DE2042158A1

DE2042158A1 - Device for stapling the skin

Info

Publication number: DE2042158A1
Application number: DE19702042158
Authority: DE
Inventors: Green David Thomas; Bryan Graham Winston
Original assignee: United States Surgical Corp
Current assignee: United States Surgical Corp
Priority date: 1969-08-25
Filing date: 1970-08-25
Publication date: 1971-03-11
Also published as: JPS5016103B1; US3815476A; DE2042158B2; DE2065742A1; FR2059173A5; SU419001A3; CA953997A; CA938182A; SE373496B; JPS4842438B1; CA953999A; US3643851A; SE395219B; GB1328841A

Description

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25 141 /Ho 25.August 197ο25 141 / Ho August 25, 197ο

UNITED STATES SURGICAL CORPORATION, Baltimore/USAUNITED STATES SURGICAL CORPORATION, Baltimore / USA Vorrichtung zum Klammern der HautDevice for stapling the skin

Die Verwendung von sterilisierten Klammern für medizinische Zwecke nimmt ständig und schnell zu. Die Verwendung dieser Klammern war aber zumeist auf Fälle beschränkt, bei denen das zu klammernde Gewebe zwischen die Klammerauswerfeinrichtung und den Amboß des Instruments eingebracht werden konnte. Dagegen stehen Instrumente zum Herstellen einer Gewebenaht auf der Außenhaut des Patienten kaum zur Verfügung. In der modernen Chirurgie besteht daher ein Bedürfnis nach einem Instrument, das eine einwandfreie Verwendung von Klammern zum Verbinden von Außengeweben ermöglicht.The use of sterilized staples for medical purposes is constantly and rapidly increasing. the However, these brackets were mostly used in cases limited where the tissue to be stapled could be inserted between the staple ejector and the anvil of the instrument. In contrast, there are instruments for producing a tissue seam on the outer skin of the patient hardly available. There is therefore a need in modern surgery for an instrument that has a allows proper use of staples to connect external fabrics.

Auf dem Gebiet der modernen chirurgischen Instrumente zum Klammern besteht ein weiteres Bedürfnis. Zwar werden sterilisierte Klammern in großem Umfang zum Herstellen von Nähten verwendet, doch war es bisher im allgemeinen für den Chirurgen oder seinen Assistenten schwierig, aufeinanderfolgende KlajHMrn gleichmässig so einzubringen, daß die eingebrachten Klammern eine einheitlich· Form hatten.Another need exists in the field of modern surgical stapling instruments. True will large scale sterilized staples for manufacture used by sutures, but so far it has generally been difficult for the surgeon or his assistant to insert successive KlajHMrn evenly so that that the inserted brackets had a uniform shape.

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Die Uneinheitlichkeit des Einbringens und Verformens der Klammern war vor allem darauf zurückzuführen, daß der Chirurg nicht imstande war, das von ihm bediente Instrument mit einer konstanten Kraft zu betätigen. Ein weiterer Grund besteht darin, da6 die Hand des Chirurgen nach dem Einbringen zahlreicher Klammern ermüdet ist, so daß die Klammern noch uneinheitlicher eingebracht und verformt werden.The inconsistency of the introduction and deformation of the Clamping was mainly due to the surgeon's inability to operate the instrument he was operating with a constant force. Another The reason is that the surgeon's hand Inserting numerous staples is fatigued, so that the staples are inserted and deformed even more inconsistently.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, die vorstehend angegebenen Nachteile der vorhandenen chirurgischen Klammerinstrumente zu beseitigen.The object of the invention is to eliminate the above-mentioned disadvantages of the existing surgical stapling instruments.

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument zum Zusammenklammern von getrennten Teilen der Außenhaut eines Patienten.The invention relates to a surgical instrument for clipping together separate parts of the outer skin of a patient.

Da dieses Instrument auf der Außenseite des Körpers verwendet wird, befindet sich der zum Verformen der Klammer verwendete Amboß ständig außerhalb der zu klammernden Haut. Dabei ruht der Amboß auf der Außenhaut des Patienten und ist er geeignet, die Klammern so zu verbiegen, daß sie die getrenn* ten Hautteile erfassen und miteinander verbinden*Since this instrument is used on the outside of the body, the one to deform the bracket is located constantly used anvil outside the skin to be stapled. The anvil rests on the patient's outer skin and is it is suitable to bend the clips so that they grasp the separated skin parts and connect them to each other *

Auf die Klammer wirkt ein U-fÖrmiger Stößel ein, der an beiden Schenkein eine Schrägfläche hat, so daß Kräfte auf die Klammern in von den Bugsteilen entfernten Stellen ausgeübt werden und die Klammern mit schwächeren Kräften gebogen werden können.A U-shaped plunger acts on the clamp both legs has an inclined surface, so that forces are exerted on the brackets in places remote from the bow parts and the brackets can be bent with less force.

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Der Steg jeder Klammer wird an den Amboß angesetzt. Der Stößel biegt dann die Klammer um den Amboß, wobei die für diesen Biegevorgang erforderliche Saft infolge der Schrägflächen relativ klein ist. Da der Stößel U-förmig ist, kann er bei der Biegeverfonnung der Klammer den Amboß teilweise umgreifen. Der Amboß gibt die Klammer unter der Wirkung einer Feder frei. Jetzt ist der Klammervorgang beendet.The web of each clip is attached to the anvil. Of the The plunger then bends the clamp around the anvil, with the for This bending process required juice due to the inclined surfaces is relatively small. Since the plunger is U-shaped, he can use the anvil when bending the clamp partially encompass. The anvil releases the clip under the action of a spring. Now is the stapling process completed.

In dem erfindungsgemäßen Instrument sind mehrere Klammern in einer We.gwerf patrone derart untergebracht, daß das Instrument den Patienten nur mit einer kleinen Fläche zu berühren braucht. Daher kann das erfindungsgemäße Klammerinstrument auch zum Klammern von Innenfaszien verwendet werden.In the instrument according to the invention, several clips are housed in a we.gwerf cartridge in such a way that that the instrument only needs to touch the patient with a small area. Therefore, the inventive Clamping instrument also for clamping inner fascia be used.

Das erfindungsgemäße Instrument wird mit Hilfe einer wegwerfbaren Gaspatrone betätigt. Infolgedessen werden alle Klammern gleichmäßig behanc&t. Ferner kann der Chirurg oder sein Assistent nicht ermüden, weil die Funktion der druckgasbetätigten Einrichtung durch eine kleine Bewegung eines Hebels oder Auslösers ausgelöst werden kann. Im Betrieb wird die Funktion der druckgasbetätigten Klammerauswerfe in richtung durch die Bedienungsperson ausgelöst, worauf die Einrichtung den Klammervorgang durchführt und in kürzester Zeit und mit, maximalem Wirkungsgrad in ihren Ausgangszustand zurückkehrt, worauf sie erneut betätigt werden kann. Die Antriebseinrichtung ist im Aufbau einfach,enthält nur wenige sich bewegende Teile,arbeitet zyklisch und hat eine sehr lange Gebrauchedauer.The instrument according to the invention is operated with the aid of a disposable gas cartridge. As a result will be all brackets behanc & t equally. The surgeon can also or his assistant does not tire, because the function of the pressurized gas-operated device with a small movement a lever or trigger can be triggered. In operation, the function of the pressurized gas-operated clamp ejector is activated triggered in the direction by the operator, whereupon the device carries out the clamping process and returns to its initial state in the shortest possible time and with maximum efficiency returns, whereupon it can be operated again. The drive device is simple in structure, contains only a few moving parts, works cyclically and has a very long service life.

Die Patrone enthält 25 Klammern. Jede Klammer liegt in den Gewinden von zwei einander benachbarten Schrauben.The cartridge contains 25 staples. Each clamp lies in the threads of two adjacent screws.

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Wenn beide Schrauben gleichzeitig eine Umdrehung ausführen, werden alle Klammern um einen Schritt vorgeschoben. Nach dem Auslösen der Antriebseinrichtung leitet ein stangenförmiges Element die Funktion eines Getriebes aus und treibt gleichzeitig den Stößel vorwärts. Das Getriebe gewährleistet, daß eine Klammer in die Bereitschaftsstellung gelangt, ehe der Stößel den Berührungsbereich erreicht. Der Stößel kehrt dann automatisch in seine hintere Stellung zurück, worauf das Instrument in die Bereitschaftsstellung für einen anderen Klammervorgang gelangt.If both screws turn one turn at the same time, all brackets are advanced by one step. After the drive device has been triggered, a rod-shaped one conducts Element performs the function of a gearbox and at the same time drives the plunger forward. The transmission ensures that a clamp is in the ready position before the plunger reaches the contact area. The ram then returns automatically returns to its rear position, whereupon the instrument is in the ready position for another Clamping process reached.

Die Erfindung schafft somit ein zum Klammern dienendes chirurgisches Instrument, das die vorstehend erwähnten, durch die bekannten Instrumente unbefriedigten Bedürfnisse befriedigt. Mit Hilfe des erfindungsgemäßen Instruments kann man Klammern zum Verbinden der Außenhaut eines Patienten verwenden und kann man die Klammern einheitlich verformen, ohne daß der Chirurg ermüdet.The invention thus provides a stapling surgical instrument embodying those mentioned above the known instruments satisfied unsatisfied needs. With the help of the instrument according to the invention one can Use clamps to connect the outer skin of a patient and the clamps can be uniformly deformed without that the surgeon tires.

Wie vorstehend erwähnt wurde, wird das erfindungsgemäße Instrument durch eine sterilisierte, wegwerfbare Gaspatrone angetrieben. Bei der Verwendung von druckgasbetätigten Einrichtungen ist es üblich, die die Patrone aufnehmende Einrichtung mit einem Stift zu versehen, der eine Dicrfung der Gaspatrone durchsticht. Es hat sich jedoch gezeigt, daß ein derartiger Stift schnell abgenutzt wird, so daß die druckgasbetätigte Einrichtung nur eine kurze Gebrauchsdauer hat.As mentioned above, the instrument of the invention is provided by a sterilized, disposable gas cartridge driven. When using pressurized gas actuated devices, it is common to use the device receiving the cartridge to be provided with a pin that pierces a hole in the gas cartridge. However, it has been shown that a such a pin is quickly worn out, so that the compressed gas operated device has only a short useful life.

Erfindungsgemäß wird eine Gaspatrone verwendet, die selbst mit einem Durchsteckmechanismus versehen ist. Man kann daher eine sterilisierte und mit einem Durchstechmechanismus versehene Gaspatrone und eine sterilisierte'According to the invention, a gas cartridge is used which is itself provided with a push-through mechanism. One can therefore use a sterilized gas cartridge provided with a piercing mechanism and a sterilized '

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gefüllte Klammernpatrone zusammen verpacken. Auf diese Weise wird das Nachladen des Instruments sehr erleichtet.Pack the filled staple cartridge together. To this In this way, reloading the instrument is made very easy.

Die Aufgabe der Erfindung besteht in der Schaffung eines chirurgischen Instruments zum Klammern von getrennten Teilen der Außenhaut eines Patienten.The object of the invention is to create a surgical instrument for stapling separated portions of a patient's outer skin.

Eine weitere Aufgabe der Erfindung besteht darin, beim Klammern der Haut eines Patienten eine Verformung der Klammer mit einer möglichst schwachen Kraft zu ermöglichen.Another object of the invention is to allow the staple to be deformed with as weak a force as possible when stapling the skin of a patient.

Eine weitere Aufgabe der Erfindung besteht in der Schaffung eines Klammerinstruments mit einer wegwerfbaren Klammernpatrone.Another object of the invention is to provide a stapler having a disposable one Staple cartridge.

Eine Aufgabe der Erfindung besteht ferner in der Schaffung eines zum Klammern der Haut eines Patienten dienendenf medizinischen Instruments, das durch ein Druckgas betätigt wird.It is also an object of the invention to provide one for stapling the skin of a patient Medical instrument operated by a pressurized gas.

Außerdem besteht eine Aufgabe der Erfindung in der Schaffung einer neuartigen, wegwerfbaren druckgasbetätigten Antriebseinrichtung.It is also an object of the invention Creation of a novel, disposable, pressurized gas actuated drive device.

Ferner hat die Erfindung die Aufgabe, eine druckgasbetitigte Antriebseinrichtung zu schaffen, die im Aufbau einfach ist, billig herstellbar ist, mit hohem Wirkungsgrad arbeit/und eine lang« Lebensdauer hat.A further object of the invention is to create a drive device which is actuated by compressed gas and which in its construction is simple, can be manufactured cheaply, operates with high efficiency / and has a long service life.

