DE202019102029U1 - Diagnostic device for diagnosing syndromes in a patient - Google Patents

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Abstract

Diagnosevorrichtung (1) zur Diagnose von Syndromen eines Patienten, wobei die Diagnosevorrichtung (1) aufweist:
- mehrere Ableitungselektroden (2), die auf der Haut des Patienten in Bereichen dorsaler Endigungen des Spinalnervs des Patienten platziert sind und Signale erzeugen, welche den Nervenaktivitäten in den entsprechenden Bereichen entsprechen, und
- eine Auswerteeinheit (4), welche die von den Ableitungselektroden (2) erzeugten Signale auswertet und mindestens einem bekannten Syndrom zuordnet.

Figure DE202019102029U1_0000
A diagnostic device (1) for diagnosing syndromes of a patient, the diagnostic device (1) comprising:
a plurality of lead electrodes (2) placed on the skin of the patient in areas of dorsal endings of the spinal nerve of the patient and producing signals corresponding to the nerve activities in the respective areas, and
- An evaluation unit (4), which evaluates the signals generated by the derivation electrodes (2) and assigns at least one known syndrome.
Figure DE202019102029U1_0000

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Diagnose von Syndromen bei einem Patienten.The invention relates to a device for diagnosing syndromes in a patient.

In vielen Anwendungsfällen ist es notwendig, komplexe Beschwerdebilder bzw. Syndrome eines Patienten zu erkennen bzw. zu diagnostizieren.In many cases it is necessary to recognize or diagnose complex symptoms or syndromes of a patient.

Es ist eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung eine Diagnosevorrichtung zu schaffen, welche komplexe Beschwerdebilder bei Patienten erkennt und Rückschlüsse auf versteckte Ursachen für derartige Beschwerdebilder liefert.It is an object of the present invention to provide a diagnostic device that recognizes complex patient complaints and provides inferences about hidden causes of such complaints.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Diagnosevorrichtung mit den im Schutzanspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst.This object is achieved by a diagnostic device with the features specified in the protection claim 1.

Die Erfindung schafft demnach eine Diagnosevorrichtung zur Diagnose von Syndromen eines Patienten, wobei die Diagnosevorrichtung aufweist mehrere Ableitungselektroden, die auf der Haut des Patienten in Bereichen dorsaler Endigungen des Spinalnervs des Patienten platziert sind und Signale erzeugen, welche den Nervenaktivitäten in den entsprechenden Bereichen entsprechen, und eine Auswerteeinheit, welche die von den Ableitungselektroden erzeugten Signale auswertet und mindestens einem bekannten Syndrom zuordnet.The invention thus provides a diagnostic device for diagnosing syndromes of a patient, the diagnostic device comprising a plurality of lead electrodes placed on the skin of the patient in areas of dorsal terminations of the spinal nerve of the patient and generating signals corresponding to the nerve activities in the respective areas, and an evaluation unit, which evaluates the signals generated by the derivation electrodes and assigns them to at least one known syndrome.

Die erfindungsgemäße Diagnosevorrichtung zeichnet sich durch einen relativ geringen technischen Aufwand aus und ermöglicht es eine Vielzahl unterschiedlicher Beschwerden bzw. Syndromen bei Patienten zu erkennen.The diagnostic device according to the invention is characterized by a relatively low technical complexity and makes it possible to detect a large number of different complaints or syndromes in patients.

