DE2244909A1 - MEDICINAL PREPARATIONS FOR THE TREATMENT OF DIABETES MELLITUS - Google Patents
MEDICINAL PREPARATIONS FOR THE TREATMENT OF DIABETES MELLITUSInfo
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Description
DIPL.-CHEM., dr. RER. Nat. D-8012 OTTOBRUNN, den 12. Sept.DIPL.-CHEM., Dr. RER. Nat. D-8012 OTTOBRUNN, September 12th.
GERHARDVONDERBEY AUENSTRASSE 31aGERHARDVONDERBEY AUENSTRASSE 31a
224A909224A909
SN 179.870.SN 179.870.
Ivlagnor, Inc. , ·Ivlagnor, Inc.,
Chicago, Illinois 60603 (V.St.A.).Chicago, Illinois 60603 (V.St.A.).
"Arzneipräparate zur Behandlung von Diabetes mellitus" Priorität: 13. September 1971, V.St.A., Nr. 179 870."Medicinal preparations for the treatment of diabetes mellitus" Priority: September 13, 1971, V.St.A., No. 179 870.
Die Erfindung betrifft Arzneipräparate zur Behandlung von Diabetes mellitus, die Biotin entweder allein oder in Kombination mit Insulin oder mit SuIfonylharnstoffen, wie Tolbutamid, gegebenenfalls zusammen mit üblichen pharmakologisoh verträglichen Trägerstoffen und/oder Verdünnungsmitteln enthalten.The invention relates to medicinal preparations for the treatment of diabetes mellitus, the biotin either alone or in combination with insulin or with sulfonylureas, such as tolbutamide, if appropriate together with the usual pharmacologically compatible Contain carriers and / or diluents.
Nach herrschender Meinung ist kurz gesagt Diabetes eine Stoffwechselkrankheit, bei der die Bauchspeicheldrüse nicht genügend aktives Insulin erzeugt, um die Glucose oder den Blutzucker auf der normalen Höhe zu halten. Wenn bei gesunden Personen der Blutzuckergehalt ansteigt, wird die Insulinausschüttung durch die Bauchspeicheldrüse erhöht, und umgekehrt, wenn der Blutzukkergehalt erniedrigt wird, wird die Insulinausschüttung herab-In short, according to the prevailing opinion, diabetes is a metabolic disease, where the pancreas does not make enough active insulin to raise the glucose or blood sugar up to keep the normal height. When the blood sugar level rises in healthy people, the insulin secretion slows down the pancreas increases, and vice versa, if the blood sugar level is decreased, the insulin secretion is decreased.
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gesetzt. Gelegentlich geht bei einzelnen Personen die Fähigkeit verloren, diesen homöostatischen Mechanismus beizubehalten, so daß sich funktionell die Krankheit Diabetes mellitus ergibt.set. Occasionally the ability goes down with individuals lost to maintain this homeostatic mechanism, so that functionally the disease diabetes mellitus results.
Diabetes wird üblicherweise durch Steuerung der Diät des Patienten und/oder durch Verabreichung von Insulin oder eines bekannten anderen Mittels, wie Tolbutamid, zum Beispiel des unter dem Warenzeichen "Orinase" der Firma Upjohn Go. bekannten Präparates, oder anderer oral zu verabreichender antidiabetischer Mittel behandelt. ·Diabetes is usually determined by controlling the patient's diet and / or by the administration of insulin or some other known agent such as tolbutamide, for example the one under the trademark "Orinase" from Upjohn Go. known preparation, or other orally administered antidiabetic agents. ·
Wenn auch diese bekannten Mittel im allgemeinen anerkannt worden sind, ist gefunden worden, daß die Verabreichung von Biotin, in Kombination mit Insulin, die Verabreichung von Biotin in Kombination mit Tolbutamid und die Verabreichung von Biotin allein. bei der Behandlung der Diabetes beträchtlich wirkungsvoller ist, den Blutzuckergehalt herabzusetzen, als es mit den bekannten Mitteln erreichbar ist. Die vorgenannten Merkmale und Vorteile der Erfindung werden nachstehend näher erläutert. Die beigefügten Zeichnungen dienen zur Erklärung der Erfindung.While these known agents have generally been recognized, it has been found that the administration of biotin, in Combination with insulin, the administration of biotin in combination with tolbutamide and the administration of biotin alone. in the treatment of diabetes it is considerably more effective to lower the blood sugar content than it is with the known means is attainable. The aforementioned features and advantages of the invention are explained in more detail below. The attached Drawings serve to explain the invention.
