DE2337061A1 - Supervision of pulmonary conditions of bed-ridden patient - using monitoring appts. with respiration press. and volume measuring devices - Google Patents

Supervision of pulmonary conditions of bed-ridden patient - using monitoring appts. with respiration press. and volume measuring devices

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DE2337061A1 DE19732337061 DE2337061A DE2337061A1 DE 2337061 A1 DE2337061 A1 DE 2337061A1 DE 19732337061 DE19732337061 DE 19732337061 DE 2337061 A DE2337061 A DE 2337061A DE 2337061 A1 DE2337061 A1 DE 2337061A1
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Abstract

Device for checking the pulmonary condition of a bedridden patient comprises a measuring appliance for the vol. of respiration and an indicator of respiratory pressure, which are connected with a breathing tube attachable by a device to the external breathing passages of the patient so that the patient's breathing passages of the patient so and/or alarm device which responds to a quantity dependent on the ratio of the breathing pressure to the volume of respiration is provided. The collecting of water, phlegm, etc., in the lungs of a bed-ridden person can be detected using this device before it is too late to treat complications.

Description

München, den 4. Dezember 1972 8953-72 - Bz/bgrMunich, December 4, 1972 8953-72 - Bz / bgr

Erich Jaeger
87OO Würzburg
Röntgenring 5Erich Jaeger
87OO Würzburg
X-ray ring 5

Gerät zur pulmonalen überwachung eines bettlägerigen PatientenDevice for pulmonary monitoring of a bedridden patient

Nach Thoraxoperationen treten verhältnismäßig häufig Komplikationen durch die Ansammlung von Wasser, Schleim und dergleichen, in der Lunge auf, die in schweren Fällen tödlich verlaufen können, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden. Ähnliche Verhältnisse liegen bei Lungenödemen und ganz allgemein bei älteren Patienten, die längere Zeit bettlägerig sind, auf.Complications are relatively common after thoracic surgery due to the accumulation of water, mucus and the like in the lungs, which in severe cases can be fatal, if they are not recognized in time. The situation is similar in pulmonary edema and, more generally, in older people Patients who are bedridden for long periods of time.

Bei Komplikationen durch die Ansammlung von Wasser, Schleim und dergleichen in der Lunge besteht das besondere Problem darin, daß der richtige Zeitpunkt für Gegenmaßnahmen im allgemeinen schon verpaßt ist, wenn die Behinderung der Atmung für das Pflegepersonal wahrnehmbar wird.For complications from the accumulation of water, mucus and Such in the lungs, the particular problem is that the right time for countermeasures in general has already been missed when the obstruction of breathing becomes noticeable to the nursing staff.

Der vorliegenden Erfindung liegt dementsprechend die Aufgabe zugrunde, ein Gerät zur pulmonalen überwachung eines bettlägerigen Patienten anzugeben, mit dem die Gefahr von Komplikationen durch eine Ansammlung von Wasser oder Schleim und dergleichen frühzeitig erkannt werden kann, so daß dann entsprechende Gegenmaßnahmen rechtzeitig eingeleitet werden können.Accordingly, it is an object of the present invention based on a device for pulmonary monitoring of a bedridden Indicate patients with the risk of complications from an accumulation of water or mucus and the like can be recognized at an early stage, so that appropriate countermeasures can then be initiated in good time.

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Gemäß der Erfindung wird diese Aufgabe durch ein Gerät gelöst, das eine Atemvolumenmeßvorrichtung und einen Atemdruckgeber, die mit-einer durch eine Anschlußvorrichtung (Mundstück, Atemmaske) an die äußeren Atemwege des Patienten anschließbaren, von der Atemluft des Patienten durchströmten Atemluftleitung in Verbindung stehen, und ferner eine durch die Atemvolumenmeßvorrichtung sowie den Atemdruckgeber gesteuerte Anzeige- und/ oder Alarmeinrichtung, die auf eine vom Verhältnis des Atemvolumens zum Atemdruck abhängige Größe anspricht.According to the invention, this object is achieved by a device that has a respiratory volume measuring device and a respiratory pressure transducer, the one with a connection device (mouthpiece, breathing mask) The breathing air line through which the patient's breathing air flows and can be connected to the external airways of the patient are in communication, and also a controlled by the respiratory volume measuring device and the respiratory pressure transmitter display and / or an alarm device that responds to a variable that is dependent on the ratio of the tidal volume to the respiratory pressure.