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Diese und weitere Aufgaben der Erfindung, sowie zahlreiche der erfindungagemäß erzielten Vorteile, gehen aus der nachstehenden Beschreibung anhand der beigefügten Zeichnungen hervoi In diesen zeigt:These and other objects of the invention, as well as numerous of the advantages achieved according to the invention, emerge from the following Description based on the attached drawings, which shows:

Fig. 1 in einer Seitenansicht, teilweise im Schnitt, eine
erfindungsgemäße Vorrichtung zum Klammern der Haut,Fig. 1 in a side view, partially in section, a
device according to the invention for stapling the skin,

Fig. 2 zeigt die Vorrichtung nach Fig. 1 mit betriebsbereit eingesetzter Patrone in größerem Maßstab in einer tei weise geschnittenen Seitenansicht,Fig. 2 shows the device of FIG. 1 with an operationally inserted cartridge on a larger scale in a part wise cut side view,

Fig. 3 zeigt die erfindungsgemäß verwendete Patrone in einea Draufsicht,Fig. 3 shows the cartridge used in the present invention in a Top view,

Fig. 4 zeigt in einer TJntersicht die in Fig. 3 dargestellte Patrone,FIG. 4 shows in a top view that shown in FIG Cartridge,

Fig. 5 zeigt in größerem Maßstab den hinteren Teil der inFig. 5 shows on a larger scale the rear part of the in

Fig. 3 gezeigten Patrone, wobei ein Teil des Deckels entfernt ist,Fig. 3 shown cartridge, with part of the lid is removed

Fig. 6 zeigt einen Querschnitt nach der Linie 6-6 in Fig. 5.FIG. 6 shows a cross section along the line 6-6 in FIG. 5.

Fig. 7 einen Querschnitt nach der Linie 7-7 in Fig. 6,7 shows a cross section along the line 7-7 in FIG. 6,

Fig. 8 in größerem Maßstab den Vorderteil der Patrone gemäß Fig. 3 bei teilweise abgenommenem Deckel,8 shows, on a larger scale, the front part of the cartridge according to FIG. 3 with the cover partially removed,

Fig. 9 einen Querschnitt naoh der Linie 9-9 in Fig. 8,
fig,IQ «inen Querschnitt naoh der Linie 10-10 in Pig. 8,FIG. 9 shows a cross section near the line 9-9 in FIG. 8,
fig, IQ «in cross section near the line 10-10 in Pig. 8th,

JHg.ir in einer Vorderansicht die Patrone geaXS Fig. 3«JHg.ir in a front view the cartridge geaXS Fig. 3 «

71g« 12 in einer Draufaioht den StBSiI der erf l&dungageu£ßän Vorrichtung und 71g «12 in a plan the StBSiI of the erf l & dungageu £ ßän device and

fO98tt/U38 fig.13 den Sböflel gemäa Iig,i2 ia einer Seifceaantioht.fO98tt / U38 fig. 13 the Sböflel according to Iig, i2 ia a Seifceaantioht.

Figuren 14 bis 17 erläutern die aufeinanderfolgendenFigures 14 to 17 explain the successive ones

Phasen der Verformung einer Klammer während eines Hammervorganges,Phases of the deformation of a clamp during a hammering process,

Die Figuren 18 bis 22 erläutern aufeinanderfolgende PhasenFIGS. 18 to 22 explain successive phases

der Verformung einer Klammer in der Haut eines Patienten,the deformation of a staple in a patient's skin,

Fig. 23 zeigt einen Querschnitt durch den druckgasbetätigten Antriebsmechanismus des erfindungsgemäßen Instruments,Fig. 23 shows a cross section through the pressurized gas operated Drive mechanism of the instrument according to the invention,

Die Figuren 24 bis 28 zeigen aufeinanderfolgende Phasen desFigures 24 to 28 show successive phases of the

Auswerfens und Verformens eines Klammer mit Hilfe der druckgasbetätigten Antriebseinrichtung nach Fig. 23*Ejection and deformation of a clamp with the aid of the pressurized gas-operated drive device according to Fig. 23 *

Fig. 29 zeigt in einer Vorderansicht das Gehäuse der in Fig.l dargestellten Vorrichtung zum Klammern der Haut.Fig. 29 shows in a front view the housing of the in Fig.l shown device for stapling the skin.

Fig. 3o zeigt das Getriebegehäuse in einer Draufsicht, Fig. 31 einen Querschnitt nach der Linie 31-31 in Fig.3o, Fig. 32 eine Seitenansicht des Getriebes gemäß Fig. 31,FIG. 3o shows the gear housing in a top view, FIG. 31 shows a cross section along the line 31-31 in FIG. 32 shows a side view of the transmission according to FIG. 31,

Fig. 33 in einem Querschnitt nach der Linie 33-33 in Fig. 3o das Getriebe in einer Rückzugs- oder Bereitschaftsstel'lung, FIG. 33 in a cross section along the line 33-33 in FIG. 3o the gearbox in a retraction or standby position,

Fig. 34 in einer der Fig. 33 ähnlichen Darstellung das Getritbe in der Klammerauewerfstellung,FIG. 34 shows the gearbox in a representation similar to FIG. 33 in the clamp position,

Fig. 35 in einer den Figuren 33 und 34 ähnlichen Darstellung die §i6h bfrvefcenden feile des Getriebes bei der BiicMtehr aus dtr Stellung gemäß Fig. 34 in die Stellung gemäß yig. 33,Fig. 35 in Figures 33 and 34 are similar view of the §i6h bfrvefcenden feile of the transmission in the BiicMtehr from dtr position of FIG. 34 in the position shown in YIG. 33,

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Fig. 36 in einer Seitenansicht eine zweite Ausführungsform des Gehäuses einer erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Klammern der Haut,36 shows a second embodiment in a side view the housing of a device according to the invention for clamping the skin,

Fig. 37 einen Schnitt nach der Linie 37-37 in Fig. 36 "bei abgenommener Gaspatrone,37 shows a section along line 37-37 in FIG. 36 "with the gas cartridge removed,

Fig. 38 einen Schnitt nach der Linie 38-38 in Fig. 36 und38 shows a section along the line 38-38 in FIG. 36 and FIG

Fig. 39 schaubildlich und mit auseinandergezogenen Teilen die Gaspatrone und den Durchstechmechanismus gemäß den Figuren 36 Ms 38.39 is a perspective and exploded view of the gas cartridge and the piercing mechanism according to FIG the figures 36 Ms 38.

In Figur 1 ist die erfindungsgemäße Vorrichtung zum Klammern der Haut mit 10 bezeichnet. Die Vorrichtung besitzt eine wegwerfbare Klammernpatrone 12 und ein Gehäuse 14. Dieses hat einen Handgriff 16, den der Chirurg im Gebrauch des Instruments erfaßt und der die druckgasbetätigte Antriebseinrichtung 17 enthält. Der Vorderteil des Gehäuses 14· bildet eine Halterung für die Patrone 12. Zwischen dem Handgriff 16 und der Patronenhai te rung 18 befindet sich ein Getriebeaufnähmeteil 19, in dem das Getriebe enthalten ist, das zum Synchronisieren der Bewegungen der Elemente der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Klammern der Haut dient.In Figure 1 is the device according to the invention for stapling denoted by 10 on the skin. The device has a disposable staple cartridge 12 and a housing 14. This has a handle 16, which the surgeon grasps when using the instrument and which controls the drive device 17 which is actuated by compressed gas contains. The front part of the housing 14 forms a holder for the cartridge 12. Between the handle 16 and the cartridge shark te tion 18 is a gear receiving part 19, in which includes the transmission that is used to synchronize the movements of the elements of the device according to the invention Clamps the skin is used.

Figur 1 zeigt die Patrone 12 während ihres Einsetzens in die Patronenhalterung 18. Man erkennt, daß die Halterung 18 einen Hohlraum 2o besitzt, der so bemessen ist, daß die Patrone 12 schräg eingesetzt werden kann. In der Halterung 18 ist eine halbzylindrische Hocke 22 drehbar gelagert.FIG. 1 shows the cartridge 12 as it is being inserted into the cartridge holder 18. It can be seen that the holder 18 has a cavity 2o which is dimensioned so that the cartridge 12 can be inserted at an angle. In the holder 18 is a semi-cylindrical squat 22 rotatably mounted.

Beim Einsetzen oder Herausnehmen der Patrone 12 in das bzw. aus dem Gehäuse 14 befindet sich die Nocke 22 in der in Figur 1 gezeigten Stellung. Zum Verriegeln der Patrone 12 inWhen the cartridge 12 is inserted into or removed from the housing 14, the cam 22 is in the position shown in FIG Figure 1 position shown. To lock the cartridge 12 in

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dem Gehäuse 14 wird die Nocke 22 um 180° in die in Figur 2 gezeigte Stellung gedreht, in der sie mit ihrer Klemmfläche fest an der Unterseite der Patrone 12 angreift. In einer mit dem Gehäuse 14 horizontal fluchtenden Stellung wird die Patrone 12 von zwei aufwärtsgerichteten Flaschen 24 der Deckplatte der Patrone 12 gehalten. Die Flansche 24 greifen in zwei Vertiefungen 26 ein, die in dem Bereich 18 des Gehäuses 14 ausgebildet sind.the housing 14, the cam 22 is rotated 180 ° into the position shown in FIG Rotated position shown in which it is with its clamping surface firmly engages the underside of the cartridge 12. In a horizontally aligned position with the housing 14, the cartridge 12 of two upward-facing bottles 24 of the top plate the cartridge 12 held. The flanges 24 engage in two recesses 26 which are formed in the area 18 of the housing 14 are.

Wie am besten aus den Figuren 6 und 11 hervorgeht, erstrekken sich die beiden im Abstand voneinander angeordneten Flansche 24 von dem hinteren Ende des Patronendeckels aufwärts. Die Flansche 24 sind in einem solchen Abstand voneinander angeordnet, daß sich ein Antriebsglied 28 (Fig.2) zwischen ihnen hin- und herbewegen kann.As can best be seen from FIGS. 6 and 11, the two flanges arranged at a distance from one another extend 24 up from the rear of the cartridge cover. The flanges 24 are arranged at such a distance from one another that a drive member 28 (FIG. 2) is between them can move back and forth.

G«mäß Figur 1 hat das Antriebsglied 28 einen langgestreckten, mittleren Bereich 29. An dem vorderen Ende des Antriebsgliedes ist dieses mit einem Fortsatz 30 zum Angriff an dem Stößel versehen. Der mittlere Teil des Antriebsgliedes '28 besitzt eine Schrägfläche 32, die an einem verschiebbaren Kolben 34 angreifen kann,der von einer Feder 35 aufwärts belastet ist.According to FIG. 1, the drive member 28 has an elongated, middle area 29. At the front end of the drive member this is with an extension 30 to attack on the Provided plunger. The middle part of the drive link '28 has an inclined surface 32 which can act on a displaceable piston 34 which is loaded upwards by a spring 35 is.

Figur 1 zeigt das Antriebsglied 28 in seiner hinteren Stellung, in der es ein Einsetzen oder Herauenehmen der Patrone 12 gestattet. Dabei wird der Kolben 34 durch die Kraft der Belastungsfeder 35 in seiner oberen Stellung gehalten. Wenn während eines Klammervorganges dae Antriebsglied 28 ve wärtebewegt wird, wirkt die Fläche 32 auf den Kolben 34, so daß dieser gtgen die Kraft der Belaetungefeder 35 abwärtsgedrückt wird. Die Funktionen dieser Elemente sind nachstehend ausführlicher beschrieben.FIG. 1 shows the drive member 28 in its rear position, in which it allows the cartridge 12 to be inserted or removed. The piston 34 is held in its upper position by the force of the loading spring 35. If during of a clamping process, the drive member 28 is moved is, the surface 32 acts on the piston 34, so that this is pressed down due to the force of the loading spring 35. The functions of these elements are described in more detail below.

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Nachstehend werden anhand der Figuren 3 bis 13 die Ausbildung und Wirkungsweise der Patrone 12 beschrieben. Diese besitzt einen Körper 36, der von einer Deckelplatte 38 verschlossen werden kann. Der Körper 36 besitzt zwei Ausrichtfortsätze 4o, die gemäß Figuren 4 und 5 in je eine Vertiefung 42 der Deckelplatte 38 eingreifen. In dem Körper 36 der Patrone 12 sind zwei zylindrische Vertiefungen 44 ausgebildet (Pig.7), die sich im wesentlichen über die ganze Länge des Körpers 36 erstrecken und zum Haltern von awei drehbar gelagerten Schrauben 46 dienen.The design and mode of operation of the cartridge 12 are described below with reference to FIGS. 3 to 13. This has a body 36 which can be closed by a cover plate 38. The body 36 has two alignment projections 4o which, according to FIGS. 4 and 5, each engage in a recess 42 in the cover plate 38. In the body 36 of the cartridge 12, two cylindrical recesses 44 are formed (Pig.7), which extend essentially over the entire length of the body 36 and serve to hold awei rotatably mounted screws 46.

Wie am besten aus den Figuren 7 und 8 hervorgeht,' sind in dem Körper 36 der Patrone 12 ferner zwei Vertiefungen 48 vorgesehen, die von Leisten 49 und Seitenwänden 5I begrenzt sind. Die Leisten 49 und die Wände 5I dienen zum Führen von mehreren Klammern 50.As best seen in Figures 7 and 8, two recesses 48 are also provided in the body 36 of the cartridge 12, which are limited by strips 49 and side walls 5I. The strips 49 and the walls 5I are used to guide several Brackets 50.

Aus den Figuren 6 und 7 erkennt man, daß die Leisten 49 und die Seitenwende 5I die Klammern 50 über einaa. beträchtlichen Teil der Länge der Patrone auf einem Niveau unterhalb des Aussenumfanges der Schrauben 46 führen. Dies wird dadurch ermöglicht, daß die Schrauben 46 mit Gewinden 52 zum Führen und Vorschieben der Klammern 50 längs der Leisten 49 und zwischen den Wänden 5I versehen sind.From Figures 6 and 7 it can be seen that the strips 49 and the side turn 5I the brackets 50 via aa. considerable Part of the length of the cartridge at a level below the outer circumference the screws 46 lead. This is made possible by the fact that the screws 46 with threads 52 for guiding and Advancing the clips 50 along the strips 49 and between the walls 5I are provided.