Die erfindungsgemäße Diagnosevorrichtung beruht auf anatomischen Erkenntnissen hinsichtlich sog. Metamere im Körper eines Patienten. Metamere bilden Baugruppen innerhalb eines Körpers, die ein inneres Organ des Patienten beinhalten. Metamere sind Strukturen, die neben dem betreffenden inneren Organ des Patienten einen definierten Knochenbereich, einen definierten Muskelbereich und einen definierten Hautbereich des Patienten umfassen. Beispielsweise gibt es ein Metamer, in dem das Herz des Patienten liegt. Der dorsale Ast des Spinalnerven zweigt sich im Rücken des Patienten auf und bildet dabei zwei Reihen übereinanderliegender Nervenendigungen. Diese Nervenendigungen bilden Orte von sog. „referred pain“ und bilden daher einen diagnostischen Zugang zu den einzelnen Metameren innerhalb des Körpers des Patienten. Dabei können die oberen Spinalnerven als sog. Hirnnerven in den diagnostischen Ansatz mit einbezogen werden. Innere Organe eines Patienten projizieren ihren Körperstress an die Hautoberfläche des Körpers (sog. referred pain). Ein Beispiel hierfür ist die periphere Schmerzausbreitung, beispielsweise bei einem Herzinfarkt oder einer Gallenkolik. An definierten Körperstellen ist im Fall des Stresses eines Organes eine erhöhte Nervenaktivität zu erwarten, die sich in verschiedenen lokal umschriebenen vegetativen Reaktionen zeigen kann, insbesondere Piloarrektion, Vasodilatation, Dermographismus, veränderte Temperaturempfindlichkeit, trophische Störungen (z.B. Sudeck-Syndrom) und Schmerz. Die sog. Head- bzw. MacKenzie-Zonen sind die empfindlichsten Areale der sog. Dermatome, d.h. der Hautkomponenten der Metamere.The diagnostic device according to the invention is based on anatomical findings with regard to so-called metamers in the body of a patient. Metamers form assemblies within a body that contain an internal organ of the patient. Metamers are structures which, in addition to the relevant internal organ of the patient, comprise a defined bone area, a defined muscle area and a defined skin area of the patient. For example, there is a metamer in which the patient's heart lies. The dorsal branch of the spinal nerve branches in the back of the patient, forming two rows of superimposed nerve endings. These nerve endings form sites of so-called "referred pain" and therefore provide diagnostic access to the individual metameres within the body of the patient. The upper spinal nerves can be included as so-called cranial nerves in the diagnostic approach. Internal organs of a patient project their body stress to the skin surface of the body (so-called referred pain). An example of this is the peripheral spread of pain, such as a heart attack or biliary colic. At defined body sites, in the case of stress of an organ, increased nerve activity is to be expected, which may manifest itself in various locally circumscribed vegetative responses, in particular piloerection, vasodilation, dermographism, altered temperature sensitivity, trophic disorders (e.g., Sudeck syndrome) and pain. The so-called head or MacKenzie zones are the most sensitive areas of so-called dermatomes, i. the skin components of the metameres.

1 zeigt ein Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Diagnosevorrichtung 1. Die Diagnosevorrichtung 1 umfasst mehrere Ableitungselektroden 2-1, 2-2, ... 2-N, die auf der Haut des Patienten P im Bereich dorsaler Endigungen des Spinalnervs des Patienten platziert sind und Signale erzeugen, welche den Nervenaktivitäten in den entsprechenden Bereichen entsprechen. Die dabei erzeugten Signale bzw. Potentiale werden über Leitungen 3-i zu einer Auswerteeinheit 4 übertragen, welche die von den Ableitungselektroden 2-i erzeugten Signale auswertet und mindestens einem bekannten Syndrom zuordnet. Die von den Ableitungselektroden 2-i erzeugten Signale bilden ein Signalmuster, das durch die Auswerteeinheit 4 beispielsweise mit in einem Speicher 5 der Diagnosevorrichtung 1 gespeicherten Signalmustern unterschiedlicher Syndrome verglichen werden kann. Das von den Ableitungselektroden 2-i gebildete Signalmuster wird einem innerhalb des Körpers des Patienten vorhandenen Metamer zugeordnet. In einer möglichen Ausführungsform kann eine Sonde 6 an die Auswerteeinheit 4 angeschlossen sein, wie in 1 dargestellt. Diese Sonde 6 ist vorzugsweise auf der Haut des Patienten P versetzbar, um zu ermitteln, welche Struktur eines betroffenen Metamers das Syndrom hervorruft. Ein Metamer umfasst neben einem inneren Organ des Patienten einen definierten Knochenbereich, einen definierten Muskelbereich und einen definierten Hautbereich des Patienten. Die ermittelte Struktur innerhalb des Metamers kann mittels einer in dem entsprechenden Bereich platzierten Anregeelektrode zur Milderung des Syndroms elektrisch angeregt werden. 1 shows an embodiment of a diagnostic device according to the invention 1 , The diagnostic device 1 includes several discharge electrodes 2 - 1 . 2 - 2 , ... 2-N, which are placed on the skin of the patient P in the area of dorsal endings of the spinal nerve of the patient and generate signals corresponding to the nerve activities in the corresponding areas. The generated signals or potentials are via lines 3-i to an evaluation unit 4 which transmitted by the discharge electrodes 2-i evaluates generated signals and assigns at least one known syndrome. The from the discharge electrodes 2-i generated signals form a signal pattern, by the evaluation unit 4 for example, in a memory 5 the diagnostic device 1 stored signal patterns of different syndromes can be compared. That of the derivation electrodes 2-i formed signal pattern is assigned to a present within the body of the patient Metamer. In one possible embodiment, a probe 6 to the evaluation unit 4 be connected, as in 1 shown. This probe 6 is preferably displaceable on the skin of patient P to determine which structure of an affected metamer causes the syndrome. In addition to an internal organ of the patient, a metamer comprises a defined bone area, a defined muscle area and a defined skin area of the patient. The determined structure within the metamer can be electrically excited by means of a stimulation electrode placed in the corresponding area in order to alleviate the syndrome.

