tip construction is that the seal between the rotatable tube and the other two tubes is nowhere near as critical as with a two-tube tip.

Bei den früheren Zweiröhren-Spitzen, die eine drehbare Röhre und nur eine einzige relativ zu dieser, ortsfeste Röhre aufweisen, muß nicht nur das vordere Ende der ortsfesten Röhre eine ausreichend genaue Passung mit der Wand der drehbaren Röhre besitzen, um einen Flüssigkeitsdurchtritt von dem »Kurzschluß kreis« in die Äösaugbohrung der drehbaren Röhre zu vermindern, ohne daß das Operationsgebiet gespült wird, sondern es muß auch gleichzeitig dem Rotor ermöglichen, sich ohne unzweckmäßige Behinderung zu drehen. Mit der Dreiröhren-Konstruktion wird die Möglichkeit eines Flüssigkeits-Kurzschlusses beseitigt. Dies liegt daran, daß die mittlere und äußere Röhre, die s einen Flüssigkeits-Durchlaß für die Spülflüssigkeit bilden, sich nicht zueinander drehen. Daher kann die Abdichtung des vorderen Endes der äußeren Röhre um die mittlere Röhre herum dicht und lecksicher gemacht werden. Wenn somit Spülflüssigkeit über die Auslaßöff- In the earlier two-tube tips, which had one rotatable tube and only one stationary tube relative to it, not only must the front end of the stationary tube have a sufficiently precise fit with the wall of the rotatable tube in order for liquid to pass from the » Kurzkreiskreis "in the Äösaugbohrung of the rotatable tube without flushing the operating area, but it must at the same time allow the rotor to rotate without inexpedient hindrance. The three-tube construction eliminates the possibility of a liquid short circuit. This is because the central and outer tubes, which form a liquid passage for the rinsing liquid, do not rotate with respect to one another. Therefore, the sealing of the front end of the outer tube around the middle tube can be made tight and leakproof. Thus, if rinsing liquid via the outlet opening

To nungen 250 ausgegeben wird, wird ein Flüssigkeitsstrom auf das Operationsgebiet immer sichergestellt. Da außerdem die mittlere Röhre die drehbare Röhre 244 an den öffnungen 250 abdeckt, kann kein Gewebe, das angrenzend an das unmittelbare Operationsgebiet anTonings 250 is output, a flow of liquid to the operating area is always ensured. In addition, since the central tube covers the rotatable tube 244 at the openings 250 , no tissue can adjoin the immediate operating area

der öffnung 252 abgeschnitten wird und das in die öffnung 250 eindringen könnte, von dem Finger der drehbaren Röhre erfaßt und um die rotierende Röhre gewickelt werden. Dies ist besonders wichtig bei der Entfernung von Katarakten, wo es oft wünschenswert ist, eine flache hintere Vitrektomie durchzuführen, ohne daß nicht abgeschnittenes Glaskörpergewebe durch die Spülöffnung auf die Röhre gewickelt wird.the opening 252 is cut off and which could penetrate into the opening 250 , grasped by the finger of the rotatable tube and wrapped around the rotating tube. This is particularly important in the removal of cataracts where it is often desirable to perform a shallow posterior vitrectomy without wrapping uncut vitreous tissue onto the tube through the irrigation port.

F i g. 4 und 5 stellen zwei andere Ausführungsformen einer drehbaren Röhre mit einem Finger dar, ähnlich der der Fig. 3. Gleiche Bezugszeichen werden von F i g. 3 übernommen, um gleichartige Elemente in F i g. 4 und 5 zu identifizieren. Wie bei der drehbaren Röhre der Fig. 3 besitzt der Finger 260 in Fig.4 eine gebogene radiale äußere Oberfläche 26Oa1 die in die Krümmung der inneren Wand der mittleren Röhre paßt. Jedoch ist die innere Oberfläche 2606 des Fingers in F i g. 4 flach, während die entsprechende Oberfläche des Fingers der Fig. 3 gebogen ist. In Fig. 5 besitzt der Finger eine größere gebogene Erstreckung um die Achse der Röhre.F i g. 4 and 5 illustrate two other embodiments of a rotatable tube with a finger, similar to that of FIG. 3. Like reference numerals are used in FIG. 3 taken over to similar elements in F i g. 4 and 5 to be identified. As with the rotatable tube of Figure 3, the finger 260 in Figure 4 has a curved radial outer surface 260a 1 which fits within the curve of the inner wall of the central tube. However, the inner surface 2606 of the finger is shown in FIG. 4 flat, while the corresponding surface of the finger of FIG. 3 is curved. In Figure 5, the finger has a greater arcuate extension about the axis of the tube.