Das vorliegende Gerät kann als unabhängiges, leicht fahr- oder tragbares Gerät ausgebildet sein oder mit einem Beatmungsgerät kombiniert werden.The present device can be designed as an independent, easily mobile or portable device or with a ventilator be combined.

Weiterbildungen und Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet.Further developments and refinements of the invention are characterized in the subclaims.

Im folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher erläutert. Es zeigen:In the following, exemplary embodiments of the invention are explained in more detail with reference to the drawing. Show it:

Pig. 1: eine schematische Darstellung einer ersten Ausführungsform eines Gerätes gemäß der Erfindung, das mit einem Beatmungsgerät kombiniert ist;Pig. 1: a schematic representation of a first embodiment of a device according to the invention, which is equipped with a Ventilator is combined;

Fig. 2: eine schematische Darstellung einer zweiten Ausführungsform des Gerätes gemäß der Erfindung, und Fig. 2: a schematic representation of a second embodiment of the device according to the invention, and

Fig. 3: eine graphische Darstellung des zeitlichen Verlaufes des von einem Atemdruckgeber des Gerätes gemäß Fig.2 erzeugten Atemdrucksignales.3: a graphical representation of the course over time of the breath pressure signal generated by a breath pressure transducer of the device according to FIG.

Das in Fig. 1 dargestellte Gerät ist über eine Anschlußvorrichtung 10 in Form einer Beatmungsmaske sowie einen gewellten Schlauch 12 an die äußeren Atemwege eines nicht dargestelltenThe device shown in Fig. 1 is via a connection device 10 in the form of a respiratory mask and a corrugated hose 12 to the external airways of a not shown

- 3 409886/0717 - 3 409886/0717

_ "X mm _ "X mm

Patienten anschließbar. Der Schlauch 12 ist über eine Atemluftleitung 14, die einen Strömungswiderstand l6 (z.B. ein Drahtnetz) enthält, mit einem Beatmungsgerät 18 verbunden. Als Beatmungsgerät 18 kann irgendein bekannter Typ verwendet werden, der für eine zwangsweise Beatmung oder eine assistierte Beatmung ausgelegt sein kann. An die Atemluftleitung 14 ist zwischen der Patienten-Anschlußvorrichtung 10 und dem Strömungswiderstand 16 ein Druckaufnehmer 20 angeschlossen, der ein dem Atemdruck p. proportionales elektrisches Ausgangssignal liefert. Ferner ist an die Atemluftleitung 14 beidseits des Strömungswiderstandes 16 ein Differenzdruckaufnehmer 22 angeschlossen, der ein dem Druckabfall am Strömungswiderstand l6 und damit dem Luftdurchsatz durch die Atemluftleitung proportionales elektrisches Differenzdruckausgangssignal Δ an eine Integrierschaltung 24 liefert, die durch Integration des Differenzdruckausgangssignals ein dem Atemvolumen Vj propor~ tionales Ausgangssignal liefert. Das Atemdrucksignal p. und das Atemvolumensignal V. werden eine Dividierschaltung 26 zugeführt, die ein dem Quotienten PA/V« proportionales Quotientensignal Q liefert. Das Quotientensignal Q wird einer Anzeigeeinrichtung 28, z.B.einem Drehspul-Zeigermeßgerät, und einer Schwellwertschaltung 32 zugeführt, an deren Ausgang eine Alarmeinrichtung, z.B. ein Läutwerk und/oder eine optische Anzeigevorrichtung, angeschlossen ist.Patient connectable. The hose 12 is connected to a ventilator 18 via a breathing air line 14 which contains a flow resistance 16 (for example a wire mesh). Any known type which can be designed for forced ventilation or assisted ventilation can be used as the ventilator 18. A pressure sensor 20 is connected to the breathing air line 14 between the patient connection device 10 and the flow resistance 16, which pressure sensor 20 corresponds to the breathing pressure p. provides a proportional electrical output signal. Furthermore, a differential pressure sensor 22 is connected to the breathing air line 14 on both sides of the flow resistance 16, which supplies an electrical differential pressure output signal Δ proportional to the pressure drop across the flow resistance 16 and thus the air throughput through the breathing air line to an integration circuit 24, which by integrating the differential pressure output signal a proportional to the breathing volume Vj propor ~ provides a tional output signal. The breath pressure signal p. and the tidal volume signal V. are fed to a dividing circuit 26 which supplies a quotient signal Q proportional to the quotient P A / V «. The quotient signal Q is fed to a display device 28, for example a moving-coil pointer measuring device, and a threshold value circuit 32, to the output of which an alarm device, for example a bell and / or a visual display device, is connected.