Fig. 1 ist ein Säulendiagramm, das das Verschwinden des freien Biotins mit verschiedenen Zusätzen zeigt;Fig. 1 is a bar graph showing the disappearance of free biotin with various additives;
Fig. 2 gibt anhand der Formelbilder die strukturellen Ähnlichkeiten zwischen Biotin und oralen Sulfonylharnstoffen an;2 shows the structural similarities on the basis of the formula images between biotin and oral sulfonylureas;
Fig. 3 ist ein Säulendiagramm, das die Ergebnisse bei Zugabe von Biotin zur Behandlungsdiät veranschaulicht} und dieFigure 3 is a bar graph showing the results with the addition of Biotin as a treatment diet illustrated} and the
Fig. 4, 5 und 6 sind Kurvendiagramme, die die Ergebnisse von Testbeispielen zeigen.Figures 4, 5 and 6 are graphs showing the results of Show test examples.
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Es wird vorausgesetzt, daß das Vitamin Biotin eine physiologische Rolle in Bezug auf Insulin und Diabetes mellitus spielt. Es wird auch vorausgesetzt, daß eine der möglichen Erklärungen für die beobachtete Wirkung eine chemische oder physikalische Reaktion zwischen Biotin und Insulin ist. Um die;RichtigkeitIt is assumed that the vitamin biotin is physiological Role in relation to insulin and diabetes mellitus. It is also assumed that one of the possible explanations for the observed effect is a chemical or physical reaction between biotin and insulin. About the; correctness
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dieser Annahmen festzustellen zu versuchen, sind in-vitro-Untersuchungen durchgeführt worden, das Verschwinden des freien, das heißt des nicht an Protein gebundenen Biotins aus einem Gemisch von Biotin, Insulin und Serum unter verschiedenen Bedingungen zu messen. Eine Untersuchung zur gesundheitlichen Wiederherstellung mittels Biotinkonzentrationen ist aus dem in Pig. 1 angegebenen Befund ersichtlich. Bei dieser Untersuchung sind bei jeder Flasche anders als in Fig. 1 angegeben die folgenden Zusätze gemacht worden:To attempt to establish these assumptions are in vitro studies carried out, the disappearance of the free, that is, the biotin not bound to protein from a mixture to measure biotin, insulin and serum under different conditions. A health recovery investigation by means of biotin concentrations is from the in Pig. 1 can be seen. In this investigation are the following additions were made to each bottle differently than indicated in Fig. 1:
15 mug/ml Biotin, 100 u-Einheiten/ml Insulin, 1,0 ml normales Serum und 0,5 ml Phosphat-Puffer vom pH-Wert 7»0 werden zu einem Gesamtvolumen von 5,0 ml gegeben. Unter Anwendung eines mikrobiologischen Versuchsverfahrens wird nach einstündiger Bebrütung bei 370C das freie Biotin gemessen.15 mug / ml biotin, 100 u units / ml insulin, 1.0 ml normal serum and 0.5 ml phosphate buffer with a pH value of 7 »0 are added to a total volume of 5.0 ml. Using a microbiological test method, the free biotin is measured after incubation at 37 ° C. for one hour.