Das vordere Ende des Fingers besitzt eine Endwand 260c über dem vorderen Ende des Fingers. Die Schneidkante 262 erstreckt sich nicht über die volle Länge des Fingers; stattdessen wird die Schneidkante durch Abschrägung des vorderen Kantenteils des Fingers nach innen abgeschrägt, so daß die Schneidkante sich axial von dem vorderen Ende des Fingers nur über einen Bruchteil der Gesamtlänge des Fingers axial nach hinten erstreckt. Die Kante an der Endwand ist in ähnlicher Weise nach innen abgeschrägt, um eine transversale Schneidkante 262a zu bilden, die die beiden axialen Schneidkanten 262 verbindet. Um die zusammenwirkende Scher- und Schneidwirkung der Schneidkanten von der inneren drehbaren Wand der mittleren Röhre zu optimieren, kann der gesamte Teil des Fingers 260, der sich zusammen mit der öffnung 252 axial erstreckt, so ausgeführt werden, daß er gegen die innere Wand der mittleren Röhre 242 anliegt, z. B. in der folgenden Weise: Jeder Finger wird zunächst gebogen und danach die vorderen Enden der Schneidkanten nachThe front end of the finger has an end wall 260c above the front end of the finger. The cutting edge 262 does not extend the full length of the finger; instead, the cutting edge is beveled inwardly by beveling the leading edge portion of the finger so that the cutting edge extends axially rearwardly from the leading end of the finger for only a fraction of the total length of the finger. The edge on the end wall is similarly beveled inwardly to form a transverse cutting edge 262a connecting the two axial cutting edges 262. In order to optimize the cooperative shearing and cutting action of the cutting edges from the inner rotatable wall of the central tube, the entire portion of the finger 260 which extends axially with the opening 252 can be adapted to be against the inner wall of the central tube Tube 242 is applied, e.g. B. in the following way: Each finger is first bent and then the front ends of the cutting edges after

SS außen gestreckt so daß die Schneidkanten gegen die innere Wand der mittleren Röhre 242 zumindest so weit nach hinten anliegen, wie das hintere Ende der öffnung 25Z Auf diese Weise besitzen die Schneidkanten eine extrem genaue Annäherung an die innere Wand der Röhre 242 und optimale Schneidwirkung wird erreicht wenn die drehbare Röhre 244 sich dreht SS is externally stretched so that the cutting edges against the inner wall of the central tube 242 at least lie so far to the rear as the rear end of the opening 25Z In this way, the cutting edges have an extremely accurate approximation of the inner wall of the tube 242 and optimum cutting action achieved when the rotatable tube 244 rotates

Die F i g. 8 und 9 stellen zwei Ausführungsformen von drehbaren Röhren mit zwei Fingern dar. Gleiche Bezugszeichen aus den vorher erwähnten FigurenThe F i g. Figures 8 and 9 illustrate two embodiments of rotatable tubes with two fingers. Same Reference numbers from the aforementioned figures

wurden beibehalten, um gleichartige Elemente in den Fig.5 und 9 zu bezeichnen. Die drenüare Röhre der Fig.8 wird in den Schneidspitzen der Fig.7 und 6 verwendet In ihren freien Zuständen erstrecken sich diehave been retained to have similar elements in the Fig. 5 and 9 to designate. The drainage tube of the Fig. 8 is shown in the cutting tips of Figs. 7 and 6 used In their free states the