An den Ausgang des Differenzdruckaufnehmers 22 ist außerdem eine Steuervorrichtung 34 angeschlossen, die während jeder Ausatmungsperiode, in der das Differenzdrucksignal ein vorgegebenes Vorzeichen hat, ein Sperr- und Rückstellsignal an die Integrierschaltung 24 und die Dividierschaltung 34 liefert.At the output of the differential pressure sensor 22 is also a control device 34 connected during each Exhalation period in which the differential pressure signal has a predetermined sign, a blocking and reset signal to the Integrating circuit 24 and the dividing circuit 34 supplies.

Für die Beschreibung der Arbeitsweise des Gerätes gemäß Fig.l soll zuerst angenommen werden, daß der nicht dargestellte Patient durch das Beatmungsgerät 18 zwangsweise beatmet wird.For the description of the operation of the device according to Fig.l it should first be assumed that the patient, not shown, is forcibly ventilated by the ventilator 18.

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Das Beatmungsgerät 18 erzeugt in diesem Falle in einem vorgegebenen Rhythmus während der Einatmungsperioden in der Atemluftleitung einen dem Atemdruck p. entsprechenden überdruck, durch den Luft in die Lunge des Patienten gedrückt wird. Die während jeder Einatmurigsperiode in die Lunge des Patienten gedrückte Luft stellt das Atemvolumen dar, dem das Signal V. entspricht. Der Atemdruck p. wird durch den Druckaufnehmer 20 gemessen. Am Ende jeder Einatmungsperiode steht also am Ausgang der Dividierschaltung 26 ein Quotientensignal Q zur Verfügung, das dem Verhältnis von Atemdruck zu Atemvolumen während des betreffenden Atemzuges entspricht. Die Dividierschaltung enthält vorzugsweise eine durch die Steuervorrichtung 34 gesteuerte Torschaltung, die die Erzeugung des Quotientensignals Q während der Einatmung verhindert.The ventilator 18 generates in this case in a predetermined The rhythm during the inhalation periods in the breathing air line corresponds to the breathing pressure p. corresponding overpressure, which pushes air into the patient's lungs. Those into the patient's lungs during each inhalation period Pressed air represents the tidal volume to which signal V. corresponds. The breath pressure p. is through the pressure transducer 20 measured. At the end of each inhalation period, a quotient signal Q is available at the output of the dividing circuit 26 Available that corresponds to the ratio of respiratory pressure to tidal volume during the breath in question. The dividing circuit preferably contains a gate circuit controlled by the control device 34, which controls the generation of the Quotient signal Q prevented during inhalation.