Im Anschluß an diese in-vitro-Untersuchungen werden zusätzliche Untersuchungen und Studien mit einer Anzahl von Patienten durchgeführt. Die erhaltenen Ergebnisse unterstreichen die Wirksamkeit einer Behandlung mit Biotin.Following these in vitro investigations, additional Investigations and studies carried out on a number of patients. The results obtained underline the effectiveness treatment with biotin.
Im Hinblick auf die strukturelle Ähnlichkeit zwischen Biotin und oral zu verabreichenden SuIfonylharnstoffen gemäß Pig. 2 wird weiterhin vorausgesetzt, daß eine der möglichen.Erklärungen für die Wirkung der oral zu verabreichenden Sulfonylharnstoffe inIn terms of the structural similarity between biotin and orally administered sulfonylureas according to Pig. 2 will furthermore provided that one of the possible explanations for the effect of the orally administered sulfonylureas in
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einer Einwirkung in den normalen Biotin-Stoffwechsel liegt. Deshalb ist auch Biotin in Verbindung mit "Orinase" in einer Reihe von Untersuchungen und Prüfungen getestet worden. Eine Zusammenfassung der Ergebnisse ist in Pig. 3 angegeben, die die Blutzuckergehalte vor und nach einer Verabreichung von Biotin bei Patienten im nüchternen Zustand und nach dem Essen zeigt.an effect in the normal biotin metabolism. That is why biotin is combined with "Orinase" in one Series of examinations and exams has been tested. One Summary of results is in Pig. 3 indicated the blood sugar levels before and after administration of biotin shows in fasted patients and after eating.
Die Ergebnisse der Beispiele sind in den Fig. 4, 5 und 6 angegeben. Die bei jedem Beispiel angegebenen Daten zeigen die Dosis, die den Patienten auf einer Basis von Milligramm je'Kilogramm Körpergewicht und je Tag gegeben worden sind. Besonders sorgsam wird die Beibehaltung oder die Erhöhung des Kalorienwertes der Diät während der Dauer der Biotinverabreichung eingehalten, so daß die erhaltenen Ergebnisse als die Wirkung des Biotins und nicht etwa als Ergebnis einer Abnahme des Kalorienwertes der Diät betrachtet werden können. Es ist weiterhin festgestellt worden, daß ein erhöhter Kalorienwert der Diät höchstwahrscheinlich eine zuvor angezeigte HyperglykämieI unterstreichen würde. · IThe results of the examples are given in Figs. The data given for each example shows the dose given to the patient on a milligram per kilogram basis Body weight and per day have been given. Particular care is taken to maintain or increase the caloric value of the diet during the duration of the biotin administration, so that the results obtained can be viewed as the effect of the biotin and not as a result of a decrease in the caloric value of the diet. It is still established that an increased caloric value of the diet most likely underscores a previously indicated hyperglycemiaI would. · I
Die Daten dienen auch zur Bestimmung, ob Biotin mit einer möglichen Blutzuckererhöhung in Verbindung steht. Die bei dieser Untersuchung herangezogenen Patienten zeigten vor der Verabreichung von Biotin einen annähernd normalen Blutzuckergehalt. Während des Biotintestes wird keine Hyperglykämie bemerkt.The data are also used to determine whether biotin is associated with a possible Blood sugar increase. The patients included in this study showed prior to administration biotin almost normal blood sugar levels. No hyperglycemia is noticed during the biotin test.
Die Prüfungen werden auch zur eingehenden Untersuchung der Biotinwirkung auf eine Hyperglykämie von unbehandelten Diabetikern durchgeführt. Die Prüfungen zeigen, daß während der Behandlung mit Biotin die Blutzuckergehalte nicht von der normalen Höhe ab-The tests are also used to examine the effects of biotin in detail performed on hyperglycemia in untreated diabetics. The tests show that during treatment with biotin, the blood sugar levels do not deviate from the normal level.