Ein die Klammern 50 abdeckender, plattenförmiger Stössel ist in einer Nut 56 der Deckelplatte 38 verschiebbar. Der StSaael 54 wird von der Oberseite der Schrauben 46 und der Unteraeite der Deckelplatte 38 geführt und hält außer während eines Vorschubvorgangea jede Klammer 50 an die Leisten 49 an. · Beim Vorschubvorgang wird die vorderste Klemme von dem sie belaakenden Stößel 54 weg vorgeschoben. A plate-shaped plunger covering the clamps 50 is displaceable in a groove 56 of the cover plate 38. The StSaael 54 is guided by the top of the screws 46 and the underside of the cover plate 38 and holds each clamp 50 on the strips 49 except during a feed process a. · During the advancement process, the foremost clamp is advanced away from the ram 54 holding it.

Jede Schraube 4& ist an ihrβa hinteren Ende »it einem ge— wind·Ioatη Jortaata 58 versehen, der in einer zylindrischeη Vertiefung 59 des Körpers 36 drehbar ablagert ist und außen einen flachen Jortsmt* 60 teiltet (lig. 5 und 6). Each screw 4 is an overall wind · Ioatη Jortaata β her a rear end "provided 58 it, which is deposited rotatable in a zylindrischeη recess 59 of the body 36 and the outside a flat Jortsmt * 60 teiltet (lig. 5 and 6).

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- π-- π-

Die Ausbildung des Stößels 54· ist in den Figuren 12 und dargestellt. Der Stößel 54- "besteht aus einer flachen Platte', auf der zwei aufwärtsgerichtete Führungsvorsprünge 66 zentriert sind, die in Nuten 67 in der Oberseite der Deckelplatte 38 gleiten können. Der hintere Teil des Stößels 54· besitzt eine Ausnehmung 68, in die der Fortsatz 3o des anhand der Figur 1 beschriebenen Antriebsgliedes 28 eingreifen kann. Der Fortsatz erstreckt sich durch einen Schlitz 69 der Deckelplatte in das Loch 68. Der Torderteil des Stößels 54· ist U-förmig mit zwei Schenk&ln 70 ausgebildet. Diese sind gemäß Figur 8, 9» 12-und· 13 V-förmig, damit sie die Klammern 50 beim Ausbringen-derselben einwandfrei führen können. Aus einem nachstehend erläuterten Grund besitzt jeder Schenkel 7o eine Schrägfläche 72.The design of the plunger 54 is shown in FIGS shown. The plunger 54- "consists of a flat plate ', centered on the two upward guide projections 66 which slide in grooves 67 in the top of the cover plate 38 can. The rear part of the plunger 54 has a recess 68, into which the extension 3o of the drive member 28 described with reference to FIG. 1 can engage. The appendix extends through a slot 69 in the cover plate into the hole 68. The gate part of the plunger 54 is U-shaped with two Schenk & ln 70 formed. These are shown in FIGS. 8, 9 »12 and · 13 V-shaped so that they can properly guide the clamps 50 when they are deployed. From one explained below Basically, each leg 7o has an inclined surface 72.

Gemäß den Figuren 1, 3, 9 und 11 steht vom vorderen Ende der Deckelplatte 38 ein Amboß 62 vor, der einen Fortsatz der Oberseite der Deckelplatte 38 bildet und in .die Ebene des Stössels 54- hineingewölbt ist. Der Amboß 62 ist mit Klammerauswerffedern 64 versehen, die nach dem Klammervorgang die Klammer aus dem Bereich des Ambosses 62 wegdrücken. Während des Klammervorgangs bewegt der Stößel 54- die Federn 64· aus der Ebene heraus, in der die Klammern verformt werden. Beim Beginn des Bückzuges des Stößels werden die Federn freigegeben. Nach dem Backzug des Stößels 54· aus dem Bereich des Ambosses drücken die Federn 64- die soeben gebildete Klammer 50 aus der Ebene des Stössels heraus.According to Figures 1, 3, 9 and 11 is from the front end the cover plate 38 an anvil 62 before, which is an extension of the Forms the top of the cover plate 38 and is arched into .the plane of the plunger 54-. The anvil 62 is staple ejector springs 64 provided that after the stapling process, the staple Push away from the area of the anvil 62. During the clamping process, the plunger 54 moves the springs 64 out of the plane, in which the brackets are deformed. At the beginning of the retreat the plunger releases the springs. After the ram 54 is pulled back out of the area of the anvil, the springs press 64- the clip 50 just formed from the plane of the ram out.

Vie am besten aus der Figur 3 hervorgeht, genügt der Abstand zwischen den Schenkeln 70 des Stößels 54- zur bequemen Aufnahme des Ambosses. Gemäß Figur 17 ist der Abstand zwischen den Schenkeln 70 gleich der Breite des Ambosses 62 zuzüglich dem doppelten Durchmesser einer Klammer 50 und einer kleinen Zugabe, damit eine zügige Bewegung gewährleistet ist.As can best be seen from FIG. 3, the distance between the legs 70 of the ram 54 is sufficient for the anvil to be accommodated comfortably. According to FIG 17, the distance between the arms 70 is equal to the width of the anvil plus twice the diameter 62 of a bracket 50 and a small addition, so that a rapid movement is ensured.

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Man kann die Patronen 12 in der nachstehend beschriebenen Weise füllen und einsetzen. Zunächst setzt man die Schrauben 46 in ihre zylindrischen Ye rt ie fun ge-', 44 ein. Dann setzt man die Klammern 50 zwischen den Seitenwänden 59 des Körpers 36 ein. Die Schrauben sollen sich in der in Figur 5 gezeigten Stellung befinden, in der die flachen Fortsätze vertikal angeordnet sind und miteinander fluchten. Nun wird der Stößel 54 über den Klammern 50 eingesetzt und die Deckelplatte 38 eingesetzt. Die vorderste Klammer soll jetzt so angeordnet sein, daß der Htößel 54 alle Klammern 50 bedeckt. Danach kann die Patrone in das Instrument eingesetzt werden.The cartridges 12 can be filled and inserted in the manner described below. First you set the screws 46 in its cylindrical ye rt ie funge ', 44. Then you set the Clamps 50 between the side walls 59 of the body 36. The screws should be in the position shown in Figure 5, in which the flat extensions are arranged vertically are and are aligned with each other. Now the plunger 54 is on the Brackets 50 inserted and the cover plate 38 inserted. the The foremost clamp should now be arranged in such a way that the lifter 54 covers all of the clamps 50. Then the cartridge can be inserted into the Instrument can be used.

Die Schrauben 46 haben solche Gewinde, daß bei einer Drehung der Schrauben 60 mittels der Fortsätze 60 um 360° jede Klammer um eine Klammernteilung bewegt wird. Die Klammern- ' teilung kann als die Strecke definiert xverden, über welche die zweite Klammer aus ihrer Bereitschaftsstellung in eine Stellung zum Auswerfen bewegt werden muß. In Figur 8 und 9 ist die Klammernteilung mit "a" bezeichnet.The screws 46 have such a thread that when the screws 60 are rotated by means of the extensions 60 by 360 ° each Bracket is moved by one bracket division. The brackets- ' division can be defined as the distance over which the second bracket from its ready position to a position must be moved to eject. In FIGS. 8 and 9, the bracket division is denoted by "a".

Nun sei anhand der Figuren 8 und 9 die Anordnung der vordersten Klammer 50 beschrieben, die zunächst um eine Klammernteilung von der Stellung entfernt ist, aus der sie ausgeworfen werden kann. Der Stößel 54 ist in seiner hinteren Stellung, in der er alle Klammern in den Gewinden 52 der Schrauben 46 festhält. The arrangement of the foremost clamp 50 will now be described with reference to FIGS. 8 and 9, initially by one clamp division away from the position from which it can be ejected. The plunger 54 is in its rear position, in he holds all the clamps in the threads 52 of the screws 46.

Wie aus der Figur 9 hervorgeht, endet jede Leiste 49 in einer Schrägfläche 7^·, die dazu dient, die Spitze der vordersten Klammer 50 aufwärts und in die Ebene des Stößels 54 zu führen, während dieser vorgeschoben wird. Gleichzeitig mit der Wirkung der Fläche 7^ hebt der vorderste Teil jeder Schraube 46 den Steg der ersten Klammer 50 in die Ebene des Stößels 54. Dies geht am besten aus der Figur 10 hervor, die den vorderen Teil der Schraube 46 zeigt. Die Drehrichtung der Schraube 46 ist durch den Pfeil 75 angedeutet. Mar erkennt, daß di<=>As can be seen from FIG. 9, each strip 49 ends in an inclined surface 7 ^ ·, which serves to the tip of the foremost Clamp 50 upwards and into the plane of the plunger 54 lead while it is being advanced. Simultaneously with the action of the surface 7 ^ the foremost part of each screw lifts 46 the web of the first clamp 50 in the plane of the plunger 54. This is best seen in FIG. 10, which shows the front Part of the screw 46 shows. The direction of rotation of the screw 46 is indicated by the arrow 75. Mar realizes that di <=>

1 C^: ;■:. 1 1 / ■; h Z S1 ^C:; ■ :. 1 1 / ■; h Z S

20A215820A2158

Ge winde tiefe "bei 76 mit Ausnahme des vordersten Teils gleich der gleichbleibenden Gewindetiefe an anderen Stellen des Gewindes ist. B^i 78 hat das Gewinde die Tiefe Null. Der bei auf der Schraube gleitende Steg einer Klammer befindet sich daher in der Ebene des Stößels 54.Thread depth "is the same at 76 with the exception of the foremost part the constant thread depth at other points of the thread. B ^ i 78 the thread has a depth of zero. The at The web of a clamp sliding on the screw is therefore located in the plane of the plunger 54.

nachstehend wird das Auswerfen und Führen der Klammern beschrieben. Wenn das Antriebsglied 28 den Stößel 54 vorschiebt, wird der Kolben 34 von der Schrägfläche 32 des Antriebsgliedep 28 heruntergedrückt, so daß eine Klammer in die Auswerfstellung gelangt, ehe der Stößel den Berührungsbereich erreicht. Venn sich die Klammer in der richtigen Stellung befindet, erreicht der Stößel 54 den Berührungsbereich und drückt er die erste Klammer (siehe Figur 8 und 9) aus der Patrone 12 gegen den Amboß 62. Wenn der Stößel 54 seine vorderste Stellung · erreicht, wird er von dem Antriebsglied 28 (Fig.l und 2) in der entgegengesetzten Richtung bewegt. In einem Zeitpunkt während des Rückzuges des Stößels 54 gibt die Schrägfläche des Antriebsgliedes 28 den Kolben 34 frei, so daß dieser und das Getriebe in die Bereitschaftsstellung für den nächsten Klammervorgang gelangen können. Das Getriebe erteilt den beiden Schrauben 46 während des Vorschubes des Stößels 54 etwas mehr als eine Umdrehung. Dies wird nachstehend beschrieben.ejecting and guiding the staples is described below. When the drive member 28 advances the plunger 54, the piston 34 of the inclined surface 32 of the drive member p 28 depressed so that a clip is in the eject position reaches before the plunger reaches the contact area. When the clamp is in the correct position, achieved the plunger 54 covers the area of contact and presses the first clip (see FIGS. 8 and 9) out of the cartridge 12 against the anvil 62. When the ram 54 is in its foremost position · reached, it is moved by the drive member 28 (Fig.l and 2) in the opposite direction. At a time during the retraction of the plunger 54 there is the inclined surface of the drive member 28, the piston 34 free, so that this and the transmission in the ready position for the next one Clamping process can arrive. The transmission gave the two Screws 46 something during the advance of the plunger 54 more than one turn. This is described below.

Nachstehend wird das Zusammenwirken des Stößels 54, der Klammern 50, der Leiste 49 mit ihrer Schrägfläche 74 und der eine abnehmende Gewindetiefe besitzenden Schrauben 46 erläutert. Ein nachstehend beschriebenes Getriebe erteilt jeder rjehraubo Aß während des Worwärtshubes des Sbößels 54 etwas mehr nln eine Umdrehung, so daß ,jede Klammer, mit Ausnahme der ernten, um etwan mehr als eine Klammerntellung vorgeschoben wird. Dl° vorderste Klammer bewegt sich nur um eine Klammernteilung In eine BereitschaftBatellung, weil am vorderen Ende Jeder Schraube 64 kein Gewinde vorhanden 1st. W^nn sich die The interaction of the plunger 54, the clamps 50, the bar 49 with its inclined surface 74 and the screws 46, which have a decreasing thread depth, are explained below. A gear described below gives each rjehraubo Aß a little more in one revolution during the forward stroke of the slide 54, so that each clamp, with the exception of the harvest, is advanced by more than one clamp position. The foremost bracket only moves by one bracket division into a standby call because there is no thread at the front end of each screw 64. W ^ nn the

1 0 9 0 1 1 / U 3 81 0 9 0 1 1 / U 3 8

Schrauben 46 drehen und die Klammern vorschieben, wirken gleichzeitig die Leiste 74- und das flacher werdende Gewinde der Schrauben 46 auf die vorderste Klammer 50 ein. Dadurch wird die erste Klammer aus ihrer Stellung unterhalb des Stößels 54 in die Ebene des Stößels gehoben, wobei diese Klammer standig parallel zu der Ebene des Stößels bleibt. Dieser Vorgang wird durchgeführt, während sich der Stößel vorwärtsbewegt, aber ehe er den Berührungsbereich erreicht. Wenn sich die erste Klammer in der Auswerfstellung befindet, wird sie von dem Stößel 54 berührt.Turn screws 46 and advance the clamps, act at the same time the bar 74 and the flatter thread of the Screw 46 onto the foremost bracket 50. This will make the first bracket from its position below the plunger 54 in lifted the plane of the plunger, with this bracket constantly parallel remains at the level of the ram. This operation is performed while the ram is advancing, but before he reaches the contact area. When the first staple is in the eject position, it is released by the plunger 54 touched.