Wenn sich in der Lunge des Patienten Wasser oder Schleim ansammelt, nimmt das sich für einen vorgegebenen Atemdruck p. ergebende Atemvolumen V. ab, der Quotient Q wird dementsprechend größer. Wenn der Quotient Q einen bestimmten Wert überschreitet, der vom Arzt mittels der einstellbaren Schwellwertschaltung 30 vorgegeben werden kann, wird die Alarmeinrichtung 32 ausgelöst. Die Schwellwertschaltung 30 oder die Alarmeinrichtung 32 können eine solche Zeitkonstante haben, daß die Alarmeinrichtung nur dann ausgelöst wird, wenn der Schwellwert bei einer vorgegebenen Anzahl von aufeinanderfolgenden Atemzügen überschritten wird.If water or mucus collects in the patient's lungs, takes that for a given breath pressure p. resulting tidal volume V., the quotient Q becomes accordingly greater. If the quotient Q exceeds a certain value determined by the doctor using the adjustable threshold value circuit 30 can be specified, the alarm device 32 triggered. The threshold value circuit 30 or the alarm device 32 can have such a time constant that the alarm device is triggered only when the threshold value at a predetermined number of consecutive Breaths is exceeded.

Da der Atemdruck bei dem Gerät gemäß Pig.I durch das Beatmungsgerät 18 vorgegeben wird, kann das dem Atemdruck p. entsprechende Signal auch direkt vom Beatmungsgerät 18 erzeugt und der Dividierschaltung 26 zugeführt werden. Das Beatmungsdruck-Stellglied des Beatmungsgerätes 18 kann zu diesem Zweck mit einem Stellungsgeber, z.B. einem Potentiometer, gekoppelt sein3 der ein dem eingestellten Beatmungsdruck entsprechendes SignalSince the respiratory pressure in the device according to Pig.I is specified by the ventilator 18, this can correspond to the respiratory pressure p. corresponding signal can also be generated directly by the ventilator 18 and fed to the dividing circuit 26. The ventilator pressure actuator of the ventilator 18 may for this purpose with a position transmitter, a potentiometer for example, be coupled to a corresponding 3 of the set ventilation pressure signal

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an die Dividierechaltung liefert, wie in Pig. 1 puktiert angedeutet ist.supplies to the divider circuit, as in Pig. 1 indicated by dotted lines is.

Bei assistierter Beatmung arbeitet die Einrichtung gemää Fig.l analog mit der Ausnahme, daß hier die Atemfrequenz durch den Patienten bestimmt wird.In the case of assisted ventilation, the device works according to Fig. 1 analogous with the exception that here the breathing rate is determined by the patient.

Die vom Beatmungsgerät 18 unabhängigen Bestandteile des Gerätes gemäß Fig. 1 können in einer Einheit 36 zusammengefaßt sein, die an einem fahrbaren Stativ 38 befestigt ist, so daß das vorliegende Gerät bequem zum Bett des Patienten gebracht und mit dem Beatmungsgerät 18 verbunden werden kann. Das vorliegende Gerät kann jedoch auch mit dem Beatmungsgerät in einem Gehäuse untergebracht werden.The components of the device according to FIG. 1 that are independent of the ventilator 18 can be combined in a unit 36, which is attached to a mobile stand 38, so that the present device is conveniently brought to the patient's bed and can be connected to the ventilator 18. However, the present device can also be combined with the ventilator in one Housing can be accommodated.

Fig. 2 zeigt ein Ausführungsbeispiel des vorliegenden Gerätes, das unabhängig von einem Beatmungsgerät verwendet werden kann. Es ist im Prinzip ähnlich aufgebaut wie das Gerät gemäß Fig.l und für gleiche oder wirkungsgleiche Teile sind daher die gleichen Bezugszeichen wie in Fig.l verwendet worden.Fig. 2 shows an embodiment of the present device that can be used independently of a ventilator. It is constructed in principle similar to the device according to Fig.l and for the same or functionally equivalent parts are therefore the the same reference numerals as in Fig.l have been used.