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weichen und nicht auf die normale Höhe erniedrigt werden, sogar wenn der Kalorienwert der Diät während der Verabreichung des Biotins erhöht wird.soft and not lowered to the normal level, even when the caloric value of the diet during the administration of the biotin is increased.
Die Prüfungen werden auch bei Patienten durchgeführt, die mit "Orinase" behandelt worden sind und bei denen dieses Präparat keine signifikanten Wirkungen zeigt. Wenn bei der Behandlung Biotin mit verabreicht wird, ist eine Abnahme des Blutzuckerge-The exams are also performed on patients who are using "Orinase" and on which this preparation shows no significant effects. When in treatment If biotin is administered, there is a decrease in blood sugar
haltes sowohl im nüchternen Zustand als auch nach dem Essen be-hold both when sober and after eating
merkenswert. ;remarkable. ;
Es werden auch Prüfungen bei Patienten durchgeführt, die zuvor sowohl mit "Orinase" als auch mit Insulin behandelt worden sind. Die Behandlung mit "Orinase" und Insulin wird eingestellt und die Behandlung mit Biotin allein begonnen. Die Blutzuckergehalte, die während des nüchternen Zustandes der Patienten aufgezeichnet werden, beginnen sofort nach dem Einsatz des Biotins anstelle hoher Dosen von "Orinase" zu fallen. Die Messungen nach dem Essen zeigen eine ähnliche.-.Wirkung in einem etwas geringerem Ausmaß. Tests are also carried out on patients who have previously been administered have been treated with both "Orinase" and insulin. Treatment with "Orinase" and insulin is discontinued and treatment with biotin alone is started. The blood sugar levels, which are recorded while the patient is fasting, begin immediately after the use of biotin instead to drop high doses of "Orinase". The measurements after eating show a similar -. Effect to a slightly lesser extent.
Ferner werden Prüfungen bei Patienten durchgeführt, die mit Insulin ohne signifikante Wirkungen behandelt worden sind«, Die Behandlung mit Insulin wird durch die Einbeziehung von Biotin modifiziert, das heißt, daß den Patienten eine Kombination von Biotin und Insulin verabreicht wird. Die im nüchternen Zustand der Patienten angestellten Messungen ergeben, daß die Blutzuckergehalte sofort auf die annähernd normale Höhe abfallen» Die nach dem Essen angestellten Messungen zeigen ein gleichmäßiges AbsinkenTests are also done on patients who are using insulin have been treated without significant effects, «The Treatment with insulin is modified by the inclusion of biotin, that is, giving the patient a combination of biotin and insulin is administered. The measurements made in the fasting state of the patient show that the blood sugar levels immediately fall to the almost normal height »The one after the Measurements made at Essen show a steady decrease
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der Blutzuckergehalte.the blood sugar levels.
Es ist zusammenfassend gefunden worden, daß die Zugabe von Bio- tin zu einer vorher praktizierten Behandlung vorteilhaft ist, indem eine Senkung bei den Messungen der Blut Zuckergehalte bei den Patienten im nüchternen Zustand und nach dem Essen hervorgerufen wird. Es ist ferner gefunden worden, daß die Verabreichung von Biotin keinerlei Anzeichen für eine Hyperglykämie hervorruft. In summary, it has been found that the addition of biotin A previously practiced treatment is beneficial by lowering the measurements of blood sugar levels when the patient is fasted and after eating. It has also been found that the administration biotin does not show any signs of hyperglycaemia.
Wie bereits erwähnt, werden die beispielhaften Ergebnisse nachstehend beschrieben und in den Fig. 4, 5 und 6 gezeigt.As mentioned earlier, the exemplary results are given below and shown in Figs.