Die erfindungsgemäß verwendete, wegwerfbare Patrone kann jede beliebige Anzahl von Klammern enthalten. In dem vorliegenden Ausführungsbeispiel enthält sie 25 Klammern. Für einen einzigen Nähvorgang kann mehr als eine Patrone erforderlich sein. Der Chirurg muß dann wissen, wieviel Klammern in seiner wegwerfbaren Patrone noch enthalten sind. Die Erfindung schafft eine Einrichtung zur Anzeige der Anzahl der noch vorhandenen Klammern.The disposable cartridge used in the present invention can contain any number of clips. In the present Embodiment it contains 25 brackets. More than one cartridge may be required for a single sewing process. The surgeon then needs to know how many staples are left in his disposable cartridge. The invention creates a device for displaying the number of brackets still present.

Aus den Figuren 4 bis 7 geht hervor, daß der Körper 36 unter jeder zylindrischen Vertiefung 44 eine kleine rechteckige Vertiefung 8o besitzt. Die Vertiefungen 8o erstrecken sich im wesentlichen über die ganze Länge des Körpers 36 und stehen mit den Vertiefungen 44 in Verbindung . Auf seiner Unterseite ist der Körper 36 von 25 verjüngten Bohrungen 82 durchsetzt. Gemäß Figur 7 stehen die Vertiefungen 44 mit den Bohrungen 82 über mehrere zylindrische Bohrungen 84 in Verbindung, deren Durchmesser kleiner ist als der kleinste Durchmesser der verjüngten Bohrungen 82.From Figures 4 to 7 it can be seen that the body 36 is below each cylindrical recess 44 has a small rectangular recess 8o. The wells 8o extend in substantially over the entire length of the body 36 and are in communication with the recesses 44. On its bottom is the body 36 is penetrated by 25 tapered bores 82. According to FIG. 7, the depressions 44 are connected to the bores 82 via a plurality of cylindrical bores 84, the diameter of which is smaller than the smallest diameter of the tapered bores 82.

In den Vertiefungen 80 sind zwei rechteckige Klötze 86 und 88 verschiebbar gelagert. Jeder Klotz 86 ist mit einem zylindrisohen Fortsatz 90 versehen, der in dem Gewinde 52 einer aohraube 46 gleitet.There are two rectangular blocks 86 in the recesses 80 and 88 slidably mounted. Each block 86 is provided with a cylindrical extension 90 which is in the thread 52 an exhaust pipe 46 slides.

10 9 8 Π / 1 A 3 810 9 8 Π / 1 A 3 8

Gemäß Figur 4 sind die verjüngten Bohrungen 82 über die Länge der Patrone 12 versetzt und fluchten die in den Vertiefungen 8o verschiebbaren Klötze 86 und 88 miteinander. Infolge des Fluchttens der Klötze 86 und 88 und der versetzten Anordnung der Bohrungen 82 ist jeweils nur ein Klotz durch eine Bohrung hindurch sichtbar.According to Figure 4, the tapered bores 82 on the The length of the cartridge 12 is offset and the blocks 86 and 88, which can be displaced in the recesses 8o, are aligned with one another. As a result of the alignment of blocks 86 and 88 and the displaced ones Arrangement of the bores 82, only one block is visible through a bore.

Im Betrieb fluchten die Klötze 86 und 88 gemäß Figur 4 mit der hintersten Bohrung 82, welche mit der Hummer "25" versehen ist und anzeigt, daß sich 25 Klammern in der Patrone befinden. Der Klotz $8 ist zunächst durch diese Bohrung hindurch sichtbar. Bis nach dem Auswerfen einer Klammer aus der Patrone ist jede Schraube 4-6 und 360° gedreht worden. Da die Vorsprünge 90 der Klötze 86 und 88 in die Gewinde 52 der Schrauben 46 eingreifen, bewegen sich die Klötze über eine Klammernteilung. Die Abstände zwischen den Bohrungen 82 betragen je eine Klammernteilung. Infolgedessen ist der Klotz 86 durch die mit der Nummer "24" versehenen Bohrungen 82 sichtbar. Diese Versetzung der sichtbaren Klötze geht weiter, bis der Klotz 88 durch die mit der Nummer "1" versehene Bohrung 82 fluchtet und anzeigt, daß noch eine Klammer vorhanden ist. Nach dem Auswerfen der letzten Klammer deckt der Körper 36 beide Klötze und 88 ab. Der Chirurg erhält daher ständig eine Anzeige, wie viele Klammern in seinem Instrument noch enthalten sind.In operation, the blocks 86 and 88 are aligned according to Figure 4 with the rearmost hole 82, which is provided with the lobster "25" indicating that there are 25 staples in the cartridge. The block $ 8 is initially visible through this hole. Until after a staple is ejected from the cartridge each screw has been turned 4-6 and 360 °. Since the projections 90 of the blocks 86 and 88 into the threads 52 of the screws 46 intervene, the blocks move over a bracket division. The distances between the bores 82 are each a bracket division. As a result, the block 86 is visible through the bores 82 provided with the number “24”. This transfer the visible blocks continue until the block 88 is aligned through the bore 82 provided with the number "1" and indicates that a bracket is still present. After the last staple has been ejected, the body 36 covers both blocks and 88 from. The surgeon therefore constantly receives an indication of how many staples are still in his instrument.

Anhand der Figuren 14 bis 17 sei nun das Zusammenwirken des Stößels 54, einer Klammer 50 und des Ambosses 62 erläutert. In jeder dieser vier Figuren ist gezeigt, daß sich der Stößel 54 in der Pfeilrichtung in der Zeichnung nach links bewegt.The interaction of the plunger 54, a clamp 50 and the anvil 62 will now be explained with reference to FIGS. In each of these four figures it is shown that the plunger 54 is in the direction of the arrow to the left in the drawing emotional.

Fig. 14 zeigt die Re] atiirstellung des Stößels 54 und der Klammer 50 beim Auftreffen, wobei sich der Stößel in deren Berührimgsbereich befindet. Das heißt, daß die Schrauben bereits zum Vorschieben der Klammern 50 gedreht worden sind.14 shows the restoration of the plunger 54 and the Clamp 50 upon impact, the plunger being in their contact area. That is, the screws are already have been rotated to advance the clips 50.

1 0 ^ü 811/U381 0 ^ü 811 / U38

Aus der in Figur IM- gezeigten Stellung bewegt sich der Stößel ^M- vomvärts, bis die Klammer 50 den Amboß 62 berührt. Dabei wird die Klammer von der V-förmigen Fläche des Stößelschenkels 70 berührt. Der Stößel 54 wird nach links geschoben, Infoltre der Schrägflächen 72 der Schenkel 70 kann die Klammer 50 leicht um den Aiaboß 62 herum gebogen werden. Nach einem geringen Vorschub des Stößels 54- hat die Klammer die in Figur 16 gezeigte Form angenommen, wobei sie immer noch von den V-förmigen Stößelschenkeln geführt wird. Die Schrägfläche gestattet das Ausüben einer Biegekraft auf die Klammer 50 an von dem Amboß 62 entfernten Stellen, so daß zum Einleiten des Biegens eine geringe Kraft genügt.From the position shown in Figure IM position, the plunger moves ^ M- vomvärts until the clip 50 contacts the anvil 62nd The clamp is touched by the V-shaped surface of the tappet leg 70. The plunger 54 is pushed to the left. As a result of the inclined surfaces 72 of the legs 70, the clamp 50 can be easily bent around the aiaboss 62. After a slight advance of the plunger 54- the clip has assumed the shape shown in FIG. 16, while it is still being guided by the V-shaped plunger legs. The inclined surface allows a bending force to be exerted on the clip 50 at locations remote from the anvil 62, so that a small force is sufficient to initiate the bending.

Wenn sich die Klammer in der in Figur 16 gezeigten Stellung befindet, wird der Angriffspunkt der Biegekraft von dem ausseren in den inneren Teil der Schrägfläche verlagert. Infolge der zunehmenden Mass^nkräfte kann der Biegevorgang jedoch leicht fortgesetzt werden. Der Stößel wird bis in die in Figur 17 gezeigte Stellung vorgeschoben, in der die Klammer 50 im wesentlichen rechteckig ist und mit ihren Spitzen angreift.When the clamp is in the position shown in Figure 16, the point of application of the bending force is from the outside relocated to the inner part of the inclined surface. As a result of the increasing mass forces, however, the bending process can be easy be continued. The plunger is advanced into the position shown in FIG. 17, in which the clamp 50 is essentially is rectangular and attacks with their tips.

Anhand der Figuren 18 bis 22 wird jetzt die Verformung der Klammer in Bezug auf die Haut erläutert. Die Außenhaut 92 des Patienten ist an einem Einschnitt 9^- geteilt. Es ist die Aufga.be der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Klammern der Haut, die beiden 'Tolle der Haut 92 fest miteinander zu verbinden und zwar derart, daß die Teile sauber und zuverlässig festgelegt bleiben, damit die Heilung erleichtert wird.The deformation of the clip in relation to the skin will now be explained with reference to FIGS. 18 to 22. The outer skin 92 of the patient is 9 ^ - divided at an incision. It is the task of the device according to the invention for clamping the skin, the two 'greats of the skin 92 firmly together connect in such a way that the parts remain clean and reliably fixed so that healing is facilitated.

Gemäß Figur 18 wird das Vordereiide der Vorrichtung zum Klammern der Haut über eiern Einschnitt 9^ gegen die Haut des Patienten gedruckt, in der richtigen Stellung der Vorrichtung ist der Amboss? 62 gegenüber dem Einschnitt 9^·- zentriert. Das Antrif?bf?glied 2β wird jetzt betätigt und erteilt dem Stößel q/j ρχι.ο]} Vorwort^hub. 'lleielizoxtig w^rd^n die Klammern BOAccording to Figure 18, the front egg of the device for Clamp the skin over an incision 9 ^ against the skin of the Patient printed with the device in the correct position is the anvil? 62 opposite the incision 9 ^ · - centered. That Drive element 2β is now actuated and gives the plunger q / j ρχι.ο]} Preface ^ hub. 'lleielizoxtig w ^ rd ^ n the brackets BO

vorwärtsbowegt. Wenn der Stößel 54- den Beruhrungsbereich erreicht, ist die vorderste Klammer für das Auswerfen bereit. Gomäß Figur 18 berührt der Stößel die erste Klammer 50; wirft sie aus der Patrone aus und schiebt sie gegen den Amboß 62 (Fig. 19). Figur 19 zeigt, wie die Klammer in die Haut des Patienten eindringt.moved forward. When the plunger 54- the contact area reached, the foremost clamp is ready to be ejected. According to FIG. 18, the plunger contacts the first bracket 50; throws it out of the cartridge and pushes it against the anvil 62 (Fig. 19). Figure 19 shows how the clip is inserted into the skin of the Intrudes into the patient.

Figur 2o zeigt, wie die Klammer beginnt, die Haut 92 umzulegen. In dieser Stelluni? wird die Klammer in der vorstehend anhand dor Figur 16 gezeigten Weise verformt.FIG. 2o shows how the clip begins to fold over the skin 92. In this position? the clip is deformed in the manner shown above with reference to FIG.

Dio Klammer wird dann vollständig um den Amboß 62 herumgebogen und nimmt die in Figur 17 gezeigte Form an. Die entsprechende stellung der Klammer in Bezug auf die Haut ist in Figur ?1 gezeigt.The clip is then bent completely around the anvil 62 and assumes the shape shown in FIG. The corresponding position of the clamp with respect to the skin is shown in figure? First

Während des Vorschubes des Stößels ^f- bewegen die Schenkel 70 die Federn 64- aus der Klammerebene heraus. Wenn nach dem Klammervorgang der Rückzug des Stößels in .seine Ruhestellung beginnt, werfen die dem Amboß 62 zugeordneten Federn 64· die Klammer 50 von dem Amboß au«. Jetzt kann sich die Haut 92 unter dem Einfluß des unter der Haut befindlichen Gewebes zu dem nteg de-· Klammer hin ausdehnen. Dies ist in B¹IgUr 22 gezeigt.During the advance of the plunger ^ f-, the legs 70 move the springs 64- out of the plane of the clamps. When, after the clamping process, the ram begins to retract into its rest position, the springs 64 assigned to the anvil 62 throw the clamp 50 off the anvil. The skin 92 can now expand under the influence of the tissue located under the skin towards the nteg de- · staple. This is shown in B ¹ IgUr 22.