Die in 1 dargestellten Ableitungselektroden 2-i oder die Anregeelektroden sind bei einer möglichen Ausführungsform in einem von dem Körper des Patienten P tragbaren Anzug integriert. Für verschiedene Körpergrößen können verschiedene Anzugsgrößen vorgesehen werden.In the 1 illustrated discharge electrodes 2-i or the excitation electrodes are integrated in a possible embodiment in a suit portable by the body of the patient P. For different body sizes, different suit sizes can be provided.

Bei der in 1 dargestellten Ausführungsform weist die Auswerteeinheit 4 zusätzlich eine Schnittstelle 7 zum Herunterladen von bekannten Signalmustern unterschiedlicher Syndrome aus einer Datenbank 8 in den lokalen Speicher 5 der Diagnosevorrichtung 1 auf. Die Schnittstelle 7 kann über ein lokales oder globales Datennetzwerk 9 mit der Datenbank 8 verbunden sein.At the in 1 embodiment shown, the evaluation unit 4 additionally an interface 7 for downloading known signal patterns of different syndromes from a database 8th in the local store 5 the diagnostic device 1 on. the interface 7 can be over a local or global data network 9 with the database 8th be connected.

In einer möglichen Ausführungsform weist die Auswerteeinheit 4 ein trainiertes neuronales Netzwerk NN zur Signalmustererkennung aufweist. Bei der erfindungsgemäßen Diagnosevorrichtung werden die Ableitungselektroden 2-i über den dorsalen Endigungen des Spinalnerven platziert, beispielsweise auf einem Klebepad oder frei oder auf einem Träger fixiert, der den Maßen des Patienten entspricht. Die Ableitungselektroden 2-i lesen Nervenaktivitäten aus, bei welche einer Metamerschicht zugeordnet werden können. Hirnnerven können als kranial gelegene Spinalnerven betrachtet werden und somit in die Diagnose mit einbezogen werden.In one possible embodiment, the evaluation unit 4 a trained neural network NN for signal pattern recognition has. In the diagnostic device according to the invention, the discharge electrodes 2-i placed over the dorsal endings of the spinal nerve, for example, fixed on an adhesive pad or free or on a support that corresponds to the dimensions of the patient. The derivation electrodes 2-i read out nerve activities in which a metamer layer can be assigned. Cranial nerves can be considered cranial spinal nerves and thus included in the diagnosis.

Ein Befund einer Pathologie in einer Metamerschicht am dorsalen Ende des Spinalnerves kann weiter analysiert werden, indem man sich in die entsprechende Ebene hineinbewegt und die einzelnen Strukturen des Metamers darstellt. Wird beispielsweise eine Pathologie in Höhe des 5. thorakalen Spinalnervs erkannt, kann in einer möglichen Ausführungsform über eine Anzeige die Gruppe von Körperstrukturen, die von diesem Spinalnerv versorgt werden, einem Nutzer bzw. Arzt angezeigt werden.A finding of pathology in a metameric layer at the dorsal end of the spinal nerve can be further analyzed by moving into the appropriate plane and representing the individual structures of the metamer. For example, if a pathology in the amount of 5th recognized thoracic spinal nerve, in one possible embodiment, the group of body structures that are supplied by this spinal nerve, a display or a physician can be displayed via an indicator.

Welche Struktur des betreffenden Metamers genau die Pathologie verursacht, die an dem dorsalen Ast des zugehörigen Spinalnervs gemessen wird, kann bei einer möglichen Ausführungsform per Ausschlussverfahren mit einer weiteren freien Elektrode bzw. Sonde 6 ermittelt werden, die bekannte Areale des spezifischen referred pain abfragt. Diese liegen auf weiteren Endigungen des Spinalnervs lateral und ventral versetzt. In einer möglichen Ausführungsform kann die graphische Darstellung als unkritisch befundene Strukturen des Metamers ausblenden. Die als ursächlich ausgemachte Struktur kann mittels einer weitere Elektrode bzw. Anregeelektrode angeregt werden. Die Anregeelektrode kann beispielsweise einen elektrischen Impuls aussenden, um eine entsprechende Reaktion hervorzurufen.Which structure of the metamer in question exactly causes the pathology which is measured on the dorsal branch of the associated spinal nerve, in one possible embodiment, by means of an exclusion method with another free electrode or probe 6 determined, queries the known areas of the specific referred pain. These are laterally and ventrally offset on other endings of the spinal nerve. In one possible embodiment, the graphical representation may hide as uncritical structures of the metamer. The structure taken as causal can be excited by means of a further electrode or exciting electrode. For example, the excitation electrode may emit an electrical pulse to cause a corresponding reaction.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung bzw. das erfindungsgemäße Diagnosegerät führt ein diagnostisches Mapping von Signalmustern auf unterschiedliche Syndrome automatisch durch. Bei einer Ausführungsvariante kann dies mit Hilfe eines trainierten neuronalen Netzwerks erfolgen, welcher mit entsprechenden Signalmustern in einer Trainingsphase trainiert wurde.The device according to the invention or the diagnostic device according to the invention automatically carries out a diagnostic mapping of signal patterns to different syndromes. In one embodiment, this can be done with the aid of a trained neural network, which was trained with corresponding signal patterns in a training phase.