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Finger 260 radial nach außen in Vorwärtsrichtung in einem kleinen spitzen Winkel zur Achse der drehbaren Röhre. Wenn die drehbare Röhre in die mittlere Röhre eingesetzt ist, liegen die Finger gegen die Röhrenseitenwand an, und dies führt zu einer verbesserten Schneidwirkung, wenn die Spitze verwendet wird. Bei der Spitze der F i g. 9 sind die äußeren Oberflächen der vorderen Enden der Finger bei 260c/ zu einem kreisförmigen Querschnitt abgezogen, der mit dem der inneren Wand der mittleren Röhre zusammenpaßt. Auf diese Weise wird der Kontakt der Finger mit der inneren Wand der mittleren Röhre entlang eines Teils der axialen Länge dieser Wand und der Finger verteilt. Dies steht im Gegensatz zur drehbaren Röhre der Fig.8, die zumindest theoretisch nur einen gebogenen Kantenkontakt eines jeden Fingers mit der inneren Wand der mittleren Röhre aufweist. Jedoch werden vorzugsweise die Finger in F i g. 8 so geformt, wie in Fig.4 und 5 beschrieben, um eine optimale Schneid- und Scherwirkung zu erreichen.Finger 260 radially outward in a forward direction at a small acute angle to the axis of the rotatable Tube. When the rotatable tube is inserted into the middle tube, the fingers rest against the tube side wall and this leads to an improved cutting effect when the tip is used. at the top of the F i g. 9 are the outer surfaces of the front ends of the fingers at 260c / to one circular cross-section to mate with that of the inner wall of the central tube. on this way the contact of the fingers with the inner wall of the central tube will be along part of it the axial length of this wall and the fingers distributed. This is in contrast to the rotatable tube of the Fig.8, which at least theoretically only has a curved one Has edge contact of each finger with the inner wall of the central tube. However will preferably the fingers in FIG. 8 shaped as described in Fig. 4 and 5 in order to achieve optimal cutting and to achieve shear.

Fig. 10 erläutert vereinfachte Absaugsysteme zur Verwendung mit dem Schneidinstrument 150. Eine Spritze S ist mit der Leitung 206 verbunden, während die Röhre 220 über ein Ventil V mit einem Paar flüssigkeitsabgebendcr Behälter 3\ und Bl verbunden ist, die auf verschieden hohen, vertikalen Pegeln angeordnet sind. Die Behälter BX und Bl sind so angeordnet, daß sie aufgrund der Schwerkraft Spülflüssigkeit zum Schneidinstrument 150 liefern. In einer Position ermöglicht das Ventil V einen Abfluß nur von dem Behälter BX, und dies sieht einen begrenzten Flüssigkeitsfluß auf das Operationsgebiet vor. Wenn da: Ventil Ksich in einer anderen Stellung befindet, wird dei Abfluß nur von dem Behälter B2 geliefert; dies liefer einen erhöhten Durchfluß, da sich der Behälter Bl au höherem Niveau befindet.Fig. 10 illustrates simplified suction systems for use with cutting instrument 150. A syringe S is connected to conduit 206 while tube 220 is connected via valve V to a pair of fluid dispensing containers 3 and B1 which are at different vertical levels are arranged. The containers BX and B1 are arranged to deliver irrigation fluid to the cutting instrument 150 due to gravity. In one position, the valve V allows a discharge only from the container BX, and this provides a limited flow of fluid to the surgical area. If there: valve Ks is in a different position, the drain is supplied from container B2 only; this because the container Bl is to deliver an increased flow au higher level.

