DE2341596C

DE2341596C - Clip set clamp

Info

Publication number: DE2341596C
Authority: DE
Inventors: Waldemar Dr. 6630 Saarlouis; Gremmelspacher Max 7800 Freiburg Bleier
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Publication date: 1976-09-16

Description

4545

Die Erfindung richtet sich auf eine vorteilhafte Weiterbildung der im Anspruch 5 des Patents 22 20 117 beanspruchten Instrumente zum Setzen eines Clips zum langdauernden reversiblen oder ständigen Unterbrechen von Fileitcin und Samenleitern innerhalb des menschlichen und tierischen Organismus.The invention is directed to an advantageous further development of the claim 5 of patent 22 20 117 claimed instruments for setting a clip for long-term reversible or permanent interruption of fileitcin and vas deferens within the human and animal organism.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, a.n Stelle der Clip-Spreiz- und -aufsetzklemme, der Clip-Halteklemme und der Clip-Schließklemme eine einzige Klemme zu schaffen, welche die Funktionen der drei genannten Instrumente in sich vereinigt.The invention is based on the object, instead of the clip spreading and mounting clamp, the clip holding clamp and the clip closure clip to create a single clip that performs the functions of the three named instruments united in itself.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an einer Klemme mit im wesentlichen symmetrisch ausgebildeten Hälsen mit ebenen Innenflächen an der Spitze der Innenfläche des einen Klemmcnhalses ein rechtwinklig ausgebildeter in Größe urd Form dem Clip angepaßter Aufnahmebacken und an der Längsseite desselben Klemmbackens gegenüber der offenen Seite des Aufnahmebackens ein beweglicher Faßbacken angeordnet ist, der im geschlossenen Zustand seitlich am Aufnahmebacken anliegt und dabei zusammen mit diesem eine im wesentlichen quaderförmige Vertiefung bildet, deren Tiefe kleiner ist als die Dicke des Klemmbackens mit Nase des Clips und deren Breite kleiner ist als die Breite desselben Klemmbakkens des Clips, und der senkrecht zur Ebene der Klemme beweglich ist und daß der andere Klemmenhals der Klemme in einem Schließbacken mit einer solchen Länge ausläuft, daß beim Schließen der Klemme die beiden Klemmbacken des Clips zusammengedrückt werden, ohne daß der Schließbacken die Nase des Clips berührtAccording to the invention, this object is achieved in that at a terminal with essentially symmetrical formed necks with flat inner surfaces at the tip of the inner surface of the one clamping neck a right-angled trained in size and shape of the clip adapted receiving jaws and on the Long side of the same jaw opposite the open one Side of the receiving jaw a movable barrel jaw is arranged, which is in the closed state rests laterally on the receiving jaw and, together with this, a substantially cuboid Forms recess, the depth of which is smaller than the thickness of the jaw with the nose of the clip and their Width is less than the width of the same jaw of the clip, and that is perpendicular to the plane of the clamp is movable and that the other clamp neck of the clamp in a closing jaw with such Length expires that when the clamp is closed, the two jaws of the clip are pressed together without the locking jaw touching the nose of the clip

Nach einer bevorzugten Ausführungsform der Clip-Setzklemme sind an den Innenflächen des Aufnahmebackens und des Faßbackens Nadeln angeordnet, isi der Faßbacken durch den federnden Hals an den Aufnahmebacken angepreßt und wird entgegen der Federkraft durch einen Spreizhebel bewegt, der seinerseits durch einen auf der Innenfläche des Klemmenhalses gleitenden über die Schraube und das Langloch längsgeführten Spreizer bewegt wird.According to a preferred embodiment of the clip set clamp are on the inner surfaces of the receiving jaw and needles of the barrel jaw are arranged, the barrel jaw is attached to the receiving jaws by the resilient neck pressed and is moved against the spring force by an expansion lever, which in turn by a longitudinally guided slide on the inner surface of the clamp neck over the screw and the elongated hole Spreader is moved.

Eine bevorzugte Ausführungsform der kombinierten Clip-Setzklemme ist in den F i g. 29 bis 32 dargestellt. Es bedeutetA preferred embodiment of the combined clip-set clamp is shown in FIGS. 29 to 32 shown. It means

F i g. 29 eine Seitenansicht der kombinierten Clip-Setzklemme. F i g. 29 is a side view of the combined clip and set clip.