Da während eines Klammervogangs die Torrichtung 10 zum Klammern der Haut den Patienten nur mit ihrem relativ kleinen Vorderteil berührt, kann die erfindungsgemäße Klammervorrichtung sehr vielseitig verwendet werden. Man kann sie zum Klammern der Außenhaut oder eines inneren Organs verwenden. Dies war binher nicht raöglicht.Since the gate direction 10 to the Clamp the patient's skin only with her relatively small one Touches the front part, the clamping device according to the invention can be used very versatile. You can clip them the outer skin or an internal organ. This was not possible.

Für die Ausbildung dor Antriebseinrichtung für den Stößel gibt es zahlreiche Möglichkeiten. Der Antrieb kann von Hand oder durch Federn erfolgen. Die Erfindung nioht vor, daß der Stößel mit Hilfe eines Druckgaefct betätigt wird. InsbesondereFor training the drive device for the plunger there are numerous options. It can be driven by hand or by springs. The invention does not provide that the The plunger is actuated with the aid of a Druckgaefct. In particular

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ist erfindungsgemäß vorgesehen, den Stößel durch die Wirkung einer Kohlendioxidladung anzutreiben, die unter Druck in einem kleinen, wegwerfbaren Behälter angeordnet ist.is provided according to the invention, the plunger by the effect a charge of carbon dioxide placed under pressure in a small, disposable container.

Anhand der Figuren 23 his 28 sei nun die druckgasbetätigte Antriebseinrichtung der erfindungsgemäßen Torrichtung "beschrieben. With the aid of FIGS. 23 to 28, let us now assume that the compressed gas operated Drive device of the gate direction according to the invention "described.

Gemäß Figur 23 hat die Antriebseinrichtung folgende Ausbildung. Die Antriebseinrichtung 100 besitzt eine Gaseintritts— öffnung 102, einen Ventilkolben 104, zwei Dichtmembranen 106 und 108, einen Durchlaß 110 von der einen Seite des Ventilkolbens 104 zur anderen, einen Kolben 112, der mit Hilfe einer sich abwälzenden Membran 115 gegenüber der Wandung 114 einer Kolbenkammer 134 abgedichtet ist, und eine Feder 117, die den Kolben 112 elastisch aufwärtszubewegen trachtet. An dem Kolben 112 ist eine Kolbenstange 116 befestigt, die eine Kerbe 118 besitzt. Der oberste Teil 120 der Kolbenstange 116 übt unter der Wirkimg der Feder 117 eine Aufwärtskraft auf den Ventilkorben 104 aus. Eine an der Mündung der Gaseintrittsöffnung 102 vorhandene Dichtung 122 verhindert einen Austritt von Gas durch die Eintrittsöffnung 102, wenn der Ventilkolben f<>4 an der Dichtung 122 angreift. Es sich eine Druckentlastungsöffnung 122 und eine Abströmöffnung 126 vorgesehen, die mit einer Abströmkammer 130 in Verbindung stehen. Eine Eintrittskammer 132 steht mit der Eintrittsöffnung 102 in Verbindung.According to FIG. 23, the drive device has the following design. The drive device 100 has a gas inlet opening 102, a valve piston 104, and two sealing membranes 106 and 108, a passage 110 from one side of the valve piston 104 to the other, a piston 112, which by means of a rolling membrane 115 against the wall 114 of a Piston chamber 134 is sealed, and a spring 117, the Piston 112 seeks to move elastically upward. On the piston 112 a piston rod 116 is attached, which has a notch 118. The uppermost part 120 of the piston rod 116 exercises under the action of the spring 117 exerts an upward force on the valve basket 104. One at the mouth of the gas inlet opening The seal 122 provided in 102 prevents gas from escaping through the inlet opening 102 when the valve piston f <> 4 engages the seal 122. There is a pressure relief opening 122 and a discharge opening 126 is provided, which with a Outflow chamber 130 are in communication. An entry chamber 132 is in communication with the entry opening 102.

der Figuren 24 bis 28 sei nun die Wirkungsweise der Antriebseinrichtung 100 erläutert» Es wurde schon erwähnt, daß die feder 117 trachtet, den Tentilkolben 104 gegen die Dichtung 122 jsu bewegen» so daß kein Druckgas in die Eintrittskammer 132 gelangen kann. Der auf die Oberseite dea Ventilkolbens wirkende Druck ist kleiner als die von. der lader 117 ausgeübv.i Kraft, weil bei an der Sichtung 122 anliegendem Ventilkolben 104 der Brück in der EintrittsSffnung auf eine Kleine wirkt«of FIGS. 24 to 28 is now the mode of operation of Drive device 100 explained “It has already been mentioned that The spring 117 tends to push the valve piston 104 against the seal 122 jsu move »so that no pressurized gas enters the entry chamber 132 can reach. The one on the top of the valve piston acting pressure is smaller than that of. the loader 117 exercised i Force, because when the valve piston is in contact with the sifting 122 104 the bridge in the entrance opening to a small one works «

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Figur 24 zeigt einen Abzug 136, der um eine Schwenkachse 138 verschwenkbar ist. Das Yorderende des Abzuges 136 greift in die Kerbe 118 der Kolbenstange 116 ein. Nach dem Drücken des Abzuges 136 wird daher die von der Feder 117 ausgeübte Kraft überwunden und der Ventilkolben 104 durch das Druckgas von der Dichtung 122 und der Eintrittsöffnung 102 weg abwärts ge drückt. Wenn der Ventilkolben 104 den Boden der Abströmkammer 130 erreicht, dichtet er die Abströmöffnung 126 gegenüber dem in der Eintrittsöffnung 102 herrschenden Druckgas ab. Das Druckgas strömt dann durch die Eintrittsöffnung 102 in die Eintrittskammer 132 und weiter durch den Durchlaß 110 in den Kolbenraum 134. Der von dem Gas ausgeübte Druck bewegt den Kolben 112 abwärts in die in Figur 25 gezeigte Stellung.Figure 24 shows a trigger 136 which is about a pivot axis 138 is pivotable. The front end of the trigger 136 engages the notch 118 of the piston rod 116. After pressing of the trigger 136, the force exerted by the spring 117 is overcome and the valve piston 104 is overcome by the compressed gas away from the seal 122 and the inlet port 102 pressed. When the valve piston 104 reaches the bottom of the discharge chamber 130, it seals the discharge opening 126 compared to the pressurized gas prevailing in the inlet opening 102. The compressed gas then flows through the inlet opening 102 into entry chamber 132 and on through passage 110 into piston space 134. The pressure exerted by the gas moves the piston 112 downward to the position shown in FIG.

Zunächst ist der Druck in der Kolbenkammer 134 infolge der Drosselung in dem Durchlaß 110 niedriger als der Druck in der Eintrittsöffnung 132. Der Druck in der Kolbenkammer 134 steigt jedoch schnell an, bis er den Druck in der Eintrittskammer 132 überwindet. Der Druck in der Kolbenkammer überwindet den Druck in der Eintrittskammer, weil der Druck in der Kolbenkammer auf eine größere Fläche (die Unterseite des Ventilkolbens 104) wirkt als der Eintrittskammerdruck, der auf die Oberseite der Membran I06 wirkt.First, the pressure in the piston chamber 134 is lower than the pressure in FIG the inlet port 132. However, the pressure in the piston chamber 134 increases rapidly until it reaches the pressure in the inlet chamber 132 overcomes. The pressure in the piston chamber overcomes the pressure in the entry chamber because the pressure in the piston chamber is applied to a larger area (the underside of the Valve piston 104) acts as the inlet chamber pressure on the top of the membrane I06 acts.

Infolge der vorstehend angegebenen Flächendifferenz bewegt der Druck in der Kolbenkammer 134 den Ventilkolben 104 aufwärts bis in Berührung mit der Dichtung 122, so daß die Eintritt soff nung wieder abgedichtet wird. Dies ist in Figur 26 gezeigt. In diesem Zeitpunkt ist der Druck in der Kolbenkammer dem Verhältnis zwischen den Flächen der oberen und der unteren Dichtmembran 106 bzw. 108 direkt proportional. Die in dem System vorhandenen Drücke trachten daher, sich auszugleichen.Moved as a result of the area difference specified above the pressure in the piston chamber 134 up the valve piston 104 until in contact with the seal 122, so that the inlet soff voltage is sealed again. This is in Figure 26 shown. At this point, the pressure in the piston chamber is the ratio between the areas of the upper and lower Sealing membrane 106 or 108 directly proportional. The pressures present in the system therefore tend to equalize each other.

Das in der Kolbenkammer 134 vorhandene Gas kann jetzt durch die verengte Abströmöffnung 126 ins Freie gelangen.The gas present in the piston chamber 134 can now pass through the narrowed discharge opening 126 get into the open.

1 0 C 3 1 1 / ' ■', 31 0 C 3 1 1 / '■', 3

20A215820A2158

Gleichzeitig drückt die Feder 117 den Korben 112 aufwärts, so daß an der unteren Dichtung 108 ein Gegendruck aufrechterhalten und der Ventilkorben 104 an die Dichtung 122 angehalten wird. Dieser Vorgang wird fortgesetzt, "bis der o"bere Teil 120 der Kolbenstange 116 den V^ntilkolben 104 "berührt. Wenn diese Berührung hergestellt ist, hält die Feder 117 den Ventilkorben 104- an die Dichtung 122 an. Eine Zwischenstellung ist in Figur 27 und die Endstellung in Figur 28 gezeigt. Wenn das System die in Figur 28 gezeigte Stellung erreicht hat, ist es für die nächste Auslösung "bereit. In der in Figur 28 gezeigten Stellung werden "bis auf die Eintritts öffnung 102 alle Bereiche der Einrichtung unter atmosphärischem Druck gehalten. Die Kerbe 121 der Kolbenstange 120 ermöglicht trotz der Bührung zwischen der Kolbenstange 120 und der öffnung 110 eine Verbindung zwischen der Kammer 132 und der Abströmöffnung 126.At the same time, the spring 117 pushes the basket 112 upwards so that a counter pressure is maintained on the lower seal 108 and the valve basket 104 is stopped on the seal 122 will. This process continues "until the o" bere Part 120 of the piston rod 116 touches the valve piston 104 ″. When this contact is made, the spring 117 holds the valve basket 104 against the seal 122. An intermediate position is shown in FIG. 27 and the end position in FIG. When the system reaches the position shown in FIG it is "ready for the next release. In the position shown in FIG. 28," except for the entry opening 102 maintained all areas of the facility under atmospheric pressure. The notch 121 of the piston rod 120 allows despite the contact between the piston rod 120 and the opening 110, a connection between the chamber 132 and the Exhaust port 126.

Die mit der Druckentlastungskammer 128 in Verbindung stehen de Druckentlastungsöffnung 124· gewährleistet eine leichte Bewegung des Ventilkolbens und des Antriebskolbens, so daß ein Druckanstieg zwischen den Membranen 106 und 108 verhindert wird.The pressure relief opening 124 communicating with the pressure relief chamber 128 ensures easy movement of the valve piston and the drive piston, so that a pressure increase between the diaphragms 106 and 108 is prevented will.

Jetzt seien anhand der Figuren 2 und 29-35 clie Ausbildung und Wirkungsweise des Getriebes erläutert. Gemäß Figur 2 ist der hintere Teil des Antriebsgliedes 28 mit einem Joch I50 versehen, an dem das vordere Ende der Kolbenstange 116 angreifen kann. Nach dem Auslösen der Antriebseinrichtung werden die Kolbenstange 116, das Antriebsglied 28 und der Stös— sei 54 vorgeschoben, so daß eine Klammer gegen den Amboß 62 rechteckig verformt wird.Now let the training be based on FIGS. 2 and 29-35 and how the transmission works. According to Figure 2, the rear part of the drive member 28 is with a yoke I50 provided at which the front end of the piston rod 116 can attack. After the drive device has been triggered, the piston rod 116, the drive member 28 and the push rod are be advanced 54 so that a clamp is against the anvil 62 is deformed rectangular.

Beim Vorschub des Antriebsgliedes 28 bewegt sich die mit ihm einstückige Schrägfläche 32 vorwärts und greift diese Fläche an dem Kolben 34 an, der gegen den Druck seiner Belastungsfeder 35 abwärtsbewegt wird.When the drive member 28 is advanced, the inclined surface 32, which is integral with it, moves forward and engages this surface on the piston 34, which is moved downward against the pressure of its loading spring 35.