Da der Atemdruck bei dem Gerät gemäß Fig. 2 nicht durch ein Beatmungsgerät vorgegeben wird, sondern aus der Spontanatmung des Patienten resultiert, kann er nicht so einfach gemessen werden wie bei dem Gerät gemäß Fig.l. Bei Fig.2 wird der Atemdruck durch die an sich bekannte Verschlußdruckmethode bestimmte. Diese Methode besteht darin, den Atemluftstrom periodisch für eine vorgegebene Zeitspanne abzusperren und den sich während dieser Zeitspanne aufbauenden Druck zu messen. Die Zeitspanne muß mindestens so lange sein, daß sich ein dem Atemdruck entsprechender Druck einstellen kann, sie darf jedoch nicht so lange dauern, daß die Spontanatmung gestört oder behindert wird. In der Praxis soll die Zeitspanne t^y t2 Since the breathing pressure in the device according to FIG. 2 is not specified by a ventilator, but rather results from the patient's spontaneous breathing, it cannot be measured as easily as in the device according to FIG. In FIG. 2, the breathing pressure is determined by the closure pressure method known per se. This method consists in blocking the breathing air flow periodically for a specified period of time and measuring the pressure that builds up during this period of time. The period of time must be at least long enough for a pressure corresponding to the respiratory pressure to be established, but not so long that spontaneous breathing is disturbed or hindered. In practice, the period of time t ^ y t 2

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(Fig.3) während derer der Atemluftstrom blockiert wird, mindestens 100 ms und höchstens etwa 300 bis 400 ms betragen. Ein Wert von ca. 200 ms hat sieh gut bewährt.(Fig. 3) during which the breathing air flow is blocked, at least 100 ms and at most about 300 to 400 ms. A value of approx. 200 ms has proven to be very effective.

Bei dem Gerät gemäß Fig.2 enthält die Atemluftleitung 14 ein schnell schließbares Ventil 40, das durch eine Steuervorrichtung 42 mit einer Frequenz, die vorzugsweise größer ist als die Atemfrequenz, kurzzeitig, z.B. wie oben erwähnt, für 200 ms geschlossen wird. Wenn das Ventil 40 im Zeitpunkt t. schließt, baut sich in der iit den Atemwegen des Patienten in Verbindung stehenden Atemluftleitung 14 zuerst innerhalb sehr kurzer Zeit ein Druck P1 auf, der ungefähr dem Alveolardruck entspricht. Dann steigt der Druck auf einen Wert p„ an, der ein Maß für den Atemdruck p. ist.In the device according to FIG. 2, the breathing air line 14 contains a rapidly closable valve 40 which is closed briefly, for example as mentioned above, for 200 ms by a control device 42 at a frequency that is preferably greater than the breathing frequency. When the valve 40 at time t. closes, a pressure P 1 , which corresponds approximately to the alveolar pressure, builds up in the breathing air line 14 connected to the patient's airways within a very short time. Then the pressure rises to a value p ", which is a measure of the breathing pressure p. is.

Das schnell schließbare Ventil 40 kann in bekannter Weise mit dem Strömungswiderstand 16 baulich vereinigt .sein, in Fig. 3 sind das Ventil 40 und der Strömungswiderstand 16 jedoch der Übersichtlichkeit halber als getrennte Bauelemente dargestellt.The rapidly closing valve 40 can be structurally combined with the flow resistance 16 in a known manner, in FIG. 3 however, the valve 40 and the flow resistance 16 are shown as separate components for the sake of clarity.

Während das Ventil 40 geschlossen ist, erzeugt der Druckaufnehmer 20 ein Ausgangssignal, dessen Verlauf der in Fig.3 dargestellten Druckkurve entspricht und das einer Maximumspeicherschaltung 44 zugeführt wird, deren Aus gangs signal dem rlaximalwert des gemessenen Druckes entspricht,also im Falle der Fig.3 dem Druck p?. Der von Maximumspeicherschaltung gespeicherte Druckmaximalwert wird der Dividierschaltung 26 als Atemdrucksignal p. zugeführt.While the valve 40 is closed, the pressure transducer 20 generates an output signal whose course corresponds to the pressure curve shown in Figure 3 and which is fed to a maximum storage circuit 44 whose output signal corresponds to the rlaximalwert of the measured pressure, so in the case of Figure 3 the pressure p ? . The maximum pressure value stored by the maximum storage circuit is sent to the dividing circuit 26 as a breath pressure signal p. fed.