Pur drei Tage wird eine Anfangs- oder Kontrollphase I auf Basis einer allgemeinen Diät von 1800 Kalorien ohne antidiabetische Präparate verabreicht. Die Phase II (gleiche Diät) besteht in einer viertägigen Behandlung mit "Orinase" in einer Dosierung von täglich viermal 500 mg (am letzten Tag auf täglich zweimal 500 mg herabgesetzt). Bei der Phase III (gleiche Diät) während fünf Tagen wird "Orinase" auf eine Menge von täglich dreimal 500 mg am ersten Tag und zweimal täglich 500 mg die übrigen Tage herabgesetzt. Zweimal täglich werden 10 mg Biotin in einer Do= sierung von 0,32 mg/kg/Tag verabreicht. Wie aus Fig. 4 ersichtlich ist, werden während der Phase I Blutzuckergehalte bei nüchternen Patienten erhöht (die Blutzuckergehalte bei den Patienten nach dem Essen werden ebenfalls erhöht). Während der Phase II bleiben die Blutzuckergehalte bei den nüchternen Patienten erhöht, und die Werte bei Patienten nach dem Essen zeigen offensichtlich ein mäßiges Absinken von dem Wert I64 mg-$. SofortAn initial or control phase I on the basis of three days given a general diet of 1,800 calories without any anti-diabetic supplements. Phase II (same diet) consists of a four-day treatment with "Orinase" in one dose from 500 mg four times a day (reduced to 500 mg twice a day on the last day). During phase III (same diet) during five days is "Orinase" on an amount of three times a day 500 mg on the first day and 500 mg twice daily for the remaining days. Twice a day, 10 mg of biotin are used in a Do = at a rate of 0.32 mg / kg / day. As can be seen from Fig. 4, during phase I blood sugar levels are fasting Patients increased (the patients' blood sugar levels after a meal are also increased). During phase II the blood sugar levels remain elevated in the fasted patients, and the levels in the patients after eating show obvious a moderate drop from the value of $ 164 mg. Immediately
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nach Beginn der Biotinbehandlung befinden sich die Blutzuckergehalte sowohl bei den nüchternen Patienten als auch bei den Patienten nach dem Essen innerhalb der normalen G-renzen.after the start of the biotin treatment, the blood sugar levels are both in the fasted patient and in the post-meal patient within normal limits.
Pur fünf Tage wird während der Phase I eine Diät von 1800 Kalorien täglich aufrechterhalten, und es werden 40 Einheiten NPH-Insulin verabreicht. Wie aus Pig. 5 ersichtlich ist, ist die Insulinbehandlung nicht wirksam. Bei der Phase II wird die gleiehe Diät beibehalten, und es wird Biotin in einer Dosierung von 0,44 mg/kg/Tag verabreicht. Die Blutzuckergehalte bei nüchternen Patienten sinken sofort beinahe vollständig auf die Normalwerte ab, und die Blutzuckergehalte bei Patienten nach dem Essen v/erden allmählich gesenkt.For five days during phase I, a diet of 1,800 calories is used Maintained daily and 40 units of NPH insulin administered. Like from Pig. 5 can be seen is the Insulin treatment not effective. In phase II it will be the same Maintain diet and administer biotin at a dosage of 0.44 mg / kg / day. The blood sugar levels in an empty person Patients immediately drop almost completely to normal, and so does patients' blood sugar levels after eating v / earth gradually lowered.