Wie am besten aus der Fig. 2 hervorgeht, ist der Kolben 34 in seiner Vorderfläche mit einer Kerbe 152 versehen, die einen Flansch 154 aufnimmt, der an dem unteren Rand der Rückseite einer dreieckigen Tragplatte vorgesehen ist. Wenn daher beim Vorschub des Antriebsgliedes 28 die Schrägfläche 32 an dem Kolben 34 angreift, bewirkt die Kerbe 152 des Kolbens 34, daß sich die dreieckige Tragplatte 156 infolge der Wechselwirkung zwischen der Kerbe 152 und dem Flansch 154 abwärtsbewegt. Aus der Fig.34 geht hervor, daß sich der Flansch 154 ein beträchtliches Stück über die dreieckige Tragplatte 156 erstreckt, die bei 157 schwenkbar gelagert ist. Diese Anordnung ist auch in Fig. 35 gezeigt, inaer ferner zwei in dem Kolben 34 montierte Zapfen 161 und 163 erkennbar sind, die einen Verschleiß des Flansches 154 der dreieckigen Tragplatte 156 verhindern.As best seen in FIG. 2, the piston 34 is provided with a notch 152 in its front surface which receives a flange 154 attached to the lower edge of the rear of a triangular support plate is provided. Therefore, when the inclined surface 32 engages the piston 34 during the advance of the drive member 28, causes the notch 152 of the piston 34 that the triangular support plate 156 as a result of the interaction between the Notch 152 and flange 154 moved downward. From Fig.34 it can be seen that the flange 154 is a considerable Piece extends over the triangular support plate 156, which is pivotally mounted at 157. This arrangement is also 35, in which two pins 161 and 163 mounted in the piston 34 can also be seen, which are subject to wear of the flange 154 of the triangular support plate 156.

Fig. 2 und 33 zeigen, welche Relativstellung der Kolben 34 und die dreieckige Tragplatte 156 einnehmen, wenn das Antriebsglied 28 das Tastglied 34 nicht berührt. Fig. 34 zeigt, welche Relativstellung diese Elemente ein nehmen, wenn der Kolben 34 während des Klammervorganges an der Schrägfläche 32 des Antriebsgliedes 28 angreift. Bei einem Vergleich der Figuren 33 und 34 erkennt man sofort, dafi bei einer Abwärtsbewegung des Kolbens 34 die Tragplatte 156 im Gegensinn des Uhrzeigers um J.hre Schwenkachse 157 verschwenkt wird.2 and 33 show the relative position of the piston 34 and the triangular support plate 156 when the drive member 28 does not touch the feeler member 34. Fig. 34 shows, assume that the relative position of these elements on when the piston 34 engages during operation of the clamp on the inclined surface 32 of the drive member 28. In a comparison of Figures 33 and 34 to Dafi the support plate 156 is pivoted in the anticlockwise to J.hre pivot axis 157 in a downward movement of the piston 34 will immediately recognize.

1 0 9 » 1 1 / 1 /» 3 81 0 9 »1 1/1 /» 3 8

Aus der Fig. 33 erkennt man ferner, daß mit Hilfe eines Schwenkzapfens 16o eine Klinke 158 auf der dreieckigen Tragplatte 156 schwenkbar gelagert ist. Die Vorderfläche der Klinke 158 kanüyder Fläche eines Sperrzahnrades 159 angreifen, das sechs Zähne besitzt. Man erkennt, daß die Klinke 158 in ihrer Ruhestellung nicht in die Zähne des Sperrzahnrades 159 eingreift. Die Klinke 158 wird durch einen Zapfen 162 blockiert, der auf der Rückfläche der Klinke montiert ist und ein Loch 164 in der Tragplatte 156 durchsetzt. Eine zweite Klinke 168 ist schwenkbar auf einem Zapfen I7o gelagert, der an dem Gehäuse des Getriebes befestigt ist. Die Klinke 168 ist daher unabhängig von der Tragplatte 156 und der Klinke 158. Eine Feder 166 trachtet, die Klinken 158 und 168 gegen das Sperrzahnrad 159 zu bewegen. Die Feder 166 kann durch zwei nicht gezeigte Zugfedern ersetzt werden, die auf den Schwenkzapfen der Klinken 158 bzw. 168 montiert sind. Die Klinke 168 dient als Anschlag zur Begrenzung der Drehung des SperrZahnrades 159.From Fig. 33 it can also be seen that with the help of a pivot pin 16o, a pawl 158 is pivotably mounted on the triangular support plate 156. The front surface of the pawl 158 can engage the surface of a ratchet wheel 159 which has six teeth. One recognises, that the pawl 158 does not engage the teeth of the ratchet wheel 159 in its rest position. The pawl 158 is through a pin 162 which is mounted on the rear surface of the pawl and which passes through a hole 164 in the support plate 156. A second pawl 168 is pivotable on a pin I7o stored, which is attached to the housing of the gearbox. The pawl 168 is therefore independent of the support plate 156 and the pawl 158. A spring 166 tends to move the pawls 158 and 168 against the ratchet 159. The feather 166 can be replaced by two tension springs, not shown, which are mounted on the pivot pins of the pawls 158 and 168, respectively are. The pawl 168 serves as a stop to limit the rotation of the ratchet wheel 159.

Der Unterteil der Tragplatte 156 ist mit einem Fortsatz versehen, der einen Zapfen 172 trägt. Dieser erstreckt sich so weit vorwärts, daß er Jiine Vertiefung eines Kleeblatt-förmigen Nockenscheibe 174 eingreift. Auf diese Weise werden die Teile des Getriebes im Bereitschaftszustand des Instruments formschlüssig festgelegt.The lower part of the support plate 156 is provided with an extension which carries a pin 172. This extends so far forward that it engages in a recess of a clover-leaf-shaped cam disk 174. In this way, the Parts of the gear set in a form-fitting manner in the standby state of the instrument.

Gemäß Figc 32 ist ein Hauptzahnrad 176 auf der Welle montiert, die auch das Sperrzahnrad 159 und die Nockenscheibe 17-4 trägt. Diese Elemente sind miteinander drehfest verbunden. Fig. 31 zeigt, daß das Hauptsahnrad 176 mit zwei Ritzeln I8o kämmt. Das Übersetzungsverhältnis zwischen dem Hauptzahnrad 176 und den Ritzeln I8o ist 6: 1.Referring to Figure 32, there is a main gear 176 on the shaft mounted, which also carries the ratchet 159 and the cam 17-4. These elements are non-rotatably connected to one another. Fig. 31 shows that the main gear 176 meshes with two pinions I8o. The gear ratio between the main gear 176 and the pinions I8o is 6: 1.

1 0 9 8 11 /U 3 81 0 9 8 11 / U 3 8

Wenn daher das Sperrzahnrad 159 um eine Zahnteilung verdreht wird, macht jedes Ritzel I8o eine vollständige Umdrehung.Therefore, when the ratchet 159 is rotated one pitch, each pinion I8o makes one complete Revolution.

Jedes Ritzel 18o ist auf einer Welle 181 montiert, die an ihrem einen Ende einen Schlitz 183 hat. Diese Schlitze nehmen je einen der Fortsätze 6o auf, die mit den Schrauben 46 einstückig sind. Bei jeder Umdrehung des Ritzels werden daher die Klammern um eine Klammernteilung vorwärtsbewegt.Each pinion 18o is mounted on a shaft 181 which has a slot 183 at one end. These slots each take on one of the extensions 6o, which are integral with the screws 46. With every rotation of the pinion therefore the brackets are moved forward one bracket division.

Anhand der Figuren 33 bis 35 sei jetzt die Wirkungsweise des Getriebes beschrieben. Vor dem Auslösen der Vorrleitung etum Klammern der Haut (Fig. 33) befindet sich das Antriebsglied 28 in seiner hinteren Stellung. Der Kolben 34 mit der Kerbe 152 befindet sich unter der Wirkung der Feder 35 in seiner oberen Stellung, so daß die Tragplatte 156 so weit wie möglich im Uhrzeigersinn verschwenkt ist und die Klinke 168 an einem Zahn des SperrZahnrades 159 angreift. Der Antriebsteil der Klinke 158 ist im Abstand von dem ihm nächstliegenden Zahn des Sperrzänrades 159 angeordnet, so daß die Platte 156 etwas Spiel hat, ehe sich das Sperrzahnrad 159 dreht. Infolge dieses Spiels kann der Zapfen 172 aus der Vertiefung der Nockenscheibe 174 austreten.The mode of operation of the transmission will now be described with reference to FIGS. 33 to 35. Before triggering the preliminary line In order to clamp the skin (FIG. 33), the drive member 28 is in its rear position. The piston 34 with the notch 152 is under the action of the spring 35 in its upper position, so that the support plate 156 so far is pivoted clockwise as possible and the pawl 168 engages a tooth of the ratchet gear 159. The drive part the pawl 158 is arranged at a distance from the tooth of the ratchet gear 159 closest to it, so that the Plate 156 has some play before ratchet 159 rotates. As a result of this play, the pin 172 can come out of the recess exit the cam 174.

Wenn sich während eines Klammervorganges das Antriebsglied 28 vorwärtsbewegt, bewegt es den Kolben 34 gegen die Kraft der Feder 35 abwärts. Dadurch wird die Tragplatte 156 im Gegensinn des Uhrzeigers um ihren Schwenkzapfen 157 gedreht, wobei die Klinke 158 das Sperrzahnrad 159 dreht.When the drive member 28 moves forward during a stapling operation, it moves the piston 34 against the Force of the spring 35 downwards. As a result, the support plate 156 is rotated counterclockwise about its pivot pin 157, the pawl 158 rotating the ratchet 159.

Fig. 34 zeigt, welche Stellung die Elemente des Getriebes einnehmen, wenn die Klinke 158 das Sperrzahnrad 159 so weit wie möglich verdreht hat. Dieser größte Winkel ist größer alsFig. 34 shows which position the elements of the transmission assume when the pawl 158 the ratchet wheel 159 so far twisted as possible. This largest angle is greater than

10 ■■. ι 1 / ' /,:; a10 ■■. ι 1 / '/,:; a

der zum Vorschub jeder Klammer um eine Klanunernteilung erforderliche Winkel, d. h.,daß die Zahnräder zu weit verdreht werden.the one required to advance each staple one clan pitch Angle, d. This means that the gears are turned too far.

Fig. 35 zeigt die Zahnräder nach der zu weitgehenden Verdrehung, wobei sich jedoch das Antriebsglied 28 bereits etwas rückwärtsbewegt hat und der Kolben 34 daher etwas aufwärtsbewegt worden ist.35 shows the gearwheels after they have been rotated too far, but the drive member 28 has already moved has moved slightly backwards and therefore the piston 34 has moved slightly upwards.

Nachsäend wird die Wirkungsweise des Getriebes beschrieben. Fig. 33 zeigt die Zahnräder im Ruhestand, während das Antriebsglied 28 zurückgezogen ist und auf seine Betätigung wartet. Der Zapfen 172 greift in eine Vertiefung der Nockenscheibe 174 ein, so daß das Sperrzahnrad 159, das Hauptzahnrad 176 und die Ritzel 18o blockiert sind. In dieser Stellung fluchten die Schlitze 183 (Fig. 29 und 3o), so daß d.ne Klammerpatrone leicht eingesetzt oder herausgenommen werden kann.The mode of operation of the transmission is described after sowing. 33 shows the gears at rest while the drive member 28 is retracted and in motion waiting. The pin 172 engages in a recess of the cam disk 174, so that the ratchet wheel 159, the Main gear 176 and pinion 18o are blocked. In this Position the slots 183 (Fig. 29 and 3o) are aligned so that the staple cartridge is easily inserted or removed can be.

Beim Auslösen der Antriebseinrichtung wird das Antriebsglied vorgeschoben und bewegt seine Schrägfläche 32 den Kolben 34 abwärts, so daß er die Platte 156 im Gegensinn des Uhrzeigers verschwenkt.When the drive device is triggered, the drive member is advanced and its inclined surface 32 moves the piston 34 downwards so that it pivots the plate 156 counterclockwise.

Während der ersten Bewegungsphase bewegt sich kein Zahnrad. Infolge des Spiels zwischen der Klinke 158 und dem nächst· liegenden Zahn des Sperrzahnrades 159 kann sich der Zapfen aus der Vertiefung in der Nockenscheibe 174 heraustreten, ehe sich ein Zahnrad dreht. Es versteht sich, daß dies notwendig ist. Die Klinke 158 greift dann an einem Zahn des Sperrzahnrades 174 an und dreht das Sperrzahnrad, das Haupt*· zahnrad 176 und die Ritzel 18o in die in Fig. 34 gezeigte Stellung. *"'·■■ No gear wheel moves during the first phase of movement. As a result of the play between the pawl 158 and the closest tooth of the ratchet wheel 159, the pin can emerge from the recess in the cam disk 174 before a toothed wheel rotates. It goes without saying that this is necessary. The pawl 158 then engages a tooth of the ratchet wheel 174 and rotates the ratchet wheel, the main gear wheel 176 and the pinion 18o into the position shown in FIG. * "'· ■■

1 ο:. s 11 /1 /, ? 81 ο :. s 11/1 /,? 8th

In der in Fig. 34 gezeigten Stellung sind die Zahnräder zu weit fortgeschaltet worden, d.h., sie sind weiter verdreht worden, als es für eine Bewegung der Klammern um eine Klammernteilung erforderlich ist. Dadurch ist gewährleistet, daß die den Ritzeln I8o zugeordneten Schlitze 183 so fluchten, daß eine Patrone eingesetzt oder herausgenommen werden kann.In the position shown in Fig. 34, the gears have been indexed too far, that is, they are further rotated when it is necessary for the brackets to move one bracket pitch. This ensures that the slots 183 associated with pinions 18o are aligned so that a cartridge can be inserted or removed.