F i g. 30 Querschnitt durch die kombinierte Clip Setzklemme längs der Linie Aß der F 1 g. 29,F i g. 30 Cross section through the combined clip set clamp along the line Aß of the F 1 g. 29

Fig. 31 eine perspektivische Darstellung des Vorderendes der geöffneten kombinierten Clip-Seuklemme mit geöffnetem Clip undFigure 31 is a perspective view of the front end the opened combined clip-seuklemme with the clip open and

F i g. 32 eine perspektivische Darstellung des Vorderendes der geschlossenen kombinierten Clip-Set/-klemme mit festgehaltenem geöffnetem Clip.F i g. Figure 32 is a perspective view of the front end of the closed combo clip set / clamp with the clip held open.

Die F i g. 29 und 30 zeigen Seitenansichten und Querschnitt einer bevorzugten Ausführungsform der kombinierten Clip-Setzklemme. Die beiden Klemmenhälse 10013 und 10033 sind weilgehend gerade und symmetrisch ausgebildet. Der Klemmenhals für den Aufnahmebacken 10013 ist jedoch an beiden Seiten und an seiner Innenseite mit verschiedenen zusätzlichen Vorrichtungen ausgestattet.The F i g. 29 and 30 show side and cross-sectional views of a preferred embodiment of FIG combined clip-set clamp. The two clamp necks 10013 and 10033 are straight and at the same time symmetrically formed. However, the clamp neck for the receiving jaw 10013 is on both sides and equipped with various additional devices on its inside.

An der Innenseite der Spitze 10011 des Klemmenhalses 10013 ist ein rechtwinkliger Aufnahmebacken 1001 für den Clip befestigt, der an seiner Innenseite feine Nadeln 10010 zum sicheren Festhalten des Clips bei geschlossener Clip-Setzklemme trägt. Durch die Schraube 10012 in der Innenfläche des Klemmenhalses 10013 wird das Vorderende des Spreizers 10041 in einem Langloch 10045 bei seiner Längsbewegung geführt. On the inside of the tip 10011 of the clamp neck 10013 a right-angled receiving jaw 1001 for the clip is attached, which is fine on its inside Carrying needles 10010 to hold the clip securely when the clip clamp is closed. Through the Screw 10012 in the inner surface of the clamp neck 10013 becomes the front end of the spreader 10041 in guided a slot 10045 during its longitudinal movement.

Nach der Sperre 10014 ist die Branche 10015 zur Betätigung des Aufnahmebackens 1001 nach außen abgebogen, trägt an ihrer Innenseite einen Ansatz 10016 mit Bohrung 10017 und endet im Griffring 10018.After the lock 10014, the branch 10015 is bent outwards to actuate the receiving jaw 1001, carries a shoulder 10016 with a hole 10017 on its inside and ends in the grip ring 10018.

Zum Festhalten des Clips ist an der einen Seite des Klemmenhalses 10013 mit Schrauben 10024 der federnde Hals 10023 für den Faßbacken 1002 angeschraubt. Er bewegt sich federnd senkrecht zur Ebene der Innenfläche des Klemmenhalses 10013.To hold the clip in place, on one side of the clamp neck 10013 is the resilient one with screws 10024 Neck 10023 screwed on for barrel jaw 1002. It moves resiliently perpendicular to the plane of the inner surface of the clamp neck 10013.

Der Faßbacken 1002 an der Spitze des Halses 10023 trägt an seiner Innenseite eine oder mehrere feine Nadeln 10020 zum sicheren Festhalten des Clips bei geschlossener Clip-Setzklemme und rechtwinklig auf dem Faßbacken 1002 aufgesetzt einen Ansatz 10021, welcher beim Federn auf der Außenseite des Klemmenhalses 10013 gleitet und die Bewegung des Faßbackens 1002 führt. Im Ruhestand preßt der federnde Hals 10023 den Faßbacken 1002 fest an den Aufnahmebakken 1001 an und hält den eingelegten Clip an seinemThe barrel jaw 1002 at the tip of the neck 10023 carries one or more fine needles on its inside 10020 for securely holding the clip when the clip clamp is closed and at right angles on the Faßbacken 1002 put an approach 10021, which when springs on the outside of the clamp neck 10013 slides and the movement of the barrel jaw 1002 leads. In retirement, the resilient neck presses 10023 firmly attaches the barrel jaws 1002 to the receiving jaws 1001 and holds the inserted clip on his