Ein möglicher Durchfluß zum Behälter BX vorr Behälter Bl wird durch das Ventil V verhindert. Das Ventil kann von dem Operateur oder seinem Assistenzpersonal kontrolliert werden. Die Spritze 5 kann durch A possible flow to the container BX before the container Bl is prevented by the valve V. The valve can be checked by the surgeon or his assistant. The syringe 5 can through

ίο das Assistenzpersonal auf Anweisung des operierenden Arztes betätigt werden, um eine Saugwirkung zum Entfernen von Flüssigkeit und/oder abgeschnittenem Gewebe zu erreichen. Ein wichtiger Vorteil der Verwendung der Spritze 5 liegt darin, daß in kritischenίο the assistant staff at the instruction of the operating person Doctor operated suction to remove fluid and / or cut off Reaching tissue. An important advantage of using the syringe 5 is that in critical

[5 Gebieten, z. B. nahe an der Retina oder der Iris, die Stärke der Saugwirkung durch das Assistenzpersonal genau gesteuert werden kann, und, falls erforderlich, kann auch der Druck über die Spritze 5 ausgeübt werden, um irgendwelches Material, das sich in die Spitze über eine vorherige Saugwirkung von der Spritze 5 eingesogen hat, zu entfernen.[5 areas, e.g. B. close to the retina or iris, the The strength of the suction can be precisely controlled by the assistant staff and, if necessary, the pressure can also be applied via the syringe 5 to remove any material that has got into the To remove the tip from the syringe 5 via a previous suction effect.

Die vorliegende Erfindung liefert einen wichtigen und bemerkenswerten Beitrag zur Operationstechnik, insbesondere für Augenoperationen, bei denen eine extrem hohe Genauigkeit auf verhältnismäßig begrenztem Gebiet erforderlich ist. Mit den neuen Instrumenten und Schneidspitzen kann der Chirurg schwierige Operationen mit erhöhter Sicherheit für den Patienten und gewöhnlich mit einem Minimum an Operationsdauer durchführen. Außerdem zeigt das Instrument eine große VielseitigkeitThe present invention makes an important and notable contribution to surgical technique, in particular for eye operations where extremely high accuracy is relatively limited Area is required. With the new instruments and cutting tips, the surgeon can perform difficult operations with increased safety for the patient and usually with a minimum of surgical time carry out. In addition, the instrument shows great versatility

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

Claims (12)