Nach den Klammervorgang bewegt sich das Antriebsglied rückwärts, so daß der Kolben 34 auf der Schrägfläche 32 aufwärtsgleitet. Infolgedessen werden die Platte 156 und mit ihr der Zapfen 172 in die in Fig. 35 gezeigte Stellung bewegt. Aus dieser Stellung bewegt die Feder 35 den Zapfen 172 gegen die Oberfläche der Nockenscheibe 174. Da sich diese Nockenscheibe in der Anschlagstellung befindet, wi*3sie von dem Zapfen 172 im Uhrzeigersinn verdreht, bis sich das Getriebe in der in Fig. 33 gezeigten Bereitschaftsstellung für den nächsten Klammervorgang befindet.After the clamping process, the drive member moves backwards, so that the piston 34 slides upwards on the inclined surface 32. As a result, the plate 156 and with you move the pin 172 into the position shown in FIG. From this position the spring 35 moves the pin 172 against the surface of the cam disk 174. Since this cam disk is in the stop position, as shown in FIG the pin 172 is rotated clockwise until the gear is in the ready position shown in FIG. 33 for the next stapling process is located.

Anhand der Fig. 36 wird jetzt eine zweite Aueführungsform des Gehäuses der erfindungsgemässen Vorrichtung zum Klammern der Haut beschrieben. Das Gehäuse 2oo besitzt einen Teil 2o2, der zur Halterung der Patron· 12 dient, die mit der vorstehend beschriebenen Patrone 12 übereinstimmt. Eine Nooke 2o4 ist vorgesehen, die der in Fig. 2 gezeigten Nooke 22 ähnelt. Das Gehäuse 2oo besitzt einen Griff 2o6 und einen Abzug 2o8. Der Gehäuseteil 21o nimmt eine Antriebseinrichtung auf, die mit der anhand der Figuren 23-28 beschriebenen über·" einstimmt.36, a second embodiment of the housing of the device according to the invention for Staples of the skin described. The housing 2oo has a part 2o2 which is used to hold the cartridge 12, which with the cartridge 12 described above corresponds. A nooke 2o4 is provided, that of the nooke shown in FIG. 2 22 resembles. The housing 2oo has a handle 2o6 and a trigger 2o8. The housing part 21o takes a drive device on, which is described with the help of Figures 23-28 about " agrees.

1 0 9 fl 1 1 / U 3 81 0 9 fl 1 1 / U 3 8

Der Griff 2o6 ist am Ende mit einem Gewinde versehen, in das ein Stöpsel 214 eingeschaubt ist. In dem Handgriff 2o6 ist eine Patrone 216 angeordnet, die mit einem Druckgas, z. B. Kohlendioxid, gefüllt ist. Die Ladung dieser Patrone wird der Antriebseinrichtung 21o über einen Kanal 218 zugeführt, der in einer Kammer 22o endet, die der Gaseintrittsöffnung 2o2 in Fig.23 entspricht.The handle 2o6 is provided at the end with a thread into which a plug 214 is screwed. In the handle 2o6 a cartridge 216 is arranged, which is filled with a pressurized gas, e.g. B. carbon dioxide is filled. The charge of this cartridge will the drive device 21o via a channel 218 which ends in a chamber 22o, which is the gas inlet opening 2o2 in Fig. 23 corresponds.

Der Abzug 2o8 ähnelt der in Fig. 24 gezeigten Abzugseinrichtung 136. Beim Drücken des Abzuges 2o8 bewegt sich daher die Kolbenstange der Abtriebseinrichtung etwas, so daß der Arbeitshub eingeleitet wird, der zum Vorschieben und Verformen einer Klammer erforderlich ist.The trigger 2o8 is similar to the trigger device 136 shown in FIG. 24. When the trigger 2o8 is pressed, it moves therefore the piston rod of the output device something so that the working stroke is initiated, which is to advance and deforming a bracket is required.

Beim Gebrauch des Instruments 2oo legt der Chirurg die vier Finger einer Hand um den Griff 2o6, während der Daumen derselben Hand an dem Abzug 2o8 angreift. Der Amboß der Khmmerpatrone 12 wird gegen den zu klammernden Bereich des Körpers gedrückt und dann der Abzug betätigt.When using the instrument 2oo, the surgeon places the four fingers of one hand around the handle 2o6, while the Thumb of the same hand attacks the trigger 2o8. The anvil of the Khmmer cartridge 12 is against the area to be stapled of the body and then pulled the trigger.

Jetzt wird der Arbeitshub eingeleitet und die Klammer verformt, worauf das Instrument aus dem geklammerten Bereich entfernt und in den nächsten Bereich gebracht wird, in den eine Klammer eingebracht werden soll. Dieses Arbeitsspiel wird so oft wiederholt, bis der Einschnitt vollständig vernäht ist.Now the working stroke is initiated and the clamp is deformed, whereupon the instrument moves out of the clamped area removed and moved to the next area where a staple is to be inserted. This work cycle will Repeatedly until the incision is completely sewn.

Fig« 37 zeigt «inen Querschnitt in der Richtung der Pfeil· 37-37 in Fig. 36 gesehen. Man erkennt, daß der Kanal 218 mit der vordersten Bohrung in dem Griff 2o6 an einer exzentrisch angeordneten Stelle in Verbindung steht, damit der Gaskanal nicht durch einen Teil der Gaspatrone oder des Mechanismus sum Durchstechen der Patrone verlegt wird.Fig. 37 shows a cross section in the direction of the Arrow 37-37 seen in FIG. 36. It can be seen that the channel 218 with the foremost hole in the handle 2o6 on a eccentrically arranged point in connection, so that the gas channel is not through a part of the gas cartridge or the Mechanism to puncture the cartridge is misplaced.

10981 1/U3810981 1 / U38

Gemäß Fig. 36 und 37 besitzt der Griff 2o6 eine Bohrung 222 zur Aufnahme der Gaspatrone 216 und eine Bohrung 224 zur Aufnahme des nachsthend beschriebenen Mechanismus zum Durchstechen der Patrone. Die Bohrungen 222 und 224 sind durch eine Schrägwandung miteinander Verbunden.According to FIGS. 36 and 37, the handle 2o6 has a bore 222 for receiving the gas cartridge 216 and a bore 224 for Incorporates the cartridge piercing mechanism described below. The holes 222 and 224 are through a sloping wall connected to each other.

Es wurde vorstehend bereits erläutert, daß bei den bekannten druckgasbetätigten Antriebseinrichtungen der die Gaspatrone durchstechende Stift sich schnell abnutzt. Ferner wurde vorstehend angegeben, daß es beabsichtigt ist, eine gefüllte und sterilisierte Klammernpatrone mit einer gefüllten und sterilisierten Druckgaspatrone zusammenzupacken. Um die vorstehend angegebenen Nachteile zu vermeiden, ist auf einer Gaspatrone ein einfach aufgebauter, billiger Durchstechmechanismus angebracht, der geeignet ist, den Verschluß der Gaspatrone zu zerstören, wenn diese in dem Griff 2o6 des Instrumente 2oo angeordnet und mit Hilfie des Stöpseis 2o4 festgeschraubt wird.It has already been explained above that in the known compressed gas actuated drive devices of the The pin piercing the gas cartridge wears out quickly. It was further stated above that it is intended to pack a filled and sterilized staple cartridge together with a filled and sterilized pressurized gas cartridge. In order to avoid the above-mentioned disadvantages, a simply constructed, inexpensive piercing mechanism is mounted on a gas cartridge, which is suitable for the closure of the Destroy the gas cartridge if it is arranged in the handle 2o6 of the instrument 2oo and with the help of the plug 2o4 is screwed tight.

Anhand der Figuren 38 und 39 sei jetzt der neuartige Mechanismus zum Durchstechen der Patrone beschrieben. Mit ist eine Flasche bezeichnet, die ein Druckgas enthält. Die Mündung der Flasche 216 ist mit einem üblichen Verschluß 226 versehen, über der Mündung der Flasche 216 ist eine Kappe angeordnet, die durch einen O-Ring 23o gegen die Flasche 216 abgedichtet ist. Wenn die Flasche gebrauchsfertig verpackt ist, befindet sich ein Stift 232 zwischen einem einwärtsgerichteten Flansch 234 der Kappe 228 und dem Verschluß 226 der Flasche 216. Der Stift 232 hat einen Hauptteil 236, eine Spitze 238 und einen Endteil 24o.The novel mechanism for piercing the cartridge will now be described with reference to Figures 38 and 39. With denotes a bottle that contains a pressurized gas. The mouth of the bottle 216 is closed with a conventional closure 226 provided, over the mouth of the bottle 216 is a cap arranged by an O-ring 23o against the bottle 216 is sealed. When the bottle is packaged ready for use, a pin 232 is located between an inwardly facing flange 234 of the cap 228 and the closure 226 of bottle 216. Pen 232 has a main portion 236, a tip 238 and an end portion 24o.

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Quer über den Endteil 24o erstreckt sich ein Schlitz 242. Ein Kanal 246 erstreckt sich von dem Ende des Stifts 238 zu dem Ende des Schlitzes 242.A slot extends across the end portion 24o 242. A channel 246 extends from the end of pin 238 to the end of slot 242.

Aus den Figuren 36 und 38 geht hervor, daß beim Einschrauben des Stöpsels 214 in den Griff 2o6 die Flasche zu dem Grund 244 der Bohrung 224 hin bewegt wird, bis der Teil 24o an dem Grund 244 angreift und die Spitze 238 des Stiftes 232 den Verschluß 226 der Flasche 216 durchsticht. Jetzt tritt Gas aus der Flasche 216 durch den Kanal 246 und den Schlitz 242 in die Bohrung 224.It can be seen from FIGS. 36 and 38 that when the stopper 214 is screwed into the handle 206, the bottle is moved towards the base 244 of the bore 224 until the portion 24o engages the base 244 and the tip 238 of the The pin 232 pierces the closure 226 of the bottle 216. Gas now emerges from bottle 216 through channel 246 and slot 242 into bore 224.

Die Kappe 228 hat einen dünnen, biegsamen Fortsatz 248, der satt an der Handung der Bohrung 224 anliegt. Das in die Bohrung 224 eintretende Druckgas gelangt in den Bereich zwischen dem Körper der Kappe 228 und dem Fortsatz 248, so daß der Fortsatz 248 gegen die Wandung der Bohrung 224 gedrückt und eine Rückströmung von Gas in den Griff 2o6 verhindert wird.The cap 228 has a thin, flexible extension 248 that fits snugly against the handle of the bore 224. That in the Pressurized gas entering bore 224 reaches the area between the body of the cap 228 and the extension 248, so that the extension 248 is pressed against the wall of the bore 224 and a back flow of gas into the handle 2o6 is prevented.

Vorstehend wurden Ausführungsbeispiele der Erfindung beschrieben, die jedoch im Rahmen des Erfindungsgedankens abgeändert werden können, so daß die Erfindung nicht auf diese Ausführungsbeispiele eingeschränkt ist.Exemplary embodiments of the invention have been described above, but within the scope of the inventive concept can be modified so that the invention is not limited to these embodiments.

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Claims

(l.) Surgical instrument for attaching sterilizers Clamps on the severed skin of a patient in such a way that the severed portions of the skin come together Are connected, characterized in that the instrument is suitable for receiving an elongated staple cartridge is that in its front part with an anvil arrangement is provided and contains a plurality of clips, the webs of which extend transversely to the longitudinal direction of the cartridge and the tips of which the anvil are facing that in the cartridge a plunger for ejecting staples from the cartridge and for deforming it Clamps around the anvil assembly is slidably mounted that a device for advancing the clamps longitudinally the cartridge is provided that the surgical instrument has a housing, also a device for holding the Cartridge in its part remote from the anvil on the housing, means for actuating the means for advancing of staples such that the staples face the anvil assembly are advanced, and a device for advancing the

Plunger "in such a way that it pulls a staple out of the staple cartridge ejects and deforms this hammer around the anvil assembly *

2. Instrument according to claim 1, characterized in that When the instrument is in the ready state, all of the clamps arranged in the staple cartridge lie in a first plane and the plunger lies in a second plane and serves to hold the brackets in the first plane.

3. Instrument according to claim 2, characterized by an arrangement adjacent to the anvil arrangement for conveying the foremost Clamp out of its plane into the plane of the plunger during the advance of the clamps.

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4 ·. Instrument according to claim. 3 »characterized by that the device for advancing the clamps has at least one screw "and the webs of the clamps in the thread engage at least one of these screws.

5. Instrument according to claim 4, characterized in that that the staple cartridge is provided with a bar for guiding the staples, which is closest to the anvil assembly Part of the bar is inclined towards the plane of the plunger, and the depth of the thread of the at least one screw in the Area of the anvil assembly decreases to zero.

6. Instrument according to claim 1, characterized in that the anvil arrangement is parallel to the webs of the clamps extends the length of the anvil assembly considerably is smaller than the length of the webs and the front part of the plunger 'kwei legs, the distance between which is slightly larger than the length of the anvil assembly plus twice that Diameter of a bracket.

7 · instrument according to claim 6, characterized in TIA each leg of the plunger initially lying on its side the anvil assembly has an inclined surface.

8 * Instrument according to claim 7 * characterized in that that the front surfaces of the legs and the sloping surfaces are V-shaped.

9. Instrument according to claim 1, characterized by a device for displaying the present in the staple cartridge Brackets.

10. Instrument according to Claim 9, characterized in that that the device for displaying the staples possesses at least one element which is displaceable over the length of the staple cartridge is.

ORfGINAL INSPECTED

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11. Instrument according to claim 10, characterized in that that at least one element is located at a constant small distance from the rearmost element in the cartridge Hammer is arranged. And moves with this.