Klemmbacken 2 mit Nase 7 mit Hilfe der feinen Nadeln 10010 und 10020 sicher fest. Im geschlossenen Zustand ILgt der Faßbacken 1002 seitlich so am Aufnahmebakken 1001 an, daß beide Backen auf der Innenseite der Klemmenspitze eine im wesentlichen quaderförmige Vertiefung bilden, deren Tiefe kleiner ist als die Dicke des Klemmbackens 2 mit Nase 7 des Clips und deren Breite kleiner ist als die Breite desselben Klemmhakkens 2 des Clips.Clamping jaws 2 with nose 7 securely in place using the fine needles 10010 and 10020. In the closed state ILgt the Faßbacken 1002 laterally on the receiving jaw 1001 so that both jaws on the inside of the clamp tip form a substantially cuboid recess, the depth of which is smaller than the thickness of the clamping jaw 2 with nose 7 of the clip and whose width is smaller than the width of the same clamping hook 2 of the clip.

Der Schliefibacken 1003 wird praktisch von der Innenfläche der Spitze des Klemmenhalses 10033 gebildet. Nach der Sperre 10014 ist die Branche 10035 zur Betätigung des Schließbackens 1003 nach außen gebogen und endet in einem Griffring 10038. The closing jaw 1003 is practically formed by the inner surface of the tip of the clamp neck 10033. After the lock 10014 , the branch 10035 is bent outward to actuate the closing jaw 1003 and ends in a grip ring 10038.

Durch Zusammendrücken der beiden Griff ringe 10018 und 10038 wird der vom Aufnahmebacken 1001 und Faßbacken 1002 festgehaltene Clip durch den Druck des Schließbackens 1003 auf den Klemmbacken 1 mit Riegel geschlossen.By pressing the two grip rings 10018 and 10038 together, the clip held by the receiving jaws 1001 and barrel jaws 1002 is closed by the pressure of the closing jaw 1003 on the clamping jaws 1 with a bolt.

Auf der anderen Seite des Klemmenhaises 10013 für den Aufnahmebacken ist in Längsrichtung der Klemme beweglich der Spreizer 1004 für den Faßbacken 1002 geführt. Das Vorderende des Spreizers 10041 ist gegen das Mittelteil rechtwinklig verdreht und gleitet entlang der Innenfläche des Klemmenhalses 10013 für den Aufnahmebacken in einem Langloch 10045 durch eine Schraube 10012 im Klemmenhals 10013 längsgeführt. An der Innenseite des Vorderendes des Spreizers 10041 ist mit einer Schraube 10042 der Sprcizhebel 10043 drehbar befestigt, welcher seinerseits durch einen Stift beweglich mit dem Faßbackenhals 10023. und zwar an dessen seitlichem Ansatz verbunden ist. Durch Rückwärtsbewegen des Spreizers 1004 und seines Vorderendes schwenkt der Spreizhebel 10043 nach außen und drückt den federnden Hals Ϊ0023 und damit den Faßbacken 1C02 nach außen und öffnet den letzteren. Bei einer Operation löst sich der um den Eileiter geschlossene Clip bei diesem Vorgang spielend von der Spitze der Clip-Setzklemme und diese kann vom Operationsort entfernt werden.On the other side of the clamp shank 10013 for the receiving jaws, the spreader 1004 for the barrel jaws 1002 is movably guided in the longitudinal direction of the clamp. The front end of the spreader 10041 is twisted at right angles to the middle part and slides along the inner surface of the clamp neck 10013 for the receiving jaw in an elongated hole 10045 through a screw 10012 in the clamp neck 10013. On the inside of the front end of the spreader 10041, the spray lever 10043 is rotatably fastened with a screw 10042 , which in turn is movably connected to the barrel neck 10023 by a pin, namely at its lateral attachment. By moving the spreader 1004 and its front end backwards, the spreader lever 10043 swings outwards and presses the resilient neck Ϊ0023 and thus the barrel jaws 1C02 outwards and opens the latter. During an operation, the clip that is closed around the fallopian tube is easily detached from the tip of the clip clamp and this can be removed from the surgical site.