Die Maximumspeicherschaltung 44 wird vorzugsweise wie die Integrierschaltung 24 und die Dividierschaltung 26 zurückgestellt. Die Rückstellung ei1 folgt vorzugsweise kurz vor dem Ende jeder Expirationsphase, so daß genügend Zeit für die An-The maximum storage circuit 44 is preferably reset like the integrating circuit 24 and the dividing circuit 26. The resetting of ei 1 preferably takes place shortly before the end of each expiratory phase, so that there is enough time for the

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zeige unter der Auswertung der während der Inspiration gewonnenen Werte zur Verfügung steht. Die Rückstellung der Maximumspeicherschaltung 44 kann jedoch auch zu einem Zeitpunkt t_ (Fig.3), der in die Öffnungszeit des Ventils 40 fällt, durch die Steuervorrichtung 42 bewirkt werden, wie durch die Anschlüsse x-x angedeutet ist. In allen Fällen sind,wie bei Fig. 1, genügend lange Zeitkonstanten vorgesehen, um eine stetige Anzeige und einwandfreie Alarmgabe zu gewährleisten.show under the evaluation of the values obtained during inspiration is available. The provision of the The maximum storage circuit 44 can, however, also at a point in time t_ (FIG. 3), which corresponds to the opening time of the valve 40 falls, can be effected by the control device 42, such as is indicated by the connections x-x. In all cases, as in Fig. 1, sufficiently long time constants are provided to a to ensure constant display and proper alarm signaling.

Auch das Gerät gemäß Fig.2 kann als leicht transportable oder fahrbare Einheit 36 ausgebildet sein.The device according to Figure 2 can be easily transportable or mobile unit 36 may be formed.

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Claims (8)