Claims (9)

Diagnosevorrichtung (1) zur Diagnose von Syndromen eines Patienten, wobei die Diagnosevorrichtung (1) aufweist: - mehrere Ableitungselektroden (2), die auf der Haut des Patienten in Bereichen dorsaler Endigungen des Spinalnervs des Patienten platziert sind und Signale erzeugen, welche den Nervenaktivitäten in den entsprechenden Bereichen entsprechen, und - eine Auswerteeinheit (4), welche die von den Ableitungselektroden (2) erzeugten Signale auswertet und mindestens einem bekannten Syndrom zuordnet.A diagnostic device (1) for diagnosing syndromes of a patient, the diagnostic device (1) comprising: a plurality of lead electrodes (2) placed on the skin of the patient in areas of dorsal endings of the spinal nerve of the patient and producing signals corresponding to the nerve activities in the respective areas, and - An evaluation unit (4), which evaluates the signals generated by the derivation electrodes (2) and assigns at least one known syndrome. Diagnosevorrichtung nach Anspruch 1, wobei die von den Ableitungselektroden (2) erzeugten Signale ein Signalmuster bilden, das durch die Auswerteeinheit (3)mit in einem Speicher (5) der Diagnosevorrichtung gespeicherten Signalmustern unterschiedlicher Syndrome verglichen wird.Diagnostic device after Claim 1 in which the signals generated by the derivation electrodes (2) form a signal pattern which is compared by the evaluation unit (3) with signal patterns of different syndromes stored in a memory (5) of the diagnostic device. Diagnosevorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, wobei das gebildete Signalmuster einem innerhalb des Körpers des Patienten vorhandenen Metamer zugeordnet wird, das aus Strukturen neben einem inneren Organ des Patienten einen definierten Knochenbereich, einen definierten Muskelbereich und einen definierten Hautbereich des Patienten umfasst.Diagnostic device after Claim 1 or 2 wherein the formed signal pattern is associated with a metamer present within the body of the patient, comprising structures in addition to an internal organ of the patient, a defined bone area, a defined muscle area and a defined skin area of the patient. Diagnosevorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 bis 3, wobei eine Sonde (6) an die Auswerteeinheit (4) angeschlossen ist, die auf der Haut des Patienten versetzbar ist, um zu ermitteln, welche Struktur des betreffenden Metamers das Syndrom hervorruft.Diagnostic device according to one of the preceding Claims 1 to 3 in which a probe (6) is connected to the evaluation unit (4) which is displaceable on the skin of the patient in order to determine which structure of the metamer in question causes the syndrome. Diagnosevorrichtung nach Anspruch 4, wobei die ermittelte Struktur innerhalb des Metamers mittels einer in dem entsprechenden Bereich platzierten Anregeelektrode zur Milderung des Syndroms elektrisch angeregt wird.Diagnostic device after Claim 4 in which the determined structure is electrically excited within the metamer by means of a stimulation electrode placed in the corresponding region for the purpose of alleviating the syndrome. Diagnosevorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 bis 5, wobei die Ableitungselektroden (2) in einem von dem Körper des Patienten tragbaren Anzug integriert sind.Diagnostic device according to one of the preceding Claims 1 to 5 wherein the drainage electrodes (2) are integrated in a suit worn by the patient's body. Diagnosevorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 bis 6, wobei die Auswerteeinheit (3) eine Schnittstelle (7) zum Herunterladen von bekannten Signalmustern unterschiedlicher Syndrome aus einer Datenbank (8) in den lokalen Speicher (5) der Diagnosevorrichtung aufweist.Diagnostic device according to one of the preceding Claims 1 to 6 , wherein the evaluation unit (3) has an interface (7) for downloading known signal patterns of different syndromes from a database (8) in the local memory (5) of the diagnostic device. Diagnosevorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 bis 7, wobei die Auswerteeinheit (4) ein trainiertes neuronales Netzwerk (ANN) zur Signalmustererkennung aufweist.Diagnostic device after one of the preceding ones Claims 1 to 7 , wherein the evaluation unit (4) has a trained neural network (ANN) for signal pattern recognition. Anzug mit darin integrierten Ableitungselektroden (2), die über Signalleitungen mit einer Auswerteeinheit (4) einer Diagnosevorrichtung (1) nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 bis 8 verbunden sind.Suit with discharge electrodes (2) integrated therein, which via signal lines to an evaluation unit (4) of a diagnostic device (1) according to one of the preceding Claims 1 to 8th are connected.
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