Die Längsbewegung des Spreizers 1004 erfolgt durch Betätigen des Griffes 10051 am Spreizer-Betätigungshebel 1005, der mit der Schraube 10052 drehbar am Spreizer-Betätigungshcbel und mit der Schraube 10053 drehbar am Ansatz 10016 der Branche 10015 für den Aufnahmebacken befestigt ist.The longitudinal movement of the spreader 1004 is carried out by operating the handle 10051 on the spreader actuating lever 1005, which is attached to the spreader actuating lever with the screw 10052 and rotatably with the screw 10053 on the attachment 10016 of the branch 10015 for the receiving jaws.

Fig. 31 zeigt in perspektivischer Darstellung das Vorderende der kombinierten Clip-Setzklemme im geöffneten Zustand:31 shows a perspective illustration of the front end of the combined clip-setting clamp in the open position Condition:

Der Faßbacken 1002 an seinem federnden Hals 10023 wird durch Zurückziehen des Spreizers 1004 und dadurch ausgelöstes nach außen Schwenken des Spreizhebels 10043 aus der Ruhestellung und damit vom Aufnahmebacken 1001 weggedrückt. Der Schließbacken 1003 am Hals 10033 ist geöffnet. Es wird angedeutet, in welcher Lage der Clip, nämlich nach vorne geöffnet, mit seinem Klemmbacken 2 mit Nase 7 zum Aufnahmebacken 1001 in die geöffnete Clip-Setzkicivs me eingelegt wird.The barrel jaw 1002 on its resilient neck 10023 is pushed out of the rest position and thus away from the receiving jaw 1001 by retracting the spreader 1004 and thereby triggering the outward pivoting of the expanding lever 10043. The closing jaw 1003 on the neck 10033 is open. It is indicated in which position the clip, namely open to the front, is inserted with its clamping jaw 2 with nose 7 to the receiving jaw 1001 in the opened clip holder.

F i g. 32 zeigt in perspektivischer Darstellung den inF i g. 32 shows in perspective the in

der Clip-Setzklemme festgehaltenen geöffneten Clip.the open clip held in place by the clip set clamp.

S Nach dem Einlegen des Clips in den AufnahmebackenS After inserting the clip in the holding jaws

1001 der geöffneten Clip-Setzklemme wird der Spreizer 1004 nach vorne geschoben und der Faßbacken 1001 of the opened clip set clamp, the spreader 1004 is pushed forward and the barrel jaws

1002 durch Federkraft seines Halses 10023 fest an den Clip im Aufnahmebacken angepreßt. Durch die Federkraft gehalten und gesichert durch die feinen in den Kunststoff des Clips eindringenden Nadeln 10Ü10 und 10020 wird der Clip im geöffneten Zustand sicher festgehalten, kann in die Bauchhöhle eingeführt und über den Eileiter geschoben werden.1002 pressed firmly against the clip in the receiving jaws by the spring force of its neck 10023. By the spring force held and secured by the fine needles 10Ü10 and which penetrate the plastic of the clip 10020 the clip is held securely in the open state, can be inserted into the abdominal cavity and over the fallopian tubes are pushed.

Mit dem Pfeil am Schließbacken 1003 soll das Schließen des in der Clip-Setzklemme festgehaltenen geöffneten Clips angedeutet werden. Nach dem Schließen des Clips wird dieser durch einfaches Zurückziehen des Spreizers und dadurch ausgelöstes Öffnen des Faßbakkens 1002 von der Clip-Seizklemmc gelöst, die vom Operationsort entfernt werden kann.The arrow on the closing jaw 1003 is intended to close of the opened clip held in the clip set clamp are indicated. After closing of the clip, this is done by simply pulling back the spreader and thereby opening the barrel jaw 1002 detached from the clip Seizklemmc, which from Surgical site can be removed.

Die kombinierte Clip-Setzklemme hat eine Lange von etwa 20 bis 60 cm. vorzugsweise 27 bis 53 cm. /. B. 30. 35, 38, 45 oder 50cm. kann aber auch /um IJnierbrechen von Eileitern oder Samenleitern von Tieren größer oder kleiner sein. Das Längenverhältnis von den Klemmenhälseri bis zur Sperre und der Branchen ist vorzugsweise 1 : 1.5 bis 1 :3,5. Die Klemmenhälse und die an den Klemmenhälsen angebrachten zusäi/lichen Vorrichtungen sind hinter der Sperre nach außen abgebogen, damit Raum für die Anbringung des Betätigungshebels für den Spreizer geschaffen wird.The combined clip-set clamp is about 20 to 60 cm long. preferably 27 to 53 cm. /. B. 30. 35, 38, 45 or 50cm. but can also / to break in the kidneys of fallopian tubes or spermatic ducts of animals can be larger or smaller. The aspect ratio of the clamp necks to the lock and the branches is preferably 1: 1.5 to 1: 3.5. The clamp necks and the additional ones attached to the clamp necks Devices are bent outwards behind the lock to allow space for the mounting of the operating lever is created for the spreader.