Patentansprüche:Patent claims: I. Schneidspitze für ein Instrument der Katarakt-Chirurgie mit einer inneren drehbaren Röhre und mindestens einer äußeren, relativ zur inneren Röhre ortsfesten Röhre, wobei die Röhren relativ zueinander drehbare Schneidorgane aufweisen, die äußere Röhre eine öffnung aufweist, die mit einer nach außen strömenden Spüllösung beaufschlagbar ist und die innere drehbare Röhre, die im Bereich der Schneidorgane nach außen geöffnet ist, mit einer Saugquelle verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß zwei äußere, relativ zur inneren drehbaren Röhre (244) ortsfeste Röhren (240, 242) vorgesehen sind, zwischen den^n ein Durch'aßkanal (247) für die Spüllösung ausgebildet ist, der mit einer öffnung (250) in der äußersten Röhre (240) in Verbindung steht, wobei die äußerste Röhre (240) in axialer Richtung vor dem die relativ drehbaren Schneidorgane (254, 262) aufweisenden vorderen Ende der Schneidspitze (216) endet.I. Cutting tip for a cataract surgery instrument with an inner rotatable tube and at least one outer, relative to the inner tube stationary tube, the tubes having cutting members rotatable relative to one another, the outer Tube has an opening to which a flushing solution flowing outwards can be acted upon and the inner rotatable tube, which is open to the outside in the region of the cutting members, with a Suction source is connected, characterized in that two outer, relative to the inner rotatable tube (244) stationary tubes (240, 242) are provided, between which ^ n a Durch'aßkanal (247) is designed for the rinsing solution with a opening (250) in the outermost tube (240) communicates, the outermost tube (240) in axial direction in front of the front having the relatively rotatable cutting elements (254, 262) End of the cutting tip (216) ends. 2. Schneidspitze nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß die innere ortsfeste Röhre (242) an ihrem axial vorderen Ende eine Öffnung (252) besitzt, die mindestens entlang einem Teil der Öffnung eine im allgemeinen sich axial erstreckende scharfe Schneidkante (254) aufweist, die mit Schneidkanten (262) am vorderen Ende der inneren drehbaren Röhre (244) in Eingriff steht.2. Cutting tip according to claim 1, characterized in that the inner stationary tube (242) at its axially front end has an opening (252) which extends along at least part of the Orifice has a generally axially extending sharp cutting edge (254) which coincides with Cutting edges (262) at the forward end of the inner rotatable tube (244). 3. Schneidspitze nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Öffnung (252) der inneren ortsfesten Röhre (242) teilweise die Seitenwand der Röhre und teilweise die Endwand (256) der Röhre durchschneidet.3. Cutting tip according to claim 2, characterized in that the opening (252) of the inner stationary tube (242) partially the side wall of the tube and partially the end wall (256) of the tube cuts through. 4. Schneidspitze nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß die öffnung (252) in der inneren ortsfesten Röhre (242) eine rechteckige Form aufweist.4. Cutting tip according to claim 2 or 3, characterized in that the opening (252) in the inner stationary tube (242) has a rectangular shape. 5. Schneidspitze nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Öffnung (252) in der inneren ortsfesten Röhre (242) eine elliptische Form aufweist.5. Cutting tip according to claim 2 or 3, characterized in that the opening (252) in the inner stationary tube (242) has an elliptical shape. 6. Schneidspitze nach den Ansprüchen 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die innere drehbare Röhre (244) an ihrem axial vorderen Ende mindestens einen Finger (260) aufweist, der mit einer scharfen Schneidkante (262) versehen ist, und daß das vordere Ende (260a, 260c) des Fingers (260) von der vorderen Endwand (256) der inneren ortsfesten Röhre (242) einen Abstand aufweist.6. Cutting tip according to claims 1 to 5, characterized in that the inner rotatable Tube (244) has at least one finger (260) at its axially front end which is connected to a sharp cutting edge (262) is provided, and that the front end (260a, 260c) of the finger (260) of the front end wall (256) of the inner stationary tube (242) is spaced apart. 7. Schneidspitze nach den Ansprüchen 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Schneidkante (262) der inneren drehbaren Röhre (244) gegen die innere Wand der inneren ortsfesten Röhre (242) anliegt.7. Cutting tip according to claims 1 to 6, characterized in that the cutting edge (262) the inner rotatable tube (244) abuts the inner wall of the inner stationary tube (242). 8. Schneidspitze nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß die äußere Krümmung des Fingers (260) an die Krümmung der Seitenwand der inneren ortsfesten Röhre (242) angepaßt ist.8. Cutting tip according to claim 6 or 7, characterized in that the outer curvature of the Fingers (260) is adapted to the curvature of the side wall of the inner stationary tube (242). 9. Schneidspitze nach den Ansprüchen 6 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Finger (260) der inneren drehbaren Röhre (244) nach außen vorgespannt ist.9. Cutting tip according to claims 6 to 8, characterized in that the finger (260) of the inner rotatable tube (244) is biased outward. 10. Schneidspitze nach den Ansprüchen 6 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß der gebogene Querschnitt des Fingers (260) zwei Schneidkanten (262) aufweist.10. Cutting tip according to claims 6 to 9, characterized in that the curved cross section of the finger (260) has two cutting edges (262). 11. Schneidspitze nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß der gebogene Querschnitt radial nach innen abgeschrägt ist.11. Cutting tip according to claim 10, characterized in that the curved cross section is beveled radially inward. 12. Schneidspitze nach den Ansprüchen 6 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Schneidkanten (262) gerade sind.12. Cutting tip according to claims 6 to 11, characterized in that the cutting edges (262) are straight.
DE19732362157 1973-04-25 1973-12-14 Cutting tip for a cataract surgery instrument Expired DE2362157C3 (en)

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