12. Instrument according to claim 11, characterized in that that the brackets are advanced by at least one screw and that at least one display element from the Einrich device is advanced to advance the staples.

13. Instrument according to claim 12, characterized in that that at least one display element through one of several bores in the lateral surface of the staple cartridge is visible.

.Instrument according to claim 13 »characterized in that that the brackets are advanced by two parallel screws, two bracket display elements are provided by each of which has a projection that can engage the thread of an associated screw, the staple cartridge has two sets of holes and the holes of each set are aligned with one of the screws and against each other are offset.

15. Instrument according to claim 1, characterized in that that the clamps and the plunger operated by a compressed gas will.

16.Instrument according to claim I5 characterized by means mm triggering of the compressed-gas-operated Mechanical- · bus, said mechanism causes after its release, • that a bracket UNAE advanced into a position to eject from the cartridge and sum deforming the anvil assembly you push rod such is advanced so that it ejects the hammer located in the throwing division and deforms it around the anvil assembly.

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ORIGINAL INSPECTED

17 · Instrument according to claim 16, characterized by a drive member which is set up so that it is after the Triggering the pressurized gas actuated drive mechanism to the Anvil assembly is advanced towards, being at the front part of the drive member, a device serving to engage the plunger is mounted which is suitable for engaging the plunger and to control its movement, and the drive link a device for initiating the advance of the clamps is assigned.

18. An instrument according to claim 17, characterized in that the device for initiating the staple advance is a has inclined surface formed on the drive member.

19. Instrument according to claim 18, characterized by a piston with an inclined surface which is suitable to to attack the inclined surface of the drive member, the Piston is able to move back and forth under the action of the drive member, and the piston has a device is assigned, which is used for each action of the drive member on the piston, the brackets by a bracket pitch to advance.

20. Instrument according to claim 1, characterized by a drive member which is slidably mounted in the housing and on its front part with a port set for engagement provided on the plunger and in its middle (part is provided with an inclined surface, a piston which is attached to a The end has an inclined surface and is slidably mounted in the housing is a loading device which tends to move the piston towards the drive member, so that the inclined surface of the piston is moved towards the inclined surface of the drive member, in the piston and the device for advancing the gearbox assigned to the clamps and a drive

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means for moving the drive member such that its inclined surface a movement of the piston against the action causes the loading device and causes the gear to advance the clamps and further causes that the ram is advanced to eject a staple and deform it around the anvil assembly.

21. Instrument according to claim 2o, characterized in that the device for advancing the clamp two screws which extend the length of the cartridge, the brackets engage the threads of the screws, each Screw is provided with a thin, flat set of ports at its end remote from the anvil assembly, the gearbox has two pinions that rotate when the inclined surface of the drive member acts on the piston, and the are each provided with an extension that engages the thin, elongated lortsatz of an associated screw.

22. Instrument according to claim 21, characterized in that the transmission is suitable for each screw in the staple cartridge to rotate in such a way that all brackets except for the first at each feed stroke of the drive member by more than one Clamp division are advanced, and the gear has a device for turning the screws in the direction of their rotation Has advancing the drive member opposite direction of rotation by such an amount that eventually all the brackets have been advanced by one bracket division.

25. ZtIB ejection of clamps serving cartridge, which sterilizes, packs and can be mounted on an instrument for clamps that builds, characterized by an elongated body, several clamps arranged in the elongated body, each of which extends with its web transversely to the longitudinal direction of the elongated body extends, while the legs of the brackets to one end of the body

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and an anvil at that end of the body is attached to which the legs of the bracketη are directed towards, one arranged in the plane of the anvil, movable to and fro in the longitudinal direction of the body Plungers for ejecting the staples one at a time and deforming the staples around the amhp, a device for guiding the clamps along the body and a Device for advancing the staples along the body.

24. Cartridge according to claim 23, characterized in that the clips in one of the el »ne of the plunger removed Level are arranged and guided.

25. Cartridge according to claim 24, 1 characterized by means for moving the closest to the anvil Hammer in the plane of the plunger before it is actuated to eject and deform a staple.

26. Cartridge according to claim 25, characterized in that the brackets are guided by a bar that extends on the inside of the elongated body in its longitudinal direction extends underneath the part closest to the anvil is inclined so that the bracket closest to the anvil is in succeeded the level of the ram.

271 cartridge according to claim 26, characterized in that the device for advancing the staples has at least one screw, the thread depth of which is in the one closest to the anvil

lying Te11 decreases in such a way that the one closest to the anvil Screw reaches the level of the plunger.

38* Patrone nach Anspruch 23, dadurch gekennzeichnet, daß dl· Einrichtung zum Vorschieben der Klammern mindestens ein· Schraube beeitut, deren Gewinde dl· Stellung der Klammern steuert,38 * cartridge according to claim 23, characterized in that dl device for advancing the staples at least one The screw whose thread controls the position of the clamps,

29· Patron· naoh Anopruoh 26, dadurch gekennzeichnet, daß jed· Schraube an ihrem von dt» Amboß entfernten End· einen Vor-•piung b·gitit, der an einem Element angreift» kann, da« »ur der Drehung dl··«· Sohrnub« dient. u 29 · Patron · naoh Anopruoh 26, characterized in that each · screw at its end remote from the anvil · b · gitit · a pre · pi · pi · gitit on an element, because «» for the rotation dl · · «· Sohrnub« serves. u 111111/1418111111/1418

ORIGINAL INSPECTED

30. Cartridge according to claim 23, characterized by means for holding the cartridge on one Instrument for stapling the skin and means for holding the retained cartridge in alignment with the assigned instrument.

31. A cartridge according to claim 23, characterized by means for displaying the number of those in the cartridge existing brackets.

32. Cartridge according to claim 31, characterized in that the display device is advanced together with the brackets will.

33. Cartridge according to claim 32, characterized in that the clips in the thread of at least one screw are advanced and the display device is also advanced by the thread of this at least one screw will.

34. Cartridge according to claim 33, characterized in that the elongated body of several together flahtenden bores is penetrated, the display device has at least one block and this has at least one Block visible only through a single hole, depending on the number of clips in the cartridge is.

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35. Cartridge according to claim 23, characterized in that that the portion of the ram closest to the anvil has two legs which are in such relation to the anvil stand that in the foremost position of the plunger the legs grip around the anvil.

36. Cartridge according to claim 35, characterized in that the distance between the legs is equal to the length of the anvil plus twice the diameter of a clamp and a small tolerance.

37. Cartridge according to claim 36, characterized in that each leg in its part closest to the anvil has an inclined surface.

38. Cartridge according to claim 37, characterized in that the surfaces used for touching the brackets of the Plunger are V-shaped.

39. Cartridge according to claim 23, characterized by means for moving the deformed brackets out of the Level of the anvil after each stapling process.

40. Cartridge according to claim 39, characterized in that that the means for moving the deformed brackets has at least one elastic element.

41. Cartridge according to claim 4o, characterized in that the plunger during the Veroxmens the clamp Ice table element makes ineffective and in its withdrawal releases the elastic element after deforming a clamp.

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β*β *

42. Druckgasbetätigte Antriebseinrichtung zum Umwandeln von Gasdruck in einen Vorwärtsschub und zur anschließenden Rückkehr in eine Bereitsschaftssteilung, gekennzeichnet durch ein Gehäuse, das mehrere Kammern enthält, eine in dem Gehäuse ausgebildete Eintrittsöffnung zum Einleiten «on Druckgas in das Gehäuse, einen in dem Gehäuse hin- und herbewegbar gelagerten Arbeitskolben, eine Belastungseinrichtung, die trachtet, den Arbeitskolben zu42. Pressurized gas-operated drive device for converting gas pressure into a forward thrust and for the subsequent return to a standby division, characterized by a housing which contains several chambers, one inlet opening formed in the housing for introducing compressed gas into the housing, one in the housing reciprocatingly mounted working piston, a loading device that seeks to the working piston der Eintrittsöffnung hin zu bewegen, einen zwischen der Eintrittsöffnung und dem Arbeitskdben angeordneten und in dem Gehäuse hin- und herbewegbar gelagerten Ventilkolben, eine erste und eine zweite Dichtung, die dem Ventilkolben zugeordnet sind und eine Eintrittskanuner und eine Kolbenkammer begrenzen, einen den Ventilkolben durchsetzenden Durchlaß »wischen der Eintrittskanuner und der Kolbenkammer, eine dem Arbeitskolben zugeordnete Dichtung, die dazu dient, einen Durchtritt von Druckgas an dem Arbeitskolben vorbei und aus der Kolbenkammer heraus zu verhindern, eine Einrichtung zum Verschließen der Eintrittsöffnung durch Anlage einer von der Belastungseinrichtung belasteten Fläche an einer der Eintrittsöffnung zugeordneten Dichtung und eine Einrichtung zum öffnen der Eintrittsöffnung, wenn ein Vorwärtsschub des Arbeitskolbens erwünscht ist.to move towards the inlet opening, one arranged between the inlet opening and the working cylinder in the housing reciprocatingly mounted valve piston, a first and a second seal that the valve piston are assigned and limit an inlet duct and a piston chamber, a valve piston penetrating Passage »between the inlet duct and the piston chamber, a seal assigned to the working piston, which serves to to prevent the passage of pressurized gas past the working piston and out of the piston chamber, a device for closing the inlet opening by contacting a area loaded by the loading device on a seal assigned to the inlet opening and a device to open the inlet opening when a forward thrust of the working piston is desired.

43. Antriebseinrichtung nach Anspruch 42, dadurch gekennzeichnet, daß die von der Biastungseinrichtung ausgeübte Kraft größer ist als die Kraft, welche das in der Eintritteöffnung befindliche Druckgas auf die Dichtfläche ausübt, wenn diese an der der Eintrittsöffnung zugeordneten Dichtung anliegt.43. Drive device according to claim 42, characterized in that the force exerted by the Bastungseinrichtung is greater than the force which the in the Pressurized gas located in the inlet opening exerts on the sealing surface when this is assigned to the inlet opening Seal is applied.

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3 *

44. Antriebseinrichtung nach Anspruch 43, dadurch gekennzeichnet, daß die dem Arbeitskolben zugeordnete Stirnfläche des Ventilkolbens einen größeren Flächeninhalt hat als die der Eintrittsöffnung.zugeordnete Stirnfläche des Ventilkolbens.44. Drive device according to claim 43, characterized characterized in that the associated with the working piston The end face of the valve piston has a larger area than that of the inlet opening Face of the valve piston.

45. Antriebseinrichtung nach Anspruch 44, gekennzeichnet durch eine Abströmöffnung, die mit dem Durchlaß und der Kolbenkammer in Verbindung steht.45. Drive device according to claim 44, characterized by an outflow opening which is connected to the passage and the piston chamber is in communication.

46. Antriebseinrichtung nach Anspruch 45, gekennzeichnet durch eine Druckentlastungsöffnung, die mit einer zwischen der ersten und zweiten Dichtung befindlichen Kammer in Verbindung steht.46. Drive device according to claim 45, characterized by a pressure relief opening, which with a is in communication between the first and second seal located chamber.

47. Antriebseinrichtung nach Anspruch 44, dadurch gekenneeicbnet, daß die Dichtfläche zum Verschließen der Eintrittsöffnung mit dem Ventilkolben einstückig ist.47. Drive device according to claim 44, characterized in that the sealing surface for closing the The inlet opening is integral with the valve piston.

48. Antriebseinrichtung nach Anspruch 42, gekennzeichnet durch eine mit dem Arbeitskolben einstückige Kolbenstange.48. Drive device according to claim 42, characterized by a one-piece with the working piston Piston rod.

49. Anordnung mit einer zum Wegwerfen nach dem Gebrauch bestimmten Druckgaspatrone und einem Mechanismus zum Durchstechen der Patrone, gekenneeichnet durch einen Patronenkörper, der ein Druckgas enthält, einen am Hals des Patronenkörpers befindlichen Verschluß, der durch einen Stift zerstört werden kann,«inen auf dem Hals des Patronenkörpers sitzenden Bund, und «inen in dem Bund montierten Stift, der im Bereich des Verschlusses einen verjüngten Teil hat und geeignet ist, den Verschluß tu durchstechen, wobei der Stift einen49. Arrangement with a compressed gas cartridge intended for disposal after use and a mechanism for Piercing of the cartridge, marked by a cartridge body containing a pressurized gas, a closure located on the neck of the cartridge body, which can be destroyed by a pin, inside the neck of the cartridge body seated collar, and a pin mounted in the collar, which has a tapered part in the area of the closure and is suitable for piercing the closure, whereby the pin has a

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Has channel extending from the end of the tapered portion to the other end of the post.

50. Arrangement according to claim 49 / characterized by a body serving to seal the federal government, which ensures that the pressurized gas can essentially only exit from the cartridge through the channel in the pin.

51. Arrangement according to claim 5o, characterized in that the collar can be inserted snugly into a bore of an instrument and is provided with a device for sealing the bore , so that it is ensured that the compressed gas does not come out of the channel in the pin and through the Bore of the instrument can flow past the collar.

52. Arrangement according to claim 51, characterized in that that the device for sealing the bore has a thin flexible extension de * Jundes and this extension Is suitable to lay against the bore and under the action of the pressurized gas under considerable pressure to create the hole.

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