Der mit der kombinierten Clip-Setzklemme auf einen Eileiter oder Samenleiter zu setzende Clip besteht entsprechend dem Patent 22 20 117 aus zwei an einem Ende durch eine Flachfeder biegsam miteinander verbundenen steifen Klemmbacken mit im wesentlichen parallel laufenden klemmend wirkenden Innenflächen, die am andern Ende durch einen Einrastmechanismus uus Riegel und übergreifender Nase zusammengehalten werden.The clip to be placed on an fallopian tube or spermatic duct with the combined clip-setting clamp exists accordingly the patent 22 20 117 of two at one end flexibly connected to one another by a flat spring rigid clamping jaws with essentially parallel, clamping-acting inner surfaces, which are held together at the other end by a locking mechanism uus bolt and overlapping nose will.

Mit der kombinierten Clip-Setzklemmc wird der Clip im geöffneten Zustand an seinem Klemmbacken mit Nase zwischen Aufnahmebacken und Faßbacken der kombinierten Clip-Setzklemme festgehalten, wobei der Spreizer zum öffnen des Faßbackens nicht betätigt wird. Dann wird die Klemme mit nach vorne geöffnetem Clip an der Spitze durch das hintere Scheidengewölbe in die Bauchhöhle eingeführt, der Clip über det.With the combined clip-set clamp, the clip in the open state on its clamping jaws with a nose between the receiving jaws and the barrel jaws combined clip-set clamp held, whereby the spreader to open the barrel jaw is not actuated will. Then the clamp with the clip open to the front is pushed through the posterior vaginal fornix inserted into the abdominal cavity, the clip over det.

Eileiter geschoben und durch Betätigen des Schließbakkens geschlossen. Durch öffnen des Faßbackens, welches durch Betätigen des Spreizers erfolgt, löst sich der Clip spielend von der Spitze der Clip-Sctzklemmc. die vom Operationsort entfernt werden kann. Mit Hilfe der kombinierten Clip-Setzklemme läßt sich das reversible Schließen von Eileitern besonders einfach und sicher ausführen.Fallopian tubes pushed and closed by actuating the locking jaw. By opening the barrel jaw, which by actuating the spreader, the clip is easily released from the tip of the clip-Sctzklemmc. the can be removed from the surgical site. With the help of the combined clip set clamp, the reversible Closing fallopian tubes is particularly easy and safe.

Hierzu 3 Blatt ZeichnungenFor this purpose 3 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Clip set clamp for setting a clip for long-term reversible or permanent interruption of fallopian tubes and vas deferens within the human and animal organism Claim 5 of patent 2220 117, characterized in that that on this clamp with essentially symmetrical necks with flat inner surfaces at the tip of the inner surface of the one clamp neck (10013) a right-angled one adapted in size and shape to the clip Receiving jaws (1001) and on the long side of the same clamping jaw opposite the open one Side of the receiving jaw (1001) a movable barrel jaw (1002) is arranged, which is in the ge closed state rests on the side of the receiving jaw (lOOI) and together with this one forms a substantially cuboid recess, the depth of which is smaller than the thickness of the clamping jaw (2) with nose (7) and the width of which is smaller than the width of the same clamping jaw (2) of the clip, and which is movable perpendicular to the plane of rotation of the clamp and that the other clamp neck (10033) of the clamp in a closing jaw (1003) expires with such a length that when closed the clamp the two jaws (1) and (2) of the clip are pressed together without the closing jaw (1003) touches the nose (7) of the clip.

2. Clip set clamp according to claim 1, characterized in that that on the inner surfaces of the receiving jaw (1001) and the barrel jaw (1002) needles (10020) and (10010) are arranged, the barrel jaws (1002) through the resilient neck (10023) the receiving jaws (1001) pressed against the spring force by an expanding lever (10043) is moved, which in turn by a sliding on the inner surface of the clamp neck (10013) is moved over the screw (10012) and the elongated hole (10045) longitudinally guided spreader (1004).