PATENTANSPRÜCHE :PATENT CLAIMS: J Gerät zur pulmonalen überwachung eines bettlägerigen Patienten, gekennzeichnet durch eine Atemvolumenmeßvorrichtung (16,22,24) und einen Atemdruckgeber (20), die mit einer durch eine Anschlußvorrichtung (10) an die äußeren Atemwege des Patienten anschließbaren, von der Atemluft des Patienten durchströmten Atemluftleitung (14) in Verbindung stehen, und durch eine von der Atemvolumenmeßvorrichtung und dem Atemdruckgeber gesteuerte Anzeige- und/ oder Alarmeinrichtung (28,30,32), die auf eine vom Verhältnis des Atemdruckes (p.) zum Atemvolumen (V.) abhängige Größe anspricht. J Device for pulmonary monitoring of a bedridden patient, characterized by a respiratory volume measuring device (16,22,24) and a respiratory pressure transducer (20) through which the patient's respiratory air flows with a connection device (10) connectable to the patient's external airways Respiratory air line (14) are in connection, and by a display and / or alarm device (28,30,32) controlled by the respiratory volume measuring device and the respiratory pressure transducer, which is dependent on a ratio of respiratory pressure (p.) To respiratory volume (V.) Size appeals. 2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Atemvolumenmeßvorrichtung einen in der Atemluftleitung (14) angeordneten Strömungswiderstand (l6), einen an diesen angeschlossenen, ein elektrisches Ausgangssignal liefernden Differenzdruckaufnehmer (22) sowie eine Schaltungsanordnung (24) zum Integrieren des Ausgangssignales des Differenzdruckaufnehmers enthält.2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the respiratory volume measuring device has one in the breathing air line (14) arranged flow resistance (l6), one connected to this, delivering an electrical output signal Differential pressure sensor (22) and a circuit arrangement (24) for integrating the output signal of the differential pressure sensor contains. 3. Gerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das der Patientenanschlußvorrichtung (10) abgewandte Ende der Atemluftleitung (14) an die Beatmungsieitung eines Beatmungsgerätes (18) angeschlossen ist.3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the end of the breathing air line (14) facing away from the patient connection device (10) to the ventilation line of a Ventilator (18) is connected. 4. Gerät nach Anspruch 1, 2 oder 3> dadurch gekennzeichnet, daß der Atemdruckgeber eine mit der Beatmungsdruckeinstellvorrichtung des Beatmungsgerätes gekoppelte Vorrichtung4. Apparatus according to claim 1, 2 or 3> characterized in that the breathing pressure transducer is one with the ventilation pressure setting device the ventilator coupled device - 9 -409886/071 7- 9 -409886/071 7 -s--s- enthält.contains. 5. Gerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß in der Atemluftleitung (14) ein von der Patientenanschlußvorrichtung (10) aus gesehen hinter der Anschlußstelle des Atemdruckgebers (20) schnell arbeitendes Absperrventil (40) angeordnet ist, das die Verbindung zwischen der Patientenanschlußvorrichtung und einer Atemluftquelle kurzzeitig zu unterbrechen gestattet; daß an dem Atemdruckgeber (20) eine Schaltungsanordnung (44) zum Erzeugen eines dem Maximaldruck entsprechenden Atemdrucksignales angeschlossen ist, und daß das Ventil mit einer Steuervorrichtung (42) verbunden ist, die es für eine Zeitspanne zu schließen gestattet, die größer als 100 ms, jedoch nicht so groß ist, daß die Spontanatmung des Patienten behindert wird.5. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that in the breathing air line (14) from the patient connection device (10) from behind the connection point of the breathing pressure transducer (20) fast-working shut-off valve (40) is arranged, which is the connection between the patient connection device and a source of breathing air to be briefly interrupted; that on the breathing pressure transducer (20) a circuit arrangement (44) is connected for generating a breathing pressure signal corresponding to the maximum pressure, and that the valve is connected to a control device (42) which allows it to close for a period of time, which is greater than 100 ms, but not so great that the patient's spontaneous breathing is impeded. 6. Gerät nach Anspruch 1, 2, 3 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Atemdruckgeber ein an die Atemluftleitung (14) angeschlossener Druckaufnehmer (20) ist.6. Apparatus according to claim 1, 2, 3 or 5, characterized in that the breathing pressure transducer is connected to the breathing air line (14) connected pressure transducer (20). 7. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgänge der Atemvolumenmeßvorrichtung und des Atemdruckgebers mit einer Dividierschaltung (26) verbunden sind und daß die Alarmeinrichtung (32) mit dem Ausgang der Divides ehaltung über ein einstellbares Schwellwertglied (30) gekoppelt ist.7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the outputs of the respiratory volume measuring device and the breathing pressure transducer with a dividing circuit (26) are connected and that the alarm device (32) with the output of the divides ehaltung via an adjustable Threshold member (30) is coupled. 8. Gerät nach Anspruch 2, 5 oder 7S gekennzeichnet durch eine mit dem Ausgang des Differenzdruckaufnehmers (22) gekoppelte Steuereinrichtung (34), die ein Rückstellsignal an die Integrierschaltung (24) und/oder die Dividierschaltung (26) und/oder die Schaltungsanordnung (44) zürn Erzeugen des dem Maximaldruck entsprechenden Signals liefert.8. Apparatus according to claim 2, 5 or 7 S, characterized by a control device (34) coupled to the output of the differential pressure sensor (22) which sends a reset signal to the integrating circuit (24) and / or the dividing circuit (26) and / or the circuit arrangement (44) for generating the signal corresponding to the maximum pressure. 409886/0717409886/0717 LeerseiteBlank page
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