Pur neun'-Tage wird während der Phase I täglich eine Diät von 1800 Kalorien beibehalten. "Orinase" wird in hohen, unterschiedlichen Dosierungen verabreicht, das heißt täglich zwei- oder dreimal 1000 mg an fünf der neun Tage, und Insulin wird ebenfalls in unterschiedlichen Dosierungen von annähernd 30 Einheiten je Tag an sechs der neun Tage verabfolgt. Während der Phase II dieser neun Tage wird die gleiche Diät beibehalten. "Orinase" wird nichj verabreicht, jedoch werden annähernd 30 Einheiten Insulin je Tag und täglich viermal 10 mg Biotin (die ersten beiden Tage dreimal täglich 10 mg Biotin) verabreicht. Die Biotindosierung beträgt etwa 0,39 mg/kg/Tag. Die Verwendung von Biotin anstelle von "Orinase" ist mit einem Absinken der Blutzuckergehalte bei nüch-During phase I, a diet of 1,800 per day is used for nine days Preserve calories. "Orinase" is administered in large, varying doses, that is, two or three times a day 1000 mg on five of the nine days, and insulin is also given in varying doses of approximately 30 units per day administered on six of the nine days. The same diet is maintained during phase II of these nine days. "Orinase" won't work administered, but approximately 30 units of insulin per day and 10 mg biotin four times a day (10 mg biotin three times a day for the first two days). The biotin dosage is about 0.39 mg / kg / day. The use of biotin instead of "Orinase" is associated with a decrease in blood sugar levels when the
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ternen Patienten und bei Patienten nach dem Essen verbunden. Während der Phase III von sechs Tagen wird die gleiche Diät beibehalten, jedoch wird weder "Orinase" noch Insulin verabreicht mit der Ausnahme des ersten und dritten Tages, an !denen 20 bzw. 15 Einheiten verabreicht werden, aber es werden täglich viermal 10 mg Biotin gegeben. Während dieser Phase erreichen die Blutzuckergehalte bei nüchternen Patienten eine niedrige und verhältnismäßig konstante Höhe, und bei Patienten nach dem Essen gehen die Blutzuckergehalte gleichmäßig zurück. Danch wird während vier Tagen weder M0rinase", noch Insulin, noch Biotin verabreicht. Dabei hat man festgestellt, daß während dieser Phase die Blutzuckergehalte bei nüchternen Patienten und bei Patienten nach dem Essen verhältnismäßig konstant bleiben.ternal patients and connected to patients after eating. During phase III of six days, the same diet is maintained, but neither "Orinase" nor insulin is administered with the exception of the first and third days, on which 20 and 15 units are administered, respectively, but 10 mg biotin four times a day given. During this phase, the blood sugar levels in fasting patients reach a low and relatively constant level, and in patients after eating, the blood sugar levels drop evenly. Thereafter, neither M Orinase nor insulin nor biotin is administered for four days. It has been found that during this phase the blood sugar levels in fasting patients and in patients after eating remain relatively constant.
Aus den vorstehenden Ausführungen ist ersichtlich, daß die Zugabe oder der Einsatz von Biotin bei der früher praktizierten Behandlung mit einer bemerkenswerten Senkung der Blutzuckergehalte verbunden ist.From the above it can be seen that the addition or use of biotin in the earlier practice Treatment is associated with a remarkable decrease in blood sugar levels.
Obwohl in der vorstehenden Beschreibung bestimmte typische Produkte und Zusammensetzungen beschrieben sind, ist jedoch klar, daß Modifikationen und Änderungen hierbei gemacht werden können, ohne sich vom Geist und Umfang der Erfindung zu entfernen.Although in the above description certain typical products and compositions are described, however, it is clear that modifications and changes can be made therein without departing from the spirit and scope of the invention.
30 9 IS 1 2 I 1 2 Ü ii30 9 IS 1 2 I 1 2 Ü ii
Claims (5)
gekennzeichnet durch einen Gehalt an Biotin und
gegebenenfalls üblichen pharmakologisch verträglichen Trägerstoffen und/oder Verdünnungsmitteln»1) Medicinal products for the treatment of diabetes mellitus,
characterized by a content of biotin and
if necessary, customary pharmacologically acceptable carriers and / or diluents »
Tagesbedarf.3) Medicinal preparations according to claim 2, characterized by a content of biotin of 0.25 to 0.75 mg per kilogram of body weight and a Göhalt of insulin of 15 to 4-0 units for the
Daily requirement.
Tagesbedarf.5) Medicinal preparations according to claim 4 ? characterized by a biotin content of 0.25 to 0.75 mg per kilogram of body weight and a tolbutamide content of 1000 to 2000 mg for the
Daily requirement.
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